Способы лечения грыжи пупочной грыжи: Пупочная грыжа: симптомы, лечение, операция

Содержание

Грыжа пупочная — операция — Современные методы лечения в МЦОЗ

Наружные грыжи составляют три четверти всех видов грыж, локализация в области пупочного кольца – не самая частая, но довольно неприятная, так как подобные грыжи часто ущемляются. Когда у пациента грыжа пупочная операция необходима, лучше, если она проводится на ранних этапах, пока не наступили осложнения. В медицинском центре И.Медведева операции по герниопластике проводятся в соответствии с международными стандартами.

Пупочная грыжа: общая информация

Пупочная грыжа – выход части содержимого брюшной полости через пупочное кольцо (естественное слабое место в апоневрозе) под кожу передней брюшной стенки.

Предрасполагающие к образованию грыж причины:

генетическая слабость соединительной ткани
повышенное внутрибрюшное давление: беременность, нагрузки, натуживание и поднятие тяжестей, метеоризм

Производящие факторы:

резкое поднятие тяжестей
надсадный крик и плач во младенчестве

упорный кашель
запоры

Чаще всего пупочная грыжа – явление приобретенное. Врожденная пупочная грыжа (омфалоцеле) связана с выходом петель кишечника в пупочный канатик. На сроке до 10 недель это нормально, однако потом органы должны вернуться в брюшную полость, при омфалоцеле этого не происходит. В тяжелых случаях все содержимое брюшной полости перемещается в канатик, а сама брюшная полость остается недоразвитой и перед хирургом стоит задача по ее формированию.

Грыжи могут быть неосложненные и осложненные невправимостью, воспалением, ущемлением, флегмоной грыжевого мешка, застоем кала, разрывом и воспалением внутренних органов в мешке. По течению выделяют грыжи первичные, рецидивные (после герниопластики на месте старой грыжи) и послеоперационные. Пупочная грыжа может быть вправимой и невправимой (из-за спаек, сращений и ущемления). Внезапная невправимость может быть симптомом ущемления и является показанием к неотложной госпитализации и оперативному вмешательству.

По степени развития пупочная грыжа может быть начальной, канальной (содержимое в грыжевом канале) и полной (под кожей).

Диагностика пупочной грыжи

Обычно сам пациент диагностирует у себя пупочную грыжу, так как ее расположение характерно, а мягкая плотноэластическая консистенция и урчание из-за перистальтики кишечника и вовсе облегчают диагноз. Иногда в грыжу попадает печень или желудок, тогда диагностика затруднена. Хирург для определения диагноза осматривает пациента, пальпирует и выслушивает стетофонендоскопом образование в области пупка, при необходимости проводит УЗ-исследование и рентген образования.

Поскольку операция при пупочной грыже – мера обязательная, ее проведение – лишь вопрос времени, то обязательно проводится общий анализ крови, мочи, биохимия крови и коагулограмма, а также тест на вирусные гепатиты и ВИЧ. Это минимальный набор анализов для подготовки к операции.

Грыжа пупочная операция и анестезия

Обезболивание при небольших размерах грыжи может быть местное или в виде эпидуральной анестезии. При большом дефекте в брюшной стенке нужно исследовать содержимое грыжевого мешка и справиться с тонусом мышц, поэтому здесь предпочтителен интубационный наркоз с применением миорелаксантов.

Лечение пупочной грыжи

Грыжа пупочная операция: традиционная и ненатяжная методики. Считается, что при больших дефектах пластика собственными тканями вызывает их натяжение, в итоге могут разойтись или прорезаться швы. Какое именно вмешательство выбрать, решает хирург после тщательного обследования пациента. Наши специалисты со стопроцентной точностью подбирают оптимальный для конкретного пациента способ герниопластики.

Традиционные методики
Пластика собственными тканями (фасциально-апоневротическая и мышечно-апоневротическая) при грыже до 5 см. Операция пупочная грыжа у взрослых по Сапежко: формируется вертикальная продольная дубликатура апоневроза, по Мейо – горизонтальная (у тучных людей), которая затем ушивается отдельными узловыми П-образными швами. У детей пупочное кольцо просто ушивается двойным слоем швов (методика по Лексеру). Также применяется способ пластики своими тканями с армированием швов сетчатыми имплантами во избежание их прорезывания.
Ненатяжные методики с использованием сетчатого имплантата (грыжа пупочная операция с использованием аллопластики)
Метод показан при гигантских грыжах, слабости передней брюшной стенки, многочисленных грыжевых воротах, многократных рецидивах грыжи, когда есть вероятность рецидива грыжи. Если у пациента пупковая грыжа операция с использованием полимерных сеток гарантирует минимум рецидивов и хороший отдаленный прогноз.

Импланты вшиваются над (непрерывный обвивной шов) или под апоневроз (отдельные сквозные П-образные швы). Уже через полгода они не обнаруживаются в организме, так как изготавливаются из биологически нейтральных полимеров, типа полипропилена.

При гигантских грыжах дефект закрывается сеткой, на 5 см по периметру большей, чем сам дефект. Шов двойной непрерывный, отступя на 3-4 см от края дефекта брюшной стенки.

Этапы операции по удалению пупочной грыжи

Обычно операция по удалению пупочной грыжи проходит в несколько этапов:

доступ к грыжевым воротам (рассечение кожи и подкожной клетчатки)
вскрытие грыжевого мешка, выделение его содержимого, ревизия
удаление ущемленных и нежизнеспособных органов (по необходимости)
иссечение грыжевого мешка

подготовка ворот грыжи к пластике
пластика тканями пациента или синтетическими сетками
ушивание кожи, дренаж

Любая грыжа пупочная после операции требует наблюдения у доктора, поскольку возможны инфильтраты в области шва, это нормальный, но иногда пугающий пациентов процесс. При высоком мастерстве хирурга и использовании современных методик, как в нашем центре, рецидив грыжи и другие серьезные осложнения фактически невозможны, но наблюдение у доктора все же необходимо.

Лечение паховой грыжи

Хирургическое лечение грыж производится лучшими специалистами, в совершенстве владеющими эффективными методами оперативного вмешательства. Мы вернем вам прекрасное самочувствие в самые короткие сроки. Проконсультироваться с врачом по поводу хирургического лечения грыжи вы можете, записавшись на прием с помощью удобной online формы.

Пупочная грыжа — лечение в Ростове-на-Дону | Цена на удаление пупочной грыжи от 15 000 руб.

Пупочная грыжа — это патология, при которой за пределы брюшной стенки в области пупка выходят внутренние органы. Заболевание является достаточно распространенным. Оно встречается примерно у 5-10% людей. Зачастую происходит выпячивание участка кишечника.

Самый эффективный способ лечения пупочной грыжи — это ее удаление в ходе хирургической операции. Есть несколько разновидностей процедур, которые применяются при этом заболевании. Выбор методики определяется медицинскими показаниями и рядом других факторов.

Причины пупочной грыжи

Пупочная грыжа — это, как правило, приобретенная патология. Развивается она следующим образом. Возле пупка располагается пупочное кольцо. В этой области живота нет подкожной и предбрюшинной клетчатки, что делает ее более уязвимой. Дефект анатомической структуры пупочного кольца становится основной причиной грыжи. Есть и другие факторы, которые повышают вероятность возникновения данного недуга:

беременность и роды;
ожирение;
постоянные запоры;
травма живота;
тяжелые физические нагрузки;
продолжительный надрывный кашель.

Могут быть и другие причины. Так, иногда к пупочной грыже приводит асцит, или брюшная водянка. Но эта патология является достаточно редкой.

Пупочная грыжа может быть врожденной, когда она становится следствием медленного заращения пупочного кольца.
Но эта разновидность болезни диагностируется не часто.

Еще реже выявляется эмбриональная грыжа, при которой наблюдается патологическое нарушение брюшной стенки плода. Нередко такое заболевание проходит самостоятельно, но маленький пациент должен находиться под постоянным контролем специалистов.

Симптомы пупочной грыжи

Симптоматику этой патологии сложно назвать специфической, так как ее симптомы характерны и для других болезней. Проявляется пупочная грыжа в таких признаках:

боль в животе при кашле и нагрузках;
тошнота;
расширение пупочного кольца.

Единственный специфический симптом — выпячивание в зоне пупка. При этом оно становится незаметным, когда человек находится в лежачем положении. Все эти признаки могут стать показаниями для обследования и последующей операции по удалению пупочной грыжи. Нельзя игнорировать ни один из этих симптомов, в том числе тошноту, если она не проходит несколько дней.

Способы лечения пупочной грыжи

Не всегда признаки заболевания выражены явно. Но лечить пупочную грыжу нужно обязательно и как можно скорее. Консервативное лечение показано только при невозможности провести операцию. В таких случаях используется бандаж, ограничиваются физические нагрузки, назначается диета. Но полностью избавиться от этой болезни можно только оперативно. Есть несколько методов хирургического лечения пупочной грыжи. Основной из них — герниопластика.

Показания и противопоказания к удалению грыжи

Любой из перечисленных ранее симптомов должен стать поводом для обращения к врачу. После подтверждения диагноза назначается операция. Но она не проводится при наличии противопоказаний. Ограничениями могут стать:

обострение хронических заболеваний;
тяжелое состояние пациента;
наличие инфекции;
болезни органов дыхания;
беременность в II и III семестрах.

Все эти противопоказания временные. Решение о назначении процедуры принимается врачом в каждом конкретном случае индивидуально.

Подготовка к операции

Перед процедурой придется пройти обследование, сдать ряд анализов. Это можно сделать по месту прописки или непосредственно в клинике, где будет проводиться операция. В числе обязательных предоперационных процедур:

ЭКГ;
общий анализ крови и мочи;

коагулограмма;
флюорография;
исследования на ВИЧ, гепатит, сифилис.

Это стандартные методы. Их назначают практически перед любой хирургической операцией. Также при подозрении на пупочную грыжу нужно пройти:

рентген органов брюшной полости;
гастроскопию;
УЗИ.

Один из важнейших методов обследования при данной патологии — это герниография, которая представляет собой диагностику с применением контрастного вещества. Оно вводится в брюшину и подсвечивает необходимые для осмотра области.

Проведение операции

Зачастую врач назначает открытую хирургическую операцию, которая проводится по следующему алгоритму:

выполняется разрез в брюшной полости;
органы из грыжевого мешка помещаются в полость брюшины;
делается герниопластика — закрытие грыжевых ворот;
разрез зашивается.

Разумеется, проводится такая процедура под общим наркозом. Длится она от 30 минут до 1,5 часов. Это зависит от методики и тяжести заболевания.

При невозможности проведения открытой хирургической процедуры назначается эндоскопическая хирургия, которая предполагает следующие манипуляции:

делаются проколы в брюшной полости;
через них вводится эндоскоп — оптическая трубка;
врач оперирует, используя монитор компьютера;
выполняется пластика грыжи.

Длительность восстановления зависит от вида операции, медицинских показаний, индивидуальных физиологических особенностей.

Реабилитация

Примерно 2-3 дня пациент находится в стационаре клиники и восстанавливается под наблюдением специалистов. Эластичная бандажная повязка накладывается на месяц. Врач назначает лекарственные препараты, в том числе обезболивающие. Кроме того, он дает ряд рекомендаций, следование которым позволяет ускорить заживление тканей и предотвратить осложнения. Пациенту нужно отказаться от физических нагрузок и соблюдать диету. Каждые 7-10 дней следует приходить в клинику на осмотр.

В период реабилитации рекомендуется питаться жидкими кашами, бульонами, вареной рыбой и мясом, творогом.

Полное восстановление наступает через месяц. Длительность реабилитационного периода зависит от того, какая операция была проведена. Врач скажет, когда можно будет вернуться к привычному образу жизни.

При возникновении таких симптомов, как повышенная температура, тошнота, рвота, затрудненное мочеиспускание, увеличение отека, сильная боль, кровотечение, следует незамедлительно обратиться к врачу.

Лечение пупочной грыжи в Ростове-на-Дону

Удаление пупочной грыжи в Ростове-на-Дону проводится в медицинском центре «Бест Клиник». Наши специалисты подберут оптимальный метод лечения. Операция будет сделана с использованием самых современных технологий. После нее период реабилитации будет коротким, а на животе не останется следов от хирургического вмешательства.

Внимание! Уточняйте пожалуйста цены перед посещением специалиста!

Пупочная грыжа (опухший пупок)

Медицинское заключение Drugs.com. Последнее обновление: 5 марта 2023 г.

Указания по уходу
Последующий уход
Амбулаторный
Разрядка
Испанский

Что такое пупочная грыжа?

Пупочная грыжа — это выпячивание брюшной стенки возле пупка. Грыжа может содержать ткань из брюшной полости, часть органа (например, кишечника) или жидкость.

Что увеличивает риск возникновения пупочной грыжи?

Пупочные грыжи обычно возникают из-за отверстия или слабого места в мышцах живота. Пупочные грыжи чаще возникают у женщин, чем у мужчин. Следующие факторы могут увеличить риск пупочной грыжи:

Избыточный вес
Возраст старше 60 лет
Жидкость в брюшной полости (асцит)
Большое образование в животе
Беременность, особенно более 1 беременности
Хронические запоры или натуживание при дефекации
Повторяющийся кашель, вызванный заболеванием легких, таким как ХОБЛ

Каковы признаки и симптомы пупочной грыжи?

Пупочные грыжи обычно не вызывают боли. Ваша грыжа может исчезнуть, когда вы ляжете горизонтально. У вас может быть любое из следующего:

Выпячивание или припухлость в области пупка или рядом с ним
Выпячивание, которое увеличивается, когда вы кашляете, напрягаетесь при дефекации или сидите
Тошнота или рвота
Запор

Как диагностируется пупочная грыжа?

Ваш лечащий врач обычно обнаруживает грыжу во время осмотра. Вам может понадобиться УЗИ или рентген. Эти тесты могут показать, застряли ли внутри грыжи ткань, жидкость или орган. Тесты также помогут вашему врачу спланировать ваше лечение.

Как лечится пупочная грыжа?

Ваша грыжа может пройти без лечения. Ваш лечащий врач может уменьшить вашу грыжу. Он или она будет оказывать твердое, постоянное давление на вашу грыжу, пока она не исчезнет за брюшной стенкой. Вам может потребоваться операция по исправлению грыжи, если ее нельзя вправить. Операция также потребуется, если ваш кишечник или другой орган застрял внутри грыжи. Это может остановить приток крови к органу и вызвать чрезвычайную ситуацию.

Как справиться с пупочной грыжей?

Пейте больше жидкости. Жидкости могут предотвратить запор и напряжение во время дефекации. Это может предотвратить увеличение вашей грыжи. Спросите, сколько жидкости вы должны выпивать каждый день и какие жидкости лучше всего подходят для вас.
Ешьте продукты с высоким содержанием клетчатки. Клетчатка может предотвратить запор и напряжение во время дефекации. Это может предотвратить увеличение вашей грыжи. К продуктам, содержащим клетчатку, относятся фрукты, овощи, бобовые и цельнозерновые продукты.
Избегайте подъема тяжестей. Поднятие тяжестей может оказать давление на грыжу и увеличить ее. Спросите у своего лечащего врача, какой вес безопасно поднимать.
Ничего не накладывайте на пупочную грыжу. Не накладывайте ленту или монету на грыжу. Это лечение не помогает лечить грыжу.

Когда следует обратиться за неотложной помощью?

Ваша грыжа увеличивается в размерах, становится плотной или становится синей или багровой.
У вас сильная боль в животе с тошнотой или рвотой.
У вас прекращается стул и газообразование.
У вас кровь в кишечнике.

Когда мне следует связаться с поставщиком медицинских услуг?

У вас жар.
У вас тошнота или рвота.
У вас запор.
У вас есть вопросы или опасения по поводу вашего состояния или ухода.

Соглашение об уходе

Вы имеете право помочь спланировать свое лечение. Узнайте о состоянии вашего здоровья и способах его лечения. Обсудите варианты лечения с поставщиками медицинских услуг, чтобы решить, какую помощь вы хотите получить. Вы всегда имеете право отказаться от лечения. Вышеуказанная информация является только учебным пособием. Он не предназначен в качестве медицинского совета для отдельных состояний или методов лечения. Поговорите со своим врачом, медсестрой или фармацевтом, прежде чем следовать какой-либо медицинской схеме, чтобы убедиться, что она безопасна и эффективна для вас.

Узнайте больше о пупочной грыже

Антихолинергические препараты, которых следует избегать у пожилых людей

Варианты лечения

Лекарства от кишечной непроходимости

Руководства по уходу

Пупочная грыжа у детей

Симптомы и лечение

Непроходимость кишечника

Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим поставщиком медицинских услуг, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

Медицинский отказ от ответственности

3 способа лечения грыжи

Ключевые слова

Натан Ричардс, доктор медицины 31 мая 2017 г.

A грыжа возникает, когда часть внутреннего органа или ткани выпячивается через ослабленный участок мышцы. Многие грыжи находятся в нижней части живота и особенно распространены среди мужчин. На самом деле, по данным Национального института здоровья, около 25 процентов мужчин в течение жизни заболевают грыжей.

Грыжа может иметь множество причин. Мы видим врожденные грыжи, которые включают в себя большинство наблюдаемых нами паховых грыж, которые встречаются как у мужчин, так и у женщин. Предшествующая операция также может вызвать грыжи, известные как «послеоперационные грыжи». Одним из наиболее распространенных видов грыж являются пупочные грыжи, или грыжи пупка, которые большинству людей известны как «грыжи».

Лишь небольшой процент грыж — около 0,3% — действительно опасны. Однако грыжи обычно оперируют, когда они становятся болезненными. Наиболее распространенными симптомами являются боль или давление в области грыжи.

Пластика грыжи — одна из наиболее распространенных хирургических процедур, выполняемых в США: ежегодно проводится почти миллион операций.

Операция может быть выполнена с помощью лапароскопа или открытой процедурой, когда хирург непосредственно ушивает грыжу через разрез в брюшной стенке. Хирурги также теперь могут выполнять роботизированную или компьютеризированную хирургию.

Компьютерные технологии позволяют:

Наручные инструменты (похожие на ваши руки в небольшом пространстве)
Стабилизированный 3D увеличенный вид
Автономное управление для хирурга тремя инструментами и камерой
Более эргономичный для хирурга

При открытой хирургической технике делается больший разрез. Это приводит к хорошему закрытию мышц, но имеет более высокую вероятность инфицирования.

Лапароскопическая техника использует небольшой разрез, в который вводится лапароскоп. Инструменты для пластики грыжи вводятся через другие небольшие разрезы в нижней части живота.