Спондилоартроз шейного отдела лечение: Спондилоартроз шейного отдела позвоночника – симптомы, причины, лечение

Шейный спондилоартроз. Что такое Шейный спондилоартроз?

ВАЖНО
Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Шейный спондилоартроз – это дегенеративное заболевание мелких суставов шейного отдела позвоночника. Обычно поражает людей в возрасте 50-55 лет и старше. После травм, при некоторых заболеваниях и патологических состояниях признаки спондилоартроза могут выявляться у лиц молодого и среднего возраста. Патология проявляется ночными болями, болями при движениях и после статической нагрузки, утренней скованностью и ограничением движений. При сдавлении нервных корешков возникают неврологические нарушения. Диагноз уточняют при помощи рентгенографии, МРТ, радиоизотопного сканирования, УЗИ сосудов и других исследований.

МКБ-10

M48 Другие спондилопатии

• Причины
• Патогенез
• Классификация
• Симптомы шейного спондилоартроза
• Диагностика
• Лечение шейного спондилоартроза
  • Консервативная терапия
  • Хирургическое лечение
• Прогноз
• Профилактика
• Цены на лечение

Общие сведения

Шейный спондилоартроз – разновидность артроза, заболевание, поражающее мелкие суставы шейного отдела позвоночника. Обычно возникает в возрасте 50 лет и старше, однако при травматических поражениях, аномалиях развития и некоторых других состояниях может развиваться у молодых пациентов. Редко бывает изолированным, как правило, сочетается с другими болезнями позвоночника – остеохондрозом и спондилезом.

Патологические изменения, обусловленные сочетанием перечисленных заболеваний, могут провоцировать ряд разнообразных симптомов, в числе которых неврологические расстройства, признаки ухудшения кровоснабжения головного мозга и т.

д. Поэтому каждый случай шейного спондилоартроза необходимо рассматривать в комплексе с учетом других поражений позвоночника.

Шейный спондилоартроз

Причины

Основной причиной болезни обычно становятся возрастные инволюционные изменения. Кроме того, развитие шейного спондилоартроза может быть связано с аномалиями развития (недостаточно сформированные дуги позвонков, асимметрия отростков), травмами позвоночника. При наличии предрасполагающей патологии спондилоартроз может развиваться даже в молодом возрасте.

Большое значение имеет нефизиологичная нагрузка на шейный отдел позвоночника у спортсменов, людей тяжелого физического труда и лиц, вынужденных длительное время находиться в одном и том же положении (операторы ПК, машинистки, врачи-лаборанты). Определенную роль играет наследственная предрасположенность, наличие аутоиммунных заболеваний, гормональных и обменных нарушений.

Патогенез

В фасеточных суставах возникают изменения: количество суставной жидкости уменьшается, хрящи истончаются, становятся менее гладкими. Нередко суставные поверхности излишне смещаются относительно друг друга, что обусловлено как изменениями свойств суставной капсулы, так и избыточной или нефизиологической нагрузкой на суставные отростки, причиной которой является изменение соотношений между различными структурами при аномалиях развития позвоночника, перераспределение нагрузки при нарушениях осанки или увеличение вертикальной нагрузки при снижении высоты межпозвоночных дисков.

Из-за смещения суставных поверхностей капсула фасеточного сустава растягивается. Нервные рецепторы, расположенные в толще капсулы, посылают мозгу сигнал об излишнем растяжении. Окружающие мышцы, получившие «команду» устранить возникшее нарушение, излишне напрягаются и спазмируются. При этом, поскольку нормальные соотношения между элементами позвоночника нарушены, суставы фиксируются в порочном положении, что еще больше усугубляет шейный спондилоартроз и приводит к дальнейшему прогрессированию дегенеративно-дистрофических изменений.

Объем движений в суставах уменьшается, со временем могут развиваться анкилозы. Комплекс патологических изменений при одновременном поражении фасеточных суставов и дисков приводит к ущемлению нервных корешков. Возникают неврологические расстройства. Непосредственное сдавление сосудов и боль, вызывающая спазм позвоночных артерий, негативно влияют на кровоснабжение головного мозга, что проявляется головокружениями, головными болями и мельканием мушек перед глазами. Возможны нарушения венозного оттока, приводящие к повышению внутричерепного давления, вследствие чего возникает тяжесть в голове, нарушения координации движений и шум в ушах.

Классификация

С учетом выраженности патоморфологических и клинических проявлений в травматологии и ортопедии выделяют 4 стадии шейного спондилоартроза:

• 1 стадия – протекает бессимптомно. В суставах возникают начальные изменения.
• 2 стадия – появляются первые признаки спондилоартроза: дискомфорт, боли, незначительное снижение подвижности.
• 3 стадия – изменения становятся хорошо заметными на рентгенограммах: фасеточные суставы деформируются, по краям суставных поверхностей появляются костные разрастания.
• 4 стадия – возникают выраженные нарушения подвижности пораженного отдела, могут наблюдаться анкилозы, нарушения кровоснабжения головного мозга, неврологические симптомы.

Симптомы шейного спондилоартроза

Основными проявлениями заболевания на начальных этапах являются болевой синдром и неприятные ощущения в шее. Боли, как правило, ноющие, постоянные, усиливающиеся при движениях. При длительном пребывании в неудобном положении или одномоментной интенсивной нагрузке боль может становиться более острой, иногда – жгучей. По утрам пациенты нередко ощущают скованность в шее, обычно исчезающую в течение 30-40 минут. Иррадиация в плечо и руку нехарактерна, неврологические нарушения отсутствуют.

При прогрессировании шейного спондилоартроза и присоединении остеохондроза симптомы становятся более яркими и разнообразными. Боли периодически усиливаются, начинают иррадиировать в надплечья и верхнюю часть спины. Появляются головокружения, головные боли, ощущение тумана и тяжести в голове. Возникают парестезии и онемение отдельных участков тела, возможны нарушения чувствительности. При поражении суставов I-II позвонков (унковертебральном спондилоартрозе) отмечаются нарушения равновесия, шейные и плечевые невриты, гипорефлексия.

Диагностика

Диагностику и терапию шейного спондилоартроза осуществляют ортопеды, неврологи и врачи-вертебрологи. Для подтверждения диагноза назначают следующие визуализационные методики:

• Рентгенография. Выполняется в двух основных и дополнительных проекциях. Информативна при наличии выраженных изменений в суставах. На снимках шейного отдела определяются деформации суставных поверхностей, наличие остеофитов, сужение суставной щели.
• Компьютерная томография. Более чувствительна и позволяет диагностировать спондилоартроз еще на начальных стадиях.
  Хорошо отображает изменения твердых структур – костей и хрящей.
• Магнитно-резонансная томография. Назначается при необходимости оценить состояние окружающих мягких тканей. Визуализирует атрофию, фиброзное перерождение, признаки воспаления.
• Ультразвуковое исследование. Для оценки состояния мозгового кровообращения и исключения синдрома позвоночной артерии назначают допплерографию (УЗДГ сосудов головы и шеи).

В ходе неврологического осмотра выявляют сопутствующие расстройства чувствительности и движений. По показаниям проводят расширенное неврологическое обследование с использованием инструментальных методик.

Лечение шейного спондилоартроза

Лечение, как правило, консервативное. Терапия наиболее эффективна на начальном этапе, когда в суставах еще не успели развиться анкилозы. Хирургические вмешательства требуются очень редко, проводятся только при наличии серьезных осложнений, обычно обусловленных грубыми нарушениями соотношений отдельных анатомических структур позвоночника.

Консервативная терапия

Включает прием медикаментов и физиотерапевтическое лечение, обычно осуществляется в амбулаторных условиях. Пациентам назначают следующие процедуры:

• Охранительный режим. Больным рекомендуют ограничить нефизиологичную нагрузку на область шеи, регулярно менять положение тела при работе за компьютером или выполнении профессиональных обязанностей, использовать ортопедические приспособления для разгрузки шейного отдела.
• Медикаментозная терапия. Может быть общей и местной. Назначают НПВП в таблетках, витамины группы В и хондропротекторы в таблетках или инъекциях. Выполняют блокады фасеточных суставов. Советуют использовать гели и мази с противовоспалительным и согревающим действием.
• Аппаратная физиотерапия. Для устранения отека, боли и воспаления используют электрофорез, магнитотерапию и электроанальгезию. Для стимуляции микроциркуляции и обменных процессов применяют лазеротерапию, ультразвук и фонофорез.
• Другие физиотерапевтические методы. Больного направляют на иглоукалывание, обучают специальным упражнениям для укрепления мышц шейного отдела позвоночника и выработки правильного дыхания (из-за болевого синдрома может меняться длительность вдоха и выдоха).

По показаниям назначают массаж и мануальную терапию. К этим видам лечения следует относиться с осторожностью, применять строго по назначению врача и только в отсутствие признаков острого воспаления. Непродуманная, не вовремя назначенная терапия, а, тем более, самолечение могут привести к обострению спондилоартроза, резкому усилению болевого синдрома и даже появлению неврологической симптоматики. Методики лучше применять короткими курсами и только под прикрытием противовоспалительных препаратов.

Хирургическое лечение

Оперативное лечение при шейном спондилоартрозе проводится чрезвычайно редко. В зависимости от характера патологических изменений выполняется три вида хирургических вмешательств:

• Стабилизирующие операции на позвоночнике. Показаны при динамических нарушениях, обусловленных смещением отростков и сдавлением нервных структур остеофитами.
• Хирургическая декомпрессия. Необходима при стабильных нарушениях, вызванных чрезмерными костными разрастаниями в сочетании с грубыми дегенеративными изменениями межпозвоночного диска и стенозом позвоночного канала. Иногда дополняется последующей стабилизацией пораженного отдела.
• Денервация фасеточных суставов. При выраженном рефлекторном компоненте (постоянном сильном спазме мышц) эффективны малоинвазивные вмешательства с использованием радиохирургических методик.

В раннем послеоперационном периоде назначаются анальгетики, проводится антибактериальная терапия. В фазе восстановления показаны физиопроцедуры, лечебная физкультура, массаж.

Прогноз

Шейный спондилоартроз является хроническим заболеванием. Изменения в дугоотросчатых суставах необратимы, но своевременное лечение и коррекция двигательного режима способны замедлить прогрессирование патологии. На ранних стадиях прогноз благоприятный, при соблюдении рекомендаций врача больные долгие годы сохраняют полную трудоспособность, неврологическая симптоматика минимальная или отсутствует. В запущенных случаях возможно ограничение трудоспособности.

Профилактика

Основной профилактической мерой является создание режима умеренных нагрузок область шейного отдела. Необходимо избегать длительного пребывания в вынужденном положении и неудобной позе во время работы и использования компьютера, ввести в рабочий график регулярные перерывы для смены позы, отдыха и разминки мышц. Пациентам с нарушениями развития и травмами позвоночника в анамнезе следует наблюдаться у врача-вертебролога.

Вы можете поделиться своей историей болезни, что Вам помогло при лечении шейного спондилоартроза.

Получить консультацию врача невролога в Волгограде, Волжском и Михайловке можно в клиниках «ДИАЛАЙН». Мы предлагаем широкий спектр услуг, в том числе лабораторные анализы и обследования на передовом оборудовании. Для записи на прием к специалисту просто позвоните по телефону или оставьте заявку на сайте.

Источники

1. Спондилоартроз: клинические рекомендации / Министерство здравоохранения РФ — 2016
2. Спондилоартроз: патогенез и лечение болевого синдрома / Широков В.А. // Эффективная фармакотерапия — 2014 — №1
3. Хирургия позвоночника / Цивьян Я.Л. — 1993
4. Дегенеративно-дистрофические заболевания позвоночника: лекции / А. Теремшонок — 2003
5. Настоящая статья подготовлена по материалам сайта: https://www.krasotaimedicina.ru/

ВАЖНО
Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Лечение спондилоартроза в Москве в клинике Дикуля: цены, запись на прием

Лечение спондилоартроза в Москве в клинике Дикуля: цены, запись на прием | Центр Дикуля

Для улучшения работы сайта и его взаимодействия с пользователями мы используем файлы cookie. Продолжая работу с сайтом, Вы разрешаете использование cookie-файлов. Вы всегда можете отключить файлы cookie в настройках Вашего браузера.

• Главная
• Лечение спины
• Лечение спондилоартроза

Большинство людей в какой-то момент своей жизни испытывают боли в шее или пояснице. Когда боль и скованность развиваются постепенно и имеют хронический характер ,то причиной симптоматики может быть спондилоартроз .

Спондилоартроз (остеоартрит позвоночника) развивается у многих людей по мере старения. Он включает в себя два основных процесса:

• Разрушение хрящевой ткани в фасеточных суставах, которые соединяют позвонки
• Аномальные костные разрастания, которые образуются на позвонках и называются остеофитами

Этот дегенеративный процесс может привести к появлению боли, скованности и другим симптомам.

Процесс спондилоартроза (остеоартрита позвоночника) обычно развивается медленно, в течение ряда лет, и может развиваться в тандеме с другими дегенеративными изменениями в позвоночнике, такими как дегенеративное заболевание дисков (остеохондроз) и / или спинальный стеноз.

Лечение спондилоартроза зависит от клинической картины и может быть как консервативным, так и оперативным.

Что такое спондилоартроз?

Спондилоартроз, который развивается в позвоночнике, может называться по-разному, например:

• Зигапофизарный артрит или Z-артрит
• Артрит фасеточных суставов
• Синдром фасеточных суставов

Спондилоартроз нередко связан с другими терминами, описывающими общие дегенеративные изменения в позвоночнике, такими как:

• Фасеточная артропатия, обозначающая любую патологию фасеточных суставов, чаще всего остеоартрит
• Спондилез, общий термин, который обозначает изменения в позвоночнике связанные с дегенерацией

Независимо от используемого термина, спондилоартроз распространен у пожилых людей. Согласно исследованиям, приблизительно у 60% людей старше 40 лет имеются определенные дегенеративные изменения в суставах поясничного отдела позвоночника, хотя это не всегда вызывает боль.

Причины и факторы риска

Никто не знает точной причины спондилоартроза, но у большинства людей, у которых развивается остеоартрит позвоночника, есть, по крайней мере, одна из причин.

Двумя основными причинами развития спондилоартроза являются пожилой возраст и повреждение межпозвоночного диска:

• Пожилой возраст. Распространенность симптоматического остеоартрита фасеточных суставов резко возрастает с 45 лет и продолжает расти после этого.
• В одном исследовании обнаружены признаки остеоартрита шейного отдела позвоночника у 57% взрослых старше 65 лет.
• В другом исследовании эксперты обнаружили признаки остеоартрита в поясничном отделе у 89% субъектов в возрасте 60-69 лет
• Распространенность остеоартрита позвоночника (спондилоартроза) возрастает с возрастом, поскольку по мере старения происходит износ фасеточных суставов.
• Повреждение межпозвоночного диска. Позвоночный диск служит подушкой между двумя позвонками. Повреждение позвоночного диска – это отдельный от спондилоартроза диагноз; однако повреждение диска обычно приводит к остеоартриту.
• Когда диск деградирует, то происходит уменьшение пространства между двумя соседними позвонками. Это изменение может приводить к избыточной нагрузке на соответствующие фасеточные суставы, вызывая быстрое изнашивание хряща суставов, что приводит к развитию остеоартрита.
• Другие факторы риска развития спондилоартроза
• Избыточный вес / ожирение. Фасеточные суставы обеспечивают опору позвоночнику, а у человека с избыточным весом или ожирением нагрузка на суставы значительно увеличивается, и поэтому чаще развивается спондилоартроз. Фактически, у людей, страдающих ожирением, в 5 раз чаще развивается спондилоартроз поясничного отдела позвоночника.
• Врожденный дефект или заболевание. Сколиоз или нарушения осанки могут усилить стресс на фасеточные суставы между позвонками, увеличивая риск развития спондилоартроза . Эпизоды подагры или септического артрита, а также нарушения обмена веществ и другие врожденные заболевания также могут увеличить риск развития остеоартрита позвоночника.
• Травма. Перелом позвонков, серьезная травма или хирургия позвоночника могут привести к повреждению суставов, что в конечном итоге приводит к остеоартриту позвоночника, хотя симптомы могут появиться лишь много лет спустя.
• Нагрузка на суставы и хроническая травма. Люди, чья регулярная деятельность или работа связана с постоянной нагрузкой на позвоночник, могут испытывать «мини-травмы» в фасеточных суставах и, скорее всего, это приводит к развитию спондилоартроза. Также высок риск развития остеоартрита позвоночника у спортсменов (например, футболистов)
• Пол. После 45 лет у женщин чаще, чем у мужчин, развивается спондилоартроз поясничного отдела позвоночника.
• Семейная история. Генетические факторы спондилоартроза недостаточно изучены; тем не менее, риск развития спондилоартроза имеет некоторую зависимость от генетики .

Симптомы

Боли в пояснице и шее при спондилоартрозе

Боль является основным симптомом остеоартрита позвоночника и может проявляться в различной форме:

• Боль в спине или шее, которая появляется и исчезает, возможно, хронического характера с низкой интенсивностью, с эпизодами более сильных болевых проявлений
• Боль, связанная с определенными видами деятельности, такими как разгибание, скручивание или подъем тяжести
• Боль в спине и скованность, которая усиливается после продолжительной бездеятельности, например, при вставании из постели по утрам
• Отраженная боль, например головные боли, вызванные остеоартритом в области шеи или боли в ногах, обусловленные спондилоартрозом в поясничном отделе позвоночника.

Боль в спине, связанная со спондилоартрозом, зависит от многих факторов, в том числе от того, насколько выражена дегенерация суставов и в каком отделе позвоночника она развилась:

• Пациенты со спондилоартрозом в поясничном отделе позвоночника часто отмечают боли в нижней части спины, а также в ягодицах, паху и задней части бедра.
• Пациенты с остеоартритом в шейном отделе позвоночника (шеи) часто отмечают боли в области шеи, плеч и верхней и средней части спины, а также могут испытывать частые головные боли.
• Боль часто испытывается как чувство постоянной тяжести, хотя могут возникать приступы сильной боли. Боль может усиливаться при выполнении определенных действиях, таких как скручивание, сильное разгибание, подъем тяжелых предметов или интенсивная деятельность, такая как бег трусцой. Нередко боль в спине исчезает в положении лежа.
• Скованность в спине. Трение костей и отек в фасеточных суставах могут привести к скованности в спине и снижению гибкости , особенно после сна или сидения в течение длительного периода времени. Некоторые люди замечают, что трудно поддерживать хорошую осанку.
• Покалывание, онемение или слабость в конечностях. Остеоартрит может стимулировать развитие мышечных спазмов, рост костных шипов или другие дегенеративные изменения, которые приводят к компрессии спинного мозга или его нервных корешков. Когда спинной мозг или нервный корень сдавливаются, то может пострадать вся иннервируемая область тела.
• Поясничный спинальный стеноз возникает, когда происходит компрессия нервных структур в поясничном отделе позвоночника. У человека может появиться покалывание, слабость или онемение, которое начинается в пояснице и распространяется в ягодицы, бедра или пах . Эти симптомы часто называют ишиасом, так как симптоматика схожа с воздействием на седалищный нерв.
• Цервикальный стеноз позвоночника возникает при сжатии нервного корешка в шее. Человек может испытывать покалывание, слабость или онемение, которое распространяются в руку или кисть.
• Цервикальный спинальный стеноз с миелопатией возникает, когда костные шпоры (остеофиты) растут внутрь спинального канала в шейном отделе позвоночника и происходит компрессия спинного мозга. Это серьезное заболевание чаще встречается у пожилых пациентов.
• Боль может усиливаться при бездействии. Лежание может облегчить боль и давление на позвоночник, но длительный постельный режим может привести к тому, что позвоночник станет скованным. Люди со спондилоартрозом часто отмечают, что скованность и боль наиболее заметны, когда они пытаются встать с постели утром или из кресла после долгого сидения. Поэтому пациентам необходимо находить правильный баланс между активностью и отдыхом.
• Хруст и щелчки в спине. Ощущение хруста или щелчка при наклоне или разгибании спины — это признаки того, что хрящ может быть изношен и не защищает фасеточные суставы от трения. Медицинским термином для этого симптома является «крепитация ».
• Сгорбленность или сутулость. Остеоартрит позвоночника и плохая осанка часто идут рука об руку. Плохая осанка приводит к тому, что дегенерация позвоночника прогрессирует быстрее обычного, что усиливает нагрузку на фасеточные суставы и стимулирует развитие спондилоартроза.
• Альтернативно, остеоартрит позвоночника может приводить в движение каскад физических изменений, которые вызывают искривления позвоночника, что приводит к тому, что у человека появляется сутулость.
• Отек. Когда хрящ фасеточных суставов изнашивается, кости могут тереться друг о друга, что приводит к раздражению и отеку. Это набухание может быть незначительным и оставаться незамеченным пациентами.
• Болезненность. В области спондилоартроза может быть болезненность при пальпации .

В большинстве, но не во всех случаях, симптомы спондилоартроза появляются и исчезают, становясь все хуже и возникая чаще в течение нескольких месяцев или лет. Раннее распознавание симптомов и соответствующее лечение могут резко замедлить или устранить прогрессирование симптомов спондилоартроза.

Диагностика

Точная причина боли в спине может быть не всегда понятна и диагностика спондилоартроза требует комплекса диагностических методов.

Врач должен провести всестороннюю оценку и исключить другие распространенные причины боли в спине, такие как грыжа межпозвоночного диска или стеноз, а также менее распространенные причины, включая инфекции, переломы позвонков и аномальные разрастания тканей (опухоли).

Опрос пациентов и физический осмотр

Врач выясняет семейную историю, начало появления симптомов, характер болей в спине и факторы, приводящие к увеличению или снижению болей.

Физический осмотр позволяет врачу определить наличие болезненных точек, изучить диапазон движений, наличие болей при движении, определить неврологический статус (рефлексы, чувствительность, силу мышц).

Методы диагностики

• •Рентгенография. Рентген может показать, есть ли уменьшение суставного пространства между позвонками, что указывает на истончение межпозвоночных дисков. Рентген также может иногда визуализировать костные шипы в фасеточных суставах, знак того, что кости пытались компенсировать потерю хрящевой ткани дополнительным ростом кости.
• •КТ (МРТ) сканирование. Из-за сложной анатомии позвоночника врачи часто нуждаются в более детальной визуализации позвоночника, чем позволяет рентгенография. Магнитно-резонансная томография (МРТ) и МСКТ дает врачам возможность получить изображения поперечного сечения позвоночника. Эти технологии не только предоставляют информацию о состояние костей, но также визуализируют мягкие ткани (межпозвоночные диски, связки, сухожилия и мышцы).
• •Диагностические инъекции. Врач может вводить местный анестетик в сустав или нерв, который является источником боли, а затем наблюдать, как это влияет на уровень боли у пациента. Эта процедура помогает определить источник боли и может помочь исключить или подтвердить определенные диагнозы. Диагностические инъекции обычно выполняются с использованием флюороскопии, которая обеспечивает получение рентгеновских снимков в реальном времени.
• •Лабораторные анализы. Лабораторные методы диагностики не могут идентифицировать наличие спондилоартроза . Иногда они могут использоваться для исключения других менее распространенных причин боли в спине, таких как инфекция системные заболевания или злокачественная опухоль .

Комплексный диагностический подход особенно важен в свете того факта, что у большинства людей старше 50 лет имеются некоторые проявления спондилоартроза в шейном и поясничном отделах позвоночника, но у многих нет никаких симптомов.

Лечение

Существует широкий спектр вариантов лечения: от самолечения до хирургии позвоночника. Пациенты могут реагировать на различные методы лечения по — разному. Поэтому , подбор лечения необходимо проводить индивидуально, с учетом особенностей конкретного пациента .

Методы лечения

• •Мануальная терапия. Врач мануальный терапевт или остеопат , прошедший надлежащую подготовку , может выполнять корректирующие манипуляции на позвоночнике, которые могут помочь восстановить в определенной степени соосность позвоночника, улучшить мобильность суставов и, возможно, уменьшить боль.
• •Массаж. Терапевтический массаж помогает уменьшить боль при спондилоартрозе, улучшить кровообращение и уменьшить мышечное напряжение и спазмы.
• Чрескожная электрическая нервная стимуляция (TENS). Этот тип неинвазивной терапии использует слабые электрические импульсы для снижения чувствительности нервов в области позвоночника.
• •Иглоукалывание. Иглоукалывание — это безопасный метод лечения, который включает в себя введение ультратонких игл в определенные точки на коже. Есть доказательства того, что иглоукалывание может быть эффективно для лечения спондилоартроза, болей в спине или головных болей.
• •Хондропротекторы. Глюкозамина сульфат и хондроитина сульфат содержатся в хряще, и прием этих препаратов помогает восстанавливать хрящевую ткань суставов.
• •Медикаменты

Прежде чем принимать решение о назначение медикаментозного лечения, следует учитывать образ жизни пациента, интенсивность боли и историю болезни. Также следует рассмотреть возможные эффекты и взаимодействие с другими препаратами и витаминами / добавками.

• Анальгетики. Обезболивающие средства, такие как ацетаминофен (Tylenol), имеют относительно небольшое количество побочных эффектов и облегчают боль, но не уменьшают отек.
• Нестероидные противовоспалительные препараты или НПВС. При умеренном или выраженном болевом синдроме эти препараты могут снижать боль за счет уменьшения отечности и воспаления – это такие препараты, ибупрофен (например, Advil), напроксен (например, Aleve) или ингибиторы ЦОГ-2 (например, Celebrex).
• Местные препараты. Это кремы, спреи, гели и пластыри которые наносятся непосредственно на кожу над болезненными фасеточными суставами. Кремы, гели могут быть с содержанием веществ, стимулирующих нервные рецепторы или содержать НПВП. Пластыри могут быть с содержанием НПВП или местного анестетика ( лидокаина). Местное применение медикаментов позволяет воздействовать на области тела близкие к очагу заболевания и снизить возможные побочные действия, которые возникают при приеме лекарств вовнутрь, например желудочно-кишечные осложнения при пероральном приеме НПВП.
• Легкие наркотические болеутоляющие средства. Наркотические препараты эффективны для уменьшения боли, но могут вызывать привыкание и поэтому назначаются не часто и на короткий промежуток времени.
• Мышечные релаксанты. Эти препараты могут быть временно назначены при спондилоартрозе с наличием мышечных спазмов.
• •Инъекции

Обычно для лечения сильной боли от спондилоартроза используется два типа инъекций: инъекции стероидов и инъекции гиалуроновой кислоты.

• Цель инъекций стероидов заключается в уменьшении отечности и, тем самым, облегчении боли и скованности.
• Цель инъекций гиалуроновой кислоты — обеспечить смазку для фасеточного сустава, поскольку гиалуроновая кислота имитирует синовиальную жидкость, которая, естественным образом, смазывает сустав.

Степень и длительность снижения боли от инъекций вариабельны. Эффективность инъекций является временной, обычно длительностью от 6 до 12 месяцев.

• •Тепловая и холодная терапия

Использование нагревателя или джакузи в течение нескольких минут может уменьшить скованность в спине и облегчить движения. Обертывание спины в течение 15 или 20 минут после физической активности может уменьшить отек и обеспечить быстрое уменьшение боли.

Эти временные процедуры не воздействуют на основные причины боли в спине.

• •Снижение веса и физическая терапия

Лишние килограммы оказывают дополнительное давление на фасеточные суставы позвоночника. Люди, страдающие ожирением, в 5 раз чаще страдают спондилоартрозом в поясничном отделе позвоночника. Снижение веса с помощью диеты очень эффективно для лечения поясничного спондилоартроза у тучных пациентов.

• •ЛФК

Укрепление и растяжение спины имеет решающее значение для лечения спондилоартроза. Сильные, гибкие мышцы спины и шеи поддерживают позвоночник и снижают давление на межпозвоночные диски и фасеточные суставы , тем самым уменьшая дальнейшее прогрессирование симптомов.

Врач ЛФК может разработать программу упражнений для конкретного пациента, которая включает в себя следующее:

• Упражнения для шеи и спины для укрепления силы мышц. Упражнения, повышающие мышечную силу, помогут поддерживать поврежденные суставы и уменьшают нагрузку на них. Как правило, резистивные нагрузки проводятся на специализированных тренажерах.
• Аэробные упражнения с низким уровнем воздействия. Аэробные упражнения улучшают функцию легких и циркуляцию крови, а также помогают контролировать вес. Популярные виды физических нагрузок, которые не оказывают чрезмерной нагрузки на позвоночник, включают в себя ходьбу, стационарный велотренажер и упражнения в воде (например, гидротерапия).
• Упражнения для увеличения диапазона движений. Эти упражнения направлены на поддержание суставов, снятие скованности и поддержание нормального диапазона движений в суставах позвоночника . Это такие виды гимнастики как, например, йога.

Конкретные рекомендуемые упражнения могут зависеть от того, где находится источник боли в позвоночнике.

Модификация активности

Хотя физическая терапия и упражнения полезны, некоторые виды деятельности будут усугублять состояние и их следует избегать. Например:

• Подъем тяжестей, в том числе переноска тяжелых мешков или рюкзаков, может напрягать шею и спину. Рекомендуется использовать рюкзак с роликами.
• Пациентам со спондилоартрозом поясничного отдела позвоночника желательно избегать сильного наклона или скручивания туловища.
• Пациентам со спондилоартрозом шейного отдела позвоночника необходимо избегать дополнительного давления на голову и шею, например, делать стойку на голове при занятиях йогой.
• Рекомендуется избегать движений, которые напрягают шею или спину или делать их медленно и с осторожностью

Ортопедические вспомогательные средства

Некоторые ортопедические продукты могут использоваться для стабилизации или фиксации позвоночника:

• Задняя скобка или «поясничный корсет» могут обеспечить дополнительную поддержку нижней части спины.
• Твердый ортопедический матрас может оказывать поддерживающее действие на позвоночник во время сна.
• Людям со спондилоартрозом шейного отдела позвоночника полезно использовать ортопедическую подушку
• Пациенты с умеренной и тяжелой дегенерацией позвоночника могут использовать ходунки или трость.

Хирургическое лечение

В большинстве случаев спондилоартроз не требует хирургического вмешательства. Однако, если симптоматика у пациента серьезная, а другие методы лечения не помогают снизить симптомы, то можно рассмотреть возможность операции на позвоночнике.

Наиболее часто для лечения пациентов с тяжелым спондилоартрозом позвоночника проводится два вида операций — слияние позвонков и ламинэктомия.

Слияние позвонков и ламинэктомия кости обычно являются факультативными, а это означает, что пациент должен решить, следует ли проводить операцию. Пациентам рекомендуется получить второе или даже третье мнение специалиста, прежде чем решить, является ли операция лучшим вариантом.

Для большинства пациентов комплексное консервативное лечение, которое обычно включает ЛФК и другие методы лечения, поможет им избежать необходимости в хирургии позвоночника.

Лечение

• Неврология
• Физиотерапия
• Аппаратная терапия
• Травматология и ортопедия
• Артрология
• Подиатрия
• Ревматология
• Мануальная терапия
• Остеопатия
• Рефлексотерапия
• Карбокситерапия
• Лечебный массаж
• Диетология
• Гинекология
• Педиатрия
• ЛОР (оториноларингология)
• Урология

Запись на прием

Отделение неврологии

• Все специалисты
• category-1″>Центр Беляево
• Центр Лосиный остров
• Центр Марьино
• Центр Крылатское

Федотова Анастасия Валерьевна

МРЦ Беляево

Подъяблонская Мария Юрьевна

МРЦ Беляево

Тесленко Елена Леонидовна

МРЦ Беляево

Михальчева Татьяна Владимировна

МРЦ Лосиный остров

Курсакина Елена Владимировна

ЛДЦ Крылатское

Малькова Валентина Рифовна

МРЦ Беляево

Нестерова Ирина Николаевна

ЛДЦ Марьино

Колобкова Мария Юрьевна

МРЦ Лосиный остров

Нестерова Светлана Ивановна

ЛДЦ Крылатское

Козлова Татьяна Витальевна

МРЦ Беляево

Липилина Анастасия Александровна

МРЦ Беляево

Родионова Надежда Викторовна

МРЦ Лосиный остров

Боброва Юлия Павловна

ЛДЦ Марьино

Шепелева Ирина Васильевна

МРЦ Беляево

Багдасарян Мануш Рубеновна

МРЦ Лосиный остров

Баканова Лариса Маратовна

ЛДЦ Крылатское

Шахмурзаева Бэлла Шамхановна

ЛДЦ Марьино

Мусорина Вера Леонидовна

ЛДЦ Марьино

Костливцева Екатерина Александровна

ЛДЦ Крылатское

Полевода Ольга Андреевна

ЛДЦ Крылатское

Влияние ламинэктомии на течение цервикальной миелопатии.

Преподобный Нейр. 111 (1964), 197–208.

Google Scholar

• —, Дэвид, М., Энгель, П., Балливет, Дж., Les myelopathies ceraves d’origine rachidienne. Нейрохир. 11 (1965), 89–198.

  Google Scholar

• Аллен, К., Невропатия, вызванная костными шпорами в шейном отделе позвоночника, с особой ссылкой на хирургическое лечение. Дж. Нейрол. Нейрохирург. Психиат. 15 (1952), 20–36.

  Google Scholar

• Арнольд Дж., Арнольд Г. мл. Клинические проявления спондилохондроза (спондилоза) шейного отдела позвоночника. Анна. Surg. 141 (1955), 872–889.

  ПабМед Google Scholar

• Барре, Дж. А., Симптоматический задний шейный синдром. Преподобный Нейрол. 33 (1926), 248–249.

  Google Scholar

• Бедфорд, П. Д., Босанке, Ф. Д., Рассел, В. Р., Дегенерация спинного мозга, связанная с шейным спондилезом. Ланцет 1 (1952) 55–59.

  Google Scholar

• Бекс, Дж. В. Ф., Пеннинг, Л., Оперативное лечение шейной спондилопатии. Н. Т. в. Г. 108 (1964), 571–573.

  Google Scholar

• — —, Ergebnisse neurochirurgischer Behandlung von ausgewählten Fällen spondylotischer Myelopathie. Нейрохирургия 7 (1964), 77–86.

  Google Scholar

• Бишара С. Н., Задняя операция при лечении шейного спондилеза с миелопатией: долгосрочное наблюдение. Дж. Нейрол. Нейрохирург. Психиат. 34 (1971), 393–398.

  ПабМед Google Scholar

• Брэдшоу П. Некоторые аспекты шейного сподилоза. кв. Дж. Мед. 26 (1957), 177–208.

  ПабМед Google Scholar

• Брэйн Р. , Уилкинсон М., Шейный спондилез. Лондон: Хайнеман. 1967.

  Google Scholar

• Brain, W.R., Northfield, D.W.C., Wilkinson, M., Неврологические проявления шейного спондилеза. Мозг 75 (1952), 187–225.

  ПабМед Google Scholar

• —, Уилкинсон М., Ассоциация шейного спондилеза и рассеянного склероза. Мозг 80 (1957), 456–478.

  ПабМед Google Scholar

• Браво Г., Портера А., Мата П., Шейный спондилоартроз. Клиника и др. Нейрохирургия 12 (1966), 395–410.

  ПабМед Google Scholar

• Брейг А. Биомеханика центральной нервной системы. Чикаго: Ежегодник. 1960.

  Google Scholar

• —, Тернбулл И. М., Хасслер О. Влияние механических нагрузок на спинной мозг при шейном спондилезе. Дж. Нейрохирург. 25 (1966), 45–56.

  ПабМед Google Scholar

• Bucy, P.C., Хондрома межпозвонкового диска. JAMA 94 (1930), 1952–1954.

  Google Scholar

• Кларк Э., Литтл Дж. Х., Шейная миелопатия: вклад в ее патогенез. Неврология 5 (1955), 861–867.

  ПабМед Google Scholar

• Cloward, R. B., Передний доступ для удаления разорванных шейных дисков. Дж. Нейрохирург. 15 (1958), 602–617.

  ПабМед Google Scholar

• Colambert, A., Pellet, W., Indications Therapeuthique et Resultsats opératoire obtenus dans une serie de quatre-vingts myelopthies par cervicartrose. Сем. Прыгать. Париж. 47 (1971), 950–952.

  ПабМед Google Scholar

• Crandall, P. H., Batzdorf, U., Шейная спондилотическая миелопатия. Дж. Нейрохирург. 25 (1966), 57–66.

  ПабМед Google Scholar

• Dereymaeker, A., Mulier, J., Nouvelle cure chirurgicale des discopathies cervices. La meniscectomie par voie ventrale suivie d’arthrodese par greffe intercorporéale. Нейрохирургия 2 (1956), 233–236.

  Google Scholar

• — —, La fusion vertebrale par voie ventrale dans la discopathies cervile. Преподобный Нейр. 99 (1958), 597–616.

  Google Scholar

• Dereymaeker, A., Ghosez, JP, Henkes, R., Хирургическое исследование цервикальной дископатии, результаты, сравниваемые с задним и вентральным абортом у персонала. Нейрохирургия 9 (1963), 13–20.

  ПабМед Google Scholar

• Эпштейн Дж. А., Давидофф Л. М. Хроническая гипертрофическая спондилезия шейного отдела позвоночника с компрессией спинного мозга и нервных корешков. Surg. Гинек. Обст. 93 (1951), 27–38.

  ПабМед Google Scholar

• —, Каррас, Р., Леруа, С., Лавин, Л.С., Эпштейн, Б.С., Важность удаления остеофитов как части хирургического вмешательства при миелорадикулопатии при шейном спондилезе. Дж. Нейрохирург. 30 (1969), 219–226.

  ПабМед Google Scholar

• Gorter, K., Invloed van lamiectomie op het belop van de ceriale myelopathie. Диссертация Гронинген. (1974.)

• Grote, W., Bettag, W., Wüllenweber, R., Indikation, Technik und Ergebnisse zervikaler Fusionen. Акта Нейрохир. 22 (1970), 1–27.

  Google Scholar

• Гвидетти Б., Фортуна А. Отдаленные результаты хирургического лечения миелопатии вследствие шейного спондилеза. Дж. Нейрохирург. 30 (1969), 714–721.

  ПабМед Google Scholar

• Хафт Х., Шенкин Х. А. Конечные результаты хирургического лечения проблем с шейным гребнем и дисками. JAMA 186 (1963), 312–315.

  ПабМед Google Scholar

• Кан, Э. А., Роль зубчатых связок в компрессии спинного мозга и синдроме бокового склероза. Дж. Нейрохирург. 4 (1947), 191–199.

  Google Scholar

• Каплан Л., Кеннеди Ф. Влияние положения головы на манометрию спинномозговой жидкости при поражениях шейки матки. Мозг 73 (1950), 337–345.

  ПабМед Google Scholar

• Хилнани М.Т., Вольф Б.С., Поперечный диаметр шейного отдела спинного мозга на пантопак-миелографии. Дж. Нейрохирург. 20 (1963), 660–664.

  ПабМед Google Scholar

• Lees, F. , Turner, J.W.A., Естественная история и прогноз шейного спондилеза. Брит. Мед. Дж. 2 (1963), 1607–1610.

  Google Scholar

• Mair, W.G.P., Druckman, R. Патология поражений спинного мозга и их связь с клиническими проявлениями протрузий шейного межпозвонкового диска. Мозг 76 (1953), 70–91.

  ПабМед Google Scholar

• Мэйфилд, Ф. Х., Шейный спондилез: сравнение переднего и заднего доступов. клин. Нейрохирург. (1965), 181–187.

• Мортон С.А., Локализованные гипертрофические изменения шейного отдела позвоночника со сдавлением спинного мозга и его корешков. Дж. Боун Дж. Surg. 18 (1936), 893–898.

  Google Scholar

• Нурик С. Естественное течение и результаты хирургического лечения заболеваний спинного мозга, связанных с шейным спондилезом. Мозг 95 (1972), 101–109.

  ПабМед Google Scholar

• Northfield, D.W.C., Диагностика и лечение миелопатии, вызванной шейным спондилезом. Брит. Мед. Дж. 2 (1955), 1474–1477.

  Google Scholar

• Ньюджент Г. Р. Клинико-патологические корреляции при шейном спондилезе. Неврология 9 (1959), 273–281.

  ПабМед Google Scholar

• Пейн, Э. Э., Спиллейн, Дж. Д., Шейный отдел позвоночника. Анатомо-патологическое исследование 70 препаратов (по специальной методике) с особым упором на проблему шейного спондилеза. Мозг 80 (1957), 571–596.

  ПабМед Google Scholar

• Penning, L., Functioneel röntgen onderzoek bij degeneratieve aandoeningen en Tratische aandoeningen der laag cervile bewegingssegmenten. Гронинген Профшрифт, 1960.

• —, Некоторые аспекты обзорной рентгенографии шейного отдела позвоночника при хронической миелопатии. Неврология 12 (1962), 513–519.

  ПабМед Google Scholar

• —, в.д. Цвааг, П., Биомеханические аспекты спондилотической миелопатии. Acta Radiologica 5 (1966), 1090–1103.

  Google Scholar

• Песерико Л., Уйхляйн А., Бейкер Г.С. Хирургическое лечение цервикальной миелопатии, связанной с шейным спондилезом. Акта Нейрохир. 10 (1962), 214–375.

  Google Scholar

• Рейд, Дж. Д., Влияние сгибательно-разгибательных движений головы и позвоночника на спинной мозг и нервные корешки. Дж. Нейрол. Нейрохирург. Псих. 23 (1960), 214–221.

  Google Scholar

• Рикар, А., Массон, Р., Медуллярные осложнения шейных дископатий. Преподобный Нейр. 85 (1951), 420–432.

  Google Scholar

• Робертс А. Х., Миелопатия, вызванная шейным спондилезом, лечение иммобилизацией воротником. Неврология 16 (1966), 951–954.

  Google Scholar

• Роджерс, Л., Лечение цервикальной миелопатии путем мобилизации шейного отдела спинного мозга в расширенный позвоночный канал. Дж. Нейрохирург. 18 (1961), 490–492.

  ПабМед Google Scholar

• Росомофф Х.Л., Россманн Р., Лечение шейного спондилеза путем передней шейной дискэктомии и спондилодеза. Арка Нейр. 14 (1966), 392–398.

  Google Scholar

• Ступс В.Л., Кинг Р.Б. Невральные осложнения шейного спондилеза: их реакция на ламинэктомию и фораминотомию. Дж. Нейрохирург. 19 (1962), 986–999.

  ПабМед Google Scholar

• Тейлор А. Р. Механизм и лечение заболеваний спинного мозга, связанных с шейным спондилезом. Ланцет 1 (1953), 717–720.

  ПабМед Google Scholar

• Тэн П., Спондилез шейного отдела позвоночника со сдавлением спинного мозга и нервных корешков. Дж. Боун Дж. Surg. 42 А (1960), 1–16.

  Google Scholar

• Томальске Г., Вильд К., Ламмерт Э., Zur chirurgischen Behandlung der cervikalen Myelopathie. Nervenarzt 43 (1972), 520–524.

  ПабМед Google Scholar

• Verbiest, H., Передняя и боковая хирургия шейного отдела позвоночника. Нейрохир. 6, доп. 1970.

• Вальс, Т. А., Физические факторы в развитии миелопатии шейного отдела позвоночника. Мозг 90 (1967), 395–404.

  ПабМед Google Scholar

• Уилкинсон, М., Морбидная анатомия шейного спондилеза и миелопатии. Мозг 83 (1960), 589–617.

  ПабМед Google Scholar

• —, Le May, M.L., Ferris, E.J., Клинико-рентгенологические корреляции при шейном спондилезе. Дж. Нейрохирург. 30 (1969), 213–218.

  ПабМед Google Scholar

• — Последние достижения в неврологии и психиатрии, 7-е изд., 1962 г.

• Wolf, Å. С., Хилння М., Малис Л. И. Сагиттальный диаметр костного шейного отдела позвоночника и его значение при шейном спондилезе. Дж. Маунт-Синай Хосп. NY 23 (1956), 283–292.

  ПабМед Google Scholar

• Юл, Э. Т., Ханна, Д., Расмуссен, Т., Рихтер, Р. Б., Диагностика и хирургическое лечение хронических срединных протрузий шейных позвонков. Неврология 5 (1955), 494–509.

  ПабМед Google Scholar

Ссылки на скачивание

PRIME PubMed | журнальные статьи о шейном спондилезе из PubMed

(шейный спондилез)

11 421 результатов

• Новые шкалы оценки статической МРТ и МРТ сгибания-разгибания у пациентов с шейной спондилотической миелопатией. [Журнальная статья]

  Мировой нейрохирург. 2023, 12 февраля [В сети до печати] Ли Э.И., Маккарти Л.,… Чоудхри TFWN

• ВЫВОДЫ: МРТ сгибания-разгибания продемонстрировала значительные изменения, недоступные при обычной МРТ. Субъективные шкалы оценки дегенеративных изменений были значительно более выраженными на уровнях с оперативной шейной спондилопатией. Полезность этих шкал для планирования хирургического вмешательства на определенном и смежных уровнях в настоящее время изучается.
• Полный текст издателя (DOI)

• Обновление естественного течения, патофизиологии и стратегий лечения дегенеративной цервикальной миелопатии: описательный обзор. [Журнальная статья]

  Asian Spine J. 2023 Feb 15 [Онлайн до выхода в печать] Kim MW, Kang CN, Choi SHAS

• Шейная миелопатия — это клинический синдром, проявляющийся симптомами неврологического дефицита из-за длительного сдавления спинного мозга или ишемии в шейном отделе позвоночника. Компрессия спинного мозга может быть вызвана окостенением задней продольной связки и гипертрофией желтой связки в дополнение к дегенеративному шейному спондилезу, дегенеративному заболеванию диска и прогрессирующему цервикальному искривлению…
• Полный текст издателя (DOI)

• Разработка нового ретроспективного инструмента для измерения общего индекса благополучия и пояснично-специфического индекса инвалидности после вмешательства при дегенеративном заболевании поясничного отдела позвоночника. [Статья в журнале]

  Asian Spine J. 2023 Feb 06 [Онлайн до выхода в печать] Chong SY, Danaee M, Ganesan DAS

• ВЫВОДЫ: Ретроспективный опросник, охватывающий общее самочувствие и пояснично-специфические симптомы, является действительным и надежный инструмент для получения впечатления о результате после вмешательства у пациента с дегенеративным заболеванием поясничного отдела позвоночника. Суммарный балл покажет общий результат.
• Издатель Полный текст (DOI)

• Роль визуализации диффузного эксцесса в оценке микроструктурных изменений в спинном мозге у пациентов с шейным спондилезом. [Журнальная статья]

  Eur Spine J. 2023 Feb 04 [Онлайн до выхода в печать] Singhal S, Saran S, … Grimm RES

• ВЫВОДЫ: Добавление последовательностей DTI и DKI помогает в ранней идентификации заболевания без каких-либо дополнительных затрат пациентом.
• Полный текст издателя (DOI)

• Библиометрический и визуальный анализ наиболее цитируемых статей по эндопротезированию дисков. [Обзор]

  Global Spine J. 2023 Feb 03 [Онлайн до выхода в печать] De Stefano FA, Warner T, … Fiani BGS

• ВЫВОДЫ: Библиометрический анализ дает обзор того, как медицинские исследования анализируются в академической медицине. В настоящем исследовании мы оценили мировые тенденции в эндопротезировании дисков для лечения остеохондроза.
• Полный текст издателя (DOI)

• Анализ факторов риска пожилого возраста у пациентов с синдромом плечевого сустава. [Журнальная статья]

  Aging Clin Exp Res. 2023 Feb 01 [Онлайн до печати]Tie K, Wang H, … Chen LAC

• ВЫВОДЫ: Факторами риска замороженного плеча в пожилом возрасте являются жировая инфильтрация, хирургическое лечение, оценка по ВАШ и время операции. В клинической практике следует обращаться к вышеперечисленным показателям, чтобы помочь больным при раннем врачебном вмешательстве и предотвратить их возникновение.
• Издатель Полный текст (DOI)

• Хирургическое лечение одноуровневого поясничного стеноза связано с более низкой 2-летней смертностью и общей стоимостью по сравнению с нехирургическим лечением: парный анализ с поправкой на риск. [Журнальная статья]

  J Bone Joint Surg Am. 2023 01 февраля; 105(3):214-222.Hwang RW, Briggs CM, … Tromanhauser SGJB

• ВЫВОДЫ. Хирургическое лечение стеноза со спондилолистезом или без него в популяции Medicare было связано со значительно более низкой смертностью и общей оплатой медицинских услуг через 2 года по сравнению с консервативное лечение, хотя остаточное смешение могло внести свой вклад в эти результаты.
• Издатель Полный текст (DOI)

• Минимально инвазивное лечение экструзии диска C6-7 через заднюю цервикальную фораминотомию: 2-мерное операционное видео. [Журнальная статья]

  Oper Neurosurg (Хагерстаун). 2023 Feb 01 [Онлайн до выхода в печать]Farber SH, Cochrane J, Tumialán LMON

• В этом операционном видео подробно показано лечение грыжи шейного диска с помощью минимально инвазивной задней шейной фораминотомии и микродискэктомии. Мужчина в возрасте 20 лет поступил с односторонней радикулопатией на уровне С6-7, и результаты визуализации показали парацентральную грыжу диска на уровне С6-7. Не было никаких признаков компрессии спинного мозга или цервикальной миелопатии, а также тяжелого спондилеза. Поэтому поз…
• Publisher Full Text (DOI)

• [Сравнительный анализ применения симптоматических медленно действующих препаратов для лечения остеоартрита, содержащих хондроитин сульфат или влияющих на его биосинтез, у пациентов с неспецифической болью в пояснице]. [Журнальная статья]

  Ж Неврол Психиатр Им С С Корсакова. 2023 год; 123(1):81-96.Сарвилина И.В., Данилов АБЗН

• ВЫВОДЫ: Проведенное исследование позволяет рекомендовать применение парентеральной формы холестерина (Хондрогард, ЗАО «ФармаФирма «Сотекс», Россия) для лечения неспецифических БНС с умеренным или выраженным болевым синдромом, хроническим рецидивирующим или персистирующим течением, в сочетании с НПВП с последующей их отменой или назначением по требованию.
• Издатель Полный текст (DOI)

• Мононеврит L5, необычная причина отвисания стопы: иллюстративный случай. [Статья в журнале]

  J Уроки нейрохирургии. 2023 30 января; 5(5) Peselzon O, Colditz M, Maclachlan LRJN

• ВЫВОДЫ. Во время обследования следует учитывать редкие нехирургические причины отвисания стопы, даже при дегенеративном поясничном спондилезе, чтобы снизить вероятность ненужного хирургического вмешательства. Авторы рассматривают стратегии исследования впервые возникшего отвисания стопы у взрослых и связывают его с редкой причиной, изолированным мононевритом L5, и подробно описывают его клиническое течение и реакцию на лечение.
• Издатель Полный текст (DOI)

• Применение трехмерных печатных шаблонов для сверления для конкретного пациента для экспансивной открытой ламинопластики: одноцентровое проспективное рандомизированное контролируемое исследование. [Журнальная статья]

  Front Surg. 2022 г.; 9:1084804.Huang K, Pan X, … Liu HFS

• ВЫВОДЫ: Применение напечатанных на 3D-принтере индивидуальных шаблонов для сверления с функцией определения местоположения и контроля глубины для EOLP может улучшить результаты обезболивания шеи и расширить декомпрессию. . Это также может повысить удовлетворенность положением желоба со стороны открытой двери и со стороны шарнира и снизить частоту полных переломов со стороны шарнира, особенно для младшего хирурга.
• PMC Free PDF

• Индивидуальные гомеопатические препараты для лечения болей в пояснице при поясничном спондилезе: двойное слепое, рандомизированное, плацебо-контролируемое исследование. [Журнальная статья]

  Гомеопатия. 25 января 2023 г. [В сети до печати] Пракаш А., Бховмик Н.К., … Саха С.Х.

• ВЫВОДЫ. Из-за неудачи в обнаружении статистически значимого эффекта для основного исхода и в наборе достаточного числа участников наше исследование осталось безрезультатным.
• Publisher Полный текст (DOI)

• Неинвазивная аутофлуоресценция кожи конечных продуктов повышенного гликирования для обнаружения оссификации задней продольной связки в грудном отделе позвоночника. [Журнальная статья]

  Spine (Phila Pa, 1976). 2023 15 февраля; 48(4):E40-E45.