Синовит коленного сустава что это такое лечение: Лечение воспаления синовиальной оболочки коленного сустава

Лечение хронического отека колена, синовита и воспаления коленного сустава без противовоспалительных препаратов — Caring Medical Florida

Росс А.Hauser, MD., Danielle R. Steilen-Matias, MMS, PA-C .

Синовит коленного сустава — отек колена и синовиальное воспаление

В этой статье мы рассмотрим синовиальное воспаление колена в результате нестабильности колена и остеоартрита и обсудим варианты лечения.

• У вас отек колена.
• Проблема для вас очень очевидна. Вы смотрите на свои колени, и они опухшие и наполненные водой.
• Нельзя сгибать колени, чтобы садиться в машину или кресло и выходить из них.Иногда вам нужно придумать умные способы пользоваться туалетом, вставать и вставать с постели.
• Ваши колени жесткие, болезненные, и после некоторого времени, когда вы просто хотели, чтобы это прошло, вы теперь стали менеджером по лечению опухолей коленей.
• В вашем комплекте для снятия отека колена находится список лекарств и безрецептурных продуктов, которые в лучшем случае являются временными решениями.

Вы искали ответы и получаете практически ту же информацию о рекомендациях по контролю отека колена, куда бы вы ни пошли.

Вы также приобрели:

• Наколенники, бинты, различные тейпы и наколенники

Несмотря на все эти усилия, ваше колено опухает, и вы обнаруживаете, что оборачиваете колени прохладным бинтом, так как сам лед стал для вас лекарством, и перед любой деятельностью вы принимаете таблетки в качестве профилактического средства.

Прогрессирование остеоартроза начинается спонтанно с травмы колена. Отек — это остеоартрит, который возникает у вас на глазах.

Медицинские исследователи в Китае объединились с врачами из Медицинского центра Университета Раша и Университета Дрекселя, чтобы опубликовать исследование января 2020 года ( 1 ), в котором они предполагают, что синовит или воспаление синовиальной оболочки колена предшествует остеоартриту и связано с ним. Исследователи предполагают, что когда у вас хроническая или острая травма колена, достаточная для того, чтобы вызвать хроническое или острое воспаление, прогрессирование остеоартрита начинается спонтанно.

Воспаление предшествует разрушению хряща.Таким образом, воспаление приводит к тому, что кость касается кости, а не наоборот.

Вот что они сказали:

• “. . . наши результаты предполагают, что воспаление синовиальной оболочки, , которое происходит до деградации хряща , является ранним событием во время инициации и прогрессирования остеоартрита. ”
  • Примечание. Воспаление предшествует разрушению хряща. Таким образом, воспаление приводит к тому, что кость касается кости, а не наоборот.
• ”воспалительные и деструктивные реакции в патогенезе остеоартрита в значительной степени зависят от синовиальных клеток, которые продуцируют провоспалительные цитокины, такие как IL-1β и TNF-α, и поэтому оказывают комплексное воздействие на другие части сустава и способствуют деградации хряща, синовиальная гиперплазия, субхондральный склероз и боль при остеоартрите.”
  • Примечание. Воспаление синовиальной оболочки колена — это токсичный суп провоспалительных факторов. Когда ваше колено живет в ядовитом супе, оно находится в дегенеративном состоянии.

Почему всегда опухает колено?

Сустав, который живет в постоянном воспалении, — это сустав в эрозии.Ваше колено находится в разъедающем состоянии, и оно ломается быстрее, чем ваше тело может его восстановить. Воспалительный процесс носит разъедающий характер. Вот почему необходимо срочно купировать воспаление, чтобы остановить эрозию суставов. Многие пациенты не осознают, что воспаление, вызывающее опухоль в колене, распространяется глубоко. Глубже, чем противовоспалительные препараты, с которыми можно справиться в долгосрочной перспективе. Вот почему у вас всегда опухает колено.

Что мы видим на этой иллюстрации?

Эта иллюстрация демонстрирует прогрессирование остеоартрита коленного сустава от небольшого разрыва или травмы до дегенеративного заболевания сустава.В этом примере простая травма связки (например, изображенная здесь медиальная коллатеральная связка) не решена, а результирующая нестабильность сустава, которую может вызвать эта небольшая травма, представляет собой полное разрушение коленного сустава. Как мы демонстрируем в этой статье, небольшая неизлечимая травма может спонтанно привести к остеоартриту из-за отека и воспаления.

Хронический отек коленного сустава развивается и усугубляет остеоартроз коленного сустава

В этом видео Даниэль Р.Steilen-Matias, MMS, PA-C предлагает краткое описание постоянного дегенеративного процесса, происходящего в вашем колене, который каждый день проявляется для вас как опухоль.

Резюме и пункты для изучения:

• Многие пациенты говорят нам, что другие их медицинские работники и врачи отклоняют или игнорируют их жалобы на отек колена. Однако, как показывают исследования, такие как исследование, рассмотренное в этой статье, хронический отек колена означает раннее развитие остеоартрита.
• Причина опухания колена связана с прочностью, целостностью или отсутствием таковых мягких тканей вокруг колена. Таким образом, отек колена может быть вызван травмой или нестабильностью связок колена. Ваше тело, пытаясь обеспечить стабильность неустойчивому колену, будет раздувать колено в качестве защитного механизма, временно обеспечивающего стабильность. Это должно быть временно. Ваше тело раздувает колено до тех пор, пока не начнется заживление травмы. Жидкость заполняет колено, чтобы предотвратить чрезмерное движение и ускорить заживление.Когда травма заживает, опухоль уходит.
• Если вы выполняете работу, которая требует очень больших физических усилий, вы весь день стоите на ногах, поднимаетесь по лестницам или ступеням и т. Д., Это большая нагрузка, которую приходится ставить на колени, и ваше тело делает все возможное, чтобы обеспечить припухлость, необходимая для удержания колена вместе. Проблема в том, что хронический отек вызывает быстрое перерождение колена.

Исследование: Пациенты не знают, насколько сильно у них воспаление и насколько разрушительно оно сказывается на их коленях.

Остеоартрит коленного сустава и возможное развитие костной ткани на коленях обычно не возникают в одночасье. Мы говорим «обычно», потому что существует феномен быстро ускоряющегося остеоартрита коленного сустава, при котором пациент может перейти от остеоартрита 1-й к 4-й стадии в течение нескольких месяцев или нескольких лет. Так что даже на этой быстрой стадии кость на кость не возникает в одночасье. Поскольку это постепенный прогресс, легко оставаться с одним и тем же распорядком дня за днем, месяц за месяцем, год за годом, принимая обезболивающие, противовоспалительные средства и наколенники.Вы знаете, что все время ваши колени становятся все хуже, но вам нужно работать или сидеть, или делать то, что вам нужно, чтобы вы управляли коленями каждый день «по мере необходимости». Ежедневно, если нет острого события, трудно увидеть, как ваши колени продвигаются к дегенеративному заболеванию, требующему замены коленного сустава.

«врач должен считать проблему хуже, чем предполагает пациент».

В марте 2019 года врачи из Бригама и женской больницы, Гарвардской медицинской школы, Медицинской школы Бостонского университета, Weil Cornell Medicine и клиники Мэйо опубликовали свои выводы, в которых говорилось, что пациенты не знают, насколько серьезным является их воспаление.Когда пациент сообщает врачу, что у него проблемы с отеком, врач должен считать проблему более серьезной, чем предполагает пациент.

Прислушайтесь к выводам исследования, опубликованного в журнале Arthritis Care & Research . ( 2 )

• Синовит является распространенным признаком у пациентов с остеоартритом коленного сустава и разрывом мениска и связан с болью и повреждением хряща.
• Исследователи проанализировали данные 276 пациентов.Пациенты сами сообщали об эпизодах отека.
  • Двадцать пять процентов пациентов не отметили отека,
  • 40% пациентов имели периодический отек,
  • и 36% пациентов имели постоянный отек.

Когда этим пациентам делали МРТ. МРТ обнаружила намного больший отек, чем сообщили пациенты. Заключение этого исследования побудило врачей проявлять осторожность и не использовать отек, сообщаемый пациентом, в качестве показателя воспаления, проявляющегося как синовит-выпот. Другими словами, опухоль сильнее, чем думают пациенты. Просто колено хуже, чем они думают.

Что мы видим на этом изображении? Жидкость на колене или в колене топит клетки хряща и мениска и приводит к костям на коленях.

На этом изображении мы видим тонущие клетки. Как это произошло? Разве наши колени не защищены синовиальной жидкостью? Разве наши колени не живут в жидкости? Разве наше тело на 90% не состоит из воды? Так как же клетки тонут?

В начале ваших хронических проблем с коленом вы находились на стадии развития нестабильности колена, вызванной ослаблением или повреждением связок колена.Когда ваше колено стало более нестабильным и несколько болезненным, ваше тело начало посылать дополнительные жидкости в колено, чтобы действовать как своего рода скоба и дополнительный амортизатор. Ваше тело нуждается в функционирующем колене, поэтому ваше тело пытается защитить ваше колено. По мере того, как вы продолжаете свою работу и дела, и ваше колено становится все более проблемным, ваше тело отправляет больше жидкости в колено. Ваше тело пытается вам что-то сказать. Ваше колено — проблема.

По мере продолжения дегенерации коленного сустава в суставном хряще колена начинают образовываться трещины.Это хрящ, покрывающий нижнюю часть бедренной кости, заднюю часть надколенника и верхнюю часть большеберцовых костей. На мениске также появляются трещины и разрывы. Вот вы на пути к кости на кости. Но может быть и хуже.

В колене повышается давление. Водяное давление. Жидкости в вашем колене прилагают огромную силу к хрящу, и вскоре трещины в хряще становятся больше, образуются более крупные разрывы, жидкость вытесняется в хрящ. Предполагается, что хрящ окружен жидкостями, а не инфильтрирован жидкостями.Жидкость, устремившаяся на хрящ, топит хрящевые клетки. Сейчас происходит ускоренная потеря хряща.

Что 18 месяцев продолжающегося воспаления делают с вашим коленом, когда у вас есть разрыв мениска?

В начале января 2019 года та же исследовательская группа опубликовала в журнале Arthritis & Rheumatology ( 3 ) исследование 221 пациента с остеоартритом коленного сустава и разрывом мениска. Они обследовали этих пациентов в течение 18 месяцев.

• Выпот-синовит (отек) был устойчиво минимальным у 45,3% и устойчиво обширным у 21,3% пациентов.
• Остальные 33,5% пациентов имели минимальный синовит в одном случае и обширный синовит в другом.
• Пациенты с обширным выпотом-синовитом на исходном уровне (большой отек) стойким обширным выпотом-синовитом (продолжающийся обширный отек) имели значительно повышенный риск прогрессирования глубины повреждения хряща.(Более крупное отверстие в хряще или, как правило, выше риск прогрессирования до «кость на кость» в течение 18-месячного периода исследования).

Многие из вас будут читать эту статью, потому что ищут способы уменьшить воспаление и отек колена.

Мы видим много пациентов, которые обращаются с ухудшающимися симптомами в коленях. Отек теперь просто стал частью жуткой троицы

• Постоянное набухание
• Боль и скованность
• Нестабильность и подгибание колена

Эти проблемы усугубляются, несмотря на годы приема лекарств.

Когда мы видим в нашей клинике пациента с опухолью колена, мы спрашиваем: «Что вы для этого принимали?»

Обычно первая линия лечения включает использование противовоспалительных препаратов . В список входят многие знакомые имена, а также лекарства, которые вы, возможно, уже принимаете.

• Наиболее распространены: аспирин, ибупрофен (Motrin, Advil), напроксен (Aleve, Anaprox, Naprelan, Naprosyn)
• Рецепты: целекоксиб, диклофенак, индометацин, оксапрозин (Дайпро), пироксикам (Фельден)

Затем мы спрашиваем пациента, помогли ли эти противовоспалительные средства.Обычно они отвечают: «Сначала они отлично работали, потом мне пришлось принимать более высокие дозы». Затем мы можем посмотреть на их опухшее колено в офисе и сказать: «Похоже, они не работают сегодня».

Не только не работает, но еще хуже:

Очевидно, что противовоспалительные препараты предназначены для уменьшения боли и давления, вызванных воспалением. В нашей статье Когда нестероидные противовоспалительные средства (НПВП) усиливают боль , мы цитируем исследования, направленные против использования НПВП.Это исследование предполагает:

• Прекращение приема НПВП рассматривается как способ помочь пациентам избежать операции по замене суставов и усиления боли
• Причина, по которой рекомендуется замена сустава, заключается в том, что НПВП не действуют. Фактически, прием НПВП усилил боль, что привело к рекомендации замены сустава.
• НПВП дают ложное ощущение исцеления, что еще больше усугубляет ситуацию. Исследования показывают, что НПВП могут вызывать привыкание.

Исследование Университета Новой Англии, опубликованное в журнале Journal of Pain , (4) , поддерживает идею о том, что неспособность НПВП помочь пациенту с токсическим воспалением является основной причиной замены коленного сустава.

• Из исследования: «Трудности в лечении боли при запущенном остеоартрите часто приводят к заместительной терапии суставов. Более глубокое понимание механизмов, вызывающих устойчивую к НПВП продолжающуюся боль при остеоартрите , может способствовать разработке альтернатив заместительной терапии суставов ».

Обратите внимание на ключевые слова: Продолжающийся остеоартрит, устойчивый к НПВП

• Это исследование проведено врачами Медицинского центра Маастрихтского университета и Бостонского университета.Это исследование, опубликованное в журнале , Public Library of Science One (5) , представляет собой обсуждение ингибитора ЦОГ-2 НПВП. (ЦОГ или циклооксигеназа — два фермента (ЦОГ-1 и ЦОГ 2), которые способствуют воспалению).

Цена за тушение возгорания?

• Ингибиторы ЦОГ снимают воспаление, а непосредственно вызывают подавление роста хрящевых клеток и естественное восстановление роста суставного хряща .

НПВП препятствуют заживлению коленного сустава.

Вам сказали сделать инъекцию кортизона

В этом видео

• Разница между пролотерапией и кортизоном огромна.
• Кортизон при введении в сустав может успешно маскировать боль. Многие люди успешно проходят лечение кортизоном. Обычно мы наблюдаем пациентов, которые в течение длительного периода получали инъекции кортизона, и эти инъекции для них больше не эффективны.
• Во многих исследованиях было показано, что кортизон ускоряет дегенеративный остеоартрит за счет разрушения хряща.
• На протяжении многих лет мы видели много пациентов, которые получали инъекции кортикостероидов (кортизона) от боли в суставах. К сожалению, для многих чрезмерное лечение кортизоном приводит к ухудшению хронической боли. Опять же, хотя некоторые люди действительно получают пользу от кортизона в краткосрочной перспективе, данные, тем не менее, указывают на то, что кортизон вызывает больше проблем, чем помогает.

В нашей статье Альтернативы кортизону мы обсуждаем некоторые из этих исследований, включая новое исследование от октября 2019 года, которое предполагает, что кортизон вызывает большую потребность в замене коленного или тазобедренного сустава.

Кортикостероид повредил хрящ коленного сустава и не оказал значительного облегчения боли через два года.

• В 2017 году врачи из Медицинского центра Тафтса в Бостоне спросили: «Каково влияние внутрисуставной инъекции 40 мг триамцинолона ацетонида (синтетический кортикостероидный препарат) каждые 3 месяца на прогрессирование потери хряща и боли в коленях у пациентов. с остеоартритом? » В журнале Американской медицинской ассоциации , (JAMA) (6) они опубликовали свой ответ:
  • «Среди пациентов с симптоматическим остеоартритом коленного сустава 2 года внутрисуставного триамцинолона по сравнению с внутрисуставным физиологическим раствором привели к значительно большей потере объема хряща и без существенной разницы в боли в коленях . Эти данные не подтверждают данное лечение пациентов с симптоматическим остеоартритом коленного сустава. “
• В Международном журнале клинической ревматологии , (7) исследователи писали: «Кортикостероидная терапия, а также НПВП, могут привести к разрушению хряща , предполагая, что положительное влияние на боль в суставах также может быть связано с с ускоренным разрушением суставов, что является чрезвычайно важным фактором при хроническом, длительном состоянии, таком как остеоартрит.”

Кортизон разрушает нативные стволовые клетки и повреждает их

• Это исследование было опубликовано клиникой Мэйо. (8) Исследования показывают, что кортизон может препятствовать естественным стволовым клеткам хряща. (Мезенхимальные стволовые клетки (МСК) являются строительными блоками хрящей и других скелетно-мышечных тканей.) Кортизон угрожает их врожденной регенеративной способности в обмен на временную анальгезию.

Ваш врач может не захотеть назначать вам кортизон, если замена коленного сустава рассматривается как единственный ответ.

Мы видим многих пациентов, которые рассказывают нам, что они пошли к своим врачам и попросили сделать «еще одну» инъекцию кортизона из-за сильной боли и отека, от которых они страдали в тот день. Вы знаете, что звонок к врачу для записи на прием обычно приходит в тот день, когда у вас усиливается колено. Врач, к его / ее чести, во многих случаях отказывался дать своему пациенту эту «еще одну» инъекцию кортизона, потому что их беспокоит то, что если вы сделаете инъекцию кортизона в колено до операции, у вас будет больший риск. осложнений после операции.По этому поводу ведется много споров.

В исследовании за декабрь 2020 г. ( 9 ), опубликованном в медицинском журнале Rheumatology , дается обзорная оценка дебатов по поводу использования кортизона для лечения костной ткани колена. Вот итоги обучения:

• «Существующие данные показывают, что внутрисуставные кортикостероиды при остеоартрите коленного сустава обеспечивают кратковременное облегчение боли и функциональное улучшение, которое может длиться от одной до нескольких недель.
• В настоящее время синовит (воспаление) является наиболее важным предиктором ответа на лечение, а также целью противовоспалительного лечения внутрисуставных кортикостероидов ».
  • Наше пояснение: если у вас сильно опухло колено, может помочь кортизон.
• «Тем не менее, идентификация респондентов среди пациентов, не отвечающих на лечение, является сложной задачей, поскольку воспалительные проявления остеоартрита коленного сустава являются временными и не присутствуют на всех стадиях процесса остеоартрита коленного сустава.В настоящее время для лечения внутрисуставными кортикостероидами рассматриваются пациенты со значительной инвалидностью или прогрессирующим остеоартритом коленного сустава, которые не реагируют на стандартную терапию. Неэффективность внутрисуставных кортикостероидов у этих пациентов является предсказуемой , потому что в этих подгруппах синовит сам по себе не является причиной боли, но также ответственны структурные изменения, механические и анатомические факторы и даже внесуставные факторы, таким образом подавление синовиальной оболочки. воспаление при использовании внутрисуставных кортикостероидов, вероятно, обеспечит кратковременное облегчение боли или не принесет терапевтического эффекта.

• • Наше пояснение: просто авторы исследования говорят, когда кортизон, скорее всего, не подействует.
  • Кортизон может не работать у людей, у которых воспаление возникает и проходит само по себе, потому что воспаление является реакцией на проблему, а не ПРОБЛЕМА. ПРОБЛЕМА — дегенеративное состояние коленного сустава. Кортизон не может исправить этот тип повреждений.

У нас есть очень обширная статья: Какие бывают виды инъекций в колено для лечения костей на костях колена .Это идет дальше в обсуждении инъекций кортизона; Инъекции гиалуроновой кислоты; Плазменная терапия с высоким содержанием тромбоцитов; Терапия стволовыми клетками; Инъекции околоплодных вод, пуповинной крови и тканей плаценты; Пролотерапия; Инъекции ботокса в колено и озонотерапия.

Если у вас сильные отеки, гиалуроновая кислота не поможет.

У вас сильный отек и давление в колене, потому что у вас слишком много «воды на колене» или на самом деле слишком много синовиальной жидкости. Это простое объяснение.Многие люди находят облегчение, когда сливают эту жидкость. Так найдут ли люди облегчение, если добавить еще жидкости? Это кажется контрпродуктивным для облегчения боли в коленях. Вот почему ведутся споры о долгосрочной эффективности инъекций гиалуроновой кислоты при остеоартрите коленного сустава. Мы собираемся представить здесь только одно исследование, см. Нашу статью: Исследования и обзоры инъекций гиалуроновой кислоты при остеоартрите коленного сустава для получения дополнительной информации по этой теме.

Возвращаясь к вопросу выше — работает ли инъекция гиалуроновой кислоты, вводящая больше жидкости синовиального типа в колено, если у вас уже есть избыток этой жидкости? Для некоторых ответ — да, это помогает.Другим не помогает.

Исследование, проведенное в январе 2021 года в медицинском журнале Rheumatology ( 10 ), объясняет это. Исследователи в этом исследовании намеревались определить, влияет ли обнаруженный ультразвуком синовит на терапевтическую эффективность инъекции гиалуроновой кислоты для лечения остеоартрита коленного сустава.

• 137 пациентов в этом исследовании получали инъекции гиалуроновой кислоты два раза с 2-недельными интервалами.
• Изначально всем больным была оказана помощь.Тем не менее, у пациентов, у которых было обнаружено надколенническое излияние (отек колена) при ультразвуковом исследовании, польза от инъекций значительно снизилась.

Почему рис и лед — не ответ

Вам могут порекомендовать лед, чтобы уменьшить отек. Для многих спортсменов рекомендация врача по протоколу RICE для лечения травм мягких тканей, связанных со спортом, считалась золотым стандартом лечения. Тем не менее, это лечение сейчас подвергается критике со стороны неожиданного источника, доктора Гейба Миркина, доктора медицины, который разработал рекомендации по лечению RICE.

В недавней статье на своем собственном веб-сайте д-р Миркин признает, что и лед, и отдых (ключевые компоненты RICE) могут задерживать заживление. Это понимание пришло почти через 40 лет после того, как доктор Миркин написал книгу Sportsmedicine Book (1978), где он ввел аббревиатуру RICE для 4 элементов, которые стали стандартом лечения травм мягких тканей — Отдых, Лед, Компрессия , и Высота. Тренеры, врачи, физиотерапевты и непрофессионалы десятилетиями рекомендовали рекомендации «RICE» и следовали им, но, как утверждает Миркин:

• «теперь кажется, что и лед, и полный покой могут задерживать исцеление, а не помогать.” (11)

Проблемы лишнего веса и ожирения вызывают еще большее воспаление

Когда мы предполагаем пациенту, что его колено может улучшить потерю веса, мы обычно слышим: «Я знаю, я знаю» или «Я пытался». Это типичные ответы человека, который пытался похудеть и устал от лекций. Увеличение веса, как и остеоартроз коленного сустава, — это медленная методическая проблема, которую нельзя устранить в одночасье. Чтобы похудеть, вы должны найти для этого внутреннюю мотивацию.Может быть, исследования могут помочь.

В июле 2020 года исследователи, написавшие в медицинском журнале Skeletal Radiology ( 12 ), изучили три группы пациентов. У всех пациентов был остеоартроз коленного сустава. В три группы входили: люди с нормальным весом; люди с избыточным весом; люди, страдающие ожирением. Они искали взаимосвязь между лишним весом и усилением воспаления колен. Вот результаты:

• «Избыточный вес или ожирение были в значительной степени связаны с большей распространенностью и серьезностью визуализируемых биомаркеров синовиального воспаления.Существенная воспроизводимость и высокая корреляция со структурой коленного сустава, дегенерацией состава хряща и оценками боли подтверждают достоверность биомаркеров синовиального воспаления, используемых в этом исследовании ».

Что все это значит? Чем больше вес, чем больше воспаление, тем сильнее боль, тем больше потребность в лекарствах, чем сильнее боль в коленях, тем больше необходимость в замене коленного сустава.

Если вы хотите подробнее рассказать об этом аспекте проблем с воспалением колена, ознакомьтесь с нашей статьей: Какое противовоспалительное лекарство является лучшим? Возможно похудание

• Синовиальная жидкость представляет собой густую гелеобразную жидкость, которая помогает смягчить колени и поглощает ежедневные удары ходьбы, бега и подъема по лестнице, которым подвергаются наши колени.
• Синовиальная оболочка выстилает суставную капсулу и помогает поддерживать синовиальную жидкость в суставах.
• Воспаление синовиальной оболочки, синовит , обнаруживается как у пациентов с ревматоидным артритом, так и у пациентов с остеоартритом. Он также может развиться после операции на колене.
• Врачи используют синовиальную жидкость как средство определения воспалительной среды колена.

Чтобы понять свое воспаление, нужно понять, что ваше колено нестабильно или стало нестабильным. Но является ли ваше нестабильное колено причиной воспаления или воспаление вызывает нестабильность колена? Что-то нужно исправить.

Исследование занято вопросом, что первично, воспаление или дегенеративное заболевание колена? На первый взгляд, воспаление и дегенерация вызывают эрозию колена. Но не так быстро —

Доктора из Университета Калгари, опубликованные в медицинском журнале Osteoarthritis and Cartilage , (13) , предполагают, что нестабильность коленного сустава приводит к деструктивным изменениям в синовиальных оболочках и хрящах.Итак, в этом исследовании сначала была нестабильность колена, затем воспаление, а затем остеоартрит.

Их исследование заключило, что нестабильность коленного сустава может способствовать воспалительной внутрисуставной среде ( пораженная среда сустава ), тем самым способствуя развитию остеоартрита.

Выше мы говорили, что сустав, который живет в постоянном воспалении, — это сустав в состоянии неумолимой эрозии. Ваше колено находится в месте, где оно ломается быстрее, чем ваше тело может это исправить. Мы не просто говорим о части колена, как будто это просто хрящ, или это просто сухожилие, или это просто связка, это спонтанно дегенерирует все колено. Вот почему опухло все колено.

Наше лечение направлено на укрепление и восстановление связок колена.Почему это наша цель?

Если вы хотите избавиться от хронического отека колена, вам необходимо пройти курс лечения, восстанавливающий все колено. Связки — это структуры, которые скрепляют все колено. Это означает, что для восстановления мениска необходимо укрепить связки. Чтобы излечить повреждение хряща, необходимо обработать связки. Чтобы предотвратить рецидив кисты Бейкера , необходимо обработать связки. Чтобы предотвратить продолжающуюся дегенерацию коленного сустава из-за разрушительных сил остеоартрита, вы должны обработать связки лекарством, которое правильно снимает воспаление таким образом, чтобы полезное воспаление, восстанавливающий процесс воспаления, оставалось позади, чтобы залечить повреждение.

Преимущества целостного подхода к лечению коленного сустава можно четко увидеть в определении остеоартроза коленного сустава:

Остеоартроз коленного сустава поражает все колено

• Отек колена является результатом медленного прогрессирующего дегенеративного заболевания, которое:
  • разрушает суставной хрящ,
  • вызывает деструктивных изменений смазывающей и защитной синовиальной мембраны колена ,
  • повреждает и вызывает гибель субхондральной кости,
  • вызывает слабость, повреждение и ослабление опорных связок и сухожилий колена,
  • разрушает и вызывает гибель мениска,
• и в целом вызывает дегенерацию связок и менисков и вызывает деструктивную гипертрофию (увеличение или отек) капсулы коленного сустава.

Все в колене влияет на связки, а связки влияют на все в колене. Необнаруженное повреждение микросвязок вызывает отек

Связки функционируют в первую очередь для поддержания плавности движений суставов, ограничения чрезмерного смещения суставов и обеспечения стабильности в коленном суставе. Когда силы, которым подвергаются связки, слишком велики (острая травма или дегенеративная недостаточность, вызванная слабостью связок), происходит отказ, что приводит к резким изменениям в структуре и физиологии сустава. В колене это вызывает сильную опухоль и f функциональную нестабильность.

Выше мы обсуждали исследование, которое показало, что пациент не осознавал, насколько плохо у него колено, и именно поэтому у него был хронический отек. Нестабильность и отек коленного сустава могут быть вызваны микроповреждением, которое вызывает нестабильность, которую трудно увидеть на МРТ и которую трудно определить при обследовании коленного сустава? Почему, потому что, когда все колено выходит из строя, мелочи трудно разглядеть.Типа микрорваний связок колена. Однако легко увидеть одну вещь: это результат повреждения микросвязок, также называемый слабостью связок.

Комплексная пролотерапия при проблемах нестабильности и износа коленного сустава и костей на костях

Комплексная пролотерапия — это инъекционная техника, в которой используется простой сахар, декстроза, и в некоторых случаях она сочетается с плазмотерапией , обогащенной тромбоцитами (тромбоциты крови), для устранения повреждений и микроразрывов связок или мягких тканей колена. .В болезненные и ослабленные участки пораженных структур колена вводится серия инъекций. Эти инъекции содержат пролиферант, стимулирующий организм к восстановлению и заживлению, вызывая легкую воспалительную реакцию .

Локализованное воспаление приводит к тому, что заживающие клетки достигают поврежденной области и откладывают новую ткань, создавая более сильные связки и восстанавливая мягкие ткани. По мере того как связки сжимаются, а мягкие ткани заживают, структуры колена функционируют нормально, а не смещаются и не смещаются.Когда колено функционирует нормально, боль и отек исчезают.

В опубликованном исследовании в журнале Journal of Prolotherapy мы исследовали результаты лечения пролотерапией нерешенных, трудно поддающихся лечению боли в коленях в благотворительной клинике в Иллинойсе. Вот основные пункты нашего исследования:

• Результаты этого ретроспективного неконтролируемого наблюдательного исследования показывают, что пролотерапия помогает уменьшить боль и улучшить качество жизни пациентов с не разрешенной болью в коленях.
• Снижение боли, скованности и хруста достигло статистической значимости с помощью пролотерапии.
• Процент пациентов с меньшей болью в коленях составил 95%, а 99% сообщили о долгосрочном улучшении жесткости после пролотерапии.
• У 86% пациентов после пролотерапии снизилась потребность в дополнительных обезболивающих, включая использование лекарств, на 90% и более.
• У восьмидесяти двух процентов наблюдалось улучшение сна.
• Среди тех, кто страдает депрессией и тревогой, 86% были менее депрессивными и 82% менее тревожными.
• Что касается повседневной активности, пролотерапия улучшила способность ходить у 84%, спортивные способности у 76%, и зависимость от другого человека у 75% пролеченных пациентов.
• 95% пациентов, получавших пролотерапию декстрозой по методике Hackett-Hemwall, почувствовали общее улучшение качества жизни.
• Девяносто четыре процента пациентов отметили, что улучшение их общей инвалидности в основном продолжалось со времени их последнего лечения.

Синовиальная жидкость, скопившаяся в сумке вокруг коленного сустава

Тайваньские врачи, опубликовавшие свое исследование в медицинском журнале Experimental Gerontology (14) , изучали влияние плазмы, обогащенной тромбоцитами , на объемы синовиальной жидкости, концентрацию белка и тяжесть боли у пациентов с остеоартритом коленного сустава . Вот краткое изложение их исследования:

• Пациенты с остеоартрозом коленного сустава часто осложняются болезненностью суставов, отеками, слабостью и болью.Эти жалобы часто вызваны чрезмерным скоплением синовиальной жидкости в сумке вокруг коленного сустава.
• Они исследовали эффективность плазмы, богатой тромбоцитами , при лечении пациентов с остеоартритом коленного сустава от легкой до умеренной степени в сочетании с надколенническим бурситом.
• Было набрано 24 пожилых пациента с остеоартритом коленного сустава легкой и средней степени тяжести в сочетании с надколенническим бурситом.
• Аспирация синовиальной жидкости проводилась под УЗИ с последующими инъекциями PRP.
• Три ежемесячные инъекции PRP были выполнены в пораженные колени в течение 3 месяцев.
• Примерно после 2-й инъекции PRP наблюдалось значительное снижение концентрации и объема общего белка в синовиальной жидкости (что свидетельствует об уменьшении воспаления) и значений индекса Лекена (это значение, используемое для измерения степени тяжести остеоартрита коленного сустава).
• Следовательно, по крайней мере две инъекции PRP в месяц могут быть полезны для лечения пациентов с остеоартритом коленного сустава от легкой до умеренной степени в сочетании с надколенническим бурситом.

Если у вас есть вопросы о боли в колене и о том, как мы можем вам помочь, свяжитесь с нами, и получите помощь и информацию от нашего заботливого медицинского персонала.

Брайан Хатчесон, округ Колумбия | Росс Хаузер, доктор медицины | Даниэль Стейлен-Матиас, PA-C

Подпишитесь на нашу рассылку новостей

Артикул:

1 Liao L, Zhang S, Zhao L, Chang X, Han L, Huang J, Chen D.Острый синовит после травмы предшествует возникновению и прогрессированию остеоартрита и связан с ним. Int J Biol Sci. 2020 1 января; 16 (6): 970-80. [Google Scholar]
2 Макфарлейн Л.А., Ян Х., Коллинз Дж. Э., Гермази А., Мандл Л. А., Леви Б. А., Маркс Р. Г., Safran-Norton CE, Лосина Е., Кац Дж. Н., Исследовательская группа MeTeOR. Связь между опухолью, сообщаемой пациентами, и эффузионным синовитом, определяемым МРТ, у пациентов с разрывами мениска и остеоартритом коленного сустава. Уход и исследования артрита. 4 мая 2018 г. [Google Scholar]
3 Макфарлейн Л.А., Ян Х., Коллинз Дж. Э., Джаррайя М., Гермази А., Мандл Л. А., Мартин С. Д., Райт Дж., Лосина Е., Кац Дж. Н., Исследовательская группа MeTeOR.Связь изменений выпота-синовита с прогрессированием повреждения хряща в течение 18 месяцев у пациентов с остеоартритом и разрывом мениска. Артрит и ревматология. 2019 Янв; 71 (1): 73-81. [Google Scholar]
4 Хавелин Дж., Имбер I, Кормье Дж., Аллен Дж., Поррека Ф., Кинг Т. Центральная сенсибилизация и нейропатические особенности продолжающейся боли на крысиной модели развитого остеоартрита. Журнал боли. 2016 1 марта; 17 (3): 374-82. [Google Scholar]
5 Кэрон М.М., Эманс П.Дж., Санен К., Суртель Д.А., Кремерс А., Офелдерс Д., ван Рейн Л.В., Велтинг Т.Дж.Роль простагландинов и ЦОГ-ферментов в хондрогенной дифференцировке клеток-предшественников ATDC5. ПлоС один. 6 апреля 2016; 11 (4): e0153162. [Google Scholar]
6 Макалиндон Т.Э., ЛаВалли М.П., ​​Харви В.Ф., Прайс Л.Л., Дрибан Дж. Б., Чжан М., Уорд Р.Дж. Эффект внутрисуставного триамцинолона по сравнению с физиологическим раствором на объем хряща коленного сустава и боль у пациентов с остеоартритом коленного сустава Рандомизированное клиническое испытание. JAMA. 2017; 317 (19): 1967-1975. [Google Scholar]
7 Софат Н. Куттапития А.Будущие направления лечения боли при остеоартрите. Int J Rheumatol. Апрель 2014 г .; 9 (2): 197–276. [Google Scholar]
8 Wyles CC, Houdek MT, Wyles SP, Wagner ER, Behfar A, Sierra RJ. Дифференциальная цитотоксичность кортикостероидов в отношении мезенхимальных стволовых клеток человека. Клиническая ортопедия и родственные исследования®. 2015 1 марта; 473 (3): 1155-64. [Google Scholar]
9 Heidari P, Heidari B, Babaei M. Эффективность и прогностические факторы ответа на внутрисуставные кортикостероиды при остеоартрите коленного сустава.Reumatologia. 2020; 58 (6): 424. [Google Scholar]
10 Ван СС, Ван Коннектикут, Цай К.Л., Чжоу К.Л., Чао Дж.К., Хуанг Х.Й., Као К.Л. Влияние синовита, выявленного при УЗИ, на терапевтическую эффективность инъекции гиалуроновой кислоты при симптоматическом остеоартрозе коленного сустава. Ревматология. 2021 25 января. [Google Scholar]
10 Миркин Г. Почему лед задерживает восстановление. 16 марта 2014 г.
12 Kanthawang T, Bodden J, Joseph GB, et al. У людей с ожирением и избыточным весом наблюдается более выраженное синовиальное воспаление коленного сустава и связанная с ним структурная дегенерация и дегенерация хрящевой ткани: данные инициативы по остеоартриту [опубликовано в Интернете перед печатью, 23 июля 2020 г.]. Скелетная радиология . 2020; 10.1007 / s00256-020-03550-5. doi: 10.1007 / s00256-020-03550-5
13 Egloff C, Hart DA, Hewitt C, Vavken P, Valderrabano V, Herzog W. Нестабильность сустава приводит к долгосрочным изменениям синовиальной оболочки коленного сустава и остеоартриту на модели кролика . Хрящевой артроз. 2016 июн; 24 (6): 1054-60. [Google Scholar]
14 Chen CPC, Cheng CH, Hsu CC, Lin HC, Tsai YR, Chen JL. Влияние богатой тромбоцитами плазмы на объемы синовиальной жидкости, концентрацию белка и тяжесть боли у пациентов с остеоартритом коленного сустава.Exp Gerontol. 2017 Apr 20; 93: 68–72. [Google Scholar]

Эта статья была обновлена ​​11 марта 2021 г.

Что такое синовит и как он влияет на артрит? — CreakyJoints

Синовит — это медицинский термин, обозначающий воспаление синовиальной оболочки, мембраны, выстилающей ваши суставы. В здоровых суставах толщина этой защитной ткани составляет всего несколько клеток. Его работа — производить жидкость, которая смазывает и питает суставы.

Когда оболочка раздражена или воспалена, она становится толще и набухает из-за избытка синовиальной жидкости.Воспаленная синовиальная оболочка может в конечном итоге проникнуть в хрящ и кость сустава и разрушить их.

Что такое синовит?

Основным симптомом синовита является боль в суставах, сопровождающаяся теплом, припухлостью и скованностью, которые усиливаются по утрам. Симптомы синовита могут ощущаться в разных суставах в разное время.

Иногда, однако, ваш сустав болит сильнее, чем кажется, по данным Больницы специальной хирургии — другими словами, при синовите может не быть явного отека или признаков травмы, вызывающих боль в суставах.

Кто болеет синовитом?

«Синовит проявляется при воспалительном артрите», — говорит Винисиус Домингес, доктор медицины, доцент медицины Университета штата Флорида и медицинский советник CreakyJoints. Это распространено при ревматоидном артрите (РА), но также встречается при псориатическом артрите, волчанке и подагре. Однако, по словам доктора Домингеса, синовит обычно не сопровождается остеоартритом. Эта изнашиваемая форма артрита практически не вызывает синовиального воспаления.

При РА ваша иммунная система по ошибке атакует здоровую синовиальную оболочку.«Когда у вас РА, один из способов определить, является ли заболевание активным или неактивным, — это наличие синовита», — объясняет д-р Домингес. «Синовит — это активный воспалительный артрит».

То же самое и с подагрой. Хотя эта форма артрита является хронической, симптомы, такие как боль в суставах, воспаление и покраснение, приходят и уходят. По словам доктора Домингеса, во время приступа подагры у вас может быть синовит подагры, но он не будет длиться вечно. Как только приступ будет вылечен, синовит снова исчезнет.

Однако воспалительный артрит — не единственная причина синовита.Травма или травма сустава могут вызвать временное реактивное воспаление подкладки.

Как диагностируется синовит?

Врачи изучают ваш анамнез и исследуют сустав на предмет тепла, нежности при прикосновении, опухоли или утолщения сустава, который кажется «губчатым». При синовите более глубокого сустава, например бедра, вам может потребоваться МРТ или другой визуализирующий тест, чтобы подтвердить диагноз синовита.

Если в анамнезе имеется травма сустава, воспаление будет локальным в поврежденном суставе.При воспалительном артрите синовит может проявляться в одном или нескольких суставах. По словам доктора Домингеса, ваш врач может дифференцировать это на основе истории болезни.

Как лечится синовит?

Лечение зависит от причины: нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), отпускаемые без рецепта, такие как ибупрофен, могут помочь уменьшить боль и отек синовита, вызванного воспалительным артритом или повреждением сустава. Прием модифицирующих болезнь лекарств или биопрепаратов для лечения воспалительного артрита поможет уменьшить воспаление и синовит.При подагре ваш врач порекомендует лекарства для снижения уровня мочевой кислоты. В некоторых случаях ваш врач может предложить инъекции стероидов в сустав.

Если эти методы лечения не облегчают симптомы и синовит не проходит, вам может потребоваться синовэктомия — процедура, при которой удаляется большая часть синовиальной оболочки.

Продолжайте читать

Синовит: признаки, симптомы и лечение

Определение

Синовит — это воспаление синовиальной оболочки (выстилки сустава), обычно болезненное, особенно при движении, и характеризующееся отеком из-за выпота (скопления жидкости) в синовиальной оболочке. мешок.

Описание

Синовиальная жидкость — это прозрачная вязкая жидкость, выделяемая синовиальной оболочкой и обнаруживаемая в полостях суставов, сумках и влагалищах сухожилий.

Анализ синовиальной жидкости, отобранной из сустава, может подтвердить или исключить различные заболевания суставов, такие как травматический артрит, остеоартрит, подагра и ревматоидный артрит.

Причины

Синовит является серьезной проблемой при ревматоидном артрите, ювенильном артрите, волчанке и псориатическом артрите.Это также может быть связано с ревматической лихорадкой, туберкулезом, травмой или подагрой.

Ревматоидный артрит включает синовит. При ревматоидном артрите воспаляется синовиальная оболочка, выстилающая сустав. Клетки мембраны делятся и растут, а воспалительные клетки попадают в сустав из других частей тела.

Симптомы

Из-за большого количества воспалительных клеток при ревматоидном артрите сустав кажется опухшим и ощущается отечным или трясущимся на ощупь. Повышенный кровоток, который является признаком воспаления, согревает сустав.Клетки выделяют ферменты в суставное пространство, что вызывает дальнейшую боль и раздражение. Если процесс продолжается годами, ферменты могут постепенно переваривать хрящи и кости сустава, что приводит к хронической боли и дегенеративным изменениям.

Диагноз

Помимо клинических проявлений (теплые, красные и опухшие суставы), в диагностике может помочь анализ синовиальной жидкости. Это тест, который исследует смазочную жидкость, выделяемую синовиальными оболочками. Тест полезен при диагностике некоторых типов артритов (в первую очередь вызванных инфекцией, подагрой или псевдоподагрой).

Тест занимает около получаса и обычно проводится в кабинете врача или больнице. Никаких специальных приготовлений не требуется. Кожа над суставом очищается антисептиком. Обычно вводят местный анестетик. Используя тонкую иглу, врач возьмет образец жидкости для анализа, включая посев жидкости, если инфекция является возможным диагнозом, и исследование кристаллов для диагностики подагры или псевдоподагры.

При необходимости лекарство (обычно препарат кортикостероидов) можно ввести в суставную щель через эту иглу после взятия образца.

Лечение

Синовит лечится противовоспалительными препаратами, от аспирина и ибупрофена до кортикостероидов. Конкретное лечение основано как на предполагаемой причине синовита, так и на реакции конкретного пациента и уровне переносимости любого конкретного лекарства.

Синовит коленного сустава — симптомы, причины, нарушение и реабилитация

Синовит коленного сустава возникает, когда воспаляется синовиальная оболочка, выстилающая и смазывающая коленный сустав.Отек или жесткость коленного сустава могут развиться в результате другой травмы, артрита или подагры.

Симптомы синовита коленного сустава

• Симптомы включают боль и отек с ригидностью в коленном суставе.
• Будет повышенная температура кожи и покраснение в этой области.
• Когда у пациента есть подозрение на синовит, его могут направить на сканирование, такое как МРТ, и взять жидкость из колена и отправить на тестирование.

Объяснение синовита коленного сустава

Синовит коленного сустава возникает, когда синовиальная оболочка, выстилающая и смазывающая коленный сустав, воспаляется. Синовит может быть вызван другим заболеванием, например ревматоидным артритом или подагрой, или развиваться сам по себе.

Все крупные суставы тела (например, колено, бедро и плечо) являются синовиальными суставами. Эти суставы окружены синовиальной мембраной, которая покрывает сустав и смазывает его, выделяя синовиальную жидкость.Эта подкладка может воспаляться, вызывая боль и скованность сустава.

Синовит обычно является вторичным заболеванием, вызванным другим заболеванием, например артритом. Это также может быть вызвано травмой коленного сустава или раком. По этой причине важно тщательно расследовать случаи подозрения на синовит.

Лечение синовита коленного сустава

• Лечение зависит от причины синовита.
• Если это травма, то следует применять принцип покоя, льда, сжатия и подъема RICE, и это обычно эффективно.
• Если причина в артрите, противовоспалительные препараты обычно эффективны.
• В случаях, вызванных более серьезными состояниями, лечение этого состояния является первоочередной задачей, хотя для удаления пораженной синовиальной ткани может быть проведена артроскопическая операция.

Пигментный виллонодулярный синовит (ПВНС)

Эта форма синовита является более серьезным заболеванием, которое приводит к чрезмерному разрастанию синовиальной оболочки, что приводит к доброкачественной опухоли.Пигментный виллонодулярный синовит чаще всего поражает коленные и тазобедренные суставы.

Симптомы ПВНС включают эпизоды боли и отека, которые появляются и исчезают с быстрым отеком. Боль будет постепенно усиливаться из-за того, что коленный сустав иногда цепляется или блокируется. Если не лечить на ранней стадии, пигментный виллонодулярный синовит может распространиться на другие ткани. При подозрении следует назначить МРТ и слить синовиальную жидкость из колена для исследования. Для подтверждения диагноза также может быть сделана биопсия.

Лечение обычно включает удаление опухоли с помощью синовэктомии для удаления пораженной слизистой оболочки. Примерно 45% случаев повторяются, поэтому может быть использована лучевая терапия. В повторяющихся случаях может быть рекомендована полная операция по замене коленного сустава.

Причины синовиальной боли в суставах и доступные методы лечения

Часто пациенты спрашивают меня о боли в синовиальных суставах и о том, как они ее получили. Поэтому я подумал, что было бы неплохо предоставить некоторую практическую информацию, которая поможет им лучше понять это.

Каждая кость в вашем теле соединена суставом, многие из этих суставов известны как синовиальные суставы. Эти суставы позволяют двигаться благодаря тонкому слою суставного хряща на конце каждой из ваших длинных костей. Между хрящом находится тонкий слой жидкости, известной как синовиальная жидкость. Эта жидкость удерживается в суставной щели синовиальной мембраной, которая затем поддерживается субсиновиальной мембраной. Когда хрящ повреждается или изнашивается, а сустав воспаляется, это может привести к синовиту и сильной боли в суставах.Существует множество методов лечения, которые обычно используются для лечения синовиальной боли в суставах, но регенеративная медицина, которую мы предлагаем здесь, на Юге, обеспечивает менее инвазивный и высокоэффективный вариант лечения.

Почему возникает боль в синовиальных суставах?

Суставы колена, голеностопного сустава, стопы, плеча, локтя, запястья и рук содержат синовиальные суставы. Каждый из этих суставов окружен капсулой, которая удерживает синовиальную жидкость внутри сустава. Эта капсула состоит из синовиальной оболочки и более жесткого внешнего слоя, известного как фиброзный слой.

За пределами капсулы суставы поддерживаются мышцами, сухожилиями и связками, которые помогают обеспечивать силу и поддерживать сустав, позволяя при этом двигаться. В синовиальных суставах содержится не более четырех миллилитров синовиальной жидкости, что меньше чайной ложки. Это небольшое количество жидкости обеспечивает смазку для плавного и безболезненного движения. Жидкость также служит источником питательных веществ для хрящей, помогая восстанавливать поврежденные части сустава.

Повреждение какой-либо части синовиального сустава может привести к износу частей сустава, что приводит к боли и ограничению подвижности. Наиболее частой причиной боли в синовиальных суставах является чрезмерное использование. Если вы неоднократно выполняете одни и те же движения, например, приседаете или поднимаете тяжести, суставы могут воспаляться и суставной хрящ может начать разрушаться.

Боль в синовиальных суставах также очень часто встречается при артрите. Воспалительный или ревматоидный артрит возникает во время аномального иммунного ответа, когда синовиальная оболочка становится слишком толстой.Затем организм распознает хрящ в суставе как инородный и атакует его, что приводит к его дегенерации.

Остеоартрит — наиболее распространенная форма артрита, которая возникает, когда хрящ в суставе со временем изнашивается и в конечном итоге становится настолько тонким, что суставы становятся жесткими и болезненными. Оба эти артрита могут вызывать структурные изменения суставов, нарушая выравнивание костей и приводя к дальнейшему повреждению суставов и боли.

Какие методы лечения обычно используются для лечения боли в синовиальных суставах?

Синовит — частая жалоба, и важно лечить его соответствующим образом, чтобы предотвратить дальнейшее повреждение суставов.Некоторые виды лечения могут включать упражнения, контроль веса и лекарства. Одним из наиболее распространенных методов лечения является использование противовоспалительных препаратов, таких как ибупрофен. Прием этих лекарств может помочь уменьшить отек сустава, улучшить диапазон движений и уменьшить боль.

Однако прием лекарств только маскирует проблему, но не решает ее. Хотя вы можете почувствовать меньшую боль, ваши суставы могут стать более поврежденными, что может привести к более серьезным проблемам в будущем.Кроме того, длительный прием лекарств для уменьшения боли и воспаления может привести к повреждению почек или печени.

Еще одно распространенное лечение — это инъекции стероидов. Инъекции вводятся непосредственно в сустав и содержат кортизон, стероид, уменьшающий воспаление и боль. Хотя этот тип инъекции также может быть эффективным для маскировки боли, как и лекарства, он не устраняет основную причину боли и воспаления.

Преимущества регенеративной медицины

Регенеративная медицина находится на переднем крае развития медицины.Этот тип терапии использует собственные лечебные способности организма, вводя концентрированное количество клеток непосредственно в поврежденную ткань, чтобы стимулировать заживление и регенерацию. Одним из наиболее распространенных методов лечения боли в синовиальных суставах с помощью регенеративной медицины является плазма, обогащенная тромбоцитами.