Сиофор как принимать до еды или после: Сиофор: как принимать, инструкция, дозировка, побочные эффекты

Сиофор 500мг №60 таблетки, покрытые пленочной оболочкой

Торговое название: Сиофор® 500

Международное непатентованное название: Метформин

Лекарственная форма: Таблетки, покрытые оболочкой 500 мг

Состав: Одна таблетка содержит
активное вещество — метформина гидрохлорид 500 мг
вспомогательные вещества: гипромеллоза, повидон, магния стеарат,
состав оболочки: гипромелоза, макрогол 6000,титана диоксид (E 171)

Описание: Таблетки, покрытые оболочкой белого цвета, продолговатой формы с клиновидным углублением «snap-tab» на одной и риской на другой стороне, почти без запаха.

Фармакотерапевтическая группа: Средства для лечения сахарного диабета. Сахароснижающие препараты для перорального приема. Бигуаниды

Фармакологические свойства:
Фармакокинетика
Всасывание.После приема метформина гидрохлорида внутрь tmax составляет 2,5 часа. Абсолютная биодоступность равна 50–60 %. После приема внутрь неабсорбированная фракция, выделяемая из кала, составила 20–30 %. Всасывание метформина после приема внутрь имеет насыщаемый и неполный характер. Предполагается, что фармакокинетика всасывания метформина нелинейна.При стандартных дозах и схемах применения метформина гидрохлорида равновесная концентрация в плазме достигается в течение 24–48 часов и, как правило, не превышает 1 мкг/мл. В контролируемых клинических исследованиях максимальный уровень метформина в плазме (Cmax) не превышал 4 мкг/мл при использовании максимальных доз.
Пища сокращает степень и немного скорость всасывания метформина. После применения метформина гидрохлорида в дозе 850 мг наблюдалось уменьшение максимальной концентрации в плазме на 40 %, площади под кривой (AUC) на 25 % и увеличение времени достижения максимальной концентрации на 35 минут.
Распределение.Связывание с белками плазмы незначительное. Метформина гидрохлорид проникает в эритроциты. Максимальная концентрация в крови меньше максимальной концентрации в плазме и достигается примерно в то же время. Вероятно, эритроциты представляют собой вторичную камеру распределения. Средний объем распределения (Vd) составляет от 63 до 276 л.
Метаболизм. Метформин выводится в неизмененном виде с мочой. Метаболитов в организме человека не обнаружено.
Выведение.Почечный клиренс метформина превышает 400 мл/мин, что свидетельствует о его выведении за счет клубочковой фильтрации и канальцевой секреции. После приема внутрь период полувыведения приблизительно равен 6,5 часа.
При нарушении функции почек почечный клиренс сокращается пропорционально клиренсу креатинина, увеличивая период полувыведения, что приводит к повышению уровня метформина в плазме.
Дети и подростки:Исследование с однократным введением. После однократного введения детям метформина гидрохлорида в дозе 500 мг детям полученные фармакокинетические характеристики были сходны с показателями здоровых взрослых.
Исследование с многократным введением. Проведено только одно исследование. После многократного введения метформина гидрохлорида детям в дозе 500 мг 2 раза в сутки в течение 7 дней наблюдалось сокращение максимальной концентрации в плазме (Cmax) и общего воздействия (AUC0-t) примерно на 33 % и 40 % соответственно по сравнению с больными диабетом взрослыми, которые получали многократно препарат в дозе 500 мг 2 раза в сутки в течение 14 дней. Поскольку доза препарата подбирается индивидуально на основании содержания глюкозы в крови, клиническая значимость приведенных данных невелика.

Фармакодинамика:
Сиофор ® принадлежит к группе бигуанидов, он обладает антигипергликемическими свойствами и способствует снижению уровня глюкозы в плазме как натощак, так и после еды. Препарат не стимулирует выработку инсулина, поэтому не вызывает гипогликемию.
Действие метформина — активного вещества Сиофор ® обусловлено тремя механизмами:
1) сокращением выработки глюкозы в печени за счет подавления глюконеогенеза и гликогенолиза;
2) в мышцах за счет повышения чувствительности к инсулину, улучшения захвата глюкозы периферическими тканями и утилизации;
3) замедления всасывания глюкозы в кишечнике.
Метформин – активное вещество Сиофор ® стимулирует внутриклеточный синтез гликогена за счет воздействия на гликогенсинтазу и улучшает функциональную активность всех известных на сегодняшний день видов транспортеров глюкозы (GLUT).
У человека, независимо от влияния на содержание глюкозы в крови, метформин-активное вещество Сиофор ® оказывает благоприятное воздействие на обмен жиров. Об этом свидетельствуют результаты среднесрочных и длительных контролируемых клинических исследований: в терапевтических дозах метформин – активное вещество Сиофор ® способствовал снижению уровня общего холестерина, холестерина ЛПНП и триглицеридов.
Клиническая эффективность. В ходе проспективного рандомизированного исследования UKPDS (Соединенное Королевство Предполагаемое Исследование Диабета) установлено, что препарат обеспечивает длительный и интенсивный гликемический контроль у взрослых больных сахарным диабетом 2 типа.
По результатам контролируемых клинических исследований одногодичного использования препарата у небольшого числа детей в возрасте 10–16 лет, эффективность была такой же, как у взрослых.

Показания к применению:
— лечение сахарного диабета 2 типа, особенно с избыточной массой тела, при неэффективности диетотерапии и физической нагрузки.
— У взрослых Сиофор® можно применять в качестве монотерапии или в сочетании с другими противодиабетическими препаратами для приема внутрь, а также с инсулином.
— У детей с 10-летнего возраста и подростков Сиофор® можно применять в качестве монотерапии или в сочетании с инсулином.

Способ применения и дозы:
Взрослые. Монотерапия. Стандартная начальная доза составляет 500 мг или 850 мг Сиофор® 2–3 раза в сутки во время или после еды.
Через 10–15 дней дозу следует скорректировать на основании содержания глюкозы в крови. Медленное увеличение дозы улучшает переносимость препарата со стороны желудочно-кишечного тракта.
У больных, получающих Сиофор® в высоких дозах (2–3 г в сутки), возможна замена двух таблеток дозировкой 500 мг на одну таблетку препарата Сиофор® .
Максимальная рекомендуемая доза Сиофор® составляет 3 г в сутки в 3 приема.
При переходе с другого противодиабетического лекарственного препарата следует прекратить прием последнего и начать принимать Сиофор® в указанной выше дозе.
Совместное применение с инсулином. Сиофор® и инсулин можно применять совместно для улучшения гликемического контроля. Сиофор® назначают в стандартной начальной дозе 500 мг или 850 мг 2–3 раза в сутки, а дозу инсулина определяют на основании содержания глюкозы в крови.
Пожилые пациенты. Вследствие возможного нарушения функции почек у пожилых пациентов дозу Сиофор® определяют на основании определения уровня креатинина в крови. Необходима регулярная оценка состояния почек.
Дети и подростки. Монотерапия и совместное применение с инсулином
— Сиофор® можно применять у детей с 10-летнего возраста и у подростков.
— Стандартная начальная доза составляет 500 мг или 850 мг Сиофор® 1 раз в сутки во время или после еды.
Через 10–15 дней дозу следует скорректировать на основании содержания глюкозы в крови. Медленное увеличение дозы улучшает переносимость препарата со стороны желудочно-кишечного тракта. Максимальная рекомендуемая доза Сиофор® составляет 2 г в сутки в 2–3 приема.

Побочные действия:
Очень часто ? 1/10
— тошнота, рвота, диарея, боли в животе и потеря аппетита. Эти нежелательные явления часто возникают в начале терапии и в большинстве случаев проходят самостоятельно. С целью их профилактики дозу Сиофор® рекомендуется распределять на 2–3 приема во время или после еды. Медленное увеличение дозы улучшает переносимость препарата со стороны желудочно-кишечного тракта.
Часто ? 1/100,
— нарушение вкуса
Очень редко
— кожные реакции: покраснение, зуд, крапивница
— уменьшение всасывания витамина B12 и снижение его уровня в сыворотке при длительном применении метформина гидрохлорида. Это обстоятельство следует учитывать при наличии у больного мегалобластной анемии
— лактат-ацидоз
— отдельные сообщения о нарушении биохимических показателей функции печени или о гепатите, проходящих после отмены метформина гидрохлорида.

Противопоказания:
— гиперчувствительность к метформина гидрохлориду или вспомогательным веществам
— диабетический кетоацидоз, диабетическая прекома, кома
— почечная недостаточность или дисфункция (клиренс креатинина — острые состояния, способные оказать негативное влияние на функцию почек (дегидратация, серьезное инфекционное заболевание, шок)
— острое или хроническое заболевание, способное вызвать тканевую гипоксию (сердечная или дыхательная недостаточность, недавно перенесенный инфаркт миокарда, шок)
— печеночная недостаточность
— острая алкогольная интоксикация, алкоголизм

Лекарственные взаимодействия:
Совместное применение не рекомендуеся:
Алкоголь.Риск развития лактат-ацидоза увеличивается при острой алкогольной интоксикации, особенно на фоне голодания или нарушения питания, а также печеночной недостаточности.
Употребления алкоголя и применения спиртосодержащих лекарственных препаратов следует избегать.
Йодсодержащие контрастные вещества. Внутрисосудистое введение йодсодержащих контрастных веществ может привести к почечной недостаточности, в результате чего в организме накапливается Сиофор® и повышается риск развития лактат-ацидоза. Сиофор® не следует принимать в течение 48 часов до и после введения йодсодержащих контрастных веществ; возобновлять прием препарата можно только после подтверждения нормальной работы почек.
Совместное применение с осторожность:
Лекарственные средства, способные вызывать гипергликемию, например, глюкокортикоиды (для системного или местного применения) и симпатомиметики
Уровень глюкозы в крови в этом случае рекомендуется контролировать чаще, особенно в начале лечения. При необходимости дозу метформина гидрохлорида, применяемого в комбинации с подобными лекарственными средствами, следует скорректировать.
Диуретики, особенно петлевые Могут увеличивать риск латкат-ацидоза, так как они способны снижать функцию почек.

Особые указания:
Лактат-ацидоз. Лактат-ацидоз — редкое, но серьезное (с высокой смертностью при отсутствии своевременного лечения) нарушение обмена веществ, причиной которого может стать накопление метформина. Описанные случаи развития лактат-ацидоза у пациентов, получавших метформина гидрохлорид, наблюдались преимущественно у больных диабетом с выраженной почечной недостаточностью. Профилактика лактат-ацидоза предполагает определение всех сопутствующих факторов риска, таких как плохо контролируемый диабет, кетоз, длительное голодание, чрезмерное употребление алкоголя, печеночная недостаточность и любое состояние, связанное с гипоксией.
Клинические проявления. Следует учитывать возможность развития лактат-ацидоза при наличии неспецифических симптомов, например мышечных спазмов, нарушений со стороны пищеварительного тракта, таких как боли в животе, и выраженной слабости.
Лактат-ацидоз характеризуется одышкой, болями в животе и гипотермией, переходящей в кому. Диагноз подтверждается такими лабораторными показателями, как уменьшение рН крови, уровень лактата в плазме выше 5 ммоль/л, увеличение анионного интервала и соотношения лактата и пирувата. При подозрении на лактат-ацидоз прием метформина гидрохлорида следует прекратить, а больного немедленно госпитализировать
Функция почек. Поскольку Сиофор ® выводится почками, следует определять уровень сывороточного креатинина перед началом лечения, а затем регулярно:
– не менее одного раза в год у больных с нормальной функцией почек;
– не менее 2–4 раз в год у больных с уровнем сывороточного креатинина нижней границы нормы, а также у пожилых пациентов.
Нарушение функции почек у пожилых пациентов развивается часто и бессимптомно. Особую осторожность следует соблюдать в тех случаях, когда возникает риск нарушения функции почек, например при назначении антигипертензивных или мочегонных средств и в начале терапии нестероидными противовоспалительными средствами (НПВС).
Введение йодсодержащих контрастных веществ.Поскольку внутрисосудистое введение йодсодержащих контрастных веществ при рентгенологических исследованиях может привести к почечной недостаточности, метформина гидрохлорид не следует принимать до и во время указанной процедуры, а также в течение 48 часов после нее; возобновлять прием препарата можно только после подтверждения нормальной функции почек.
Хирургическое вмешательство. Применение Сиофор ® необходимо прекратить за 48 часов до плановой операции под общим наркозом, со спинальной или эпидуральной анестезией. Продолжать терапию следует после возобновления перорального питания или не ранее чем через 48 часов после хирургического вмешательства при условии подтверждения нормальной функции почек.
Дети и подростки. Перед применением Сиофор ® следует подтвердить диагноз сахарный диабет 2 типа.
Сиофор ® не заменяет диету и ежедневные физические упражнения — эти виды терапии необходимо совмещать в соответствии с рекомендациями.
В ходе одногодичных контролируемых клинических исследований влияния метформина гидрохлорида – активного вещества Сиофор ® на рост и развитие, а также половое созревание не наблюдалось, но данные по этим показателям при более длительном применении отсутствуют. В связи с этим рекомендуется их тщательный контроль у детей, получающих Сиофор ®, особенно в препубертатный период.
Дети в возрасте 10–12 лет. Препарат назначать детям 10–12 лет рекомендуется с особой осторожностью.
Прочие меры предосторожности. Всем больным следует, как и прежде, придерживаться питания с равномерным потреблением углеводов в течение дня. Пациенты с избыточной массой тела должны соблюдать низкокалорийную диету.
Стандартные для больных диабетом лабораторные исследования необходимо проводить регулярно.Монотерапия препаратом Сиофор ® не вызывает гипогликемию, однако рекомендуется соблюдать осторожность при совместном применении препарата с инсулином или производными сульфонилмочевины.
Беременность и период лактации. Если больная диабетом беременна или планирует беременность, применять Сиофор ® не следует, необходимо с помощью инсулина по возможности нормализовать содержание глюкозы в крови, чтобы снизить риск развития дефектов плода вследствие отклонений в гликемии.
Применение при кормлении грудью. Метформин проникает в грудное молоко. Никаких побочных действий у новорожденных/младенцев, получавших такое грудное молоко, не наблюдалось. Однако поскольку данных по применению препарата в подобных случаях имеется мало, женщинам, принимающим метформина гидрохлорид, не рекомендуется кормить грудью. Решение о целесообразности отказа от грудного вскармливания следует принимать, принимая во внимание как пользу грудного вскармливания, так и потенциальный риск нежелательного воздействия препарата на ребенка.
Особенности влияния на способность управлять транспортным средством и потенциально опасными механизмами.Монотерапия препаратом Сиофор ® не вызывает гипогликемию, поэтому не влияет на способность к управлению транспортными средствами и обслуживанию особо опасными механизмами.
Тем не менее, следует предупредить пациентов об опасности развития гипогликемии при применении Сиофор ® в сочетании с другими противодиабетическими лекарственными препаратами (инсулином, сульфонилмочевиной, меглитинидом).

Передозировка:
Симптомы: при применении Сиофор ® в дозах до 85 г гипогикемии не нблюдалось, возможно развитие лактат-ацидоза. Лактат-ацидоз может быть вызван передозировкой Сиофор ® и сопутствующими факторами риска.
Лечение: лечение препаратом Сиофор® немедленно прекратить.
Требуется неотложная медицинская помощь в стационаре – гемодиализ, симптоматическое лечение.

Форма выпуска и упаковка: По 10 таблеток помещают в контурную ячейковую упаковку из пленки поливинилхлоридной и фольги алюминиевой печатной лакированной.
По 6 контурных упаковок вместе с инструкцией по медицинскому применению на государственном и русском языках вкладывают в пачку из картона.

Условия хранения: Хранить при температуре не выше 25 °C! Хранить в недоступном для детей месте!

Срок хранения: 3 года. После истечения срока годности лекарственное средство использовать нельзя.

Условия отпуска из аптек: По рецепту

Условия отпуска из аптек:

По рецепту

Сиофор :: Все консультации по препарату

Аналог

Вопрос

Добрый день. Подскажите аналог хороший, но подешевле препарата Сиофор 500 и Итрунгар??Спасибо

Ответ

Здравствуйте. Аналогами препарата «Сиофор» являются «Дианормет» (Тева), «Диаформин» (Фармак), «Инсуфор» (Турция), «Метамин» (Кусум Украина), «Метфогама» (Германия), «Метформин» различных производителей, «Глюкофаж» (Мерк Санте Франция, Испания). К сожалению, более дешевых аналогов препарата «Итрунгар» найти не удалось.

Читать все ответы

совместимость Сиовора и Олтара.

Вопрос

Мне приписали Олтар 3мг(сахар был 9ммоль/л).Замеряю глюкометром дома до еды и после.Колеблется от 4 до 15.перешел на Сиофор 500мг.Сахар стабилизировался,но еще выше 5,5(6-9)На ночь начал пить дополнительно 3мг Олтара.(не пропадать же таблеткам).Сахар-4,6.Получается,что эти лекарства совместимы?Только не пишите,что нужно проконсультироваться с врачем(у нас в деревне их нет)а та что приписывала-не читает инструкций-сразу не приписывают 3 мг Олтара,а только 1 мг.

Ответ

Здравствуйте. Да, препараты «Сиофор» (действующее вещество — метформин) и «Олтар» могут применяться в комбинированной терапии, т. е. совместно. Ваша врач вполне правильно назначила Вам начальную дозу препарат «Олтар» в 1 мг. Дело в том, что дозировка этого препарата начинается с начальной дозы в 1 мг и затем (при недостаточной эффективности) дозу поэтапно повышают до 2 мг, 3 мг или 4 мг глимепирида в сутки. Дозировку можно повышать с интервалами в 1 – 2 недели под контролем уровня глюкозы в крови. «Сиофор» сами себе назначили?

Читать все ответы

Препараты

Вопрос

Здравствуйте скажите пожалуйста можно ли принемать одновременно пантовигар сиофор и фемостон 2/10. Фемостон и сиофор назначил вред пью уже 3 месяца, повышенные гармоны.

Ответ

Здравствуйте. Совместное использование «Сиофора» и «Фемостона» может привести к повышению концентрации глюкозы в крови, поэтому, требуется постоянный контроль уровня сахара. «Пантовигар» с данными препаратами совмещать можно.

Читать все ответы

диабет 2 типа

Вопрос

Скажите пожалуйста, я принимаю глимиперид 3 мл раз/день и сифор 1000 2 раза/день,можно ли эти препараты заменить диаформином 850 мг и как его принимать?

Ответ

Вместо «Сиофора» можно принимать «Диаформин» в той же дозировке (это аналогичные препараты с одним и тем же действующим веществом). Аналогами «Глимиперида» являются: «Амарил», «Диамерид». Препарат «Амарил М» содержит в своем составе и метформин, и глимепирид, но, по этой замене нужно посоветоваться с лечащим врачом, т. к. дозировки «Амарила М» не совпадают с Вашими. Просто заменить 2 препарата («Глимепирид» и «Сиофор») на один «Диаформин» самостоятельно нельзя.

Читать все ответы

сахарный диабет

Вопрос

Сиофор подорожал в 2 раза.Посоветуйте, пожалуйста, аналог подешевле. Может быть отечественный?

Ответ

Аналогами «Сиофора» являются: «Метформин», «Дианормет», «Багомет», «Диаформин».

Читать все ответы

фармакалогия

Вопрос

сиофор — без рецепта отдается врачом ?

Ответ

«Сиофор» должен отпускаться по рецепту.

Читать все ответы

помогите разобраться

Вопрос

помогите разобраться((( я принимаю сиофор уже где-то год-два, мне его посоветовала тетя моя, она работает эндокринологом почти 15 лет и сама на нем сидит для поддержания веса в норме,хотя сахар в крови у нас нормальный.я пришла к выводу, что он мне необходим, как профилактика сахара в будущем, так как склонна к полноте, и со временем все равно мне кажеться сахар будет повышен.я делала перерывы, но потом снова начинала пить с 500 сиофора, так как сразу вес начинал ооочень заметно появляться, при этом с щетовидкой все хорошо.с чем это связано?можно ли его мне принимать?и сколько?и возможно ли что когда я от него откажусь мой вес оооочень увеличиться???

Ответ

Если сахар в норме и нет проблем с щитовидной железой, совершенно не нужно принимать «Сиофор» для «профилактики неизвестно чего». Прочитайте побочные эффекты при приеме «Сиофора»! Диабет — страшная болезнь, а Вы можете ее спровоцировать у себя! С проблемой лишего веса нужно обратиться к диетологу. Сколько Вам лет?

Читать все ответы

Безопасно ли их смешивать?

Отзыв метформина пролонгированного действия

В мае 2020 года Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) рекомендовало некоторым производителям метформина пролонгированного действия изъять некоторые из своих таблеток с рынка США. Это связано с тем, что в некоторых таблетках метформина с пролонгированным высвобождением был обнаружен неприемлемый уровень вероятного канцерогена (канцерогенного агента). Если вы в настоящее время принимаете этот препарат, позвоните своему поставщику медицинских услуг. Они посоветуют, следует ли вам продолжать принимать лекарства или вам нужен новый рецепт.

Если вы принимаете метформин для лечения диабета 2 типа, вы можете задаться вопросом, как этот препарат влияет на вашу способность безопасно пить. Употребление алкоголя может напрямую повлиять на ваш диабет, но вы можете столкнуться с дополнительными рисками, если употребляете алкоголь с метформином.

В этой статье содержится информация о том, как алкоголь взаимодействует с метформином, а также о том, как употребление алкоголя может повлиять на ваш диабет.

При приеме любого лекарства следует помнить о взаимодействии с другими веществами. Метформин и алкоголь могут взаимодействовать с вредными эффектами, хотя это случается редко. Вы находитесь в группе риска, если регулярно употребляете алкоголь в избытке.

Эти вредные воздействия могут быть опасными для жизни. У одного развивается чрезвычайно низкий уровень сахара в крови, называемый гипогликемией, а у другого — состояние, называемое лактоацидозом.

Гипогликемия

Пьянство или хроническое употребление алкоголя в больших количествах во время приема метформина может привести к чрезвычайно низкому уровню сахара в крови, хотя другие лекарства от диабета 2 типа, известные как сульфонилмочевины, сопряжены с гораздо более высоким риском гипогликемии.

Некоторые симптомы низкого уровня сахара в крови могут быть похожи на симптомы чрезмерного употребления алкоголя. К ним относятся:

• сонливость
• головокружение
• спутанность сознания
• нечеткость зрения
• головная боль

Как лечить гипогликемию

Если вы или окружающие вас люди заметили эти симптомы, прекратите употреблять алкоголь и съешьте или выпейте что-нибудь, что быстро повысит уровень сахара в крови.

Многие люди с диабетом также носят с собой таблетки глюкозы, которые они могут быстро съесть, когда им нужно повысить уровень сахара в крови. Другие варианты включают леденцы, сок или обычную газировку, обезжиренное или однопроцентное молоко. Снова проверьте уровень сахара в крови через 15 минут и повторите при необходимости.

Если у вас тяжелые симптомы гипогликемии, такие как потеря сознания, и у вас нет набора для экстренной помощи с глюкагоном при гипогликемии, кто-то должен позвонить по номеру 911 или в местные службы экстренной помощи. В экстренных случаях полезно, если вы носите какой-либо идентификатор диабета.

Набор для экстренной помощи при гипогликемии с глюкагоном включает человеческий глюкагон (натуральное вещество, помогающее сбалансировать уровень сахара в крови), шприц для его введения и инструкции. Вы можете использовать этот набор при тяжелой гипогликемии, когда прием пищи не помогает или невозможен.

Спросите своего врача, нужно ли вам его получить. Если вы принимаете метформин с другими лекарствами от диабета, такими как инсулин, они могут порекомендовать вам спасательный набор. Он также может понадобиться, если в прошлом у вас были эпизоды тяжелой гипогликемии.

Лактоацидоз

Лактоацидоз встречается редко, но это серьезный побочный эффект. Это вызвано накоплением молочной кислоты в крови. Молочная кислота — это химическое вещество, которое естественным образом вырабатывается вашим телом, поскольку оно использует энергию. Когда вы принимаете метформин, ваш организм вырабатывает больше молочной кислоты, чем обычно.

Когда вы употребляете алкоголь, ваше тело не может так быстро избавиться от молочной кислоты. Употребление слишком большого количества алкоголя, особенно при приеме метформина, может вызвать накопление молочной кислоты. Это накопление может нанести серьезный ущерб вашим почкам, легким, сердцу и кровеносным сосудам.

Если лактоацидоз не лечить сразу, органы могут отключиться, что может привести к смерти. Симптомы лактоацидоза включают:

• слабость
• усталость
• головокружение
• головокружение
• необычная мышечная боль, такая как внезапная и сильная боль в мышцах, которые обычно не вызывают судорог rate

Лактоацидоз — это неотложное состояние, требующее лечения в больнице. Если вы принимаете метформин и пьете, и вы заметили эти симптомы, немедленно позвоните своему врачу или обратитесь в отделение неотложной помощи ближайшей больницы.

Метформин используется для лечения диабета 2 типа. Люди с диабетом 2 типа имеют проблемы с веществом, называемым инсулином. Инсулин обычно помогает вашему телу контролировать уровень глюкозы в крови. Однако, если у вас диабет 2 типа, ваш инсулин не работает должным образом.

Когда инсулин не работает должным образом, уровень сахара в крови становится слишком высоким. Это может произойти из-за того, что ваш организм не вырабатывает достаточно инсулина, чтобы помочь организму использовать свою глюкозу, или не реагирует должным образом на инсулин, который он вырабатывает.

Метформин помогает снизить уровень сахара в крови, решая обе эти проблемы. Это помогает уменьшить количество глюкозы, которую ваша печень выделяет в кровь. Это также помогает вашему телу лучше реагировать на ваш инсулин, так что оно использует больше глюкозы в вашей крови.

В дополнение к взаимодействию с метформином, алкоголь также может напрямую влиять на течение диабета, снижая уровень сахара в крови. Алкоголь может вызвать низкий уровень сахара в крови на срок до 24 часов после его употребления.

Большинство людей с диабетом могут употреблять умеренное количество алкоголя. Если вы женщина, умеренное количество означает не более одного напитка в день. Если вы мужчина, это означает не более двух напитков в день.

Вы также должны принять следующие меры предосторожности, если вы пьете и страдаете диабетом:

• Не пейте алкоголь натощак.
• Не пейте алкоголь при низком уровне сахара в крови.
• Принимайте пищу до или после употребления алкоголя.
• Избегайте обезвоживания, выпивая много воды во время употребления алкоголя.

Кроме того, проверяйте уровень сахара в крови перед употреблением алкоголя, во время употребления алкоголя, перед сном и в течение 24 часов после употребления алкоголя.

Алкоголь и метформин могут взаимодействовать с отрицательными результатами. Однако это не обязательно означает, что вы не можете пить алкоголь. Алкоголь влияет на людей по-разному, и только ваш врач достаточно хорошо знает вашу историю болезни, чтобы посоветовать вам пить во время приема метформина.

Если ваш врач говорит вам, что употребление алкоголя безопасно для вас, помните о мерах предосторожности, изложенных выше, и помните, что ключом к успеху является умеренность.

Управление и кто находится на риске

, написанный Джули Дэвис

в этой статье

• Метформин препаратов
• Обычные побочные эффекты метформина
• Редкие боковые эффекты Metformin
• Серьезные побочные эффекты Metformin
• 33, кто высокий риск Metformin
• 33, кто высокий риск Metformin
• 333, кто высокий риск Metformin
• 33, кто высокие побочные эффекты Metformin
• 33, Who At’s Metformin High Site Affect серьезных побочных эффектов?
• Борьба с побочными эффектами метформина
• Лекарственные взаимодействия метформина

Метформин часто является первым лекарством, которое вы принимаете, если у вас диабет 2 типа, по многим причинам.

Он помогает снизить уровень сахара в крови тремя способами:

• Он заставляет печень производить меньше глюкозы.
• Он снижает резистентность к инсулину, что означает, что ваши мышцы лучше используют инсулин, чтобы глюкоза могла попасть в них, а не оставаться в крови.
• Помогает кишечнику усваивать меньше глюкозы из пищи.

Он может снизить уровень A1c, «средний» показатель уровня сахара в крови за несколько месяцев. Это также может отсрочить предиабет от перехода в диабет.

Препараты метформина

Некоторые торговые марки:

• Фортамет
• Глюкофаж
• Глюметза
• Риомет

Все это таблетки, кроме таблеток Риомет.

Некоторые «комбинированные» таблетки содержат метформин с другим лекарственным средством, в том числе:

• Глипизид и метформин (Метаглип)
• Глибурид и метформин (Глюкованс)
• Пиоглитазон и метформин (Актоплюс Мет) (РерандиметПалингид)0024
• Саксаглиптин и метформин (Комбиглиза)
• Ситаглиптин и метформин (Янумет)

Как и любое лекарство, метформин может иметь побочные эффекты. Большинство из них легкие, но некоторые могут быть серьезными. Имейте это в виду и поговорите со своим врачом о том, что вы можете ожидать.

Общие побочные эффекты метформина

Заболевания желудка являются наиболее частым побочным эффектом метформина. Около 25% людей имеют такие проблемы, как:

• Вздутие живота
• Газы
• Диарея
• Боль в животе
• Запор
• Плохой аппетит

Может помочь прием метформина с пищей. Если вы увеличите дозу, эти побочные эффекты могут вернуться.

Хотя раньше врачи избегали прописывать этот препарат людям, у которых были проблемы с почками, он может подойти людям с заболеванием почек легкой или средней степени тяжести.

Вы можете увидеть оболочку таблетки пролонгированного действия в своих фекалиях. Если вы это сделаете, не волнуйтесь. Лекарство попало в ваш организм, и вы не должны принимать никаких дополнительных таблеток.

Одно большое исследование связывает длительное использование метформина с более высокими шансами заболеть болезнью Альцгеймера и болезнью Паркинсона. Но необходимы дополнительные исследования, чтобы лучше понять эту связь и ее значение.

Редкие побочные эффекты метформина

Некоторые люди (в одном исследовании их было менее 5%) сообщали об изжоге, головных болях, инфекции верхних дыхательных путей и неприятном привкусе во рту, когда они принимали метформин пролонгированного действия. Эти побочные эффекты наблюдались у 12% людей, получавших обычную формулу. Они также сообщили о гриппоподобных симптомах, потливости, приливах, учащенном сердцебиении, сыпи и проблемах с ногтями.

Серьезные побочные эффекты метформина

Лактоацидоз

Это опасное состояние, вызванное накоплением молочной кислоты, химического вещества, которое естественным образом вырабатывается вашими мышцами и красными кровяными тельцами. Когда это происходит во время приема метформина, это называется метформин-ассоциированным лактоацидозом (МАЛА).

Эта проблема возникает очень редко и возникает у незначительной части людей, принимающих наркотики.

Скорее всего, это произойдет, если вы:

• страдаете заболеванием почек или печени
• Употребление большого количества алкоголя
• У вас тяжелая застойная сердечная недостаточность
• У вас лихорадка, диарея или рвота
• У вас обезвоживание

Многие предупреждающие признаки похожи на некоторые побочные эффекты метформина, такие как боль в желудке, головокружение, слабость. Другие — онемение или ощущение холода в конечностях или изменение частоты сердечных сокращений. Немедленно позвоните своему врачу, если заметите любую из этих проблем.

Дефицит витамина B12

Нехватка этого витамина B может случиться с каждым, но риск выше при приеме метформина, особенно с течением времени. Когда вы не получаете достаточно, это может вызвать периферическую невропатию, онемение или покалывание в ступнях и ногах, что уже является риском при диабете. Это также может вызвать анемию, низкий уровень эритроцитов.

Попросите своего врача регулярно проверять уровень B12. Не ждите, пока у вас появятся симптомы. Также неплохо добавить в свой рацион продукты с естественным высоким содержанием B12. Больше всего их в говяжьей печени и моллюсках. Курица, говядина, яйца, молочные продукты и обогащенные злаки являются хорошими источниками. Добавки также могут вернуть ваш уровень в норму, особенно если вы вегетарианец. Просто поговорите со своим врачом, прежде чем начать принимать его.

Гипогликемия

Уровень сахара в крови может упасть слишком низко, если вы принимаете метформин во время голодания или при очень тяжелой физической нагрузке.

Если вы принимаете комбинированные таблетки или метформин с другими лекарствами от диабета или инсулином, узнайте у своего врача, насколько вероятно, что у вас низкий уровень сахара в крови. Если вы принимаете метформин отдельно, у вас, вероятно, не будет низкого уровня сахара в крови.

Кто подвергается высокому риску серьезных побочных эффектов?

Из-за риска серьезных проблем врач, вероятно, порекомендует другое лекарство, если вы:

• Имели аллергическую реакцию на метформин или другие лекарства
• Имели неконтролируемый диабет
• Имели проблемы с печенью или почками
• Имели тяжелую инфекцию
• Недавно перенесли сердечный приступ или сердечную недостаточность
• Имели дыхание или проблемы с кровотоком
• Употребление большого количества алкоголя

Борьба с побочными эффектами метформина

Некоторые побочные эффекты со временем проходят сами по себе. Есть несколько способов облегчить или избежать проблем:

• Попросите начать с низкой дозы. Это облегчает вашему организму адаптацию к лекарству.
• Принимайте метформин во время еды. Можно принимать лекарство натощак, но если его есть во время еды, с ним легче справиться.
• Спросите о форме метформина пролонгированного действия. Вы будете принимать его один раз в день, а не два раза. Поскольку он не высвобождает лекарство за один раз, побочные эффекты часто менее выражены. В одном исследовании только у 10% людей, принимавших форму пролонгированного действия, была диарея, по сравнению с 53% тех, кто принимал стандартную формулу. Тошнота была только у 7% по сравнению с 26%. И менее 1% тех, кто принимал метформин пролонгированного действия, были вынуждены прекратить его прием из-за побочных эффектов.
  

Взаимодействие метформина с лекарствами

Метформин может вызвать проблемы с другими лекарствами, которые вы принимаете, включая диуретики, лекарства от глаукомы, кортикостероиды, препараты щитовидной железы, противозачаточные таблетки и другие препараты эстрогена, а также блокаторы кальциевых каналов.