Скованность кистей рук по утрам: Боль в суставах кистей рук

Просыпаюсь по утрам и постоянно ощущаю сильную скованность рук. Какая это болезнь?

Скорость, мобильность, комфорт — явные преимущества автовладельцев. Однако за превосходство оказаться вовремя в назначенном месте приходится расплачиваться. Увы, здоровье подводит и профессиональных шоферов, и автолюбителей. О том, что водители должны быть бдительны, говорят не только сотрудники ГАИ, но и врачи. Ведь ныне все чаще приходится слышать, что «автомобиль — идеальное устройство для расстройства здоровья».

У заведующего 2–й кафедрой внутренних болезней БГМУ, профессора Николая Сороки на этот счет особое мнение: «Вовсе не машина причина того, что у человека ухудшается самочувствие, он заболевает. А большая зависимость от собственного средства передвижения. Действительно, есть ряд патологий, которые обостряются у водителей–профессионалов. Но проявляется заболевание из–за генетической предрасположенности, хронической инфекции и т.д. Меж тем жизнь на колесах приводит к проявлению клинических симптомов, создает условия, чтобы молчавший недуг «разговорился».

Есть сведения, что, когда человек проводит за рулем около 2 часов в день, каждые дополнительные 30 минут увеличивают риск ожирения на 5 процентов.

По сути, каждый, кто приобрел автомобиль, должен быть готов к увеличению веса на 5 кг. А кто–то и больше…

В больших городах водители чувствуют себя особенно напряженно. Ведь стресс на дорогах — проблема, по сути, неисчерпаемая. Из–за высокого риска и большой непредсказуемости — порой странного поведения пешеходов и неадекватности «коллег»–водителей — приходится быть в гипертонусе. В общем, зазевался на дороге — попал в ДТП.

Нервные издержки провоцируют подъем артериального давления.

А это угроза ишемической болезни сердца, нарушений сердечного ритма — от экстрасистолий (внеочередных сокращений сердечной мышцы) до фатальных фибрилляций.

Ныне и без того значительный фактор стресса пополнился еще одной составляющей — дорожные пробки. Транспортный коллапс — настоящее испытание для нервной системы.

«Часто, чтобы снять напряжение по поводу тотального опоздания, водители начинают курить. Мало того что никотин — провокатор спазма сосудов, атеросклероза, подъема давления и ИБС, ситуацию еще более усугубляет дым в салоне автомобиля, — предупреждает Николай Федорович. — Так как смолы полностью не разлагаются, образуется угарный газ. Посему после вынужденных никотиновых пауз водитель мучается головными болями, ощущением общей разбитости, снижается и концентрация его внимания. Чем на дороге это чревато, понятно без пояснений».

Если у вас не все в порядке с работой сердца, выясните, можно ли в принципе садиться за руль.

Ведь каждый пятый водитель с сердечно–сосудистой патологией рискует попасть в аварию. Есть вероятность временной потери сознания или неожиданных приступов сильной боли, внезапной смерти…

Еще одна проблема — состояние позвоночника.

Микротравматизация из–за неидеальных дорог, вибрация при движении, длительное пребывание в «позе банана», когда голова и руки наклонены к рулю, грудной и поясничный отделы позвоночника согнуты. Это опасно и абсолютно неверно! Таким образом нарушается кровоток в сосудах, снабжающих позвоночник. В общем и целом получаем травматизацию межпозвонковых дисков.

Не удивительно, что шейный остеохондроз — «фирменная» проблема большинства автовладельцев.

По этой причине появляется боль в затылке и теменных областях — то, что привычно называют мигренью водителя. И если ситуация не меняется, все усугубляется. Присоединяются онемение и дискомфорт в руках и кистях.

А еще при неверной позе за рулем страдает поясница.

Защемление седалищного нерва или радикулит — это мучительная сильная боль. Дорогой длинною Следующий вопрос — работа желудка и кишечника. Связан он, в частности, с плохим питанием профессиональных водителей. Едят они обычно нерегулярно и всухомятку.

С другой стороны, причиной неважной работы желудочно–кишечного тракта становится и сдавление внутренних органов, неработающий брюшной пресс.

Так создаются условия для желчнокаменной болезни, гастрита, а еще геморроя.

Но опять же, виной тому не машина, а генетическая склонность водителя. Однако расслабленный пресс, а еще застой крови в органах малого таза помогают болезни скорее проявиться.

Вспомним еще про простатит.

Известная вещь, что не менее 70 процентов мужчин с водительским стажем более 5 лет имеют его симптомы. И хотя основной спусковой механизм недуга — инфекция, у водителей все приметы расцветают от недостатка движения. Застой крови в органах малого таза, постоянная вибрация, повышение температуры (кто–то любит сиденья с подогревом, но и без них длительная езда без остановок разогревает «нижний этаж») — инфекция на этом фоне становится особо активной.

«В фазе обострения простатит угрожает эректильной дисфункцией и даже раком простаты. Было проведено исследование, результаты которого показали: у профессиональных водителей этот диагноз наблюдают в 4 раза чаще по сравнению с мужчинами–педагогами», — делится медицинским фактом профессор Сорока.

Наконец, варикозное расширение вен.

Корень зла здесь, по сути, все тот же — длительно неизменная статичная поза, минимум активных движений. В таких условиях венозные клапаны начинают лениться проталкивать кровь снизу вверх, сопротивляясь гравитации. Она депонируется — застаивается. Вены испытывают перегрузку. Отсюда боль, ощущение тяжести и распирания в ногах, иногда изменение чувствительности.

Ситуация становится особо тревожной при обострении, когда возникает угроза тромбофлебита: образовавшийся в венозном сосуде тромб перекрывает его и ноги начинают просто гудеть. Отсюда трофические язвы… Появляется и другая безрадостная перспектива, когда тромб, оторвавшись от стенки сосуда и двигаясь по кровотоку, попадает в легочную артерию, перекрывая уже ее. Это — тромбоэмболия и угроза хронической сердечной недостаточности, даже жизни…

Советская Белоруссия №38 (24421). Четверг, 27 февраля 2014 года. Автор публикации: Алла МАРТИНКЕВИЧ

Скованность в суставах указывает на опасные болезни / Общество / Судебно-юридическая газета

Если вы, проснувшись утром, чувствуете скованность в руках, ногах и спине, не стоит игнорировать этот симптом, списывая все на неудобную позу и недостаток сна.

Специалисты предупреждают, что под скованностью суставов могут прятаться гораздо более серьезные проблемы, передает Healthystyle. 

Лишний вес

Из-за избыточного веса создается лишняя нагрузка на суставы, от чего происходит изнашивание мениска (прокладки, благодаря которой создается стабильность сустава). Скованность по утрам в таком случае возникает в ногах — коленных и голеностопных суставах. Это связано с тем, что за ночь суставы расслабляются, а когда вы встаете с кровати, они резко начинают испытывать нагрузку. Спустя полчаса неприятные ощущения уходят или существенно уменьшаются.

Ревматоидный артрит

Это поражение соединительной ткани воспалительного характера с поражением суставов, имеющее аутоиммунное происхождение. Утренняя скованность в суставах и является первым симптомом развития заболевания. В таком случае затрудненность в движениях сохраняется порядка часа, при этом наблюдается мышечная слабость. Позже может развиться деформация пораженных суставов и нарушение их функций.

Псориаз

При заболевании псориазом скованность суставов появляется в 6% случаев и чаще предшествует кожным проявлениям заболевания. При псориазе страдают как мелкие, так и крупные суставы. При этом наблюдается покраснение и отек сустава и прилегающей области.

Ревматизм

Это заболевание, спровоцированное влиянием бета-гемолитического стрептококка группы А, которое возникает в результате ранее перенесенного заболевания горла (ангины, фарингита, хронического тонзиллита) стрептококкового происхождения. При ревматизме страдают в большинстве случаев крупные суставы. Заболеванию свойственна симметричность и «летучесть». В период воспаления сустав на ощупь горячий, а кожа вокруг — красная.

Реактивный артрит

Скованность суставов в таком случае появляется в результате проникновения в организм инфекции, в большинстве случаев — мочеполовой системы (хламидии, гонококк, уреаплазма) или желудочно-кишечного тракта. При этом воспаление суставов ассиметричное, болезненное, может сопровождаться отечностью, в процесс вовлекаются мелкие суставы стопы с воспалением сухожилий.

Болезнь Бехтерева

Анкилозирующий спондилоартрит — так еще называют болезнь Бехтерева. Она являет собой хроническое воспаление суставов, в большинстве случаев поражающее позвоночный столб. Чаще всего от него страдают молодые мужчины. При данном заболевании возникает боль в спине, чаще — в пояснично-крестцовом его отделе. Параллельно с этим страдают и крупные, и мелкие суставы.

Остеоартроз

При остеоартрозе происходит поражение суставного хряща и по мере его разрушения болезненные симптомы в суставах становятся все более выраженными. Сперва появляется просто скованность и хруст в суставах, затем — болезненность во время нагрузок, позже — в состоянии покоя, а со временем может нарушиться их подвижность. Заболевание чаще всего затрагивает суставы, которые больше подвержены нагрузкам — тазобедренные, коленные или плечевые.

Скованность рук по утрам: причины и лечение

Причины и варианты лечения

Скованность рук может сделать выполнение простых задач непосильным. Почему у меня немеют руки по утрам? Каковы варианты лечения скованности рук по утрам? Существуют ли новые, естественные способы лечения рук, которые скованны по утрам? Давайте разбираться.

Почему у меня немеют руки по утрам?

Наши руки играют центральную роль практически во всем, что мы делаем. Тугоподвижность может нарушить функцию и вызвать боль. Каковы причины скованности рук по утрам? Их много, в том числе:

• Чрезмерный ежедневный износ
• Лекарства могут вызвать отек и онемение рук. Общие примеры включают гормоны, блокаторы кальциевых каналов при высоком кровяном давлении, стероиды, антидепрессанты и НПВП.
• Диета с высоким содержанием соли
• Алкоголь
• Травма с повреждением костей, сухожилий и мышц
• Травма шеи с раздражением или сдавлением спинномозговых нервов, которые передают важные сигналы к пальцам, может привести к ригидности рук и пальцев.
• Заболевания, такие как подагра и диабет (1).
• Остеоартрит  : болезнь суставов, при которой происходит постепенное разрушение суставного хряща с течением времени. Наиболее часто поражаются суставы пальцев и большого пальца (2). Тугоподвижность суставов часто встречается при остеоартрите.
• Хроническое воспаление . Каскад токсичных химических веществ, которые разрушают суставной хрящ и ослабляют мышцы, сухожилия и связки.

Особые состояния, связанные с тугоподвижностью рук

Артрит базального сустава или CMC/карпометакарпальный артрит

Большой палец также называют суставом CMC. Он состоит из двух костей. Запястная кость обозначается буквой C. Вторая кость, MC, — это пястная кость. Таким образом, ваш большой палец состоит из запястной и пястной костей, которые соединяются и образуют сустав. Сустав покрыт хрящом, который позволяет двум костям плавно скользить друг относительно друга. Сустав большого пальца удерживается вместе несколькими толстыми связками. Связки представляют собой толстые куски соединительной ткани, соединяющие одну кость с другой. Этот сустав представляет собой седловидный сустав, на который в повседневной жизни воздействуют значительные силы.

Подробнее об артрите базального сустава или CMC / запястно-пястном артрите

Разрыв TFCC

TFCC означает треугольный волокнисто-хрящевой комплекс. По сути, это распорка треугольной формы со связками, которая располагается на локтевой (локтевой) стороне запястья (1). Этот комплекс связок стабилизирует кости с этой стороны и добавляет амортизацию. TFCC может порваться при падении на вытянутую руку, другой травме или просто изнашиваться. Нестабильность является еще одной особенностью разрывов TFCC (2). TFCC является частью обширной группы связок, которые помогают стабилизировать как маленькие кости запястья, так и локтевую кость. Если они растягиваются и допускают слишком много движений, это называется нестабильностью.

Подробнее о разрыве TFCC

Варианты лечения скованности рук по утрам

Существует несколько вариантов лечения скованности рук по утрам, которые описаны ниже. Какое лечение лучше для вас, зависит от основной причины скованности, как долго она присутствует и серьезности любого повреждения хряща или связки.

Физиотерапия

• Как правило, первая процедура выбора с упором на диапазон движений и силу.

Модификации диеты

• уменьшить употребление продуктов, вызывающих воспаление, и начать или увеличить употребление рыбьего жира и куркумы хорошего качества. Воспалительные продукты, такие как продукты, богатые сахаром и трансжирами, могут усугубить тугоподвижность рук.

Обезболивающие

• Нестероидные противовоспалительные препараты, такие как Мотрин, Адвил и Диклофенак, имеют серьезные побочные эффекты, и их следует избегать . Побочные эффекты включают повышенный риск внезапной смерти от сердечного приступа, повышенный риск инсульта, повышенный риск повреждения тонкой кишки и потенциальное ухудшение состояния при артрите.

 Инъекции

• Стероиды — это сильнодействующие противовоспалительные средства со значительными побочными эффектами , которые включают повышенный риск перелома позвоночника, отмирание костей и токсичность для клеток восстановления (стволовых клеток).
• Гиалуроновая кислота. Лекарство типа WD 50, которое может увеличить количество смазки в суставе и потенциально уменьшить боль.

Хирургия

• При неэффективности консервативного лечения часто рекомендуется операция. Обычные операции на кисти включают восстановление сухожилий, восстановление нервов, слияние и замену суставов. Операция сопряжена с риском , который включает кровотечение, инфекцию, неудачу, усиление боли, отмирание тканей, повреждение нерва и потерю диапазона движений (3).

Новое нехирургическое лечение скованности рук по утрам

Теперь доступен новый метод, использующий точную инъекцию тромбоцитов и/или концентрата костного мозга. PRP богат факторами роста, которые могут увеличить кровоток и уменьшить воспаление. Было обнаружено, что на клеточном уровне при дегенеративных состояниях, таких как остеоартрит, PRP стимулирует клетки, производящие хрящ, одновременно подавляя воспалительные сигналы (4). Существует множество исследований, демонстрирующих эффективность PRP в лечении раннего остеоартрита кисти.

• В исследовании 2016 года пациенты, перенесшие инъекцию PRP в большой палец, сообщили об уменьшении боли и улучшении функции без каких-либо значительных осложнений (5).
• По сравнению с инъекциями стероидов, PRP обеспечивает более длительное облегчение боли у пациентов с артритом рук (6)

Концентрат костного мозга содержит множество различных клеток, которые могут восстанавливать локальные повреждения и воспаление в дополнение к сигналу другим отдаленным клеткам прийти и помочь ремонт. Чтобы узнать больше о точных инъекциях PRP и концентрата костного мозга, нажмите на видео ниже, в котором рассказывается о лечении артрита большого пальца. Подобные методы лечения успешно использовались при лечении артрита рук.

Инъекции PRP и костного мозга под ультразвуковым контролем в руки и пальцы — это технически сложная процедура, которую ваш лечащий врач (PCP) или хирург-ортопед не может выполнить. Требуются годы обучения, чтобы вводить PRP и концентрат костного мозга в разные части руки. В клинике Сентено-Шульц мы имеем большой опыт лечения травм кисти. Чтобы посмотреть расширенную процедуру для рук в клинике Centeno-Schultz, нажмите на видео ниже.

В заключение

Существует несколько причин скованности рук по утрам, в том числе чрезмерный износ, травма, прием лекарств, воспалительные диеты и остеоартрит. Лечение зависит от тяжести скованности, диапазона движений и тяжести основных повреждений хрящей, сухожилий и связок. Варианты лечения включают физиотерапию, изменение диеты, пероральные препараты, инъекции стероидов и хирургическое вмешательство. Стероиды и НПВП имеют серьезные побочные эффекты, и их следует избегать. Хирургия связана с многочисленными осложнениями, включая необходимость дополнительных операций. Инъекция PRP и концентрата костного мозга является новым, нехирургическим методом лечения. Во многих исследованиях было показано, что PRP эффективен при лечении легкого остеоартрита кистей. Точные инъекции PRP и костного мозга под визуальным контролем могут решить проблему, используя механизмы заживления собственных тромбоцитов и стволовых клеток пациента и избегая рисков, связанных с пероральными НПВП, стероидами и хирургическим вмешательством.

__________________________________________________________

1. Розенблюм А.Л. Ограничение подвижности суставов пальцев при сахарном диабете. J Осложнения диабета. 1989;3(2):77-87. DOI: 10.1016/0891-6632(89)-0.

2.Маккук А.Х., Отген М.Е., Свигарт Ч.Р., Доддс С.Д. Триггерный палец: этиология, оценка и лечение. Curr Rev Musculoskelet Med. 2008;1(2):92-6. doi: 10.1007/s12178-007-9012-1.

3.Хустедт Дж.В., Чанг А., Бол Д.Д., Олмшид Н., Эдвардс С.Г. Сравнение послеоперационных осложнений, связанных с выбором анестетика при хирургии кисти. J Hand Surg Am. 2017;42(1):1-8.e5.doi: 10.1016/j.jhsa.2016.10.007.

4.Kazemi D, Fakhrjou A (2015)Плазма, обогащенная лейкоцитами и тромбоцитами (L-PRP), по сравнению с фибрином, обогащенным лейкоцитами и тромбоцитами (L-PRF), для восстановления суставного хряща коленного сустава: сравнительная оценка на модели животных. Медицинский центр Красного Полумесяца Ирана J 17(10), e19594.

5. Лойбл М. , Ланг С., Дендл Л.М. и др. Обогащенная тромбоцитами плазма с пониженным содержанием лейкоцитов Лечение базального артрита большого пальца: экспериментальное исследование. Биомед Рес Инт . 2016;2016:9262909. doi:10.1155/2016/9262909

6. Малахиас М.А., Румелиотис Л., Николау В.С., Хронопулос Э., Сурлас И., Бабис Г.К. Обогащенная тромбоцитами плазма по сравнению с внутрисуставными инъекциями кортикостероидов для лечения трапециевидно-метакарпального артрита: проспективное рандомизированное контролируемое клиническое исследование. Хрящ. 10.1177/1947603518805230.

БЕСПЛАТНАЯ загрузка электронной книги (нажмите на обложку книги)

Готовы получить помощь для ваших рук Онемение по утрам?

Получить помощь

Утренняя скованность? Советы по расслаблению суставов

Автор Susan Bernstein

В этой статье

• Обычной причиной является артрит
• В каких суставах ощущается скованность?
• Как справиться с утренней скованностью

Вы просыпаетесь утром с скованностью в суставах, в которой вам трудно двигаться? Лекарства могут помочь предотвратить утреннюю скованность, и есть немедикаментозные методы лечения, которые помогут вам расслабить скованность суставов, чтобы вы могли начать свой день.

Обычной причиной является артрит

Утренняя скованность характерна для ревматоидного артрита (РА) — аутоиммунного заболевания, поражающего суставы. Это также может быть симптомом других заболеваний суставов, таких как:

• Остеоартрит (ОА), когда хрящи, покрывающие концы костей, изнашиваются и кости трутся друг о друга
• Псориатический артрит, воспалительный артрит, часто связанный с псориазом, заболеванием вызывающий покраснение, пятна и шелушение кожи
• Анкилозирующий спондилоартрит, воспалительное заболевание, которое может привести к срастанию костей позвоночника

Если у вас ОА, утренняя скованность суставов обычно проходит через несколько минут. Утренняя скованность при ревматоидном артрите может продолжаться до часа.

Длительная утренняя скованность обычно означает, что виновато воспаление. При ревматоидном артрите ваша иммунная система атакует синовиальную оболочку, ткань, выстилающую суставы, и вызывает воспаление. Это воспаление вызывает такие симптомы РА, как тугоподвижность и болезненность суставов.

Более длительные периоды утренней скованности могут означать усиление воспаления или активизацию болезни.

Скованность в каких суставах?

Утренняя скованность часто поражает мелкие суставы, например, кистей рук, пальцев рук, запястий и пальцев ног. Вы можете проснуться и почувствовать, что не можете согнуть пальцы или сжать кулак. Утренняя скованность также может проявляться в локтях, плечах, шее или других суставах.

Как справиться с утренней скованностью

Лекарства могут облегчить такие симптомы РА, как утренняя скованность. Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как ибупрофен или напроксен, доступны без рецепта для лечения боли и воспаления при артрите. Они приходят в более сильных дозах только по рецепту.

Другие лекарства от RA, которые ваш врач может назначить, включают в себя:

• биологические биологии, такие как адалимумаб, etanercept и pulximab
• Гидроксихлорокуин
• Leflunomid
• Сульфасалазин

Препараты для местного применения. Они проникают в ваше тело через кожу для лечения симптомов артрита. Многие из них доступны без рецепта. Более сильные местные лекарства, такие как НПВП, доступны по рецепту.

Втирайте кремы или гели для местного применения в кожу вокруг жестких суставов, таких как руки, пальцы или колени. Возможно, вам придется использовать некоторые средства для местного применения несколько раз в день в течение нескольких недель, чтобы почувствовать облегчение.

Лекарства для местного применения включают капсаицин, полученный из острого перца чили, и такие вещества, как ментол или камфора, которые делают кожу прохладной или горячей. Другие местные средства включают салицилаты, которые содержат то же обезболивающее, что и аспирин, и обезболивающие кремы, такие как лидокаин.

Травы и добавки . Лечебные травы, такие как рыбий жир, масла примулы вечерней, огуречника или черной смородины, могут облегчить скованность суставов при артрите. Проконсультируйтесь с врачом, прежде чем покупать и пробовать какие-либо добавки.

Растяжка и упражнения . Каждый день уделяйте время разминке суставов и легким упражнениям. Ежедневная растяжка помогает расслабить жесткие суставы и улучшить диапазон движений. Совершите прогулку, покатайтесь на велосипеде или поплавайте в рамках своего обычного распорядка дня. Тай-чи — еще одно мягкое упражнение, которое делает ваши суставы более гибкими.

Делайте мягкую растяжку каждое утро, чтобы снять скованность в суставах и подготовить тело к новому дню. Физиотерапевт (PT) может помочь вам выучить специальные упражнения для лечения и предотвращения тугоподвижности суставов.

Тепло . Эти процедуры могут улучшить кровообращение в суставах, что может уменьшить скованность:

• Примите горячий душ или расслабьтесь в ванне.
• Приложите к суставам грелку или горячий компресс, например мочалку.
• Опустите затекшие руки или ноги в ванну с теплым парафином.
• Нагрейте влажное мягкое полотенце в микроволновой печи в течение 20 секунд и оберните им затекшие суставы.