Сколиоз к какому идти врачу: какой врач лечит у взрослых и детей?

Содержание

Какой врач лечит сколиоз

  • Главная >
  • Услуги клиники >
  • Отделение неврологии >
  • Сколиоз >
  • Какой врач лечит сколиоз

Сколиоз – это патологическое искривление позвоночного столба в боковой плоскости. Несмотря на то, что данная деформация является одним из наиболее распространенных заболеваний позвоночника, немногие знают, какой врач лечит сколиоз и к кому необходимо обратиться в первую очередь.

Несколько слов о сколиозе

Сколиоз бывает врожденным и приобретенным. Приобретению патологии способствуют неправильная посадка за столом, всевозможные деформации опорно-двигательного аппарата, заболевания нервной системы, а также усиленный рост костной ткани в подростковом возрасте. В зависимости от тяжести искривления выделяют 4 степени сколиоза.

В вертикальном положении тела при сколиозе отмечаются заметная асимметрия высоты лопаток и подвздошных костей, сутулость.

При наклоне вперед со свободно опущенными руками наблюдаются искривление самого позвоночника, возвышение с одной стороны ребра или лопатки, выступающее ребро. Кроме того, человек может жаловаться на физический дискомфорт в спине (покалывание, болевые ощущения в спине).

При появлении этих нарушений необходимо незамедлительно обратиться к врачу, так как сколиоз имеет свойство прогрессировать, а его эффективное лечение возможно лишь на ранних стадиях.

Запишитесь на прием к врачу по телефону 8 (812) 308-00-18 или заполните форму обратной связи. Мы свяжемся с Вами и подберем удобное время визита в клинику.

Наш администратор
свяжется с Вами
и уточнит удобное
время записи

Написать в WhatsApp

К кому обращаться при сколиозе?

Первым специалистом, к которому стоит обратиться при подозрении на сколиоз, является врач-ортопед.

Ортопед специализируется на исправлении деформаций костно-суставной системы и может выявить сколиоз на самых ранних его стадиях и назначить адекватное лечение. Для постановки точного диагноза и определения схемы лечения ему могут понадобиться результаты МРТ позвоночника или рентгеновский снимок.

Обычно в лечении сколиоза ортопеду помогают физиотерапевт и врач ЛФК. Сам же он может назначить ношение специального корсета или ортопедических стелек.

При наличии у больного острого болевого синдрома, вынужденной позы, неврологических расстройств, нарушений кожной чувствительности и патологических сухожильных рефлексов к лечению сколиоза также подключается невролог и, исходя из анамнеза и состояния пациента, назначает соответствующее лечение.

И ортопед и невролог занимаются лечением сколиоза на ранних стадиях его развития, когда хороших результатов еще можно добиться с помощью консервативной терапии. Лечение же сколиозов 3 и 4 степени, когда искривление позвоночника смещает внутренние органы и угрожает их нормальной работе, проводится хирургически.

В клинике МАРТ


на Васильевском острове
  • Доказательная медицина
  • Опытные специалисты
  • Контроль пациентов в течение 6 месяцев
  • Диагностика (МРТ, УЗИ, анализы, маммография)
  • Ежедневно 8:00 — 22:00

Записаться на прием

Кто и как лечит сколиоз в клинике МАРТ?

В медицинском центре МАРТ лечение сколиоза проводится с помощью современных и надежных безоперационных методов, основная задача которых – предотвратить дальнейшее развития сколиоза.

Опытный ортопед нашей клиники подбирает курс лечения индивидуально с учетом возраста пациента, его индивидуальных особенностей, истории развития болезни и степени имеющегося искривления позвоночника.

В комплексный курс лечения сколиоза в зависимости от показаний могут входить мануальная терапия и остеопатия, лечебный массаж, физиопроцедуры, ЛФК и рефлексотерапия. Наряду с данными методами лечащий врач может также назначить прием витаминно-минеральных комплексов и лекарственных препаратов.

Врач также помогает пациенту сформировать такие полезные привычки, как умение ровно держать спину в положении стоя и сидя за столом, которые помогают предотвратить дальнейшее развитие сколиоза.

Будьте здоровы!

Запишитесь в медицинский центр МАРТ в СПб (см. карту) по телефону: 8 (812) 308-00-18, 8 (921) 947-22-61 или оставьте заявку на сайте.

г. Санкт-Петербург
Малый пр. В.О., д. 54, к. 3

8 (812) 308-00-18
8 (921) 947-22-61

Записаться на прием

© 2014 — 2022. ООО Медицинский центр «МАРТ»
Имеются противопоказания. Проконсультируйтесь с врачом. 16+
Информация на сайте не является публичной офертой и носит справочный характер (ст. 437 ГК РФ).
Разработка, ведение и продвижение сайта spb123.ru

Какой врач лечит сколиоз позвоночника у взрослых и детей❓

Автор Егор Новиков На чтение 4 мин. Просмотров 142 Опубликовано

Какой врач лечит искривление позвоночника у взрослых? – Этим вопросом задаются те, у кого появились симптоматические проблемы со спиной, будь то визуальное изменение фигуры (перекос) или начали побаливать позвонки после долгого сидения. В зависимости от типа и стадии, обращаться нужно к терапевту, ортопеду или хирургу.

Базовый осмотр

Какой врач лечит сколиоз? Пожалуй, этим вопросом задаются все матери. Ведь во взрослой жизни, мало кто занимается профилактическим осмотром своего тела, в особенности на состояние позвоночника. Перед приходом в больницу, нужно четко, к какому врачу обращаться за осмотром, а который отвечает за лечение?

Советуем прочитать: Правосторонний сколиоз.

Терапевт

Первый, к кому следует направляться – это участковый врач (терапевт). Он сможет определить наличие проблемы сколиоз у взрослых, и именно он решает, к кому дальше обращаться. К ортопеду или хирургу. Кроме того, порой терапевта бывает достаточно. Он может развеять подозрения об искривлении, или назначить выравнивающий корсет при искривлении позвоночника, которого будет достаточно детям.

Если искривление позвоночника было обнаружено в позднем возрасте, то корсет и рекомендации по гимнастике уже не помогут, и тогда терапевт выписывает назначение к…

Ортопед

К ортопеду. Это врач, специализирующийся на лечении плоскостопия и выравнивания спины. Если что-то можно сделать без операции, то только ортопед способен сделать это.

  • Читайте также:  Левосторонний сколиоз.

В частности этот врач может назначить:

  • Физиотерапию. Комплекс упражнений нормализующих состояние мышечного корсета. Обычно на ранних стадиях, деформация позвонков динамична, и вызвана неспособностью человека правильно удерживать спину;
  • Назначение специального корсета. Подходит для тех, кто постоянно находится в сидячем положении. Обычно назначается с физиотерапией;
  • Обратиться к хирургу. В случае, если сколиоз позвоночника второй степени, или искривлены позвонки нижнего отдела.

Без обращения к ортопеду, придется провести ряд дополнительных анализов, прежде чем вам смогут выписать направление к специалисту по спинным заболеваниям.

Хирург

К лечащему хирургу стоит обращаться только в самых крайних случаях. Почему? Потому что его методы далеки от физиотерапии. Но хирург, точно определит тип и вид искривления. Т.к. обычно ярко выраженный сколиоз может сопровождаться слабовыраженным кифозом или лордозом. А в этом случае любая физиотерапия, или выравнивание при помощи корсета, просто противопоказаны.

  • Возможно вы хотите узнать: Как лечить сколиоз в домашних условиях

Зачастую хирург может назначить:

  • Курс выпрямляющего массажа. Обычно это интенсивные процедуры в количестве до 50 штук за 3 месяца. Они помогают вправить позвонки на место. Довольно редко, но этот метод позволяет полностью выровнять спину, и избежать их дальнейшего смещения;
  • Металлические удерживающие пластины. В этом случае проводиться операция, при которой врач вручную изменяет положение позвонков и фиксирует их при помощи специальных штырей.

Затем проводиться дополнительная операция (через полгода-год) по изъятию этих штырей. Эффективность такого выравнивания 100%. Для того чтобы закрепить результат, необходимо придерживаться комплексного подхода к лечению в послеоперационный период, чтобы позвоночник не начал вновь искривляться. В частности:

  • Учится самостоятельно держать осанку;
  • Выполнять комплексную физиотерапию;
  • Укреплять мышечный корсет при помощи атлетики;
  • Регулярно посещать массажные салоны.

Кто лечит

Искривление позвоночника к какому врачу нужно обратиться для продуктивного лечения?  В зависимости от стадии, этим могут заняться ортопед и хирург. Если ситуация запущенна, то обращаться стоит исключительно к хирургу, он сможет вылечить. В редких случаях  дополнительно назначают оперативное вмешательство со вставкой металлических пластин удерживающих позвоночник в положении для выпрямления.

  • Информация по теме: Лечение сколиоза у детей и подростков

Причины появления сколиоза выявить не удается, однако из часто упоминаемых можно назвать «память спины». Если человек проводит все свое время за компьютером, рулем или сидя в офисе, сколиоз, лордоз и кифоз его вечные спутники. При сколиозе нужно кардинально менять образ жизни Искривление позвоночника – это бич двадцать первого века.

Сидячий образ жизни наблюдается везде:

  • На работе в офисе;
  • Дома на диване;
  • В кинотеатре;
  • Отдыхая за компьютером;
  • Читайте также: Как вправить позвонки самостоятельно.

Люди все время чрезмерно напрягают спину. И как результат – практически у каждого второго в наше время наблюдается искривление позвоночника.

Регулярно обращайтесь к ранее указанным специалистам, для предотвращения и замедления сколиоза, лордоза, кифоза. Занимайтесь спортом. И тогда, возможно – этого будет достаточно для того чтобы остаток жизни провести со здоровыми позвонками и без проблем сопутствующих искривлению.

Рейтинг автора

Написано статей

симптомы, степени, исправление и лечение сколиоза – Клиника ЦКБ РАН в Москве

Сколиотическая осанка проявляется как боковое отклонение позвоночника в одном из отделов. Обычно это грудной или поясничный отдел, структурных изменений на этом этапе нет. Если такое состояние не лечить, оно с легкостью переходит в сколиоз. Часто патология возникает у детей и подростков в период активного роста. Основное проявление сколиоза позвоночника – появление нехарактерных изгибов позвоночника. Искривление этого типа присутствует у 40% людей, в терапии нуждается каждый десятый.

Причины развития

Точные причины возникновения сколиоза у взрослых не известны. Исследования говорят о наследственных изменениях тканей, расстройствах ЦНС и генетических мутациях. Есть несколько основных факторов, которые могут спровоцировать развитие заболевания:

  • Быстрый рост и мышечная недостаточность.
  • Асимметрия нагрузок на позвоночник, приводящая к деформации его элементов.
  • Сбои в эндокринной системе.
  • Дисплазия.
  • Различные патологии в спинном мозгу.
  • Врожденные дефекты костных тканей у детей.
  • Рахит, ДЦП.
  • Разная длина ног.

 

Симптомы

Набор признаков во многом зависит от возраста пациента, степени запущенности патологии и других особенностей. В основном это:

  • Видимая разница высоты плеч.
  • Одна лопатка выпирает сильнее другой.
  • Асимметрия складок кожи, талии, таза.
  • Наклон в одну из сторон (правосторонний или левосторонний сколиоз).

Первые симптомы сколиоза становятся особенно заметными в 6-7 и 10-14 лет. Если сколиоз не лечить, искривление будет продолжаться вплоть до образования горба из ребер.

Виды заболевания

В зависимости от расположения патологии, сколиотические изменения разделяют на:

  • Торакальные – затрагивают грудной отдел.
  • Люмбальные – поясничный отдел.
  • Тораколюмбальные – затрагивает грудопоясничный переход.
  • Комбинированные – искривление s образной формы с двух сторон.

Существует четыре степени сколиоза спины:

  • Сколиоз 1 степени – сутулость, асимметрия таза и плеч.
  • Сколиоз 2 степени – появляется поворот позвонков, опускается таз, увеличивается угол искривления.
  • Сколиоз 3 степени – все признаки сохраняются, прибавляется ослабление брюшных мышц, выпирают ребра, усиливается наклон.
  • Сколиоз 4 степени – позвоночник сильно деформируется, появляется реберный горб, угол искривления критический.

В чем опасность заболевания

Так как позвоночник является основой работы всего организма, его искривление не может не повлиять на состояние пациент. Чем сильнее деформирован позвоночник – тем больше вреда это может принести. Могут сдавливаться органы, ограничиваться дыхание за счет деформации грудной клетки.

Также сколиоз, точнее, его последствия, являются эстетической проблемой. Развитие горба вероятно во всех запущенных случаях, поэтому восстанавливать нормальное положение спины нужно как можно раньше, при появлении первых тревожных симптомов. Без лечения пациент рискует обзавестись:

  • Хронической болью в области спины.
  • Моральным дискомфортом из-за деформации тела.
  • Спондилоартрозом.
  • Поражением сердца, легких, ЖКТ и других систем.

Постановка диагноза

Наиболее часто сколиоз выявляют на плановых осмотрах в школах и ВУЗах. Чтобы уточнить диагноз, специалист собирает анамнез, проводит диагностический осмотр, выявляет симптомы, может направить на рентген, МРТ и другие исследования. Это может быть необходимо для постановки точного диагноза и определения степени и характера искривления. Если контроль состояния позвоночного столба будет проводиться часто для отслеживания динамики, лучше всего отдать предпочтение наименее вредным методикам (нелучевым).

Также врач может измерять рост в сидячем положении и стоя, попросить пациента наклониться вперед с опущенными руками.

Лечение

При лечении детей с искривлением до 15 градусов корсеты и операции не нужны. Требуется контроль состояния каждые полгода и использование упражнений из курса лечебной гимнастики. В сочетании с ЛФК может применяться массаж для расслабления или стимуляции мышц, усиления эффекта от занятий.

Корсет нужен при более серьезных уровнях искривления грудного отдела или другой зоны спины. Когда искривление переходит рубеж 40-45 градусов, речь заходит об операции, так как такое состояние будет прогрессировать.

В качестве профилактики сколиоза важно следить за осанкой, избегать длительной сидячей работы, делать простые упражнения, утреннюю зарядку. Также можно выполнять упражнения из ЛФК, которые помогут укрепить мышцы и улучшить осанку.

К какому врачу обратиться

При подозрении на деформацию позвоночника нужно записаться на прием к вертебрологу. Посетить такого специалиста можно в клинике ЦКБ РАН в Москве. Специалист поставит диагноз, выявит причины, назначит адекватное лечение. Записаться на удобное время можно по номерам, указанным на сайте.

симптомы (признаки) и причины сколиоза спины

Осложнения сколиоза

Заболевание вызывает не только эстетические недостатки, но и серьезные проблемы со здоровьем. Недуг всегда сопровождается значительной потерей костной массы, в связи с чем у больных возникает остеопения. Это состояние, которое в будущем может спровоцировать развитие такого тяжелого заболевания, как остеопороз. Он характеризуется:

  • повышенной ломкостью костей;
  • разрушением зубов;
  • хрупкостью ногтей и волос.

Кроме этого, недуг может провоцировать развитие серьезных проблем с внутренними органами. У людей с таким диагнозом возникают нарушения работы следующих систем:

  • сердечно-сосудистой;
  • пищеварительной;
  • мочеполовой;
  • дыхательной.

Для больного становится трудно выполнять простые действия. Например, при подъеме по лестнице он испытывает сильную одышку, его пульс учащается. На фоне сколиоза нередко развиваются:

  • легочная недостаточность;
  • хронические запоры;
  • застойный гастрит;
  • сердечная недостаточность.

Одним из самых сложных осложнений считается паралич конечностей. Появиться он может при повреждении спинного мозга. Справиться с таким опасным осложнением получается далеко не всегда, поэтому человек может остаться инвалидом на всю жизнь.

Что делать при признаках сколиоза?

Если Вы заподозрили у себя или у вашего ребенка искривление осанки, то не тяните с обращением к врачу. Только своевременная диагностика и качественно проведенное лечение помогут быстро побороть недуг. Но если Вы не уверены в диагнозе, то еще до приема специалиста можно провести тест на осанку в домашних условиях.

Если Вы заметили признаки сколиоза, распознать его можно следующим образом. Пациент должен встать и выпрямить спину. При визуальном осмотре у здорового человека:

  • ровная линия плеч, которая параллельна полу;
  • подколенные и ягодичные складки находятся на одном уровне;
  • линия позвоночника строго вертикальна;
  • руки одинаковой длины.

Потом нужно наклониться вперед. В этой позе легче всего распознать неровности и искривления позвоночного столба. У здорового человека все позвонки будут вытянуты в одну линию. При таком осмотре необходимо помнить, что абсолютной симметрии не бывает. Иногда у человека в ходе обследования обнаруживается, что одна нога немного длиннее другой. Однако такие особенности практически невозможно распознать невооруженным взглядом.

Когда необходима операция?

К хирургическому вмешательству при сколиозе прибегают в крайних случаях. Основанием для назначения операции будет неэффективность консервативного лечения. Срочно исправлять сколиоз позвоночника хирургическими методами необходимо, когда:

  • угол искривления превышает 40 градусов;
  • наблюдается обезображивающий косметический дефект;
  • возникают симптомы, указывающие на сдавливание спинного мозга.

Врачи рекомендуют проводить операцию в возрасте от 16 до 19 лет, когда позвоночник уже заканчивает расти. У взрослых людей хирургическое вмешательство проводится еще реже, чем у детей. Причина этого в том, что позвоночник взрослого уже полностью сформирован и менее гибкий, поэтому восстановить осанку удается крайне редко. Назначается операция взрослым при:

  • постоянном болевом синдроме;
  • искривлении более 50 градусов;
  • прогрессии низкой кривой назад.

Врачи очень редко назначают операцию людям, у которых наблюдаются тяжелые нарушения работы сердца и легких. Вмешательство в таком случае не способно улучшить состояние больного, а наоборот, может стать причиной появления других осложнений. Во время операций есть вероятность травмирования нервных окончаний.

Физическая нагрузка

Пациентам, у которых наблюдается искривление осанки, необходимо помнить, что при заболевании страдает не только позвоночник. Из-за деформации скелета смещаются и сдавливаются внутренние органы, что может привести к серьезным проблемам. В связи с этим, больным со сколиозом показаны ограниченные физические нагрузки. Доктор обязательно предупреждает пациента, у которого сколиоз позвоночника, что ему не рекомендуется:

  • быстро бегать;
  • долго находиться в неудобной позе;
  • носить тяжести в одной руке;
  • совершать резкие движения;
  • носить узкую и тесную одежду.

Все упражнения, назначенные больному, должны проводиться под наблюдением специалиста. Стоит помнить, что далеко не все спортивные нагрузки могут улучшить состояние пациента. Людям с таким диагнозом запрещено заниматься:

  • танцами и гимнастикой;
  • футболом;
  • бадминтоном и теннисом;
  • волейболом.

Слишком большой риск получить травмы при кувырках, выпадах вперед и упражнениях, выполняемых стоя на одной ноге. Запрещается также сидеть в позе лотоса.

Прогноз

Если своевременно обратиться за квалифицированной медицинской помощью, то вполне возможно быстро избавиться от заболевания. Прогноз при сколиозе зависит от множества факторов, таких как:

  • степень искривления;
  • наличие нарушений работы внутренних органов;
  • возраст пациента.

При выявлении искривления, угол которого не превышает 20 градусов, лечение пройдет достаточно быстро и успешно. В таком случае пациенту удается восстановить осанку в минимальные сроки.

Более длительную и сложную терапию назначат больному со умеренным сколиозом. Про эту форму болезни говорят, когда угол искривления позвоночника превышает 25 градусов. Тяжелый сколиоз несет серьезную опасность для сердца и дыхательной функции. Его диагностируют, когда позвоночник скручивается на 70 и более градусов. Сколиоз, диагностированный в младшем возрасте, имеет благоприятный прогноз при правильном и своевременном лечении. Чем старше человек, тем меньше вероятность достижения полного излечения.

Лечение сколиоза в Ростове-на-Дону — 39 врачей

Лечение сколиоза в Ростове-на-Дону: 39 врачей, 805 отзывов, запись на приём. Выберите хорошего специалиста по лечению сколиоза в Ростове-на-Дону и запишитесь на приём.

Сколиоз — это сложная деформация позвоночника во фронтальной и сагиттальной плоскостях, сопровождающаяся скручиванием позвонков. Формирование и прогрессирование сколиоза неизбежно влечет за собой деформацию грудной клетки, нарушение правильного взаиморасположения органов грудной и брюшной полости и приводит к функциональным нарушениям многих систем организма. Читать полностью…

32 отзыва

Ковтун Олег Васильевич

Невролог, мануальный терапевт

Стаж 23 года

Медицинский центр «Артролига»

26 отзывов

Розенберг Дмитрий Владимирович

Ортопед, мануальный терапевт, травматолог

Стаж 15 лет

1 категория

«Юнона» на Еременко

47 отзывов

Стесин Сергей Сергеевич

Остеопат, невролог

Стаж 22 года

Центр репродукции человека и ЭКО на Обсерваторной («Глобус»)

18 отзывов

Гамзатов Тимур Гамзатович

Ортопед, кинезиолог, мануальный терапевт, травматолог

Стаж 6 лет

Клиника «Госпиталь Современной Медицины» Клиника «Реамед Спорт» Восстановительный центр «Биодинамика»

11 отзывов

Звонарев Вячеслав Валентинович

Массажист

Стаж 29 лет

1 категория

Медицинский центр «Гераци» на 40-летия Победы

26 отзывов

Кролевец Игорь Владимирович

Ортопед, травматолог

Стаж 39 лет

Высшая категория, д. м.н.

Клиника «Госпиталь Современной Медицины» Клиника «Реамед Спорт»

Валесян Самвел Арцрунович

Массажист

Стаж 4 года

Медицинский центр «СигмаМед»

18 отзывов

Кравченко Виктор Владимирович

Мануальный терапевт, врач физической и реабилитационной медицины (ФРМ), спортивный врач, физиотерапевт

Стаж 17 лет

Клиника «Реамед Спорт»

15 отзывов

Иванов Антон Алексеевич

Массажист

Стаж 14 лет

Восстановительный центр «Биодинамика»

21 отзыв

Шуров Александр Андреевич

Мануальный терапевт

Стаж 42 года

Восстановительный центр «Биодинамика»

9 отзывов

Бурсакина Анна Владимировна

Массажист

Стаж 34 года

Восстановительный центр «Биодинамика»

19 отзывов

Винников Сергей Владимирович

Детский ортопед, ортопед, травматолог

Стаж 12 лет

Клиника «Реамед Спорт»

19 отзывов

Гаджиев Руфат Гурбетович

Реабилитолог, врач ЛФК, спортивный врач

Стаж 7 лет

Восстановительный центр «Биодинамика»

9 отзывов

Алимов Нурали Мансурович

Нефролог, массажист

Стаж 7 лет

Восстановительный центр «Биодинамика»

10 отзывов

Шумарин Константин Александрович

Рентгенолог

Стаж 12 лет

Клиника «Реамед Спорт» Клиника «Альфа-Центр Здоровья»

8 отзывов

Юнищенко Татьяна Борисовна

Невролог, детский невролог

Стаж 46 лет

Высшая категория

Клиника «Альфа-Центр Здоровья»

3 отзыва

Овсепян Валерий Анастасович

Инструктор ЛФК

Стаж 12 лет

Клиника «Реамед Спорт»

2 отзыва

Николаева Анастасия Сергеевна

Спортивный врач

Стаж 5 лет

Клиника «Реамед Спорт»

41 отзыв

Волкова Елена Николаевна

Детский ортопед, детский хирург, травматолог

Стаж 36 лет

1 категория

Медицинский центр «Рождение»

45 отзывов

Поважный Олег Владимирович

Мануальный терапевт, невролог

Стаж 30 лет

Высшая категория

«Центр мануальной терапии»

Лечение сколиоза в Краснодаре — 82 врача

Лечение сколиоза в Краснодаре: 82 врача, 1937 отзывов, запись на приём. Выберите хорошего специалиста по лечению сколиоза в Краснодаре и запишитесь на приём.

Сколиоз — это сложная деформация позвоночника во фронтальной и сагиттальной плоскостях, сопровождающаяся скручиванием позвонков. Формирование и прогрессирование сколиоза неизбежно влечет за собой деформацию грудной клетки, нарушение правильного взаиморасположения органов грудной и брюшной полости и приводит к функциональным нарушениям многих систем организма. Читать полностью…

53 отзыва

Попова Елена Алексеевна

Ортопед, травматолог, врач УЗИ, детский ортопед

Стаж 22 года

Высшая категория

Клиника «ЛАЙФ»

72 отзыва

Старцев Александр Иванович

Травматолог, вертебролог, врач УЗИ, мануальный терапевт, ортопед

Стаж 13 лет

1 категория

Клиника «Никмед» Медицинский центр «Формула жизни» на Суздальской Медицинский центр «Здоровый ребенок»

24 отзыва

Морозова Екатерина Николаевна

Ортопед, травматолог

Стаж 19 лет

Высшая категория

«Клиника Екатерининская» на Одесской

56 отзывов

Драчук Геннадий Петрович

Ортопед, остеопат, травматолог, детский ортопед, детский остеопат

Стаж 44 года

Высшая категория, к. м.н

Центр УЗИ «Клиницист» на Ставропольской «Клиницист» на Ставропольской

64 отзыва

Пешкова Эллина Ивановна

Ортопед, детский ортопед, травматолог

Стаж 20 лет

1 категория

«Клиника Екатерининская» на Кубанонабережной

36 отзывов

Гуляева Елена Михайловна

Ортопед, вертебролог, врач ЛФК, врач подолог (подиатр), реабилитолог, травматолог

Стаж 28 лет

Клиника «ЕВВРО ЛПС»

38 отзывов

Михайлов Сергей Витальевич

Невролог, мануальный терапевт

Стаж 29 лет

Клиника «ЕВВРО ЛПС»

37 отзывов

Лиясов Андрей Игоревич

Травматолог, вертебролог, ортопед

Стаж 11 лет

Клиника «Интеллект Медикал Групп» «Клиника Ткачева Епифанова»

7 отзывов

Малов Дмитрий Сергеевич

Ортопед, детский ортопед, травматолог

Стаж 15 лет

Клиника «ЛАЙФ» Клиника «Зимамед» на Московской

22 отзыва

Ковалев Виктор Сергеевич

Мануальный терапевт

Стаж 30 лет

«Клиника Екатерининская» на Кубанонабережной

32 отзыва

Мороз Артём Федорович

Ортопед, травматолог

Стаж 9 лет

Реабилитационный центр «Живая вода» (ранее «Дэма»)

4 отзыва

Зайцев Владимир Юрьевич

Остеопат, детский остеопат, детский хирург

Стаж 15 лет

Центр реабилитации «Благодар»

93 отзыва

Сухомлинов Виталий Владимирович

Детский ортопед, детский уролог, детский хирург, ортопед, травматолог

Стаж 22 года

Высшая категория

Клиника «Евромед» на Лузана Семейная клиника «Тургеневская»

45 отзывов

Перстенева Елена Викторовна

Ортопед, детский ортопед, травматолог

Стаж 35 лет

«Клиника Екатерининская» на Одесской

6 отзывов

Хут Руслан Айдамирович

Массажист, мануальный терапевт

Стаж 37 лет

Клиника «ЕВВРО ЛПС»

55 отзывов

Ачмиз Руслан Владимирович

Реабилитолог, врач ЛФК

Стаж 12 лет

Высшая категория

Клиника «Интеллект Медикал Групп»

11 отзывов

Игонин Илья Сергеевич

Массажист

Стаж 6 лет

«Клиника Ткачева Епифанова»

3 отзыва

Мирошкина Екатерина Александровна

Остеопат

Стаж 15 лет

Клиника «Смарт»

12 отзывов

Цемеров Василий Валерьевич

Массажист, детский массажист

Стаж 12 лет

1 категория

Клиника «Интеллект Медикал Групп»

12 отзывов

Полякова Ирина Николаевна

Массажист, детский массажист

Стаж 35 лет

«Клиницист» на Калинина «Клиницист» на Благоева

Сколиоз — Врачи и отделения

  • Джонатан М.
    Бледсо, доктор медицины
    1. Нейрохирург
    Области специализации:

    Операции на позвоночнике, ревизионная хирургия позвоночника, астроцитома, акустическая неврома, кавернозные мальформации, опухоль головного мозга, менингиома, кровоизлияние, мальформация Киари, дисцит, поясничный спондилез, поясничная радикулопатия, субарахноидальное кровоизлияние, олигодендроглиома, Глиобластома, Ишиас, Двигательное расстройство, Травма спинного мозга, Лимфома головного мозга, Шейная радикулопатия, Внутричерепное кровоизлияние, Субдуральное кровоизлияние, Глиома, Сколиоз, Внутричерепная венозная мальформация, Опухоль спинного мозга, Метастазы в головной мозг, Деформация позвоночника, Рак головы и шеи, Инсульт, Транзиторная ишемия приступ, периферическая невропатия, стеноз поясничного отдела позвоночника, стеноз позвоночника, стеноз шейного отдела позвоночника, венозная мальформация, опухоль позвонка, гидроцефалия, лимфома спинного мозга, эпендимома, проблема равновесия

  • Ян А.
    Бьюкенен, доктор медицины
    1. Нейрохирург
    1. Джексонвилл, Флорида
    Области деятельности:

    Роботизированная хирургия позвоночника, Ревизионная хирургия позвоночника, Минимально инвазивная хирургия позвоночника, Опухоли позвоночника, Сколиоз, Травмы спинного мозга …

  • Мохамад Байдон, доктор медицины
    1. Нейрохирург
    1. Рочестер, Миннесота
    Области специализации:

    Хирургия поясничного сколиоза, спондилодез, ламинопластика, реконструкция позвоночника, ламинэктомия, поясничная дискэктомия, хирургия шейного… , Минимально инвазивная хирургия, Процедура на позвоночнике, Замена шейного диска, Спондилодез поясничного отдела позвоночника (устарело), ​​Поясничная ламинэктомия, Спондилодез поясничного отдела позвоночника (устарело), ​​Процедура поясничного псевдоартроза, Ламинотомия, Процедура грудного псевдоартроза, Операция по коррекции деформации позвоночника, Программа стабилизации позвоночника, Декомпрессия позвоночника , Дискэктомия, Торакальная дискэктомия, Шейная дискэктомия, Спондилодез шейного отдела позвоночника, Спондилодез грудного отдела позвоночника, Абляция опухоли позвоночника, Хирургия стабилизации позвоночника, Спондилодез поясничного отдела, Хирургия шейного сколиоза, Резекция полупозвонка, Шейная радикулопатия, Грыжа диска поясничного отдела, Миелопатия, Грыжа шейного диска, Деформация позвоночника, Деформация шейного отдела позвоночника, Опухоль спинного мозга, Tho расовая радикулопатия, Стеноз позвоночника, Шейная спондилотическая миелопатия, Опухоли и новообразования, Поясничная радикулопатия, Радикулопатия, Спондилотическая миелопатия, Невралгия тройничного нерва, Опухоль позвоночника, Метастазы в позвоночник, Стеноз шейного отдела позвоночника, Перелом позвоночника, Артериовенозная мальформация позвоночника, Дегенеративное заболевание дисков, Шейный кифоз, Сколиоз , Шейный спондилез, Поясничный спондилез, Грыжа диска, Шейная миелопатия, Метастазы в спинной мозг, Грыжа грудного диска, Аномалия Киари, Стеноз поясничного отдела позвоночника, Шейный спондилолистез, Грудная миелопатия

  • Брэдфорд Л.
    Карриер, доктор медицины
    1. Хирург-ортопед
    1. Рочестер, Миннесота
    Области деятельности:

    Реконструкция позвоночника, Хирургия стабилизации позвоночника, Хирургия опухолей позвоночника, Хирургия шейного отдела позвоночника, Хирургия сколиоза, Хирургия спондилолистеза, Дискэктомия, Минимально инвазивная хирургия, Декомпрессия позвоночника, Ламинопластика, Замена шейного диска, Деформация позвоночника Коррекционная хирургия, Спондилодез, Процедуры на позвоночнике, Роботизированная хирургия позвоночника, Фораминотомия, Ламинэктомия, Поясничная радикулопатия, Метастазы в позвоночник, Спондилолиз, Деформация позвоночника, Шейный спондилолистез, Шейная миелопатия, Псевдоартроз, Стеноз позвоночника, несращение, Перелом позвоночника, Спондилолистез, Грыжа диска, Грудной отдел грыжа диска, шейная спондилотическая миелопатия, сколиоз, артропатия Шарко, торакальная миелопатия, шейный радикулопатия, деформация шейного отдела позвоночника, компрессионный перелом позвоночника, поясничная грыжа диска, остеохондроз, шейная грыжа диска, шейный спондилез, ишиас, синдром конского хвоста, поясничный спондилез, Окостенение задней длинной итудинальная связка, спондилотическая миелопатия

  • Бенджамин Д.
    Элдер, доктор медицины, доктор философии.
    1. Нейрохирург
    1. Рочестер, Миннесота
    Области специализации:

    Резекция полупозвонков, Процедура шейного псевдоартроза, Хирургия шейного сколиоза, Спондилодез поясничного отдела, Хирургия опухолей позвоночника, Ламинэктомия поясничного отдела, Дискэктомия шейного отдела позвоночника, Спондилодез, Хирургия грудного сколиоза, Грудная ламинэктомия, Спондилодез шейного отдела позвоночника, Хирургия шейного отдела позвоночника, торакальный спондилодез, поясничный псевдоартроз, хирургия стабилизации позвоночника, поясничная дискэктомия, ламинотомия, ламинопластика, хирургия коррекции деформации позвоночника, ламинэктомия, поясничный спондилодез (устарело), ​​хирургия поясничного сколиоза, шейная ламинэктомия, дискэктомия, малоинвазивная хирургия позвоночника, Торакальная операция псевдоартроза, Торакальная дискэктомия, Замена шейного диска, Грыжа диска, Псевдоартроз, Стеноз позвоночника, Дегенеративное заболевание диска, Артериовенозная мальформация позвоночника, Шейная радикулопатия, Шейная миелопатия, Гидроцефалия, Шейный спондилолистез, Мальформация Киари, Деформация шейного отдела позвоночника, Грудная миелопатия, Шейный кифоз , Сер стеноз позвоночника, стеноз поясничного отдела позвоночника, грудная радикулопатия, поясничная радикулопатия, деформация позвоночника, шейный спондилез, метастазы в спинной мозг, поясничный спондилез, опухоль позвоночника, шейная грыжа диска, грудная грыжа диска, сколиоз, радикулопатия, миелопатия, шейная спондилотическая миелопатия

  • Бретт А.
    Фридман, доктор медицины
    1. Хирург-ортопед
    1. Рочестер, Миннесота
    Области специализации:

    Хирургия опухолей позвоночника, Фораминотомия, Спондилодез, Роботизированная хирургия позвоночника, Замена шейного диска, Хирургия коррекции деформации позвоночника, Хирургия сколиоза, Хирургия стабилизации позвоночника, Минимально инвазивная хирургия, Дискэктомия, Ламинэктомия, Спондилолистез хирургия, ламинопластика, декомпрессия позвоночника, процедуры на позвоночнике, уход за ранами, реконструкция позвоночника, синдром конского хвоста, спинальный стеноз, спондилолиз, поясничный спондилез, сколиоз, артропатия Шарко, спондилотическая миелопатия, компартмент-синдром, шейная миелопатия, шейный спондилез, деформация шейного отдела позвоночника, несращение , Окостенение задней продольной связки, Травматическое повреждение, Метастазы в позвоночник, Деформация позвоночника, Спондилолистез, Ишиас, Шейная спондилотическая миелопатия, Поясничная грыжа диска, Торакальная миелопатия, Поясничная радикулопатия, Травма спинного мозга, Перелом позвоночника, Шейная грыжа диска, Грыжа грудного диска, Компрессионный перелом позвоночника, ложный сустав, Деге дисковая болезнь, шейная радикулопатия, грыжа межпозвонкового диска

  • Пол М.
    Хаддлстон, III, доктор медицины
    1. Хирург-ортопед
    1. Рочестер, Миннесота
    Области специализации:

    Хирургия опухолей позвоночника, Спондилодез, Декомпрессия позвоночника, Малоинвазивная хирургия позвоночника, Коррекция деформации позвоночника … хирургия, Хирургия сколиоза, Хирургия спондилолистеза, Дискэктомия, Фораминотомия, Хирургия стабилизации позвоночника, Ламинэктомия, Лечение травм, Ламинопластика, Реконструкция позвоночника, Грыжа диска, Шейная спондилотическая миелопатия, Спондилолистез, Инфекция, Псевдоартроз, Поясничный спондилез, Грудная миелопатия, Абсцесс, Несращение, Шейная грыжа диска, Грыжа грудного диска, Стеноз поясничного отдела позвоночника, Сколиоз, Шейный спондилез, Артропатия Шарко, Шейный отдел позвоночника деформация, Шейная миелопатия, Поясничная радикулопатия, Окостенение задней продольной связки, Спондилотическая миелопатия, Спондилолиз, Остеомиелит позвоночника, Поясничная грыжа межпозвонкового диска, Дискит, Шейная радикулопатия, Шейный спондилолистез, Компрессионный перелом позвоночника, Деформация позвоночника, Синдром конского хвоста, Перелом позвоночника, Ишиас , Спинной метастаз азис

  • А.
    Ноэль Ларсон, доктор медицины
    1. Хирург-ортопед
    1. Рочестер, Миннесота
    Области специализации:

    Гипсовая повязка Мехта, Детская хирургия шейного отдела позвоночника, Синдром Ангельмана, Дисплазия тазобедренного сустава, Косолапость, Деформация стопы, Сколиоз, Перелом пластины роста

  • Джеймс В. Манц, доктор медицины
    1. Нейрохирург
    Области деятельности:

    Реконструкция позвоночника, деформация позвоночника, сколиоз

  • Джамал МакКлендон-младший, доктор медицины
    1. Феникс, Аризона
    Области специализации:

    Операции на позвоночнике, Минимально инвазивная хирургия, Ранний сколиоз, Ювенильный сколиоз, Опухоль позвоночника, Кифоз, Сколиоз… is

  • Когда следует обратиться к специалисту по позвоночнику?: Элитная спортивная медицина + Ортопедия: Ортопедия

    Сколиоз — Когда следует обратиться к специалисту по позвоночнику?: Элитная спортивная медицина + Ортопедия: Ортопедия

     

     

    Сколиоз — это заболевание позвоночника, при котором позвоночник изгибается вбок, образуя форму буквы C или S, что приводит к болям в спине или нарушению движений. Тяжелые случаи сколиоза могут ограничивать нормальную функциональность и даже влиять на дыхание. Однако в большинстве случаев сколиоз носит незначительный характер. Условия варьируются от легких до тяжелых и должны контролироваться в каждом конкретном случае. Согласно OrthoInfo, операция обычно рекомендуется при кривизне 40° и более.

     

     

    Причины сколиоза

    Не каждый случай сколиоза имеет известную причину, но многие из них могут быть связаны с определенными факторами, такими как генетика или врожденные дефекты. Заболевания, такие как церебральный паралич и синдром Марфана, могут привести к сколиозу. Другие известные, но менее распространенные причины сколиоза включают опухоли и инфекции.

     

     

    Признаки сколиоза

    Хотя эти состояния не обязательно указывают на сколиоз, при наличии одного или нескольких из этих состояний необходимо провести дальнейшее тестирование:

    • Неровные плечи
    • Неровная талия
    • Выравнивание по глазу со смещением
    • Наклонная форма корпуса

     

     

    Лечение сколиоза

    Лечение сколиоза зависит от тяжести состояния. Врачи-специалисты по спине используют рентген, чтобы определить степень искривления позвоночника.

    Легкий сколиоз может вообще не требовать лечения. Как правило, по-прежнему рекомендуется посещать врача каждые 4-6 недель, чтобы убедиться, что состояние не ухудшилось.

    В других случаях сколиоза, когда искривление заметно, может потребоваться дополнительная визуализация. МРТ можно использовать в дополнение к рентгену для получения более подробной информации. Ребенку с риском развития искривления может быть назначен корсет, чтобы помочь выровнять позвоночник. Эту повязку можно носить годами, пока ребенок не закончит скачок роста.

    В тяжелых случаях сколиоза требуется операция по выпрямлению позвоночника. Хирургия может помочь исправить кривую и облегчить боль.

     

     

    Медицина Джона Хопкинса обнаруживает почти три миллиона новых случаев сколиоза каждый год только в Соединенных Штатах. Многие случаи считаются легкими и поэтому требуют небольшого лечения. Однако сколиоз может быть серьезно изнурительным состоянием, особенно если вы не будете действовать. Если у вас есть признаки сколиоза, лучше перестраховаться и посетить специалиста по позвоночнику, например хирурга-ортопеда.

     

     
     
    Артикул

    Сотрудники Blausen.com (2014). «Медицинская галерея Blausen Medical 2014». ВикиЖурнал медицины 1 (2). DOI: 10.15347/wjm/2014.010. ISSN 2002-4436. [CC BY 3.0], через Wikimedia Commons

    .

    Вам также может понравиться…

    Врач-ортопед стопы и голеностопного сустава против ортопеда

    Когда у вас возникает проблема со стопой или голеностопным суставом, требующая медицинской помощи, к кому вы обращаетесь за помощью — к ортопеду или ортопеду? Многие думают, что ортопед — это то же самое, что и ортопед, но между ними есть несколько существенных различий.0012

    Кто такой хирург-ортопед?

    Хирурги-ортопеды лечат заболевания колена, плеча, локтя, спины, кисти, стопы и др. Узнайте больше об ортопедической хирургии и о том, как найти лучшего врача рядом с вами. В Elite работают 12 высококвалифицированных хирургов-ортопедов в Нэшвилле, штат Теннесси.

    Back Doctor — Что вы должны знать

    Вам нужно обратиться к лор-врачу в Нэшвилле, штат Теннесси? В нашу команду хирургов-ортопедов, прошедших стажировку, входят одни из лучших специалистов по позвоночнику рядом с вами. Узнайте о симптомах и профилактике болей в спине и заболеваниях спины.

    Ручной доктор — что вы должны знать

    Вам нужен мануальный врач в Нэшвилле, штат Теннесси? Наши отмеченные наградами хирурги-ортопеды включают в себя одних из лучших специалистов по кистям рук рядом с вами. Ознакомьтесь с этим руководством, чтобы узнать, можете ли вы вести менее болезненный образ жизни.

    Профилактика боли в запястье

    Боль в кистях и запястьях становится все более распространенным явлением в связи с увеличением времени, которое большинство людей проводят за телефонами или компьютерами. Независимо от того, требует ли ваша работа частого использования технологий или представляет собой ручную работу, профилактика боли в запястье может стать для вас важным инструментом.

    Как узнать, есть ли у вас разрыв вращательной манжеты плеча

    Боль в плече может помешать пациентам выполнять многие повседневные действия. Простые вещи, такие как открывание дверей или размахивание руками при ходьбе, могут даже вызвать боль при травме плеча. Важно знать, когда обратиться к врачу

    Специалист по сколиозу | Scoliosis Doctor

    Когда родители узнают о сколиозе у своего ребенка, они могут задаться вопросом, какой специалист по сколиозу может помочь. Еще несколько лет назад хирурги-ортопеды были действительно единственным выбором для специалиста по сколиозу. Несмотря на то, что посещение хирурга-ортопеда по поводу этого состояния по-прежнему является обычным явлением, у пациентов теперь больше возможностей, чем когда-либо прежде. В этом посте мы попытаемся пролить свет на вопрос, к какому специалисту по сколиозу мне следует обратиться?

    При выборе специалиста по сколиозу нужно учитывать многое!

    Выбор специалиста по сколиозу, к которому вы в конечном итоге решите обратиться, зависит от целей вашего лечения и типа лечения, которое вы ищете.

    Что делать, если у ребенка диагностирован сколиоз?

    При подозрении или обнаружении сколиоза у детей обычно отправной точкой является педиатрический кабинет. Чтобы проверить наличие сколиоза, квалифицированный медицинский работник попросит ребенка наклониться вперед в пояснице. При подозрении на сколиоз практикующий врач будет использовать сколиометр для определения углового вращения туловища (ATR). Если ротация позвоночника относительно минимальна, некоторые клиницисты будут просто наблюдать за ситуацией. Другие могут немедленно направить пациента на диагностический рентген. Пациентов с более выраженной ротацией почти всегда направляют на рентген для определения измерения угла Кобба. Многие врачи обычно используют показания 7-градусного сколиометра в качестве отправной точки для направления на рентген, но рекомендации могут различаться. Очень часто диагноз сколиоз приводит к направлению к спинальному хирургу, специализирующемуся на сколиозе.

    Хирурги сколиоза

    Спинальные хирурги были основными поставщиками лечения сколиоза с тех пор, как в 1911 году появилась хирургия. И это несмотря на тот факт, что лишь небольшой процент выявленных случаев сколиоза фактически прогрессирует до операции .

    Хирурги часто используют рекомендации SRS (Общества исследования сколиоза) при лечении сколиоза и принятии решений о лечении. Эти руководящие принципы и рекомендации по лечению, как правило, основаны на угле Кобба и стадии роста ребенка. Рекомендации по лечению можно разделить на три категории: «наблюдай и жди» до 20 или 25 градусов, TLSO при умеренном сколиозе, обычно 25-45 градусов, и хирургическое вмешательство при искривлениях, которые прогрессируют примерно до 45-50 градусов и более.

    Хотя рекомендации по лечению важны, большинству родителей не нужен план лечения позвоночника их растущего ребенка, основанный на общих рекомендациях для масс. Тщательная оценка и учет долгосрочного прогрессирующего потенциала каждого ребенка абсолютно необходимы. Более того, многие врачи и больницы до сих пор прописывают устаревшие, более громоздкие, чем необходимо, неудобные или невыносимые брекеты, которые сосредоточены только на остановке прогрессирования искривления, а не на попытках улучшить осанку и/или угол Кобба.

    В этот момент многие родители начинают задаваться вопросом: «Зачем мне обращаться к хирургу, если я не хочу, чтобы моему ребенку делали операцию?» Этот проницательный вопрос особенно актуален для родителей пациентов с более легким искривлением. В этих случаях простое наблюдение за сколиозом, известное как подход к лечению «ничего не делать», в конечном итоге приведет к прогрессированию у 90 263 детей из примерно 90 264 детей. В этих случаях следующий курс лечения часто является общеукрепляющим. Руководящие принципы SRS не предлагают никаких других вариантов активного подхода к лечению ребенка из группы риска.

    Когда дело доходит до операции по поводу прогрессирующего сколиоза средней или тяжелой степени, люди обычно придерживаются одной или другой стороны этого вопроса. Многие родители малышей со сколиозом просто ни при каких обстоятельствах не хотят подвергать своего ребенка такой серьезной операции (с прошивкой, рисками и т.д.). Другие без колебаний следуют рекомендациям своих врачей. Гольдберг, хирург, резюмирует парадокс хирургии сколиоза следующим образом: «Хирургия, хотя и является эффективным методом исправления косметической деформации, представляет собой серьезное мероприятие со значительным риском, и вместо того, чтобы восстановить нормальное состояние, она заменяет одну аномалию другой. ”

    Для взрослых пациентов со сколиозом, нуждающихся в облегчении боли, типичные рекомендации хирургов по лечению варьируются от обезболивающих до эпидуральных инъекций и использования методов физиотерапии. Когда эти меры терпят неудачу, со временем теряют свою эффективность или становятся обременительными для пациента, то иногда единственным предлагаемым вариантом является хирургическое вмешательство. Однако, как и в случае с детьми, не все взрослые хотят операции. Хирургия сколиоза у взрослых обычно считается менее успешной, чем операция у подростков, и долгосрочные показатели удовлетворенности неясны.

    Врачи, занимающиеся нехирургическим лечением сколиоза

    Еще в 2002 году мы были одним из первых медицинских учреждений, внедривших нехирургическое лечение сколиоза в Соединенных Штатах. Предлагаемые нами методы включают метод Шрота (упражнения, специально предназначенные для лечения сколиоза) и корсет Шено-Гензингена. В последние годы различные альтернативные подходы к лечению сколиоза получили распространение как локально, так и глобально. При рассмотрении нехирургических альтернатив сколиозу необходимо учитывать множество соображений. Здесь мы предоставим обзор и подробно расскажем в следующем посте.

    Хотя принципы и подходы к лечению различаются, вам необходимо найти специалиста по сколиозу, чей план лечения имеет смысл и соответствует вашим целям. Наш подход к лечению сколиоза зависит от формы искривления, и это убеждение является центральным в нашей философии лечения, поскольку конфигурация позвоночника каждого пациента уникальна.

    При поиске практикующего врача для лечения сколиоза ищите кого-то с положительными результатами и того, кто ставит реалистичные цели и ожидания. Нехирургическое лечение сколиоза требует руководства и работы. Вам понадобится заботливый союзник, который будет вести вас в плане борьбы со сколиозом. Другими вещами, которые следует учитывать, являются обучение, опыт, навыки преподавания, общие знания и страсть. Поскольку сколиоз является личным и пожизненным заболеванием, практикующий врач должен помочь пациенту расширить возможности и предоставить инструменты, необходимые для самостоятельного лечения сколиоза. Мы считаем, что эти элементы имеют первостепенное значение для успеха лечения.

    Следует отметить, что существуют различные виды фитнес-экспертов (тренеров), которые в настоящее время позиционируют себя как поставщики нехирургического лечения сколиоза (например, йога, пилатес, персональные тренеры и т. д.). К сожалению, эти программы часто не учитывают конкретное искривление или не принимают во внимание всю конфигурацию позвоночника (сколиоз — это больше, чем просто 1 искривление в спине). Кроме того, поскольку инструкторы по фитнесу не имеют необходимой медицинской подготовки, они не в состоянии должным образом управлять сколиозом (т. е. разработать или изменить план лечения в случае изменения искривления, при необходимости назначить рентген и т. д.). Хотя некоторые из них могут предоставить адекватные инструкции по упражнениям, не каждый альтернативный подход отвечает интересам пациента.

    Когда мы предлагаем учебные курсы по методу Шрот для профессионалов, мы ограничиваем регистрацию DC, DO, MD, OT и PT. Это связано с тем, что нюансы лечения сколиоза требуют знаний и опыта опытного медицинского работника. Пациенты должны знать, что практикующие врачи и программы Шрот могут сильно различаться, поэтому, пожалуйста, обращайтесь к отдельным практикующим врачам, чтобы узнать больше об их подходе.

    Помимо подходов, основанных на упражнениях, корсеты при сколиозе часто играют большую роль в нехирургическом лечении сколиоза. Эффективность корсетирования у подростков была четко установлена ​​научными исследованиями. К сожалению, некоторые практикующие врачи, занимающиеся нехирургическим лечением, категорически против корсетирования. На наш взгляд, это должно быть красным флагом! Хотя может показаться, что проще отказаться от рекомендаций по использованию корсетов, это наиболее благоразумная вещь для ребенка с высоким риском прогрессирования/с прогрессирующим сколиозом.

    Последнее замечание по этой теме касается сколиоза и хиропрактики. Важно знать, что манипуляции на позвоночнике помогают восстановить подвижность суставов, улучшить общую функцию и уменьшить воспаление и боль/дискомфорт в спине. Тем не менее, нет никаких доказательств того, что манипуляция сама по себе улучшит сколиоз. Мы рекомендуем манипуляции на позвоночнике и лечение хиропрактикой для пациентов с идиопатическим сколиозом, но предостерегаем от использования только регулярных корректировок хиропрактики для лечения сколиоза у растущего подростка.

    При поиске специалиста по сколиозу нужно учитывать многое. Со всем шумом в Интернете это может быть запутанной темой! В следующем посте мы подробно расскажем о том, на что следует обращать внимание при выборе программы лечения сколиоза, основанной на физических упражнениях.

    Baylor Scott & White Health

    Причины и факторы риска сколиоза

    ​​​​​​​​​​​

    Многие врачи не знают, что вызывает наиболее факторы окружающей среды, такие как травмы, такие как травмы спинного мозга, могут играть роль.

    • История семьи
    • Пол
    • Возраст
    • Травмы спинного мозга
    • Факторы окружающей среды
    • Неизвестные факторы

    Семейная история

    Считается, что сколиоз передается по наследству и передается по наследству. Однако в каждом поколении степень экспрессии генов, вызывающих сколиоз, меняется по-разному, что определяет степень искривления позвоночника. Например, у матери может быть легкий искривление, но у ее дочери может быть очень тяжелый искривление, или у матери может быть тяжелый искривление, и у ее внуков может развиться сколиоз, а у их родителей — нет.

    Пол

    В то время как частота сколиоза у мужчин и женщин примерно одинакова, скорость прогрессирования в семь-восемь раз выше у женщин, у которых сколиоз был диагностирован в подростковом или молодом возрасте, чем у мальчиков, у которых был диагностирован сколиоз в том же возрасте.

    Возраст

    Большинство людей обычно думают о сколиозе как о детской болезни. На самом деле, сколиоз обычно диагностируют в юношеском и подростковом возрасте — в возрасте 9 лет. , 10, 11 или 12. Однако существует сколиоз с началом во взрослом возрасте или дегенеративный сколиоз, который развивается в результате дегенерации диска и отличается от подросткового идиопатического сколиоза.

    Травмы спинного мозга

    Когда-то полиомиелит был одной из наиболее распространенных неврологических причин сколиоза. Во время эпидемии полиомиелита в 1930–1950-х годах у детей очень часто развивался сколиоз. Мы видим многих из этих пациентов во взрослом возрасте в центрах сколиоза Baylor Scott & White.

    Факторы окружающей среды

    Исследования экологических причин сколиоза продолжаются, и, хотя были получены некоторые результаты, четкая связь между сколиозом и лекарствами или факторами окружающей среды еще не установлена.

    Неизвестные факторы

    Подавляющее большинство пациентов со сколиозом относятся к так называемому идиопатическому сколиозу. Это просто означает, что мы не знаем, что вызывает это, в отличие от случаев, которые связаны с неврологическими причинами, врожденными аномалиями, проблемами развития или в результате травматического повреждения спинного мозга. В некоторых случаях либо позвонки в позвоночнике врожденно деформированы, либо врожденно срослись вместе, либо спинной мозг развивался неправильно с рождения, что приводит к очень серьезным искривлениям.

    Как правило, для этого существует экологическая причина, такая как злоупотребление наркотиками во время беременности или осложнения от лекарств и другие экологические причины, которые подвергают детей риску во время их развития во время беременности.

    Варианты лечения сколиоза

    ​​​​​​​​​​

    Хотя многие пациенты со сколиозом ошибочно полагают, что у них нет доступных вариантов лечения или что во взрослом возрасте их сколиоз не поддается лечению, врачи-специалисты по спине Центры сколиоза Baylor Scott & White в Техасе дают новую надежду. В последние годы были достигнуты большие успехи в диагностике и лечении сколиоза, предлагая каждому больному сколиозом современное лечение. На сегодняшний день мы вылечили более 3000 пациентов со сколиозом с успехом, на который мало кто может претендовать.

    • Безоперационные варианты лечения
    • Варианты хирургического лечения
    • Ревизионная хирургия

    Варианты нехирургического лечения

    В большинстве случаев лечение сколиоза у взрослых начинается с комбинации неоперативных методов лечения, которые могут применяться в течение недель или месяцев. Эти методы лечения сколиоза включают:

    • Наблюдение — Многие люди, которых мы наблюдаем, не нуждаются в хирургическом вмешательстве для исправления искривления позвоночника. Педиатрические пациенты, в частности, нуждаются в тщательном наблюдении до и во время их подросткового скачка роста, чтобы определить кривые, которые быстро прогрессируют, и те, которые остаются стабильными с течением времени.
    • Реабилитация позвоночника — Физиотерапия часто необходима для стабилизации позвоночника у пациентов со сколиозом. Пилатес также может быть полезен для укрепления кора. Хотя не было доказано, что физиотерапия изменяет скорость прогрессирования искривления у взрослых, программы укрепления и кондиционирования часто помогают уменьшить симптомы боли в спине. Если в конечном итоге потребуется хирургическое вмешательство, эти физически здоровые пациенты часто легче восстанавливаются.
    • Лечение боли — Противовоспалительные препараты и легкие наркотики можно вводить в виде инъекций, чтобы облегчить боль в спине.
    • Эпидуральные инъекции стероидов — Эти типы инъекций могут облегчить боль в ногах, возникающую в результате сколиоза.

    Варианты хирургического лечения

    Для пациентов со сколиозом, которые испытывают увеличение искривления позвоночника и испытывают боль, может потребоваться операция по поводу сколиоза. Операции по поводу сколиоза серьезны и сложны, включают многоэтапные процедуры и обычно занимают от четырех до шести часов. Иногда требуется более одной процедуры — одна выполняется спереди, а другая сзади. Как правило, это можно сделать за одну операцию на позвоночнике, но бывают случаи, когда могут потребоваться две операции.

    Общая цель хирургии позвоночника — добраться до корня проблемы, в то же время вызывая наименьшее нарушение образа жизни пациента. Хирургия позвоночника, как правило, является последним средством лечения сколиоза после того, как все нехирургические методы были исчерпаны, или когда такие проблемы, как серьезная грыжа межпозвоночного диска или поврежденные позвонки, просто не поддаются нехирургическому лечению. Хотя исследования показывают, что более чем в половине операций на спине нет необходимости, бывают случаи, когда хирургическое вмешательство является ответом.

    Повторная операция

    Были ли у вас неудачные операции на позвоночнике? Вам говорили, что вы должны жить с болью и уродством? В то время как многие центры неохотно пытаются исправить неудачную первую процедуру, Baylor Scott & White специализируется на сложных или сложных деформациях, особенно в результате неудачных операций.

    Специалисты-ортопеды и хирурги спины в наших центрах лечения сколиоза в Далласе, Плано, Лейкуэй и Раунд-Рок помогают пациентам добиться положительных результатов и долговременных, безболезненных результатов — даже тем, кому сказали, что ничего нельзя сделать.

    Наиболее частой причиной ревизионных операций на позвоночнике является ложный сустав, состояние, при котором позвоночник не заживает должным образом. Хирургическая ревизия может также потребоваться при проксимальном переходном кифозе, который возникает, когда диски выше или ниже области первоначального сращения позвоночника изнашиваются, сморщиваются или теряют свою форму. В некоторых случаях людям требуется повторная операция, потому что у них развилась новая деформация, которая является вторичным результатом их первичной операции.

    Ревизионная операция необходима для выявления основной проблемы. Каждый пациент индивидуален. Вот почему пациенты в Baylor Scott & White проходят строгий предоперационный режим, чтобы точно определить основную проблему, определить наилучший курс действий и выявить потенциальные осложнения.

    Центры лечения сколиоза

    Центры лечения сколиоза Baylor Scott & White Health дают новую надежду людям, страдающим от боли и обезображивания сколиоза, даже тем, кто ранее считал, что их спина неизлечима.

    • Даллас

      Медицинский центр Университета Бейлора, часть Baylor Scott & White Health

      Отделение ортопедии Медицинского центра Университета Бэйлор предлагает одну из самых полных программ для людей с болями в спине и шее, включая сколиоз.

      Узнайте больше о лечении сколиоза в Далласе

    • Плано

      В медицинском центре Baylor Scott & White в Плано врачи-ортопеды специализируются на лечении болей в спине и шее. От сложных ревизионных операций до сколиоза, эксперты-ортопеды и нейрохирурги в Плано вместе с командой специалистов оказали помощь тысячам пациентов и предоставили хирургические и нехирургические решения, чтобы облегчить их боль и добиться лучшего качества жизни.

      Узнайте больше о лечении сколиоза в Plano

    • Лейкуэй

      Команда сертифицированных нейрохирургов, прошедших стажировку в Медицинском центре Baylor Scott & White в Лейкуэй, специализируется на лечении заболеваний позвоночника с использованием новейших малоинвазивных хирургических методов. Используя свои обширные навыки и опыт, нейрохирурги Lakeway поставят диагноз и оценят, является ли хирургическое вмешательство лучшим вариантом для вашего индивидуального состояния. Они тесно сотрудничают со специалистами в области физической медицины и реабилитации, чтобы предоставить вам наилучший уход при лечении сколиоза.

      Узнайте больше о лечении сколиоза в Lakeway

    • Раунд Рок

      Медицинский центр Baylor Scott & White – Раунд-Рок предлагает сложные решения для болей в спине. Здесь у вас есть доступ к опытным специалистам в области здравоохранения, таким как физиотерапевты и эрготерапевты, а также к врачам из медицинского персонала. Мы предоставляем как хирургическое, так и нехирургическое лечение различных заболеваний спины и позвоночника, включая сколиоз.

      Узнайте больше о лечении сколиоза в Round Rock

    Часто задаваемые вопросы о лечении сколиоза

    Сколиоз является одним из наиболее распространенных заболеваний позвоночника. Большинство людей испытывают мало симптомов или проблем, но у людей с прогрессирующим искривлением проблемы могут быть серьезными.

    Если у вас или ваших знакомых диагностировали сколиоз, у вас могут возникнуть вопросы. Ниже мы предоставили ответы на наиболее распространенные вопросы.

    Часто задаваемые вопросы по общему сколиозу

    • Всегда ли сколиоз появляется в детстве?

      Большинство людей обычно думают о сколиозе как о детской болезни. На самом деле, сколиоз обычно диагностируют в юношеском и подростковом возрасте — в возрасте 9, 10, 11 или 12 лет. Однако существует дегенеративный сколиоз, который развивается в результате дегенерации диска и отличается от подросткового идиопатического сколиоза. .

    • Сколиоз передается по наследству?

      Считается, что сколиоз передается по наследству и передается по наследству. Однако в каждом поколении существует вариабельность того, насколько сильно экспрессируются гены, вызывающие сколиоз, что определяет, насколько серьезным может быть искривление позвоночника. Например, у матери может быть легкая кривизна, но у ее дочери может быть очень серьезная кривая. Точно так же у матери может быть сильный искривление, и у ее внуков может развиться сколиоз, а у их родителей — нет.

    • Является ли сколиоз прогрессирующим заболеванием?

      Наши знания о сколиозе постоянно меняются. В прошлом общепринятым учением было то, что, когда пациент достигает совершеннолетия, его кривые становятся статичными и не прогрессируют. Для многих пациентов это правда. Однако есть подгруппа людей, искривление позвоночника которых продолжает прогрессировать во взрослом возрасте. Много лет назад врачей учили, что 50-градусный изгиб грудной клетки обычно не увеличивается во взрослом возрасте, но теперь мы знаем, что в некоторых случаях он может прогрессировать. То, что известно о сколиозе, изменилось, но многие врачи общей практики, специалисты по внутренним болезням и педиатры не имеют доступа к последней информации, что значительно усложняет уход за их пациентами.

    • Каков прогноз для взрослых со сколиозом?

      У взрослых прогноз может быть более сложным. Обычно мы видим взрослых пациентов, особенно женщин, которые попадают в одну из нескольких категорий:

      • Молодые женщины с очень большими искривлениями, которые не испытывают боли.
        Вероятность прогрессирования заболевания у этих пациентов составляет 80-90%, и при отсутствии лечения у них могут возникнуть проблемы в дальнейшей жизни. С этими женщинами мы обсуждаем их варианты лечения в каждом конкретном случае.
      • Молодые женщины со сколиозом в анамнезе, которым сказали, что их кривизна не изменится во взрослом возрасте.
        Эти пациенты со сколиозом, как правило, не испытывали болей в спине, и им говорили, что их искривление стабильно. Тем не менее, многие из этих женщин продолжают испытывать симптомы болей в спине во время и после второй беременности. Основным гормоном, вырабатываемым во время беременности, является прогестерон, который может вызвать прогрессирование сколиоза. Также во время беременности связки и суставы ослабевают, чтобы обеспечить правильное развитие таза. В это время кривая женщины может начать прогрессировать, что приведет к возникновению боли из-за сколиоза.
      • Женщины с небольшим искривлением позвоночника, которое прогрессирует в зрелом возрасте.
        В этих случаях прогрессирование сколиоза не связано с беременностью. Скорее, в среднем возрасте у пациентки возникают некоторые деформации позвоночника, из-за чего ее одежда сидит по-другому и меняется ее внешний вид. Боль в спине в таких случаях обычно прогрессирует и сильно влияет на качество жизни женщины.
    • Что вы можете сделать для взрослых, страдающих от боли?

      Профилактика боли — одна из основных причин, по которой следует лечить сколиоз. Боль в спине и ногах может быть разрушительной и неослабевающей. Это влияет не только на личную и эмоциональную жизнь человека, но также может иметь серьезные последствия во многих других аспектах. Наша самая важная задача — найти хирургические решения для устранения или облегчения боли, вызванной сколиозом.

    • Почему так мало врачей говорят, что сколиоз взрослых излечим?

      Технологии лечения сколиоза очень быстро менялись, и теперь есть способы лечения пациентов, которых раньше не было. К сожалению, даже в медицинском сообществе отсутствует образование в отношении лечения сколиоза. Врачи-ортопеды здесь часто выступают спикерами на национальных конференциях и мероприятиях, чтобы помочь обучить педиатров, врачей первичной медико-санитарной помощи и специалистов по внутренним болезням, чтобы помочь и прояснить некоторую дезинформацию. Основная сила Центров сколиоза Baylor Scott & White — это их сотрудники. У нас есть специальная группа людей, включая анестезиологов, медсестер, специалистов по мониторингу спинного мозга и специалистов по имплантации, которые работают с хирургической бригадой. Наше операционное время и наше время на каждый случай уменьшились, а преимущество для каждого пациента заключается в том, что его результаты лучше. Кроме того, в эпоху, когда многие пациенты сообщают, что кабинеты их врачей очень безличны, нам удалось сохранить акцент на уходе за пациентами и личном лечении.

    • Когда вы встречаетесь с больными сколиозом, что вы им говорите?

      Пациенты со сколиозом обычно приносят две вещи во время своего первого визита к врачу: физическую боль, которую вызывает их сколиоз, и эмоциональные потери, которые он наносит им. Одна из самых полезных частей для нашей команды — помогать пациентам справляться с эмоциональными проблемами, с которыми они сталкиваются: как они относятся к себе и как они относятся к своей косметической внешности. Стремясь помочь нашим нынешним пациентам получить дополнительную эмоциональную поддержку, мы связываем новых пациентов с предыдущими пациентами, которые находятся на разных этапах своего пути.

    • Проводится ли много исследований сколиоза? Что нас ждет в будущем?

      Количество исследований, проводимых в области лечения сколиоза, резко возросло. Целью этого исследования является дальнейшее понимание причин сколиоза и наиболее эффективных клинических методов лечения. Мы узнаем все больше и больше о фундаментальных молекулярных, генетических и основополагающих причинах этого заболевания. Будущее лечения сколиоза заключается в ранней генетической диагностике и биофармацевтическом лечении аномалий роста, которые могут привести к искривлению позвоночника. Узнайте больше о клинических испытаниях и исследовательской деятельности в Центрах сколиоза Baylor Scott & White в Северном и Центральном Техасе в Далласе, Плано, Лейкуэй и Раунд-Рок.

    • Каковы другие распространенные заболевания позвоночника?

      Кости позвоночника устроены таким образом, чтобы обеспечить устойчивость позвоночника. Повреждения или дефекты опорных структур поясничного отдела позвоночника (нижняя часть спины) часто могут быть источником болей в спине в результате:

      • Грыжа диска
      • Кифоз Шейерманна спинальный стеноз
      • Спондилолиз и спондилолистез

    Часто задаваемые вопросы по хирургии

    • Сколько врачей по всей стране специализируются на операциях при сколиозе?

      В Соединенных Штатах есть небольшое количество врачей, которые действительно специализируются на хирургии сколиоза. Уникальность центров сколиоза Baylor Scott & White заключается в том, что мы оказываем помощь пациентам со сложными искривлениями позвоночника и тем, у кого ранее были операции на позвоночнике.

    • Покрывается ли страховкой хирургия сколиоза?

      Хирургия сколиоза является подходящим лечением; поэтому он покрывается большинством страховок. Только в прошлом году мы работали со 106 различными страховыми компаниями по всей стране. У нас есть значительный опыт в управлении лабиринтом, который представляет собой современная индустрия медицинских страховых компаний.

    • Сколько времени занимает восстановление?

      Если вы поговорите с нашими пациентами, вы услышите, что есть вехи улучшения. До выписки из больницы остается первая неделя. когда человек снова может ходить, ест обычную пищу, надевает и снимает корсет, он действительно чувствует, что сделал большой шаг вперед. Вероятно, второй большой вехой, вероятно, будет выписка из реабилитационного центра, и обычно это от двух до двух с половиной недель после операции. Следующей важной вехой, которую обычно достигают пациенты, является самостоятельное вождение — некоторые пациенты могут начать водить машину уже через месяц после операции. После этого становится труднее определить вехи, и некоторые пациенты возвращаются к нам с просьбой отказаться от обезболивающего. Через три месяца после операции по поводу сколиоза многие люди начинают восстанавливать контроль над своей жизнью и могут даже вернуться к работе с легкими обязанностями примерно через пять недель после операции. Продолжаются долгосрочные улучшения, поэтому мы наблюдаем за пациентами в течение многих лет после этого и пересматриваем их с интервалами в шесть месяцев или год, в зависимости от их индивидуальной ситуации.

    • Требуется ли операция при сколиозе всем взрослым, у которых он есть?

      Хирургия сколиоза – серьезная процедура. Прежде чем сделать операцию по поводу сколиоза любому пациенту, врач-ортопед должен объяснить, каковы риски и преимущества процедуры операции на спине. Врачи здесь проводят значительное количество времени с пациентами, обсуждая риски, преимущества и возможности хирургического лечения сколиоза. Наша цель — дать пациентам полное представление о рисках и результатах.

    • Сколько времени занимает операция по поводу сколиоза?

      Операции при сколиозе сложны, и каждая операция на спине состоит из множества этапов. Операция на спине обычно занимает от четырех до шести часов. Если операцию по исправлению сколиоза нужно проводить одновременно спереди и сзади, спинному хирургу потребуется дополнительное время.

    • Нужны ли две операции по поводу сколиоза?

      В некоторых случаях взрослым требуется более одной процедуры — это означает, что им требуется определенный тип операции на спине, который выполняется спереди и сзади одновременно. Иногда это может быть выполнено одновременно в рамках одной комбинированной операции, но в других случаях лучше разделить процесс на две процедуры коррекции сколиоза.

    • Что происходит после операции?

      После операции по поводу сколиоза технологии и варианты лечения резко изменились в лучшую сторону после операции по поводу сколиоза. После операции пациентов, как правило, помещают в отделение интенсивной терапии (ОИТ), где они получают целенаправленный уход — одна медсестра на пациента.

      На этом этапе большое внимание уделяется ведению пациентов. Боль лечится именно там, где она есть. Катетер помещается в спинной мозг, и обезболивающее лекарство закачивается непосредственно в спинной мозг, что уменьшает сонливость, чтобы пациент мог выполнять просьбы или команды.

      На следующий день после операции некоторые пациенты могут фактически сесть в кресло и сделать один или два шага. К третьему дню пациенты обычно стоят и ходят, а к четвертому дню они часто ходят по коридору.

      После пятого дня таких пациентов обычно выписывают и отправляют в реабилитационный госпиталь, чтобы провести еще одну неделю, чтобы восстановить свои способности выполнять повседневные дела. На этом этапе некоторым пациентам может понадобиться поддерживающий бандаж для спины. Современные брекеты изготавливаются из легкого термопластичного материала, поэтому их можно легко снимать и надевать. Пациентам не нужно спать или купаться в корсете, что является значительным улучшением по сравнению с гипсовой повязкой, которую пациенты должны были носить много лет назад после операции по поводу сколиоза.

    Новости нашего блога

    Диагностика и лечение сколиоза | Гора Синай

    • Доля
    • Фейсбук
    • Твиттер
    • Линкедин
    • Эл. адрес

    Условия

    Сколиоз изменяет нормальную форму позвоночника. В норме, если смотреть сбоку, естественные изгибы позвоночника образуют S-образную форму. Шейный (шейный) отдел позвоночника слегка изгибается вперед; грудной (средний отдел спины) позвоночник изгибается назад; поясничный отдел (нижняя часть спины) также изгибается вперед. Однако при взгляде сзади или спереди позвоночник должен казаться прямым. Когда ваш позвоночник искривляется и изгибается из стороны в сторону, мы называем это сколиозом. Сколиоз может возникать либо в грудном, либо в поясничном отделе позвоночника, либо в обоих. Ортопеды измеряют тяжесть сколиоза по степени искривления, начиная от десяти градусов и заканчивая крайними случаями более 100 градусов.

    Симптомы сколиоза

    В детском возрасте сколиоз редко вызывает боль. Вы можете узнать, что спина вашего ребенка выглядит не совсем правильно — часто во время планового медицинского осмотра или медицинского осмотра в школе. В частности, вы можете заметить, что при наклоне:

    • Одно плечо или бедро кажутся выше другого
    • Одна лопатка кажется выше и выступает дальше другой
    • Одна рука висит длиннее другой из-за наклона верхней части туловища
    • Реберный горб, горб на спине, выступающий вверх при наклоне позвоночника вперед, который образуется из-за того, что ребра с одной стороны наклонены сильнее, чем с другой стороны

    По мере прогрессирования заболевания у вашего ребенка могут возникать боли в спине. Искривление позвоночника может оказывать давление на определенные нервы и, возможно, на спинной мозг, что может привести к слабости, онемению и боли в нижних конечностях. В редких и тяжелых случаях грудная клетка может деформироваться из-за сколиоза, деформации, которая может повлиять на легкие и сердце, приводя к проблемам с дыханием, усталости и даже сердечной недостаточности.

    Диагностика сколиоза

    Чтобы диагностировать сколиоз, мы начинаем с физического осмотра и сбора семейного и медицинского анамнеза. Мы можем спросить о том, когда появились симптомы, были ли у вас операции на позвоночнике, какие-либо боли или дисфункция кишечника, мочевого пузыря или моторики. Нам также может понадобиться использовать визуализирующие тесты для сбора дополнительной информации. Эти тесты могут включать рентген для измерения степени искривления, магнитно-резонансную томографию (МРТ) для осмотра нервов и спинного мозга; и компьютерную томографию (КТ), чтобы получить более четкое изображение позвоночных костей. Кроме того, мы можем заказать специальные нервные тесты, чтобы увидеть, не раздражает ли сколиоз какие-либо нервы.

    Врачи делят сколиоз на четыре категории в зависимости от возраста, в котором диагностировано заболевание:

    • Инфантильный сколиоз диагностирован в возрасте до 3 лет
    • Юношеский сколиоз диагностируется в возрасте от 3 до 10 лет
    • Подростковый сколиоз диагностируется в возрасте от 10 до 15 лет
    • Сколиоз у взрослых диагностируется после прекращения роста позвоночника

    Детский сколиоз

    Когда мы видим сколиоз у младенцев, мы обычно просто наблюдаем за ним, потому что большинство случаев относительно незначительны и почти 90 процентов из них разрешаются самостоятельно без какого-либо лечения. Тем не менее, для педиатра вашего ребенка по-прежнему важно следить за кривой, потому что, если она прогрессирует, может потребоваться хирургическое вмешательство.

    Ювенильный и подростковый сколиоз

    Мы обычно обнаруживаем сколиоз в детстве или подростковом возрасте, когда быстрый рост имеет тенденцию ускорять прогрессирование искривлений позвоночника. Если ваш ребенок в остальном здоров и мы не можем найти конкретную причину, мы называем это состояние идиопатическим сколиозом. Идиопатический сколиоз составляет от 80 до 85 процентов всех форм сколиоза. Идиопатический сколиоз, безусловно, самая распространенная форма деформации позвоночника, поражает около трех процентов населения в целом.

    Сколиоз взрослых

    Сколиоз, впервые диагностированный у взрослых, на самом деле может быть ювенильным или подростковым сколиозом, который ранее не лечился или не распознавался. Но сколиоз может развиться и во взрослом возрасте. Обычно мы можем определить причину сколиоза у взрослых. Дегенеративный сколиоз взрослых возникает, когда сочетание возраста и ухудшения состояния позвоночника приводит к развитию сколиотической дуги. Обычно он появляется после 40 лет. У пожилых пациентов, особенно у женщин, он часто связан с остеопорозом, который ослабляет кости, что приводит к их ухудшению. По мере того, как ухудшающийся позвоночник провисает или изгибается вниз, искривление может медленно развиваться.

    Остальные типы сколиоза встречаются редко и могут быть классифицированы как врожденная кривизна, паралитическая кривизна, миопатическая (аномальная) деформация и вторичный сколиоз.

    Лечение сколиоза

    Наши опытные врачи разработают план лечения, исходя из вашего возраста, когда начался сколиоз, степени искривления и других ваших симптомов. При кривизне менее 40 градусов часто бывает достаточно консервативного лечения, чтобы остановить прогрессирование. Однако искривление более 40 градусов может потребовать хирургического вмешательства.

    Консервативное лечение может включать медикаментозное лечение, фиксацию, физиотерапию и физические упражнения.

    Мы обычно используем ортезы для искривлений среднего радиуса у детей и подростков, когда позвоночник еще растет. Сколиоз часто поражает более одной области позвоночника, и корсет можно использовать для поддержки всех искривленных областей, которые необходимо защитить от прогрессирования. Хотя корсет может предотвратить ухудшение искривления, подростки часто стесняются носить корсет, поэтому может потребоваться некоторое время, чтобы привыкнуть к нему.

    Для взрослых мы начинаем с лечения остеопороза, если он присутствует. Лечение остеопороза также может замедлить прогрессирование сколиоза. Текущие рекомендации включают увеличение потребления кальция и витамина D, заместительную гормональную терапию и упражнения с отягощениями. Упражнения могут помочь облегчить боль, но не повлияют на естественное течение искривления.

    Хирургическое лечение сколиоза

    После того, как скелетная структура полностью созрела, более мелкие искривления имеют тенденцию не прогрессировать, редко вызывают сильную боль в спине и, следовательно, не требуют хирургического вмешательства. Однако при средних и больших искривлениях прогрессирование во взрослом возрасте и наличие вторичных симптомов становятся более вероятными, что делает возможным хирургическое лечение. Если у вас сильная боль, затрудненное дыхание или нарастающая деформация, вам, вероятно, поможет операция.

    Часто операция по поводу сколиоза включает спондилодез с использованием инструментов. Мы почти всегда используем стержни, чтобы выпрямить позвоночник. Ваш хирург может использовать задний доступ, при котором позвоночник входит через спину; передний доступ, который выполняется спереди или сбоку; или комбинированный подход. Мы работаем с вами и вашей семьей, чтобы решить, следует ли вам делать операцию. Операция по поводу сколиоза никогда не бывает экстренной, и всегда есть достаточно времени, чтобы всем было удобно принять это решение.

    Детский сколиоз | Диагностика Лечение и уход за детьми

    Детский сколиоз – лечение детей во взрослом возрасте

    Во многих случаях детей со сколиозом можно лечить с помощью корсета, но в случаях, когда кривизна пациента увеличивается из-за боли, врачи могут предложить операцию . Врачи классифицируют сколиоз как состояние, которое может привести к серьезной деформации, если его не лечить. Ранняя диагностика этого состояния позволяет проводить лечение, которое может иметь большое значение.

    Юго-западный институт сколиоза и позвоночника является одним из ведущих центров по лечению позвоночника у детей. Мы предлагаем передовые методики для детей с ранним сколиозом, инфантильным сколиозом и другими заболеваниями позвоночника у детей.

    Что вызывает сколиоз?

    Врачи знают причину многих видов сколиоза и могут точно определить причину врожденных дефектов позвоночника, церебрального паралича, травм или инфекций позвоночника. Однако врачи не знают причину идиопатического сколиоза.

    Симптомы сколиоза у детей

    Признаки сколиоза обычно проявляются в предподростковом возрасте, чаще у девочек, чем у мальчиков. Родители могут обнаружить полноту на одной стороне спины ребенка, когда он наклоняется. Они также могут заметить, что одежда ребенка не висит должным образом.

    Некоторые из признаков сколиоза у детей включают следующее:

    • Более выступающая лопатка
    • Лопатка выглядит выше, чем другие
    • Голова не идеально совпадает с остальной частью тела
    • Изгиб позвоночника или средней части спины
    • Когда ребенок наклоняется вперед, одна область спины кажется выше другой
    • Неровные бедра
    • Неровная линия талии

    Детский сколиоз — сложный и редкий

    Дети с церебральным параличом могут заболеть сколиозом в раннем возрасте. Детский сколиоз тесно связан с тяжестью церебрального паралича и часто продолжает прогрессировать после того, как костная система созрела. Хотя мы знаем фактическую причину некоторых типов сколиоза, следующие состояния могут увеличить риск развития сколиоза:

    Возраст

    Сколиоз может возникнуть в любом возрасте. Однако обычно это происходит между 9 и 15 годами.

    Пол

    Мужчины и женщины обычно имеют легкий сколиоз примерно с одинаковой частотой. Тем не менее, у женщин примерно в пять раз больше шансов получить тяжелые искривления позвоночника, требующие лечения.

    Генетика

    Поскольку сколиоз передается по наследству, ученые и врачи считают, что причиной этого заболевания может быть генетика. Наши врачи сообщают, что дети школьного возраста страдают от сколиоза больше, чем от любого другого заболевания позвоночника. Ежегодно в Соединенных Штатах диагностируется около 3 миллионов новых случаев этого заболевания. Большинство из тех, кому поставлен диагноз, страдают подростковым идиопатическим сколиозом. Врачи выполняют около 29000 операций детям от 11 до 18 лет ежегодно в США.

    Существуют различные типы сколиоза у детей:

    • Инфантильный идиопатический сколиоз: Этот тип поражает детей в возрасте от 0 до 3 лет.
    • Юношеский идиопатический сколиоз:  Этот тип поражает детей в возрасте от 4 до 10 лет.
    • Подростковый идиопатический сколиоз:  Этот тип поражает детей в возрасте от 11 до 18 лет.
    • Врожденный сколиоз:  Это происходит, когда позвоночник не развивается должным образом в утробе матери.
    • Нервно-мышечный сколиоз:  Этот тип сколиоза возникает из-за нарушения в головном, спинном мозге или мышечной системе.
    • Синдромный сколиоз:  Этот тип сколиоза развивается в результате основного заболевания, такого как мышечная дистрофия и синдром Марфана.
    • Идиопатический сколиоз: относится к типу, причину которого врачи и медицинские исследователи не знают.
    • Сколиоз с ранним началом; это форма сколиоза, которая выявляется у детей в возрасте до 10 лет.

    Ранняя диагностика важна

    Если вы хотите, чтобы у вашего ребенка был наилучший результат, ранняя диагностика становится важной. Если сколиоз обнаружен до того, как у ребенка разовьется всплеск роста, легче определить план лечения, который предотвратит увеличение искривления, пока ребенок продолжает расти. В результате родители должны внимательно осмотреть своих детей, и если у них возникнут подозрения или они увидят какие-либо признаки, они должны записаться на прием к врачу по сколиозу в Юго-Западном институте сколиоза и позвоночника.

    Детский скрининг на сколиоз

    Медицинский скрининг в школе часто помогает выявить сколиоз, и мы хотим принять этих пациентов как можно скорее. После того, как его увидели, можно было бы предложить фиксацию. Чем раньше он будет использован, тем быстрее наступит улучшение. Большинству детей со сколиозом не требуется сложное лечение, но им необходимо как минимум два плановых осмотра в год врачом-сколиозом. Чаще всего мы уверяем родителей, что нам либо нужно понаблюдать за их ребенком в течение четырех-шести месяцев, либо что риска роста кривой не существует и им не нужно возвращаться. Если ребенку требуется лечение, мы обсудим варианты с родителями.

    Диагностика

    Иногда врачам трудно диагностировать сколиоз у маленьких детей. В некоторых случаях изгибы позвоночника выделяются, но иногда они не проявляются из-за очень незначительного искривления. Наши врачи считают, что родители будут игнорировать симптомы сколиоза до ранней стадии полового созревания, когда дети быстро растут. Поскольку ранняя диагностика является важной частью лечения, родители должны регулярно проверять детей и подростков на наличие признаков заболевания позвоночника.

    Рентген

    Рентген остается основным методом диагностики сколиоза. Врачи видят искривления позвоночника, глядя на спину ребенка, но рентген позволяет врачу проверить его визуальный осмотр и четко увидеть позвоночник, чтобы определить степень искривления.

    Техники сделают рентген со спины ребенка. В некоторых случаях они также могут быть взяты со стороны. Врач также может запросить рентгеновский снимок EOS, который делает снимки магов с более низким уровнем радиации. Магнитно-резонансная томография (МРТ) также может делать снимки.

    Помимо рентгена, врач также получит полную историю болезни ребенка. Врач также проведет подробный медицинский осмотр для выявления онемения, мышечной слабости и аномальных рефлексов.

    Точная причина определенного типа сколиоза

    Родители, обнаружившие у своего ребенка сколиоз, часто винят себя в его заболевании. Вам не нужно винить себя. Точная причина некоторых видов сколиоза до сих пор не известна. Тяжелый рюкзак, который они несут в школу, не стал причиной заболевания. В результате родитель не может предотвратить развитие заболевания. Хотя сколиоз передается по наследству, ребенок может быть первым членом семьи, у которого он разовьется.

    Только некоторые формы детского сколиоза требуют лечения

    Диагноз сколиоза может быть пугающим и заставит родителей задать множество вопросов. Нам нравятся эти вопросы, так как чем больше вы знаете о состоянии, тем меньше вы будете беспокоиться. Мы хотим, чтобы вы знали, что мы очень успешно лечим сколиоз. Большинству детей с диагнозом сколиоз лечение не требуется. В некоторых серьезных случаях лечение будет включать брекеты, и только в очень небольшом проценте случаев потребуется хирургическое вмешательство.

    Люди с изгибом позвоночника в 15 градусов или менее могут обнаружить, что их небольшой изгиб со временем не увеличивается. Ребенку с искривлением позвоночника от 20 до 40 градусов (и еще 2 годам роста) будет носить корсет в качестве формы лечения.

    Пациентам с кривизной не менее 50 градусов, скорее всего, потребуется хирургическое вмешательство для лечения этого состояния. Стандартным методом коррекции таких состояний является спондилодез. Другие методы лечения могут также включать выращивание стержней, переднюю фиксацию тел позвонков или хирургическое вмешательство со слиянием.

    Как определить план лечения

    Врач-сколиоз определит план лечения вашего ребенка, принимая во внимание результаты, полученные в результате физического осмотра ребенка, рентгена и следующих факторов:

    • Возраст, состояние здоровья и медицинское состояние ребенка
    • Степень искривления
    • Тип сколиоза у ребенка
    • Переносимость ребенком того или иного метода лечения
    • Мнение родителей
    • Течение конкретного случая

    Основная цель плана лечения сколиоза у детей – остановить рост искривления и скорректировать существующее искривление позвоночника. Если дети с умеренными или тяжелыми случаями сколиоза не получают надлежащего лечения, кривые будут увеличиваться на один градус каждый год или каждый период роста. Без лечения у ребенка разовьется деформация, и ему может быть трудно дышать, если грудная клетка давит на легкие и сердце.

    Лечение детского сколиоза

    Не всем детям с диагнозом сколиоз требуется лечение. В случаях легкого сколиоза наши детские специалисты по позвоночнику помогают предотвратить ухудшение состояния или привести к неровным бедрам, вращению позвоночника, проблемам с дыханием и другим осложнениям. В случаях легкого сколиоза, когда врачи не рекомендуют какое-либо лечение, ваш ребенок должен проходить осмотр у специалиста по позвоночнику каждые шесть месяцев, особенно когда ребенок быстро растет.

    Большинство пациентов с легким искривлением, особенно дети с идиопатическим сколиозом, не нуждаются в лечении. Тем не менее, им нужен врач для регулярного осмотра. Лечение детского сколиоза включает как хирургические, так и нехирургические методы. Нехирургическое лечение направлено на предотвращение ухудшения кривой. Это также включает в себя косметическое улучшение.

    Наблюдение

    Многим детям не требуется операция или специальный корсет для лечения сколиоза. Кроме того, дети, в частности, нуждаются в осмотре врачом до и во время их всплесков роста, чтобы выявить любые изменения в их кривых.

    Например, в нашей клинике используется передовая система визуализации 2D/3D EOS. Эта система обеспечивает высококачественные рентгеновские изображения, обеспечивая на 50-85% меньше излучения, чем традиционные цифровые рентгеновские системы. Кроме того, снижение дозы облучения становится очень полезным для детей, которым требуется частая визуализация. В данном случае мы знаем, что дети чувствительны к воздействию радиации, и делаем все, что в наших силах, чтобы избежать чрезмерного.

    Корсет для сколиоза

    Для больших искривлений у детей или прогрессирующих искривлений мы обычно рекомендуем корсет для сколиоза. Во многих случаях брекеты могут снизить вероятность увеличения искривления и необходимости хирургического вмешательства.

    Физиотерапия

    Несмотря на то, что не доказано, что она влияет на скорость роста искривления ни у взрослых, ни у детей, программы упражнений часто помогают облегчить боль в спине.

    Эмоциональная поддержка

    Дети со сколиозом могут осознавать свою осанку и внешний вид, когда носят корсет для спины. Когда дети не хотят, чтобы другие видели их с корсетом, группа поддержки может помочь справиться с этими проблемами самооценки.

    Альтернативное лечение детского сколиоза

    По данным Общества исследования сколиоза, хиропрактика, йога, физиотерапия и другие методы предотвращения искривления позвоночника не играют никакой научной роли в лечении сколиоза.

    Детская хирургия сколиоза

    В некоторых случаях нехирургические методы лечения могут оказаться неэффективными. В такой ситуации операция становится лучшим выбором для коррекции кривой. Факторы, определяющие необходимость хирургического лечения сколиоза у ребенка, включают:

    • Серьезность кривой. (искривление от 45 до 50 градусов классифицируется как тяжелое)
    • Скорость роста искривления
    • Возраст ребенка и
    • Симптом и общее состояние здоровья ребенка

    Хирург может использовать стержни роста или выполнить спондилодез позвоночника. Врачи могут проводить операции по поводу сколиоза у детей разными способами. Большинство пациентов хотят избежать операции; но если сколиоз не лечить, растущий изгиб позвоночника может повлиять на легкие и сердце.

    Чаще всего детей со сколиозом можно лечить с помощью корсета, но в тех случаях, когда пациенты испытывают увеличение искривления и боль, врачи предлагают хирургическое вмешательство. Когда происходит хирургическое вмешательство, требуется сложная многоэтапная процедура, которая занимает от двух до трех часов. Когда ребенку требуется хирургическое вмешательство при сколиозе, чтобы исправить его или ее состояние, мы можем удовлетворить эти потребности быстро и с умением и точностью, накопленными за десятилетия опыта.

    Хирургические процедуры

    При проведении большинства традиционных операций при сколиозе ребенок получит общую анестезию. Он или она также останется в больнице на несколько дней, чтобы оправиться от операции. Ребенку также может понадобиться физиотерапия. В зависимости от конкретной используемой хирургической процедуры дети могут вернуться в школу через 1–6 недель.

    Фиксация тела позвонка

    Одна из наших передовых педиатрических процедур относится к Хирургия фиксации тела позвонка. Доктор Шьям Кишан прошел обучение в 9Процедура фиксации 0906, , которая является довольно новым методом коррекции сколиоза. При этой процедуре сращивание позвонков не требуется, и это позволяет двигаться в позвоночнике с меньшим риском. Это минимально инвазивная процедура, при которой хирурги получают доступ к позвоночнику через различные небольшие разрезы. Затем хирурги прикрепляют специальную веревку к разным позвонкам и туго натягивают ее. Это выпрямляет позвоночник и направляет будущий рост позвоночника. Этот хирургический подход предотвращает спондилодез ребенка в дальнейшем.

    Спондилодез

    В ходе этой процедуры хирурги стабилизируют позвоночник с помощью стержней и штифтов (или винтов). Затем они соединят два или более позвонков, чтобы кривая могла перестать прогрессировать, уменьшая текущую кривую. Здесь, в Юго-западном институте сколиоза и позвоночника, мы используем наименее инвазивные методы, чтобы помочь вашему ребенку быстро выздороветь с меньшим количеством осложнений.

    Остеотомия позвоночника

    Врачи выбирают эту процедуру при тяжелых случаях сколиоза. В ходе этой процедуры хирурги удаляют часть кости позвоночника, чтобы исправить деформации позвоночника. В зависимости от количества удаленной кости эта процедура занимает не менее пары часов.

    Процедура роста Shilla

    Эта процедура включает в себя сращивание короткой части позвоночника и размещение стержней выше и ниже искривления для его коррекции. Это помогает позвоночнику расти естественным образом. Процедура длится от 4 до 6 часов. При необходимости могут потребоваться последующие операции по удалению или замене системы.

    Вертикальное расширяемое титановое ребро (VEPTR)

    Врачи используют эту систему для детей, которым трудно дышать из-за сколиоза. Процедура включает в себя прикрепление расширяемых изогнутых стержней к позвоночнику для выпрямления позвоночника и разделения ребер. Это способствует росту и расширению легких. По мере взросления ребенка система VEPTR может расширяться или сужаться по мере необходимости.

    Стержни для роста MAGEC

    Стержни для контроля магнитного расширения (MAGEC) используются для детей, которым по мере взросления требуются различные операции. Стержни удлиняются с помощью внешнего магнитного двигателя, который размещается на спине ребенка. Эта процедура является неинвазивной и повторяется каждые 3-6 месяцев в течение 3 лет.

    Почему стоит выбрать Southwest Scoliosis and Spine Institute?

    Юго-западный институт сколиоза и позвоночника имеет команду сертифицированных врачей и высококвалифицированных и обученных специалистов в различных областях, которые обеспечат вашему ребенку уход, необходимый ему или ей, чтобы быстро вернуться к занятиям, которые он или она любит.

    В нашу команду по лечению сколиоза у детей входят:

    • Сертифицированные хирурги-ортопеды
    • Дипломированные медсестры, специализирующиеся в области ортопедии
    • Специалисты-ортопеды
    • Медсестры и фельдшеры высшей квалификации, стремящиеся обеспечить наилучший уход
    • 7 90 трудотерапевты
    • Специалисты по медицинской визуализации

    Наши сертифицированные медсестры-ортопеды обеспечивают лучший уход для достижения наилучших результатов. В дополнение к этим, есть и другие причины, по которым вам следует воспользоваться нашей службой лечения детского сколиоза для вашего ребенка:

    Новейшие технологии

    Одной из самых сложных областей лечения сколиоза является выявление пациентов, состояние которых будет прогрессировать до тяжелой формы и требовать лечения. Возможность предсказать прогрессирование сколиоза на ранней стадии улучшает лечение и делает его более безопасным, удобным для пациента и более эффективным. Наши врачи по лечению сколиоза предоставляют лучшие и новейшие методы лечения сколиоза у детей, включая серию малоинвазивных операций по поводу сколиоза.

    Индивидуальный уход

    Мы уделяем большое внимание профессиональному лечению сколиоза у детей, чтобы ваш ребенок оставался активным и здоровым. Помимо предоставления наилучшей возможной формы лечения, мы готовы ответить на любые вопросы, которые у вас возникнут в любой момент лечения, и побудить родителей узнать как можно больше о сколиозе их ребенка.

    Опытный и надежный специалист

    Программа педиатрического лечения Юго-Западного института сколиоза и позвоночника включает услуги по лечению заболеваний позвоночника у детей. Как институт с несколькими специалистами, наш опыт основан на многолетнем опыте и прочных корнях в научных и медицинских знаниях. Мы применяем основанную на исследованиях помощь каждому пациенту, которого лечим.

    Мы понимаем, что вы хотите принимать наиболее обоснованные решения для лечения сколиоза вашего ребенка. По этой причине мы предоставим вам всю необходимую информацию о сколиозе вашего ребенка, чтобы вы могли получить необходимую информацию.

    Визуализация с низким уровнем излучения

    По возможности мы используем систему визуализации с низким уровнем излучения. Это ограничивает количество радиации, которой подвергается ваш ребенок, если в ближайшие годы ему будут делать рентгеновские снимки.

    Команда опытных специалистов

    Наши детские врачи, занимающиеся лечением сколиоза, прошли повышение квалификации и имеют большой опыт в диагностике и лечении нескольких видов сколиоза у детей. Наша команда нейрохирургов, хирургов-ортопедов, анестезиологов, педиатров, неврологов и физиотерапевтов окажет помощь, необходимую вашему ребенку, чтобы он снова стал активным.

    Специальное педиатрическое отделение интенсивной терапии в больнице Medical City Hospital позаботится о благополучии вашего ребенка, а также поможет ему понять, чего ожидать. Наш вспомогательный персонал также поможет вашему ребенку быстро выздороветь без осложнений.

    Приверженность передовым методам лечения сколиоза

    Наши хирурги в курсе последних научных открытий и методов лечения детского сколиоза. Мы можем изучить способы повышения активности вашего ребенка и сокращения фазы восстановления после операции.

    Осложнения нелеченного детского сколиоза

    Ребенок со сколиозом может страдать от различных физических, эмоциональных и социальных проблем. Многие дети не хотят носить брекеты в школе и среди друзей и поэтому избегают лечения. Если ваш ребенок испытывает боль, мы настоятельно рекомендуем вам привести своего ребенка к нам.

    Если искривление обнаруживается на ранней стадии, наши врачи могут устранить симптомы и начать лечение, чтобы предотвратить прогрессирование искривления. Однако, если его не лечить, это состояние может привести к проблемам с сердцем и легкими. После выявления искривления позвоночника дети должны проходить регулярные осмотры, чтобы следить за любым прогрессированием.

    Проблемы со здоровьем

    Хотя проблемы со здоровьем могут не возникнуть, пока ребенок не станет старше, когда могут произойти изменения. если кривая прогрессирует, это может негативно повлиять на функции сердца и легких. Кроме того, хотя дети могут не чувствовать боли в данный момент, неправильная поза может влиять на активность и вызывать дискомфорт и артрит по мере их роста.

    Внешний вид

    Признаки и симптомы сколиоза влияют на форму тела ребенка. Если кривая ухудшается, физические изменения становятся заметными, даже когда ребенок надевает одежду. Это влияет на самооценку ребенка, а также вмешивается в образ тела.

    Свяжитесь с нами, чтобы записаться на прием

    Мы рассматриваем будущий рост каждого пациента как важный компонент плана лечения. Наш подход помогает детям испытывать наименьшие нарушения их повседневной жизни. Как врачи, мы понимаем, что детей необходимо привлекать к спорту, играм и развлечениям.

    Leave a Reply

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

    You may use these HTML tags and attributes:

    <a href="" title=""> <abbr title=""> <acronym title=""> <b> <blockquote cite=""> <cite> <code> <del datetime=""> <em> <i> <q cite=""> <s> <strike> <strong>