Сколько заживает сломанное ребро у человека: Лечение перелома ребра в медицинской клинике EMC

Содержание

Как диагностировать перелом ребер — советы травматолога

Запись 24/7

Найдем центр и
запишем на диагностику

+7(812)209-29-49

Главная
Перелом ребер

Как диагностировать перелом ребер: Перелом ребер — это полное или частичное нарушение целостности кости ребра или ребер при нагрузке, превышающей прочность травмируемого участка скелета. Первичная диагностика перелома ребер потребует проведения Рентгенографии костей ребер и последующей консультации у травматолога.

В качестве дополнительного обследования врач может назначить КТ ребер.

Какой врач лечит перелом ребер: При симптомах перелома ребер следует сначала обратиться к врачу травматологу, по результатам первичного осмотра врач может назначить дополнительную консультацию у хирурга.

Быстрая навигация

Перелом ребра — это распространенная травма, возникающая, когда одна из костей в грудной клетке ломается или трескается. Наиболее распространенной причиной является травма грудной клетки, например, в результате падения, дорожно-транспортного происшествия или удара во время занятий контактными видами спорта. Многие сломанные ребра просто треснуты. Несмотря на болезненность, треснутые ребра не так потенциально опасны, как ребра, сломанные на отдельные части. Зазубренный край сломанной кости может повредить крупные кровеносные сосуды или внутренние органы, например легкие.

В большинстве случаев переломы ребра заживают сами по себе в течение одного или двух месяцев.

Адекватный контроль боли важен для сохранения возможности глубоко дышать и избежать легочных осложнений, таких как пневмония.

Симптомы перелома ребра

Боль, связанная со сломанным ребром, обычно возникает или усиливается, при:

глубоком вдохе;
надавливании на травмированное место;
сгибе или скручивании торса.

Какой врач диагностирует перелом ребра

Пациенту следует обратиться к травматологу при появлении очень болезненной области в грудном отделе ребер после травмы, а также при затрудненном или болезненном вдохе. Также следует немедленно обратиться к врачу, если возникает чувство давления, распирания в грудной клетке, а также при появлении сдавливающей боли в центре груди, которая длится более нескольких минут и распространяется за пределы груди в плечо или руку. Эти симптомы могут указывать на сердечный приступ.

Диагностика причины перелома ребра

Сломанные ребра чаще всего возникают в результате прямых ударов, таких как автомобильные аварии, падения и т.п. Ребра также могут быть сломаны из-за повторяющихся эпизодов продолжительного кашля.

Факторы риска

Следующие факторы могут увеличить риск перелома ребра: остеопороз. Наличие этого заболевания, при котором костная ткань теряют свою плотность, делает кости более слабыми и слабоустойчивыми к переломам;

спорт. Занятия контактными видами спорта, такими как хоккей или футбол, повышают риск травмы грудной клетки;
раковое поражение ребра. Раковое поражение может ослабить кость, делая ее более восприимчивой к переломам.

Осложнения

Перелом ребра может повредить сосуды и внутренние органы. Риск увеличивается с количеством сломанных ребер. Осложнения варьируются в зависимости от того, какие ребра сломаны. Возможные осложнения:

разрыв или прокол аорты. Острый конец перелома одного из первых трех ребер в верхней части грудной клетки может привести к разрыву аорты или другого крупного кровеносного сосуда;
проколотое легкое. Зазубренный конец сломанного среднего ребра может проткнуть легкое и вызвать его коллапс;
разрыв селезенки, печени или почек. Нижние два ребра редко ломаются, потому что они обладают большей гибкостью, чем верхнее и среднее ребра, прикрепленные к грудине. Но сломано нижнее ребро, то сломанные концы могут серьезно повредить селезенку, печень или почку.

Диагностика перелома ребра

Во время физического осмотра травматолог осторожно надавит на ребра, при этом обследуются движения грудной клетки при дыхании. Также назначается один или несколько из следующих визуализирующих тестов:

рентген ребра. Рентгеновские лучи визуализируют костную ткань, но при рентгенографии часто возникают проблемы с обнаружением свежих переломов ребер, особенно если кость просто треснула. Рентген также эффективен при диагностике коллапса легкого;
компьютерная томография ребра. Позволяет выявить переломы ребер, которые могут быть пропущены при рентгенографии. Повреждения мягких тканей и сосудов также легче увидеть на КТ. Эта технология позволяет получать рентгеновские снимки с разных ракурсов и комбинировать их для изображения поперечных срезов внутренних структур тела;

МРТ органов грудной клетки используется для осмотра мягких тканей и органов вокруг ребер для выявления повреждений. Метод также позволяет обнаружение более тонких переломов ребер.
радиоактивное сканирование. Метод эффективен для осмотра стрессовых переломов, когда кость трескается после повторяющихся травм, таких как длительные приступы кашля. Во время сканирования костей в кровоток вводится небольшое количество радиоактивного вещества. Вещество скапливается в костях, особенно в местах заживления костей, и обнаруживается с помощью сканера.

Лечение

Большинство сломанных ребер заживают самостоятельно около 6 недель. Во время восстановления рекомендуется:

отказ от спорта
периодическое использование ледяных компрессов для ослабления боли

прием обезболивающих
периодически делать глубокие вдохи, чтобы избежать пневмонии. Легочные инфекции весьма распространены при переломах ребер
не использовать давящие повязки, ограничивающие дыхание.

Более серьезная травма может потребовать дополнительного лечения или, возможно, операции. Например, если легкое было проколото острым концом одного из ребер, то может потребоваться процедура для удаления воздуха или крови из груди. Некоторым пациентам чьи ребра сильно повреждены, проводится операция по восстановлению костей с помощью металлических пластин и штифтов.

Автор: Толников Виктор Евгеньевич

Специализация: Ортопед, Травматолог, Спортивный врач

Где ведет прием: Институт травматологии и ортопедии им. Вредена

Лучшие специалисты в Санкт-Петербурге с рейтингом 4.

Прокофьев Александр Алексеевич

Специализация: Ортопед, Травматолог

Врачебный стаж: с 2016 года

Где ведет прием: ЛДЦ Светлана

Мидаев Али Илесович

Специализация: Ортопед, Травматолог

Врачебный стаж: с 2020 года

Где ведет прием: ЛДЦ Светлана

Истомин Максим Александрович

Специализация: Ортопед, Травматолог

Врачебный стаж: с 2014 года

Где ведет прием: ЛДЦ Светлана

Терёшин Никита Александрович

Специализация: Ортопед, Травматолог

Врачебный стаж: с 2013 года

Где ведет прием: ЛДЦ Светлана, Детская клиническая больница №5 им.

Филатова

Хачатрян Меружан Варужанович

Специализация: Ортопед, Травматолог

Врачебный стаж: с 2014 года

Где ведет прием: ЛДЦ Светлана

Шушунов Сергей Вячеславович

Специализация: Ортопед, Травматолог

Врачебный стаж: с 2001 года

Где ведет прием: ЛДЦ Светлана

Панов Валентин Александрович

Специализация: Ортопед, Травматолог

Врачебный стаж: с 2007 года

Где ведет прием: ЛДЦ Светлана, ФГБУ СЗОНКЦ им.Л.Г.Соколова, ФМБА России Нейрохирургический центр Тиглиева «Новые Технологии»

Салихов Марсель Рамильевич

Специализация: Ортопед, Травматолог, Хирург

Врачебный стаж: с 2009 года

Где ведет прием: ЛДЦ Светлана, Medswiss Гаккелевская, Институт травматологии и ортопедии им. Вредена, Поликлиника НИИ травматологии и ортопедии им. Вредена

Дурманов Олег Владимирович

Специализация: Ортопед, Травматолог

Врачебный стаж: с 1997 года

Где ведет прием: МЦ Балтмед Озерки

Яковлев Даниил Игоревич

Специализация: Ортопед, Травматолог

Врачебный стаж: 2010 года

Где ведет прием: МЦ Балтмед Озерки, Всеволожская ЦРБ

Николаев Дмитрий Григорьевич

Специализация: Ортопед, Вертебролог, Травматолог

Врачебный стаж: с 2009 года

Где ведет прием: МЦ Балтмед Озерки, Клиника МЕДСИ

Жаббыев Ыхлас

Специализация: Ортопед, Травматолог

Врачебный стаж: с 2016 года

Где ведет прием: МЦ Медицентр

Джуманов Эзиз

Специализация: Ортопед, Травматолог

Врачебный стаж: с 2018 года

Где ведет прием: МЦ Медицентр

Гокиев Гуванч

Специализация: Ортопед, Травматолог

Врачебный стаж: с 2019 года

Где ведет прием: МЦ Медицентр, Елизаветинская больница

Риахи Аймен

Специализация: Ортопед, Травматолог

Врачебный стаж: с 2014 года

Где ведет прием: МЦ Медицентр

Ихрават Ибрахим Фаик Авад

Специализация: Ортопед, Травматолог

Врачебный стаж: с 2011 года

Где ведет прием: МЦ Медицентр

Исаханян Давид Аршакович

Специализация: Ортопед, Травматолог, Хирург

Врачебный стаж: с 2011 года

Где ведет прием: МЦ Медицентр, Травмпункт Курчатова

Закарян Тигран Ервандович

Специализация: Ортопед, Травматолог

Врачебный стаж: с 2016 года

Где ведет прием: МЦ Медицентр, МЦ Поэма Здоровья

Байжанов Абылхаир

Специализация: Ортопед, Травматолог

Врачебный стаж: с 2017 года

Где ведет прием: МЦ Медицентр

Алиев Мурад Рамазанович

Специализация: Ортопед, Травматолог

Врачебный стаж: с 2009 года

Где ведет прием: МЦ Медицентр, МЦ Поэма Здоровья

Ибрагимов Анар Сайярович

Специализация: Ортопед, Травматолог

Врачебный стаж: с 2014 года

Где ведет прием: МЦ Медпомощь 24 Заневский, МЦ СОГАЗ Стачек

Быков Антон Олегович

Специализация: Ортопед, Травматолог

Врачебный стаж: с 2007 года

Где ведет прием: МЦ Медпомощь 24 Балканский

Бизюков Олег Валерьевич

Специализация: Ортопед, Травматолог

Врачебный стаж: с 1998 года

Где ведет прием: МЦ Март

Липатов Василий Сергеевич

Специализация: Ортопед, Травматолог

Врачебный стаж: с 2006 года

Где ведет прием: МЦ Март

Казаков Алексей Александрович

Специализация: Ортопед, Травматолог, Хирург

Врачебный стаж: с 2001 года

Где ведет прием: МЦ Энерго Киевская

Абзианидзе Алексей Вадимович

Специализация: Ортопед, Травматолог

Врачебный стаж: с 2001 года

Где ведет прием: МЦ Риорит, СМ-Клиника на Выборгском

Ткаченко Максим Викторович

Специализация: Ортопед, Травматолог

Врачебный стаж: с 2004 года

Где ведет прием: МЦ Риорит

Мартынов Виктор Борисович

Специализация: Ортопед, Травматолог

Врачебный стаж: с 2012 года

Где ведет прием: МЦ Лонга Вита, Клиника научно-практического центра им. Альбрехта

Ибрагимов Дмитрий Сергеевич

Специализация: Ортопед, Врач УЗИ, Вертебролог, Травматолог, Хирург

Врачебный стаж: с 1999 года

Где ведет прием: МЦ Лонга Вита, МЦ Консилиум Мед

Козлов Игорь Андреевич

Специализация: Ортопед, Травматолог

Врачебный стаж: с 2020 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Маршала Захарова, СМ-Клиника на Выборгском

Белоусов Евгений Иванович

Специализация: Ортопед, Травматолог

Врачебный стаж: с 1990 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Ударников

Гиниятов Анвар Ринатович

Специализация: Ортопед, Травматолог

Врачебный стаж: с 2017 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Дунайском

Гребенюк Михаил Викторович

Специализация: Ортопед, Травматолог, Хирург

Врачебный стаж: с 2006 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Выборгском

Данилкин Алексей Валерьевич

Специализация: Ортопед, Травматолог

Врачебный стаж: с 2006 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Ударников, Детская поликлиника № 17

Панфилов Артем Игоревич

Специализация: Ортопед, Травматолог

Врачебный стаж: с 2012 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Маршала Захарова

Учуров Игорь Федорович

Специализация: Ортопед, Травматолог

Врачебный стаж: с 2009 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Выборгском

Ангельчева Татьяна Аврамовна

Специализация: Ортопед, Травматолог

Врачебный стаж: с 2015 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Ударников

Антонов Илья Александрович

Специализация: Ортопед, Травматолог

Врачебный стаж: с 2015 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Маршала Захарова

Ахмедов Казали Мурадович

Специализация: Ортопед, Травматолог

Врачебный стаж: с 2018 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Малой Балканской, СМ-Клиника на Дунайском, ЦМРТ Петроградский

Борисова Ольга Михайловна

Специализация: Ортопед, Травматолог, Хирург

Врачебный стаж: с 2007 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Дунайском

Гарифулин Марат Сагитович

Специализация: Ортопед, Травматолог

Врачебный стаж: с 2004 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Дунайском, СМ-Клиника на Малой Балканской

Дергулев Игорь Олегович

Специализация: Ортопед, Травматолог

Врачебный стаж: с 2012 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Дунайском

Зимин Денис Витальевич

Специализация: Ортопед, Травматолог

Врачебный стаж: с 2017 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Выборгском, Клиника TT Life

Исламов Магомедгаджи Магомедхабибович

Специализация: Ортопед, Травматолог

Врачебный стаж: с 2016 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Дунайском

Казак Роман Алексеевич

Специализация: Ортопед, Травматолог

Врачебный стаж: с 2017 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Малой Балканской, Травмпункт на Коломяжском

Карапетян Сергей Вазгенович

Специализация: Ортопед, Травматолог

Врачебный стаж: с 2007 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Дунайском, СМ-Клиника на Малой Балканской, Детская поликлиника № 5, Детский реабилитационно-восстановительный центр им. Г.А.Альбрехта на Большом Сампсониевском

Карпушин Андрей Александрович

Специализация: Ортопед, Травматолог

Врачебный стаж: с 1967 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Дунайском

Кикаев Адлан Олхозурович

Специализация: Ортопед, Травматолог

Врачебный стаж: с 2016 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Маршала Захарова, СМ-Клиника на Ударников

Колядин Максим Александрович

Специализация: Ортопед, Травматолог

Врачебный стаж: с 2008 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Дунайском, СМ-Клиника на Малой Балканской

Кустиков Антон Александрович

Специализация: Ортопед, Травматолог, Хирург

Врачебный стаж: с 2012 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Маршала Захарова

Лорткипанидзе Руслан Бадриевич

Специализация: Ортопед, Травматолог

Врачебный стаж: с 2016 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Дунайском, Детская клиническая больница №5 им. Филатова

Митин Андрей Викторович

Специализация: Ортопед, Травматолог, Хирург, Уролог

Врачебный стаж: с 1999 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Ударников, СМ-Клиника на Дунайском, СМ-Клиника на Выборгском

Никитин Александр Владимирович

Специализация: Ортопед, Травматолог

Врачебный стаж: с 2008 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Дунайском, МЦ «Династия» на Ленина, Reaclinic на Ленина, Городская больница №40 Курортного района

Петров Артем Викторович

Специализация: Ортопед, Травматолог

Врачебный стаж: с 2007 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Дунайском, НИИ Скорой помощи им. Джанелидзе

Попов Евгений Сергеевич

Специализация: Ортопед, Травматолог

Врачебный стаж: с 2001 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Выборгском

Урбанович Сергей Иванович

Специализация: Ортопед, Травматолог

Врачебный стаж: с 2011 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Маршала Захарова, СМ-Клиника на Выборгском

Филь Степан Юрьевич

Специализация: Ортопед, Травматолог

Врачебный стаж: с 2018 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Выборгском

Шихзагиров Арсен Загидинович

Специализация: Ортопед, Травматолог

Врачебный стаж: с 2003 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Малой Балканской

Литература

Ю. Вагнер Е.А. Хирургия повреждений груди. Е.А. Вагнер. -М.:1. Медицина, 1981. -287 с.
Дерябин И.И. Травматическая болезнь. Дерябин И.И., Насокин О.С. Л.: Медицина, 1987. -304 с.
Кирякина Г.К. Нарушения вентиляции у больных с закрытыми переломами ребер. Автореф. дис. к.м.н. JI. 1972. — 21 с.
Talbot BS, Gange CP Jr, Chaturvedi A, Klionsky N, Hobbs SK, Chaturvedi A. Traumatic Rib Injury: Patterns, Imaging Pitfalls, Complications, and Treatment. Radiographics. 2017 Mar-Apr;37(2):628-651. doi: 10.1148/rg.2017160100. Epub 2017 Feb 10. Erratum in: Radiographics. 2017 May-Jun;37(3):1004. PMID: 28186860.
Митькова В.В. Клиническое руководство по ультразвуковой диагностике // В.В. Митькова, М.В. Медведьева. Т. 3, Гл. VIII, М.: ВИДАР, 1997.
Yao L, Guan X, Song X, Tan Y, Wang C, Jin C, Chen M, Wang H, Zhang M. Rib fracture detection system based on deep learning. Sci Rep. 2021 Dec 6;11(1):23513. doi: 10.1038/s41598-021-03002-7. PMID: 34873241; PMCID: PMC8648839.
Плечев В.В. Грудная хирургия. Проблемы. Решения. / Плечев В.В., Фатихов Р.Г. Уфа 2003. — 239 с.

Последние статьи о диагностике

Перелом лодыжки

Перелом лодыжки — это повреждение кости вследствие вывиха, падения или воздействия других механических факторов. Степень тяжести травмы варьируется от едва заметных трещин до открытых переломов с повреждением кожного покрова.

Перелом носа

Перелом носа — это трещина кости чаще всего над переносицей. К распространенным причинам перелома носа относятся контактные виды спорта, физические драки, падения и автомобильные аварии. Сломанный нос может вызвать боль, а также отек и синяки вокруг носа и под глазами.

За сколько заживает перелом ребра?

Болезни

Перелом ребер происходит намного реже, чем травма рук или ног, но все, же считается распространенной травмой и относится к серьезным. Довольно часто люди не понимают, что у них произошел перелом ребер и не спешат обратиться за помощью. А между тем переломанное ребро может проникнуть в близлежащие органы, вызвать сильнейшее кровотечение и даже летальный исход.

Как определить перелом ребра?

Признаки перелома ребра проявляются сразу после травмы: пострадавший ощущает боль при кашле, вдохе и выдохе в области грудной клетки. Дыхание становится частым и поверхностным, место повреждения начинает отекать, может возникнуть гематома. При дыхании грудная клетка в области поражения как бы отстает от здоровой части, опускаясь медленнее.

Если потрогать болезненный участок, то зачастую можно прощупать деформацию.

Если пострадавший сделает наклон в здоровую сторону, то ощутит боль (т.н. синдром Пайра). Чтобы определить, произошел ушиб или перелом ребра, то нужно понаблюдать за дыханием: если больной прерывает вдох из-за боли, то это явный признак перелома. Итак, если человек накануне упал или получил удар в область груди и у него возникли подобные симптомы, тогда следует обратиться к врачу.

Симптомы травмы

В травматологии выделяются следующие признаки перелома ребер:

В области повреждения отмечается сильная боль, которая усиливается, если пострадавший пытается пошевелиться или покашлять. Когда человек не двигается, болевые ощущения менее мучительны.
Намерение набрать в легкие побольше воздуха прерывается резкой болью. Состояние называется «оборванный вдох». Невозможность комфортного дыхания провоцирует у пострадавшего приступ паники.

ВАЖНО! По названному признаку можно отличить перелом ребра от ушиба.

На коже в месте повреждения образуется гематома.
Ощупывая ребро, травматолог обнаруживает ступенчатую деформацию кости в месте перелома.
Если повреждено легкое, при травме наблюдается кровохарканье.
Множественные переломы сопровождаются ухудшением общего состояния пострадавшего: сердцебиение ускоряется, кожные покровы бледнеют или приобретают синюшный оттенок.

В случаях, когда целостность ребра нарушена в задней части грудной клетки, травма сопровождается менее выраженными симптомами. Причина в том, что отломки при дыхании двигаются слабее. Лежа на спине, пострадавший может добиться утихания боли, в некоторой степени обездвиживая травмированный участок. Мышцы спины плотно фиксируют кости грудной клетки, что делает при переломах ребер необязательной иммобилизацию с помощью гипса или шины.

ВАЖНО! Несвоевременное обращение за медицинской помощью и самолечение могут серьезно усугубить симптоматику травмы и спровоцировать состояния, опасные для жизни. При переломе ребер лечение должен назначать только врач.

Классификация переломов

Классификация данного перелома зависит от повреждения дермы, от степени нарушения костной целостности, количеству переломов и места дислокации повреждения. При переломах ребер кожный покров остается целым или повреждается.

Поэтому выделяют следующий тип повреждений:

Открытый – костные обломки пробивают кожу и мягкие ткани.
Закрытый – отломки сломанного ребра находятся в мягких тканях и не повреждают кожу.

По степени повреждения костной ткани, классификация следующая:

полный – сломанное ребро имеет повреждение по всей толщине.
поднадкостничный – травмируется костная ткань ребра;
трещина – повреждение только ткань на ребрах, перелома нет.

По количеству разломов бывают:

единичными – одного ребра перелом;
множественными – несколько сломалось ребер.

По месту локализации перелом ребер может быть:

Односторонним – у одного или нескольких ребер с повреждением целостность нарушена только с одной стороны.
Двухсторонним – кости сломаны с обеих сторон грудины.
Флотирующим или его еще называют окончатый перелом – сломалось в двух местах, из-за этого появился подвижный костный отломок.

В зависимости от расположения обломков перелом ребер может быть:

Без смещения.
Со смещением.

Важно! Знание классификации травмы при переломе ребра намного облегчает оказание первой доврачебной помощи.

Причины повреждения

Какие факторы приводят к травмам ребер с повреждением их целостности? Множественные переломы ребер, как и единичные можно разделить на естественные и патологические.

К первым относятся:

Частая причина сломанных костей, это ДТП. Причем, как правило, пострадавшим бывает сам водитель, ударившийся грудью о руль в момент столкновения. У пешеходов сломаться ребра могут при столкновении с авто, или от удара об асфальт, или при наезде машины.
При сильном ударе в грудную клетку они могут быть сломаны.
Падение с высоты. Для молодых это может быть дерево, забор или крыша сарая, а у пожилых людей, с истончением костной тканью, получить множественные переломы ребер можно упав со стула.
Спортивные травмы.
Сдавливание. Данный вид переломанного ребра относится к производственным повреждениям, и они не ограничиваются только ребрами, травмы затрагивают таз, а в некоторых случаях и череп.

Переломами костей грудной клетки также страдают люди, не получавшие травм. Такие повреждения относят к патологическим. Они могут происходить вследствие ряда хронических заболеваний.

Среди факторов, способных спровоцировать, чтобы человек сломал кость, можно выделить следующие:

Ревматоидный артрит.
Онкология груди, простаты, почек и костей с метастазированием в грудную клетку.
Остеопороз – спровоцированная болезнью хрупкость костей ведет к тому, что травма ребра может произойти даже при незначительном воздействии.
Врожденное или приобретенное отсутствие грудины.
Генетические аномалии – слишком хрупкие кости.

Важно! Люди, имеющие данные заболевания в организме, должны быть предельно осторожны, чтобы избежать возможных травм.

Как долго проходит лечение перелома ребер

Средний срок лечения неосложненных переломов ребер – около 1 месяца. У молодых людей кости заживают за две-три недели. У людей в возрасте от 40 лет сломанные ребра срастаются за три-четыре недели, у пожилых период лечения более долгий – до полутора месяцев.

Неосложненный перелом, трещины одного-двух ребер лечат амбулаторно. Пациент должен приходить в больницу на прием к врачу и на плановые процедуры. При первом обращении врач-травматолог выполняет местную анестезию или ваго-симпатическую блокаду по Вишневскому для купирования боли.

Чтобы исключить осложнения, проводится пальпация брюшной полости. Пострадавшему назначаются анальгетики, отхаркивающие лекарственные средства, лечебная гимнастика для улучшения вентиляции легких, физиотерапевтические процедуры. Фиксировать переломы ребер не требуется. Как правило, фиксация проводится только при значительных повреждениях грудной клетки, при имеющихся нестабильных переломах.

При подозрении на развитие осложнений в ходе лечения выполняют рентгеноскопию. Осложненные переломы трех и более ребер лечатся в стационаре. При выраженном пневмотораксе проводят пункцию для удаления воздуха. При гемотораксе производят удаление крови из плевральной полости также при помощи пункции. Если у пациента развилась посттравматическая пневмония, для восстановления нормальной вентиляции легких в дополнение к основному лечению ему назначают лечебную гимнастику.

Во время периода восстановления после перелома пострадавшему лучше всего спать на высокой подушке и ровной поверхности для обеспечения приподнятого положения туловища во время сна.

Как долго заживает перелом ребра?

Срок заживления зависит от многих факторов: если помощь была оказана сразу, и нет дополнительных осложнений, то реабилитация занимает в среднем 4-5 недель.

Также скорость выздоровления зависит от образа жизни пациента: если он в период восстановления придерживался врачебных рекомендаций, имел постельный режим, избегал физических нагрузок, то заживление происходит быстрее.

Осложнения после перелома

Ухудшение состояния пострадавшего, одышка, а так же невозможность прослушивания дыхания на поврежденной стороне являются симптомами пневмоторакса.

Гемоторакс и пневмоторакс – это осложнения, которые могут развиться через некоторый срок после получения травмы. Но это еще не все осложнения, которые могут проявиться у пострадавшего. По истечению нескольких дней со дня получения травмы существует большой риск развития такого заболевания как посттравматическая пневмония. Симптомом развития пневмонии может стать ухудшение состояния пострадавшего, интоксикация, повышение температуры, затрудненное дыхание. Возникновение этого осложнения происходит из-за снижения уровня вентиляции легких.

Усугубиться проблема может из-за того, что для лучшего сращивания костей многие перебинтовывают грудную клетку, ограничивая ее подвижность. В результате этого дыхание затрудняется еще больше, в легких развиваются застойные явления, что впоследствии и приводит к развитию пневмонии.

Осложнения представляют огромную опасность, если их не лечить своевременно. При выявлении хотя бы одного симптома, следует обратиться за медицинской помощью.

Реабилитация и профилактика

После основного лечения пострадавшему человеку нужен комплекс восстанавливающих мер. Сколько заживает перелом двух ребер, столько же и реабилитационной терапии потребуется пациенту. Если травма несложная, и кости срослись за несколько недель, следовательно, и профилактические мероприятия будут минимальными и простыми. Если заболевание носит патологический характер, то вначале необходимо лечить основную проблему. В случае простого перелома потребуется лечение местными анальгетиками и обезболивающими средствами. В процессе гематомы и прочее рассасывается самостоятельно. При сложных травмах необходим комплексный уход и покой.

Реабилитационные мероприятия включают:

исключение физических и других нагрузок на протяжении пары недель;
занятия должны быть минимальными, лечебными, в процессе амплитуда и сила будет возрастать;
обязательна гимнастика дыхания;
важна сбалансированная диета, в которой будут присутствовать белки, витамины, минералы.

Спать необходимо так, как удобно, и по возможности на жесткой поверхности.

Особенности питания в период лечения

Восстановление костной ткани можно ускорить с помощью некоторых продуктов питания. Рацион больного должен включать блюда с желатином. Достаточное потребление белка способствует увеличению защитных сил организма. Кальцием для восстановления костей богаты молочные продукты.

Острые, соленые, маринованные продукты препятствуют заживлению переломов, вымывая кальций из костей. Похожим действием обладают напитки с кофеином, шоколад и сдоба.

Витамины стимулируют восстановительные процессы в организме. Поэтому пациенту полезно есть свежие овощи, фрукты, орехи и бобовые.

Положение во время сна при переломе ребер

Безусловно, основные вопросы касаются при переломе ребра симптомов и лечения. Но как нужно спать в период восстановления после травмы, необходимо знать каждому пациенту.

Оптимальным является сон на спине. Не стоит выбирать слишком мягкий матрас, следует отдавать предпочтение ровной упругой поверхности. Подушка не должна быть высокой.

Пациенту нужно оградить себя от резких движений во сне. В противном случае резкая боль будет его будить. Ограничить подвижность можно с помощью валика, подложенного под колени. Подушки или свернутые одеяла, расположенные по бокам, предотвратят резкие повороты во сне.

Подавляющая часть переломов ребер относится к неосложненным травмам. При точном соблюдении рекомендаций врача лечение проводится в домашних условиях и длится не более месяца. Сложные множественные переломы требуют реабилитации в условиях стационара. Сроки лечения устанавливаются индивидуально в зависимости от тяжести травмы и общего состояния больного.

Чего делать не стоит?

massage of the lower back on white linen

Чтобы не затягивать сроки заживления перелома ребра, обратите внимание на то, чего делать ни в коем случае не стоит.

Сюда относятся такие ситуации:

Подавление кашлевого рефлекса. Необходимо выводить мокроту, чтобы не допустить воспаления.
Активное движение. В первые недели соблюдайте постельный режим (подъем тяжестей запрещен до выздоровления!).
Тугое бинтование (если нет на то особых рекомендаций врача). Это провоцирует застойные процессы и пневмонию. При необходимости можно носить иммобилизирующие средства (бинты, фиксирующий бандаж и др.) по нескольку часов в день – когда больному необходимо передвигаться.
Массаж. Особенно это касается неквалифицированных массажных движений, ведь можно спровоцировать смещение еще не сросшихся (или не до конца сросшихся) костей.
Тепловые процедуры. Не рекомендуется посещать сауны и бани, подвергаться перегреванию на солнце, использовать грелки.

Необходимо регулярно посещать врача для рентгеноконтроля и оценки состояния здоровья больного. Строго придерживайтесь всех его рекомендаций. Дополнительно можно посмотреть видео в этой статье по представленной теме.

Видео

Источники

https://travm.info/lechenie/kompleksnoe-lechenie/skolko-zazhivaet-perelom-reber-30#i-9 http://fb.ru/article/342949/perelom-rebra-skolko-zajivaet-osobennosti-lecheniya-rekomendatsii http://medikya.su/perelomy/perelom-rebra-simptomy-pervaya-pomoshh-lechenie-skolko-zazhivaet.html https://womanadvice.ru/perelom-rebra https://potravmam.ru/perelomy/perelom-rebra.html

Симптомы, причины, лечение, время восстановления и многое другое

Обзор

Ваша грудная клетка состоит из 12 пар ребер. Помимо защиты сердца и легких, ребра также поддерживают многие мышцы верхней части тела. В результате перелом ребра может сделать повседневную деятельность очень болезненной.

Сломанные ребра, учитывая их положение в теле, обычно срастаются сами по себе. Читайте дальше, чтобы узнать больше о лечении сломанного ребра и о том, сколько времени может занять процесс восстановления.

В зависимости от места перелома наклоны или скручивания верхней части тела также могут вызвать внезапную боль. Удары или надавливание на перелом будут вызывать боль в течение как минимум нескольких недель.

Вы также можете заметить припухлость и покраснение вокруг разрыва. В некоторых случаях вы также можете увидеть кровоподтеки на коже возле перелома.

Как защитники вашего сердца и легких, ваши ребра способны выдержать многое. Но внезапные и сильные удары в грудь и спину могут сломать их.

Они могут быть результатом:

контактных видов спорта, таких как футбол или регби
автомобильных аварий
тяжелых падений
бытового насилия или других форм личного насилия

Годы повторяющихся действий, таких как раскачивание клюшка для гольфа также может серьезно повредить ваши ребра и мышцы. Травма, вызванная повторением одних и тех же силовых движений, может сделать вас более восприимчивым к перелому ребра.

Наиболее подвержены риску переломов ребер:

спортсмены, занимающиеся контактными видами спорта или выполняющие частые повторяющиеся движения грудью или спиной
люди с остеопорозом, заболеванием, при котором снижается плотность костей, что делает кости более уязвимыми к переломам
человек с раковым поражением ребра, которое может ослабить кость

В отличие от сломанного пальца ноги или руки, сломанное ребро трудно увидеть. Если вы подозреваете, что у вас может быть сломано ребро, лучше всего обратиться к врачу, чтобы он провел визуализирующие обследования и проверил наличие сломанных костей.

Визуализирующие исследования, которые может использовать врач, включают:

Рентген грудной клетки. Рентген помогает выявить большие разрывы. Но он может не дать четкого представления о мелких переломах.
КТ грудной клетки. Компьютерная томография грудной клетки иногда может выявить более мелкие переломы, которые могут быть пропущены при рентгенографии.
Сканирование костей. Сканирование костей включает введение небольшого количества радиоактивного красителя в вену. Краситель, известный как индикатор, можно обнаружить с помощью сканирующего оборудования. Индикатор имеет тенденцию собираться в местах, где происходит заживление кости, например, в месте перелома. Сканирование костей может быть особенно полезным при обнаружении стрессовых переломов, вызванных повторяющимися движениями.

В зависимости от ваших симптомов ваш лечащий врач может также использовать МРТ грудной клетки, чтобы проверить наличие повреждений мягких тканей или мышц.

Лечение сломанных ребер за последние годы изменилось. Раньше врачи лечили сломанное ребро, плотно оборачивая туловище, чтобы предотвратить движение пораженного ребра. Но этот тип повязки может ограничивать ваше дыхание и иногда приводить к проблемам с дыханием, включая пневмонию.

Сегодня сломанные ребра обычно срастаются сами по себе без каких-либо поддерживающих устройств или повязок.

В зависимости от уровня боли ваш врач может прописать что-то, что вы можете принять для облегчения боли. В первые несколько дней после перелома ребра инъекционная форма анестезии может помочь обезболить нервы непосредственно вокруг ребра.

Вы также можете приложить к пораженному месту пакет со льдом, чтобы уменьшить боль и уменьшить отек. Только сначала заверните его в тонкое полотенце.

По возможности старайтесь спать в более вертикальном положении первые несколько ночей после травмы.

Очень серьезные переломы ребер, например те, которые затрудняют дыхание, могут потребовать хирургического вмешательства. В некоторых случаях это может включать использование пластин и винтов для стабилизации ребер во время их заживления.

Хотя вы, конечно, не хотели бы серьезного перелома ребра, преимущества операции с пластинами и винтами обычно включают более короткое время заживления и меньшую боль, чем если бы ребра срастались сами по себе.

Сломанные ребра заживают сами по себе примерно через шесть недель. В это время вам следует избегать действий, которые могут еще больше повредить ваши ребра. Это означает, что спорт и поднятие тяжестей исключены. Если что-то вызывает у вас боль в области ребер, немедленно остановитесь и подождите, пока не поправитесь.

Однако во время заживления важно ходить и время от времени двигать плечами, чтобы предотвратить скопление слизи в легких. Хотя это может быть больно, кашляйте, если вам нужно, чтобы очистить легкие. Прикладывание подушки к груди во время кашля может несколько облегчить боль.

В зависимости от того, какое ребро сломано, и тяжести травмы, ваше сердце и легкие могут подвергаться риску.

Серьезный перелом одного из трех верхних ребер может привести к повреждению аорты, крупной артерии, которая выходит из верхней части сердца и доставляет кровь к большей части тела. Другие кровеносные сосуды в сердце или рядом с ним также могут быть подвержены риску.

Другим потенциальным осложнением перелома ребра является прокол легкого. Перелом одного из средних ребер, из-за которого зазубренный край кости проникает в легкое, потенциально может привести к коллапсу легкого.

Перелом одного из нижних ребер может порезать или проткнуть печень, почку или селезенку, если перелом серьезный. Эти типы осложнений более распространены, если у вас несколько сломанных ребер. Визуальные тесты, такие как МРТ, обычно могут выявить повреждение одного из ваших внутренних органов или кровеносных сосудов.

Чтобы своевременно выявить возможные осложнения, обязательно сообщите своему врачу обо всех своих симптомах, даже если они не кажутся связанными со сломанным ребром. Также постарайтесь включить как можно больше деталей при описании инцидента, вызвавшего перерыв.

В большинстве случаев сломанные ребра заживают в течение шести недель. В это время вам нужно будет расслабиться, но вы все равно сможете ходить и заниматься своими повседневными делами. Если вы обнаружите, что боль не уменьшается, обратитесь к врачу, чтобы исключить какие-либо дополнительные травмы, которые могут вызывать ваши симптомы.

Разница между ушибленными и сломанными ребрами

Травмы ребер распространены и обычно заживают в течение нескольких недель. Хорошие обезболивающие важны для того, чтобы вы могли спокойно дышать и кашлять, пока травма заживает. Если после травмы ребра вы чувствуете себя плохо или у вас учащается одышка, чем обычно, немедленно обратитесь к врачу.

Анатомия грудной клетки

Грудная клетка, также называемая грудной клеткой, содержит несколько ключевых анатомических структур и органов. Грудная клетка защищает важные органы, такие как легкие и сердце. Органы, расположенные в грудной полости, расположенные в прилегающей брюшной полости, а также позвоночник также уязвимы для повреждений в результате травм грудной клетки.

Грудная клетка состоит из 12 ребер с каждой стороны, разделенных на три разных типа. Первые семь ребер прикрепляются к кости в передней части грудной клетки, называемой грудиной или грудиной. Три ребра (номера 8-10) называются « ложными» ребрами, потому что они прикрепляются к хрящам (не кости) ребер над ними. Ребра 11 и 12 известны как «плавающие» ребра, поскольку они не прикреплены к грудине или другим ребрам. Скорее всего, их точка крепления находится только на задней части груди или на поясе.

Ушибы ребер

Ушибы ребер или ушибы ребер возникают после прямого удара по туловищу. Это может быть из-за падения или прямого удара твердым предметом, но наиболее распространенной причиной является автомобильная авария. Боль в груди и затрудненное дыхание — два основных симптома, которые можно облегчить с помощью отдыха и льда. Травма должна быть оценена, чтобы подтвердить, что это не более серьезное состояние.

Симптомы

Наиболее очевидным симптомом ушиба ребра или ушиба является внезапная боль при ударе. Прямой удар в грудь или по самим ребрам может привести к ушибу, перелому или отделению ребер от грудины. Синяки могут появиться в течение следующих часов, и ребра, скорее всего, будут чувствительными к прикосновению. Кашель или чихание также могут быть болезненными.

Хотя ушибленные ребра очень болезненны, в большинстве случаев они полностью заживают. Травма называется ушибом ребер, но большая часть боли вызвана повреждением окружающих мышц и реберного хряща.

Симптомы включают чувствительность и боль в области повреждения. Вы также почувствуете боль, когда дышите, двигаетесь, смеетесь или чихаете.

Лечение

Травмы ребер трудно поддаются лечению. Обратитесь за медицинской помощью, чтобы исключить переломы ребер и осложнения, такие как пневмоторакс или коллапс легкого. Отдых и ограничение активности — основные варианты лечения ушибленных ребер. Лед может помочь облегчить боль и отек.

Поскольку ушибленные ребра вызывают боль при вдохе, из-за чего вы делаете более поверхностные вдохи, ваш врач может прописать лекарство, чтобы облегчить вашу боль. Инъекции анестетика длительного действия рядом с местом ушиба также могут помочь временно помешать вашим нервам передавать болевые сигналы в мозг.

Сломанные/переломы ребер

Переломы ребер часто встречаются в контактных видах спорта и обычно возникают после сильного удара локтем или чем-то подобным в грудную клетку. Дыхание часто будет болезненным, и обычно на ребрах будут особенно чувствительные точки. Возможно, что перелом может привести к повреждению внутренних органов, поэтому рекомендуется обратиться за медицинской помощью, особенно если боль сильная.

Симптомы

Одним из наиболее стойких симптомов перелома ребра является боль в груди при вдохе. Глубокий вдох причиняет еще большую боль. Смех, кашель или чихание также могут вызвать острую боль в месте разрыва. Вы также можете заметить отек и покраснение вокруг разрыва. В некоторых случаях вы также можете увидеть кровоподтеки на коже возле перелома.

Лечение

Простые переломы обычно заживают сами по себе. Врачи могут порекомендовать отдых, чтобы облегчить это. Людям следует избегать действий, связанных с тягой, толканием или поднятием тяжестей, так как они могут усилить боль или привести к еще большему повреждению ребер.

Если у человека сломано более одного ребра, серьезное повреждение или деформация грудной клетки, ему может потребоваться хирургическое вмешательство. Во время операции хирург будет использовать пластины и винты, чтобы скрепить сломанные ребра вместе. Хирургия также восстанавливает любые повреждения внутренних органов, нервов или кровеносных сосудов.

Серьезные симптомы

В некоторых случаях ушиб или сломанное ребро могут привести к другим состояниям здоровья, которые могут быть даже опасными для жизни.

Если у человека с недавним ушибом или сломанным ребром наблюдаются какие-либо из следующих симптомов, ему следует немедленно обратиться за медицинской помощью:

Сильная боль, которая продолжает усиливаться
Нарастающая одышка или затрудненное дыхание
Высокая температура
Кашель с кровью или желто-зеленой слизью (мокротой)

Диагностика

Если ваш врач подозревает перелом ребра, он захочет сделать снимки вашей грудной клетки. Если сломанное ребро вызвано тупой травмой или серьезным несчастным случаем, он захочет убедиться, что нет других серьезных повреждений внутренних органов.

Ваш врач может назначить один или несколько из следующих вариантов:

Рентген: Около 75% всех сломанных ребер выявляются с помощью рентгена. Они также могут показать другие проблемы, такие как коллапс легкого.
Компьютерная томография: Этот тип изображения показывает переломы, которые не видны на рентгеновских снимках. Ваш врач захочет, чтобы вы сделали его, если он считает, что рентген что-то пропустил. Он также может показать повреждение мягких тканей и органов, таких как легкие, печень, селезенка или почки.
МРТ: Как и компьютерная томография, эти изображения могут показать переломы, которые не видны на рентгеновских снимках. Они позволяют точно определить повреждение мягких тканей и органов.
Сканирование костей: Если у вас стрессовый перелом ребра или рак предстательной железы в анамнезе, это может лучше показать, где находится повреждение.

Лечение

Основное лечение травм ребер — время. Для заживления большинства сломанных ребер требуется около 6 недель.

Пока вы идете на поправку:

Сделайте перерыв в спорте, чтобы восстановиться, не причиняя себе вреда.
Приложите лед к пораженному участку, чтобы облегчить боль.
Принимайте обезболивающие, такие как ацетаминофен или ибупрофен. Если вам нужно что-то более сильное, ваш врач может прописать вам что-то.
Делайте глубокие вдохи, чтобы избежать пневмонии. Инфекция легких — наиболее распространенное заболевание, которое может возникнуть при переломах ребер. Ваш врач может дать вам простое устройство, которое побудит вас дышать глубоко.
Не оборачивайте ничем плотно ребра, пока они заживают. Вы не хотите, чтобы что-то ограничивало ваше дыхание.

Если у вас более серьезная травма, вам может потребоваться дополнительное лечение или, возможно, операция. Например, если ваше легкое было проколото острым концом одного из ребер, вам может потребоваться процедура по удалению воздуха или крови из грудной клетки. Некоторым людям, чьи ребра сильно повреждены, может потребоваться их восстановление с помощью металлических пластин, но это бывает редко.

Ежедневные корректировки

С болью и дискомфортом от травм ребер можно справиться, хотя в первые несколько дней после получения травмы человеку может потребоваться внести некоторые временные коррективы, даже взять отпуск.

Сидеть прямо

Некоторые пациенты замечают, что боль и чувствительность усиливаются ночью, когда они в постели пытаются заснуть. В этих случаях может быть полезно не лежать полностью горизонтально. Попробуйте спать сидя в кресле, чтобы облегчить боль. Вертикальные положения также могут помочь с дыханием. Во время кашля некоторым людям полезно прижимать подушку к груди, чтобы компенсировать внезапное движение и стабилизировать туловище.

Дышите нормально

Боль при травмах ребер может заставить человека дышать более поверхностно и избежать кашля. Однако нормальное дыхание и кашель при необходимости важны для предотвращения осложнений.