Центр остеопатии и мануальной терапии на Авиаконструкторов, 6 Приморский район Санкт-Петербург
Специальность «мануальная терапия» официально появилась в России в 1997 году. С тех пор медицинские институты страны выпустили больше тысячи мануальных терапевтов. Записаться на прием к специалисту можно не только в частных, но и в государственных клиниках. Однако многим пациентам обратиться за помощью мешают мифы, сложившиеся вокруг «ручного врачевания». Вместе с врачом Центра остеопатии и мануальной терапии Миковым Михаилом Юрьевичем развеиваем самые популярные из них.
Миф №1: Мануальная терапия — тот же массаж, только более жесткий
Мануальная терапия и массаж — это разные виды лечения. Массажист работает в основном с мягкими тканями человека: кожей и мышцами. В то время как главными лечебными объектами мануальной терапии, помимо мышечной ткани, являются суставы, костные структуры, фасции и внутренние органы. Хотя в начале своих сеансов мануальные терапевты тоже могут использовать отдельные приемы массажа.
Делается это для того, чтобы расслабить тело пациента и подготовить его к дальнейшим воздействиям.
Миф №2: Сеансы мануальной терапии очень болезненны. А если боли нет, значит, лечение неэффективно
Опрос, проведенный Американской ассоциацией физиотерапии, показал, что примерно 70% людей, никогда не обращавшихся к мануальным терапевтам, убеждены, что их сеансы должны быть болезненными. На самом деле это не так. Задача мануального терапевта заключается как раз в том, чтобы уменьшить, а не усилить боль. Поэтому лечение проходит в комфортных условиях. В ходе сеанса врач отслеживает напряжение тканей пациента и дозирует силу воздействий. Если пациент почувствовал значительную боль, значит, специалист приложил больше усилий, чем от него требовалось. Такие ошибки случаются у начинающих мануальных терапевтов. Опытные врачи таких болевых ощущений не допускают.
Миф №3: Мануальные терапевты лечат только позвоночник
Основными показаниями к мануальной терапии действительно являются различные заболевания опорно-двигательного аппарата, которые сопровождаются болью и уменьшением объема движений.
При необходимости для уточнения диагноза мануальный терапевт направляет пациента на дополнительное обследования и консультации к другим специалистам: неврологу, ортопеду, ЛОРу, гастроэнтерологу и др. По результатам полной диагностики принимается решение о необходимости мануальной терапии. Браться за лечение пациента без полноценного осмотра, не изучив предварительно историю его болезни и результаты обследований, может только некомпетентный специалист.
Миф №4: Мануальный терапевт может вправить межпозвоночную грыжу
Мануальный терапевт не только не может, но и не должен пытаться этого делать.
Грубое механическое воздействие на позвоночник при межпозвонковой грыже может значительно усугубить состояние здоровья пациента и резко усилить болевой синдром. При наличии у пациента межпозвоночной грыжи применяются только специальные мягкие техники мануальной терапии, которые направлены на расслабление глубоких мышц и восстановление подвижности в сегментах позвоночника.
Основными противопоказаниями к мануальной терапии являются остеопороз, выраженный болевой синдром, секвестрированные межпозвонковые грыжи с корешковым синдромом, ревматические заболевания в фазе обострения, онкологические и психические заболевания. Нельзя также проводить сеансы мануальной терапии сразу после травм, ушибов, растяжений и вывихов — поврежденным тканям нужно дать время на восстановление.
Миф №5: Лечиться у мануальщика нужно долго, как минимум несколько месяцев
Это распространенное заблуждение. В большинстве случаев лечение ограничивается 3-7 сеансами. Сеансы обычно проводятся с перерывами в 2-3 дня.
При большем количестве процедур возникает опасность перерастяжения связок опорно-двигательного аппарата и риск развития нестабильности в позвоночнике и суставах. Пациенту стоит насторожиться, если врач предлагает ему пройти курс лечения сразу из 10-15 процедур. Очевидно, что такого «специалиста» заботит не результат, а собственная выгода.
В течение года разрешается проводить не больше 15-20 сеансов мануальной терапии. Между курсами необходимо делать перерыв не меньше 2-3 месяцев.
Миф №6: В целях профилактики ходить к мануальному терапевту нужно регулярно, как к стоматологу
Такое утверждение можно услышать только от недобросовестных мануальных терапевтов. В 2008 году французские специалисты провели систематический обзор исследований, который подтвердил, что так называемая превентивная мануальная терапия не является эффективной. Обращаться к врачу мануальной терапии имеет смысл только при наличии патологии и желательно на раннем ее этапе. А для сохранения здоровья больший эффект дадут правильное питание и активный образ жизни — по крайне мере, наука это точно доказала.
Миф №7: Стать мануальным терапевтом может каждый. Достаточно пройти специальные курсы
Заниматься мануальной терапией имеют право только врачи. Чтобы стать специалистом, необходимо 6 лет отучиться в медицинском институте, затем пройти 2-х летнее обучение в клинической ординатуре. Получить сертификат мануального терапевта также могут врачи-неврологи или ортопеды, пройдя специальные курсы профессиональной переподготовки. Оказание услуг мануальной терапии без диплома врача и сертификата специалиста — это уголовно наказуемое деяние.
Миф №8: Сеансы мануальной терапии избавляют от таблеток и операций
Мануальная терапия не заменяет, а дополняет основное лечение.
Поэтому на время сеансов мануальный терапевт просит пациента не отказываться от назначенных ему препаратов. Хотя, если пациент чувствует заметное улучшение, он может попросить своего лечащего врача снизить дозировки лекарств.
А вот браться за лечение при наличии явных показаний к хирургическому вмешательству ни один мануальный терапевт не станет. Кардинально изменить состояние пациента в этом случае не удастся, а отсрочка операции может привести к развитию серьезных осложнений.
Основы мануальной терапии. Андрей Иванович Орос
Мануальная терапия — область медицины, которая становится все популярнее с каждым годом. Однако не все до конца понимают, в чем состоят особенности этого вида лечения, чем оно отличается от массажа и какие заболевания можно лечить с помощью мануальной терапии. На все эти и многие другие вопросы в эксклюзивном интервью порталу FashionTime ответил мануальный терапевт клиники GMS доктор Андрей Иванович Орос.
— Какие основные задачи решает мануальная терапия? Какими средствами? Чем они отличаются от стандартной практики?
— Мануальная терапия — это отрасль медицины, в которой врач совершает манипуляции с разнообразными тканями организма, частями тела, и воздействие на них снимает болевые синдромы.
То есть благодаря мануальной терапии снимается болевой синдром, улучшается подвижность тканей и суставов, проводятся профилактические мероприятия — например, замедление процессов старения тканей за счет большого объема движения.
Если углубляться в историю, то в основе мануальной терапии лежит рахитерапия — восточные техники воздействия на позвоночник. Мануальная терапия состоит из подразделов: мягкотканные техники (когда мануальный терапевт работает с мышцами, с кожей, с подкожно-жировой клетчаткой), суставные техники (когда он работает с суставами) и специфические техники, которые пришли к нам из науки остеопатии. Кроме того, добавились техники по работе с костями черепа, шейным отделом позвоночника и крестцом и техники висцеральной мануальной терапии — это работа со внутренними органами. Еще есть техники телесно ориентированной мануальной терапии — то есть когда, работая руками, врач работает на релаксацию.
— Когда мануальная терапия начала активно развиваться?
Были опубликованы первые книги Карела Левита, и у него сразу появились ученики. Но тогда была такая смешанная мануальная терапия — довольно жесткие и манипулятивные техники. Так, все ждали «манипуляционного щелчка», были даже способы, как его создать специально, а на самом деле очень многие манипуляции в суставах происходят вообще без звукового феномена.
— Для кого мануальная терапия наиболее актуальна?
— В первую очередь, для жителей больших городов. В деревнях он менее актуален, так как там люди постоянно двигаются. Благодаря этому у них работают мышцы, нет изометрического напряжения, статических деформаций, статических перегрузок. В больших же городах, помимо суеты и скорости приметой времени стал стресс. У нас есть биомеханический стресс (статический), химический (то, чем мы дышим) и психоэмоциональный. И мануальный терапевт решает эти задачи. Нервная система не может развиваться в отрыве от мышц, любая стрессовая реакция прописывается в них. Правильная работа с этими мышцами — это снятие напряжения и рефлекторный ответ в головной мозг — успокоение, расслабление, снятие стресса.
— Должен ли мануальный терапевт иметь медицинское образование, лицензию?
— Мануальной терапией могут профессионально заниматься врачи двух специальностей — травматолог-ортопед и невропатолог. После получения одной из этих специальностей врач обязательно должен пройти пятимесячное обучение по мануальной терапии и получить сертификат. То есть мануальный терапевт вам должен показать: первое — диплом врача, второе — одну из специализаций: травматолог или невропатолог, и третье — действующий на данный момент сертификат, который выдается на пять лет. Почти все мануальные терапевты получают дополнительное образование, потому что остеопатическая медицина не проходит через официальный реестр, и поэтому, когда необходимы техники краниальной терапии, висцеральные техники, вы учитесь отдельно. Еще один очень важный момент: мануальный терапевт должен владеть объемом знаний по индивидуальной лечебной гимнастике, по ЛФК. Он должен давать пациентам упражнения.
— Какие могут быть побочные эффекты после сеансов мануальной терапии? Может ли мануальная терапия не помочь, а навредить пациенту?
— В любой специальности можно навредить.
В мануальной терапии можно навредить, если не проводить тщательную диагностику. В основе лежит неправильно поставленный диагноз и жесткое выполнение техник.
— Как долго длится курс мануальной терапии и как часто при этом нужно посещать врача?
— Желательно, чтобы пациент приходил к мануальному терапевту не больше двух раз в неделю, максимум — три раза, но третий раз при этом должен быть только мягкотканный, то есть работа только с мышцами, без манипуляций. По правилам, на курс из 10–12 сеансов должно быть не более двух—трех манипуляций, а иногда они и вообще не нужны. Курс при этом не должен быть 10-дневным. Пусть лучше будет 10 сеансов по два раза в неделю. На этом фоне, помимо того, что вы работаете руками, вы обязаны обучать пациента упражнениям на стабилизацию тела, давать самые безопасные упражнения, которые не изнашивают позвоночник, но нагружают самые главные мышцы. Обязательно проводить работу по весу пациента. Очень хорошо, если мануальный терапевт владеет диетологией, потому что он может подсказать, как правильно питаться.
Еще нужно понимать, что такое аэробные и анаэробные нагрузки, чтобы посоветовать, как лучше заниматься при тех заболеваниях, которые есть у пациента.
— Следует ли посещать мануального терапевта в профилактических целях или только когда это необходимо? Если следует, то как часто?
— У меня очень много пациентов на профилактике. Обычно я занимаюсь с ними один—два раза в неделю. Это вопрос денег. У нас ведь нет социальных программ в этой области. У нас мануальная терапия по приказам узаконена, написано количество кабинетов на тысячу человек населения, но на самом деле пока это довольно сумбурная отрасль.
— Сколько обычно длится сеанс мануальной терапии?
— Нормальный мануальный терапевт не будет за 10–15 минут делать два щелчка — и все! Обычно сеанс длится 45 минут — 1 час. При этом он начинается постепенно, готовятся ткани, постепенно приводятся в определенное состояние. Когда мануальный терапевт работает на потоке, пациент, например, приходит с жалобой на боли в шейном отделе, и он работает только с шейным отделом.
А правильно и полезно для пациента проработать все звенья кинематической цепочки: грудной, поясничный отделы, таз. И только когда все эти зоны расслабились, можно переходить на шею.
— Какие есть показания и противопоказания к мануальной терапии?
— Показания — это все проявления остеохондроза, болевые синдромы в области спины, в области мышц, в воротниковой зоне, в поясничном, в грудном отделе, посттравматические болевые синдромы, контрактуры (нарушения объема движений в суставах). Также к показаниям относятся статические деформации, сколиоз, кифоз, плоскостопие, варусная деформация, мышечно-тонический синдром, связанный со статической перегрузкой. Еще есть такой термин, который собран нами в клинике, — «стресс офисного работника» — комплексный психоэмоциональный и статический стресс, который накапливается за счет работы за компьютером и сильного прессинга, который приводит к тому, что человек напрягается, и мышцы потом не расслабляются. Еще одно показание — тестирование пациента перед занятиями спортом.
Что касается противопоказаний, во-первых, это острая травма, перелом. Во-вторых, выраженные сосудистые проблемы, декомпенсации сердечного ритма, инфаркт, инсульт, кровоизлияния, нарушения свертываемости крови. Также к противопоказаниям относятся онкология, опухоли, метастазы, которые находятся в костях, работая с которыми, можно вызвать перелом, остеопороз выраженных степеней, когда у пациента очень хрупкая кость. При этом есть абсолютные противопоказания, а есть относительные. И при остеопорозе, и при онкологии работать в принципе можно, но используя определенные техники, с определенным ритмом и определенной последовательностью.
— Могут ли дети посещать мануального терапевта? Какие существуют ограничения по возрасту?
— Мануальные терапевты работают с детьми с самого раннего возраста, применяя очень мягкие техники на шейном отделе, с костями черепа, массажные техники, вытяжение, расслабление мышц. Обычно в таких случаях специалист только детьми и занимается.
Чаще всего это женщины, так как у них более мягкие руки, маленькие дети меньше их боятся. Но в целом ограничений по возрасту нет. Пожилым людям тоже можно посещать мануального терапевта. Здесь используются мягкотканные техники, в основном снятие мышечно-тонических синдромов, мягкое вытягивание, работа с суставами.
— Людям с хорошей спортивной подготовкой, любителям йоги и пилатеса проще на сеансах мануальной терапии?
— Моим пациентам, которые занимаются йогой, пилатесом, гораздо более приятна мануальная терапия по той причине, что, во-первых, у них суставы разработаны, а во-вторых, они, занимаясь всем этим, чувствуют необходимость работы в пассивном барьере. Объем движения в суставе состоит из трех элементов: есть анатомическая зона, есть активная зона и есть пассивная зона. В активной зоне работает ваша мышца, вы идете тренироваться и работаете в этой зоне, а в пассивную зону вы не можете попасть, на нее можно оказать воздействие только извне. Это врачебная зона.
У пациентов, активно занимающихся спортом, есть потребность, чтобы в этот пассивный барьер попали, потому что они сами понимают, что во время упражнений не всегда удается туда попасть. И когда врач начинает работать в этом диапазоне, они испытывают огромное удовольствие.
— Но при этом сами сеансы у мануального терапевта не могут заменить занятия спортом или как-то компенсировать их отсутствие?
— Никогда. Человек должен вести активный образ жизни, чтобы природа его лечила, а мануальный терапевт должен помогать, если возникает какая-то проблема, декомпенсация, травма, заболевание. Самый большой обман, если хоть один мануальный терапевт скажет, что даст вам такие техники, что в спортзал после этого можно не ходить.
Автор: Юлия Горшкова
Источник: fashiontime.ru
Как физиотерапевт определяет необходимое количество сеансов
Продолжительность физиотерапии может варьироваться от нескольких сеансов до постоянной терапии, которая длится год или более.
Так как же ваш физиотерапевт определяет, сколько сеансов вам нужно? На это решение влияет множество факторов, и со временем оно может измениться. Вот что вы должны знать.
Некоторые условия просто требуют больше сеансов, чем другие. Например, если вы восстанавливаетесь после сердечного приступа или справляетесь с хронической болью, вам, вероятно, потребуется больше сеансов физиотерапии, чем если вы лечите вывихнутую лодыжку. Хотя каждый человек индивидуален, физиотерапевты с самого начала знают, сколько времени обычно требуется для решения конкретного состояния.
Первоначальная оценка Нет двух людей, которые перенесли бы одну и ту же травму или хроническое заболевание совершенно одинаково. Какие мышцы, суставы, связки и сухожилия вовлечены, имеет значение, как и степень повреждения. Ваши цели лечения также имеют значение. Ты пытаешься вернуться в профессиональный спорт или пытаешься немного лучше передвигаться по городу? Ваша первая встреча будет состоять из подробного физического осмотра и разговора о вашей проблеме и о том, чего вы надеетесь достичь.
Результаты вашей первоначальной оценки помогут определить, сколько сеансов вам необходимо.
Многие страховые компании оплачивают необходимую по медицинским показаниям физиотерапию, но количество посещений в год часто ограничено. Некоторые страховщики, такие как Medicare, могут предоставлять дополнительные сеансы при определенных обстоятельствах, но немногие страховщики будут продолжать платить вечно. Количество сеансов, которые у вас есть, может регулироваться правилами, установленными вашей страховой компанией.
Прогресс Ваш физиотерапевт будет внимательно следить за вашим прогрессом на каждом занятии. Если вы прогрессируете быстрее, чем ожидалось, вам может понадобиться меньше сеансов. Если ваш прогресс медленнее среднего, вам могут потребоваться дополнительные сеансы. Вы можете ускорить свой прогресс, добросовестно выполняя все домашние упражнения между занятиями в соответствии с инструкциями. Однако избегайте стремления делать дома больше, чем вам было сказано, так как вы можете снова навредить себе и помешать вашему прогрессу.
Ваш физиотерапевт будет проводить повторные осмотры через регулярные промежутки времени в зависимости от ваших потребностей и требований вашей страховки. Переоценка — это, по сути, повторение вашей первоначальной оценки, при которой ваш физиотерапевт сравнивает ваши способности сейчас с вашими способностями, когда вы начинали. Это более точно, чем общий мониторинг прогресса, поскольку каждая оценка фокусируется на одном и том же наборе данных. Общее количество сеансов может измениться в зависимости от результатов повторной оценки.
Физиотерапия — это не только наука, но и искусство. Поскольку все люди разные, физиотерапевты должны использовать свои знания, навыки и клиническую оценку для разработки индивидуального плана лечения для каждого пациента. Количество сеансов может варьироваться по мере прохождения терапии, но вы можете быть уверены, что ваш физиотерапевт принимает правильные решения для вашего здоровья и благополучия.
Готовы начать? Если вы готовы к новейшим физиотерапевтическим методам лечения боли или травмы, позвоните сегодня в Manhattan Physical Therapy and Pain Center по телефону (212) 213-3480, чтобы узнать, как мы можем вам помочь.
Сколько сеансов физиотерапии необходимо для достижения хорошего результата при симптоматическом поясничном спондилолистезе? Ретроспективное исследование
Сохранить цитату в файл
Формат: Резюме (текст) PubMedPMIDAbstract (текст) CSV
Добавить в коллекции
- Создать новую коллекцию
- Добавить в существующую коллекцию
Назовите свою коллекцию:
Имя должно содержать менее 100 символов
Выберите коллекцию:
Невозможно загрузить вашу коллекцию из-за ошибки
Повторите попытку
Добавить в мою библиографию
- Моя библиография
Не удалось загрузить делегатов из-за ошибки
Повторите попытку
Ваш сохраненный поиск
Название сохраненного поиска:
Условия поиска:
Тестовые условия поиска
Эл.
адрес:
(изменить)
Который день? Первое воскресеньеПервый понедельникПервый вторникПервая средаПервый четвергПервая пятницаПервая субботаПервый деньПервый будний день
Который день? воскресеньепонедельниквторниксредачетвергпятницасуббота
Формат отчета: SummarySummary (text)AbstractAbstract (text)PubMed
Отправить максимум: 1 шт. 5 шт. 10 шт. 20 шт. 50 шт. 100 шт. 200 шт.
Отправить, даже если нет новых результатов
Необязательный текст в электронном письме:
Создайте файл для внешнего программного обеспечения для управления цитированием
Полнотекстовые ссылки
Эльзевир Наука
Полнотекстовые ссылки
.
2018 янв; 22(1):18-23.
doi: 10.1016/j.jbmt.2016.10.006. Epub 2016 21 октября.
Сильвано Феррари 1 , Хорхе Уго Вильяфанье 2 , Педро Берхано 3 , Карла Ванти 4 , Марко Монтиконе 5
Принадлежности
- 1 Факультет биомедицинских наук, Университет Падуи, Италия. Электронный адрес: [email protected].
- 2 Фонд IRCCS Don Gnocchi, Милан, Италия. Электронный адрес: [email protected].
- 3 IRCCS Istituto Ortopedico Galeazzi, Милан, Италия.
Электронный адрес: [email protected]. - 4 Школа физиотерапии, Alma Mater Studiorum, Болонский университет, Италия. Электронный адрес: [email protected].
- 5 Отделение физической медицины и реабилитации, Научный институт Лиссоне (Милан), Институт медицины и исследований (IRCCS), Фонд Сальваторе Моджери IRCCS, Лиссоне, Италия. Электронный адрес: [email protected].
Электронный адрес: - PMID: 29332744
- DOI: 10.1016/j.jbmt.2016.10.006
Сильвано Феррари и др. J Bodyw Mov Ther. 2018 Январь
.
2018 янв; 22(1):18-23.
doi: 10.1016/j.jbmt.2016.10.006. Epub 2016 21 октября.
Авторы
Сильвано Феррари 1 , Хорхе Уго Вильяфанье 2 , Педро Берхано 3 , Карла Ванти 4 , Марко Монтиконе 5
Принадлежности
- 1 Факультет биомедицинских наук, Университет Падуи, Италия. Электронный адрес: [email protected].
- 2 Фонд IRCCS Don Gnocchi, Милан, Италия. Электронный адрес: [email protected].
- 3 IRCCS Istituto Ortopedico Galeazzi, Милан, Италия. Электронный адрес: [email protected].
- 4 Школа физиотерапии, Alma Mater Studiorum, Болонский университет, Италия. Электронный адрес: [email protected].
- 5 Отделение физической медицины и реабилитации, Научный институт Лиссоне (Милан), Институт медицины и исследований (IRCCS), Фонд Сальваторе Могери IRCCS, Лиссоне, Италия. Электронный адрес: [email protected].
Электронный адрес: - PMID: 29332744
- DOI: 10.1016/j.jbmt.2016.10.006
Абстрактный
Фон: Недостаточно убедительной информации об оптимальной дозировке физиотерапевтических процедур у пациентов со спондилолистезом (СПЛ).
Цель: В настоящем исследовании была предпринята попытка оценить сравнительную эффективность двух разных доз в достижении схожих клинических результатов.
Методы: Было проведено ретроспективное когортное исследование 64 последовательных пациентов, поступивших на физиотерапию с симптоматической поясничной SPL I степени (42 ± 15 лет, 57% женщин). В конце лечения все участники ретроспективно были распределены в одну из двух групп, получающих либо 5-8, либо 9-12 сеансов (опытная или контрольная группа соответственно) физиотерапевтических процедур. Тест моста на животе (PBT) и тест моста на спине (SBT) использовались для измерения мышечной выносливости.
Полученные результаты: Площадь под ROC-кривой для PBT составила 0,64 (95% ДИ 0,45–0,83), а для SBT — 0,57 (95% ДИ 0,33–0,80). Оптимальные точки отсечки составили 25,5 с для PBT и 55,0 с для SBT. Логистическая регрессия показала, что PBT (OR = 1,062) был связан с SPL. Окончательная регрессионная модель объяснила 77,4% (R 2 = 0,341; р = 0,024) изменчивости.
Выводы: В этой выборке количество сеансов, необходимых для достижения удовлетворительных результатов, варьировалось от 5 до 12. Клинические результаты субъектов в группе 5-8 сеансов были аналогичны группе 9-12 сеансов. Индивидуальные механизмы выживания могут быть рассмотрены в будущих исследованиях, чтобы понять, каким пациентам потребуется больше терапевтических сеансов.
Ключевые слова: Боль в пояснице; Физиотерапия; Спондилолистез.
Copyright © 2016 Elsevier Ltd. Все права защищены.
Похожие статьи
Реагирование на маневры моста у пациентов с симптоматическим поясничным спондилолистезом: проспективное когортное исследование.
Ванти К., Феррари С., Берджано П., Вильяфанье Дж. Х., Монтиконе М. Ванти С. и др. Physiother Res Int. 22 октября 2017 г. (4). дои: 10.1002/прил.1682. Epub 2017 6 января. Physiother Res Int. 2017. PMID: 28060461
Боль, инвалидность и диагностическая точность клинической нестабильности и тестов на выносливость у пациентов с поясничным спондилолистезом.
Феррари С, Ванти С, Пикаррета Р, Монтиконе М. Феррари С. и др. J Manipulative Physiol Ther. 2014 ноябрь-декабрь; 37(9):647-59. doi: 10.1016/j.jmpt.2014.09.004. Epub 2014 1 октября. J Manipulative Physiol Ther. 2014. PMID: 25282678
Реакция и минимальное важное изменение индекса инвалидности Освестри у итальянских субъектов с симптоматическим поясничным спондилолистезом.
Ванти К., Феррари С., Вильяфанье Д.Х., Берджано П., Монтиконе М. Ванти С. и др. J Ортоп Трауматол. 2017 июнь; 18 (2): 145-150. doi: 10.1007/s10195-017-0446-y. Epub 2017 16 февраля. J Ортоп Трауматол. 2017. PMID: 28210872 Бесплатная статья ЧВК.
Слияние и нехирургическое лечение симптоматического дегенеративного заболевания поясничного отдела позвоночника: систематический обзор индекса инвалидности Освестри и результатов MOS Short Form-36.
Карреон Л.И., Глассман С.Д., Ховард Дж. Карреон Л.И. и соавт. Spine J. 2008 г., сентябрь-октябрь; 8(5):747-55. doi: 10.1016/j.spinee.2007.06.013. Epub 2007 26 ноября. Спайн Дж. 2008. PMID: 18037354 Обзор.
Коррекция спондилолистеза 2 степени после нехирургического протокола структурной реабилитации позвоночника с использованием поясничного вытяжения: тематическое исследование и выборочный обзор литературы.
