Фолиевая кислота при планировании беременности
Евгения
Сызрань
5849
просмотров
Евгения
Сызрань
Фолиевая кислота (витамин В9, фолацин) — один из важнейших витаминов, необходимых при планировании и наступлении беременности. Витамин В9 нужен для нормального деления зиготы (оплодотворенной яйцеклетки) и профилактики врожденных пороков развития плода. Специалисты советуют при подготовке к беременности принимать фолиевую кислоту за 3 месяца до предполагаемого зачатия и во время всего первого триместра. Особенно велика роль фолацина в течение первых шести недель. В этот период потребности беременной женщины в витамине возрастают в два раза.
Дефицит фолиевой кислоты: последствия
- Влияние на развитие ребенка. На 26-28 день после оплодотворения нехватка витамина В9 способна привести к дефектам заращения нервной трубки и врожденным порокам развития плода (например, к полному или частичному отсутствию полушарий головного мозга, грыжам спинного и головного мозга, незаращению спинковых дуг, порокам сердца, недоразвитию конечностей).
Многие нарушения могут оказаться несовместимыми с жизнью. - Влияние на течение беременности. Недостаточное поступление витамина сопровождается повышением в крови гомоцистеина. В большой концентрации эта аминокислота ухудшает плацентарное кровообращение и может привести к выкидышу.
- Влияние на здоровье матери. Нехватка фолацина приводит к нарушению кроветворения и развитию анемии и лейкопении. Кроме этого, возрастает риск ожирения печени.
Многие нарушения могут оказаться несовместимыми с жизнью.Подготовка к беременности: дозировка фолиевой кислоты
По статистике, дефицит фолиевой кислоты испытывают 7 из 10 будущих мам. Чтобы предупредить его, фолиевую кислоту при планировании беременности рекомендуют всем без исключения женщинам. Она позволяет избежать образования аномальной ДНК и нарушений обмена аминокислот.
Как получить суточную норму фолацина?
- Сделать акцент в питании на продуктах, богатых фолиевой кислотой. 1/3 ежедневной потребности в витамине можно обеспечить с помощью здоровой микрофлоры кишечника, которая синтезирует его.
- Начать прием синтетических витаминов. Дозировка зависит от личного и семейного анамнеза потенциальных родителей.
- 400 — 800 микрограммов фолиевой кислоты рекомендуются во время подготовки к беременности женщинам, относящимся к группе низкого риска. Если в семье не было случаев пороков развития, вызванных дефицитом фолиевой кислотой, не стоит превышать эту дозу. Длительный прием большого количества витамина В9 для женщины чреват развитием дефицита витамина В12, неврологическими нарушениями, повышением вероятности образования злокачественных опухолей, а для ребенка — риском возникновения аллергических болезней в будущем, инсулинорезистентностью, проблемами со зрением.
- 1000 — 4000 микрограммов фолиевой кислоты в сутки на протяжении месяца при планировании беременности рекомендуются группам умеренного и высокого риска. К ним относятся:
- пары, имеющие родственников с пороками развития, спровоцированных нехваткой фолацина;
- женщины, страдающие ожирением, сахарным диабетом и заболеваниями, требующими лечения вальпроевой кислотой, фенитоином, фенобарбиталом и другими препаратами, которые вызывают врожденные аномалии.
- 400 — 800 микрограммов фолиевой кислоты рекомендуются во время подготовки к беременности женщинам, относящимся к группе низкого риска. Если в семье не было случаев пороков развития, вызванных дефицитом фолиевой кислотой, не стоит превышать эту дозу. Длительный прием большого количества витамина В9 для женщины чреват развитием дефицита витамина В12, неврологическими нарушениями, повышением вероятности образования злокачественных опухолей, а для ребенка — риском возникновения аллергических болезней в будущем, инсулинорезистентностью, проблемами со зрением.
Подготовка к беременности: прием фолиевой кислоты мужчинами
В некоторых случаях при планировании беременности фолиевую кислоту врач может прописать и мужчине. Ее рекомендуют вместе с селеном и цинком для улучшения качества спермы. Известно, что ежедневный прием 400 микрограммов витамина В9 сокращает количество аномальных сперматозоидов на 12%. Вопрос оптимальной дозы фолацина для мужчин пока не решен и требует дополнительных исследований.
Темы:
здоровье планирование беременности фолиевая кислота фолацин витамин В9 зачатие беременность врожденные пороки развития
Подготовка к беременности
По статистике 40% беременностей незапланированы. Громадная цифра, не правда ли? А сколько из этого числа женщин решит прервать беременность — это уже совсем грустная история.
К моей большой радости всё чаще и чаще я слышу от пациенток о планировании беременности. Причём об этом говорят не только юные пациентки, но и более старшее поколение. Чему я искренне рада!)
Так с чего начать подготовку к беременности?
Безусловно, с обследования!
Перечень обследований на этапе планирования:
— Кровь на гормоны щитовидной железы (ТТГ, Т4 свободный, АТ к ТПО)
Зачем? Щитовидная железа, как «серый кардинал», влияет на вынашивание беременности — это раз.
Мы относимся к области, эндемичной по йододефициту, что доказано влияет на умственное развитие плода — это два!
— Обследование на ИППП. Только ради Бога, НЕ ГОНЯЙТЕСЬ за уреаплазмой, и тем более за гарднереллой. От слов пациенток «доктор, у меня гарднереллез» у меня начинает дёргаться глаз и учащаться пульс!
Сдавать есть смысл только на 4(!!!!) инфекции: хламидии, гонококки, трихомонады и микоплазмы гениталиум.
— В идеале, сдать на антитела к краснухе (только Ig G). Зачем? При отсутствии иммунитета к краснухе следует провести вакцинацию (к слову, можно будет беременеть уже через 3 месяца после вакцинации)
Желательно, сдать и антитела к вирусам кори и ветрянки (это прям совсем по европейски)
— Онкоцитология. В американских гайдлайнах предложено проведение онкоцитологического исследования с впч-тестом 1 раз в 3 года. Я глубоко убеждена, что в России такая модель не работает из-за менталитета населения и не совсем качественного проведения анализа.
Считается, что эффективность этого метода у нас всего 60%. Так что делаем выводы и идём сдавать онкоцитологию как по старинке 1 раз в год.— Исследование на дефицит витамина Д. Сейчас многие авторитетные исследователи говорят о витамине Д как о гормоне. То есть роль его в организме действительно важнее, чем мы думали раньше. Если сдать этот анализ кажется дороговатым, то рекомендую хотя бы принимать витамин Д3 в профилактических целях (об этом читаем далее)
— Я настоятельно рекомендую пациенткам на этапе планирования сделать УЗИ гениталий, дабы исключить патологию органов малого таза. А пациенткам старше 30 лет — УЗИ молочных желез.
— Вас, возможно, удивит этот пункт, но я рекомендую консультацию стоматолога. К моему стыду, я стала рекомендовать приём этого специалиста совсем недавно… Но многие грамотные специалисты уже давно заявляют о миграции инфекции из ротовой полости (как оказалось, там самые агрессивные бактерии нашего организма)
Не такой уж и длинный перечень, не правда ли?
‼️А теперь о том, что нужно принимать из витаминов:
✔️Фолиевая кислота 400 мкг/сутки. Не забываем, что обычные желтенькие таблетки содержат 1г!!!, то есть нам нужна всего лишь её половинка (в аптеках есть готовые дозировки)
✔️ Витамин Д в профилактической дозе (при отсутствии дефицита) 1500-2000 МЕ в сутки для здоровых женщин.
✔️ Препараты йода или йодированная соль. В отношении йода исследования разнятся, есть мнение что необходимо начать приём только с момента беременности. Я назначаю уже на этапе планирования
✔️ Омега-3 (только не 3-6-9) в дозе 200-300 мг/сутки.
— Не доказано положительное действие витаминов А, С, Е на вынашивание беременности и её исход в принципе.
Сколько фолиевой кислоты я должен принимать в день? – Nature Made®
7 сентября 2021 г. , Витамины и добавки
Quick Health Scoop- Фолиевая кислота — это синтетическая форма фолиевой кислоты (которая естественным образом содержится в пищевых продуктах), также известная как витамин B9
- Мужчины и женщины, особенно женщины репродуктивного возраста, нуждаются в фолиевой кислоте в своем рационе
- Количество фолиевой кислоты в день, которое вы должны принимать, зависит от вашего возраста, стадии жизни и пола
- Беременным и кормящим женщинам и подросткам нужно больше, чем другим сверстникам
Знаете ли вы, что фолиевая кислота , а не предназначена только для беременных?
Будучи синтетической формой фолиевой кислоты, фолиевую кислоту обычно называют «витамином для беременных», поскольку она обеспечивает здоровое развитие нервной системы ребенка.
Но кому еще нужна фолиевая кислота? И сколько фолиевой кислоты в день нужно принимать?
Давайте углубимся в то, что говорят исследования.
Кому нужна фолиевая кислота ?В качестве необходимого водорастворимого витамина фолиевая кислота ежедневно требуется всем, включая мужчин, женщин и детей. Однако сколько фолиевой кислоты нужно принимать в день, зависит от возраста, стадии жизни и пола.
Например, сколько фолиевой кислоты следует принимать беременной женщине? Женщины и подростки, которые беременны или кормят грудью, нуждаются в большем количестве фолиевой кислоты, чем другие женщины того же возраста. На самом деле, многие медицинские работники рекомендуют всем женщинам репродуктивного возраста увеличить потребление фолиевой кислоты/фолиевой кислоты еще до того, как они забеременеют.
Подробнее:
Когда принимать витамины для беременных
Что делают поливитамины?
Почему фолиевая кислота важна для организма?
Фолиевая кислота играет жизненно важную роль в здоровом развитии нервной системы ребенка — процессе, который происходит на ранних сроках беременности. † Поскольку некоторые женщины могут не знать о своей беременности в течение первых нескольких недель, очень важно, чтобы все женщин репродуктивного возраста ежедневно принимали рекомендуемую дозу фолиевой кислоты.
Соблюдение здоровой диеты с достаточным содержанием фолиевой кислоты может снизить риск рождения ребенка с дефектом нервной трубки. Эти серьезные врожденные дефекты поражают позвоночник и спинной мозг (расщепление позвоночника) или головной мозг (анэнцефалия). 2
Но фолиевая кислота полезна детям, мужчинам и все женщин независимо от того, беременны они или нет. Например, организму нужен этот витамин B-комплекса, чтобы поддерживать функцию нервной системы и нормальное образование эритроцитов, а также выполнять другие важные функции. 3-4,†
Подробнее: Справочник по витаминам группы В
Сколько фолиевой кислоты я должен принимать в день ? Фолат — это более общий термин, который относится как к природным фолатам (содержится в пище), так и к синтетической фолиевой кислоте (содержится в обогащенных пищевых продуктах и добавках). Обогащенные продукты включают хлеб, макароны, рис, сухие завтраки и кукурузную муку.
В то время как большое разнообразие продуктов естественным образом содержит фолиевую кислоту, форма, добавляемая в продукты и добавки (фолиевая кислота), лучше усваивается. 5
Полезно ли принимать фолиевую кислоту каждый день? Абсолютно! Фолиевая кислота является водорастворимым витамином, что означает, что ваше тело использует то, что ему нужно, а затем выделяет то, что ему не нужно, с мочой. Поскольку ваше тело не хранит фолиевую кислоту, ему необходимо каждый день заменять ее, чтобы нормально функционировать.
Если вы задаетесь вопросом: «Сколько фолиевой кислоты я должен принимать в день?» Это действительно зависит от нескольких факторов, включая возраст, жизненный этап и пол, которые указаны в таблице ниже.
Сколько фолиевой кислоты я должен принимать ежедневно?Возраст | Стадия жизни | Самцы | Самки |
Младенцы | От рождения до 6 месяцев | 65 мкг | 65 мкг |
Младенцы | 7–12 месяцев | 80 мкг | 80 мкг |
Дети | 1–3 года | 150 мкг | 150 мкг |
Дети | 4–8 лет | 200 мкг | 200 мкг |
Дети | 9–13 лет | 300 мкг | 300 мкг |
Подростки | 14–18 лет | 400 мкг | 400 мкг |
Взрослые | 19+ лет | 400 мкг | 400 мкг |
Беременные подростки и женщины | Все возрасты | н/д | 600 мкг |
Кормящие подростки и женщины | Все возрасты | н/д | 500 мкг |
Источники: National Institutes of Health , Oregon State University Linus Pauling Institute
Кроме того, люди, которые регулярно употребляют алкоголь, должны стремиться к ежедневному употреблению не менее 600 мкг фолиевой кислоты, поскольку алкоголь может ослабить его содержание.
поглощение. 5
Как долго нужно принимать фолиевую кислоту? Женщинам, которые пытаются забеременеть, рекомендуется ежедневно принимать витамины для беременных, содержащие не менее 400 мкг фолиевой кислоты, начиная не менее чем за месяц до беременности и в течение первых 12 недель беременности. 6
Когда следует принимать фолиевую кислоту? Если вы принимаете добавку фолиевой кислоты, принимайте ее в одно и то же время каждый день, утром или вечером, с водой и едой. Ваша лучшая ставка? Следуйте инструкциям пакета добавок.
Узнайте больше:
Лучшее время для приема витаминов
Что такое пренатальные витамины?
Как упоминалось выше, большая разница между фолиевой кислотой и фолиевой кислотой заключается в том, что одна из них содержится в пище естественным образом (фолиевая кислота), а другая – искусственного происхождения (фолиевая кислота). Но еще одно важное отличие фолиевой кислоты от фолиевой кислоты заключается в том, что фолиевая кислота нестабильна и менее «биодоступна», что означает, что ее труднее переваривать, усваивать и метаболизировать в организме.
Напротив, фолиевая кислота гораздо более стабильна и биодоступна, что облегчает организму ее переваривание, усвоение и метаболизм. 9 Кроме того, по сравнению с фолиевой кислотой, добавляемой для обогащения некоторых пищевых продуктов, фолиевая кислота в добавках усваивается лучше, чем из пищевых источников — 85% против 50% соответственно. 5
Мужчины, женщины и дети нуждаются в фолиевой кислоте. Сколько фолиевой кислоты в день зависит от вашего возраста, пола и стадии жизни. В частности, важно знать, сколько фолиевой кислоты нужно принимать во время беременности просто из-за растущих потребностей развивающегося ребенка и эффекта, который она оказывает на снижение риска развития дефектов нервной трубки. Хотя вы можете потреблять фолиевую кислоту, употребляя определенные здоровые продукты, вы также можете принимать фолиевую кислоту в виде добавок, таких как фолиевая кислота от Nature Made (B9).) добавка.
Продолжайте заглядывать в блог Nature Made, чтобы узнать о последних научных статьях, которые помогут вам взять на себя ответственность за свое здоровье.
- Для чего нужны послеродовые витамины?
- Какие витамины следует принимать женщинам?
- Нужно ли принимать витамин С во время беременности?
- Безопасно ли принимать мелатонин во время беременности?
† Эти заявления не были оценены Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов. Эти продукты не предназначены для диагностики, лечения, излечения или предотвращения каких-либо заболеваний.
Справки
- Центры по контролю и профилактике заболеваний. «Фолиевая кислота.» 19 апреля 2021 г. Дата обращения: 12 августа 2021 г. https://www.cdc.gov/ncbddd/folicacid/about.html
- Управление женского здоровья OASH. «Фолиевая кислота.» 1 апреля 2019 г. Дата обращения: 12 августа 2021 г. https://www.womenshealth.gov/a-z-topics/folic-acid
- Национальных институтов здравоохранения. «Фолат». 22 марта 2021 г. Дата обращения: 12 августа 2021 г. https://ods.od.nih.gov/factsheets/Folate-Consumer/
- Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США. «Фолат и фолиевая кислота на этикетках с информацией о питании и добавках». 29 июня 2020 г. Дата обращения: 12 августа 2021 г.
- Гарвард Т.Х. Чанская школа общественного здравоохранения. «Фолат (фолиевая кислота) — витамин B9». 2021. Дата обращения: 12 августа 2021 г. https://www.hsph.harvard.edu/nutritionsource/folic-acid/
- Американский колледж акушеров и гинекологов. «Хорошее здоровье до беременности: уход до беременности». 2021. Дата обращения: 19 августа., 2021 г. https://www.acog.org/womens-health/faqs/good-health-before-pregnancy-prepregnancy-care
- Продовольственная и сельскохозяйственная организация Объединенных Наций. «Потребности человека в витаминах и минералах, Глава 4: Фолат и фолиевая кислота». 2001. Дата обращения: 13 августа 2021 г. http://www. fao.org/3/y2809e/y2809e.pdf
22 марта 2021 г. Дата обращения: 12 августа 2021 г. https://ods.od.nih.gov/factsheets/Folate-Consumer/
fao.org/3/y2809e/y2809e.pdfВам может понравиться
Фолиевая кислота во время беременности: что нужно знать
Январь является национальным месяцем профилактики врожденных дефектов, и сейчас самое подходящее время, чтобы узнать, почему фолиевая кислота так важна во время беременности. Рекомендация номер один по предотвращению врожденных дефектов — получать не менее 400 мкг фолиевой кислоты каждый день.
Фолиевая кислота — это витамин группы В, который организм использует для создания новых клеток. Ваше тело производит новые клетки каждый день во всех частях тела. Специалисты рекомендуют всем женщинам репродуктивного возраста получать достаточное количество фолиевой кислоты, но особенно это важно для женщин, которые пытаются забеременеть или уже беременны. Теперь, когда мы знаем, насколько важно получать фолиевую кислоту во время беременности, давайте посмотрим, почему это важно, в каком количестве и как вы можете ее получить.
Фолиевая кислота во время беременности может снизить риск врожденных дефектов
Благодаря своей роли в производстве клеток фолиевая кислота является важным питательным веществом для растущего плода.
На ранних стадиях развития у плода формируется нервная трубка. Нервная трубка является началом спинного и головного мозга, поэтому, если она развивается неправильно, у ребенка могут быть серьезные врожденные дефекты головного и позвоночника.
Фолиевая кислота снижает риск дефектов нервной трубки, таких как расщепление позвоночника и анэнцефалия, на 70 %, особенно если ее принимать за несколько месяцев до беременности. Исследования также показывают, что фолиевая кислота может помочь снизить риск выкидыша, врожденных пороков сердца, гестационного диабета, преждевременных родов и даже аутизма.
Необходимое количество может варьироваться
Общее правило: все женщины репродуктивного возраста, особенно беременные, должны получать 400–800 мкг фолиевой кислоты каждый день. Тем не менее, есть некоторые факторы, которые могут указывать на то, что вам нужно принимать больше. Например, если у вас уже был ребенок с дефектом нервной трубки и вы хотите снова забеременеть, Управление по охране здоровья женщин рекомендует вам принимать 4000 мкг.
Поговорите со своим врачом о том, сколько вы должны получать, исходя из вашего здоровья и семейного анамнеза.
Вы можете найти ее в продуктах питания
Лучше всего начать получать фолиевую кислоту во время беременности через здоровую пищу. Некоторые продукты обогащены фолиевой кислотой. Эти продукты включают обогащенные хлопья для завтрака, макароны, рис и хлеб. Посмотрите на этикетки пищевых продуктов на обогащенных зернах, чтобы убедиться, что они содержат 100% рекомендуемой суточной нормы фолиевой кислоты. Есть также много продуктов, которые естественным образом содержат фолиевую кислоту или фолиевую кислоту:
- Шпинат
- Эдамаме
- Бамия
- Свекла
- Артишок
- Брокколи
- Брюссельская капуста
- Спаржа
- Авокадо
- Папайя
- Апельсиновый сок
- Чечевица
- Горох черноглазый
- Нут
- Пинто, темно-синий, черный, почечный, большой северный и белая фасоль
- Печень
- Арахис
- Семена подсолнечника
Вам может понадобиться добавка
Как и в случае большинства питательных веществ, лучше всего получать столько фолиевой кислоты из пищевых источников, но во время беременности может быть трудно получить достаточное количество фолиевой кислоты только за счет диеты.
Найдите витамин для беременных, содержащий фолиевую кислоту, и спросите своего акушера-гинеколога, нужна ли вам отдельная добавка фолиевой кислоты. Ваш врач может порекомендовать конкретные марки безрецептурных витаминов и добавок для беременных. Они также могут выписать вам рецепт на витаминные добавки для беременных, исходя из ваших уникальных потребностей.
Она вам все еще нужна, когда вы не беременны
Хотя фолиевая кислота особенно важна во время беременности, вам необходимо получать рекомендуемое количество, даже если вы не беременны. CDC рекомендует каждой женщине репродуктивного возраста получать 400 мкг в день, даже если она не планирует забеременеть. Если вы планируете забеременеть, вам следует убедиться, что вы получаете рекомендуемое количество, как только узнаете, что собираетесь начать попытки. Чем раньше вы его примете, тем лучше. Исследования также показали, что кормящим матерям полезно получать большое количество витаминов группы В, таких как фолиевая кислота.