Стандарты лечения остеохондроза: Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 24 декабря 2012 г. № 1547н «Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при поражении межпозвонкового диска и других отделов позвоночника с радикулопатией (консервативное лечение)»

Содержание

Официальный сайт Санатория Дальняя Дача • Программа «Профилактика и лечение остеохондроза»

Изменения, характерные для остеохондроза, можно найти у любого человека старше 20 лет, не занимающегося своим здоровьем. К этому возрасту в позвоночнике нетренированных людей возникают изменения, которые приводят в дальнейшем к тому, что студенистое ядро уплотняется, фиброзное кольцо становится менее прочным, и тяжесть тела, постепенно сдавливая диск, уменьшает расстояние между позвонками. Наиболее частые проявления остеохондроза — боли, затем расстройства чувствительности — онемение, ползание мурашек и атрофии мышц с выраженным похуданием конечностей. Лечение остеохондроза должно быть комплексным, включающим в себя витаминотерапию, средства, улучшающие кровообращение, препараты, снижающие мышечный тонус, физиолечение и ЛФК (лечебная физкультура). Поэтому в Санатории «Дальняя Дача» для Вас разработана программа профилактики и лечения остеохондроза

При отсутствии первичного обследования (санаторно – курортной карты) возможно пройти диагностику (клинические анализы, УЗИ, ЭКГ) за дополнительную плату в санатории «Дальняя Дача»

Показания: шейный остеохондроз, грудной остеохондроз, поясничный остеохондроз, симптом шейной артерии, корешковый синдром, сколиоз, посттравматические состояния.

Противопоказания: общие для санаторно-курортного лечения (онкопатология, обострение хронических воспалительных заболеваний, эпилепсия, осложнённые межпозвонковые грыжи).

*Перечень и объем медицинских услуг, входящих в стоимость санаторной путёвки*	путёвка 14 дней	путёвка 21 день
Консультация врача невролога	2	3
Оформление санаторно-курортной карты	1	1
Диетотерапия	14	21
Климатотерапия	14	21
Кислородный коктейль	12	18
Фиточай в ассортименте	12	18
Минеральная вода	4	6
Занятия в зале ЛФК	8	10
Бальнеолечение (ванны)	8 (1 вид)	10 (1 вид)
Физиолечение (аппаратная физиотерапия)	8 (1 вид)	8 (2 вида)
Массаж классический	8	10
Рефлексотерапия	—	5
Консультация медицинского психолога	1	2
Медикаментозная терапия	По показаниям

По данной программе при отсутствии противопоказаний за дополнительную плату по назначению врача рекомендуется: гирудотерапия, тайский массаж, стоун-массаж, общая криотерапия, подводный душ-массаж, вытяжение (аутогравитация) позвоночника на аппарате «ОРМЕД – профилактик».

Остеохондроз — ОГБУЗ Дорогобужская ЦРБ

Остеохондроз – заболевание позвоночника, характерной особенностью которого является дегенеративно-дистрофическое поражение межпозвонковых дисков, а затем и самих тканей позвонков. По статистике, остеохондроз встречается от 40 до 90% населения Земли, преимущественно возрастом от 30-35 лет. При неблагоприятных условиях, данное заболевание развивается у лиц юношеского возраста, чему способствует чаще всего ношение тяжелого неудобного рюкзака, особенно на одном плече, неудобной обуви и травмы.

Суть заболевания сводится к нарушению структуры тканей позвонков и межпозвоночных дисков, что приводит к снижению их эластичности и изменению формы. Значительно уменьшается промежуток между позвонками, и в этом месте наблюдается потеря стабильности позвоночника. Патологическое разрушение тканей сопровождается защемлением нервных окончаний, идущих от спинного мозга, и приводит к постоянному напряжению спинных мышц. Наблюдается возникновение болей спины и прочей симптоматики, присущей остеохондрозу. Ослабление межпозвоночных дисков становится причиной развития такой патологии, как позвоночная грыжа, а дальнейшее течение заболевания приводит к деградации суставов позвоночного столба и межпозвоночных связок. Происходит формирования костных отростков — остеофитов.

Различают три формы остеохондроза — шейный, грудной и поясничный. Все присущие заболеванию остеохондроз симптомы часто наблюдаются у людей, предпочитающих активным физическим нагрузкам сидение за компьютером. В результате продолжительного нахождения в неестественной для позвоночника позе формируются нарушения осанки, деградация спинных мышц, приводящие к различным патологиям позвоночника.

Симптоматика заболевания

Остеохондроз спины является хроническим заболеванием, отличается чередованием периодов обострения и ремиссии. Периоду обострения во многом способствуют многочисленные физические нагрузки.

Клиническая картина заболевания во многом зависит от локализации патологии, также различаются и синдромы остеохондроза:

· Шейный остеохондроз выражается болями в области шеи, руках, для него характерны приступы головной боли и онемения пальцев. В тяжёлых случаях происходит защемление позвоночной артерии, что становится причиной ещё большего ухудшения состояния больного;

· Признаки остеохондроза грудного выражаются в острой или ноющей боли в спине, затруднённом дыхании, болевых ощущениях в районе сердца;

· Поясничный остеохондроз начинается с болей в области поясницы и нижних конечностей, постепенно усиливающихся при движении. У больных часто наблюдаются расстройства мочеполовой системы, может появиться ослабление потенции у мужчин, и дисфункция яичников у женщин.

· В ряде случаев встречается разновидность смешанного остеохондроза, относящегося к наиболее тяжёлой форме заболевания, и симптомы остеохондроза позвоночника в этом случае также смешанные.

Как проводится диагностика

Первичный диагноз остеохондроз межпозвонковых дисков устанавливают, принимая во внимание симптомы остеохондроза спины, указанные больным при обращении в клинику. Осмотр на спинной остеохондроз состоит из проверки позвоночника больного в различных положениях, при условии покоя и движения. После завершения процедур осмотра больной подвергается аппаратной диагностике, при помощи которой происходит подтверждение первоначального диагноза, его уточнение либо опровержение. Нередко результаты обследования выявляют ряд сопутствующих заболеваний, которые можно отнести к осложнениям — грыжа, радикулит и др. От правильной диагностики во многом зависит успешность определения формы и стадии остеохондроза. Следует помнить, что диагностирование и рекомендации, как избавиться от остеохондроза, находятся в области компетенции невропатолога, все процедуры должны проходить только под его наблюдением.

Причины развития остехондроза

В медицине действует правило, согласно которому остеохондроз представляет собой совокупность нескольких факторов и начинает проявляться в следующих случаях:

· Проблемы с обменом веществ могут быть причиной заболевания позвоночника;

· Предрасположенность к патологии, закреплённая на генном уровне, является причиной болезни остеохондроз;

· Неполноценное физическое развитие. К нему относятся проблемы с осанкой, различные степени плоскостопия и прочие нарушения скелета;

· Токсическое отравление организма и некоторые инфекции бывает причиной заболевания остеохондроз;

· Приобретённые травмы опорно-двигательного аппарата, возрастная или профессиональная регрессия;

· Травмы и ушибы позвоночного столба;

· Лишний вес, отсутствие нормального питания и несоблюдение диеты, авитаминоз и дегидратация организма также приводят к остеохондрозу;

· Вредные привычки и периодические стрессы.

· Выделяются косвенные причины остеохондроза, но все их можно объединить в одну группу, относящуюся к неправильному образу жизни.

Принципы лечения остеохондроза

Лечение остеохондроза подразумевает под собой использование комплекса мероприятий, которые необходимо выполнять достаточно длительный период времени (от 1-3 месяцев + около 1 года на реабилитацию), на что многие пациенты реагируют весьма неоднозначно. Поэтому нужно отметить, что, выполняя косвенно рекомендации лечащего врача, прогноз на выздоровление больного минимальный. Дополнительной проблемой в лечении остеохондроза часто становится самолечение. Дело в том, что при данном заболевании клиническая картина достаточно неоднозначна и широка. Больной без диагностики начинает подбирать лекарства против того, что болит, и, устраняя боль, дальше занимается своей повседневной жизнью, в то время как болезнь продолжает прогрессировать.

Лечение остеохондроза проводится двумя основными методами: консервативное и хирургическое лечение. Кроме того, существуют общие рекомендации при лечении остеохондроза, такие как — диета, проведение реабилитации. Консервативное лечение остеохондроза направлено на купирование болевого синдрома, нормализацию работы позвоночника и его составляющих, а также предупреждение дальнейших дистрофических изменений в «оси» человека. Оно включает в себя: медикаментозную терапию, физиотерапию, лечебную физкультуру (ЛФК), массаж, гидромассаж, мануальную терапию, вытяжение позвоночника. Оперативное лечение остеохондроза применяется при неэффективности консервативного способа. Назначается лечащим врачом или консилиумом врачей. Также может быть использовано при сильных поражениях позвоночника и его составляющих.

Способы профилактики

Наиболее действенный способ, как бороться с остеохондрозом, заключается в соблюдении режима правильного питания и занятиях гимнастикой. При остеохондрозе позвоночника и лечения с помощью гимнастики наибольшую эффективность показали следующие:

· Массаж поясничной зоны, области спины и конечностей, проводимый по утрам;

· Прыжки на месте, упражнения на турнике;

· Периодические паузы для физкультуры во время работы, 7–9 упражнений вполне достаточно для профилактики заболевания;

· Посещение бассейна, особенно рекомендуется специалистами плавание на спине.

Большинство пациентов задумывается, как начать лечение остеохондроз спины, когда болезнь уже начинает прогрессировать. В этом случае к общим рекомендациям необходимо давать упражнения из комплекса лечебной физкультуры, направленные на растяжение позвоночного столба.

Когда появляется остеохондроз, необходимо придерживаться строго сбалансированного режима питания, преимущественно основанного на белковой пище, но максимально исключить из повседневного рациона грибы. Следует ограничиться от употребления солёной, жирной пищи, в том числе и домашних солений. Сахар, мучные и кондитерские изделия также противопоказаны. Вредные привычки придётся оставить, воздержаться от чрезмерного употребления кофе и основанных на нём продуктов. Суточный объем выпиваемой жидкости не должен превышать 1 литра, а количество приёмов пищи необходимо удерживать в значении 5–7 за день. Нехватка витаминов и полезных веществ, показываемая анализами, требует немедленного их восполнения.

Заболевание остеохондроз, его симптомы и лечение изучены досконально и борьба с ним вполне возможна. Своевременное обращение к врачу, тщательная диагностика здоровья и строгое соблюдение всех рекомендаций лечащего врача повышают положительный прогноз на выздоровление!

Рассекающий остеохондрит – Клиническое практическое руководство (CPG)

Клиническое практическое руководство по диагностике и лечению рассекающего остеохондрита

Клиническое практическое руководство (CPG) содержит научно обоснованные рекомендации по текущим ортопедическим диагностическим, лечебным и послеоперационным процедурам. Многопрофильные рабочие группы клиницистов и сотрудники AAOS работают вместе, чтобы синтезировать опубликованные исследования с целью предоставления прозрачного и надежного резюме результатов исследований по конкретной теме ортопедических заболеваний.

Клинические рекомендации по диагностике и лечению рассекающего остеохондрита
Полное клиническое практическое руководство в формате PDF по диагностике и лечению рассекающего остеохондрита
Обзор изменений
, комментарии и ответы AAOS по диагностике и лечению рассекающего остеохондрита

Критерии надлежащего использования для диагностики и лечения рассекающего остеохондрита

Критерии надлежащего использования (AUC) предоставляют рекомендации по лечению на уровне конкретного пациента с использованием данных из руководств по клинической практике AAOS, а также знаний и опыта врачей. Многопрофильная группа врачей-клиницистов создает реалистичные профили пациентов, у которых может быть определенное ортопедическое заболевание в клинических условиях. Отдельная междисциплинарная комиссия для голосования врачей использует модифицированный метод Дельфи для оценки соответствия различных процедур данным профилям пациентов.

Критерии надлежащего использования для диагностики и лечения рассекающего остеохондрита
Полные критерии надлежащего использования PDF по лечению расслаивающего остеохондрита мыщелка бедренной кости

Производные материалы

Практический пример диагностики и лечения рассекающего остеохондрита

Статьи

Журналы и новостные источники AAOS часто публикуют дополнительную информацию о программах и рекомендациях по обеспечению качества. Обратите внимание, что эти ресурсы доступны исключительно членам AAOS, и для доступа к ним требуется ваш логин.

JAAOS: Критерии надлежащего использования при лечении расслаивающего остеохондрита мыщелка бедренной кости
JAAOS: тематическое исследование – критерии надлежащего использования при лечении расслаивающего остеохондрита мыщелка бедренной кости
JAAOS: Клинические рекомендации по диагностике и лечению рассекающего остеохондрита
JAAOS: Практический пример: Клинические практические рекомендации AAOS по диагностике и лечению рассекающего остеохондрита

OrthoInfo Ресурсы для пациентов

OrthoInfo, веб-сайт AAOS для обучения пациентов, содержит более 400 статей, видеороликов и анимационных материалов о распространенных ортопедических проблемах, хирургических процедурах, нехирургическом лечении, профилактике травм и здоровом образе жизни.

Написано простым языком, весь контент разрабатывается и рецензируется членами AAOS. Следующие статьи OrthoInfo содержат информацию о пациентах по теме клинического руководства, показанной в верхней части страницы.

Рассекающий остеохондрит

Клинические рекомендации по ОКР — Рассекающий остеохондрит

[час]

Диагностика и лечение рассекающего остеохондрита

Ниже приводится краткое изложение рекомендаций руководства по клинической практике AAOS «Диагностика и лечение рассекающего остеохондрита (ОКР)». колена. Область применения данного руководства специально ограничена рассекающим остеохондритом коленного сустава. Это резюме не содержит обоснований, объясняющих, как и почему были разработаны эти рекомендации, а также не содержит доказательств, поддерживающих эти рекомендации.

Всем читателям этого резюме настоятельно рекомендуется ознакомиться с полным отчетом о рекомендациях и фактических данных для получения этой информации. Мы уверены, что те, кто прочитает полное руководство и отчет о фактических данных, также увидят, что рекомендации были разработаны с использованием систематических процессов, основанных на фактических данных, предназначенных для борьбы с предвзятостью, повышения прозрачности и обеспечения воспроизводимости. Это краткое изложение рекомендаций не является самостоятельным. Решения о лечении должны приниматься с учетом всех обстоятельств, представленных пациентом. Лечение и процедуры, применимые к конкретному пациенту, основаны на взаимном общении между пациентом, врачом и другими практикующими врачами.

1. У пациента с симптомами коленного сустава (боль, припухлость, запирание, защемление, хлопанье, уступчивость) и/или признаками (болезненность, выпот, потеря подвижности, крепитация) рентгенологически (включая переднезаднюю, боковую, восходную /Merchant и вид из туннеля) являются опцией.

Сила рекомендации: Слабая*

* Чтобы увидеть описание доказательств, связанных с силой рекомендаций, см. Таблицу 1; «Сила описаний рекомендаций» в руководстве.

2. Мы не можем рекомендовать за или против рентгенографию контралатерального бессимптомного колена у пациентов с подтвержденным ОКР одного колена.