Средство от головной боли и остеохондроза: Рекомендации и лечение при головной боли, боли в шее и в спине.

Лучший способ быстро избавиться от головной боли может зависеть от ее причины или типа головной боли. Ниже приведены некоторые распространенные и менее распространенные типы и причины головной боли:

• Головные боли напряжения являются наиболее распространенными головными болями. Они, как правило, вызывают тупую, давящую боль с обеих сторон головы.
• Мигрень также распространена, поражая почти 40 миллионов американцев. Приступы мигрени, как правило, вызывают пульсирующую боль с одной стороны головы, часто сопровождаемую тошнотой, рвотой, головокружением, покалыванием или онемением, нарушением зрения и повышенной чувствительностью к свету, прикосновению, запаху или звуку.
• Чрезмерное употребление алкоголя приводит к похмелью или головной боли, которая сопровождается жаждой, усталостью или тошнотой.
• Если синусовая инфекция является причиной головной боли, она обычно возникает вместе с заложенностью носа, выделениями из носа, снижением обоняния и ощущением боли, давления или полноты в пазухах. Многие так называемые синусовые головные боли на самом деле являются приступами мигрени.
• COVID-19 может вызывать головные боли с характеристиками мигрени или, чаще, головной боли напряжения, исследование, опубликованное 11 ноября 2021 г., в Текущие отчеты о боли и головной боли  найдено. Головная боль может быть первым симптомом инфекции COVID-19, и боль может сохраняться в течение нескольких дней или недель.
• Кластерные головные боли, возникающие редко, вызывают сильную боль, обычно с одной стороны головы, которая при отсутствии лечения длится от 15 минут до трех часов. Они сопровождаются насморком и слезами на глазах на той же стороне головы, что и головная боль. У большинства людей кластерные головные боли возникают сериями или «кластерами», длящимися недели или месяцы, разделенными периодами ремиссии в месяцы или годы.
• Аневризма мозга – это слабое или тонкое место в артерии головного мозга, которое может выпячиваться или разрываться, вызывая кровоизлияние в мозг. Боль, вызванную аневризмой головного мозга, часто описывают как «самую сильную головную боль, которую вы когда-либо испытывали», и она может сопровождаться такими симптомами, как расширение зрачков, нечеткость или двоение в глазах, боль над и позади глаза, слабость, онемение, или трудности с речью. Если вы испытываете эти симптомы, немедленно обратитесь за медицинской помощью.

Если головные боли нарушают вашу жизнь и не реагируют на применяемые вами методы лечения, обратитесь к врачу для диагностики и лечения.

Почти любое безрецептурное (безрецептурное) обезболивающее или анальгетик может облегчить головную боль напряжения, говорит Джек М. Розенталь, доктор медицины, доктор философии, адъюнкт-профессор неврологии и специалист по головной боли в Медицинской школе Фейнберга Северо-Западного университета в Чикаго.

Лекарства, содержащие только один препарат, такие как Tylenol (ацетаминофен), Advil (ибупрофен), Aleve (напроксен) или аспирин, являются эффективными средствами от головной боли, говорит он, как и те, которые включают комбинацию аспирина, ацетаминофена и кофеина.

Эти болеутоляющие средства также могут помочь при похмелье и головных болях, связанных с инфекциями носовых пазух или COVID-19. Некоторые люди, страдающие приступами мигрени, также считают их эффективными, особенно если принимать их при первых признаках приступа.

Скорость действия безрецептурных болеутоляющих частично зависит от того, какой состав вы принимаете. Например, жидкие лекарства, таблетки для перорального распада и жевательные таблетки будут действовать быстрее, чем таблетки с пролонгированным высвобождением. Насколько наполнен ваш желудок, когда вы принимаете эти болеутоляющие средства, также имеет значение, так как более полный желудок замедляет всасывание лекарства.

Ваш врач или фармацевт может помочь вам выбрать среди множества безрецептурных обезболивающих, представленных на рынке, чтобы убедиться, что вы используете продукт, который безопасен для вас и может помочь.

Частое использование безрецептурных анальгетиков и препаратов, содержащих кофеин, может привести к головной боли из-за чрезмерного употребления лекарств (см. ниже), поэтому рекомендуется разумное использование.

Людям, страдающим частыми или повторяющимися головными болями напряжения, врачи иногда рекомендуют рецептурные дозы нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП), таких как ибупрофен или напроксен.

Индоцин (индометацин), НПВП, доступный только по рецепту, «обычно используется при артрите, но также может быть очень полезен для лечения головной боли», — говорит доктор Розенталь. «Недостатком индометацина является то, что он входит в число препаратов, которые с наибольшей вероятностью вызывают раздражение желудка в качестве побочного эффекта», включая язву желудка и кровотечение. Он также может нанести вред функции почек, если принимать его в больших дозах или постоянно.

Немедленное лечение симптомов мигрени может сократить приступ, который в противном случае может длиться от нескольких часов до нескольких дней.

Типы лекарств, которые могут облегчить симптомы после начала приступа мигрени, известны как лекарства для неотложной или абортивной терапии. К ним относятся безрецептурные обезболивающие, такие как аспирин и ибупрофен, отпускаемые по рецепту лекарства, называемые триптанами, и новый класс лекарств, называемых антагонистами рецепторов CGRP.

Не все пациенты с мигренью реагируют на все эти препараты. Возможно, вам придется попробовать несколько препаратов, прежде чем вы найдете лекарство или комбинацию лекарств и дозы, которые лучше всего подходят для вас.

Триптаны В настоящее время в США доступно семь триптановых препаратов: алмотриптан (Аксерт), элетриптан (Релпакс), фроватриптан (Фрова), наратриптан (Амерге), ризатриптан (Максальт), суматриптан (Имитрекс) и золмитриптан ( Зомиг).

Все триптаны доступны в форме таблеток; два, суматриптан и золмитриптан, выпускаются в виде назального спрея; и один, суматриптан, продается в форме для инъекций.

Инъекции триптана начинают действовать примерно через 10 минут, назальные спреи начинают действовать через 10–15 минут, а большинство таблеток начинают действовать через 30–60 минут, хотя триптаны более длительного действия, фроватриптан и наратриптан, начинают действовать через 1–3 часа. работающий.

Антагонисты рецептора CGRP Два антагониста рецептора CGRP, иногда называемые «гепантами», римегепант (Nurtec ODT) и уброгепант (Ubrelvy) доступны для острого лечения мигрени. Оба являются пероральными таблетками, которые начинают уменьшать боль примерно через час. Эти препараты могут быть альтернативой для людей, которые не могут принимать триптаны или не получают от них облегчения.

Lasmiditan (Reyvow) Lasmiditan также доступен в виде пероральных таблеток и может облегчить боль при мигрени всего за час. Поскольку лазмидитан действует иначе, чем триптаны, он также может быть альтернативой для людей, которые не могут принимать триптаны или не получают от них облегчения.

Дигидроэрготамин (ДГЭ) Внутривенный ДГЭ обычно используется в отделениях неотложной помощи для облегчения неизлечимой мигрени. Для домашнего использования он доступен в виде назального спрея, Migranal и Trudhesa, а также в виде инъекций, DHE. 45, и наиболее эффективен при приеме вскоре после появления симптомов мигрени для приступов, которые обычно длятся более 24 часов, по данным клиники Майо.

В то время как Migranal и Trudhesa содержат одно и то же лекарство, Trudhesa доставляет лекарство выше в полость носа, область, богатую кровеносными сосудами, что означает, что он должен начать действовать быстрее.

Эрготамин Комбинации эрготамина и кофеина — Кафергот, продаваемый в виде таблеток, и Мигергот, ректальные суппозитории — менее эффективны, чем триптаны, при уменьшении боли при мигрени, но могут быть подходящими для некоторых людей. По данным MedlinePlus, они могут облегчить боль в течение 30 минут.

Устройства для нейростимуляции Немедикаментозным вариантом лечения мигрени является нейростимуляция или нейромодуляция, устройство, которое доставляет электрические или магнитные импульсы к нервам, прямо или косвенно участвующим в обработке боли. Доступно несколько устройств, воздействующих на разные нервы, и все они могут использоваться для экстренного лечения мигрени. Все они наиболее эффективны при использовании как можно раньше после появления симптомов.

Препараты против тошноты Препараты, применяемые для лечения головной боли, вызванной мигренью, могут также облегчать другие симптомы, включая тошноту. Но если ваши методы лечения мигрени не облегчают тошноту и рвоту, поговорите со своим врачом о рецептурных препаратах против тошноты.

Учитывая тяжесть, а также относительную кратковременность кластерных головных болей, неотложные методы лечения должны действовать быстро, чтобы облегчить боль и страдания. По словам невролога и эксперта по головной боли Питера Дж. Гоадсби, MBBS, MD, PhD, написанного для Американского общества головной боли, эффективные неотложные методы лечения кластерных головных болей включают:

• Вдыхаемый кислород
• Инъекционные или назальные триптаны
• Инъекционный дигидроэрготамин
• Лидокаин в виде назальных капель или спрея для местного применения

для большинства людей.

Еще одним вариантом лечения кластерной головной боли является препарат галканезумаб (Эмгалити), который в 2019 году стал единственным препаратом, специально одобренным для лечения этого типа головной боли. Он также одобрен для предотвращения приступов мигрени. Эмгалити принадлежит к классу препаратов, известных как антитела к пептиду, родственному гену кальцитонина (CGRP).

При использовании для лечения кластерных головных болей Emgality вводят самостоятельно с помощью трех предварительно заполненных шприцев по 100 миллиграммов (мг), которые вводятся один за другим в начале кластерного периода, а затем каждый месяц до конца кластерного периода.

Устройство для стимуляции нервов GammaCore Sapphire также одобрено FDA для лечения кластерной головной боли. Устройство прикладывают к передней части шеи для стимуляции блуждающего нерва во время приступа.

Многие симптомы головной боли можно хотя бы частично облегчить без лекарств. Вот несколько советов, как приготовить домашнее средство от головной боли и мигрени.

Приложите пакет со льдом к голове и шее. Холодные компрессы на голову и шею — обычное домашнее средство для облегчения боли при приступе мигрени. Некоторые люди также находят его полезным при головной боли напряжения. Чтобы избежать травм кожи, заверните лед или охлаждающий компресс в ткань и прикладывайте его не более чем на 15–20 минут за один раз.

Прикладывайте тепло к голове, шее или рукам и ногам. Применение тепла может помочь облегчить головную боль напряжения или притупить боль при приступе мигрени, согласно данным клиники Майо. Используйте грелку на низком уровне, грелку, теплый компресс или горячее полотенце. Горячая ванна или душ также могут быть полезны, или просто промойте руки и ноги теплой водой.

Выпейте большой стакан воды. Обезвоживание может спровоцировать приступ мигрени или привести к немигренозной головной боли, сообщает Национальный фонд головной боли. Замена жидкостей, в которых нуждается ваше тело, может помочь облегчить боль.

Практикуйте технику релаксации. Медитируйте, дышите глубоко и постарайтесь визуализировать мирный образ. «Различные методы релаксации могут значительно помочь пациентам, страдающим головными болями, вызванными сокращением мышц», — говорит Розенталь.

Сделай себе массаж. По данным клиники Майо, массаж снимает мышечное напряжение и иногда помогает уменьшить головную боль. Аккуратно помассируйте виски, кожу головы, шею и плечи кончиками пальцев или осторожно потяните шею.

Попробуйте акупрессуру. Вы можете уменьшить мигрень и головную боль, массируя точку давления, расположенную в букве «V» между большим и указательным пальцами. Большим пальцем одной руки массируйте другую руку круговыми движениями в течение 15–20 секунд, затем поменяйте руки.

Выпейте напиток с кофеином. По данным клиники Майо, в небольших количествах кофеин может уменьшить боль, связанную с мигренью, на ранних стадиях приступа или усилить обезболивающее действие безрецептурных препаратов. Но не переусердствуйте: слишком частое употребление кофеина может привести к головным болям при синдроме отмены, если вы позже быстро сократите его. Кофеин также может способствовать головным болям, вызванным злоупотреблением лекарствами (см. ниже).

Нанесите немного масла перечной мяты. Втирайте немного масла мяты в виски или лоб, чтобы увидеть, поможет ли это натуральное средство уменьшить головную боль, предлагает Migraine.com. Поскольку масло мяты перечной может вызвать раздражение кожи, вы можете смешать каплю масла мяты перечной с одной или двумя чайными ложками нейтрального масла, такого как масло жожоба или авокадо, чтобы сначала разбавить его.

Закройте глаза и отдохните. Это эффективное средство от головной боли, связанной с мигренью, а также может облегчить головную боль напряжения. Сядьте или лягте в тихой темной комнате с закрытыми глазами и просто немного расслабьтесь. «Пациенты с мигренью инстинктивно ищут темную, спокойную обстановку, в которой они могут заснуть хотя бы на несколько часов, — говорит Розенталь. — Сон часто уменьшает или устраняет боль».

Вы можете предотвратить некоторые головные боли и приступы мигрени, избегая провоцирующих их факторов. Вот несколько оздоровительных советов, которые могут помочь.

Выспитесь. Недостаток сна может привести к головной боли или спровоцировать приступ мигрени, а хроническое недосыпание, вызванное, например, апноэ во сне, также может вызвать головную боль. Если вы храпите или подозреваете, что у вас апноэ во сне, обратитесь за помощью к своему лечащему врачу. Храпите вы или нет, старайтесь ложиться спать и вставать в одно и то же время каждый день, чтобы не спровоцировать приступ мигрени.

Придерживайтесь здорового питания. То, что вы вводите в свое тело и когда, может иметь большое влияние на ваши головные боли. Розенталь отмечает, что регулярные приемы пищи важны, особенно для людей, страдающих головными болями из-за низкого уровня сахара в крови. «Не пропускайте приемы пищи, особенно завтрак», — говорит он. Также важно соблюдать здоровую диету, богатую фруктами, овощами и цельнозерновыми продуктами, согласно данным клиники Майо.

Справляйтесь со стрессом. триггер как головной боли напряжения, так и приступов мигрени, поэтому найдите способы управлять своим уровнем стресса, будь то медитация, работа с психотерапевтом, регулярные физические упражнения или комбинация подходов.0003

Избегайте сигарет. Согласно исследованию, проведенному Испанским фондом науки и технологий, курение табака может вызвать приступы мигрени и немигренозные головные боли как у курильщиков, так и у тех, кто подвергается пассивному курению.

Ограничьте потребление алкоголя.  Слишком много алкоголя может вызвать похмелье у любого человека. Для некоторых людей с мигренью спусковым крючком для приступа мигрени является любой вид алкоголя, а для других только определенные виды алкогольных напитков вызывают приступы. Узнайте несколько советов по безопасному употреблению алкоголя от MigraineAgain.

Ведите дневник питания. Запишите все, что вы едите и пьете в течение определенного периода времени, чтобы определить, могут ли определенные продукты или напитки вызывать приступы мигрени.

Регулярно занимайтесь спортом. Упражнения высвобождают химические вещества в вашем теле, которые блокируют болевые сигналы в мозг и могут помочь предотвратить головные боли напряжения и приступы мигрени, согласно данным клиники Майо. Но начинайте медленно; переусердствовать с энергичными упражнениями может вызвать некоторые виды головных болей.

Поддерживайте здоровый вес. У молодых людей примерно до 50 лет ожирение повышает риск мигрени. А у людей с эпизодической мигренью это повышает риск хронической мигрени.

Рассмотрите возможность приема пищевых добавок. По данным Национальной медицинской библиотеки США, такие добавки, как рибофлавин (витамин B2), коэнзим Q10 и магний (если у вас низкий уровень), могут помочь предотвратить приступы мигрени. Белокопытник — это растительное лекарственное средство, которое некоторые люди принимают для предотвращения приступов мигрени, но некоторые эксперты предостерегают от него из-за возможной токсичности для печени. Всегда консультируйтесь со своим лечащим врачом, прежде чем принимать какие-либо добавки.