Скрипят суставы причины и лечение: Хруст в суставах — причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения

Хруст в суставах: причины, диагностика, лечение

Насколько мы «бесшумны»? Что могут означать «щелчки», а то и явный «хруст», когда мы встаем, садимся или совершаем любые другие движения?

Насколько мы «бесшумны»? Что могут означать «щелчки», а то и явный «хруст», когда мы встаем, садимся или совершаем любые другие движения? Об этом и многом другом мы беседуем сегодня с врачом-рентгенологом «МРТ Эксперт Елец» Тулениновым Александром Сергеевичем.

Александр Сергеевич, скажите, пожалуйста, всегда ли хруст в суставах — это показатель болезни?

Суставной хруст — это не всегда признак патологии. Он бывает и у вполне здоровых людей.

Что же может вызывать его у здорового человека?

Причины различны. Например, в полости сустава в определенном количестве содержится газ, пузырьки которого при движении лопаются, что и создает звук «хруста» или «щелчка». Также он может быть вызван трением связок и сустава при движении. Отличительным признаком хруста, возникающего по этим причинам, является непостоянство, т. е. он слышен лишь иногда и никак не беспокоит человека.

При каких заболеваниях могут хрустеть суставы?

Это бывает при болезнях самой различной природы.

Например, известное многим «старение» хряща, нарушение его «питания», когда он постепенно теряет свои свойства, становится менее гладким. В этом случае мы говорим об артрозе.

Другая причина — травмы, в том числе и микротравмы, суставного хряща и находящейся под ним кости.

Важной и довольной частой причиной является воспаление в суставе. Общее название — артрит. Причины могут быть разными: это, в частности, аутоиммунные патологии, когда иммунная система организма начинает атаковать свои же органы и ткани; микроорганизмы.

Наблюдается хруст и при таком заболевании обмена веществ, как подагра.

Наконец, изменения в так называемых суставных сумках и сухожилиях также могут сопровождаться этим симптомом.

На какие еще симптомы, помимо хруста, нужно обращать внимание?

Это может быть целый ряд проявлений. Боль — очень частый признак неблагополучия в суставе. Другие симптомы: чувство скованности, ломота, ограничение движений, покраснение кожи над ним, повышение местной температуры, припухлость, изменение формы.

Любой из этих симптомов должен обязательно обратить на себя внимание и является поводом для обращению к врачу.

Александр Сергеевич, к какому специалисту следует обратиться человеку, если отмечаются признаки, о которых вы сказали?

Прежде всего к ортопеду-травматологу. Он проведет осмотр и, если это будет необходимо, направит к своим коллегам, врачам-ревматологам — некоторые болезни суставов лечат именно они.

Может ли человек пройти обследование самостоятельно, до обращения к врачу-клиницисту?

Да, может. Однако более правильно сначала обратиться к доктору, поскольку он, проведя обследование, направит пациента именно на то дополнительное исследование (или несколько исследований), которое будет наиболее ценным для постановки окончательного диагноза и назначения лечения.

Скажите, пожалуйста, какие методы диагностики применяются при хрусте в суставах? Можно ли выделить наиболее информативные методы или же они могут дополнять друг друга?

Наиболее комплексное исследование суставов — это магнитно-резонансная томография, или, сокращенно, МРТ. Почему так? Дело в том, что с ее помощью можно оценить различные суставные структуры, т.е. хрящ, костные образования, связки, мягкие ткани. Если человеку по каким-то причинам невозможно провести МРТ (например, есть противопоказания, то можно сделать компьютерную томографию или рентгенографию. Однако рентгенологическое исследование в целом несколько менее информативно, поскольку при нем мы хуже «видим» хрящ и мягкие ткани. В этом случае для получения дополнительной информации возможно проведение УЗИ, однако нужно помнить, что не все суставы можно эффективно исследовать с помощью ультразвука.

Отдельно нужно сказать о таких методах, как прокол сустава (пункция) или осмотр его изнутри с помощью специальных оптических приборов (артроскопия). Эти методы, в отличие от названных выше, уже являются инвазивными. Кроме того, с их помощью можно также проводить лечение сустава и операции на нем.

Всегда ли в процессе лечения можно полностью избавиться от суставного хруста?

К сожалению нет. В зависимости от причины появления хруста, т.е. от конкретного заболевания, лечение способно замедлить или остановить его развитие, а в ряде случаев даже в определенной степени обратить вспять возникшие изменения. Тем не менее, зачастую хруст может сохраняться. Поэтому не игнорируйте его появление и обращайтесь к врачу как можно раньше.

Для справки:

Туленинов Александр Сергеевич

В 2014 году окончил Военно-медицинскую академию им С.М. Кирова в Санкт-Петербурге по специальности «лечебное дело».

В 2016 году прошел интернатуру по специальности «рентгенология» на кафедре медицинской биофизики Санкт-Петербургского государственного педиатрического медицинского университета.

В настоящее время работает врачом-рентгенологом в «МРТ Эксперт Елец».

О чем говорит хруст в суставах?

На первый взгляд хруст в суставах кажется весьма безобидным явлением. Вспомните детство: все мы забавлялись, похрустывая пальцами, и эта привычка у некоторых сохранилась до сих пор. Однако безобидное похрустывание может стать признаком хронического заболевания, первым звоночком, на который надо обратить внимание. Далее мы расскажем о хрусте в суставах подробнее, о причинах его появления, о возможных осложнениях и профилактических мерах.

Почему хрустят суставы

В первую очередь нужно будет понять причину появления хруста. От этого будет зависеть метод лечения, если оно вообще потребуется.

Чаще всего суставы хрустят по следующим причинам:

• Врожденная специфика соединительных тканей. Некоторые люди отличаются гипермобильностью суставов, у других организм вырабатывает недостаточное количество суставной смазки.
• Аномалии в развитии. Несовпадение поверхностей сустава бывает из-за того, что окончания костей выступают за пределы суставной капсулы. Большинство подобных патологий определяется в возрасте до 7 лет.
• Смещение сухожилия. Оно смещается во время работы сустава, а при его возврате на место может слышаться щелчок. Чаще такое явление встречается у пациентов 10-19-летнего возраста.
• Быстрый рост. Скачкообразный рост тела подростка может сопровождаться временным нарушением пропорций. Если какие-то суставы не успели подстроиться, они могут хрустеть. Это исчезнет к возрасту 20-24 лет.
• Пузырьки газа. Диоксидовые пузырьки образуются в суставной жидкости, они схлопываются при резкой нагрузке (например, при ходьбе). Это явление безвредно.
• Гормональные сбои, метаболические нарушения. Эластичность суставов меняется при климаксе, заболеваниях щитовидки. Подагра, артропатия, другие нарушения обмена веществ могут привести к отложению в суставе мочевой кислоты.
• Использование гормональных препаратов. Хруст может появиться в период применения оральных контрацептивов, средств из группы глюкокортикостероидов, но исчезнет после отказа от них.
• Травмы. Высокие физические нагрузки могут привести к недостатку синовиальной жидкости, омывающей сустав.
• Длительная неподвижность. В результате гиподинамии связочный аппарат слабеет, а сустав хуже скользит. Чтобы суставная смазка вырабатывалась нормально, сочленению необходимы физические нагрузки.
• Возрастные изменения. Начиная с 60-летнего возраста, люди подвержены дегенеративно-дистрофическим явлениям, различным воспалительным заболеваниям в самих сочленениях и в прилегающих к ним мышцах.

Треск, щелчки могут появляться из-за избыточного веса, неудобной обуви, некомфортного сидячего места, где нагрузка распределяется неправильно.

Когда надо идти к врачу

В большинстве случаев хруст не считается патологией. Мало того, он не является даже признаком запущенной болезни, так как при наличии заболевания он физиологически не может возникнуть. Однако мы рекомендуем не игнорировать его появление, так как в некоторых случаях опасность все же существует.

Проявить беспокойство и проконсультироваться со специалистом стоит при появлении следующих тревожных симптомов:

• если вы чувствуете трение, будто внутри скрипит песок;
• если появились боли, усиливающиеся при движении;
• если вы ощущаете мышечное напряжение, подергивание;
• если заметили, что сустав отекает, увеличились мягкие ткани вокруг него;
• если ограничена подвижность сустава;
• если кожа в районе сустава покраснела и «горит»;
• если сустав как бы заклинивает при движении;
• если мышцы стали более слабыми, часто немеют.

Здоровый треск не повторяется сразу. Патологический хруст слышен постоянно, со временем он только усиливается. В отличие от звонкого сухого хруста, который считается нормальным, патологический треск в суставе имеет более грубую окраску, сопровождается неприятным скрежетом.

Какие суставы могут хрустеть

Хруст бывает практически во всех видах суставов, даже в межпозвоночных. Некоторые суставы имеют особую ось вращения, активно нагружены, поэтому сухое похрустывание считается для них нормой. Рассмотрим отдельные случаи подробнее.

Тазобедренный сустав. Так называемый синдром щелкающего бедра довольно часто встречается у танцовщиков, спортсменов, представителей профессий, связанных с физическим трудом. Сустав щелкает из-за перекатывания сухожилий по костной поверхности. Причинами похрустывания могут стать избыток протеина, обезвоживание, артроз, артрит, другие воспаления.

Коленный сустав. Щелчок или треск может возникать при физической нагрузке на колени, приседаниях, использовании чересчур высокого/низкого сиденья, а также частом поджимании ног. Все это нарушает процесс кровообращения, ведет к застою. Это не считается патологией, но может привести к дистрофии хряща. При разрушении сустава появится отек, дискомфорт во время движения, боль.

Плечевой сустав. Характерные звуки в плечах бывают только после травм и при наличии артрита. В здоровых плечевых суставах хруста не бывает.

Пальцы рук. Эти суставы считаются самыми «хрустящими». Они очень подвижны, сухожилиям, связкам приходится постоянно тереться о кости, поэтому хруст является нормальным явлением. Если же пальцы стали плохо гнуться, опухают, стоит обратить на это внимание.

Лечение хруста в суставах

В случае, если похрустывание суставов и сопутствующие симптомы вас тревожат, обращайтесь в многопрофильный медицинский центр КИТ. В зависимости от характера проблемы вам сможет помочь либо травматолог-ортопед, либо невролог. Врач произведет осмотр, при необходимости направит на дополнительные исследования, которые помогут уточнить диагноз. В случае необходимости будет назначено лечение. Оно поможет:

• остановить воспалительный процесс,
• устранить причины,
• поддержать эластичность хрящевой ткани,
• прекратить дальнейшее разрушение сустава.

Мы используем современные методы лечения, которые уже подтвердили свою эффективность: массаж, ЛФК, кинезиотерапию, УВТ, электрофорез. Врач может рекомендовать противовоспалительные препараты и специальную диету, направленную на поддержание водно-солевого баланса, питание хрящевой ткани, снижение веса (при его избытке). Пациентом с сахарным диабетом следует снизить количество потребляемых углеводов, пациентам с подагрой — ограничить себя в мясе.

Что советуют специалисты

В качестве профилактических мер при похрустывании в суставах мы рекомендуем следующее.

1. Не допускать застоя суставной жидкости. Важно чередовать физическую активность и отдых, избегать больших нагрузок.
2. Желательно отказаться от никотина, алкоголя и кофе — они способствуют ускорению разрушительного процесса.
3. Определенную пользу даст низкоуглеводная диета. Исключите из рациона сладкое, мучное.
4. Пить в день по 2-2,5 литра воды.
5. Не выбирать стоячую работу. Но если вы вынуждены стоять весь день, чаще перемещайте вес с одной ноги на другую (можно использовать невысокую скамеечку). При работе в любом положении делайте регулярные перерывы, разминайте суставы.
6. Следите за весом. Каждый лишний килограмм вашего тела ощущается коленом как 5 кг.

При появлении нездорового хруста в суставах обращайтесь в многопрофильный медицинский центр КИТ. Мы проведем диагностику и дадим необходимые рекомендации!

Вам также могут быть интересны статьи

Чем отличаются иммобилизирующие повязки?

Что делать, если после перелома появился ложный сустав?

Первая помощь при ожоге: что делать, а что не стоит?

Как подготовиться к хирургической операции

Как ухаживать за гипсовыми повязками

Как избежать травмы мениска: рекомендации для спортсменов

Как оказать первую помощь при переломе

Какие травмы подстерегают зимой

Почему наши суставы издают шум

Вас могут беспокоить щелчки, треск, щелчки и хлопки, которые вы слышите в суставах при выполнении повседневных дел, например, вставая с утра, танцуя или поднимаясь по лестнице.

Эти звуки, называемые «крепитацией», могут вызывать тревогу, но обычно не вызывают беспокойства. Мы часто непроизвольно слышим звук своей шеи, плеч, бедер, коленей и лодыжек, и многие люди хрустят костяшками пальцев.

Почему суставы издают шум?

Опорно-двигательный аппарат человека состоит из костей, хрящей, соединительных тканей, связок и сухожилий. Все они работают вместе, чтобы двигать ваше тело, поддерживать вес вашего тела и поддерживать осанку. Иногда суставы могут издавать звуки, которые заставляют задуматься, почему. Общие причины шумов в суставах включают:

Выход газов или пузырьков воздуха в суставной жидкости. Синовиальная жидкость действует как смазка для ваших суставов. Эта жидкость содержит газы, включая углекислый газ, кислород и азот. Когда суставы хлопают или трескаются (случайно или вы намеренно «трещите» их), этот звук, который вы слышите, вызван лопанием пузырьков воздуха в высвобождаемой жидкости.

Трение в суставе. Когда ваши суставы двигаются, близлежащие сухожилия немного смещаются, что может вызвать трение в суставе. Вы можете услышать шум при трении, например, когда хрящевые поверхности трутся друг о друга или сухожилие соскальзывает на место. Это особенно распространено в коленях и лодыжках. Щелчки растянутых связок, когда они скользят по костным поверхностям суставов, также могут вызывать шумы.

Артрит/потеря суставного хряща. Артрит вызывает разрушение хрящей в суставах. Это может вызвать боль, скованность и отек. Если вы слышите скрип или треск, связанные с болью, это может быть признаком артрита. Многие люди находят временное облегчение боли в суставах с помощью отпускаемых без рецепта лекарств, пакетов со льдом, легкой растяжки и принятия теплых ванн с английской солью.

Старение. С возрастом вы можете слышать больше треска, хлопков и щелчков, исходящих из ваших суставов. Когда мы становимся старше, хрящи в наших суставах могут начать изнашиваться, вызывая большее трение, что приводит к более шумным суставам. Обычно это не вызывает беспокойства, если звуки не сопровождаются болью или отеком.

Когда обратиться к врачу по поводу шумных суставов

В большинстве случаев хлопать суставы не о чем беспокоиться. Однако, если ваши суставные шумы сопровождаются болью, это может быть сигналом вашего тела о том, что что-то требует внимания. Потенциальные проблемы включают в себя:

Артрит, хроническое дегенеративное заболевание, при котором хрящи стираются, оставляя кости незащищенными от нормальной повседневной активности. Когда кости трутся друг о друга из-за отсутствия хрящей, это может привести к боли, скованности, отеку и уменьшению диапазона движений.

Бурсит. Это вызвано воспалением бурсы — небольших заполненных жидкостью мешочков, которые действуют как подушка для костей, мышц и сухожилий, окружающих суставы. Когда бурса повреждена или воспалена, суставы могут тереться друг о друга, вызывая треск, скрип и хлопки, которые сопровождаются болью.

Тендинит, представляющий собой воспаление сухожилия, фиброзных тяжей, прикрепленных к костям. Это обычно наблюдается в локтях, пятках, коленях, плечах и запястьях. Это состояние может привести к неловкому движению пораженного сухожилия, что может вызвать хлопающий звук.

Обратитесь к врачу, если вы испытываете боль в суставах со звуками или без них. Они могут спросить вас о ваших симптомах и провести диагностические тесты, чтобы определить, вызывает ли боль состояние здоровья или травма.

Оставайтесь на связи

Подпишитесь, чтобы получать последние новости и тенденции в области здравоохранения, советы по здоровому образу жизни и профилактике и многое другое от Orlando Health.

Зарегистрироваться

Из-за чего суставы хрустят и трескаются, и является ли это признаком болезни?

Соединения издают различные звуки, в том числе хлопки, щелчки, щелканье, скрежет, скрежет и лязг. Технический термин для этих шумов — «крепитация», от латинского «хрипеть». Люди всех возрастов могут испытывать крепитацию, хотя она становится более распространенной в пожилом возрасте.

Что же вызывает крепитацию?

Пузырьки воздуха, образующиеся в суставных щелях, являются наиболее распространенной причиной хлопающих звуков. Этот шум возникает в суставах, где есть слой жидкости, разделяющий две кости. Суставы могут раздвигаться естественными повседневными движениями или преднамеренно, например, руками остеопата. Когда это происходит, низкое давление в суставной щели приводит к тому, что газы внутри синовиальной жидкости (естественная смазка сустава) образуют газовую полость, содержащую кислород, азот и углекислый газ.

Шумы, которые он издает, могут вызывать тревогу, особенно если они редко издаются вашими суставами, но они редко являются признаком того, что что-то не так.

Исторически было много споров о том, как этот воздушный пузырь вызывает хлопающий звук. Исследование, проведенное в 1947 году, было первой попыткой анатомов понять это. Они пришли к выводу, что пузыри образовались после того, как раздался треск. Но последующее исследование показало, что шум на самом деле возник из-за разрыва пузыря.

Научный конфликт вызвал много споров и не был разрешен до тех пор, пока в 2015 году исследование суставов в режиме реального времени не показало, что образование пузыря создает шум. Затем требуется некоторое время, чтобы газы вновь аккумулировались, поэтому вы не можете сразу снова хрустеть коленями или костяшками пальцев.

Люди с гипермобильностью суставов, способностью разгибать суставы за пределы нормального диапазона движений, часто испытывают крепитацию. Это связано с тем, что их суставы могут легко растягиваться, позволяя образоваться воздушной полости. Гипермобильность суставов (в отличие от синдрома гипермобильности суставов) встречается очень часто и поражает 10-20% людей. Гипермобильность является наследственной, поэтому щелкающие суставы могут передаваться по наследству.

Вы, наверное, слышали в детстве, что если хрустнуть суставами, то заработаете артрит. Несколько исследований показали, что это не так. Один исследователь был настолько увлечен изучением того, вызывает ли хруст суставов артрит, что хрустел костяшками пальцев на одной руке в течение 60 лет. Последующая визуализация показала, что ни на одной руке не было никаких признаков заболевания суставов.

Иногда шум имеет анатомическую причину. Это происходит, когда сухожилия (тканевые структуры, соединяющие мышцы с костями) перемещаются по костным выступам, а затем быстро возвращаются на место. Этот шум обычно слышен в колене при переходе из положения сидя в положение стоя или при подъеме по лестнице, когда сухожилия, пересекающие колено, перемещаются по суставу.

Это все чаще происходит с возрастом, так как наши мышцы теряют эластичность и уменьшаются в размерах и силе. При этом в их сухожилиях происходят изменения, что делает их более жесткими. Эти изменения вносят свой вклад в шумы, возникающие при контакте этих тканей с костью. Эти щелкающие звуки в основном безболезненны и не вызывают беспокойства.

В суставных щелях поверхности костей, которые трутся друг о друга, покрыты слоем хряща. Хрящ смягчает взаимодействие между двумя костями. Но при заболеваниях суставов, таких как остеоартрит, хрящ изнашивается. Это позволяет костям напрямую соприкасаться друг с другом, что приводит к неприятному, болезненному скрежетанию и шуму. Во всем мире остеоартрит поражает 50% людей старше 65 лет. Боль от остеоартрита можно контролировать с помощью различных методов лечения, и ее необходимо исследовать.

Шумные стыки — обычное явление. Большую часть времени причиной слышимых суставов является физиологическая, а не патологическая. Если это так, то шумы не о чем беспокоиться. На самом деле было показано, что антилопы намеренно щелкают коленом, чтобы продемонстрировать свое боевое мастерство. Но любой шум, исходящий из сустава в течение длительного периода времени или вызывающий боль, должен быть осмотрен квалифицированным медицинским работником.