Современные препараты для лечения подагры: список топ-5 недорогих и эффективных средств для мужчин, женщин по версии КП

список топ-5 недорогих и эффективных средств для мужчин, женщин по версии КП

Подагра относится к системным заболеваниям. Причина болезни – нарушение метаболизма, при котором в крови повышается концентрация мочевой кислоты, которая приводит к отложению кристаллов мочевой кислоты (уратов) в суставах и мягких тканях¹.

При этом повышенное содержание мочевой кислоты в крови не всегда свидетельствует о подагре. Гиперурикемия сопровождает и ряд заболеваний, например, болезни почек, опухоли или болезни крови. Такое состояние может наблюдаться после чрезмерных физических нагрузок или при злоупотреблении жирной пищей. В стадию подагры переходят лишь 10% состояний с гиперурикемией.

Самый характерный признак подагры – накопление уратов в тканях и органах и возникновение острых приступов боли в местах их скопления.

Что может привести к подагре? Как и у любого заболевания в развитии подагры существуют факторы риска:

• резистентность к инсулину;
• гипертония;
• употребление в пищу большого количества красного мяса и субпродуктов;
• злоупотребление алкоголем, особенно пивом;
• нарушение выведения мочевой кислоты при болезнях почек;
• некоторые виды противоопухолевой терапии и лечения туберкулеза;
• аутоиммунные болезни;
• наследственная предрасположенность.

Обычно подагрой поражаются суставы, что и определяет клиническую картину. Как правило, боли очень сильные, мучительные и имеют хронический характер.

Основными симптомами подагры являются:

• приступы острого артрита;
• образование тофусов – подагрических узлов в местах наибольшего скопления уратов;
• поражение почек.

Наиболее часто поражаются суставы большого пальца стопы. Реже задействуются более крупные суставы: голеностопный, коленный, локтевой, лучезапястный, суставы кисти.

Приступ боли чаще начинается ночью или к утру. Появляется покраснение и припухлость сустава, возникает боль, которая максимально усиливается через 12-24 часа. Очень часто сустав становится горячим на ощупь и болезненно реагирует на самые легкие прикосновения.

Наиболее часто подагре подвержены мужчины после 40 лет. Они болеют в 7 раз чаще женщин¹. Заболевание у женщин, в основном, связано с изменением обмена веществ в период менопаузы и обусловлено снижением уровня эстрогенов. Дело в том, что эстрогены напрямую влияют на выработку мочевой кислоты, уменьшая ее концентрацию в крови.

Кроме того, различен и рацион питания мужчин и женщин. В рационе мужчин присутствует большое количество провоцирующих факторов: красное мясо и субпродукты, крепкий алкоголь и пиво. К повышенному содержанию мочевой кислоты также приводят чрезмерные физические нагрузки, стрессовые состояния.

Течение подагры у мужчин и женщин также различается¹. Особенности подагры у мужчин:

• старт заболевания приходится на возраст 30-40 лет;
• чаще поражаются большие пальцы ног и суставы стопы.

Особенности подагры у женщин:

• старт заболевания в пожилом возрасте и состоянии постменопаузы;
• чаще поражаются суставы кистей;
• чаще образуются тофусы (подагрические узлы).

Список топ-5 недорогих препаратов от подагры по версии КП

Лечение подагры включает в себя как медикаментозную, так и немедикаментозную терапию¹.

К немедикаментозной терапии относятся: снижение количества мяса и морепродуктов в рационе, отказ от алкоголя, пива и курения, уменьшение веса при ожирении, обучение правильному образу жизни.

В медикаментозное лечение входит снятие острых приступов подагры и антигиперурикемическая терапия, которая позволяет снизить уровень мочевой кислоты в организме, предотвратить образование уратов и растворить те, которые уже образовались.

Важно! Любые лекарственные препараты обладают побочными эффектами и противопоказаниями. Наш материал является обзорным и не служит руководством к действию.

Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП)

Нестероидные противовоспалительные препараты применяют для купирования приступа острого артрита на фоне подагры^1,2. Пациентам могут назначить разные НПВП, в том числе мелоксикам, целекоксиб, диклофенак, нимесулид.

НПВП помогают блокировать ферменты, которые участвуют в развитии воспалительной реакции. За счет этого они уменьшают болевые ощущения, снижают отечность суставов и улучшают их подвижность. Однако у НПВП есть целый ряд противопоказаний и побочных эффектов, которые ограничивают их применение. Самые распространенные побочные явления связаны с негативным влиянием на желудочно-кишечный тракт и сердечно-сосудистую систему. Наиболее безопасными для ЖКТ считаются НПВП избирательного или селективного действия (мелоксикам, целекоксиб, эторикоксиб и другие).

Среди противопоказаний к применению НПВП часто фигурируют эрозивно-язвенные заболевания ЖКТ, активные кровотечения и склонность к ним, «аспириновая триада» – приступы бронхиальной астмы, полипозного риносинусита и реакций гиперчувствительности при приеме аспирина и других НПВП.

Препараты колхицина

Колхицин относится к препаратам 1 линии для терапии острого артрита. Лечение колхицином рекомендуется начинать как можно быстрее после начала приступа подагры^1,2. Колхицин – растительный препарат на основе экстракта семян безвременника осеннего, который обладает способностью «тормозить» скопление лейкоцитов в очаге воспаления и замедлять формирование кристаллов мочевой кислоты. После приема внутрь средство оказывает противовоспалительное и обезболивающее действие, поэтому часто назначается для купирования приступов подагры.

Противопоказания: почечная и печеночная недостаточность, гиперчувствительность, выраженное угнетение мозгового кроветворения, беременность и лактация.

Глюкокортикостероидные гормоны (ГКС)

ГКС – это синтетические гормональные препараты с сильным противовоспалительным, противоаллергическим и иммунодепрессивным действием. Они показаны к применению при широком спектре заболеваний, в том числе при острых и хронических воспалительных патологиях суставов: псориатическом и подагрическом артрите, плечелопаточном периартрите, остеоартрите, бурсите. ГКС назначают в виде таблеток и инъекций: внутримышечных, внутривенных и внутрисуставных¹. Терапия ГКС наиболее выгодна у пациентов с моноартритом, которым нельзя назначать колхицин и НПВП. При подагре рекомендуется кратковременное применение ГКС с быстрой отменой¹.

Среди противопоказаний к применению ГКС может быть гиперчувствительность, период лактации, системный микоз и другие.

Моноклональные антитела к интерлейкину-1

Представитель этой группы канакинумаб может использоваться для снятия приступов острого артрита у пациентов, которым противопоказаны препараты 1 линии (НПВП, колхицин, ГКС) или в том случае, если эти препараты оказались неэффективными¹.

Канакинумаб снижает выраженность воспалительных реакций, связанных с избыточной продукцией интерлейкина-1 (белка, участвующего в реакции воспаления). У больных с приступом подагрического артрита препарат помогает быстро снять боль, отек и воспаление³. Канакинумаб выпускается в виде инъекционного раствора для подкожного введения.

Противопоказания: острые инфекционные заболевания, повышенная чувствительность, беременность, период грудного вскармливания, детский возраст до 4 лет.

Препараты для снижения уровня мочевой кислоты в организме

Эти препараты показаны всем пациентам, у которых наблюдается стойкое повышение уровня мочевой кислоты в крови в сочетании с хроническим артритом, тофусами и приступами подагры с частотой 2 раза в год и больше. Препаратом выбора считается аллопуринол, который помогает уменьшить содержание мочевой кислоты в крови и мочи и ее накопление в органах и тканях^1,4. Аллопуринол выпускается в таблетках для приема внутрь.

Противопоказания: гиперчувствительность, острый приступ подагры, беременность, лактация, выраженные нарушения функций печени и почек⁵.

Фебуксостат – еще один препарат, который может применяться у пациентов с мягкой и умеренной почечной недостаточностью. Фебуксостат используется как препарат 2 линии, если на фоне приема аллопуринола у пациента развились побочные эффекты или не удалось достичь целевого уровня мочевой кислоты в крови¹.

Противопоказания: беременность и лактация, гиперчувствительность, тяжелая почечная и печеночная недостаточность, возраст до 18 лет⁶.

Как выбрать препараты от подагры

Выбор препарата от подагры зависит непосредственно от стадии болезни и требует обязательной консультации врача. Некоторые препараты несовместимы с диуретиками, другие противопоказаны при остром приступе заболевания. Самостоятельное применение препарата может вызвать усиление болей и ухудшение состояния. Не занимайтесь самолечением, доверьте выбор препарата врачу.

В настоящее время подагра нередко сочетается с патологией почек и сердечно-сосудистой системы, ожирением. Это также требует комплексного подхода к лечению заболевания.

Популярные вопросы и ответы

Наиболее часто встречающиеся вопросы о лечении подагры отвечает врач-терапевт Михаил Лысцов.

Как быстро избавиться от боли при подагре?

– При возникновении боли при подагре следует незамедлительно обратиться к врачу. При этом можно принять нестероидное противовоспалительное средство или назначенный ранее врачом препарат. А вот самостоятельное назначение антиподагрических препаратов недопустимо.

Какие продукты хорошо выводят мочевую кислоту?

– Уровень мочевой кислоты снижают продукты с низким содержанием белка и пуринов. К ним относятся кисломолочные продукты, нежирное мясо (особенно куриное), растительные масла, фрукты и овощи. Рекомендуется употреблять больше жидкости для стимуляции работы почек.

К какому врачу обращаться при подагре?

– Если вы впервые обнаружили у себя симптомы подагры, стоит обратиться к терапевту. Он проведет осмотр и необходимые исследования. При подтверждении диагноза лечением займется ревматолог.

Источники:

1. Подагра. Клинические рекомендации, 2018 год. https://ma.cfuv.ru/docs/251196/%D0%9A%D0%A0%20%D0%9F%D0%BE%D0%B4%D0%B0%D0%B3%D1%80%D0%B0.pdf
2. Русский медицинский журнал от 29 апреля 2021 года. Новые рекомендации Американской коллегии ревматологов по ведению больных с подагрой (2020). Комментарии к некоторым позициям. Громова М. А., Цурко В. В. https://www.rmj.ru/articles/revmatologiya/Novye_rekomendacii_Amerikanskoy_kollegii_revmatologov_po_vedeniyu_bolynyh_podagroy_2020_Kommentarii_k_nekotorym_poziciyam/
3. Иларис (канакинумаб). Инструкция по применению. https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=6ceeb413-7b4d-4731-b2ad-bd24b0133793
4. Подагра. Новое в клинических рекомендациях. Юлия Прожерина, Ирина Широкова.
   https://cyberleninka.ru/article/n/podagra-novoe-v-klinicheskih-rekomendatsiyah/viewer.
5. Аллопуринол. Инструкция по применению. https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=61ed3cf0-a173-4240-b9d8-8aa083bc59af
6. Фебуксостат. Инструкция по применению. https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=4fd91799-a529-43c5-a56b-cb94b56215ae

Таблетки, мази (лекарства) от подагры

Содержание:

• Лучшие препараты от подагры
• Кетонал
• Аденурик (Фебуксостат)
• Колхицин
• Фебуксостат
• Подагрель
• Бензобромарон
• Пробенецид
• Напроксен-гель
• Урисан
• Мелоксикам
• Ибупрофен
• Олфен-100 СР Депокапс
• Вольтарен Эмульгель
• Дипроспан
• Бол-ран
• Что такое подагра
• Симптомы и причины
• Методы лечения
• Как правильно подобрать препарат
• Профилактика
• Вопрос-ответ
• Можно ли при подагре заниматься спортом?
• Какие назначают при подагре физиотерапевтические процедуры?
• Можно ли принимать ванны? Что добавляют в воду?

Подагра является болезнью суставов, возникающая после нарушения белкового обмена, лекарство от подагры уже давно изобрели и с успехом применяют.

Когда развивается недуг, уровень мочевой кислоты в организме растет. После накапливания способен кристаллизоваться и образовывать мочекислые соли, способные откладываться на поверхности суставов. Если регулярно не выводить наружу мочевую кислоту, отложения будут расти и в итоге образуются тофусы — так называют характерный для подагры нарост. В местах образования тофусов происходит активизация лейкоцитов, как следствие пораженные места воспаляются. Больше всего происходит наростов на ногах, на фалангах больших пальцев. Если не проводить дальнейшее лечение, воспаляются сухожилия около тофусов и это сопровождается сильными болями.

Больше всего подагра поражает мужчин в возрасте после сорока лет. Женщины также страдают недугом, но гораздо реже и чаще в постклимактерическом периоде. Медики считают, что в организме женщин находится эстроген, способствующий поддержанию гормонального баланса в организме.

Когда лечение не дало результатов, пациент не соблюдал диету и назначения, могут образоваться тофусы — это свидетельствует о последней стадии развития заболевания.

Так происходит в результате скопления в крови высокой концентрации уратов. Последствия — развитие подагрического артрита и наступление ремиссии. Тофусы образовываются спустя пять-шесть лет после появления обострений.

Лучшие препараты от подагры

Только доктор знает, какой из препаратов и в какой дозировке назначать пациенту. Самолечением заниматься ни в коем случае не стоит — это способно лишь навредить здоровью, а не помочь справиться с проблемой. Ниже приведен рейтинг препаратов с наиболее высокой эффективностью, начиная с самого эффективного и далее в порядке убывания. Одни предпочитают таблетки от подагры, а другим помогают гели, капсулы, порошки — форма выпуска разная.

Кетонал

Форма выпуска — капсулы. В качестве действующего в-ва выступает Кетопрофен, оказывает жаропонижающий, противовоспалительный и обезболивающий эффект. Уже спустя полчаса после приема отмечается максимальное содержание в крови. Способен связываться с белками крови, затем проникает в суставную жидкость. Доктора отмечают быстрое действие Кетонала и активно его назначают пациентам. Лекарственных форм несколько. Эффективное снятие боли. Принимать по одной капсуле дважды в день, обильно запив молоком или водой.

Наличие противопоказаний: язва, печеночная и почечная недостаточность, гемофилия, период лактации и беременности, не назначают детям до пятнадцати лет.

Аденурик (Фебуксостат)

Выпускается в таблетках по 120 миллиграммов. Назначают при артрите, подагре, тофусах. Благодаря активному ингредиенту уменьшается образование мочевой кислоты, поэтому снижается ее уровень в моче и происходит противодействие появлению мочевых камней. Также это способствует снижению уровня мочевой кислоты в прочих жидкостях (крови, тканях). В итоге не откладываются болезненные отложения — кристаллы на суставах.

Назначают при хронических проявления гиперурикемии, когда ураты уже отложены (в анамнезе есть тофус или подагрический артрит). Способен препарат предупредить и вылечить гиперурикемию у пациентов, подвергающихся облучению.

К противопоказаниям относят аллергию и недавнюю пересадку органов.

Рекомендуется принимать препараты от подагры перед едой.

Обязательно при назначении доктор измеряет в крови уровень теофиллина на начальной стадии лечения. При необходимости снижает дозировку.

Колхицин

Этот препарат назначают при появлении подагрических приступов. Колхицин способен понижать уровень лейкоцитов в воспаленных очагах, а также уменьшить соли мочевой кислоты. Когда наблюдаются острые подагрические приступы и принимают колхицин, уже спустя двенадцать часов в состоянии пациента наблюдаются улучшения. Если принимать препарат ежедневно, повторные приступы снижаются на две трети.

Применение: прием препарата должен происходить только в случае появления острых приступов. Принимают по таблетки каждый час, пока не снизится боль. В день разрешено употреблять не более восьми таблеток. В качестве профилактики принимают по ½ таблетки единожды в день. Стоимость препарата высокая, однако он очень эффективный. Небольшой риск появления побочных реакций.

Фебуксостат

Российский препарат от подагры. В роли основного действующего вещества выступает фебуксостат, угнетающий ферменты. Также он принимает участие в синтезе мочевой кислоты, снижается ее содержание в крови. Чаще всего препарат назначается в случае, когда наблюдается непереносимость лекарств 1-й линии. Прием препарата возможен вне зависимости от приемов пищи и назначают его пациентам любого возраста.

В то же время не рекомендуется лечиться фебуксостатом долгое время, так как в результате появляются диспепсические расстройства — сыпь на коже, отеки. В некоторых случаях снижается печеночная функция и возможен повтор подагрических атак. Назначают по одной таблетке один раз в день независимо от приемов пищи — схема приема удобная в сочетании с отсутствием противопоказаний. Подагру не лечат препаратами широкого спектра действия.

Подагрель

В противоподагрическом препарате Подагрель содержится фебуксостат. Препарат способен снижать уровень мочевой кислоты, измеряемый при исследовании сыворотки крови. Показания: хроническая гиперурикемия и состояния, при которых откладываются кристаллы (ураты). Подобное наблюдается, когда образуются тофусы. Также эффективен при лечении хронической гиперурикемии. Не назначают пациентам с гиперчувствительностью к фебуксостату или подобным веществам, лицам до 18 лет, беременным.

Необходима консультация доктора в случаях, когда наблюдается тяжелая степень почечной недостаточности, ишемическая болезнь сердца, заболевания щитовидки, синдроме Леша-Нихана. Начальная доза препарата не должна превышать 80 миллиграммов фебуксостата один раз в день. Если после сдачи анализов в сыворотке крови концентрация мочевой кислоты более 6 мг/дл спустя пару недель можно увеличить дозировку до 120 мг в день. Концентрацию мочевой кислоты после приема Подагреля удается снизить очень быстро.

Бензобромарон

Чтобы вывести мочевую кислоту при подагре назначают что-то из урикозурических препаратов. Именно бензобромарон продемонстрировал отличный результат при лечении гиперурикемии, псориазе и гематологических болезнях. В качестве активного вещества выступает бензобромарон, влияющий на процессы обмена мочевой кислоты. Способен тормозить всасывание почками и провоцирует ее выведение. Избирательным образом может подавлять активность ферментов, влияющих на производство пуринов со всеми вытекающими последствиями.

Сначала назначают по 50 миллиграммов в день. При отсутствии наступления должного эффекта повышают дозировку до 100 миллиграммов препарата за прием. В крайних случаях дозировка повышается до 200 мг. Кроме таблеток выпускается в микронизированном порошке.

Плюсы:

• быстрый эффект после приема;
• зависимость от дозы;
• различная форма выпуска;
• выводится посредством кишечника;
• список показаний расширенный;
• способен предупреждать повышение уровня мочевой кислоты в крови.

К сожалению, в педиатрии данный препарат не применяется. Очень важно употреблять его во время еды, запивая достаточным количеством жидкости.

Пробенецид

Данный препарат имеет широкую сферу использования, поэтому им лечат не только подагру, но и минимизируют цидофовир. Чаще всего назначают препарат в таблетках, но производят его и в капсулах, порошках. Пробенецид способен предупредить реабсорбцию молочной кислоты, за которую отвечают почки. В то же время ускоряется ее выведение из организма. В качестве бонуса способен задерживать выведение прочих препаратов, в том числе антибиотиков посредством почек. Поэтому повышается их концентрация, эффективность.

Усваивается быстро — около трех часов после приема. Можно использовать в педиатрии. Дозировку рассчитывают в зависимости от веса пациента — на 1 килограмм тела 25 миллиграммов. Взрослые принимают не более 500 миллиграммов ежедневно. В случае передозировки возбуждается нервная система.

Плюсы:

• действует быстро;
• выпускается в разных формах;
• назначают при разных показаниях;
• эффект ярко выражен;
• способен повысить действие антибиотиков;
• используют в педиатрии.

Врачи назначают препарат в послеоперационный период, чтобы выполнить профилактику мочевыводящих путей. Отличный результат наблюдается при диагнозе неспецифический уретрит, острый бактериальный цистит.

Напроксен-гель

Нередко встречаются препараты от подагры в виде геля. Их назначают как пожилым пациентам, так и детям. Напроксен способен действовать одновременно в трех направлениях: в качестве охлаждающего, нестероидного и противовоспалительного средства. В дозировке 100 мг активное вещество напроксен может снять отек, болезненные ощущения и купировать воспалительный процесс. Крайне мало побочных эффектов, но с лечением приступов подагры справляется отлично. Наличие этанола и ментола объясняет скорое успокоение обработанного участка. Благодаря ментолу усиливается абсорбция.

Наносить гель необходимо на очищенную кожу четыре-пять раз в день с интервалом в несколько часов. После нанесения аппликаций гель тщательно втирают, пока не впитается. Назначают курсом в 1 месяц. Снимает отечность, купирует воспаление, успокаивает, охлаждает, хорошо впитывается.

Урисан

Данный препарат относится к категории БАДов, но от этого он не менее эффективен в борьбе с подагрой легкой формы. Урисан является растительным препаратом, в то же время в нем имеются куркумин и флавоноиды. Способен снимать болезненные симптомы, воспалительный процесс, убирает припухлость суставов, способствует выведению солей и нормализации уровня мочевой кислоты в крови. Принимают Урисан дважды в день по две капсулы в момент приема пищи. Среди противопоказаний только беременность и период лактации. Очень редко встречается индивидуальная непереносимость отдельных компонентов данного препарата. Цена доступная, а благодаря наличиют растительных составляющих он оказывает минимум вреда на организм. Очень хорошо помогает в качестве вспомогательного средства.

Мелоксикам

Данный препарат относится к рецептурным лекарствам последнего поколения. Производитель — венгерская компания. Принцип действия как у НПВП, однако есть одна отличительная особенность — высокий профиль безопасности. Мелоксикам способен подавлять воспалительный процесс, понижать жар и снимать боль с отечностью. Хорошо переносится желудочно-кишечным трактом, практически не имеет противопоказаний и побочных эффектов.

Показывает отличный результат при борьбе со спондилитом, ревматоидным артритом, остеоартрозом. Выпускается в таблетках. Назначают с двенадцатилетнего возраста один раз в день от 5,7 до 15 миллиграммов. Точная дозировка назначается доктором в зависимости от диагноза и запущенности болезни. Имеет тройное действие.

Ибупрофен

Белорусский препарат Ибупрофен относится к нестероидным, оказывает противовоспалительный эффект, назначаемым при воспалениях суставов. В составе производные фенилпропионовой кислоты. Назначают при лечении болезненных ощущений при артрозе и артрите. Свободно отпускается без рецепта.

Ибупрофен способен снизить симптоматику лихорадки и снять спазмы, облегчает дискомфорт при воспалительных процессах. В качестве активного вещества выступает фермент циклооксигеназа, превращающаяся в тромбоксаны и простагландины.

Олфен-100 СР Депокапс

В качестве основного действующего вещества — диклофенак. В одной капсуле содержится 100 мг натрия диклофенака. Относится к нестероидным противоревматическим средствам. Содержится натриевая соль — это вещество, имеющее нестероидную структуру. Жаропонижающий, обезболивающий и противовоспалительный эффект.

Препарат угнетает биосинтез простагландинов — они способствуют появлению воспалительного процесса, из-за чего возникает боль и повышается температура. В случае ревматических заболеваний наблюдается самый ярко выраженный клинический эффект, в результате снижается боль, проходит скованность движений по утрам, исчезают припухлости суставов, налаживается их функция. Пропадают болезненные ощущения при движении, проходят отеки ран.

Назначают при острых проявлениях подагры, анкилозирующем спондилите, бурсите, тендините, периартрите и прочих патологиях.

Вольтарен Эмульгель

В данном лекарстве для местного использования содержится диклофенак, снимающий воспаление и уменьшает дискомфортные ощущения. Выпускается в виде гелей, в тубах по 50 и 100 граммов, способен быстро впитываться и действует почти мгновенно. Назначают как взрослым, так и детям с 14 лет. Когда нужно снять отеки, облегчить состояние, назначают именно Вольтарен Эмульгель. Он способен помочь при бурсите, тендините, ревматизме и подагре. Наносится на воспаленные участки кожи несколько раз в день по мере необходимости. Дозировку превышать нежелательно. Производство — Швейцария.

Дипроспан

Пролонгированная лекарственная форма бетаметазона — фторированное производное метилпреднизолона. Выпускают в ампулах по одному миллилитру. В каждой по 5 миллиграммов бетаметазона дипропионата и 2 миллиграмма бетаметазона динатрия фосфата. Благодаря содержанию быстро всасывающихся эфиров эффект наступает быстро и действие пролонгированное. Действует препарат уже спустя два-три часа после инъекционного введения. Эффект сохраняется до 3-х недель. Главное достоинство заключается в микронизированных кристаллах суспензии.

Применение Дипроспана дает возможность снизить дозировку приема НПВП, в итоге уменьшается риск развития НПВП гастропатии. После диагностирования подагры самыми безопасными и эффективными являются инъекции внутрь суставов. Самый перспективный способ купировать острый приступ подагры — использовать средства биологической терапии.

Бол-ран

Индийский препарат в таблетированной форме. Главные действующие вещества — диклофенак натрия, парацетамол. Комбинированный препарат, относится к нестероидным противовоспалительным средствам. Способен оказывать анальгезирующее, противовоспалительное и жаропонижающее средство.

Можно принимать вне зависимости от приемов пищи. После приема происходит полная и быстрая абсорбция. Желательно соблюдать дозировку и не превышать ее. Помимо подагры назначают при остеоартрозе, несуставном ревматизме. Рекомендуют пациенту пить больше жидкости при приеме препарата и контролировать функцию почек. Желательно не совмещать прием Бел-Рана с системными НПВС. Дополнительно нежелательно принимать средства с диклофенаком.

Что такое подагра

Подагра является древним заболеванием.

О нем известно еще со времени проживания Гиппократа — именно он первым охарактеризовал главную симптоматику и подметил, что ею болеют все страдающие чревоугодием. В средних веках подагрой болели королевские особы и знать — те, кто часто устраивал пышные застолья.

Случается, что несколько лет к ряду болезнь не дает о себе знать. При отсутствии лечебных мероприятий подагра может перерастать в хронические формы, когда ураты превращаются в гранулы и скапливаются в тканях. Хуже остальных приходится суставам. Страдают почки. Соли мочевой кислоты кристаллизуются и наблюдается их скопление в языке, на стопах, в кистях, мошонке и даже ушах. Если болезнь запущена, перерастает в хроническую форму — это грозит скованностью движений, суставы начинают хрустеть.

Формы заболевания:

• метаболическая — чрезмерно образуется мочевая кислота;
• почечная — плохо выводится мочевая кислота из организма;
• смешанная — сочетаются нарушения касательно выработки мочевой кислоты и количество ее вывода из организма.

При диагностике первичной формы заболевания подразумевается, что этому способствовали генетические факторы, имеется врожденная гипофункция ферментов, которые участвуют в производстве мочевой кислоты и ее выведении. Когда наблюдается вторичная форма болезни, она способна развиваться после проявления других болезней, таких как псориаз, почечные патологии, болезни крови.

При развитии подагры происходит поражение разных органов, конкретно почек, которые работают с чрезмерной нагрузкой — именно они выводят из крови избыток мочевой кислоты. Мочекаменная болезнь усугубляет отрицательное влияние мочевой кислоты на почки. А если учесть частое и неконтролируемое употребление обезболивающих препаратов, то это еще один повреждающий фактор. В итоге может развиться почечная недостаточность.

В данной статье препараты от подагры списком приводятся с целью ознакомления и изучения рейтинга. За назначением следует обращаться к доктору.

Симптомы и причины

Главный признак подагры — это воспаленные суставы на ногах. Кожа краснеет, место поражения горячее. Приступы усугубляются в ночное время суток. Суставная боль нарастает постепенно, продолжается не один час. К утру становится легче. Чаще всего при приступах пульс учащается, человека знобит, появляется повышение температуры и он начинает сильно потеть. Повторные приступы иногда появляются лишь через время. Прочая симптоматика — сильная болезненность в суставах, теряются основные их функции. Очень часто при подагре развивается цистит, появляются проявления мочекаменной болезни, могут диагностировать почечную недостаточность. Только лучшие препараты от подагры способны купировать приступ.

Главные причины развития заболевания:

• чрезмерное увлечение спиртными напитками;
• ношение тесной неудобной обуви;
• нервное истощение и стрессы;
• расстройства пищеварения;
• заболевания органов мочеполовой системы, эндокринные заболевания;
• наследственная предрасположенность;
• сидячий образ жизни, низкий уровень двигательной активности;
• переедание, употребление чрезмерного количества мясных продуктов, увлечение солью, сахаром, уксусом, приправами;
• наследственность;
• лишний вес;
• гипертония;
• больные почки, провоцирующие отложение солей.

Медицина привыкла различать первичную и вторичную подагру. Первичная может развиваться из-за плохой работы почек, которые не выводят из организма ураты, образующиеся в крови. Вторичная подагра может возникнуть после длительной интоксикации организма.

Методы лечения

Чтобы лечение было эффективным, необходимо донести до пациента, что он должен придерживаться всех рекомендаций и назначений доктора, вести соответствующий образ жизни. С подагрой лучше не шутить. Именно выполнение рекомендаций касательно режима дня, образа жизни, приема лекарств непосредственным образом влияет на течение заболевания. Без медикаментозной терапии не обойтись. В зависимости от лечения находятся обострения и их периодичность. Именно мазь от подагры действует местно, снимая острую боль и охлаждая воспаленный сустав.

В перечень способов лечения подагры входит целый комплекс мероприятий:

1. Желательно предотвратить сопутствующие проблемы, которые могут возникать в организме, касающиеся здоровья. Подагра провоцирует много заболеваний. Нужно бороться с ожирением, сердечной и почечной недостаточностью, метаболическим синдромом, гипертензией.
2. Прежде всего купируют симптомы, сопутствующие обострению заболевания, снижают их интенсивность.
3. Предотвращают последующие приступы.
4. Максимально замедляют развитие заболевания, выполняют профилактику появления осложнений.

Чтобы достичь каждой из вышеперечисленных целей, приходится использовать медицинские препараты (средство от подагры) и немедикаментозное лечение. Доктор тщательно обучает образу жизни не только пациента, но и его ближайшее окружение. Ведь иногда именно близким приходится оказывать помощь в купировании приступа, когда они находятся рядом с пациентом. Без смены рациона питания и распорядка дня не обойтись. Препараты и их дозировка подбираются всегда индивидуально и в зависимости от показаний. Назначают мазь при подагре в период обострения. Часто ее использовать не стоит.

Как правильно подобрать препарат

Чтобы доктор назначил действенное и правильное лечение, необходимо прежде всего выполнить качественную диагностику. Для этого берут пункцию сустава и проводят исследование синовиальный жидкости, пытаются обнаружить в ней кристаллы уратов. Без анализа мочи тоже не обойтись, чтобы выявить мочевую кислоту. Ее же ищут в крови. Обязательно проводят рентген суставов, чтобы выявить наличие их деформации и наличие подкожных тофусов. В этом вопросе также помогает МРТ и компьютерная томограмма.

Когда анализы на руках и прочие похожие заболевания исключены опытным путем, назначают препараты в зависимости от проявлений и стадии заболевания:

• когда поражен один сустав, не обойтись без внутрисуставных инъекций кортикостероидов;
• обязательно снизить уровень мочевой кислоты;
• без нестероидных противовоспалительных препаратов не обойтись никак;
• необходимо повысить выведение мочевой кислоты при помощи урикозурических препаратов.

В любом случае не обойтись без диеты. Это значит, что нужно ограничить употребление продуктов с пуринами. Речь идет о морепродуктах, алкоголе, бобовых, птице, красном мясе, субпродуктах. Так проявляется немедикаментозная терапия. А вот без медикаментозной терапии просто не обойтись, так как придется снимать острые приступы, снижать уровень мочевой кислоты, предотвращать появление уратов и растворять уже образовавшиеся. Подагра лечится у мужчин препаратами такими же, как и для женщин.

Профилактика

Больше всего подвергаются риску заболеть подагрой любители пива и прочих алкогольных напитков. Поэтому можно жить так, чтобы после не жалеть о своей жизни, предотвращая возможное возникновение заболевания. Гораздо легче упредить, нежели потом всю жизнь лечиться.

В том случае, если существует наследственная предрасположенность к данному виду патологий, необходимо сделать следующее:

• снижение потребления алкоголя — пить алкоголь можно в умеренном количестве или лучше не пить его вовсе, особенно пиво, потому что оно содержит пурины и после его употребления повышается содержание в крови уратов, влияющих на метаболизм;
• отказ от продуктов с пуринами;
• занятия спортом, походы в бассейн и гимнастика;
• поддержание веса на оптимальном уровне;
• борьба с храпом — при храпе выделяются определенные гормоны, способствующие развитию подагры;
• ограниченное употребление жирного — не более 80 граммов на день (никаких сарделек, копченостей, сала).

Дозированное употребление продуктов с пуринами может в разы снизить риск возникновения подагры. Поэтому селедку, кильку, сардины, анчоусы, пивные дрожжи, субродукты, мясо, колбасы лучше не есть или есть понемногу. В таких растительных продуктах, как белой фасоли, горохе, капусте, шпинате, чечевице тоже содержатся пурины. Их употреблять можно, но не ежедневно. Зато молочные продукты с яйцами способствуют выведению молочной кислоты посредством почек.

Чтобы снизить риск повторения атак, придется изменить образ жизни — это лучшее лекарство от подагры. Даже в случае генетической предрасположенности болезнь не будет прогрессировать и человек не испытывает боль. Для этого придется периодически проходить диспансеризацию, принимать назначенные доктором медикаменты и ездить на лечение в санаторий. Именно благодаря санаторно-курортной терапии состояние больных стабилизируется — это лучшее средство от подагры. Употребление достаточного количества воды на протяжении дня способствует выведению уринов. Щелочная вода пьется курсами, расщепляет молочную кислоту и выводит ее, благотворно сказывается на работе почек.

Вопрос-ответ

Можно ли при подагре заниматься спортом?

Если речь идет о периоде обострения, тогда пострадавшие суставы щадят и не подвергают их нагрузкам. Однако спорт и метаболизм неразрывно связаны. Когда наступает период ремиссии и болевые атаки отсутствуют, необходимо заняться физическими упражнениями, сходить на фитнес, в бассейн. Очень полезно просто ходить.

Какие назначают при подагре физиотерапевтические процедуры?

Когда наступает период ремиссии, желательно пройти курсом физиопроцедуры — их подбирает специалист, учитывая тяжесть протекания заболевания. Существует целый ряд домашних физиотерапевтических аппаратов с магнитным воздействием. Иногда его дополняет инфракрасное излучение лазером. Данные процедуры безопасны и способны избавлять от боли, снимать воспаление.

Можно ли принимать ванны? Что добавляют в воду?

Вечером, накануне сна, можно лечь в теплую, но не горячую ванну, добавив в воду раствор ромашки, растворив в воде немного морской соли. Прекрасно помогают расслабиться мята и зверобой. После ванны наступает облегчение, улучшается кровоток.

Побочные эффекты, применение, время действия

• Что такое аллопуринол?
• Кому можно принимать аллопуринол?
• Как это принимается?
• Побочные эффекты и риски
• Влияние на другие методы лечения
• Алкоголь
• Фертильность, беременность и грудное вскармливание

Получить помощь

Что такое аллопуринол?

Аллопуринол используется для длительного лечения и профилактики подагры. При регулярном приеме он может остановить приступы подагры и помочь предотвратить повреждение суставов.

Подагра возникает у людей с высоким уровнем уратов в крови. Каждый день организм естественным образом вырабатывает ураты. Обычно он растворяется в вашей крови, пока не выйдет из организма, в основном с мочой.

Но если уратов вырабатывается слишком много или организм не может избавиться от них должным образом, в суставах и вокруг них могут образовываться кристаллы уратов. Эти кристаллы могут медленно формироваться в течение многих лет без вашего ведома. Как только образовалось много кристаллов, они могут попасть в сустав, вызывая болезненное воспаление.

Аллопуринол снижает уровень уратов в крови. Из-за этого его иногда называют уратснижающей терапией (УЛТ). Как только уровень уратов станет достаточно низким, новые кристаллы перестанут формироваться, а существующие медленно растворятся.

Через несколько лет все кристаллы могут раствориться. Если это произойдет, то больше не будет повреждений суставов или приступов подагры, вызванных этими кристаллами, пока вы принимаете аллопуринол.

Поскольку растворение кристаллов может занять много времени, в это время у вас может быть больше приступов подагры. Это более вероятно, если ваш уровень уратов изначально очень высок или если у вас долгое время была подагра.

Если это случилось с вами, это не значит, что аллопуринол не работает.

Сопутствующая информация

• Подагра

  Подагра — это форма артрита, вызывающая сильную боль, покраснение, жар и опухание суставов (часто большого пальца ноги). Узнайте о причинах, симптомах и методах лечения.

Кто может принимать аллопуринол?

Аллопуринол часто рекомендуется в качестве первого выбора лечения подагры. Если ваш врач пропишет его, как только вам поставят диагноз, это может предотвратить будущие приступы и повреждение суставов.

Обычно вам предложат аллопуринол, если анализы крови показывают, что уровень уратов достаточно высок для образования кристаллов уратов, особенно если имеет место одно или несколько из следующих условий:

• у вас частые приступы подагры.
• ваши суставы поражены подагрой.
• на вашей коже видны отложения кристаллов уратов. Это твердые белые комочки, которые называются тофусы.

Вам могут не предложить аллопуринол или вам могут назначить меньшую дозу, если вы:

• у вас когда-либо была аллергическая реакция на аллопуринол.
У
• в настоящее время приступ подагры.
• имеют проблемы с печенью или почками.
• имеют ханьское, тайское или корейское происхождение.
• имеют проблемы со щитовидной железой.

Как его принимать?

Аллопуринол принимают по таблетке один раз в день. Обычно лучше принимать сразу после еды, таблетку следует проглатывать, запивая водой. Важно пить много воды в течение дня, потому что это поможет вам избавиться от большего количества уратов через почки.

Ваша доза аллопуринола может меняться со временем в зависимости от количества уратов в организме. Ваш врач будет контролировать уровень уратов с помощью анализов крови каждые 2-4 недели, пока не будет уверен, что доза, которую вы принимаете, достаточно высока, чтобы уменьшить количество уратов в вашем организме.

Если у вас проблемы с почками или печенью, возможно, вам придется оставаться на более низкой дозе.

Ваш врач может порекомендовать вам не начинать прием аллопуринола до тех пор, пока не пройдет приступ подагры, чтобы избежать повторения приступов. Если это невозможно, ее можно начать, когда ваше воспаление не слишком сильное.

Аллопуринол не лечит немедленную боль, вызванную приступами подагры. Но это долгосрочное лечение, чтобы избавиться от кристаллов уратов, которые вызывают приступы подагры.

Вероятно, вам придется принимать аллопуринол всю оставшуюся жизнь, чтобы контролировать уровень уратов. Вы должны продолжать принимать аллопуринол, даже если:

• у вас чаще возникают приступы подагры или поначалу кажется, что он не помогает при боли и воспалении
• у вас прекращаются приступы подагры – прекращение лечения может вызвать повторное образование кристаллов уратов, что приведет к большему количеству приступов подагры.

Чтобы уменьшить последствия приступов подагры в первые три-шесть месяцев приема аллопуринола, врач может назначить низкую дозу колхицина или нестероидного противовоспалительного препарата (НПВП), например:

• эторикоксиб
• кетопрофен
• напроксен

Вам следует предложить другую таблетку, известную как ингибитор протонной помпы, для защиты желудка во время приема НПВП. Если вы не можете принимать НПВП, вместо них могут быть назначены колхицин или стероиды.

Побочные эффекты и риски

Большинство людей, принимающих аллопуринол, не испытывают серьезных побочных эффектов. Однако некоторые побочные эффекты аллопуринола включают:

• сыпь
• головные боли
• ощущение сонливости или головокружения
• плохое самочувствие или болезнь
• меняет ваше чувство вкуса.

При появлении сыпи, покраснения или гриппоподобных симптомов следует немедленно обратиться к врачу. Если вы чувствуете головокружение или сонливость во время приема аллопуринола, не садитесь за руль и не работайте с механизмами и как можно скорее обратитесь к врачу. Вы также должны поговорить со своим врачом, если у вас появятся какие-либо новые симптомы, которые вас беспокоят.

Иногда начало приема аллопуринола может спровоцировать приступ подагры. Это связано с тем, что некоторые из кристаллов могут смещаться в сустав по мере их уменьшения, что может вызвать приступ.

Вам могут дать другое лекарство для снижения риска этих приступов. Однако, если у вас случился приступ подагры во время приема аллопуринола, важно, чтобы вы продолжали его принимать.

Очень редко аллопуринол может снизить количество клеток крови, которые борются с инфекцией в организме. Это называется синдромом гиперчувствительности к аллопуринолу.

Симптомы синдрома гиперчувствительности к аллопуринолу включают:

• тяжелые высыпания и волдыри
• лихорадка и гриппоподобные симптомы
• пожелтение глаз или кожи, известное как желтуха
• кровоточивость десен
• необъяснимое кровотечение
• необычная жажда
• нужно много мочиться

В основном это происходит у людей с хроническим заболеванием почек, которые начали принимать более высокие дозы аллопуринола.

Аллопуринол обычно является первой уратснижающей терапией (УЛТ), рекомендуемой при подагре. Но если вы не можете продолжать принимать аллопуринол из-за побочных эффектов, вы можете вместо него принять другой препарат, например фебуксостат, который действует аналогично аллопуринолу.

Дополнительная информация

• Фебуксостат

  Febuxostat используется для длительного лечения и профилактики подагры. Узнайте, как это работает, сколько времени это занимает, риски и побочные эффекты.

Влияние на другие виды лечения

Некоторые лекарства взаимодействуют с аллопуринолом, поэтому вам следует обсудить любые новые лекарства со своим врачом, прежде чем начинать их прием. Вам также следует сообщать всем, кто лечит вас, о том, что вы принимаете аллопуринол.

Не используйте дополнительные методы лечения, такие как растительные лекарственные средства, без предварительного обсуждения этого со своим врачом или фармацевтом. Некоторые из них могут реагировать с аллопуринолом.

Вам следует избегать приема аспирина во время лечения подагры. Если вы испытываете боль, вы можете принять парацетамол и НПВП. Но помните, что вы должны принимать только один НПВП за один раз, поэтому не принимайте другой, если вам уже прописали один, чтобы уменьшить последствия приступов подагры.

Аллопуринол также может реагировать с препаратами, которые часто назначают при повышенном артериальном давлении, такими как бендрофлуметиазид, индапамид, лизиноприл, рамиприл.

Аллопуринол уменьшает расщепление азатиоприна, который используется для лечения таких состояний, как ревматоидный артрит и волчанка. В связи с этим ваш врач может изменить дозу азатиоприна.

Он также может уменьшить расщепление меркаптопурина, лекарства от лейкемии, поэтому дозу меркаптопурина необходимо уменьшить, если вы принимаете этот препарат.

Аллопуринол также может увеличить риск развития сыпи, если вы принимаете его с антибиотиками ампициллином или амоксициллином.

Аллопуринол может также усиливать действие варфарина и других препаратов, разжижающих кровь. Они известны как антикоагулянты. Если вы принимаете препараты для разжижения крови, вам может понадобиться чаще проверять время свертывания крови, чтобы убедиться, что вы все еще принимаете правильную дозу.

Прививки

Вы можете делать прививки во время приема аллопуринола.

Операция

Если вам нужна операция, ваш врач обсудит с вами, следует ли вам продолжать прием аллопуринола.

Аллопуринол можно продолжать принимать после операции, но ваш врач может порекомендовать вам временно прекратить прием аллопуринола, а затем возобновить прием через 5–7 дней в той же дозе.

Если у вас все еще есть кристаллы уратов в суставах, операция может вызвать острый приступ, обычно в течение первых нескольких дней после операции, пока вы все еще находитесь в больнице.

Перед операцией важно обсудить любые лекарства со своим врачом.

Алкоголь

Считается, что алкоголь не влияет на аллопуринол. Однако алкоголь увеличивает количество уратов в крови, а чрезмерное употребление алкоголя может спровоцировать приступ подагры.

В рекомендациях указано, что взрослые не должны принимать более 14 единиц в неделю и что они должны распределять их в течение недели. В некоторых случаях врач может порекомендовать более низкие пределы.

Дополнительную информацию об единицах алкоголя можно найти на сайте www.drinkaware.co.uk.

Фертильность, беременность и кормление грудью

Аллопуринол вряд ли повлияет на вашу фертильность. Однако это не рекомендуется во время беременности или кормления грудью, потому что мы не знаем, какое влияние это может оказать на вашего ребенка.

Поговорите со своим врачом, если вы планируете семью или забеременеете во время приема аллопуринола, он может порекомендовать безопасное альтернативное лечение.

KRYSTEXXA (пеглотиказа) | Лечение хронической подагры

Узнайте о неконтролируемой подагре, о том, как помогает KRYSTEXXA, и об услугах поддержки KRYSTEXXA.

ПРИПАД ПОДАГРЫ РОБЕРТА

Роберт:

(стонет) О, только не снова.

Барбара:

Я принесу тебе таблетки.

ПОСМОТРИТЕ, ЧТО ПРОПУСТИЛ РОБЕРТ

Барбара :

Привет, дорогая.

Джули :

Мама, что случилось?

Барбара:

Папа сегодня не может. У него случился очередной приступ подагры.

Джули :

Опять? Джош будет раздавлен. Хотел бы я что-нибудь сделать.

Барбара:

Я тоже.

Барбара:

Могу я вам что-нибудь принести?

Роберт:

Меньше болей при подагре.

ПОСМОТРИТЕ, О ЧЕМ БАРБАРА МЕЧТАЛА

Джош :

Потрясающе!

Роберт:

(Стон) Только не снова.

ПОДАГРА ПОВРЕЖДЕНИЕ СУСТАВОВ И КОСТЕЙ

Рассказчик :

Подагра — это форма артрита, вызванная накоплением мочевой кислоты. Людям с подагрой трудно избавиться от мочевой кислоты, поэтому она начинает образовывать кристаллы, которые накапливаются в суставах и вызывают болезненные обострения. По мере накопления большего количества кристаллов мочевой кислоты подагра может ухудшиться. Вы можете испытывать более частые обострения, ваши обострения могут длиться дольше, и вы можете чувствовать боль в большем количестве суставов. Мочевая кислота также может накапливаться в жизненно важных органах, таких как сердце и почки. Если пероральные лекарства не работают достаточно хорошо, подагра может выйти из-под контроля и привести к необратимому повреждению суставов и костей. У вас также могут появиться шишки вокруг суставов по всему телу, которые затрудняют повседневную деятельность. Может быть трудно надеть обувь, наклониться или даже носить обручальное кольцо. Вот почему важно взять под контроль подагру.

УСЛЫШАТЬ, РОБЕРТ, ОТКРЫТЬСЯ О НЕКОНТРОЛИРУЕМОЙ ПОДАГРЕ

Роберт:

Дошло до того, что каждый месяц у меня начинались приступы. Даже когда меня не было, я думал об этом. Он берет верх.

Барбара :

Каждый раз, когда у него случается приступ, это еще одна неделя его жизни. Наша жизнь.

Роберт :

Тяжело работать и заниматься спортом. Я боюсь делать что-либо, что может спровоцировать приступ.

Барбара :

По мере того, как его подагра усиливалась и у него учащались приступы, он избегал строить планы, опасаясь разочаровать людей. Шишки на руках действительно беспокоили его.

Роберт :

Несмотря на то, что у меня есть люди, которые меня поддерживают, это мое тело и моя боль. Трудно понять, как подагра может быть настолько изнурительной.

Барбара :

Мне больно видеть его боль.

Роберт :

Самое сложное — это отсутствие моей семьи. Если бы у меня была копейка за все, что мне пришлось пропустить.

Барбара :

Вы бы все потратили на подарки ко дню рождения.

 

УЗНАТЬ КАК РОБЕРТ БЕРЕТ ПОДАГРУ

Роберт:

Как дела?

Специалист:

Ваш уровень мочевой кислоты по-прежнему превышает 6 миллиграммов на децилитр. Это выше, чем должно быть, и поэтому вы продолжаете испытывать симптомы. Поскольку пероральные препараты не действуют достаточно, я хотел бы рассказать вам о варианте лечения под названием KRYSTEXXA. KRYSTEXXA — это внутривенное лечение, которое работает по-другому, чтобы снизить уровень мочевой кислоты и помочь предотвратить образование кристаллов мочевой кислоты, которые вызывают необратимое повреждение суставов и костей. Это также может помочь избавиться от накоплений, накопленных за годы, которые вызывают ваши симптомы.

Роберт :

Есть ли побочные эффекты?

Специалист :

У некоторых людей возникают аллергические реакции. Эти реакции могут быть опасными для жизни и обычно возникают в течение 2 часов после инфузии. Мы можем снизить этот риск с помощью лекарств, которые я пропишу до вашего лечения. Наиболее распространенным побочным эффектом в клинических испытаниях было нечто, называемое вспышками мобилизации.

Роберт :

Что это?

Специалист :

Приступы мобилизации — это приступы подагры, которые возникают, когда кристаллы мочевой кислоты начинают мобилизоваться или высвобождаться из ваших суставов. Они могут быть признаком того, что ваше лечение работает.

Роберт :

Полезно знать.

Специалист :

Перед тем, как вы начнете принимать KRYSTEXXA, мы проверим вас на редкое заболевание крови, называемое дефицитом G6PD или фавизмом, из-за которого вы не сможете принимать KRYSTEXXA.
Роберт:

Сколько времени нужно KRYSTEXXA, чтобы подействовать?

Специалист :

KRYSTEXXA принимается каждые две недели в течение примерно 6 месяцев, и уже через 24 часа после первой процедуры он может начать растворять накопившуюся годами подагру.

Роберт :

Мне нужно принимать только 6 месяцев?

Специалист :

Да. Когда ваше лечение закончится, я продолжу наблюдать за вами, чтобы держать вашу подагру под контролем.

Роберт :

Мне нравится, как это звучит.

ПОСЕТИТЕ ЦЕНТР ЛЕЧЕНИЯ ВВ

Секретарь:

Здравствуйте.

Роберт:

Привет, у меня назначена встреча.

Медсестра :

Как ты сегодня?

Роберт :

Немного волнуюсь, но взволнован, чтобы это шоу было в дороге.

Медсестра :

Нервничать — это нормально. Не волнуйтесь, вы в хороших руках. Это стойка для внутривенных вливаний, и это ваше лечение. Я собираюсь воткнуть тебе в руку маленькую иглу. Ваше лечение займет около 2 часов. Просто расслабься и дай мне знать, если тебе что-нибудь понадобится. Вы будете постоянно находиться под наблюдением на предмет возможных побочных эффектов от инфузии.

Роберт :

Что может случиться?

Медсестра :

Возможна, например, тошнота или синяк. Тяжелые аллергические реакции возникают очень редко и могут быть устранены путем прекращения или замедления лечения и приема обычных лекарств.

Роберт:

Понятно. Спасибо за объяснение.

Медсестра :

Конечно. Хотите что-нибудь почитать?

Роберт :

Нет, спасибо, я подготовился.

Медсестра :

Я вернусь пару раз, чтобы проверить вас. Вы закончите, прежде чем узнаете об этом. Хорошо , Роберт, ваше лечение завершено.

Роберт :

(жестикулируя книгой) Как раз тогда, когда все налаживалось.

Медсестра :

Я просто собираюсь немного понаблюдать за вами на предмет возможных побочных эффектов, прежде чем вы отправитесь домой.

Роберт :

Хорошо, спасибо.

Медсестра :

Вы готовы идти домой. Ты все сделал отлично. увидимся через 2 недели.

Роберт:

Конечно.

 

ПОСЛУШАЙТЕ РАССКАЗ РОБЕРТА О НАСТАВНИКЕ

Джули:

Я так рада, что тебе лучше, папа.

Роберт:

Прости, что не смог прийти на вечеринку к Джошу.

Джули :

Ему нравится его новый велосипед!

Роберт :

Хотел бы я видеть выражение его лица. Мама сказала тебе, что я начинаю новый курс лечения? Он называется KRYSTEXXA.

Джули :
Да. Вы думаете, это поможет?

Роберт :

Я только что говорил с кем-то, кто закончил KRYSTEXXA. Он рассказал мне о других лекарствах, которые он пробовал, и о том, как часто у него все еще были приступы подагры. Вы можете поверить, что в ночь перед свадьбой дочери у него случился приступ подагры? Я знаю, каково это.

Роберт :

Он также рассказал мне, каково было получать инфузии KRYSTEXXA. Было приятно поговорить с кем-то, кто знает, через что я прохожу, и может поделиться своим опытом лечения.

Джулия :

Видишь ли, папа, ты не один. Вот они!

Джош :

Дедушка!

 

ЧЕРЕЗ ШЕСТЬ МЕСЯЦЕВ ПОСЛЕ ПРИМЕНЕНИЯ KRYSTEXXA

Роберт :

После приема KRYSTEXXA моя подагра пошла под контроль, и комки на руках тоже стали лучше.

Джули :

Папа отлично выглядит.

Барбара: :

Он действительно любит. Он вернулся к своему повседневному «я». Я так расслабился.

Роберт :

Я ложусь спать со спокойной душой и радуюсь каждому новому дню.

Барбара :

Мы оба чувствуем, что с нас сняли груз.

Роберт:

KRYSTEXXA позволяет мне сосредоточиться на главном.

 

ПОСЛУШАЙТЕ, РОБЕРТ, РАССКАЖИТЕ БАРБАРЕ О KRYSTEXXA

Барбара:

Как прошел ваш визит?

Роберт :

Врач сказал, что у меня все еще высокий уровень мочевой кислоты, а мои пероральные лекарства от подагры не действуют, поэтому у меня продолжаются обострения. Он упомянул, что мочевая кислота может накапливаться и вызывать необратимое повреждение суставов и костей.

Барбара: :

Итак, что теперь?

Роберт :

Есть лекарство, которое, по его мнению, может помочь, под названием KRYSTEXXA. Это внутривенное лечение, которое я получал каждые 2 недели в течение примерно 6 месяцев.

Барбара :

Шесть месяцев?

Роберт : Ага. Он сказал, что это отличается от перорального лекарства, которое я принимаю, и что оно может помочь снизить уровень мочевой кислоты и избавиться от накопления. KRYSTEXXA может избавить от многолетней подагры.

Барбара :

Вау. Вы спрашивали о побочных эффектах?

Роберт:

Да. Он сказал, что KRYSTEXXA может вызвать аллергическую реакцию, и что он пропишет лекарство, чтобы предотвратить это. Он также сказал мне, что наиболее распространенным побочным эффектом KRYSTEXXA являются обострения подагры в течение первых трех месяцев лечения из-за снижения уровня мочевой кислоты. Он сказал, что у большинства людей в клинических испытаниях было меньше обострений по мере продолжения лечения.

Барбара :

Звучит многообещающе. Если бы KRYSTEXXA могла означать меньше вспышек позже, я бы сказал, давай.

Роберт :

Приятное прикосновение.

Барбара :

Мы оба делаем большие успехи.

 

ЗНАКОМЬТЕСЬ С СОТРУДНИКОМ РОБЕРТА ПО ДОСТУПУ К ПАЦИЕНТАМ

Роберт :

Привет, Линда.

Линда :

Привет, Роберт. Как вы сегодня?

Роберт :

Все отлично. Спасибо, что оформили мою страховку. Я позвонил в инфузионный центр и записался на прием. Я готов идти.

Линда :

Замечательно. Теперь, как я упоминал ранее, вливание займет около двух часов, и вы будете находиться под наблюдением во время и после вливания на предмет любых признаков аллергической реакции.

Роберт :

После этого я смогу доехать до дома?

Линда:

Абсолютно. Вы можете взять с собой на прием одеяло, потому что в инфузионных центрах обычно немного прохладно. Я также рекомендую взять с собой бутылку воды и что-нибудь почитать. Можно посмотреть фильм, послушать подкаст. Что бы вас ни расслабляло.

Роберт :

У меня в очереди несколько книг.

Линда :

Замечательно. Я свяжусь с вами после вашего лечения. Позвони мне, если тебе что-нибудь понадобится за это время. Я здесь для тебя.

Роберт :

Подойдет.

 

ИСПОЛЬЗОВАНИЕ

KRYSTEXXA ^® (пеглотиказа) — это лекарство, отпускаемое по рецепту, используемое у взрослых для облегчения признаков и симптомов подагры, которые не контролируются другими методами лечения.

KRYSTEXXA не предназначен для использования у людей со слишком высоким содержанием мочевой кислоты в организме, у которых нет симптомов (бессимптомная гиперурикемия).

ВАЖНАЯ ИНФОРМАЦИЯ О БЕЗОПАСНОСТИ

Какую самую важную информацию я должен знать о KRYSTEXXA?

Серьезные аллергические реакции могут возникать у некоторых пациентов, получающих KRYSTEXXA. Эти аллергические реакции могут быть опасными для жизни и обычно возникают в течение 2 часов после инфузии.

KRYSTEXXA должен дать вам врач или медсестра в медицинском учреждении, где можно лечить серьезные аллергические реакции. Ваш врач или медсестра/медбрат должны следить за любыми признаками серьезной аллергической реакции во время и после лечения KRYSTEXXA.

Немедленно сообщите своему врачу или медсестре, если у вас появятся какие-либо из этих симптомов во время или после лечения препаратом KRYSTEXXA:

• свистящее дыхание, одышка, кашель, стеснение в груди, боль в груди или затрудненное дыхание
• головокружение, обмороки, учащенное или слабое сердцебиение или нервозность
• покраснение лица, зуд, крапивница или ощущение тепла
• отек горла или языка, стеснение в горле, хриплый голос или затрудненное глотание

Кому не следует принимать KRYSTEXXA?
Не принимайте KRYSTEXXA, если вы:

• имеете редкое заболевание крови, называемое дефицитом глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы (G6PD) или фавизмом. Ваш врач может проверить вас на G6PD, прежде чем вы начнете KRYSTEXXA.
• имели серьезную аллергическую реакцию на KRYSTEXXA или любой из его ингредиентов. См. в конце Руководства по лекарствам полный список ингредиентов KRYSTEXXA.

Что я должен сообщить своему врачу перед началом лечения KRYSTEXXA?

Прежде чем принимать KRYSTEXXA, сообщите своему врачу обо всех своих заболеваниях, в том числе если у вас:

• когда-либо были проблемы с сердцем или высокое кровяное давление.
• беременны или планируют забеременеть. Неизвестно, повредит ли KRYSTEXXA вашему будущему ребенку. Поговорите со своим врачом, если вы беременны или планируете забеременеть.
• кормят грудью или планируют кормить грудью. Неизвестно, проникает ли KRYSTEXXA в грудное молоко. Вы и ваш врач должны решить, будете ли вы получать KRYSTEXXA или кормить грудью.

Расскажите своему врачу обо всех лекарствах, которые вы принимаете , включая рецептурные и безрецептурные лекарства, витамины и растительные добавки. Не принимайте другие препараты, снижающие уровень мочевой кислоты, такие как аллопуринол, фебуксостат (Uloric®) или пробенецид, во время приема KRYSTEXXA.

KRYSTEXXA рекомендуется принимать вместе с другим лекарством, отпускаемым по рецепту, называемым метотрексатом. KRYSTEXXA также можно использовать отдельно. Вы и ваш врач определите лечение, которое подходит именно вам.

Перед началом лечения препаратом KRYSTEXXA ваш врач может дать вам лекарство, которое поможет снизить риск приступов подагры или аллергической реакции. Принимайте эти лекарства в соответствии с указаниями врача или медсестры. Ваш врач также будет проверять уровень мочевой кислоты перед каждым лечением, чтобы контролировать вашу реакцию на KRYSTEXXA.

Приступы подагры могут усиливаться в течение первых 3 месяцев после начала приема KRYSTEXXA. Важно понимать, что это происходит потому, что KRYSTEXXA расщепляет мочевую кислоту в вашем организме. Не прекращайте прием KRYSTEXXA, даже если у вас есть обострение, так как количество обострений уменьшится через 3 месяца лечения.