признаки, симптомы, диагностика и лечение в Москве в Центре Хирургии «СМ-Клиника»
Перелом ребра: признаки, симптомы, диагностика и лечение в Москве в Центре Хирургии «СМ-Клиника»Клиника хирургии
› Оперативная травматология-ортопедия
› Перелом ребра
Записаться онлайн
Общие сведения
Самым распространенным вариантом повреждения грудной клетки остается перелом ребра. Под этим термином специалисты понимают нарушение целостности одного или нескольких ребер в результате внешнего воздействия: травмы, ушиба, сдавления.
Причиной перелома ребра может послужить сильный удар в грудь, падение, попадание в завал под тяжелые предметы, при этом чаще всего кость ломается в месте наибольшего изгиба – на боковой поверхности грудной клетки.
Виды
Различают односторонние переломы, когда одно или несколько ребер травмируется только с одной стороны грудины, и двусторонние, которые затрагивают обе стороны грудной клетки.
Кроме того, выделяют следующие виды переломов ребер:
- трещины;
- поднадкостничный перелом;
- полный перелом.
В случае, когда фрагменты кости при травме прогибаются внутрь, повреждая органы и ткани, говорят о прямом воздействии. Непрямое воздействие характеризуется сдавливанием грудной клетки, поэтому ребра ломаются со стороны сжатия.
Симптомы
Ключевыми признаками перелома или трещины ребра являются:
- тупая, ноющая боль в грудной клетке, которая усиливается при движении, кашле, глубоком вдохе;
- частое поверхностное дыхание;
- вынужденное положение тела, при котором меньше всего ощущается дискомфорт;
- деформация грудной клетки;
- ссадины и другие видимые повреждения в районе травмы.
При нарушении целостности нижних ребер симптомы перелома или трещины могут имитировать поражение внутренних органов брюшной полости; боль при этом отдается в нижнюю часть живота, а проблемы с дыханием, зачастую, отсутствуют.
Диагностика
Для определения точного диагноза используются:
- клинический осмотр, в ходе которого на основании видимых признаков перелома ребра определяется, какие повреждения получил пострадавший;
- обзорная рентгенография грудной клетки, которая позволяет уточнить локализацию, характер и степень травмы, выявить наличия воздуха или крови в плевре;
- УЗ-исследование грудной клетки, помогающее оценить уровень повреждения мягких тканей и работу кровеносных сосудов.
В сложных ситуациях при множественных трещинах и сколах ребер рационально использовать компьютерную томографию, которая наглядно показывает даже незначительные изменения в костных структурах и органах грудины.
Операции при переломах ребер
К сожалению, консервативная тактика лечения при сложных переломах ребер и трещинах малоэффективна. В легких случаях допустимо временное наложение тугой повязки для ограничения смещения костных отломков.
При открытых ранах, кровотечении, повреждении внутренних органов костными фрагментами, при травмах со смещением помочь может только хирургическое вмешательство. В зависимости от тяжести и характера перелома хирурги используют несколько вариантов оперативной терапии.
- Реберный остеосинтез. Заключается в сопоставлении обломков костей с последующим фиксированием элементов с помощью специальных приспособлений.
- Открытая репозиция. Методика предполагает ручное соединение расходящихся костных фрагментов в ходе открытой операции на грудной клетке.
- Закрытая репозиция. Подразумевает сопоставление элементов ребер с помощью специальных аппаратов без разрезания мягких тканей.
Во время операции также проводится дренирование плевральной полости в случае, если там скапливаются кровь или воздух.
Реабилитация
Скорость восстановления после перелома ребер зависит от тяжести исходного состояния, сопутствующих заболеваний и возможных последствий травмы.
В среднем, этот период занимает от 3 недель до 4 месяцев.
Во время реабилитации необходимо:
- выполнять дыхательную гимнастику;
- ограничить спортивные занятия и чрезмерные физические нагрузки;
- регулярно заниматься лечебной физкультурой;
- употреблять больше продуктов, богатых белком и кальцием;
- тщательно соблюдать все врачебные инструкции.
Вопрос и ответ
Любые. Даже стабильное первоначальное состояние всего за считанные секунды может перерасти в угрозу для жизни и здоровья пострадавшего. Повреждения грудной клетки чреваты нарушением работы сердца, сосудов, органов дыхания, что может привести к необратимым последствиям.
Нужно отметить, что доврачебную помощь необходимо оказывать не всегда. Если пострадавший не испытывает признаков удушья, находится в сознании, лучше оставить все, как есть, до приезда медиков. В иных случаях нужно обеспечить приток свежего воздуха, устроить пациента в полусидящее положение с опорой на спину и внимательно следить за состоянием до появления врачей.
Источники
Перейти в раздел лицензии Перейти в раздел правовая информация
This site is protected by reCAPTCHA and the Google Privacy Policy and Terms of Service apply.Перелом ребра (ребер): причины, симптомы, признаки, лечение, диагностика, профилактика
Обзор
Перелом ребер — это распространенная травма. Удар в грудную клетку во время автомобильной аварии, падения или футбольного матча может послужить причиной перелома ребра. Пожилые люди, в частности женщины, находятся в зоне повышенного риска получить перелом ребер, ведь их кости, как правило, слабее. Постоянное напряжение костей, например, от тяжелого хронического кашля, может также быть причиной перелома ребра. Сломанные ребра могут вызвать легкую или сильную боль. Ребра преимущественно сращиваются сами по себе за один или два месяца. Тем не менее отдых и обезболивающие средства могут помочь облегчить боль.
Чего ожидать
После травмы ребра, как правило, сращиваются в течение нескольких месяцев. Большинство людей восстанавливают свое здоровье в домашних условиях. Чаще всего травмами ребра являются трещины. Сломанное ребро считается серьезным случаем, поскольку острый конец сломанной кости может повредить внутренние органы, например, легкие. Более тяжелые травмы будут нуждаться в госпитализации или хирургическом вмешательстве. Сломанные ребра могут привести к разным осложнениям. Иногда хрящи в грудной клетке раздражаются, вызывая постоянную боль. Люди с переломами ребер главным образом делают неглубокие вдохи, поскольку глубокие вдохи служат причиной боли, а это может увеличить риск развития пневмонии.
Состояние может ухудшиться из-за
Состояние может ухудшаться вследствие дополнительных движений, поднятия веса, скручивания, изгибов, глубоких вдохов, кашля или чиханья или погружение в сон на неудобной подушке или матрасе.
Диагноз
Врач задаст вам ряд вопросов, проведет физический осмотр и сделает рентген.
Вам могут понадобиться другие анализы — магнитно-резонансная томография (МРТ), компьютерная томография (КТ) и т. д.
Лечение
Лечение переломов ребра может предусматривать:
— отдых
— безрецептурные или рецептурные медицинские препараты, чтобы уменьшить боль и отек
— приложение льда к поврежденной области на 10 мин. во время каждой процедуры
— проводниковую анестезию — подведение раствора местного анестетика непосредственно к нервному стволу
— хирургию и госпитализацию (для тяжелых случаев или осложнений)
Самолечение
Чтобы ребра срослись, вам необходимо много отдыхать. Приложение льда к поврежденным областям, использование НПВП, таких как ибупрофен или напроксен, облегчат боль и уменьшат отек. Помогут также обезболивающие мази — капсаицин или арника. Попытайтесь делать глубокий вдох раз на 1 час, даже тогда, когда это служит причиной боли. Такой вдох поможет предотвратить воспаление легких и будет поддерживать их здоровыми.
Когда обратиться к врачу
Немедленно обратитесь к врачу, если у вас возникли внезапная и острая боль в груди либо внезапная одышка.
Факторы риска
Женщины старше 40 лет больше подвергаются риску получить переломы ребер через остеопороз, который ослабляет кости. Люди, которые занимаются контактными видами спорта, тоже находятся в зоне повышенного риска. Другие факторы риска: 1) травмы; 2) алкоголизм; 3) постоянный стресс от хронического кашля или такой вид занятий, как гребля на лодках. Опасность также представляют медицинские состояния — астма, ожирение, болезни легких, рак и т. д.
Симптомы, диагностика, лечение и выздоровление
Ребра представляют собой клетки грудной клетки, защищающие легкие и сердце. Несколько слоев мышц соединяют ребра друг с другом.
Тяжесть сломанных ребер может быть разной. Несмотря на болезненность, волосяной перелом в одной из этих костей обычно не вызывает беспокойства и часто заживает без лечения.
Однако нередки случаи, когда у людей ломается более одного ребра одновременно. Тупая травма, например, в результате автомобильной аварии, является наиболее частой причиной серьезных переломов ребер.
В этой статье вы узнаете о симптомах сломанного ребра, а также о том, как врачи диагностируют и лечат его. Мы также обсуждаем процесс восстановления.
Поделиться на PinterestПростой перелом ребра, как правило, представляет собой микротрещину, которая может зажить без лечения.Простой перелом ребра обычно означает, что у человека перелом одной из реберных костей грудной клетки по линии роста волос.
При более сложных переломах края сломанной кости могут смещаться.
Серьезный перелом ребра может привести к повреждению близлежащих внутренних органов, нервов или кровеносных сосудов.
Острый конец смещенного сломанного ребра может, например, проткнуть легкое. Это осложнение называется пневмотораксом.
Иногда часть ребра может полностью оторваться и «плавать» или самостоятельно перемещаться в грудной клетке.
Когда кто-то ломает три или более ребер в двух или более местах, это может привести к серьезному состоянию, называемому цепляющейся грудной клеткой.
Людям с вялой грудной клеткой будет трудно дышать, и им потребуется немедленная медицинская помощь.
Тупая травма является наиболее частой причиной перелома ребра. Причины тупой травмы включают:
- автомобильная или велосипедная авария
- падение с высоты
- физическое нападение
Около 10% людей, обращающихся в больницу с тупой травмой грудной клетки, имеют одно или несколько сломанных ребер.
Сильный кашель также может вызвать перелом ребер. Эти стрессовые переломы, как правило, возникают в верхних или средних ребрах.
Некоторые люди более подвержены переломам ребер, в том числе пожилые люди и люди с заболеваниями костей, такими как остеопороз или остеопения.
Основные симптомы перелома ребра включают:
- боль в грудной клетке, которая усиливается при дыхании, движении или кашле
- синяки или припухлости вокруг ребер
- одышка
- затруднение при глубоком вдохе
Поделиться на PinterestВрач может назначить рентген грудной клетки для диагностики сломанного ребра.
Чтобы диагностировать перелом ребра, врач обычно ищет признаки кровотечения или гематомы во время медицинского осмотра. Они могут спросить человека об уровне боли и трудно ли ему дышать.
Следующим шагом обычно является рентгенограмма грудной клетки с подробным описанием ребер. Простой волосяной перелом проявляется в виде трещины или неровного края кости. Врач легко сможет увидеть любые сегменты плавающей кости на рентгеновском снимке.
Если врач подозревает, что разрыв вызвал повреждение легких, например пневмоторакс, он может предложить КТ или УЗИ.
Любой, кто подозревает, что у него сломано ребро, должен обратиться к врачу.
Если у человека проблемы с дыханием или сильная боль в груди, ему следует позвонить по номеру 911 или по местному номеру службы экстренной помощи.
Немедленная медицинская помощь может также потребоваться, если боль не проходит после лечения или если у человека появляется лихорадка или кашель.
Простые переломы обычно заживают сами по себе.
Врачи могут порекомендовать отдых, чтобы облегчить это.
Людям следует избегать действий, связанных с тянущими, толкающими или поднимающими движениями, так как они могут усилить боль или привести к еще большему повреждению ребер.
Если у человека сломано более одного ребра, серьезное повреждение или деформация грудной клетки, ему может потребоваться хирургическое вмешательство. Во время операции хирург будет использовать пластины и винты, чтобы скрепить сломанные ребра вместе.
Хирургия также восстанавливает любые повреждения внутренних органов, нервов или кровеносных сосудов.
Поделиться на PinterestОбезболивающие могут помочь при восстановлении после перелома ребра.
Ранее врачи считали, что боль и другие симптомы перелома ребер длятся не более 6–8 недель, но исследования показывают, что многие люди испытывают боль дольше.
Люди с простыми переломами ребер обычно могут выздороветь дома. В более серьезных случаях человеку может потребоваться остаться в больнице.
В процессе заживления врачи обычно рекомендуют обезболивающие. Они могут включать такие препараты, как ацетаминофен или нестероидные противовоспалительные препараты, такие как ибупрофен.
Людям с сильной болью может потребоваться прием отпускаемых по рецепту обезболивающих, таких как опиоиды. В качестве альтернативы врач может порекомендовать блокаду межреберного нерва, которая представляет собой инъекцию.
Лед может уменьшить опухоль и боль и помочь предотвратить повреждение тканей. Люди должны накрыть пакет со льдом или мешок с дробленым льдом полотенцем, прежде чем прикладывать его к поврежденному участку.
Иногда переломы ребер могут привести к легочным инфекциям. Врач может порекомендовать попробовать упражнения на глубокое дыхание, чтобы предотвратить это.
Они могут включать в себя глубокий вдох и задержку дыхания как можно дольше, прежде чем выпустить воздух и сильно кашлять. Если это больно, человек может попытаться поддержать область ребер руками, полотенцем или подушкой во время выполнения упражнения.
Никто со сломанным ребром не должен пытаться заниматься контактными видами спорта в течение как минимум 6 недель или столько, сколько порекомендует врач.
Тяжесть сломанных ребер может быть разной. Простой перелом заживет сам по себе в покое. Для полного исчезновения боли может потребоваться до нескольких недель.
Однако более тяжелые случаи могут привести к серьезным заболеваниям. Обычно им требуется стационарное лечение и может потребоваться операция.
Симптомы, диагностика, лечение и выздоровление
Ребра представляют собой клетки грудной клетки, защищающие легкие и сердце. Несколько слоев мышц соединяют ребра друг с другом.
Тяжесть сломанных ребер может быть разной. Несмотря на болезненность, волосяной перелом в одной из этих костей обычно не вызывает беспокойства и часто заживает без лечения.
Однако нередки случаи, когда у людей ломается более одного ребра одновременно. Тупая травма, например, в результате автомобильной аварии, является наиболее частой причиной серьезных переломов ребер.
В этой статье вы узнаете о симптомах перелома ребра, а также о том, как врачи диагностируют и лечат его. Мы также обсуждаем процесс восстановления.
Поделиться на PinterestПростой перелом ребра, как правило, представляет собой микротрещину, которая может зажить без лечения.При более сложных переломах края сломанной кости могут смещаться.
Серьезный перелом ребра может привести к повреждению близлежащих внутренних органов, нервов или кровеносных сосудов.
Острый конец смещенного сломанного ребра может, например, проткнуть легкое. Это осложнение называется пневмотораксом.
Иногда часть ребра может полностью отломиться и «плавать» или самостоятельно перемещаться в грудной клетке.
Когда кто-то ломает три или более ребер в двух или более местах, это может привести к серьезному состоянию, называемому цепляющейся грудной клеткой.
Людям с вялой грудной клеткой будет трудно дышать, и им потребуется немедленная медицинская помощь.
Тупая травма является наиболее частой причиной перелома ребра. К причинам тупой травмы относятся:
- автомобильная или велосипедная авария
- падение с высоты
- физическое нападение
Примерно у 10% людей, поступивших в больницу с тупой травмой грудной клетки, сломано одно или несколько ребер.
Сильный кашель также может вызвать перелом ребер. Эти стрессовые переломы, как правило, возникают в верхних или средних ребрах.
Некоторые люди более подвержены переломам ребер, в том числе пожилые люди и люди с заболеваниями костей, такими как остеопороз или остеопения.
Основные симптомы перелома ребра включают:
- боль в грудной клетке, которая усиливается при дыхании, движении или кашле
- кровоподтеки или припухлость вокруг ребер
- одышка
- трудности с глубоким вдохом
Поделиться на Pinterest -луч для диагностики сломанного ребра.
Чтобы диагностировать перелом ребра, врач обычно ищет признаки кровотечения или гематомы во время медицинского осмотра. Они могут спросить человека об уровне боли и трудно ли ему дышать.
Следующим шагом обычно является рентгенограмма грудной клетки с подробным описанием ребер. Простой волосяной перелом проявляется в виде трещины или неровного края кости. Врач легко сможет увидеть любые сегменты плавающей кости на рентгеновском снимке.
Если врач подозревает, что разрыв вызвал повреждение легких, например пневмоторакс, он может предложить КТ или УЗИ.
Любой, кто подозревает, что у него сломано ребро, должен обратиться к врачу.
Если у человека проблемы с дыханием или сильная боль в груди, ему следует позвонить по номеру 911 или по местному номеру службы экстренной помощи.
Немедленная медицинская помощь может также потребоваться, если боль не проходит после лечения или если у человека появляется лихорадка или кашель.
Простые переломы обычно заживают сами по себе.
Врачи могут порекомендовать отдых, чтобы облегчить это.
Людям следует избегать действий, связанных с тягой, толканием или подъемом, так как они могут усилить боль или привести к еще большему повреждению ребер.
Если у человека сломано более одного ребра, серьезное повреждение или деформация грудной клетки, ему может потребоваться хирургическое вмешательство. Во время операции хирург будет использовать пластины и винты, чтобы скрепить сломанные ребра вместе.
Хирургия также восстанавливает любые повреждения внутренних органов, нервов или кровеносных сосудов.
Поделиться на PinterestОбезболивающие могут помочь при восстановлении после перелома ребра.
Ранее врачи считали, что боль и другие симптомы перелома ребер длятся не более 6–8 недель, но исследования показывают, что многие люди испытывают боль дольше.
Люди с простыми переломами ребер обычно могут выздороветь дома. В более серьезных случаях человеку может потребоваться остаться в больнице.
В процессе заживления врачи обычно рекомендуют обезболивающие. Они могут включать такие препараты, как ацетаминофен или нестероидные противовоспалительные препараты, такие как ибупрофен.
Людям с сильной болью может потребоваться прием отпускаемых по рецепту обезболивающих, таких как опиоиды. В качестве альтернативы врач может порекомендовать блокаду межреберного нерва, которая представляет собой инъекцию.
Лед может уменьшить опухоль и боль и помочь предотвратить повреждение тканей. Люди должны накрыть пакет со льдом или мешок с дробленым льдом полотенцем, прежде чем прикладывать его к поврежденному участку.
Иногда переломы ребер могут привести к легочным инфекциям. Врач может порекомендовать попробовать упражнения на глубокое дыхание, чтобы предотвратить это.
Они могут включать в себя глубокий вдох и задержку дыхания как можно дольше, прежде чем выпустить воздух и сильно кашлять. Если это больно, человек может попытаться поддержать область ребер руками, полотенцем или подушкой во время выполнения упражнения.