Слабительное что это: Слабительные – «за» и «против»

Слабительные – «за» и «против»

Если из множества заболеваний и состояний попытаться выделить те, о которых предпочитают не говорить в кругу друзей, то среди них несомненно окажется запор. Вместе с тем запор существенно влияет на качество жизни, и множество людей ежедневно сталкиваются с проблемами опорожнения кишечника.

Такое противоречивое положение вещей порождает легкомысленное и не всегда адекватное отношение пациентов к проблеме запора, а также затрудняет определение эффективности и безопасности слабительных средств.

В ситуации, когда в обществе предпочитают не обсуждать эту проблему, естественно забывается, что часто запор может являться одним из признаков грозных заболеваний. Работа кишечника не менее важна для поддержания гомеостаза организма, чем работа почек или легких, и произвольное вмешательство в работу кишечника может привести к ряду нежелательных последствий.

ЧТО СЛЕДУЕТ НАЗЫВАТЬ ЗАПОРОМ

Пациенты и специалисты часто определяют запор по-разному. С точки зрения врачей, одним из основных признаков запора является уменьшение количества дефекаций. Согласно современным представлениям, запором следует считать отсутствие дефекации на протяжении 3 дней. Хотя большинство населения европейских стран считает, что частота дефекации должна быть не менее одного раза в сутки (Cerulli A.M., Schuster M.M., 1991).

РАСПРОСТРАНЕННОСТЬ ЗАПОРА

Частота возникновения запора также оценивается по-разному. По данным российских авторов, хронические запоры отмечаются у 10,5–43% населения (Фролькис А.В., 1991), причем частота развития этого нарушения существенно повышается с возрастом. В ходе опроса, проведенного в Германии, 25% женщин и 10% мужчин сообщили, что испытывают проблемы с пищеварением, и указали на наличие запора (Knopf H., Braemer-Hauth M., 1995 ), в США — 12,8% респондентов (Sandler R.

S., Jordan M.C., Shelton B.J., 1990).

ПРИЧИНЫ, ВЫЗЫВАЮЩИЕ ЗАПОР

Малоподвижный образ жизни, погрешности в питании — наиболее распространенные причины запора, но далеко не единственные. Запоры возникают на фоне заболеваний пищеварительного тракта (язвенная болезнь, хронический панкреатит, дисбактериоз, синдром раздраженной толстой кишки), аноректальных поражений (геморрой, анальная трещина, парапроктит), при неврологических патологиях (инсульт, рассеянный склероз, болезнь Паркинсона, повреждения и опухоли спинного мозга), эндокринных нарушениях (гипотиреоз, предменструальный синдром, беременность, сахарный диабет). Определенное влияние на развитие запора также оказывает наследственность. В последнее время активно дискутируется вопрос о влиянии микробной флоры на моторику кишечника.

Многочисленные причины возникновения запора обусловливают разнообразие подходов к их лечению. За исключением некоторых случаев (механическая непроходимость, неврологические расстройства, побочное действие лекарственных средств), терапию следует начинать с изменения образа жизни, рациона, особенно в отношении приема жидкости и пищи с большим содержанием клетчатки.

Восстановление нормального функционирования организма требует длительного времени, поэтому большинство пациентов часто прибегают к использованию слабительных средств. Например, в Великобритании 20–30% лиц в возрасте старше 60 лет принимают слабительные 1 раз в неделю и чаще. Наряду с этим около 80% пациентов регулярно превышают назначаемые им дозы препаратов (Cooke W. T., 1981). В Германии ежегодно продается около 39 млн упаковок слабительных (Knopf H. et al, 1995), в США на эти цели расходуется 500–725 млн долларов в год (Sweeney M., 1997).

Наряду с обезболивающими средствами слабительные относятся к препаратам, которые часто покупают без рекомендации врача и применением которых, как правило, злоупотребляют.

При высокой эффективности этих препаратов потребители не всегда обращают внимание на риск развития побочных эффектов, не будучи осведомлены о них, либо считая их неизбежными.

ПРИ ВЫБОРЕ СЛАБИТЕЛЬНЫХ НЕОБХОДИМО ПРОЯВЛЯТЬ КРАЙНЮЮ ОСТОРОЖНОСТЬ

По данным научных исследований, которые проводились в последнее десятилетие, к выбору слабительного средства следует подходить с большой осторожностью.

В 1996–1997 гг. в США и Германии были введены жесткие ограничения на применение пользующихся большим спросом стимулирующих слабительных средств растительного происхождения на основе сенны, крушины, ревеня, алоэ, а также на применение бисакодила и фенолфталеина.

В 1998 г. Управление по контролю за пищевыми продуктами и лекарственными препаратами (FDA) США предложило перевести бисакодил, препараты алоэ, сенны из категории I (препараты, признанные безопасными и эффективными) в категорию III (препараты, подлежащие дополнительному исследованию) (Federal Register/Vol. 63, No. 118/Friday, June 19, 1998). Федеральный институт по лекарственным препаратам и медицинской продукции Германии (BfArM) ограничил области применения андиры, сенны, крушины, ревеня и алоэ только кратковременным использованием при запорах (BfArM, Сообщение о допуске и регистрации лекарственных препаратов от 21.06.1996 г.).

Активным веществом этих препаратов являются антраноиды. Кроме выраженного слабительного эффекта, по данным исследований H. Steer, D. G. Colin-Jones (1975), J.F. Riemann, H. Schmidt (1980), антраноиды вызывают дегенеративные изменения нервных волокон в стенке толстой кишки. Продукт бактериального расщепления антраноидов в толстой кишке — антрон сравним по цитотоксическому действию с цитостатиками (Siegers C.P., 1993).

В ходе проведения крупномасштабного исследования с использованием колоноскопии установлена взаимосвязь между злоупотреблением антраноидсодержащих слабительных средств и возникновением рака прямой и толстой кишки. Риск развития колоректальной карциномы отмечался у пациентов, которые принимали антраноидсодержащие слабительные средства в течение продолжительного времени (Siegers C.P., 1993).

Ученые из BfArM пришли к выводу, что «…при регулярном приеме антраноидсодержащих препаратов риск развития опасных эффектов превосходит потенциально полезное действие» (BfArM, Restriction in indication of anthranoid–containing laxatives, 1996). При длительном приеме таких препаратов развивается привыкание, рекомендуемая доза уже не оказывает должного эффекта и ее приходится повышать, что вызывает хроническую передозировку. При этом риск развития побочных эффектов значительно возрастает.

Не менее опасны и синтетические стимулирующие слабительные.

Фенолфталеин выведен с рынка США, Канады, Италии (Ex-Lax reformulated after FDA moves. SCRIP, 1997; New laxatives guidelines in Italy. ERA-News,1998). В 1998 г. FDA предложило провести исследование мутагенности бисакодила. Под подозрением находится и канцерогенное действие натрия пикосульфата (Bronder E., Klimpel A., Helmert U.: BUS, 1999).

Таким образом возникает вопрос, действительно ли синтетические стимулирующие слабительные более безопасны, чем слабительные растительного происхождения.

Возросшая осведомленность о потенциальной опасности стимулирующих слабительных заставляет производителей постепенно переходить на выпуск альтернативных слабительных средств.

Поистине революционным решением проблемы запоров стало появление препаратов, слабительный эффект которых реализуется благодаря взаимодействию активного вещества с содержимым кишечника, что сегодня позволяет говорить о них, как о безопасных и наиболее перспективных в лечении запоров.

Тарас Махринский

Слабительные при запорах у детей

О запорах у детей

Функциональный запор у детей является распространенной проблемой. Термин, «функциональный запор», используется тогда, когда не могут быть установлены какие-либо органические причины для развития симптомов. Симптомы обычно включают снижение частоты кишечных движений (качества кишечной перистальтики), недержание кала и изменение консистенции стула. Несмотря на широкое распространение использования слабительных работниками здравоохранения для лечения запоров у детей, уже давно известно об отсутствии доказательств в поддержку этой практики.

Вопрос обзора

Главной задачей было исследование эффективности и возможных побочных эффектов осмотических и стимулирующих слабительных при лечении функциональных запоров у детей.

Что это такое — осмотические и стимулирующие слабительные?

Осмотические слабительные действуют следующим образом: притягивая и удерживая воду, они увеличивают объем кишечного содержимого, что, в свою очередь, даёт более мягкий и частый, менее болезненный стул. Одними из наиболее часто используемых осмотических слабительных являются полиэтилен-гликоль (ПЭГ), гидроксид магния и лактулоза. Стимулирующие слабительные, в свою очередь, вызывают движения кишечника, увеличивая сокращения кишечной мускулатуры. Примерами стимулирующих слабительных являются: алоэ, каскара (североамериканский вид крушины), компоненты сенны, бисакодил и касторовое масло.

Что изучили исследователи?

Исследователи изучали, являются ли осмотические и стимулирующие слабительные эффективными в лечении детских запоров, а также их возможный вред (побочные эффекты). Исследователи провели поиск медицинской литературы по 10 июня 2016.

Что обнаружили исследователи?

Этот обзор включил 25 исследований, в которых суммарно приняли участие 2310 детей. Исследования сравнивали десять различных лекарственных средств с плацебо (неактивным веществом) и друг с другом. Многие из этих исследований были малыми по объему выборки и были оценены как низкого или неясного качества. Результаты этого обзора позволяют предполагать, что препараты ПЭГ могут увеличивать частоту кишечной перистальтики у детей с запором. Существуют данные из одного исследования, о том, что повышенная доза ПЭГ (0,7 г/кг) действует лучше пониженной (0,3 г/кг) для увеличения частоты кишечных движений у детей с запором. Частота незначительных побочных эффектов была в целом ниже в сравнении с другими препаратами. Наиболее частые побочные эффекты включали: метеоризм, боли в животе, тошноту, диарею и головную боль. Были также свидетельства о том, что жидкий парафин (минеральное масло — продукт нефтепереработки) увеличивал частоту кишечной перистальтики у детей с запором. К частым побочным эффектам жидкого парафина относятся боли в животе, снижение тонуса кишечника и водянистый стул. Не было доказательств, чтобы предположить о более высокой эффективности лактулозы в сравнении с другими средствами, хотя и не было исследований, сравнивавших лактулозу с плацебо. Эти исследования были сравнительно краткосрочными, поэтому представляется сложным оценить эффективность этих препаратов для лечения запора у детей в долгосрочной перспективе. Долгосрочная эффективность важна, так как запоры у детей зачастую имеют хронический характер.

Результаты этого обзора следует интерпретировать с осторожностью в связи с недостаточным качеством доказательств в представленных исследованиях. Поэтому сила наших выводов крайне ограничена, и необходимы дальнейшие исследования. Ключевые вопросы, к которым необходимо обратиться, включают безопасность жидкого парафина ввиду его видимой эффективности, но недостаточного исследования. В частности, в будущих исследованиях необходимо сравнить жидкий парафин с ПЭГ. Требуется установить оптимальную дозу ПЭГ. Роль ПЭГ в долгосрочном лечении хронических запоров у детей также требует дальнейшего исследования, чтобы исследования лучше информировали реальную клиническую практику. Отсутствуют исследования, сравнивающие лактулозу с плацебо.

Эффективное слабительное пурген.

uMEDp

Вашему вниманию предлагается статья С.А. Вайсенберга, опубликованная в одном из самых авторитетных изданий начала XX века – «Врачебной газете». Надеемся, что опыт прошлых лет будет интересен и современным специалистам.

Стремление новой медицины отделаться от старых аптекарских продуктов в их сыром виде и заменить их химически определенными и чистыми препаратами вызвало со стороны промышленности усиленное предложение таких препаратов, так что каждый день рождает все новые и новые медикаменты, большая часть которых по весьма понятной причине сходит со сцены. Столь чрезмерная фабрикация новых медикаментов не оправдывается ни наукой, ни практикой, а лишь стремлением к наживе, заставляет большинство врачей относиться скептически к каждому новому средству. Но, принимая во внимание нашу беспомощность во многих случаях, мы обязаны испробовать каждое новое средство, прежде чем забросить его. С этой точки зрения я и приступил к опытам с пургеном, тем более что все слабительные средства, которыми доныне оперирует медицина, крайне несовершенны. К этому меня побудило еще и то, что в русской медицинской литературе, насколько мне известно, не было еще речи о пургене.

К каждому лекарству, а тем более к слабительному, к которому приходится чаще всего прибегать, должны быть предъявлены следующие требования:

• оно должно быть приятно на вид и вкус;
• оно должно действовать в малых дозах;
• его действие должно быть верным;
• оно не должно иметь побочных действий.

На основании данных литературы и собственных многочисленных наблюдений могу сказать, что пурген удовлетворяет всем этим требованиям больше, чем всякое другое слабительное.

Я не буду останавливаться на известных, в сущности, каждому врачу теориях и причинах запора, а также не буду приводить казуистического материала, служащего в большей части случаев только балластом, а перейду прямо к фактическим данным о пургене.

Пурген есть особая форма давно известного в химии, как реактив на щелочь, фенолфталеина. Его слабительное действие открыто совершенно случайно врачом Vamossy, приват-доцентом фармакологического института в Будапеште. Венгерское правительство было вынуждено снабдить искусственные вина легко определяемым показателем, каковой оно нашло в фенолфталеине, легко растворяющемся в спирте и придающем щелочным растворам пурпурную окраску. Но потребители этих вин вскоре заметили слабительное их действие, и врач Vamossy приписал это действие присутствию фенолфталеина, что и подтвердилось дальнейшими его опытами.

Фенолфталеин, названный для краткости пургеном, есть желтый безвкусный порошок, не растворяющийся в воде. Уже незначительная доза его, 0,1–0,3, действует послабляюще на взрослого, вследствие чего аптекарь Bayer в Будапеште имел возможность придать пургену приятную на вкус и вид форму.

Пурген существует в продаже в трех видах: 1) Baby-Purgen для детей в виде маленьких розовых лепешек, содержащих по 0,05 фенолфталеина; 2) для взрослых в виде маленьких желтых лепешек с 0,1 фенолфталеина; 3) для больных, лежащих в постели, в виде больших квадратных лепешек с 0,5 фенолфталеина в каждой. Лепешки пургена имеют приятно-сладкий и ароматный вкус и охотно принимаются самыми маленькими детьми и самыми капризными больными.

Если принять во внимание, что все без исключения слабительные средства очень противны на вкус и что от одного их вида больных во многих случаях тошнит, то внешность и вкус пургена служат для него уже достаточной рекламацией. Особенно охотно берут его дети, которые даже не подозревают в нем лекарства, считают его конфетой, а между тем к каким только ухищрениям, а верно, и пыткам не приходилось прибегать при даче ребенку слабительного.

При назначении пургена следует руководствоваться обычной деятельностью кишечника больного и назначать соответствующую этой деятельности дозу. Там, где кишечник работает хорошо, одна или две лепешки с дозой пургена, соответствующей возрасту, вполне достигают цели. В противном случае можно назначать вдвое или втрое больше.

На основании собственного опыта я рекомендую начинать с больших доз и, постепенно понижая, определить потребную для данного случая дозу. Такой метод назначения можно рекомендовать ввиду полной безвредности препарата и его безболезненного действия. В литературе описаны действия, когда дети, ввиду приятного вкуса пургена, съедали целые коробки его, что вызывало только частые, но безболезненные испражнения.

Действие пургена наступает, в зависимости от дозы и обычной работоспособности кишечника, через 4–12 часов. Для ускорения действия лепешки пургена следует разжевать или, по крайней мере, раскусить. Как я уже сказал, он действует совершенно безболезненно, не вызывая никаких побочных явлений, чего нельзя сказать о других слабительных. Я не наблюдал ни разу ни рвоты, ни даже тошноты после его приема. А также никто из моих многочисленных больных не жаловался при его действии на обычно столь неприятные явления усиленной перистальтики, как-то: урчания, колики или рези.

Его действие, если только принятая доза не была слишком мала, выражается по истечении вышесказанного времени в одно- или двукратном кашицеобразном стуле без столь болезненных, свойственных многим слабительным, постоянных позывов в виде тенезмов.

Вследствие этих его особенностей пурген особенно показан при столь частых хронических запорах различного происхождения, где его удобнее всего принимать на ночь без риска лишиться сна.

Моя четырехлетняя девочка страдает запорами от рождения, и между тем как раньше я вынужден был вследствие полного отказа от каких-либо слабительных в какой угодно форме прибегать к все более и более обильным клизмам, вызвавшим, наконец, полную атонию кишечника и застой каловых масс. Я теперь в двух желтых лепешках пургена, делаемых через день, нашел для нее то слабительное, которое она охотно принимает. Незаменимым средством пурген также является для тех, кому требуется верное и безболезненное действие без приливов в область брюшной полости, как, например, у беременных и у родильниц. Mendelsohn давал его с успехом сердечным и почечным больным.

Скажу еще насколько слов о причинах действия пургена по исследованиям врача Vamossy, проливающим некоторый свет и на особенности его действия. Пурген проходит через кислое содержание желудка без изменения, но в щелочной среде тонких кишок он превращается в натриевую соль, обладающую, в противоположность другим натриевым солям, крайне незначительной диффузией. Вследствие этого развивается высокое осмотическое давление, которое ведет к обильному накоплению жидкости в кишечнике. Замечено, что пурген у животных не производит никакого действия, вследствие того что особенности их кишечника не дают ему возможности превратиться в натриевую соль. Из введенного пургена только незначительная часть всасывается и поступает в кровь. Эти физиологические особенности пургена достаточно объясняют его послабляющие действия, а также и его неядовитость даже в больших дозах.

Слабительное средство растительного происхождения — список препаратов фармако-терапевтической группы (ФТГ) в справочнике лекарственных средств Видаль

	Агиолакс®		Гранулы для приема внутрь рег. №: П N012483/01 от 09.07.10 Дата перерегистрации: 01.11.17	Произведено: MADAUS (Германия)
	Исфагула		Гранулы для приготовления суспензии со вкусом апельсина для приема внутрь рег. №: ЛП-005406 от 18.03.19
	Касторовое масло		Масло д/приема внутрь 30 г: фл. рег. №: ЛП-004912 от 04.07.18 Масло д/приема внутрь 50 г: фл. рег. №: ЛП-004912 от 04.07.18 Масло д/приема внутрь 100 г: фл. рег. №: ЛП-004912 от 04.07.18
	Касторовое масло		Масло д/приема внутрь 30 мл: фл. рег. №: ЛСР-009254/08 от 21.11.08
	Касторовое масло		Масло д/приема внутрь 30 мл: фл. рег. №: ЛСР-006250/10 от 01.07.10
	Касторовое масло		Масло д/приема внутрь 30 мл: фл. рег. №: ЛП-001440 от 18.01.12
	Касторовое масло		Масло д/приема внутрь 50 мл: фл. рег. №: ЛСР-006250/10 от 01.07.10
	Касторовое масло		Масло д/приема внутрь и наружного применения 30 г: фл. рег. №: ЛП-001332 от 07.12.11
	Касторовое масло		Масло д/приема внутрь: 15 мл, 25 мл, 30 мл, 40 мл, 50 мл, 60 мл, 70 мл, 80 мл или 100 мл фл. или банки, 250 мл фл. рег. №: ЛП-001575 от 07.03.12
	Касторовое масло		Масло д/приема внутрь: 25 мл, 30 мл, 40 мл, 50 мл или 100 мл фл. рег. №: ЛП-005561 от 30.05.19
	Касторовое масло		Масло д/приема внутрь: 30 мл или 50 мл фл. , 4.5 л бутыль, 20 л канистра рег. №: ЛП-001695 от 03.05.12 Дата перерегистрации: 30.01.14
	Касторовое масло		Масло д/приема внутрь: 30 мл фл. 1 или 49 шт., 50 мл фл. 1 или 79 шт., 10 л, 19 л или 29 л канистры рег. №: ЛП-001873 от 09.10.12
	Крушины кора		Сырье растительное — порошок 1.5 г: фильтр-пакеты 10 шт. рег. №: Р N000922/02 от 21.01.08
	Крушины кора		Сырье растительное — порошок 1. 5 г: фильтр-пакеты 10 шт. рег. №: Р N001996/01 от 17.01.08
	Крушины кора		Сырье растительное — порошок 2 г: фильтр-пакеты 10 или 20 шт. рег. №: ЛП-000036 от 12.11.10
	Крушины кора		Сырье растительное — порошок 2 г: фильтр-пакеты 10 шт. рег. №: Р N003758/02 от 16.10.09
	Крушины кора		Сырье растительное — порошок 2 г: фильтр-пакеты 10 шт. рег. №: ЛП-000505 от 01.03.11
	Крушины кора		Сырье растительное — порошок 2 г: фильтр-пакеты 20 или 40 шт. рег. №: 70/730/28 от 12.11.70
	Крушины кора		Сырье растительное — порошок 2 г: фильтр-пакеты 20 шт. рег. №: ЛС-001119 от 01.04.11
	Крушины кора		Сырье растительное измельченное 2 г: пачки рег. №: ЛС-000087 от 12.08.10
	Крушины кора		Сырье растительное измельченное 50 г: пачки рег. №: Р N000922/01 от 21.01.08
	Крушины кора		Сырье растительное измельченное 50 г: пачки рег. №: Р N001996/02 от 28.02.08
	Крушины кора		Сырье растительное измельченное 50 г: пачки рег. №: Р N001307/01 от 15.08.08
	Крушины кора		Сырье растительное измельченное 50 г: пачки рег. №: ЛП-000452 от 01.03.11
	Крушины кора		Сырье растительное измельченное 50 г: пачки рег. №: ЛС-001118 от 22.07.11
	Крушины кора		Сырье растительное измельченное 50 г: пачки рег. №: 70/730/28 от 12.11.70
	Крушины кора		Сырье растительное измельченное 50 г: пачки рег. №: 70/730/28 от 12. 11.70
	Крушины ольховидной кора		Сырье растительное измельченное 50 г: пачки рег. №: ЛСР-009128/10 от 31.08.10
	Крушины ольховидной кора		Сырье растительное измельченное 75 г: пачки рег. №: ЛСР-009128/10 от 31.08.10
	Крушины сироп		Сироп рег. №: ЛС-001203 от 25.01.12
	Крушины экстракт		Таблетки, покрытые оболочкой рег. №: ЛП-000289 от 17.02.11
	Крушины экстракта таблетки покрытые оболочкой 0.2 г		Таблетки, покрытые оболочкой рег. №: 72/334/36 от 26.04.72
	Ламинарии слоевища — морская капуста		Сырье растительное измельченное рег. №: Р N001845/01 от 27.08.08
	Ламинарии слоевища (Морская капуста)		Сырье растительное 50 г: пачки рег. №: 69/110/7 от 17.02.69
	Ламинарии слоевища (Морская капуста)		Сырье растительное измельченное 50 г: пачки рег. №: ЛС-001856 от 30.12.11
	Ламинарии слоевища (Морская капуста)		Сырье растительное измельченное 50 г: пачки рег. №: Р N003122/01 от 20.11.08
	Ламинарии слоевища (Морская капуста)		Сырье растительное измельченное 50 г: пачки рег. №: 69/110/7
	Ламинарии слоевища (Морская капуста)		Сырье растительное измельченное 50 г: пачки рег. №: 69/110/7
	Ламинарии слоевища (Морская капуста)		Сырье растительное измельченное 50 г: пачки рег. №: 69/110/7
	Ламинарии слоевища (Морская капуста)		Сырье растительное измельченное 50 г: пачки рег. №: 69/110/7
	Ламинарии слоевища (Морская капуста)		Сырье растительное измельченное 50 г: пачки рег. №: 69/110/7
	Ламинарии слоевища (Морская капуста)		Сырье растительное измельченное 50 г: пачки рег. №: 69/110/7
	Ламинарии слоевища (Морская капуста)		Сырье растительное измельченное 50 г: пачки рег. №: 69/110/7
	Ламинарии слоевища (Морская капуста)		Сырье растительное измельченное 50 г: пачки рег. №: 69/110/7
	Ламинарии слоевища (Морская капуста)		Сырье растительное измельченное 50 г: пачки рег. №: 69/110/7
	Ламинарии слоевища (Морская капуста)		Сырье растительное измельченное 50 г: пачки рег. №: 69/110/7
	Ламинарии слоевища (Морская капуста)		Сырье растительное измельченное 50 г: пачки рег. №: 69/110/7
	Ламинарии слоевища (Морская капуста)		Сырье растительное измельченное 50 г: пачки рег. №: 69/110/7
	Ламинарии слоевища (Морская капуста)		Сырье растительное измельченное 50 г: пачки рег. №: 69/110/7
	Ламинарии слоевища (Морская капуста)		Сырье растительное измельченное 50 г: пачки рег. №: Р N001314/01 от 22.10.08
	Ламинарии слоевища (Морская капуста)		Сырье растительное измельченное: пачки 50 или 75 г рег. №: ЛП-001356 от 15.12.11
	Ламинарии слоевища (Морская капуста)		Сырье растительное измельченное: пачки 50, 75 или 100 г рег. №: ЛП-001565 от 05.03.12
	РектАктив®		Суппозитории рект. 50 мг: 2, 5 или 10 шт. рег. №: ЛСР-002152/07 от 13.08.07 Дата перерегистрации: 13.02.14 Суппозитории рект. 100 мг: 2, 5 или 10 шт. рег. №: ЛСР-002152/07 от 13.08.07 Дата перерегистрации: 22.10.18
	Сбор слабительный №1		Сбор растительный — сырье измельченное рег. №: 71/946/26 от 31.12.71
	Сенаде®		Таблетки рег. №: П N013745/01 от 19.05.08
	Сенадексин		Таб. 70 мг: 10 или 20 шт. рег. №: П N014675/01-2003 от 28.04.08
	Сенадексин		Таблетки 70 мг: 20, 30, 60 или 200 шт. рег. №: ЛП-003290 от 05.11.15
	Сеннагуд		Таблетки рег. №: ЛП-003755 от 27.07.16 Дата перерегистрации: 15.01.18
	Сенналес-Русюро		Таблетки рег. №: П N012885/01 от 21.01.08 Дата перерегистрации: 04.05.17
	Сеннаплант®		Таблетки рег. №: ЛП-003377 от 22.12.15
	Сенны листья		Листья измельченные: пачки 35 г рег. №: Р N001026/01 от 24.12.07 Дата перерегистрации: 28.02.20
	Сенны листья		Листья измельченные: пачки 50 г рег. №: Р N001026/01 от 24.12.07 Дата перерегистрации: 28.02.20
	Сенны листья		Листья порошок: фильтр-пакеты 1.5 г 20 шт. рег. №: Р N001026/02 от 18.07.08 Дата перерегистрации: 28.02.20
	Сенны листья		Сырье растительное — порошок 1.5 г: фильтр-пакеты 10 или 20 шт. рег. №: Р N003545/01 от 05.06.09
	Сенны листья		Сырье растительное — порошок 1.5 г: фильтр-пакеты 10 или 20 шт. рег. №: ЛП-000285 от 17.02.11
	Сенны листья		Сырье растительное — порошок 1.5 г: фильтр-пакеты 10 или 20 шт. рег. №: Р N001380/01 от 15.08.08
	Сенны листья		Сырье растительное — порошок 1.5 г: фильтр-пакеты 10 или 20 шт. рег. №: ЛП-000356 от 22.02.11
	Сенны листья		Сырье растительное — порошок 1.5 г: фильтр-пакеты 10 или 20 шт. рег. №: ЛС-002657 от 03.04.12
	Сенны листья		Сырье растительное — порошок 1.5 г: фильтр-пакеты 10 или 20 шт. рег. №: ЛП-001211 от 15.11.11
	Сенны листья		Сырье растительное — порошок 1.5 г: фильтр-пакеты 10, 20, 24, 30 или 50 шт. рег. №: Р N000637/01 от 20.08.08
	Сенны листья		Сырье растительное — порошок: фильтр-пакеты 1.5 г 10 или 20 шт. рег. №: 71/145/59 от 10.03.71
	Сенны листья		Сырье растительное 50 г: пачки рег. №: Р N003545/01 от 05.06.09
	Сенны листья		Сырье растительное 50 г: пачки рег. №: ЛС-002656 от 05.04.12
	Сенны листья		Сырье растительное 50 г: пачки рег. №: ЛСР-001795/08 от 17.03.08
	Сенны листья		Сырье растительное 50 г: пачки рег. №: ЛП-000355 от 22.02.11
	Сенны листья		Сырье растительное 50 г: пачки рег. №: ЛП-001053 от 24.10.11
	Сенны листья		Сырье растительное измельченное 100 г: пачки рег. №: Р N000637/02 от 09.02.09
	Сенны листья		Сырье растительное измельченное 25 г: пачки рег. №: Р N000637/02 от 09.02.09
	Сенны листья		Сырье растительное измельченное 30 г: пачки рег. №: Р N000637/02 от 09.02.09
	Сенны листья		Сырье растительное измельченное 300 г: пакеты бумажные рег. №: Р N000637/02 от 09.02.09
	Сенны листья		Сырье растительное измельченное 35 г: пачки рег. №: Р N001380/02 от 27.08.08
	Сенны листья		Сырье растительное измельченное 50 г: пачки рег. №: Р N001380/02 от 27.08.08
	Сенны листья		Сырье растительное измельченное 50 г: пачки рег. №: Р N000637/02 от 09.02.09
	Сенны листья		Сырье растительное измельченное 500 г: пакеты бумажные рег. №: Р N000637/02 от 09.02.09
	Сенны листья		Сырье растительное измельченное 75 г: пачки рег. №: Р N000637/02 от 09.02.09
	Сенны листья		Сырье растительное измельченное: пачки 10 г рег. №: 71/145/59 от 10.03.71
	Сенны листья		Сырье растительное измельченные 50 г: пачки рег. №: ЛП-004609 от 21.12.17
	Сенны листья		Сырье растительное: пачки 50 г рег. №: 71/145/59 от 10.03.71
	Сенны экстракт сухой		Таб. 300 мг: 10, 20, 30 или 50 шт. рег. №: ЛП-005124 от 19.10.18
	Слабительный сбор №1		Сырье растительное — порошок 2 г: фильтр-пакеты 10 или 20 шт. рег. №: Р N002674/01 от 27.10.08
	Слабительный сбор №1		Сырье растительное — порошок 2 г: фильтр-пакеты 20 шт. рег. №: ЛП-001069 от 27.10.11
	Слабительный сбор №1		Сырье растительное — порошок: 50 г пачки рег. №: ЛСР-003642/10 от 24.05.13
	Слабительный сбор №1		Сырье растительное — сырье измельченное 50 г, 75 г или 100 г: пачки рег. №: ЛП-001043 от 21.10.11
	Слабительный сбор №1		Сырье растительное — сырье измельченное 50 г: пачки рег. №: ЛП-001507 от 15.02.12
	Софтовак		Порошок для приема внутрь рег. №: ЛС-000888 от 26.03.12
	Фибралакс		Порошок для приготовления суспензии для приема внутрь рег. №: ЛП-002621 от 12.09.14
	Фиточистин		Таблетки рег. №: ЛС-001420 от 25.05.11 Дата перерегистрации: 03.04.19
	Энтофит Лакс		Порошок д/пригот. сусп. д/приема внутрь (фруктовый) 5 г: саше 5.3 г 10 шт. рег. №: ЛСР-006586/09 от 18.08.09 Дата перерегистрации: 16.12.16 Порошок д/пригот. сусп. д/приема внутрь 5 г: саше 5.15 г 10 шт. рег. №: ЛСР-006586/09 от 18.08.09 Дата перерегистрации: 16.12.16 Порошок д/пригот. сусп. д/приема внутрь (апельсиновый) 5 г: саше 5.3 г 10 шт. рег. №: ЛСР-006586/09 от 18.08.09 Дата перерегистрации: 16.12.16

Подбираем слабительное средство

Слабительное быстрого действия – таблетки, в которых рано или поздно нуждается каждый человек. Запор-ситуация неприятная и серьезная. Интоксикация организма, которая возникает вследствие такой проблемы, приводит к нарушению метаболизма. Появляется слабость, сонливость, понижается иммунитет. При возникновении подобных патологий кишечника, следует принимать быстродействующие слабительные средства. Подобные средства можно приобрести как в аптеке, так и сделать в домашних условиях.

---

Чем отличаются слабительные быстрого действия?

В отличие от слабительных длительного действия, быстродействующие препараты, в своей основе, направлены на усиление перистальтики кишечника , путем раздражения слизистой оболочки. Соответственно и эффект от таких лекарств наступает быстрее. Также отличительной чертой является реакция организма в обоих случаях. При частом использовании препаратов быстрого действия возникает истощение рецептов кишечника. Возникает привыкание. Как результат, организм «отказывается» самостоятельно выполнять необходимую функцию. Симптомом является возникновение постоянной боли в животе или во время опорожнения кишечника. В отличие от слабительных медленного действия, быстродействующие препараты врачи рекомендуют принимать только при острых запорах.

Запор у ребенка, что делать?

У деток подобные явления случаются преимущественно в результате нарушения микрофлоры или заболеваний кишечника. В случае возникновения регулярных запоров, рекомендуют применять слабительное быстрого действия совместно с использованием диеты. В любом случае лучше сначала обратиться к врачу. Слабительное быстрого действия может прописать только квалифицированный специалист.

Народные средства от запора.

Самыми распространенными препаратами подобного спектра в народе считаются отвары из ревеня и крушины. Также народное слабительное быстрого действия – это касторовое масло. Его принимают перед едой в количестве 1,5 – 2 ложки. При аллергии на медицинские препараты или природные компоненты, при запоре можно сделать клизму. Это самый простой и быстрый способ избавиться от подобного рода проблем.

Лучшие слабительные быстрого действия:

• для детей: фитомуцил, сульфат натрия, сульфат магния, касторовое и вазелиновое масло, клизма на основе травяных отваров;

• для взрослых: капли Огаркова, бисакодил, подофиллин, магнезия, фортранс, касторовое масло, прелакс, гутталакс, дюфалак, сульфат натрия, сульфат магния;

• для пожилых людей: касторовое масло, кафиол, фенолфталеин, оксифенизатин, пиковит, бисакодил, сульфат магния.

Противопоказания

Сильное слабительное быстрого действия не рекомендуют людям, у которых существует индивидуальная непереносимость какого-либо компонента препарата. Также подобные средства нельзя использовать, если существует подозрение на кишечную непроходимость, кишечные, анальные или желудочные кровотечения. Не следует употреблять такие лекарства беременным, кормящим грудью и младенцам.

---

Не рекомендуется слишком злоупотреблять быстродействующими слабительными. Это чревато неприятными последствиями. Если существует частая необходимость в таких препаратах нужно обратиться к врачу. Запор может быть следствием более серьезного заболевания.

слабительное средство для взрослых и детей от Кревель Мойзельбах

Какой у вас уровень стресса?

1. Вас сильно раздражают мелкие неприятности?

Да, я легко выхожу из себя

В последнее время срываюсь чаще, чем обычно

Изредка бывает

Нет, мелочи того не стоят

Какой у вас уровень стресса?

2. Ожидание заставляет вас чувствовать себя не в своей тарелке?

Да, ненавижу тратить время попусту

Стараюсь избегать долгих ожиданий

Нет, но зачастую время можно потратить более эффективно

Нет, мне не сложно подождать

Какой у вас уровень стресса?

3. Когда вам неловко, вы краснеете?

Да, не могу это контролировать

Такое бывает часто, но не всегда

Изредка краснею, но скорее нет

Я полностью контролирую все свои реакции

Какой у вас уровень стресса?

4. В ярости вы можете оскорбить собеседника?

Да, я очень вспыльчив

Если он будет очень назойлив, то могу

Такое бывает очень редко, я борюсь со своей раздражительностью

Нет, никогда

Какой у вас уровень стресса?

5. Вас раздражает критика?

Да, критикуют не для того, чтобы помочь

Если критика недостаточно обоснована, то да

Разве что критика совсем надумана

Нет, всегда учитываю замечания

Какой у вас уровень стресса?

6. Если вас заденут плечом на улице, вы обругаете или толкнете в ответ неосторожного прохожего?

Конечно, в следующий раз будет внимательней

Если буду в плохом настроении, то да

Только если это будет преднамеренно или очень сильно

Нет, я избегаю конфликтов

Какой у вас уровень стресса?

7. Вы целый день заняты и не находите времени на отдых?

Да, постоянно работаю

Часто бывают периоды сильной загруженности, но не всегда

Такие трудовые марафоны у меня редки

Нет, я всегда достаточно времени уделяю отдыху и развлечениям

Какой у вас уровень стресса?

8. Вы часто приходите позже, чем нужно?

Постоянно опаздываю, ничего не могу с этим поделать

Стараюсь избегать таких ситуаций, но регулярно опаздываю

Разве что если задержит что-то важное

Никогда не опаздываю, точность – вежливость королей

Какой у вас уровень стресса?

9. Когда вам что-то рассказывают, вы перебиваете собеседника?

Да, мне важно исправить ошибку или вставить свое мнение

Держусь в рамках приличий, но часто не выходит

Очень редко, только если это важно

Нет, проще дождаться своей очереди говорить

Какой у вас уровень стресса?

16. У вас болит шея, спина?

Постоянно, наверное много сижу и мало двигаюсь

Когда весь день за компьютером, то бывает

Нет, такое бывает очень редко

Никогда не замечал никаких проблем

Какой у вас уровень стресса?

19. Вам кажется, что ваши заслуги и достоинства не оцениваются по заслугам?

Я пашу как вол, конечно заслуживаю большего

Часто мою работу будто не замечают, это расстраивает

Скорее нет, но была пара случаев, когда я не получил своего

Нет, я получаю всё, чего заслуживаю

Какой у вас уровень стресса?

18. Вы хотите, чтобы ваш труд больше замечали и выше оценивали?

Да, я много об этом думаю

В какой-то степени этого хочет любой

Было бы неплохо, но в целом мне всё равно

Мой труд и так очень высоко ценят

Какой у вас уровень стресса?

17. Вы ловите себя на том, что стучите пальцами по столу?

Мне часто об этом говорят

Если сильно нервничаю, то да

Очень редко, скорее нет

Такого не бывает

Какой у вас уровень стресса?

11. Вы беспокоитесь без весомых причин?

Да, мне везде кажется проблема

Часто я мог бы быть спокойнее

Нет, очень редко загоняюсь

Зачем, если причин нет?

Какой у вас уровень стресса?

15. Вам кажется, что с вашим сердцем что-то не так?

Да, лечусь

Часто так кажется, но всё быстро проходит

Иногда бывают боли, но если бы это было серьёзно, то уже бы сходил к врачу

Нет, я в полном порядке

Какой у вас уровень стресса?

14. Вы не высыпаетесь, встаете уставшим?

Да, независимо от того, сколько сплю

Часто ещё часик сна не повредит

Только если совсем мало сплю

Нет, всегда высыпаюсь

Какой у вас уровень стресса?

13. Вы все время чувствуете усталость, не можете отдохнуть?

Да, кажется, уже ничего не помогает

Я много работаю и часто устаю

Только когда действительно нужно поработать

Нет, я всегда хорошо отдыхаю

Какой у вас уровень стресса?

12. По утрам вас тошнит, кружится голова?

Да, даже не могу завтракать

Такое бывает, чаще всего от недосыпа

Пару раз за последний месяц было

Нет, просыпаюсь бодрым и полным сил

Какой у вас уровень стресса?

10. У вас пропадет аппетит?

Постоянно не хочу есть и пропускаю приемы пищи

Есть проблемы с аппетитом, но стараюсь придерживаться режима

У меня хороший аппетит и это редко меняется

Скорее небо упадёт на землю, чем я пропущу обед!

Какой у вас уровень стресса?

20. Вы хотите похудеть или набрать мышечную массу?

Да, активно занимаюсь этим

Я бы хотел, но сейчас не до этого

Иногда думаю об этом, но нет

Нет, меня всё устраивает

Лечение запора у беременных в частной клинике

Это одна их самых распространенных, но в тоже время самых деликатных проблем, возникающих как минимум у 50% беременных женщин. В нормальном состоянии опорожнение кишечника должно быть ежедневным и в достаточном объеме. Любые отклонения в этом процессе требуют внимания и корректировки рациона, образа жизни и даже психологического настроя. С физиологической точки зрения, проблемы в работе ЖКТ объясняются и гормональными сдвигами и физиологическими особенностями организма беременной женщины (под воздействием разных процессов в разные фазы беременности ослабляется сокращение гладкой мускулатуры кишечника, кроме того, увеличенная матка сдавливает кишечник и т.п.).

Среди других – немедицинских причин– самыми распространенными можно считать особенности образа жизни женщины: систематический стресс; недостаточная подвижность; нехватка клетчатки; малое количество потребляемой воды (не жидкости!) и/или высокое потребление рафинированных продуктов и продуктов, с большим составом сахара, гомогенизированных жиров и соли (фаст-фуд). «Рафинированные продукты – это очищенные от большей части полезных веществ рафинированные масла, шлифованный рис, белая мука и всем знакомый белый рафинированный сахар плюс фаст-фуд с большим составом сахара, гомогенизированных жиров и соли замедляют процесса усвояемости полезных веществ организмом и прохождение пищи в кишечнике» (Лайма Ланкмане, натуропат, фитотерапевт).

Гомеопаты утверждают, что запоры — это «проблема» не только прямой кишки, «это проблема всего организма в целом и решать ее надо комплексно» (Д.В. Архипова, к.м.н., гомеопат): например, это может быть аллергической реакцией на определенные продукты. Поэтому запор – это в принципе индивидуальная проблема, а индивидуальный подход будет самым эффективным решением проблемы: «2-х одинаковых запоров нет даже у одинаково беременных: у одних они были и до беременности, другие неправильно питались, третьи — не двигались. Все благие пожелания при настоящем запоре сработают лишь в 10% случаев. Единственно правильное решение — полноценный визит к гомеопату, который подойдет к решению возникшей дисгармонии с учетом всех индивидуальных особенностей женщины, посмотрев на нее как на целостную уникальную систему» (А.С. Гавриленко, акушер-гинеколог, к.м.н., гомеопат, рефлексотерапевт).

Сначала о том, как НЕЛЬЗЯ решать проблему запора: беременным женщинам противопоказаны классические слабительные, такие как сена, алое вера и касторовое масло — они могут вызвать преждевременные схватки.

Теперь о том, что МОЖНО и НУЖНО.

ДИЕТА

• Нужно временно исключить молочные продукты. «Основной молочный белок казеин – является одним из самых трудно перевариваемых белков и к тому же сильный аллерген. То, что творог сам по себе способен вызывать запоры, наверное, известно всем. Если вы таким образом решите проблему с запорами, то потом аккуратно вводите в рацион натуральные кисломолочные продукты (желательно без вкусовых добавок и сахара)» (Д.В. Архипова, к.м.н., гомеопат). Беспокоиться о том, что малыш чего-то не дополучит, не стоит – все, что ему нужно он возьмет из «маминых запасов», и вопрос не в количестве съеденного, а в количестве усвоенного организмом мамы. С точки зрения гомеопатии, если хочется – ешьте, нет – заставлять себя не надо, т.к. пищевые пристрастия и отвращения соответствуют нашей конституции, а значит нашим потребностям (естественно, это касается здоровых и полезных пищевых привычек).
• Надо следить за употребляемой жидкостью – а точнее пить достаточное количество чистой воды. Объем — от одного до трех литров в день, по желанию, но не менее литра. «Если пить воду не хочется, надо убрать из рациона сладкие напитки и чаи и компенсировать это чистой водой (желательно сырой, артезианского происхождения, приятной на вкус, а еще лучше талой)». (Т.Г.Садовая, акушер, автор лекции «Питание во время беременности»).
• «Обязательны сухофрукты (можно заливать чернослив водой на ночь и утром выпивать настой), и/или выпивать стакан воды утром натощак (можно добавить туда немного лимонного сока) и стакан воды с медом на ночь» (И.С.Арефьева, акушер-гинеколог).
• В рационе должно быть достаточное количество клетчатки: не менее 50% рациона натуральной растительной пищи в сыром и обработанном виде (клетчатка стимулирует работу перистальтики). Это могут быть цельно зерновые крупы, продукты, приготовленные из муки грубого помола, фрукты до приема пищи или в промежутках, овощи, ягоды (та же брусника оказывает помощь при запорах).
• Хорошо влияет на организм ежедневный прием от 1 до 3-х столовых ложек нерафинированных масел. «Масло сладкого миндаля (пищевое) обладает выраженным слабительным эффектом и не раздражает стенки кишечника. Оливковое и льняное и масла, а также масло грецкого ореха тоже обладают мягким слабительным эффектом. Не забудьте, что нерафинированные масла нужно хранить в холодильнике (за исключением оливкового), а льняное желательно употребить в пищу в течение месяца после вскрытия бутылки». (О.Л.Банникова, акушер).
• Добавьте в рацион продукты питания, богатые магнием, такие как, зеленые листовые овощи, грецкие орехи и миндаль семена подсолнечника (нежареные, и желательно предварительно замоченные на 5-7 часов), зеленая гречиха и шпинат. «Можно попробовать такой рецепт — 1 чайную ложку семян льна замочить в ½ стакане теплой воды и оставить на несколько часов. После чего съесть просто так или добавить в кашу, суп» (Л.Ланкмане, натуропат, фитотерапевт).
• Можно попробовать потреблять больше продуктов питания, нормализующих баланс кишечной флоры – таких как кефир (желательно домашний), мисо-суп, квашеная капуста.
• Не следует увлекаться крепким чаем, черным кофе, какао, шоколадом, белым хлебом, мучными и слизистыми супами, манной кашей, черникой. Все эти продукты так же, как и еда всухомятку, обладают закрепляющим действием. На время проблем с ЖКТ лучше соблюдать раздельное дробное питание, пить жидкость минут за 15 до еды или некоторое время спустя и т.п. – то есть максимально облегчить усвоение употребляемой пищи. Следите за тем, чтобы не было перекосов — ежедневный рацион должен быть сбалансированным.

КАК ПОМОЧЬ

• Непродолжительное время можно попить ферментативные препараты. Если это препараты животного происхождения – не больше 7 дней, растительные ферменты можно принимать дольше. Можно принимать пробиотики – полезные кишечные бактерии, способствующие пищеварению. Длительный прием этих биопрепаратов не только нормализует кишечную флору, но и способствует менее выраженному проявлению дисбактериоза у новорожденного ребенка. (Д.В.Архипова, гомеопат, к.м.н., педиатр)
• Проверьте у доктора уровень железа — на фоне его дефицита, также возможны нарушения в работе кишечника. «Но имейте в виду, что некоторые железосодержащие БАД, к сожалению, лишь могут ухудшить это состояние (не говоря уже про лекарственные формы). Лучше добавить продукты питания, богатые железом, такие как миндаль, кедровые орехи, абрикосы, авокадо, семена подсолнечника и тыквы, зародыши пшеницы» (Л. Ланкмане, натуропат, фитотерапевт).
• Свежевыжатые соки, разведенные 1 к 1 с водой за 15 минут до еды, стимулируют выработку ферментов поджелудочной железой и самым естественным образом способствуют пищеварению. (Д.В.Архипова, гомеопат, к.м.н., педиатр)
• Пить горячую – насколько возможно — воду натощак, немного спустя съесть пол банана, долго разжевывая и обильно размачивая его слюной до жидкой кашицы (банан обязательно должен быть спелым!). (О.Л. Банникова, акушер).
• Начиная со второго триместра, можно пользоваться эфирными маслами: базилик экзотический (Ocimum basilicum по латыни), сосна приморская (Pinus Pinaster), саро (Cinnamosma fragrans, Saro), розовое дерево (Aniba rosaeodora). «Масла должны быть только пищевые, хорошего качества! Не рекомендуется применять эфирные масла первые 3 месяца беременности. 1й состав — взять 1 капля базилика, 2 капли сосны на маленький кусочек сахара или мед и пососать под языком утром натощак. 2й состав — базилик 30 капель, розовое дерево 20 капель, саро 10 капель и 40 капель масла абрикосовой косточки или любого другого пищевого нерафинированного масла. Перемешать. Употреблять по 3 капли этой смеси под язык на сахаре или меде утро и вечер перед едой 5-7 дней или как есть необходимость». ОБЯЗАТЕЛЬНО уточните при покупке аромамасел, есть ли информация на упаковке, о том, что данное масло можно употреблять в пищу. (О.Л.Банникова, акушер)
• Если это не помогает, можно попробовать использовать непродолжительное время «Дюфалак».

ОБРАЗ ЖИЗНИ

Достаточное количество двигательной активности, плавание в бассейне. Ходьба пешком не менее одного часа. Но нагрузки следует увеличивать постепенно. Для начала одно занятие должно составлять не более 30 минут. Шаг должен быть медленным, обувь удобной, а маршрут лучше проложить подальше от автомобильных дорог. Гимнастика для беременных не менее 30 мин ежедневно. В качестве гимнастики наш инструктор по йоге для беременных Светлана Шнырова советует несколько простых упражнений:

• прогибы позвоночника в позе кошки (стоя на четвереньках),
• попеременные подъемы ног из положения сидя на полу с опорой на руки,
• определенные виды мягких скруток позвоночника из положения сидя или лежа,
• также могут помочь дыхательные упражнения, например, несколько циклов глубокого дыхания животом.

Во время занятий следует внимательно следить за своим самочувствием и при возникновении любого дискомфорта сразу выходить из позы. И следите за тем, как реагирует на упражнения ваш малыш.

Эти упражнения стимулируют работу кишечника, улучшают кровообращение в брюшной полости, помогают наладить регулярный стул. В целом к проблеме запоров нужно подходить комплексно, утром больше пить воды, отрегулировать питание, больше двигаться, гулять, плавать, заниматься йогой.

слабительных — NHS

Слабительные — это лекарство от запора.

Их часто используют, если изменения в образе жизни, такие как увеличение количества клетчатки в вашем рационе, употребление большого количества жидкости и регулярные физические упражнения, не помогли.

Слабительные можно купить в аптеках и супермаркетах. Они также доступны по рецепту врача.

Виды слабительных

Существует 4 основных типа слабительных.

Слабительные, формирующие объемы

Слабительные, образующие объемы, увеличивают «объем» или вес фекалий, что, в свою очередь, стимулирует работу кишечника.

На работу у них уходит 2-3 дня.

Слабительные, образующие объем, включают:

Осмотические слабительные

Осмотические слабительные втягивают воду из остального тела в кишечник, чтобы смягчить фекалии и облегчить их отхождение.

На работу у них уходит 2-3 дня.

В их числе:

• лактулоза (также называемая торговыми марками Duphalac и Lactugal)
• полиэтиленгликоль

Стимулирующие слабительные

Они стимулируют мышцы кишечника, помогая им продвигать фекалии к заднему проходу.

Они работают от 6 до 12 часов.

В их числе:

• бисакодил (также называемый торговой маркой Dulcolax)
• сенна (также называемая торговой маркой Senokot)
• пикосульфат натрия

Слабительные средства для размягчения фекалий

Этот тип слабительного действует, позволяя воде проникать в фекалии, смягчая их и облегчая их прохождение.

В их числе:

• арахисовое масло
• докузат натрия

Какое слабительное мне следует использовать?

Трудно сказать, подействует ли одно слабительное лучше, чем другое.Это зависит от человека.

Если нет причин, по которым один из слабительных средств может быть для вас более подходящим, чем другой:

• начать со слабительного, формирующего объем
• , если ваш кал остается твердым, попробуйте использовать осмотическое слабительное в дополнение или вместо слабительного, формирующего объем.
• , если фекалии мягкие, но их трудно отвести, попробуйте принять слабительное стимулирующее в дополнение к слабительному, формирующему объем.

Поговорите с терапевтом или фармацевтом, если вы не знаете, какое слабительное использовать.

Также обратитесь к терапевту, если у вас все еще запор после того, как вы попробовали все различные виды слабительных, или если вы думаете, что вашему ребенку может помочь прием слабительных.

Что нужно учитывать

Слабительные подходят не всем.

Обычно они не рекомендуются для:

Перед тем, как использовать слабительное, прочтите об этом в нашем руководстве по лекарствам или в информационном буклете для пациентов, который прилагается к лекарству, чтобы убедиться, что оно безопасно для вас.

Узнайте больше о слабительных

Как принимать слабительные

Способ приема слабительного зависит от его формы.

Обычно они доступны как:

• таблетки или капсулы, которые вы проглатываете
• пакетик порошка, который нужно смешать с водой, а затем выпить
• капсула, которую вы помещаете внутрь своего дна (прямая кишка), где она растворяется (суппозитории)
• жидкости или гели, которые вы кладете прямо себе на дно

Некоторые слабительные средства необходимо принимать в определенное время дня, например, первым делом утром или последним вечером.

Обратитесь за советом к фармацевту, если вы не знаете, как принимать слабительное.

Если вы принимаете слабительные или осмотические средства, формирующие объем, важно пить много жидкости. Это потому, что эти слабительные могут вызвать обезвоживание.

Никогда не принимайте больше рекомендованной дозы слабительного, так как это может нанести вред и вызвать побочные эффекты.

Как долго мне следует принимать слабительные?

В идеале принимайте слабительные только время от времени и в течение недели.

Прекратите принимать слабительное, когда у вас улучшится запор.

Если запор не уменьшился после приема слабительных средств в течение недели, обратитесь к терапевту.

После приема слабительного можно внести определенные изменения в образ жизни, чтобы избежать повторного запора, например:

• пить много воды
• регулярно тренируются
• Включите в свой рацион больше клетчатки

Это более эффективные способы предотвращения запоров, чем использование слабительных.

Не принимайте слабительные каждый день, чтобы облегчить запор, так как это может быть вредно.

Поговорите с терапевтом, если после изменения образа жизни у вас все еще запор.

В некоторых случаях вам могут прописать слабительное для регулярного использования, но это всегда должно контролироваться терапевтом или гастроэнтерологом (специалистом по проблемам кишечника).

Побочные эффекты слабительных

Как и большинство лекарств, слабительные средства могут вызывать побочные эффекты. Обычно они мягкие и проходят, как только вы перестанете принимать слабительное.

Побочные эффекты, которые вы можете получить, будут зависеть от типа слабительного, которое вы принимаете, но общие побочные эффекты большинства слабительных включают:

• вздутие живота
• пердеж
• спазмы живота
• плохое самочувствие
• обезвоживание, при котором у вас кружится голова, возникают головные боли и моча более темного цвета, чем обычно

Обратитесь за советом к терапевту, если у вас возникнут какие-либо особенно неприятные или стойкие побочные эффекты при приеме слабительных средств.

Слишком частое или слишком долгое употребление слабительных также может вызвать диарею, кишечную непроходимость из-за больших сухих фекалий (кишечная непроходимость) и несбалансированность солей и минералов в организме.

Самопомощь, альтернативы слабительным

Часто можно избавиться от запора без использования слабительных.

Может помочь:

• Увеличьте ежедневное потребление клетчатки — старайтесь съедать около 30 г клетчатки в день; читайте о том, как увеличить количество клетчатки в своем рационе
• добавьте в свой рацион наполнители, такие как пшеничные отруби — они помогут сделать ваш фекалий более мягким и легче проходимым, хотя отруби и клетчатка иногда могут усугубить вздутие живота
• Пейте много воды
• регулярные тренировки

Узнайте больше о профилактике запоров

Последняя проверка страницы: 10 июня 2019 г.
Срок следующей проверки: 10 июня 2022 г.

Слабительные средства, отпускаемые без рецепта, при запоре: используйте с осторожностью

Слабительные средства, отпускаемые без рецепта, при запоре: используйте с осторожностью.

Слабительные средства могут помочь облегчить и предотвратить запор.Но не все слабительные средства безопасны для длительного применения. Чрезмерное употребление некоторых слабительных может привести к зависимости и снижению функции кишечника.

Персонал клиники Мэйо

Если у вас когда-либо был запор, возможно, вы пробовали безрецептурные слабительные. Ряд факторов, в том числе неправильное питание, отсутствие физической активности и прием некоторых лекарств, могут нарушить нормальную работу кишечника и вызвать запор.

Существует множество безопасных, эффективных безрецептурных слабительных для лечения случайных запоров различными способами.Однако очень важно внимательно прочитать инструкции на этикетке и использовать их в соответствии с указаниями. Чрезмерное употребление слабительных может вызвать серьезные побочные эффекты.

Немедленно позвоните своему врачу, если у вас есть:

• Окровавленный стул
• Сильные спазмы или боль
• Слабость или необычная усталость
• Головокружение
• Ректальное кровотечение
• Необъяснимые изменения режима кишечника
• Запор, который продолжается более семи дней, несмотря на прием слабительных

Перед тем, как попробовать слабительные

Частота опорожнения кишечника варьируется, но люди обычно испражняются от трех до трех в неделю.У вас может быть запор, если у вас меньше испражнений, чем обычно. Кроме того, при запоре может возникать затрудненный стул из-за твердого, сухого или маленького размера.

Однако, прежде чем переходить к слабительным, попробуйте изменить образ жизни, чтобы избавиться от запора:

• Ешьте продукты, богатые клетчаткой, например пшеничные отруби, свежие фрукты и овощи и овес.
• Пейте много жидкости ежедневно.
• Регулярно делайте физические упражнения.

Улучшение образа жизни облегчает запоры у многих людей, но если проблемы не исчезнут, несмотря на эти изменения, вашим следующим выбором может быть легкое слабительное.

Как слабительные при запоре

Слабительные действуют по-разному, и эффективность каждого из них варьируется от человека к человеку. В общем, слабительные, формирующие объем, также называемые добавками клетчатки, являются самыми мягкими для вашего тела и являются самыми безопасными для длительного использования. Метамуцил и Цитруцел попадают в эту категорию.

Вот несколько примеров слабительных средств. Несмотря на то, что многие слабительные средства продаются без рецепта, лучше поговорить со своим врачом о том, какое слабительное вам подойдет лучше всего.

Тип слабительного (примеры марок)	Как они работают	Побочные эффекты
Осмотические средства для перорального применения (Филлипс Молоко Магнезии, Миралакс)	Втягивайте воду в толстую кишку, чтобы облегчить отхождение стула	Вздутие живота, спазмы, диарея, тошнота, газы, повышенная жажда
Формовщики для полости рта (Benefiber, Citrucel, FiberCon, Metamucil)	Поглощает воду, образуя мягкий, объемный стул, вызывая нормальное сокращение мышц кишечника	Вздутие живота, газы, спазмы или усиление запора, если не запивать достаточным количеством воды
Размягчители стула (Colace, Surfak)	Добавьте влаги в стул, чтобы опорожнение кишечника происходило без напряжения	Нарушение баланса электролитов при длительном использовании
Оральные стимуляторы (Дульколакс, Сенокот)	Запускает ритмические сокращения мышц кишечника для удаления стула	Отрыжка, спазмы, диарея, тошнота, изменение цвета мочи из-за производных сенны и каскары
Суппозитории ректальные (Дульколакс, Педиа-Лакс)	Запускает ритмические сокращения мышц кишечника и смягчает стул	Раздражение прямой кишки, диарея, спазмы

Устные слабительные могут помешать усвоению вашим организмом некоторых лекарств и питательных веществ.Некоторые слабительные могут привести к дисбалансу электролитов, особенно после длительного использования. Электролиты, в состав которых входят кальций, хлорид, калий, магний и натрий, регулируют ряд функций организма. Электролитный дисбаланс может вызвать нарушение сердечного ритма, слабость, спутанность сознания и судороги.

Комбинированные слабительные: внимательно проверьте этикетки.

В некоторых продуктах сочетаются разные виды слабительных, например, стимулятор и смягчитель стула. Но комбинированные продукты не обязательно работают более эффективно, чем продукты из одного ингредиента.Кроме того, они могут с большей вероятностью вызвать побочные эффекты.

Однокомпонентное слабительное может подействовать лучше. Читайте этикетки, чтобы точно знать, что принимаете, и используйте их с осторожностью.

Риски употребления слабительного

• Взаимодействие с лекарствами. Ваша история болезни и лекарства, которые вы принимаете, могут ограничивать выбор слабительных. Слабительные могут взаимодействовать с некоторыми антибиотиками и некоторыми сердечными и костными препаратами. Внимательно читайте этикетки.Если вы не уверены, следует ли попробовать конкретное слабительное, спросите своего фармацевта или врача. Не превышайте рекомендуемые дозировки, если врач не скажет вам иначе.
• Сложные условия. Использование слабительного может быть опасным, если запор вызван серьезным заболеванием, например аппендицитом или кишечной непроходимостью. Если вы часто используете слабительные в течение недель или месяцев, они могут снизить способность толстой кишки сокращаться и фактически усугубить запор.
• Меры предосторожности для беременных и детей. Не давайте детям младше 6 лет слабительные без рекомендации врача. Если вы беременны, посоветуйтесь с врачом, прежде чем использовать слабительные. Слабительные средства, образующие объемы, и размягчители стула, как правило, безопасны для использования во время беременности, но стимулирующие слабительные могут быть вредными.

Если вы недавно родили, проконсультируйтесь с врачом перед применением слабительных. Хотя их обычно безопасно использовать во время кормления грудью, некоторые ингредиенты могут попадать в грудное молоко и вызывать диарею у грудных детей.

С осторожностью принимать слабительные

Если вы зависимы от слабительных для опорожнения кишечника, попросите своего врача посоветовать, как постепенно отказаться от них и восстановить естественную способность толстой кишки сокращаться.

6 июня 2017 г. Показать ссылки

1. Слабительные, отпускаемые без рецепта. Журнал Американской медицинской ассоциации. 2014; 312: 1167.
2. Запор. Национальный институт диабета, болезней органов пищеварения и почек.https://www.niddk.nih.gov/health-information/digestive-diseases/constipation. Доступ 18 января 2017 г.
3. Запор и проблемы с дефекацией. Американская гастроэнтерологическая ассоциация. http://patients.gi.org/topics/constipation-and-defection-problems/. Доступ 18 января 2017 г.
4. Вальд А. Ведение хронических запоров у взрослых. http://www.uptodate.com/home. Доступ 18 января 2017 г.
5. Слабительное (пероральное введение). Micromedex 2.0 Healthcare Series. http: // www.micromedexsolutions.com. Доступ 18 января 2017 г.

Узнать больше Подробно

Продукция и услуги

1. Книга: Клиника Мэйо по здоровью пищеварительной системы

.

Типы, побочные эффекты и неправильное использование

Слабительные — это лекарство, которое помогает человеку опорожнить кишечник. Обычно они используются для облегчения запоров. Большинство из них можно купить без рецепта или без рецепта.

Слабительные можно принимать перорально (внутрь) в форме жидкостей, таблеток или капсул. Также их можно принимать через прямую кишку — например, в виде суппозиториев или клизм.

Некоторым людям необходимо опорожнять кишечник 2–3 раза в день, другим — 2–3 раза в неделю; нет «нормального» количества раз. Более важно замечать изменения в привычках кишечника.

Запор — это когда стул становится твердым, что делает его затруднительным или болезненным.

Краткая информация о слабительных:

• Слабительные обычно используются для облегчения запоров.
• Большинство из них доступны без рецепта.
• Известно, что некоторые продукты обладают слабительным действием.
• Улучшение диеты и увеличение физических нагрузок могут помочь уменьшить запоры и, следовательно, уменьшить потребность в слабительных.

Запор и как помогают слабительные

Поделиться на Pinterest Слабительные средства часто используются для облегчения запора — распространенной болезни желудочно-кишечного тракта.

Запор может вызвать спазмы в животе, у людей может возникнуть вздутие живота или тошнота.Его можно разделить на два разных типа:

• Первичный запор — медленные движения кишечника, вызванные анатомической проблемой. Это часто связано с недостаточным потреблением клетчатки или недостаточным потреблением жидкости.
• Вторичный запор — связанный с нарушением обмена веществ (например, диабет), неврологическими заболеваниями (инсульт, болезнь Паркинсона, рассеянный склероз), нарушениями соединительной ткани или расстройствами пищевого поведения.

Некоторые лекарства также могут вызывать запор; к ним относятся антидепрессанты, железо, висмут, холинолитики, опиоиды, антациды, блокаторы кальциевых каналов, нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), симпатомиметики и нейролептики.

Типы слабительных

Различные типы слабительных средств действуют по-разному. Выбор слабительного будет зависеть от ряда различных факторов.

Существует четыре основных типа:

• Слабительные, формирующие объем — также известные как пищевые добавки с клетчаткой, действуют так же, как и клетчатка в рационе. Они увеличивают объем стула, заставляя его удерживать жидкость, что побуждает кишечник выталкивать его. Если нет особой причины, почему бы и нет, взрослым с запором следует сначала начать прием слабительных, формирующих объем.Обычно они вступают в силу через 12-24 часа.
• Осмотические слабительные — смягчают стул, увеличивая количество воды, выделяемой в кишечник, что облегчает их прохождение. До того, как они начнут работать, может пройти до 2-3 дней.
• Стимулирующие слабительные — стимулируют стенки пищеварительного тракта, ускоряя дефекацию. Обычно они начинают действовать в течение 6-12 часов.
• Слабительные средства для размягчения стула — они уменьшают поверхностное натяжение стула, так что они поглощают больше воды, делая их более мягкими.Обычно они работают в течение 12-72 часов.

Есть также несколько менее распространенных типов слабительных:

• Смазочные слабительные — они смазывают кишечник, уменьшая количество воды, всасываемой кишечником.
• Солевые слабительные — используются при отсутствии закупорки кишечника. Часто это клизмы, используемые для опорожнения кишечника перед инвазивными процедурами или операцией.
• Прокинетические слабительные — используются при сильном запоре при таких состояниях, как синдром раздраженного кишечника (СРК) и хронический идиопатический запор.

Побочные эффекты

Поделиться на Pinterest Отрицательные побочные эффекты включают вздутие живота, плохое самочувствие и дискомфорт в животе.

Как и любое лекарство, слабительные средства могут иметь побочные эффекты. Какие именно побочные эффекты испытает человек, будет зависеть от того, какой тип он принимает.

Есть несколько общих побочных эффектов, в том числе:

Большинство побочных эффектов исчезают, когда пациент прекращает прием лекарства; в большинстве случаев их можно избежать, если начать с низкой дозы и постепенно увеличивать дозу.

Серьезные побочные эффекты возникают редко. Однако чрезмерное или продолжительное употребление слабительных может вызвать диарею или кишечную непроходимость, при которой стул становится обильным и сухим. Длительное употребление также может привести к несбалансированности уровня солей и минералов в организме.

Некоторые слабительные средства вступают в реакцию с другими лекарствами, поэтому, если пациент принимает другие препараты, лучше всего проконсультироваться с врачом, прежде чем принимать слабительные.

Если симптомы ухудшаются после приема слабительных средств, важно обратиться к врачу.

Неправильное использование

Слабительные можно принимать по неправильным причинам, и злоупотребление ими является относительно обычным явлением; например, некоторые люди пытаются похудеть за счет частого и многократного приема слабительных средств.

Часто это происходит после переедания из-за ошибочного убеждения, что еда и калории будут проходить через тело, прежде чем они усвоятся. Это не так, и злоупотребление слабительным может привести к ряду осложнений для здоровья.

Люди с анорексией и булимией иногда употребляют большое количество слабительных как часть своего вредного пищевого поведения.

Хотя люди, злоупотребляющие слабительными, могут заметить потерю веса, обычно это происходит из-за потери жидкости; они не уменьшают массу тела, жир или калории.

Осложнения, связанные со здоровьем, связанные со злоупотреблением слабительными, включают:

• Дисбаланс электролитов и минералов (особенно калия) — они необходимы для правильного функционирования нервов и мышц, включая толстую кишку и сердце. На эти органы может повлиять дисбаланс.
• Сильное обезвоживание — это может вызвать тремор, слабость, нечеткость зрения и повреждение почек.В крайнем случае это может привести к летальному исходу.
• Зависимость от слабительного — толстая кишка перестает реагировать на обычные дозы, что означает, что требуются все большие и большие дозы.
• Повреждение внутреннего органа — толстая кишка может растягиваться, а мышечная стенка становится тонкой и дряблой.

Инфекция толстой кишки, СРК и повреждение печени также связаны с чрезмерным употреблением. Хроническое злоупотребление слабительными также может способствовать развитию рака толстой кишки.

Злоупотребление слабительным часто требует медицинской помощи как для физического, так и для психологического лечения.Врач сможет дать совет по этому поводу. Однако вот несколько основных советов по отказу от слабительных:

• ешьте много фруктов и овощей, продукты с высоким содержанием клетчатки и цельнозерновые продукты
• пейте много воды
• избегайте большого количества отрубей

Безопасность

Как кто-то принимает слабительные, и то, как часто они их принимают, будет зависеть от их формы.

Поэтому важно внимательно прочитать инструкции, прежде чем принимать слабительные.Любой, у кого есть проблемы, должен всегда спрашивать фармацевта или медицинского работника.

Есть и другие важные моменты, которые следует учитывать:

• Пейте много жидкости — слабительные могут вызвать обезвоживание; важно выпивать не менее 2 литров воды в день.
• Не принимайте слишком много — прием слишком большого количества слабительных может привести к диарее и закупорке кишечника.

Слабительные следует принимать только изредка и в течение коротких периодов времени.Людям с болезнью Крона или язвенным колитом не следует принимать слабительные, если их врач не назначил специально.

Альтернативы

Есть несколько естественных альтернатив слабительным и изменения образа жизни, которые могут помочь облегчить запор:

• регулярные упражнения
• увеличение суточного потребления клетчатки
• пить больше воды
• добавление наполнителей, таких как отруби, в диету

Не бомбить кишечник слабительными

Изображение: © Wavebreakmedia | Getty Images

Если запор переходит в хроническую форму, не продолжайте играть в слабительную рулетку.Обратитесь к врачу для осмотра.

Случайные отклонения от нормы — это факт жизни, но вы можете свести их к минимуму, выполнив несколько простых действий. «Вы должны быть уверены, что придерживаетесь диеты, богатой клетчаткой, пьете достаточное количество жидкости и сохраняете физическую активность», — говорит доктор Жаклин Вольф, гастроэнтеролог и доцент медицины Гарвардского медицинского центра Beth Israel Deaconess. Но если у вас запор, начните с самого щадящего и безопасного способа, например, слабительного, увеличивающего объем.Если слабительные не подействуют, обратитесь за помощью. «Вам следует обратиться к врачу и обсудить это, если вам постоянно нужно принимать слабительные», — говорит доктор Вольф. «Люди не должны принимать слабительные каждый день».

Первый выбор: слабительные, формирующие объем

Слабительные, образующие объемы, втягивают воду в стул, делая его более мягким и легким для отхождения. Но не ждите мгновенного удовлетворения: для облегчения может потребоваться от полдня до нескольких дней. Их можно безопасно использовать ежедневно.Они содержат различные ингредиенты, и вам, возможно, придется попробовать несколько, чтобы найти продукт, который поможет вам с минимальными побочными эффектами, такими как метеоризм и вздутие живота. Они могут продаваться как слабительные или как пищевые добавки с клетчаткой.

Для застрявших табуретов …

Размягчители стула увлажняют стул, делая его более мягким и легким для прохождения. Минеральное масло, смазка, помогает стулу «скользить», если стул застрял внизу в кишечнике, если у вас есть внутренний разрыв или «трещина», или если вы испытываете боль от геморроя во время дефекации.Не принимайте минеральное масло одновременно со смягчителями стула. Принимайте по 1 столовой ложке на завтрак или обед. Но не используйте его дольше нескольких дней, потому что минеральное масло мешает усвоению некоторых витаминов, а при вдыхании может вызвать пневмонию. Подумайте о том, чтобы надеть на нижнее белье защитную прокладку, чтобы поглотить протечку.

Другие слабительные средства

Если консервативный способ не работает, доктор Вольф рекомендует осмотическое слабительное MiraLAX или его универсальную версию.Они удерживают воду в стуле, чтобы смягчить его и усилить опорожнение кишечника. Общие побочные эффекты — газы, вздутие живота и тошнота. Другой вариант, который подходит некоторым людям, — это диетические конфеты, содержащие подсластитель сорбит. По сути, это запускает легкий случай пробежек. Однако наряду со слабительным эффектом у вас может возникнуть вздутие живота и газы.

Другой вариант — слабительное на основе магния, такое как молоко магнезии или цитрат магния. Это представители более крупного класса слабительных, называемых осмотиками солевого раствора, которые втягивают воду в кишечник и вызывают дефекацию.Активные ингредиенты включают магний, сульфат, цитрат и фосфат. Но не принимайте больше рекомендованных доз этих слабительных и не используйте их в течение длительного времени, потому что они могут нарушить ваш химический состав. В сочетании с недостаточной почечной или сердечной недостаточностью солевые осмотические слабительные могут быть опасными.

Общие слабительные и их бренды
Действующее вещество	Общие марки
Формование навалом
отруби	крупы и прочие продукты питания
кальций поликарбофил	FiberCon
декстрин	Benefiber
метилцеллюлоза	Citrucel
псиллиум	Метамуцил
Размягчители стула
докузат	Colace, Correctol, Peri-Colac e, Surfak
Смазочные материалы
Минеральное масло	Различные фирменные и универсальные продукты
Осмотика
магний	цитрат магния, магнезиальное молоко
полиэтиленгликоль	MiraLAX или общие версии
натрия фосфат	Флот Фосфо-Сода
сорбитол или лактулоза	ингредиенты в различных продуктах
Стимуляторы
Бисакодил	Корректол, Дульколакс, Экс-Лакс Ультра
Касантранол	Dialose Plus, Peri-Colace
Каскара	Naturalax
касторовое масло	различных торговых марок и дженериков
Сенна	Ex-Lax, Кастория Флетчера, Сенокот

Стимулирующие слабительные

Стимулирующие слабительные, такие как бисакодил и каскара, вызывают сокращения кишечника, которые толкают стул.«Когда опорожнение кишечника замедляется, некоторым людям действительно нужны стимулирующие слабительные», — говорит доктор Вольф. В первую очередь она рекомендует слабительное стимулирующее средство на основе сенны. Но если вы слишком часто принимаете стимулирующие слабительные, у вас может возникнуть зависимость от них в плане дефекации — возможно, из-за того, что кишечник не функционирует нормально.

Когда поговорить с врачом

Если вы обнаружите, что пробуете одно слабительное за другим в течение длительного времени, обратитесь к врачу для оценки.Дополнительное обследование может привести к более эффективному лечению и исключить любые возможные серьезные сбои. «А если это просто запор, ваш врач может предложить вам другие лекарства, которые могут быть более полезными, чем безрецептурные слабительные», — говорит доктор Вольф.

Поделиться страницей:

Заявление об ограничении ответственности:
В качестве услуги для наших читателей Harvard Health Publishing предоставляет доступ к нашей библиотеке заархивированного содержимого. Обратите внимание на дату последнего обзора или обновления всех статей.Никакой контент на этом сайте, независимо от даты, никогда не должен использоваться вместо прямого медицинского совета вашего врача или другого квалифицированного клинициста.

слабительных | Мичиган Медицина

Обзор темы

Что такое слабительное?

Слабительное — это вещество, которое помогает опорожнять кишечник. Слабительные средства используются для облегчения и предотвращения запоров, которые возникают при затрудненном опорожнении кишечника.

Какие бывают слабительные средства?

Существует четыре типа продуктов для профилактики или лечения запора:

• Наполнители .Пища, такая как отруби, или продукты, такие как Citrucel, Metamucil, Fibercon или Perdiem, облегчают запор, поглощая больше жидкости в кишечнике. Это увеличивает размер стула, что вызывает у вас позывы к дефекации. Регулярное использование наполнителей безопасно и часто способствует увеличению стула.
• Смягчители стула . Такие продукты, как Colace, смазывают и смягчают стул в кишечнике, облегчая его прохождение. Смягчители стула не часто вызывают проблемы, но они не работают, если вы не пьете достаточно воды в течение дня.
• Осмотические слабительные . Такие продукты, как Fleet Phospho-Soda, Milk of Magnesia или Miralax, а также невсасывающиеся сахара, такие как лактулоза или сорбит, удерживают жидкости в кишечнике и втягивают жидкости в кишечник из других тканей и кровеносных сосудов. Эта дополнительная жидкость в кишечнике делает стул более мягким и легким для отхождения. При использовании этого слабительного пейте много воды.
• Стимулирующие слабительные . Такие продукты, как Корректол, Дулколакс, Экс-Лакс, Сенокот или бисакодил, ускоряют движение стула по кишечнику, раздражая слизистую оболочку кишечника.Не рекомендуется регулярное употребление стимулирующих слабительных средств. Стимулирующие слабительные изменяют тонус и ощущение в толстой кишке, и вы можете стать зависимым от постоянного употребления слабительных, чтобы опорожнить кишечник.

Есть ли меры предосторожности при приеме слабительных?

• Любое слабительное или наполнитель запить большим количеством воды или другой жидкости.
• Не принимайте стимулирующие слабительные средства регулярно. Стимулирующие слабительные изменяют тонус и ощущение в толстой кишке, и вы можете стать зависимым от постоянного употребления слабительных, чтобы опорожнить кишечник.Если вам нужна помощь при регулярном опорожнении кишечника, используйте наполнители, такие как отруби или псиллиум (например, Метамуцил).
• Регулярное употребление стимулирующих слабительных средств, таких как Корректол, Дулколакс, Экс-Лакс, Сенокот или бисакодил, может изменить способность вашего организма усваивать витамин D и кальций. Это может вызвать ослабление ваших костей (низкая плотность костной ткани).

Есть ли другие способы лечения запора?

Есть много других способов лечения запора, например, пить больше воды или добавлять в свой рацион больше клетчатки, фруктов и овощей.Их часто рекомендуют в дополнение к слабительным.

Кредиты

Текущий по состоянию на: 15 апреля 2020 г.

Автор: Healthwise Staff
Медицинский обзор:
Уильям Х. Блахд-младший, доктор медицины, FACEP — неотложная медицина
Адам Хусни, доктор медицины, семейная медицина
Э. Грегори Томпсон, доктор медицины — внутренняя медицина

По состоянию на: 15 апреля 2020 г.

Автор: Здоровый персонал

Медицинский обзор: Уильям Х.Блахд-младший, доктор медицины, FACEP — неотложная медицина и Адам Хусни, доктор медицины, семейная медицина и Э. Грегори Томпсон, доктор медицины — внутренняя медицина

слабительных | Лекарство от запора

Некоторые слабительные действуют быстро, в течение 15–30 минут, а некоторые действуют через один или два дня. Когда вы принимаете слабительные, вам следует пить много жидкости (8-10 чашек в день). Слабительные обычно принимают в течение нескольких дней, пока дефекация не вернется в норму. Некоторым людям нужно принимать их на длительный срок.

Что такое слабительное?

Слабительные — это группа лекарств, которые используются для лечения запоров. Их можно принимать внутрь в виде жидкости, таблеток или капсул, или их можно вводить через задний проход (прямую кишку) — например, суппозитории или клизмы. Суппозитории представляют собой слабительные в форме гранул, которые вводятся в прямую кишку через задний проход. Клизма — это жидкость, которая вводится в прямую кишку и нижнюю часть кишечника (кишечник) через задний проход.

Есть четыре основные группы слабительных, которые действуют по-разному.У каждого слабительного могут быть разные торговые марки:

• Слабительные, образующие объем (также известные как пищевые добавки) . Например, шелуха испагулы (подорожника), метилцеллюлоза и стеркулия. Необработанные отруби — это дешевая добавка клетчатки.
• Осмотические слабительные . Например, лактулоза, макроголы (также называемые полиэтиленгликолем или ПЭГ), фосфатные клизмы и клизмы с цитратом натрия.
• Стимулирующие слабительные . Например, бисакодил, докузат натрия, глицерин, сенна и пикосульфат натрия.
• Размягчители фекалий . Например, клизмы с арахисовым маслом и жидким парафином.

Некоторые слабительные действуют по-разному. Есть также ряд новых лекарств от запора, которые действуют иначе, чем указанные выше группы. Не все они обязательно действуют за счет прямого воздействия на кишечник. К ним относятся прукалоприд, любипростон и линаклотид.

Что такое запор?

Запор — это состояние, при котором стул (фекалии) становится твердым и трудно или болезненным.Время между открытием кишечника увеличивается по сравнению с обычным режимом.

Примечание : существует широкий диапазон нормального кишечника. Некоторые люди обычно ходят в туалет для отхождения фекалий 2-3 раза в день. Для других нормально 2-3 раза в неделю. Это отклонение от вашего обычного образа жизни, которое может означать, что у вас запор. Иногда возникают спастические боли в нижней части живота (живота). Вы также можете почувствовать вздутие живота и почувствовать тошноту, если у вас сильный запор.

Запор может быть вызван недостаточным потреблением клетчатки или недостаточным количеством жидкости.Это также может быть побочным эффектом некоторых лекарств или связанным с основным заболеванием. Во многих случаях причина не ясна.

Дополнительную информацию см. В отдельной брошюре «Запор».

Как действуют слабительные?

Слабительные средства, образующие объемы , иногда называют пищевыми добавками. Они увеличивают объем стула (фекалий) так же, как и клетчатка. Они частично впитывают воду (как промокательная бумага). Увеличение объема фекалий стимулирует мышцы кишечника выдавливать фекалии по телу и из него.Клетчатка — это часть растительной пищи, которая не переваривается. Он остается в кишечнике и выводится со стулом. Клетчатка увеличивает объем стула. Вы можете увеличить потребление клетчатки с помощью еды или лекарств.

Осмотические слабительные действуют, увеличивая количество жидкости в толстом кишечнике, втягивая в него жидкость (осмос). Тогда меньше жидкости всасывается в кровоток из толстой кишки. Кишечник становится более наполненным (растянутым) из-за избытка жидкости, а стул более мягким.Дополнительный объем стимулирует сокращение мышц стенок кишечника. Эти сокращения мышц (называемые перистальтикой) сжимают фекалии.

Стимулирующие слабительные стимулируют нервы в толстой кишке (толстой и прямой кишке, иногда также называемой толстой кишкой). Это приводит к тому, что мышца стенки толстой кишки сжимается сильнее, чем обычно. Это выталкивает фекалии вперед и назад.

Размягчители стула (фекалий) действуют путем смачивания и смягчения фекалий.

Какие слабительные обычно назначают или рекомендуют?

В основном слабительные принимают внутрь (перорально). В некоторых случаях ваш врач может предпочесть лечить запор, вводя лекарства через задний проход (анус). Выбор слабительного обычно зависит от различных факторов. К ним относятся то, что вы предпочитаете, симптомы запора, которые у вас есть, насколько серьезен ваш запор, возможные побочные эффекты слабительного, другие ваши заболевания и стоимость. Как правило:

• Обычно сначала пытаются начать лечение объемообразующим слабительным.
• Если стул (фекалии) остается твердым, несмотря на использование увеличивающего объем слабительного, то, как правило, следует попробовать осмотическое слабительное или использовать его в дополнение к объемообразующему слабительному.
• Если стул мягкий, но по-прежнему трудно отходит, можно добавить стимулирующее слабительное.

Если вы беременны или кормите грудью, существует ряд слабительных, которые считаются безопасными. Если вам действительно необходимо принять слабительное во время беременности или кормления грудью, вы всегда должны посоветоваться со своим врачом или фармацевтом, какое из них вам следует использовать.

Иногда клизма необходима при сильном запоре, и ее можно использовать для очистки нижних отделов кишечника (прямой кишки).

Высокие дозы осмотического слабительного макрогола используются для лечения запора, когда он очень тяжелый и стул застревает (ударяется). Это должно происходить под наблюдением и советом врача.

Жидкий парафин обычно использовался в качестве смягчителя фекалий. Однако сейчас это не рекомендуется, так как это может вызвать побочные эффекты, такие как просачивание из заднего прохода и раздражение кожи, а также может помешать всасыванию некоторых витаминов из кишечника.

Новое лекарство, линаклотид, используется для людей с запорами из-за синдрома раздраженного кишечника, которые не реагируют на другие методы лечения. Любипростон — новое лекарство, которое иногда используется у взрослых, страдающих тяжелым запором, не поддающимся лечению другими методами. Прукалоприд предназначен только для женщин, страдающих тяжелым запором, не поддающимся лечению другими препаратами.

Как долго действуют слабительные?

Слабительные средства, образующие объемы , могут оказывать некоторый эффект в течение 12-24 часов, но их полный эффект обычно проявляется через 2-3 дня.

Осмотические слабительные , такие как лактулоза, могут проявиться через 2-3 дня, поэтому они не подходят для быстрого облегчения запора.

Стимулирующие слабительные обычно действуют в течение 6-12 часов. Рекомендуется принимать перед сном, чтобы вы могли почувствовать позыв в туалет на следующее утро. Однако вы можете попробовать принимать его в разное время дня, чтобы найти лучшее время для вас. У некоторых людей опорожнение кишечника происходит в течение дня, а не утром.

Размягчители стула (фекалий) обычно действуют в течение 12–72 часов.

Слабительные средства, вводимые через задний проход (прямую кишку) — свечи или клизмы — обычно действуют в течение 15–30 минут. Для быстрого очищения кишечника всего за несколько минут можно использовать более сильные осмотические слабительные, такие как фосфатные клизмы.

Как долго мне следует принимать слабительное?

Это зависит от типа запора. Большинству людей нужно принимать слабительное только на короткое время, чтобы справиться с приступом запора.Как только запор пройдет, вы можете прекратить прием слабительного. У некоторых людей появляется привычка принимать слабительное каждый день, чтобы «поддерживать работу кишечника в норме» или предотвратить запор. Это не рекомендуется, особенно для слабительных, которые не образуют объем.

У некоторых людей постоянный (хронический) запор, который бывает труднее вылечить. В некоторых ситуациях слабительные необходимы в течение более длительного периода (иногда даже на неопределенный срок), и их не следует прекращать внезапно. Хронический запор иногда осложняется накоплением твердого стула (фекалий) в кишечнике (фекальная нагрузка) или даже частичным его блокированием (закупорка).В случае перегрузки и защемления их сначала нужно лечить, часто гораздо более высокими дозами слабительных. Затем используется обычная поддерживающая доза слабительного, чтобы поддерживать работу кишечника.

Каковы побочные эффекты?

В этой брошюре невозможно перечислить все возможные побочные эффекты каждого слабительного. Однако, как и в случае со всеми лекарствами, каждый из слабительных средств имеет ряд побочных эффектов. Если вам нужна дополнительная информация о слабительном, вам следует прочитать информационный буклет, прилагаемый к лекарству.

Слабительные очень редко вызывают серьезные побочные эффекты. Общие побочные эффекты включают ветер (метеоризм), судороги, диарею, плохое самочувствие и вздутие живота. Большинство побочных эффектов можно избежать или уменьшить, начав с низкой дозы и постепенно увеличивая дозу пероральных слабительных.

Если вы принимаете слабительные, увеличивающие объем, вы можете заметить увеличение метеоризма и вздутие живота (живота). Это нормально и имеет тенденцию к исчезновению через несколько недель, когда кишечник привыкает к увеличению количества клетчатки (или слабительного, формирующего объем).Иногда слабительные, образующие объем, могут ухудшить симптомы, если у вас очень сильный запор. Это связано с тем, что они могут вызвать вздутие живота и дискомфорт, не делая особого воздействия на очистку большого количества стула (фекалий), который застревает дальше в кишечнике. Обратитесь к врачу, если вы чувствуете, что слабительные, образующие объем, ухудшают ваши симптомы.

Эти лекарства иногда вступают в реакцию с другими лекарствами, которые вы можете принимать. Итак, убедитесь, что ваш врач знает о любых других лекарствах, которые вы принимаете, в том числе о тех, которые вы купили без рецепта.Полный список возможных побочных эффектов и предостережений см. В листовке, прилагаемой к вашей конкретной торговой марке.

При приеме слабительного

Некоторые важные соображения:

• Обильное питье.
• Избегайте слишком большого количества слабительного.

Пейте много жидкости

При приеме слабительных средств важно пить много жидкости. Это означает пить не менее двух литров в день (8-10 чашек). Осмотическое слабительное может сделать вас сухим (обезвоженным).Если вы принимаете слабительное, формирующее объем, и не пьете достаточно жидкости, это может вызвать закупорку кишечника. Стул (фекалии) может стать сухим и трудно отхождение.

Избегайте приема слишком большого количества слабительного.

Прием слишком большого количества некоторых слабительных средств может привести к диарее и потере слишком большого количества соли из организма. Прием слишком большого количества слабительного, формирующего объем, или недостаточное употребление жидкости со слабительным, формирующим объем, вызывает закупорку кишечника, а не диарею.

Если вы принимаете отруби, лучше постепенно наращивать их количество.Начните с двух чайных ложек в день и удваивайте их каждые пять дней, пока не достигнете примерно 1-3 столовых ложек в день. Вы можете посыпать отрубями хлопья для завтрака или смешать их с фруктовыми соками, молоком, тушеным мясом, супами, крошками, выпечкой, булочками и т. Д.

Кто не может принимать слабительные?

Как правило, слабительные средства могут принимать большинство людей. Не следует принимать слабительные, если вы:

А как насчет естественных слабительных?

Информация выше относится к обычно назначаемым слабительным.Однако хорошо известно, что определенные продукты обладают слабительными свойствами, и некоторые люди предпочитают использовать натуральные средства. Пища, обладающая слабительными свойствами, в основном работает, потому что она богата клетчаткой, но некоторые продукты могут также обладать некоторыми стимулирующими или осмотическими свойствами. Ниже приведены два примера натуральных слабительных.

Чернослив

Чернослив (сушеные сливы) издавна считался эффективным средством от запоров. До недавнего времени этому было мало научных доказательств. Однако небольшое исследование, опубликованное в 2011 году (см. «Дополнительная литература и ссылки» в конце этой брошюры), подтверждает мнение о том, что чернослив полезен при лечении запоров.В ходе исследования 40 взрослых с постоянным (хроническим) запором изучали влияние чернослива по сравнению с испагулой (псиллиум) — широко используемым средством от запора. Вкратце, в среднем 50 г чернослива (около шести черносливов) два раза в день, по-видимому, лучше справляются с запорами, чем 11 г испагхулы, принимаемые два раза в день. Это всего лишь одно небольшое испытание, но оно, похоже, подтверждает распространенное мнение о том, что чернослив полезен для облегчения запора.

Натуральная слабительная смесь Беверли-Трэвис

Этот рецепт (подробно описан ниже) был изучен в ходе исследовательского исследования, в котором участвовали пожилые люди в доме престарелых.Группу лечения сравнивали с группой без лечения. В заключении исследования говорилось, что: «Натуральная слабительная смесь Беверли-Трэвис, принимаемая в дозировке две столовые ложки два раза в день, проста в использовании, экономична и более эффективна, чем слабительные средства, прописываемые ежедневно, для обеспечения нормального испражнения». Итак, возможно, стоит попробовать:

• Ингредиенты рецепта — по одной чашке: изюма; чернослив без косточек; инжир; финики; смородина; концентрат сока чернослива.
• Направления — смешайте содержимое вместе в кофемолке или блендере до густой консистенции.Между использованием храните в холодильнике.
• Доза — две столовые ложки два раза в день. Увеличивайте или уменьшайте дозу в зависимости от продолжительности и частоты дефекации.

Как использовать схему желтых карточек

Если вы считаете, что у вас возник побочный эффект одного из ваших лекарств, вы можете сообщить об этом в схеме желтых карточек. Вы можете сделать это в Интернете по адресу www.mhra.gov.uk/yellowcard.

Схема желтой карточки используется для информирования фармацевтов, врачей и медсестер о любых новых побочных эффектах, которые могут вызвать лекарства или любые другие медицинские продукты.Если вы хотите сообщить о побочном эффекте, вам необходимо предоставить основную информацию о:

• Побочном эффекте.
• Название лекарства, которое, по вашему мнению, вызвало его.
• Человек, у которого был побочный эффект.
• Ваши контактные данные как докладчика о побочном эффекте.

Будет полезно иметь при себе лекарство и / или прилагаемую к нему листовку, пока вы заполняете отчет.

Лечение запора слабительными | Общество желудочно-кишечного тракта

Прежде чем отправиться в отдел слабительного в местной аптеке, чтобы вылечить запор самостоятельно, важно получить информацию.При наличии множества разновидностей и типов слабительных средств и методов лечения выбор лучшего из них, отвечающего потребностям вашего тела, при одновременном избегании слишком агрессивных, требует знаний и понимания. Кроме того, как и при любом лечении, правильное использование поможет избежать нежелательных побочных эффектов.

Обычно, если вы придерживаетесь диеты с высоким содержанием нерастворимой клетчатки, пьете не менее 6-8 чашек (250 мл или 8 унций) жидкости в день и ежедневно занимаетесь спортом, этого достаточно для поддержания здоровья пищеварительной системы без запоров.Конечно, многие из нас иногда отклоняются от этого и считают запор проблемой. Некоторые люди с такими заболеваниями, как диабет или болезнь Паркинсона, более склонны к запорам. Кроме того, некоторые лекарства вызывают запор, например кодеин, содержащийся во многих обезболивающих комбинированного типа (например, Тайленол № 1, 2 или 3). Однако, когда возникает хронический запор, вполне возможно, что режима диеты и образа жизни может быть недостаточно, чтобы избавиться от симптомов без помощи безрецептурных или рецептурных слабительных.

Если вам нужно краткосрочное решение запора в нормальном пищеварительном тракте, или вам нужно регулярное облегчение, как это предписано врачом для конкретной ситуации, ниже приведен список различных типов слабительных и доступные методы лечения. Лучше всего, если вашим решением будет руководствоваться ваш лечащий врач, чтобы вы могли сделать осознанный выбор, наиболее подходящий для вас.

Формование в объеме

Ваш организм не переваривает слабительные, образующие объем; вместо этого содержащаяся в них клетчатка абсорбирует и удерживает большое количество жидкости, тем самым образуя мягкий объемный стул (сформированный кал).Большой размер стимулирует естественное сокращение кишечных мышц (перистальтику), заставляя пищеварительное содержимое перемещаться, что приводит к более легкому опорожнению кишечника. Слабительные, образующие объем, могут проявить результаты от 12 часов до 3 дней, в зависимости от времени прохождения через пищеварительную систему, поэтому этот тип слабительного не обеспечивает немедленного облегчения запора. Их лучше всего использовать для поддержания регулярного пищеварения и при таких состояниях, как дивертикулярная болезнь, синдром раздраженного кишечника и геморрой.Хотя слабительные, образующие объем, безопасны для длительного использования и обычно хорошо переносятся, иногда эти продукты могут вызывать вздутие живота, кишечные газы, спазмы и / или усиление запоров, особенно если вы не пьете достаточно воды. Чтобы предотвратить побочные эффекты, начинайте употреблять эти продукты медленно, постепенно увеличивая каждую дозу, не забывая при этом пить много воды. Примерами слабительных, формирующих объем, являются псиллиум (Metamucil®), инулин (Metamucil® Simply Clear), декстрин пшеницы (Benefibre®), метилцеллюлоза (Citrucel®) и поликарбофил (FiberCon®, Prodiem®).

Смягчители стула

Смягчители стула облегчают попадание воды в стул, делая его мягким и легким для отхождения. Делая стул более мягким, он уменьшает или устраняет потребность в напряжении, поэтому смягчители стула могут быть рекомендованы после родов, операции или во время приступа геморроя. Некоторые люди могут иметь толерантность к смягчителям и со временем могут потребовать более высоких доз. Смягчители стула не влияют напрямую на мышцы пищеварительного тракта и безопасны для беременных женщин и пожилых людей.Некоторые специалисты не относят размягчители стула к слабительным. Примером смягчителя стула является докузат натрия (Colace®). Допустимо длительное использование, если дефекация остается комфортной.

Смазочные материалы

Смазочные слабительные средства просто покрывают толстую кишку и стул водонепроницаемой пленкой, позволяющей им оставаться мягкими и легче проскользнуть по кишечнику, сохраняя при этом влагу, обычно в течение 6-8 часов. Не используйте эти продукты дольше недели, так как было доказано, что некоторые из них вызывают дефицит витаминов, а также могут взаимодействовать с некоторыми лекарствами, влияя на их усвоение организмом.Беременным женщинам и лицам, испытывающим затруднения при глотании, следует избегать лубрикантов слабительных. Примером смазочного слабительного средства является минеральное масло.

Стимуляторы

Стимуляторы усиливают мышечные сокращения пищеварительной системы (перистальтику) для перемещения содержимого, сокращая время прохождения через толстую кишку. Хотя люди часто используют этот тип слабительного в качестве формы самолечения, их следует использовать в экстремальных условиях и только по рекомендации или под наблюдением фармацевта или врача.Опасным побочным эффектом является то, что они могут привести к прекращению правильного функционирования толстой кишки (катарсис толстой кишки), что часто происходит при ежедневном использовании, после чего организм становится зависимым от стимулирующего слабительного для нормальной перистальтической активности. Стимуляторы, принятые внутрь, часто оказываются подействующими через 6-10 часов. Для пациентов с хроническим запором, вызванным синдромом раздраженного кишечника, стимуляторы могут быть единственным решением, но даже в этом случае их следует использовать только в течение короткого периода времени. Эта форма слабительного не рекомендуется беременным женщинам.Примерами стимуляторов являются бисакодил (Ex-lax®, Dulcolax®), касторовое масло и сенна (Senokot®).

Гиперосмотика

Осмотические слабительные средства стимулируют дефекацию, втягивая воду в кишечник из близлежащих тканей (просвета кишечника), тем самым смягчая стул. Некоторые из этих слабительных могут вызвать дисбаланс электролитов, поскольку они выводят питательные вещества и другое содержимое с водой, что усиливает жажду и обезвоживание. Существует четыре основных типа гиперосмотиков: физиологический раствор, лактулоза, полимер и глицерин.

Солевые слабительные средства представляют собой соли в жидкости; они быстро опорожняют все содержимое кишечника и не предназначены для длительного использования или для беременных. Обычно они работают от 30 минут до 3 часов. Примерами солевых слабительных средств являются цитратные соли (Royvac®), препараты магния (Phillips’® Milk of Magnesia), сульфатные соли и фосфат натрия.

Слабительные средства с лактулозой — это сахароподобные средства, которые действуют аналогично солевым слабительным, но гораздо медленнее и иногда используются для лечения хронических запоров.Часто они действуют через 6 часов, но может занять до 2 дней. Лактулоза выпускается в жидкой форме, которую принимают перорально, и ее изготавливают несколько производителей.

Полимерные слабительные средства состоят из больших молекул, которые заставляют стул удерживать воду. Обычно они не песчаные, безвкусные и хорошо переносятся при случайных запорах. Результаты можно ожидать в течение 6 часов, но это может занять больше времени в зависимости от дозы. Примером полимерного слабительного является полиэтиленгликоль (Lax-A-Day®, PegaLAX®, RestoraLax®).

Глицерин выпускается в виде суппозиториев и в основном обладает гиперосмотическим действием, но он также может иметь стимулирующий эффект за счет стеарата натрия, используемого в препарате. Глицерин доступен в качестве слабительного у нескольких производителей.

Клизма

Иногда предпочтительнее использовать клизму для облегчения сильного запора или для опорожнения кишечника перед операцией. Этот метод включает введение жидкости, обычно воды или гиперосмолярного солевого раствора, описанного выше, который действует как механический стимулятор и осмотический, в прямую кишку через задний проход.Вы можете приобрести подготовленные клизмы, баллончик для клизмы или шприц для питья в местной аптеке, чтобы использовать их исключительно для этой цели. Как правило, после того, как жидкость удерживается на месте в течение нескольких минут, возникает сильная потребность в опорожнении кишечника. Клизма может вызвать дискомфортное вздутие живота и спазмы; однако обычно это приводит к срочному удалению содержимого прямой и толстой кишки, избавляя от запоров.

Ирригация толстой кишки

Важно отметить, что, хотя многие целостные рекламные кампании рекомендуют ирригацию толстой кишки для «перепрограммирования перистальтики кишечника и помощи в уменьшении запора», нет медицинских доказательств того, что ирригация толстой кишки или очистка толстой кишки эффективны в любом из этих утверждений. , или множество других панацеей, рекламируемых в ночных телешоу.Врачи и другие медицинские работники, связанные с GI Society, не рекомендуют использовать ирригацию толстой кишки. Фактически, эти процедуры могут негативно повлиять на естественный баланс pH в толстой кишке, вызвать дисбаланс электролитов, нарушить естественную бактериальную и дрожжевую среду, необходимую для хорошего пищеварения, и даже вызвать необратимое физическое повреждение кишечника. Такой подход может ухудшить существующие условия пищеварения.

Беременность и роды

Распространенное осложнение беременности — запор.Если внесение соответствующих изменений в диету и образ жизни для уменьшения запора у беременной или кормящей женщины не помогает, то ее лечащий врач может порекомендовать либо размягчители стула, либо слабительные, увеличивающие объем, в зависимости от частоты и продолжительности запора. Очень важно, чтобы она пила много воды во время приема слабительного, поскольку некоторые из них могут быть с высоким содержанием соли и могут вызвать обезвоживание будущей или кормящей матери. Другим для правильной работы требуется достаточное количество жидкости, как, например, слабительные, формирующие объем.Всегда консультируйтесь с фармацевтом или врачом, прежде чем принимать лекарства во время беременности или кормления грудью, поскольку некоторые формулы слабительных, отпускаемых без рецепта или по рецепту, могут негативно повлиять на ребенка. Предотвращая натуживание во время дефекации, пищевые волокна и слабительные средства, формирующие объем, также могут помочь в профилактике геморроя, распространенной проблемы при беременности и родах.

Правильное использование слабительных

При приеме слабительного, отпускаемого без рецепта, важно следовать инструкциям поставщика медицинских услуг и инструкциям производителя продукта.Если иное не рекомендовано медицинским работником, помните, что слабительные, отпускаемые без рецепта или по рецепту, предназначены только для краткосрочного использования, и вы не должны превышать дозировку, указанную на этикетке.

Для всех типов слабительных важно употреблять не менее 6-8 чашек (250 мл или 8 унций) жидкости (предпочтительно воды) каждый день плюс дополнительный стакан с каждой принятой дозой слабительного, если ваш лечащий врач не рекомендует иное. Как описано выше, слабительные часто втягивают жидкость в пищеварительную систему, чтобы смягчить стул и / или выводить его при дефекации.Убедитесь, что вы употребляете много жидкости, чтобы предотвратить обезвоживание.

Злоупотребление слабительными может привести к серьезным нарушениям функции перистальтики кишечника, таким как паралич кишечника, слабительное действие толстой кишки, ленивый или слабительный кишечник, синдром раздраженного кишечника, панкреатит и другие проблемы. Регулярное использование слабительных средств, за исключением средств, формирующих объем и размягчителей стула, может привести к этим проблемам. Поэтому важно использовать слабительные в умеренных количествах и под наблюдением врача или другого регулируемого поставщика медицинских услуг.Если у вас хронический запор, который возникает ежедневно или возникает чаще, чем один раз в неделю, обратитесь за помощью к профессиональному врачу, прежде чем лечить себя безрецептурными слабительными.