Симптомы межреберной невралгии грудного отдела: Межреберная невралгия: симптомы, причины и лечение

Содержание

Межреберная невралгия — цены на лечение, симптомы и диагностика межреберной невралгии в «СМ-Клиника»



Лечением данного заболевания занимается Невролог

Нужна дополнительная информация?

Спасибо за оставленную заявку.
Наш оператор свяжется с вами с 8:00 до 22:00
Заявки, поступившие после 22:00, будут обработаны на следующий день.

Нужна дополнительная информация?

Не нашли ответ на свой вопрос?

Оставьте заявку и наши специалисты

проконсультируют Вас.

Спасибо за оставленную заявку.
Наш оператор свяжется с вами с 8:00 до 22:00
Заявки, поступившие после 22:00, будут обработаны на следующий день.

Спасибо за обращение.
Ваша заявка принята.
Наш специалист свяжется с Вами в ближайшее время

Описание заболевания

Межреберная невралгия является патологическим состоянием, при котором происходит поражение нерва, локализующегося между двумя ребрами грудной клетки. При этом больной начинает чувствовать приступы интенсивной боли или жжения в области груди. Зачастую боль становится настолько острой и нестерпимой, что значительно мешает человеку вести привычный образ жизни.

Патологию нередко путают с проявлениями болезней сердца и других внутренних органов, в связи с чем, к неврологу обращаются уже на запущенных стадиях. Однако необходимо понимать, что при отсутствии своевременного лечения межреберная невралгия осложняется воспалением нерва и атрофией мышц. Именно поэтому больному следует прийти на консультацию к опытному специалисту еще при появлении первых симптомов патологии нервов.

Симптомы

Основное проявление межреберной невралгии – ярко выраженная боль в грудном отделе. При этом болезненность может локализоваться только на месте пораженного нерва или распространяться на всю грудную клетку (при поражении сразу нескольких межреберных нервов). Характер боли острый, жгучий. Болевой синдром может быть постоянным либо стихающим в покое и резко усиливающимся при кашле, сильном вдохе, смехе и любых других движениях грудной клетки.

Помимо этого для межреберной невралгии характерны следующие симптомы:

  • чувство жжения в мышцах и на коже в месте пораженного нерва;
  • частичная или полная потеря чувствительности небольшого участка грудной клетки, плеча, лопатки или шеи;
  • онемение, покалывание или мурашки в зоне иннервации пораженного нерва;
  • скованность мышц;
  • ощущение жара, повышенная потливость;
  • изменение цвета кожи в области поражения (покраснение или побледнение).

Симптомы межреберной невралгии мучительны, однако они не могут угрожать жизни человека, в отличие от схожих с ними проявлений сердечного приступа. Отличить одно состояние от другого может только квалифицированный специалист.

Причины

Невралгия может являться одним из проявлений других патологий, а может быть самостоятельно протекающим заболеванием. В первом случае межреберная невралгия возникает при болезнях тканей и органов в месте прохождения нерва. Частые причины развития патологического состояния – смещение костей или нарушения осанки (сколиоз, кифоз и др.). В некоторых случаях невралгия является симптомом серьезного нарушения в работе организма.

Другие причины возникновения болезни:

  • Переохлаждение организма. Из-за локально сниженной температуры происходит нарушение кровообращения и обмена веществ на определенном участке.
  • Заболевания инфекционной природы, поражающие нервы или близлежащие к ним ткани. Из-за воспалительного процесса и отечности нерв сдавливается и возникает болевой синдром.
  • Патологии костного скелета – переломы ребер, искривление позвоночника, остеохондроз, межпозвоночные грыжи, дефекты строения грудной клетки и т.д.
  • Нарушения в сосудах, питающих нервы – их разрывы, расширение или, наоборот, сужение.
  • Наличие новообразования. Опухоль может сдавливать нерв, провоцируя симптомы невралгии.
  • Рассеянный склероз. Заболевание сопровождается разрушением миелиновой оболочки нерва.
  • Ранее перенесенное хирургическое вмешательство в месте расположения нерва.

Диагностика

Так как симптомы межреберной невралгии могут быть сигналом о наличии ряда других болезней (в том числе сердечно-сосудистых), необходимо пройти комплексную диагностику у профильного специалиста – невролога.

Самостоятельно определить патологию невозможно, так как обычно имеется сразу несколько возможных причин развития заболевания, и для определения истинной причины специалист должен обладать достаточным опытом работы, а клиника должна располагать хорошим лабораторным и инструментальным оснащением.

При первом посещении врач опрашивает пациента, изучает анамнез, затем проводит общий осмотр. Осмотр позволяет специалисту определить локализацию боли, выявить нарушение чувствительности, а также оценить защитную позу больного. Все это позволяет неврологу поставить предварительный диагноз и направить пациента на необходимые обследования с целью подтверждения выдвинутого предположения.

Методы диагностического обследования, применяемые в «СМ-Клиника»:

  • КТ или МРТ – высокоинформативные методы инструментальной диагностики, позволяющие получить послойные изображения тканей и анатомических структур организма. Исследование назначается для определения месторасположения нервов, наличия новообразований и признаков разрушений в миелиновой оболочке нервов.
  • ЭКГ – высокоточный метод исследования активности сердечной мышцы. Диагностика назначается с целью исключения сердечно-сосудистых патологий (симптомы могут быть схожи с проявлениями невралгии).
  • УЗИ сердца и органов брюшной полости – ультразвуковое сканирование, позволяющее исключить наличие в органах патологий, способных проявлять себя схожими с невралгией симптомами.

Помимо этого могут потребоваться и другие методы исследования, первично не связанные с патологией нервов. Например, гастроскопия – методика, исследующая функционирование желудка и наличие в нем патологических процессов, вызывающих болевой синдром.

Лечение

Оценив результаты проведенных исследований, врач подбирает наиболее эффективные способы лечения, включающие медикаментозную терапию и физиопроцедуры.

Медикаментозное лечение включает в себя:

  • миорелаксанты, позволяющие снять спазм в мышцах;
  • нейропротекторы, направленные на защиту нервных клеток;
  • хондропротекторы, помогающие уберечь хрящевую ткань от разрушения.

Усилить эффективность медикаментозной терапии помогут методы физиотерапевтического воздействия:

  • Лазеротерапия. Воздействие лазером усиливает кровообращение, снимает спазмы и воспаление, обладает обезболивающим и регенеративным действием.
  • Магнитотерапия. Лечение магнитом позволяет стимулировать обменные процессы в организме, улучшить кровоснабжение нужного участка, снять мышечный тонус, уменьшить боль.
  • УВЧ. Ультравысокочастотная терапия помогает активировать клеточную реакцию и укрепить защитные свойства организма. После проведения процедуры пациент отмечает уменьшение выраженности болевого синдрома.
  • ДДТ. Диадинамический ток активирует местный иммунитет, усиливая кровообращение и лимфообращение.
  • Электрофорез. Во время процедуры лекарственные препараты вводятся непосредственно через кожу, ускоряя наступление эффекта.

Справиться с межреберной невралгией можно в многопрофильном медицинском холдинге «СМ-Клиника». У нас вас ждут квалифицированные специалисты с многолетним опытом работы в неврологии. Современное оснащение клиники и комфортная обстановка позволяют за короткие сроки устранить заболевание с максимальным комфортом для пациента. Доверяйте свое здоровье рукам профессионалов!


Наши преимущества:


Более 22 ведущих неврологов


Все специалисты
в одной клинике


Передовое медицинское оборудование


Гарантия качества обслуживания

Хотите, мы Вам перезвоним?

Спасибо за оставленную заявку.
Наш оператор свяжется с вами с 8:00 до 22:00
Заявки, поступившие после 22:00, будут обработаны на следующий день.

Межреберная невралгия — причины появления, симптомы заболевания, диагностика и способы лечения

ВАЖНО!


Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.


Межреберная невралгия: причины появления, симптомы, диагностика и способы лечения.

Определение

Межреберная невралгия (грудной радикулит) – это патологическое состояние периферических нервов, проявляющееся в виде болей по ходу межреберных промежутков, способных значительно ухудшить качество жизни. Межреберные нервы отходят от спинного мозга и лежат под ребрами вместе с венами и артериями. Они иннервируют мышцы и кожу грудной клетки, передней стенки живота, молочную железу, реберно-диафрагмальную часть плевры, брюшину, выстилающую переднебоковую поверхность брюшной полости.

Причины появления межреберной невралгии

Причины развития межреберной невралгии могут быть бытовыми: к ним относятся пренебрежение физическими нагрузками, злоупотребление алкоголем, работа за столом в неэргономичной позе, сон на неудобном матрасе и подушке, ношение тесного нижнего белья и др.

Воспалительный характер поражения, как правило, возникает после предшествующего переохлаждения или на фоне инфекционных процессов. Причиной инфекционного характера межреберной невралгии в основном является герпетическая инфекция (опоясывающий герпес).


Еще одна существенная причина невралгии – дегенеративные изменения грудного отдела позвоночника. В результате разрушения межпозвоночных дисков и уменьшения их высоты происходит сдавление нервов, проходящих через межпозвоночные промежутки. Кроме того, на позвонках могут формироваться остеофиты – костные наросты, которые также сдавливают нервы.

Физическое перенапряжение, работы, связанные с напряжением мышечного каркаса, хронический вертеброгенный синдром, плевриты могут приводить к сдавлению нервов. В ряде случаев поражение нервов связано с их травматизацией в результате ушибов, переломов ребер, повреждений грудной клетки и позвоночника.

Межреберная невралгия вследствие гипоксии нервных стволов (недостаточного притока кислорода) отмечается при сердечно-сосудистых заболеваниях: артериальной гипертонии, атеросклерозе, ревматизме, а также при анемии.

На проявления межреберной невралгии нередко жалуются женщины в период менопаузы. Это объясняется изменениями позвоночного столба, происходящими в результате гормональной перестройки организма. Гормональная этиология межреберной невралгии наблюдается и при эндокринных заболеваниях (тиреотоксикозе, заболеваниях надпочечников), а также при длительном лечении гормональными препаратами.

Кроме того, возможно возникновение невралгии вследствие сдавления нервов рубцово-измененными тканями, опухолями. Существенное значение в развитии заболевания играют сахарный диабет, дефицит витаминов группы В, часто наблюдающийся при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, гастрите, гепатитах, колите и сопровождающийся нарушением обмена веществ в нервной ткани.

У детей и подростков межреберная невралгия встречается крайне редко и может возникать в период интенсивного роста скелета.

Классификация заболевания


Специальной классификации межреберной невралгии не существует. Выделяют только отдельные формы этой патологии в зависимости от причины возникновения заболевания, а также первичные и вторичные поражения.

Симптомы межреберной невралгии

Главным симптомом межреберной невралгии является появление острой односторонней пронизывающей боли в грудной клетке, которая распространяется от позвоночника к грудине или средней линии живота и носит нарастающий «опоясывающий» характер. Пациенты описывают ее как «прострел» или «прохождение электрического тока». Симптомы межреберной невралгии отсутствуют в неподвижном состоянии, что отличает межреберную невралгию от патологических состояний сердечно-сосудистой системы. Боль усиливается при кашле, смехе или чихании, глубоком вдохе, резких движениях. Если причиной является перенапряжение одной или нескольких мышц, боль нарастает при наклонах вперед. В ряде случаев заболевание сопровождается онемением или жжением по ходу нервов. Межреберные промежутки болезненны при ощупывании, резко повышена их чувствительность.

В зависимости от локализации пораженного нерва боли могут иррадиировать в область лопатки, сердца, желудка или поясницы. При интенсивном характере невралгия может сопровождаться покраснением или побледнением кожных покровов, локальным гипергидрозом, что обусловлено поражением симпатических волокон межреберных нервов.

Диагностика межреберной невралгии

«Межреберная невралгия» — это диагноз исключения. Она часто маскируется под другие заболевания, поэтому распознать ее бывает довольно сложно. В настоящее время не существует специального теста для этого состояния. Часто приходится дифференцировать межреберную невралгию с заболеваниями сердечно-сосудистой системы, легких, желудочно-кишечного тракта и других органов и систем.

Дифференциальная диагностика включает:

  • физикальный осмотр, который дает результаты, если у пациента в анамнезе есть операции на грудной клетке или опоясывающий герпес;
  • электрокардиограмму проводят для исключения патологий со стороны сердечно-сосудистой системы;

Межрёберная невралгия: симптомы и лечение заболевания в Москве

Что такое межрёберная невралгия?


Начнём с того, что межрёберная невралгия – это не болезнь. Так называют боль, которая возникает при воздействии на межрёберные нервы различных патологических факторов, например, герпетической инфекции, опухолей, травм, грыжи диска, протрузии, остеохондроза и пр. Иными словами, грудной межрёберной невралгией можно называть не всякую боль грудной клетки, а только ту, где задействованы межрёберные нервы. И это нужно чётко понимать, чтобы не возникало той путаницы, с которой часто сталкиваешься на бытовом уровне, когда слышишь, как люди используют термин межрёберная невралгия, но при этом, имеют в виду совершенно иную патологию. Кстати, даже некоторые врачи, диагноз межреберная невралгия ставят, порой, ошибочно, в то время как на поверку это, чаще всего, оказывается миофасциальным синдромом.


Межрёберная невралгия, миалгия, миозит, миофасциальный синдром, остеохондроз, грыжа диска, протрузия и множество других терминов — это не синонимы. Это названия конкретных, патологий, которые имеют свои особенности и отличия. А, раз они отличаются, значит и подход к ним тоже должен быть разным, иначе толку от лечения не будет.


В общем, термин межрёберная невралгия не следует использовать, как попало, и называть так все боли в данной области — не стоит.


Межрёберная невралгия у женщин & Межрёберная невралгия у мужчин.


Межрёберная невралгия у мужчин встречается так же часто, как и у женщин, но, при этом, межрёберная невралгия у женщин имеет свои особенности. Например, женщины часто воспринимают боли при межрёберной невралгии, как проявление болезни молочных желёз, а не как невралгию. И понятно, что такие мысли способны вызвать лишь дополнительную тревогу и беспокойство. Но, утешает одно – хотя патология молочных желёз, действительно, встречается часто, но, даже при её наличии, подавляющее большинство болей связано не с ней, а с позвоночником, нервами и мышцами. Это не отменяет периодические осмотры у маммолога, но говорит о том, что паниковать, никогда, не стоит. И самое главное, имейте в виду, что в медицине есть такое понятие — болезнь «под маской», когда одна болезнь маскируется другой. В чём коварство этой проблемы, давайте рассмотрим на нашем примере. Патология молочных желёз – это психологическая доминанта, вызывающая гораздо больше опасений, чем межрёберная невралгия. Соответственно, если у женщины, одновременно, имеется грудная межрёберная невралгия и патология молочных желёз, то все её мысли будут прикованы к железам. Остальное отойдёт на задний план. И вполне естественно, что в этой ситуации женщина, в первую очередь, обратится к маммологу. Если маммолог окажется знающим — он быстро разберётся, чем вызвана боль: железами или невралгией. И, если невралгией — направит пациентку к мануальному терапевту. Кстати, именно мануальный терапевт является основным врачом при межреберной невралгии (но об этом мы ещё поговорим). А, если маммолог попадётся неопытный или перестраховщик, как поступит он? Скорее всего, обнаружив у пациентки свою профильную патологию, он тоже сосредоточится на этой патологии и не станет «копать» глубже. Следовательно, если в реальности пациентку беспокоили боли при межрёберной невралгии, а патология молочных желёз была лишь фоном, не вызывающим боли, то лечение у маммолога проблему никак не решит. Боль останется. И это вызовет у женщины ещё большую тревогу. Пострадает её вера во врачей. Будут зря потрачены нервы и время. Вот, чем оборачивается болезнь «под маской». А, между тем, межрёберная невралгия у женщин очень часто протекает под маской патологии молочных желёз. Обязательно помните об этом!


Дорогие женщины, лучший совет при болях в этой области – обращайтесь сразу к двум специалистам. Маммолог придаст вам уверенность и снимет опасения, а мануальный терапевт – вылечит межрёберную невралгию. Ведь, как мы уже сказали, мануальный терапевт – это ключевой врач при межреберной невралгии. Такой подход — самый разумный. Он сбережёт вам и время, и нервы.


Межрёберная невралгия у мужчин тоже имеет свои особенности, и не всегда это отличия. Например, очень схожи психологические аспекты. Так, если у женщин межрёберная невралгия чаще протекает под маской патологии молочных желёз, то у мужчин – под маской болезней сердца. Кстати, именно «маскировка» под болезни сердца отличает левую межрёберную невралгию от межрёберной невралгии с правой стороны. А знаете, как отличить межрёберную невралгию от сердечного приступа в домашних условиях? Очень просто. Сердечная боль снимается нитроглицерином, а невралгия — нет.


По статистике, межреберная невралгия слева в области сердца одинаково часто вызывает ложную тревогу, как у мужчин, так и у женщин. Причём, у женщин «под подозрение» попадает и сердце, и молочная железа. А, вот, правая межрёберная невралгия «подозрительна» только женщинам. Мужчины сразу понимают, что это — межрёберная невралгия.

Симптомы межрёберной невралгии


Считается, что главный симптом межрёберной невралгии — это боль в межреберье. Но, как отличить межрёберную невралгию по одному, пусть даже такому яркому, симптому? Ведь боль в рёбрах встречается и при других патологиях. Очевидно, что для точного диагноза нужно больше признаков межреберной невралгии. Поэтому мы решили рассказать о симптомах и причинах межреберной невралгии более подробно.


Название межрёберные нервы говорит само за себя. Они, действительно, расположены между рёбрами. Начинаясь от позвоночника, они охватывают грудную клетку с двух сторон. Пострадать от небольшого или даже среднего ушиба межрёберный нерв не может, так как он находится глубоко под ребром. Поэтому механической причиной межреберной невралгии могут стать серьёзные травмы, например, перелом; опухоль, сдавливающая нерв, либо дистрофическая патология позвоночника — остеохондроз, грыжа и протрузия диска.



Кроме механических, существуют ещё инфекционные причины межреберной невралгии, чаще всего — герпетическая инфекция. В силу своих особенностей она часто поражает эти нервы. Герпес, как признак межреберной невралгии, легко распознать по характерным высыпаниям, совпадающим с зоной боли.


Таким образом, причины межреберной невралгии бывают инфекционными и механическими. А, вот, связь межреберной невралгии и дыхания – это миф. Помните, в начале статьи мы говорили про разницу между настоящей межрёберной невралгией и тем, что, многие люди, ошибочно считают таковой. Например, появление межреберной невралгии после простуды – это, вовсе, не невралгия, а миофасциальный синдром. Если вы не в курсе — миофасциальный синдром – это болезнь мышц, при которой в мышцах образуются небольшие болезненные участки — триггерные точки. Эти точки, длительное время, могут находиться в латентном состоянии и никак себя не проявлять. Но, стоит им активироваться, как тут же возникает боль. Самым частым фактором активации триггерных точек является перегрузка поражённых мышц. Межрёберные мышцы относятся к дыхательным мышцам, так как, они участвуют в акте дыхания. Кашель – это форсированный выдох. Поэтому межреберная невралгия при кашле или после простуды – это не невралгия, как ошибочно думают многие, а миофасциальный синдром, спровоцированный перегрузкой дыхательных мышц от кашля. Кстати, косвенным признаком того, как отличить межреберную невралгию от миофасциального синдрома является продолжительность болезни. Настоящая межреберная невралгия долго лечится. Особенно, если она вызвана переломом или опухолью. А миофасциальный синдром имеет более короткий период лечения. Но сказать точно, сколько длится межреберная невралгия, не видя пациента – невозможно, Во-первых, нужно убедиться, что это именно межрёберная невралгия, а не какая-то иная патология, а, во-вторых, всё зависит от ситуации. Согласитесь, невралгия от герпеса и от перелома будут иметь совершенно разные сроки лечения.



Отдельно нужно сказать про, так называемые, ложные симптомы межрёберной невралгии. Напряжение мышц, мышечные подёргивания, усиление болей при кашле, чихании, поворотах туловища; вынужденное положение тела для облегчения боли, потливость, повышенное давление и ряд других симптомов не являются признаками межреберной невралгии, хотя ей их часто приписывают. Эти симптомы относятся к схожим с невралгией патологиям. Уметь различать схожую патологию — это один из основных навыков врача, которому специально обучают, и который позволяет врачу ставить точный и правильный диагноз. Остаётся лишь напомнить, что врач по межреберной невралгии – это мануальный терапевт, а ещё лучше – мануальный терапевт-невролог.

Лечение межрёберной невралгии


Лечение межрёберной невралгии зависит от того, чем она вызвана. Статистика утверждает, что подавляющее большинство болей в этой области вызваны механическими причинами — патологией позвоночника и мышц — остеохондрозом, грыжей диска, протрузией, миалгией и миофасциальным синдромом. Поэтому ответ на вопрос, как лечить межрёберную невралгию – очевиден. Раз большинство причин — механические, то и устранять их следует механическим путём. Это значит, что лучшим способом лечения грудной межрёберной невралгии является мануальная терапия. Причём, не обычная, а мягкая мануальная терапия, которая не только мягче, но и гораздо эффективнее, чем простое вправление позвонков. Мягкая мануальная терапия действует исключительно мягко и деликатно. Главное её достоинство – безопасное устранение мышечных зажимов, которые «защемляют» нерв и закрепощают позвоночник. Вот почему мануальный терапевт – это основной врач по межреберной невралгии. В тех случаях, когда проблема имеет запущенный характер, мануальную терапию можно дополнять лекарствами и физиотерапией.


Лечение межрёберной невралгии при герпетическом поражении требует параллельного лечения у дерматолога. Редкие и тяжёлые формы, вызванные переломами и опухолями, относятся к высокотехнологичной и дорогостоящей медицинской помощи, которая осуществляется по государственным программам в специализированных клиниках.


Как снять боль при межрёберной невралгии, если человек оказался вдали от полноценной медицины и поблизости — только аптека? Боль при острой межрёберной невралгии лучше всего снять с помощью сочетанного применения нестероидных и стероидных противовоспалительных средств. Но, обращаем ваше внимание – при первой возможности покажитесь специалисту. Это нужно сделать, даже если боль полностью прекратится. В ваших интересах быть уверенным, что за болью и межрёберной невралгией не кроется ничего более серьёзного.

Межреберная невралгия: симптомы и лечение

Работаем без выходных и праздников

Основным признаком, характеризующим возникновение межреберной невралгии (неврита) является сильная боль, которая появляется в результате сдавления корешков спинномозговых нервов. Причиной сдавления и, как следствие, появление болевого синдрома служит развитие инфекционных заболеваний, интоксикаций, травм, дегенеративных и воспалительных процессов, наличие опухолей и т.д.

Зачастую межреберный невроз сопровождает такие заболевания как опоясывающий лишай либо остеохондроз. Различная зона локализации вышеперечисленных изменений определяет характер болевого синдрома.

Воспалительный характер поражения межреберных нервов как правило возникает после предшествующего переохлаждения или на фоне течения инфекционных процессов. Причиной инфекционного характера межреберной невралгии в основном является герпетическая инфекция (опоясывающий герпес). В определенных случаях сдавление корешков спинномозговых корешков нервов происходит в связи с их травмированием при повреждениях грудной клетки, ушибах, переломах ребер и других травмах позвоночника. При физическом перенапряжении, работах, связанных с напряжением мышечного каркаса, хроническом вертеброгенном синдроме, плевритах развивается мышечно-тонические перенапряжение (синдром), что также приводит к сдавлению нервов. У детей и подростков появление межреберной невралгии  может возникать в период интенсивного роста костного скелета.

Главным симптомом межреберной невралгии является появление острой односторонней пронизывающей боли в грудной клетке (торакалгия), которая идет по ходу межреберных пространств и носит «опоясывающий» характер. Пациенты описывают ее как «прострел» или «прохождение электрического тока». Боль распространяется по межреберью со стороны позвоночника по направлению к грудине. Торакалгия носит нарастающий характер, начинаясь с небольшого покалывания, а затем усиливается и становится нестерпимой. В зависимости от локализации пораженного нерва боли могут иррадиировать в область лопатки, сердца, желудка (эпигастральную область). При интенсивном характере невралгия может сопровождаться покраснением (гиперемия) или побледнением кожных покровов, локальным гипергидрозом, что обусловлено поражением симпатических волокон межреберных нервов.

Лечение межреберной невралгии включает в себя комплекс мероприятий. Для устранения мышечно-тонического перенапряжения применяют миорелаксанты центрального действия. При отечном синдроме назначаются диуретические препараты и венотоники. Улучшение функциональности пораженных нервов достигается с помощью парентерального применения аскорбиновой кислоты и витаминов группы В. При отсутствии противопоказаний (гастрит, язвенная болезнь) применяются НПВС (нестероидные противовоспалительные средства). Лечение герпетической инфекции проводят противовирусными и антигистаминными средствами. Показано местное применение противогерпетических препаратов в форме мази. Женщинам не рекомендуется ношение тесного нижнего белья. Дополнительно назначаются успокоительные препараты, антидепрессанты, витаминные комплексы, а также местно в зоне локализации боли применяют горчичники, компрессы, противовоспалительные мази. Пациентам рекомендуется исключить на весь период лечения нагрузки на организм, стресс, алкоголь.

Где прячется хитрая межреберная невралгия / Здоровье / Независимая газета

В медицинской практике нередки случаи, когда истинный недуг маскируется под другие заболевания




Нередко предвестником недуга становится спазм. Фото Depositphotos/PhotoXPress.ru


Термин «невралгия» в переводе с греческого означает интенсивную боль, распространяющуюся по ходу ствола нерва или его ветвей. Допустим, человеку кажется, что его беспокоят боли в сердце, а в результате обследования выясняется, что у него – межреберная невралгия. В данном случае она обусловлена раздражением или сдавливанием нервов, расположенных между ребрами. 


Причиной межреберной невралгии могут быть также травма в области груди и спины, резкая физическая нагрузка, длительное пребывание в неудобной позе или на сквозняке. К провоцирующим факторам относятся переохлаждение, стрессы, нарушение обмена веществ, дефицит витаминов группы В, простудные заболевания и грипп. Во всех этих случаях создается очаг воспаления в грудной клетке.


Основной признак болезни – боль. Но нередко предвестником недуга является спазм в области грудной клетки, которому многие люди не придают серьезного значения. А боль – жгучая или ноющая – приходит позже. Она распространяется по межреберным промежуткам и может быть приступообразной или постоянной. Важной диагностической особенностью ее считается спазматический характер. Кроме того, она бывает прицельной, например, дает о себе знать в области сердца, под лопаткой или в пояснице. Из сопутствующих симптомов следует отметить напряжение и подергивание мышц спины, онемение по ходу межреберных нервов, покраснение или, наоборот, бледность кожи.


Межреберную невралгию называют еще «хитрой» болезнью. Дело в том, что в зависимости от локализации боли она может, например, имитировать заболевание легких, опоясывающий лишай или даже почечную колику. Но особенно часто ее путают со стенокардией – одной из форм ишемической болезни сердца. Что в этой связи важно знать?


При невралгии боль в груди часто не отпускает человека ни днем, ни ночью. Она локализуется справа или слева между ребрами, имеет точечное или небольшое по площади проявление (человек может пальцем указать, где у него болит), усиливается при прощупывании межреберных промежутков, перемене положения тела, ходьбе, глубоком вдохе или выдохе, кашле, чихании.


Иное дело приступ стенокардии, который зачастую обусловлен физической нагрузкой, длится примерно 10–15 минут и проходит после приема назначенного врачом лекарства. Сердечная боль, как правило, локализуется в центре грудины, иногда отдает в левую руку, но в отличие от невралгической не носит точечного характера. Скажем, если спросить человека, где у него болит, он укажет на всю область груди. Кроме того, боль при стенокардии не изменяется при глубоком вдохе и выдохе, не зависит от перемены положения тела или движения.


К сказанному добавим, что распознать тот или иной недуг сможет только врач, обратиться к которому следует в любом случае.


Диагностика межреберной невралгии включает в себя анализ крови, ЭКГ, рентген, а при необходимости и компьютерную томографию. Основываясь на результатах этих исследований, врач поставит точный диагноз и назначит соответствующее лечение. Как правило, оно комплексное и направлено прежде всего на терапию основного заболевания, например, остеохондроза или грыжи межпозвоночного диска.


Если причина межреберной невралгии – простуда или опоясывающий лишай, проводится лечение именно этих заболеваний. Что касается режима, который должен соблюдать больной, то в остром периоде межреберной невралгии ему рекомендуется постельный режим в течение 1–3 дней. Лежать желательно на твердой и ровной поверхности, для чего можно подложить под матрас деревянный щит.


Медикаментозная терапия включает в себя, в частности, обезболивающие и противовоспалительные препараты, которые назначает врач. Хороший эффект дает применение сухого тепла. С этой целью можно перевязать грудную клетку шерстяным платком. В комплекс методов лечения входят также массаж, мануальная и иглорефлексотерапия, различные физиотерапевтические процедуры.


Применяются и рекомендации народной медицины, например, комнатная герань, которая хорошо снимает боль. Для этого листок этого растения нужно втирать в больное место, а потом обвязаться сверху шерстяным шарфом. Уменьшению боли способствует также втирание в кожу по ходу воспаленных нервных корешков свежего сока хрена или черной редьки.


Профилактика межреберной невралгии – физические упражнения, развивающие мышцы и укрепляющие позвоночник, а также занятия плаванием. Следует избегать переохлаждения, длительного пребывания в неудобной позе, чрезмерных физических нагрузок, особенно пожилым людям. И, конечно, рационально питаться, не забывая включать в рацион продукты, богатые витаминами группы В.

Гимнастика при межрёберной невралгии | Блог о здоровье

Многие заболевания позвоночника лечатся физиотерапией и изменением образа жизни. Гимнастика при межрёберной невралгии не только помогает избавиться от боли, но и способствует лечению заболевания, если оно было вызвано искривлением позвоночника.

Что такое невралгия?

Невралгией называют острый болевой синдром из-за защемления нервных окончаний, проявляющийся при движении. Проявиться патология может на фоне заболеваний позвоночника: сколиоза, остеохондроза, протрузий, грыж. Причиной для её развития также могут быть новообразования в грудном отделе и болезни желудочно-кишечного тракта. Часто симптомы появляются после переохлаждения, стресса, сильной физической нагрузки и долгого нахождения в неудобной позе.

В случаях, если межрёберная невралгия не связана с болезнями внутренних органов, гимнастика станет отличным помощником в лечении. С её помощью можно освободить нервные волокна, снизить болезненные ощущения и укрепить мышцы, которые защищают нервные стволы от воздействия костной ткани.

Показания и противопоказания

Неврологи рекомендуют заняться гимнастикой, если:

  • невралгию вызвало искривление или дегенеративные изменения позвоночника;
  • болезнь находится в стадии ремиссии;
  • боль началась после статичной нагрузки, например, из-за сидячего образа жизни.

Перед началом занятий обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом. Он поможет определить, с чем именно связана болезнь и расскажет о возможных ограничениях. При невралгии, вызванной опухолями или болезнями желудочно-кишечного тракта, гимнастика не поможет. Но, даже если болезнь началась из-за разрушения позвонков, следует избегать физических нагрузок:

  • при острой стадии невралгии и интенсивных болях;
  • на фоне повышения температуры, сыпи и отёка — это знаки серьёзного воспалительного процесса;
  • при тяжёлых патологиях позвоночника, требующих хирургического вмешательства: грыжах и смещении позвонков;
  • если, помимо поражённого позвоночника, наблюдаются патологии внутренних органов;
  • при беременности.

В остальных случаях умеренная подвижность и растяжка грудного отдела пойдёт только на пользу. В зависимости от здоровья и общего состояния, можно выбрать упражнения разной сложности, добавить снаряды или заняться более серьёзными видами спорта. Самое главное — подождите, пока не пройдёт острая стадия болезни и не утихнут боли, а затем уточните у специалиста, нет ли у вас ограничений.

Какие виды спорта могут помочь?

Если вы с лёгкостью делаете гимнастику при межрёберной невралгии, можно разнообразить её йогой или плаванием. Последнее поможет не только избавиться от боли, но и существенно укрепить мышцы спины и груди. Кроме того, плаванием незаменимо, если у вас есть проблемы с поясницей или коленями — с ними нельзя выполнять многие упражнения.

Если болезнь протекает легко, врач может порекомендовать пилатес или аэробику. Не так важно, чем именно вы будете заниматься, если будете делать это регулярно, не перенапрягаться и внимательно следить за реакцией своего организма. Попробуйте включить физкультуру в свой режим дня, и боли от межрёберной невралгии будут беспокоить вас намного меньше.

Но имейте в виду, что физическими упражнениями нужно заниматься только с разрешения лечащего врача. Именно он определит объём и характер физической нагрузки.

Лечение невралгии грудной клетки

Происхождение болезни

Существует множество причин, способных спровоцировать появление межреберной невралгии. В большинстве случаев невралгия связана с заболеваниями позвоночника. Наиболее часто обнаруживают грыжу или протрузию. Эти болезни связаны с выпячиванием содержимого фиброзного кольца, располагающегося в межпозвоночном диске.

Межпозвоночные грыжи редко возникают в грудном отделе, чаще поражается шейный и поясничный отделы. Частота поражений напрямую связана со степенью нагрузки и подвижностью позвонков. Боль при межреберной невралгии склонна иррадиировать из одного участка в другой. Пример – отдача болевых ощущений из поясницы, где находится грыжа, в грудной отдел позвоночника. Нередко межреберная невралгия появляется на фоне остеохондроза с ущемлением нервных корешков.

Другая распространенная причина – травмы, переломы и растяжения. Если больной ранее перенес перелом ребер, невралгия может стать частым спутником жизни. Последствия переломов или растяжений редко проходят без следа, поэтому нужно по максимуму постараться оградиться от подобных случаев в жизни, чтобы не приходилось потом бороться с последствиями.

Важно заметить, что пережитое пулевое и ножевое ранение также предрасполагает к появлению грудной невралгии, если человека ранили в серединную область корпуса. Осложнение в виде синдрома связано с повреждением нервных окончаний.

Иногда встречается незалеченный инфекционный процесс, способный вызвать осложнения в виде межреберной невралгии. Название инфекционного воспаления мышц – миозит. Чаще патология возникает на фоне вирусного или бактериального поражения. Реже инфекция связана с токсическим, грибковым или паразитарным заражением.

Основные причины появления межреберной невралгии

Чаще всего болезнь связана с грыжами, остеохондрозом, травмами или миозитом. Также к поражению нервных окончаний способны привести опухолевые процессы, мышечный гипертонус, нарушение кровообращения, стойкое снижение иммунитета, вирус герпеса и появление опоясывающего лишая.

К провоцирующим факторам, влияющим на исход болезни, также можно отнести:

  1. Ранее перенесенное переохлаждение.
  2. Сильный физический и нервный стресс.
  3. Злоупотребление спиртными напитками.
  4. Наличие сахарного диабета.
  5. Сильная нехватка витаминов группы В.
  6. Прочие заболевания, негативно влияющие на систему кровообращения и нервные окончания.

Важно учитывать возрастные рамки человека и вид деятельности. У профессиональных спортсменов межреберная невралгия грудной клетки связана с травмами и мышечным перенапряжением. У лиц старческого возраста болезнь может являться следствием полирадикулита – воспаления множественного числа нервных волокон, которое возникает на фоне болезни Альцгеймера, рассеянного склероза, опухолей тканей мозга и хронической неврастении.

У женщин в период менопаузы заболевание часто связано с гормональными изменениями. Чтобы убрать признаки болезни, достаточно назначить ГЗТ с целью корректировки состояния пациентки.

Если появилась межреберная невралгия внезапно, нужно учитывать перечень предрасполагающих заболеваний, после которых нередко диагностируют данное явление:

  1. Опоясывающий герпес.
  2. Аневризма аорты.
  3. Тяжелые физические нагрузки.
  4. Длительное голодание, приводящее к гиповитаминозу. В особенности важно купировать дефицит витаминов группы В, магния и кальция в организме.
  5. Наличие язвы и гастрита, из-за которых всасывание витаминов и микроэлементов снижено.

При опоясывающем герпесе возникают признаки острого воспаления поджелудочной железы – панкреатита. Так как вирус герпеса негативно влияет на нервные окончания, вызывая патологии ганглий, то могут возникнуть со временем признаки невралгии. Изначальный симптом – появление красных волдырей в области левого подреберья, где ориентировочно располагается поджелудочная железа. Так как происходит сдавливание сосудов при носке тесного белья на фоне болезни, может возникнуть межреберная невралгия.

Симптомы болезни

Основной симптом, возникающий в первую очередь,  – резкая, приступообразная боль в области груди или спины. Дискомфорт проявляется независимо от того, находится ли пациент в состоянии полного покоя или активного движения. Чаще всего простреливающие боли возникают при резком изменении положения тела, когда происходит поворот или наклон корпуса. Боль усиливается во время приступов кашля, после бега и интенсивной физической нагрузки. Один из предрасполагающих факторов – учащенное дыхание. В этой ситуации боль чувствуется при прощупывании межреберных участков груди.

Длительность боли также не лимитирована. Дискомфорт ощущается от нескольких минут до нескольких дней с периодами усиления и затихания. В период ухудшений наблюдаются признаки онемения туловища, что связано с поражением нервных окончаний. Многие пациенты переживают, что боль связана с сердцем, но чаще всего это не так. Облегчение возникает при задержке дыхания и принятии расслабленной позы.

По каким критериям можно отличить сердечную боль от межреберной невралгии:

  1. Характер неприятных ощущений при приступе стенокардии – сильный, с чувством сдавливания в груди. При неврологическом нарушении – ноющая боль, тупая и с прострелами.
  2. По сопутствующим симптомам – сердечные боли сопровождаются ощущением нехватки воздуха, у больного бледнеет кожа. При невралгии – наблюдается потливость, скачки давления, при движении болевой синдром нарастает.
  3. При болях в сердце дискомфорт локализирован ближе к левой части грудной клетки, когда на фоне невралгии боль имеет нечеткий и гуляющий характер, чаще на уровне межреберных промежутков.
  4. Провоцирующие факторы: сердце – физическое и нервное напряжение, невралгия – резкие повороты.
  5. Прием лекарств: сердце – облегчение при использовании нитроглицерина, если возник приступ стенокардии; невралгия – слабое облегчение дискомфорта при назначении противовоспалительных средств и миорелаксантов.

Если у пациента, помимо признаков межреберной невралгии, имеются красные пузыри на коже, то это указывает на опоясывающий лишай.

Осложнение

Если у пациента возникают осложнения на фоне межреберной невралгии, то их быстро купируют еще на этапе появления основной симптоматики. В запущенных ситуациях, когда невралгия беспокоит долгое время, существует повышенный риск отмирания беспокоящего нерва. На этом этапе боль прекращается, но появляется одышка и чувство тяжести в груди.

Если больной долгое время находится в сидячем положении, повышается риск возникновения дисфункции спинномозгового канала, что приведет в будущем к остеохондрозу. Если вовремя начать лечение, осложнения не возникают.

Диагностика патологии

Помогает определить причину боли врач невролог. При появлении сходной симптоматики стоит изначально обратиться к кардиологу, чтобы исключить сердечную патологию в ходе обследования. Используют различные способы диагностики, включая кардиограмму и ЭХО. Если нет проблем с сердцем, пациента направляют к неврологу. Опытный врач обращает внимание на позы больного – при боли на фоне неврологии пациент пытается найти удобное положение, чтобы минимизировать сильный дискомфорт.

Врач осматривает больного, спрашивает про жалобы и ставит предварительный диагноз. Инструментальная диагностика необходима для того, чтобы исключить нарушения со стороны внутренних органов, включая желудок, пищеварительный тракт и другие болезни позвоночника. Чаще проводят рентген и МРТ, чтобы определить наличие остеохондроза или грыжи, в качестве возможной первопричины межреберной невралгии. Если и такие диагнозы не подтверждают, ставят вышеуказанный диагноз, после чего назначают соответствующее лечение. Рекомендуется также провести исследование дыхательной системы, чтобы исключить патологии со стороны легких.

Лечение межреберной грудной невралгии

По большей части терапия направлена на устранение дискомфорта. Этого можно добиться с помощью медикаментозного и консервативного лечения. Меры первой помощи при острых болях включают такой алгоритм действий:

  1. Пациент должен в течение нескольких дней находиться в удобной постели.
  2. Требуется приобрести ортопедический матрас и подушку, чтобы больной мог нормально отдохнуть. Рекомендуется жесткая и твердая поверхность.
  3. Если кровать мягкая – под низ кладут твердое основание. В противном случае, если матрац мягкий и пружинистый, состояние пациента резко ухудшится.
  4. Если состояние в течение нескольких дней не стабилизируется, потребуется врачебная помощь.

Большую роль в облегчении боли играет медикаментозная терапия. Чтобы устранить симптомы, необходимо использовать такие препараты:

  1. НПВС. Рекомендуемые препараты – Мелоксикам, Диклофенак и Нимесил. Эти препараты одновременно проявляют сильный обезболивающий и противовоспалительный эффект. Нестероидные противовоспалительные средства также влияют на боль, связанную с проблемными нервами, поэтому и эффективны в лечении. Лечащий врач должен прописать курс приема. Обычно длительность использования не должна превышать 2-3 суток.
  2. Миорелаксанты. Эти препараты убирают болезненные мышечные спазмы, также влияют на нервную проводимость, расслабляя воспаленные нервы. Во многих случаях пораженный участок мышечной ткани, называемый триггером, способен стать причиной невралгии, но успешно лечится медикаментозно. Примеры средств – Сирдалуд, Мидокалм, Баклофен.
  3. Успокоительные средства или транквилизаторы. Проявляют угнетающее действие по отношению к ЦНС, поэтому помогают расслабиться пациенту, снимая нервное напряжение. Пример медикаментов – Адаптол, Персен, Новопассит.
  4. Витамины группы В. В современной медицине нейротропные витамины очень часто назначают, так как у них имеется широкий спектр воздействия. Цианокобаламин, тиамин и пиридоксин применяют в неврологической, общей терапевтической практике с целью предупреждения развития разных недугов, включая анемию, корешковый синдром, поражения кожного покрова и волос. Комплексные витамины улучшают показатели крови, метаболические процессы и снижают болевую чувствительность при зажатии нерва. Пример торговых названий – Нейрорубин, Мильгамма.

Консервативные методы лечения

Особенно хороший результат при частых обострениях показывает комбинированный подход в терапии. Помимо использования медикаментов, пациентам назначают физиотерапевтические процедуры, после курса лечения которыми, пациенту также становится лучше.

Какие лечебные процедуры рекомендуют специалисты:

  1. Массаж. Этот вид воздействия помогает при частых проявлениях межреберной боли, возникающей на фоне сильного мышечного спазма. Миорелаксанты не всегда помогают в монотерапии, поэтому запущенный случай требует комплексное решение. Массажист с помощью контактного воздействия рук самостоятельно прожимает зажатые мышцы и расслабляет триггеры, после чего пациенту становится легче. В результате проходит сильный дискомфорт, временно улучшается местное кровообращение. Рекомендуется посещать массажиста несколько раз в году, по 5-10 сеансов.
  2. Иглоукалывание. Это древний метод, позволяющий расслабить зажатые мышцы посредством рефлекторной реакции на раздражитель. Специалисты в ходе практики используют специальные иглы, которыми касаются болевых точек на теле. В результате триггеры разжимаются и у пациента исчезают признаки межреберной невралгии или спазма блуждающего нерва.
  3. Физиопроцедуры. Физиотерапия относится к лечебным методам традиционной медицины, где комбинируют аппаратное воздействие с использованием медикаментов. На определенный участок тела наносят медикаменты — витаминные средства или обезболивающие препараты. Затем направляют излучение определенной частоты, с помощью которого лекарственные вещества усваиваются трансдермально – через кожу. В зависимости от врачебных показаний, назначают магнитную терапию, электрофорез. Реже могут использовать ударно-волновую терапию, если у пациента имеются сопутствующие заболевания.
  4. Мануальная терапия. Этот вид консервативного лечения редко назначают при наличии признаков спазма блуждающего нерва, но работа мануального терапевта эффективна при наличии сопутствующих болезней позвоночника – сколиоза, грыжи, протрузии. Суть метода заключается в контактном воздействии на пораженные участки позвоночника, в ходе которых специалист устраняет мышечный дисбаланс, выравнивает хребет.

Лечение народными способами

Так как в большинстве случаев межреберная невралгия не является тяжелым состоянием, в большинстве случаев можно купировать боль с помощью подручных средств, выполненных на основе домашних методов терапии.

Обычно помогают такие способы:

  1. Чтобы унять сильную боль, пораженный участок тела нужно обмазать смесью в равных пропорциях из свежеотжатого сока редьки и хрена. Эти овощи имеют в составе местнораздражающие компоненты, которые на время устранят дискомфорт.
  2. Если боль резкая и внезапная, помогает компресс на основе спиртовой настойки руты либо компресс из настойки герани.
  3. В пораженные места можно втирать домашнюю мазь на основе осиновых почек. Сушеные компоненты перетирают и смешивают с вазелином в пропорции 1 к 4, где большая часть – это почки осины. Наносить нужно средство 2-3 раза в день, пока не исчезнуть симптомы полностью.
  4. Полезно принимать общеукрепляющие отвары. Хорошими иммуностимулирующими, антисептическими и противовоспалительными свойствами обладает шалфей, апельсиновая цедра, ромашка и мелисса. Эти компоненты в засушенном виде смешивают в равных пропорциях и настаивают в кипятке в течение 15-20 минут. Затем отвар процеживают и добавляют мед для вкуса. Пить настойку рекомендуют 2 раза в день.
  5. Убрать неприятные ощущения поможет примочка из полыни. Нужна свежая полынь, которую распаривают кипятком, а затем растирают до состояния каши. Затем в массу добавляют несколько капель эфирного масла облепихи и наносят на пораженное место.
  6. Ванны из экстракта шалфея и морской соли помогают расслабить нервную систему, что облегчает чувство боли.

Если при использовании народных методов не наступает облегчение в течение 1-2 дней, необходимо обратиться к врачу за назначением правильного лечения.

Оперативное вмешательство

Операция при межреберной невралгии – исключительное действие. В очень редких случаях она может понадобиться, если консервативное лечение не дает результата, а у пациента имеются тяжелые сопутствующие патологии, включая опухоли позвоночника или наличие межпозвоночной грыжи. Обычно хирургическое вмешательство проводят в экстренных случаях, если нужно убрать последствия травмы или провести рекомпозицию ребер, чтобы убрать причину сильной боли.

Мнение редакции

Межреберная невралгия – неприятный синдром, способный доставить как легкий дискомфорт, так и сильную боль. В большинстве случаев невралгии не вызывают ограничения трудоспособности, поэтому можно обойтись легким медикаментозным лечением. Для купирования боли успешно применяют витамины группы В, НПВС, примочки и компрессы. Также помогают разогревающие мази и методы народной медицины.

Межреберная невралгия

Межреберная невралгия — редкое заболевание, вызывающее боль по ходу межреберных нервов. Между ребрами расположены межреберные нервы. Ребра — это длинные тонкие кости, которые изгибаются вокруг груди, образуя грудную клетку. 10 верхних ребер по обеим сторонам вашего тела прикрепляются к грудному отделу позвоночника (середина спины) и грудине (грудины). Два нижних ребра прикрепляются к позвоночнику, но не к грудине. Эти ребра иногда называют «плавающими» ребрами.Межреберные области между ребрами содержат мышцы и нервы. Эти межреберные нервы могут быть повреждены или воспалены из-за различных заболеваний, расстройств и состояний, что приводит к межреберной невралгии.

Межреберная невралгия может вызывать спорадические эпизоды острой боли или боли, которая является тупой и постоянной. Боль часто описывается как колющая, разрывающая, острая, спазматическая, болезненная, ноющая или грызущая. Обычно кажется, что боль охватывает верхнюю часть грудной клетки в виде ленты.Боль может усиливаться при физической нагрузке или при резких движениях в верхней части грудной клетки, например, при кашле или смехе.

Межреберная невралгия часто связана с повреждением или воспалением нервов, мышц, хрящей и связок в области грудной клетки и среднего отдела позвоночника. Распространенные причины межреберной невралгии включают беременность, опухоли, травму грудной клетки или ребра, хирургическое вмешательство на груди или органах в грудной полости, а также опоясывающий лишай. Опоясывающий лишай может поражать нервы в груди и верхней части спины.

Межреберная невралгия предотвратима и часто поддается лечению.
Обращайтесь за быстрой и регулярной медицинской помощью. , чтобы минимизировать риск развития опоясывающего лишая, одной из частых причин межреберной невралгии, а также как можно скорее диагностировать и лечить другие причины.

В некоторых случаях межреберная невралгия может вызывать сильную изнурительную боль, которая затрудняет движение и эффективное дыхание. Кроме того, боль в области грудной клетки может быть вызвана другим состоянием, кроме межреберной невралгии, которое следует немедленно обследовать в экстренных случаях.Например, сердечный приступ.
Немедленно обратитесь за медицинской помощью (позвоните 911) , если у вас или у кого-то из ваших близких возникла необъяснимая сильная боль в грудной клетке, боль в груди, ощущение сдавливания или давления в груди, сильная одышка, затрудненное дыхание или изменение сознания.

Межреберная невралгия: обзор и многое другое

Межреберная невралгия — это нейропатическая боль в межреберных нервах, нервах, отходящих от спинного мозга, чуть ниже ребер.Межреберная невралгия часто вызывает боль в грудной клетке (верхней части спины), которая иррадирует в грудную стенку и верхнюю часть туловища. Межреберная невралгия также известна как боль в грудной стенке.

Вот что вам нужно знать о межреберной невралгии, включая симптомы, возможные причины, диагностику, лечение и профилактику.

Веривелл / Джули Банг

Симптомы межреберной невралгии

Основным симптомом, который испытывают люди с межреберной невралгией, является боль в области грудной клетки.Люди, которые испытывают этот тип боли в ребрах, могут описать боль как колющую, острую, нежную, ноющую, грызущую, жгучую и / или подобную спазму.

Боль может охватывать всю грудь или распространяться от спины к груди. Иногда человек может чувствовать боль по всей длине ребер. Приступы боли, как правило, носят спорадический характер и могут усиливаться при физической активности, включая подъем, поворот и скручивание туловища, кашель, чихание или смех.

Другие симптомы межреберной невралгии могут включать:

  • Боль в животе
  • Лихорадка
  • Зуд
  • Онемение
  • Покалывание
  • Ограниченная подвижность плеч и спины
  • Боль в руках, плечах или спине

Когда звонить врачу

Бывают случаи, когда боль в ребрах и груди может указывать на опасное для жизни состояние.Межреберная невралгия может вызвать сильную и изнуряющую боль, из-за которой становится трудно дышать. Иногда боль в грудной клетке или в области груди может быть признаком состояния, при котором может потребоваться неотложная медицинская помощь. Например, боль в груди может указывать на сердечный приступ.

Немедленно обратитесь за медицинской помощью или позвоните по номеру 911, если у вас или у кого-то из ваших близких появилась сильная боль в груди по неизвестной причине.

Другие симптомы, которые могут указывать на неотложную медицинскую помощь, включают:

  • Боль в груди или ребре, которая распространяется на левую руку, челюсть, плечо или спину
  • Давление в груди или сжатие в груди
  • Откашливание слизи желто-зеленого цвета
  • Учащенное сердцебиение или ощущение трепетания в груди
  • Проблемы с дыханием, такие как одышка или невозможность сделать полный вдох
  • Сильная боль в животе
  • Сильная боль в груди при дыхании или кашле
  • Внезапное замешательство или головокружение, или изменения сознания, такие как потеря сознания или отсутствие реакции

Причины

Межреберная невралгия вызывается воспалением, раздражением или сдавлением межреберных нервов.

Причины боли в межреберном нерве включают:

  • Травма груди, например сломанное ребро или ушиб груди
  • Вирусные инфекции, например опоясывающий лишай
  • ущемление межреберного нерва
  • Неврит (воспаление нерва или группы нервов)
  • Хирургическое осложнение процедуры, связанной с открытием грудной клетки для доступа к горлу, легким, сердцу или диафрагме
  • Опухоль в груди или брюшной полости, давящая на межреберные нервы — эти опухоли могут быть доброкачественными (не злокачественными) или злокачественными.
  • Растянутая или растянутая мышца грудной стенки, плеч или спины

Иногда причина межреберной невралгии неизвестна.Если ваш врач не может определить случай, вам может быть поставлен диагноз идиопатическая межреберная невралгия. Термин «идиопатический» используется для описания медицинских состояний, у которых нет идентифицируемой или ясной причины.

Факторы риска

Существует ряд факторов риска, повышающих вероятность развития межреберной невралгии.

Факторы риска включают:

  • Инфекция вирусом ветряной оспы, вирусом, вызывающим ветряную оспу и опоясывающий лишай
  • Участие в высокоскоростных или контактных видах спорта, таких как лыжный спорт, сноуборд, футбол и борьба
  • Небезопасное вождение и автомобильные аварии, которые могут привести к травме межреберных нервов или ребер
  • Заболевание, вызывающее системное воспаление, например воспалительный артрит

Диагностика

Большинство людей с межреберной невралгией сначала обращаются за медицинской помощью, потому что думают, что у них может быть сердечный приступ или другая сердечная проблема.Взаимодействие с другими людьми

Медицинский осмотр — важная часть диагностики межреберной невралгии. Это включает осмотр области, где расположены межреберные нервы. Боль, возникающая от простого легкого давления, может помочь оценить степень боли.

Чтобы исключить другие потенциальные причины боли в грудной стенке, ребрах или спине, будет проведено дополнительное тестирование. Это поможет вашему врачу определить, являются ли межреберные нервы источником боли, или диагностировать другие причины боли в груди, например, легкие или сердечно-сосудистые заболевания.

К другим тестам, помогающим оценить причины боли в межреберных нервах, относятся:

  • Рентген грудной клетки: Позволяет искать источники боли в груди, ребрах и спине, а также обнаруживать проблемы в дыхательных путях, костях, сердце или легких.
  • Тест скорости нервной проводимости: Оценивает повреждение и дисфункцию нервов.
  • Электромиография: Оценивает контролирующие их мышцы и нервные клетки.
  • опорно-двигательного аппарата ультразвука: Этот метод визуализации опорно-двигательного аппарата включает в себя более глубокий, чем традиционные визуализации рентгеновских лучей или других методов визуализации.

Если у вас есть факторы риска сердечных заболеваний, такие как диабет, высокое кровяное давление, курение в анамнезе или семейный анамнез сердечных заболеваний, ваш врач захочет проверить вашу сердечную функцию.

Тестирование может включать:

  • Нагрузочный тест с физической нагрузкой: Этот тест, который иногда называют тестом на беговой дорожке, помогает вашему врачу определить, с какой нагрузкой сердце может справиться с нагрузкой. По мере того, как тело работает с большей нагрузкой, ему требуется больше кислорода, поэтому оно должно перекачивать больше крови.Стресс-тест может показать, снижено ли кровоснабжение артерий, поддерживающих сердце.
  • Электрокардиограмма: Электрокардиограмма — это простой безболезненный тест, который измеряет электрическую активность сердца.
  • Эхокардиография: В этом тесте используются звуковые волны для получения изображений сердца в реальном времени, чтобы врач мог определить, как функционирует ваше сердце и его клапаны.
  • Bloodwork: Измеряет уровни определенных сердечных ферментов.Если сердечные ферменты повышены, это может указывать на проблемы с сердцем.

Лечение

Лечение межреберной невралгии может зависеть от основной причины, но симптомы могут исчезнуть и без лечения.

Лечение межреберной невралгии включает:

  • Блокада межреберных нервов : инъекции местного анестетика или кортикостероида вокруг пораженных межреберных нервов
  • Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) : НПВП болеутоляющие, такие как Адвил (ибупрофен) и Алив (напроксен), могут помочь уменьшить воспаление и боль.
  • Радиочастотная абляция : Это лечение обычно предлагается людям, которые испытывают частые эпизоды боли в межреберных нервах. Он включает в себя разрушение той части нерва, которая вызывает боль и другие симптомы межреберной невралгии.
  • Антидепрессанты: Было обнаружено, что лекарства полезны для уменьшения и лечения нервной боли.
  • Крем с капсаицином: Может облегчить боль
  • Нейропатическое обезболивающее : Лекарства, такие как нейронтин (габапентин), могут использоваться для блокирования действия нервов, вызывающих боль.

Ваш врач может также порекомендовать дополнительные методы лечения, такие как иглоукалывание, массаж и йога, чтобы помочь справиться с вашими симптомами. Эти методы лечения следует использовать в сочетании с традиционными методами лечения, а не в качестве методов лечения в одиночку или вместо лекарств.

Профилактика

Некоторые привычки здорового образа жизни могут предотвратить межреберную невралгию и снизить риск развития этого состояния.

Вот что вы можете сделать, чтобы снизить риск:

  • Безопасное вождение автотранспортных средств с пристегнутым ремнем безопасности
  • Прививка от ветрянки
  • Прививка от герпеса или опоясывающего лишая, если вам 60 лет и старше
  • Ношение защитного спортивного снаряжения, включая каски и набивки
  • Работа с вашим врачом для лечения симптомов воспалительного заболевания

Слово Verywell

Межреберная невралгия варьируется от человека к человеку.Ваш врач может лучше всего объяснить, чего ожидать и как лечение может помочь. Без лечения боль — независимо от места или источника — может привести к осложнениям, включая проблемы со сном, потерю аппетита или расстройства настроения, такие как тревога и депрессия.

Если вы обнаружите, что лечение не помогает справиться с симптомами межреберной невралгии, спросите своего врача о направлении к специалисту по обезболиванию. Специалист может работать с вами, чтобы найти решение для обезболивания, которое будет безопасным и поможет справиться с вашей болью.

Межреберная невралгия | Universitair Pijn Centrum Maastricht

Определение

Боль в грудной клетке описывается как боль в передней и / или задней части
грудь с бедрами в качестве нижней границы. Этиология может быть
очень разнообразны, начиная от сердечных, сосудистых, инфекционных, позвоночных
родственные, реберные, метастазы, карцинома, легочная, плевральная, к
висцеральные и тканевые рубцы.

Межреберная невралгия — болезненное поражение нервов.
пробегает между ребрами, и вызвано повреждением одного из
нервы и / или потеря функции этого нерва.

Этиология

Боль в грудной клетке относительно редка и наблюдается только у
по оценкам, 3–22% пациентов обращались в клиники по лечению боли. В
распространенность боли в грудной клетке среди населения в целом составляет около
15%.

Хроническая постторакотомия и постторакоскопическая боль
распространенность 40%, и половина этих случаев невропатическая в
персонаж. Межреберная невралгия — наиболее частая форма.

Признаки и симптомы

При всех болях в грудной клетке важен обширный анамнез,
особенно у пациентов с карциномами в анамнезе.Общий
такие вопросы, как потеря веса, (хронический) кашель, перенесенная травма,
Также необходимо изучить торакальную хирургию и инфекции.

Кроме того, важно спросить пациентов, есть ли у них
любые жалобы в грудном отделе позвоночника и / или боли, связанные с
дыхание или ухудшение во время кашля.

Должно быть указано точное местоположение боли и ее излучения.
исследовал. Характер боли и провоцирующие состояния
(статическая и динамическая нагрузка) может предоставить информацию о
этиология и характер боли (невропатическая в сравнении с
ноцицептивное).

При межреберной невралгии сильная боль, стреляющая и резкая
характер, находится в области межреберного нерва. Эта боль
не зависит от позы и сегментарных манипуляций.

Диагностика

Медицинский осмотр

Обширные общие физические и неврологические обследования.
всегда показан при болях в грудной клетке, особенно когда спинной столб
нарушения присутствуют. Чувствительность грудной клетки и желудка
также следует изучить. Потеря чувствительности указывает на
независимо от того, является ли боль невропатической болью.
Осмотр грудного отдела позвоночника предпочтительно проводить с
пациента в сидячем положении и включает осмотр в покое и
пальпация позвонка и паравертебральных структур, таких как
реберно-позвоночные суставы.

Провокация боли выполнением пассивных вращений вперед
сгибание, сгибание назад и, в частности, боковые сгибания, могут
указывают на то, что боль имеет спинальную этиологию.

Односторонняя боль в верхних отделах грудной клетки, срединной и парамедианной сторонах,
функция плеча на той же стороне также должна быть исследована.

Боль при сдавливании в грудине, грудино-реберно-реберно-позвоночной области
стыки обычно сопровождаются местной картиной боли
(, например, ., Синдром Титце), но иногда ассоциируется с
сегментарная боль.

Давящая боль в ребре (ах) может указывать на грудной (ые) уровень (а)
впутан. Сегментарный перевод грудного позвонка
(Тест Federung) в положении лежа может указывать на уровень
пораженный сегмент.

Дополнительная соматическая диагностика

Поскольку боль в грудной клетке не является клинической сущностью и причиной
не всегда может быть определено анамнезом и физикальным обследованием,
всегда необходима дополнительная диагностика.

  • При неосложненной межреберной невралгии, дополнительная диагностика
    не нужны.
  • При травме с остеопорозом или без него рентген
    указывается для исключения слепочного перелома.
  • При подозрении на злокачественное новообразование проводится МРТ и / или
    направление к специалисту обязательно. Особенно у пациентов
    при злокачественных новообразованиях в анамнезе с острой грудной болью, дополнительные
    диагностика важна. То же самое и в случае
    неврологический дефицит.
  • При подозрении на патологию грудной стенки и / или
    есть легочные жалобы, может быть полезен рентген, вместе с
    возможное направление к пульмонологу.
  • При возникновении сомнений или подозрении на патологию внутренних органов,
    необходимо провести ультразвуковое исследование, компьютерную томографию или направление к специалисту.
    считается.

Дополнительная психокогнитивная диагностика

  • RAND-36 (качество жизни)
  • ВАШ-Боль (максимальная, минимальная, актуальная, средняя / неделя)
  • шт (катастрофически)
  • HADS (страх и депрессия)

Многопрофильное лечение

Показано ли соматическое лечение, зависит от
диагностика боли.На основании данных о боли
анкеты, дополнительная диагностика и / или мультидисциплинарная
лечение, включающее различные несоматические методы лечения, может быть
нужно.

Несоматическое лечение

Соматическое лечение

Фармакологическое лечение:

  • Трициклические антидепрессанты
  • Противосудорожные средства: карбамазепин, окскарбазепин, габапентин en
    прегабалин.

Интервенционное лечение боли

Межреберная невралгия | Universitair Pijn Centrum Maastricht

Что такое межреберная невралгия?

Межреберная невралгия — болезненное заболевание нервов, проходящих между ребрами, вызванное повреждением одного из нервов и / или потерей функции нерва.

Причины

Межреберные нервы проходят между ребрами и могут быть повреждены по-разному. Наиболее частая причина — операция на груди, во время которой может быть поврежден нерв.

Признаки и симптомы

При межреберной невралгии в груди ощущается сильная, острая стреляющая боль, которая распространяется спереди назад (или наоборот ). Также может ощущаться постоянная нервная боль. Кожа может быть болезненной на ощупь, и повышенная чувствительность к боли уколов.Кожа также может иметь пониженную чувствительность.

Как диагностируется межреберная невралгия?

Если симптомы появляются после операции, диагноз обычно ясен.
Если это не так, необходимо исключить другие причины. Поэтому при болях в груди важно пройти обширное неврологическое обследование.

Нужны ли мне дополнительные обследования?

  • Диагностическое обследование на предмет выявления других нефизических факторов, важных для вашей боли, уже было проведено после того, как вы заполнили анкеты боли.
  • Рентген и МРТ проводятся для исключения других причин.
  • Вас могут направить к пульмонологу или внутреннему специалисту.

Каковы мои возможности лечения?

Многопрофильное лечение

В зависимости от причины вашей боли ваш специалист по боли решит, начинать ли вам физическое лечение. На основании результатов заполненного анкеты боли могут быть проведены дополнительные обследования и, кроме физического лечения, будут предложены другие методы лечения.

Нефизические методы лечения

Если результаты вашего опроса по боли отклоняются от нормы, ваш специалист по боли предложит вам одно из нефизических методов лечения, перечисленных ниже:

Физические методы лечения

Лекарства

Другие методы лечения

Интервенционные методы лечения боли

Межреберная невралгия: лечение, симптомы и многое другое

Межреберная невралгия возникает, когда человек испытывает нейропатическую боль в ребрах, груди или животе.Это может иметь несколько разных причин, хотя варианты лечения одинаковы независимо от причины.

Невропатическая боль может возникать при повреждении или воспалении соматосенсорных нервов.

Продолжайте читать, чтобы узнать больше о симптомах и возможных причинах межреберной невралгии, а также о некоторых вариантах лечения и профилактики.

Межреберная невралгия — это состояние, при котором человек испытывает невропатическую боль в области, соответствующей межреберным нервам.Эти нервы проходят через грудную клетку и живот человека.

Невропатическая боль возникает, когда человек испытывает боль из-за раздражения или чрезмерной чувствительности соматосенсорных нервов. Соматосенсорная нервная система отвечает за отправку информации о телесных ощущениях и изменениях в мозг.

Межреберная невралгия — это общий термин. Это относится к любой невропатической боли в межреберных нервах. Как объясняется в одной статье, причиной может быть несколько разных состояний.

Одной из наиболее частых причин межреберной невралгии является раздражение тканей и нервов после торакотомии. Торакотомия — это хирургическое вмешательство, при котором хирург вскрывает грудную клетку человека, часто для операции на легких.

Другой частой причиной межреберной невралгии является реактивация герпетической инфекции или опоясывающего лишая. Эта вирусная реактивация не является активной инфекцией, но вызывает болезненную сыпь, часто вокруг груди и живота человека.

Опоясывающий лишай может вызывать межреберную невралгию, приводя к воспалению корешков спинномозговых нервов.

Некоторые другие задокументированные причины межреберной невралгии включают:

  • травматическое повреждение
  • избыточный рост клеток вокруг межреберных нервов, например, из-за рака или инфекции
  • другие хирургические процедуры, такие как замена грудной трубки или мастэктомия
  • беременность ( хотя это бывает редко)

Несмотря на множество различных причин межреберной невралгии, это состояние может проявляться многими из тех же симптомов. К ним относятся:

  • острая, колющая, жгучая или ноющая боль в ребрах, груди или животе
  • покалывание и онемение в ребрах, груди или животе
  • снижение двигательной функции вокруг пораженного участка (в тяжелых случаях )

Эти симптомы могут быть постоянными или прерывистыми.Это часто связано с серьезностью состояния и его основной причиной. Симптомы также могут длиться в течение длительного периода времени, даже после того, как первоначальная причина исчезла.

У беременных иногда может развиться межреберная невралгия. Это связано с тем, что беременность связана с глубокими изменениями организма, которые могут повлиять на спинной мозг и нервы человека.

Как объясняется в одном исследовании, это может происходить несколькими разными способами. Например, одно из предлагаемых объяснений состоит в том, что растущая матка может оказывать давление на нижние межреберные нервы, что может раздражать нервы между позвонками человека.

При этом межреберная невралгия не особенно распространена во время беременности.

Межреберная невралгия, возникающая во время беременности, часто проходит после родов. Это потому, что давление на нервы человека уменьшится.

Поскольку межреберная невралгия может развиться в результате множества различных состояний, важно определить, почему она возникла у человека. Это позволит врачу порекомендовать конкретные варианты лечения, которые лучше всего подходят для основной причины.

Например, если межреберная невралгия у человека возникла в результате торакотомии, врач обычно прописывает соответствующие обезболивающие. Примеры могут включать:

  • опиоиды
  • лекарственные средства местного действия, такие как капсаицин
  • противосудорожные средства
  • нестероидные противовоспалительные препараты
  • чрескожная электрическая стимуляция нервов
  • трициклические антидепрессанты, селективные ингибиторы обратного захвата серотонина 32 или ингибиторы реупина серотонина32 и норэпин 45

    Люди также могут использовать эти обезболивающие для лечения межреберной невралгии, которая развивается из-за опоясывающего лишая, физического раздражения нервов или по неизвестной причине.

    Кроме того, когда межреберная невралгия у человека вызвана опоясывающим лишаем, врач часто прописывает лекарства для лечения этой инфекции. Обычные лекарства для этого включают:

    • систематические кортикостероиды
    • анестетики
    • противовирусный препарат ацикловир

    Однако, как отмечается в одной статье, межреберная невралгия может быть очень трудной для лечения и может быть постоянной. Некоторые основные причины межреберной невралгии плохо поддаются лечению.

    В приведенной выше статье авторы представляют два тематических исследования, в которых человек, которому не помогли типичные методы лечения межреберной невралгии, хорошо отреагировал на тепловую радиочастотную абляцию (РЧА).

    Этот метод включает в себя индукцию гибели клеток в пораженных нервах с помощью переменного тока для генерации тепла. Авторы исследования предполагают, что тепловая РЧА может быть эффективным вариантом лечения межреберной невралгии.

    При межреберной невралгии хирургическое вмешательство требуется редко.

    Хроническая межреберная невралгия может сильно повлиять на качество жизни человека.

    Состояние может быть крайне неудобным. Хроническая боль из-за межреберной невралгии также может привести к снижению подвижности и плохому качеству сна. Это также может затруднить дыхание человека.

    Кроме того, межреберная невралгия имеет некоторые общие симптомы с другими потенциально серьезными заболеваниями. К ним относятся:

    По этой причине любому, кто страдает длительной или острой межреберной невралгией, важно немедленно обратиться к врачу.

    Людям также следует обратиться к врачу, если они испытывают другие симптомы опоясывающего лишая.

    Поскольку межреберная невралгия имеет очень много потенциальных причин, профилактика может быть затруднена.

    Когда причиной межреберной невралгии может быть торакотомия, наиболее эффективной профилактической стратегией является снижение риска путем предотвращения инфицирования раны. Это включает использование соответствующих анестетиков.

    Когда дело доходит до межреберной невралгии, вызванной опоясывающим лишаем, наиболее эффективной профилактической стратегией является в первую очередь минимизация риска заражения этой инфекцией.

    Например, люди должны получить вакцину от опоясывающего лишая, которая, как показывают исследования, снижает вероятность опоясывающего лишая на 51%. Вакцина против опоясывающего лишая также снижает риск боли от опоясывающего лишая на 66%.

    Межреберная невралгия — это состояние, при котором человек испытывает невропатическую боль в межреберных нервах, которые являются нервами, которые проходят через грудную клетку и живот.

    Существует множество возможных причин, таких как инфекции, рак, воспалительные заболевания и физические травмы.

    Межреберная невралгия очень трудно поддается лечению, поскольку существует множество возможных первопричин. Кроме того, некоторые основные причины межреберной невралгии плохо поддаются лечению типичными методами.

    Тем не менее, существует множество вариантов лечения, а также некоторые стратегии профилактики, которые люди могут захотеть попробовать.

    Межреберная невралгия / боль после торакотомии — Центр лечения боли

    Межреберная невралгия вызывается воспалением, повреждением или сдавлением межреберных нервов.Эти нервы проходят между каждым из двенадцати ребер. Боль после торакотомии ощущается в области спины и груди после операции на груди. До 50 процентов пациентов могут испытывать стойкую боль после торакотомии, и до 30 процентов пациентов могут продолжать испытывать боль в течение четырех-пяти лет после операции или даже постоянно.

    Болевой синдром после торакотомии (ПТБС), скорее всего, воспринимается как сочетание повреждения межреберных нервов, которого, к сожалению, невозможно избежать, а также повреждение мышц между ребрами.

    Симптомы

    Межреберная невралгия описывается как боль, охватывающая грудную клетку, иногда описывается как группа, идущая от задней части тела к передней части груди или верхней части живота. Боль может быть описана как жгучая, спазматическая, ноющая, грызущая и колющая. Боль может усиливаться при резких движениях грудной клетки, таких как смех, кашель или глубокий вдох с усилием.

    У пациентов, перенесших торакотомию, они могут испытывать боль, которая распространяется вдоль грудной клетки, или просто испытывать постоянную боль вдоль места разреза.Описание боли аналогично, и она может быть сильной и изнуряющей.

    Причины

    Причина межреберной невралгии связана с раздражением межреберных нервов. Это может быть связано со сжатием нервов, мышц и связок из-за травмы или рубцовой ткани или прямого повреждения области в результате операции. Другие причины включают воспаление межреберных нервов, связанное со вспышкой опоясывающего лишая, опухолью или лучевой терапией для лечения некоторых видов рака.

    Неясно, у каких пациентов после торакотомии развиваются стойкие боли. Проводятся исследования, чтобы изучить различные хирургические подходы и различные планы лечения боли до, во время и после торакотомии, чтобы увидеть, поможет ли это снизить частоту PTPS.

    Процедуры

    Иногда боль, связанная с межреберной невралгией или постторакотомическим болевым синдромом, побуждает вашего врача направить вас к специалисту по боли. При первом посещении Центра обезболивания вы и ваш врач тщательно составите план лечения.Этот план будет зависеть от ваших конкретных симптомов и полного обследования. При первичном осмотре тщательный сбор анамнеза и медицинский осмотр позволят нам разработать план лечения, уникальный для ваших симптомов. Ваш индивидуальный план лечения может включать комбинацию лекарств и инъекционной терапии.

    Вам могут назначить комбинацию лекарств, в том числе нервно-стабилизирующие (противосудорожные), антидепрессанты, которые также действуют для стабилизации нервов, нестероидные противовоспалительные средства, а также пластыри и кремы для местного применения.Ваш врач может также порекомендовать проведение блокады нерва, чтобы частично облегчить боль. Если боль сохраняется, несмотря на первоначальные варианты лечения, ваш врач может предложить испытание стимулятора спинного мозга или стимулятора периферических нервов.

    Межреберная невралгия — уход за позвоночником

    Межреберная невралгия — это нейропатическая боль, затрагивающая межреберные нервы. Это нервы, которые отходят от спинного мозга ниже ребер. Межреберная невралгия обычно вызывает боль в грудной клетке, которая поражает грудную стенку и верхнюю часть туловища.

    Каковы симптомы?

    Основной симптом межреберной невралгии — жгучая, острая или стреляющая боль. Эту боль можно почувствовать:

    • вокруг ребра
    • в верхней части груди
    • в верхней части спины

    Дополнительные симптомы в этих областях включают:

    • ощущение сдавливающего давления, охватывающего грудную клетку спереди назад
    • покалывание
    • онемение

    Боль может усиливаться даже при выполнении легких физических нагрузок, таких как глубокое дыхание или растяжка.Он также может усиливаться, когда вы смеетесь, кашляете или чихаете. Некоторые люди также замечают отраженную боль в лопатке или нижней части таза. Упомянутая боль — это боль, которую вы чувствуете не в пораженной области.

    Межреберная невралгия, вызванная вирусом опоясывающего лишая (постгерпетическая невралгия), также может вызывать зуд и повышенную чувствительность кожи даже к одежде.

    Симптомы более тяжелых случаев межреберной невралгии включают:

    • Непроизвольное подергивание мышц
    • потеря аппетита
    • паралич
    • мышечная атрофия
    • боль, похожая на удар молнии

    Что его вызывает?

    Межреберная невралгия вызывается раздражением, воспалением или сдавлением межреберных нервов, расположенных чуть ниже ребер.

    Это может быть вызвано рядом причин, в том числе:

    • Травма груди
    • вирусные инфекции, например опоясывающий лишай
    • ущемление или давление нерва
    • травма в результате хирургической процедуры, которая заключалась в открытии грудной клетки для доступа к горлу, легким, сердцу или диафрагме (торакотомия)

    Иногда межреберная невралгия не имеет четкой причины. В данном случае это называется идиопатической межреберной невралгией.

    Как диагностируется?

    Перед тем как диагностировать межреберную невралгию, врач исключит любые другие причины боли.Во время медицинского осмотра они, скорее всего, надавят на область между ребрами или попросят сделать глубокий вдох. Если любой из этих факторов вызывает боль, у вас может быть межреберная невралгия.

    В зависимости от ваших симптомов вам также может потребоваться неврологическое обследование, чтобы проверить наличие проблем с вашей нервной системой. Ваш врач также может использовать рентген, ультразвук, компьютерную томографию или МРТ, чтобы найти какие-либо признаки травмы.

    Как лечится?

    Существует несколько способов облегчить межреберную невралгию, и многие люди считают, что комбинация методов лечения работает лучше всего.

    Опции, отпускаемые без рецепта

    Некоторые лекарства для местного применения, отпускаемые без рецепта, могут временно облегчить боль. К ним относятся:

    • Кремы или пластыри с капсаицином
    • гели или пластыри с лидокаином

    Лекарства

    Антидепрессанты иногда используются для лечения нервной боли. Общие включают:

    • амитриптилин
    • дезипрамин (норпрамин)
    • дулоксетин (Cymbalta)
    • имипрамин (тофранил)
    • нортриптилин (авентил, памелор)
    • венлафаксин

    Ваш врач может также посоветовать вам попробовать противосудорожное лекарство, например:

    • карбамазепин (Carbatrol, Epitol, Equetro, Tegretol)
    • габапентин (Gralise, Neurontin, Horizant)
    • окскарбазепин (Окстеллар, Трилептал)
    • прегабалин (Лирика)

    В тяжелых случаях ваш врач может назначить опиоид-аспирин или опиоид-ацетаминофен, чтобы облегчить боль.Все это мощные лекарства с множеством побочных эффектов, поэтому они обычно используются в крайнем случае.

Leave a Reply

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

You may use these HTML tags and attributes:

<a href="" title=""> <abbr title=""> <acronym title=""> <b> <blockquote cite=""> <cite> <code> <del datetime=""> <em> <i> <q cite=""> <s> <strike> <strong>