Симптомы боли в горле: Болезни горла, хронические заболевания горла

Из-за чего может болеть горло, если нет температуры, и что делать, когда больно глотать слюну

Боль в горле — это довольно распространенный симптом: у взрослого человека боль в горле бывает более 2-х раз в год¹. Причиной недомогания может стать инфекционное заболевание, обычное переохлаждение, иммунодефицитное состояние, курение и многие другие. Чтобы подобрать правильное лечение, важно точно диагностировать из-за чего возникла боль в горле.

Причины боли в горле

Клинические проявления воспалительных заболеваний, при которых наблюдается боль в горле, имеют свои особенности в зависимости от локализации:

●     Фарингит — воспаление задней стенки глотки. Для него характерны внезапно возникающие ощущения першения и сухости в горле, боль в горле, а также болезненность при глотании.

●     Тонзиллит — воспаление лимфатических желез (миндалин). Миндалины по бокам глотки краснеют, отекают, покрываются налетом.

●     Ларингит — воспаление гортани, затрагивающее голосовые связки. Сопровождается не только болью в горле, но и осиплостью голоса, неприятными ощущениями во время разговора, сухим лающим кашлем.

Причины болезненности в разных отделах горла — в вирусной, бактериальной инфекции или других заболеваниях.

Вирусные инфекции. Многие респираторные инфекции повреждают слизистую оболочку глотки и гортани, поражают нервные окончания. Чаще всего острую боль в горле вызывают следующие вирусные инфекции или Причиной острой боли в горле могут быть:

●     грипп и другие ОРВИ;

●     инфекционный мононуклеоз;

●     ветрянка;

●     корь.

Часто боль в горле сопровождается затруднением глотания, высокой температурой, слабостью и интоксикацией. К ним может добавиться увеличение шейных лимфатических узлов, ломота в суставах.

Бактериальные инфекции.

Наиболее распространенные заболевания, при которых болит горло:

●     Ангина или острый тонзиллит – острое воспаление бактериальной природы. Наиболее частым возбудителем ангины является бета-гемолитический стрептококк группы А. Также возбудителями ангины могут быть стафилококки и другие бактериальные возбудители, а у ослабленных людей – грибковая инфекция.

●     Дифтерия —опасное инфекционное заболевание, вызываемое Corynebacterium diphtheriae. При дифтерии чаще поражается ротоглотка,

●     Скарлатина — фаринготонзиллит, вызываемый другой опасной бактерией, пиогенным стрептококком.

У бактериальных инфекций, как правило, есть характерные симптомы. Боль при глотании развивается стремительно, растет температура тела, на небе и миндалинах появляется налет, а под челюстью увеличиваются лимфатические узлы. При скарлатине на лице и теле появляется сыпь. При дифтерии на слизистых в горле образуются плотные пленки.

Другие патологические причины. Болезни других органов и систем, которые могут сопровождаться болью в горле:

●     аллергия;

●     синдром хронической усталости;

●     неврастения;

●     остеохондроз шейного отдела;

●     железодефицитная анемия;

●     дуодено–гастро–эзофагальный рефлюкс²;

●     патологии щитовидной железы³;

●     лейкоз;

●     периодонтит;

●     невралгия языкоглоточного нерва⁴.

Физиологические причины. Иногда неприятные ощущения возникают и у здоровых людей. Горло может болеть из-за:

●     резких перепадов температуры;

●     сухого или загрязненного воздуха^{5, 6}

●     курения;

●     употребления алкоголя;

●     горячей или слишком холодной еды или напитков;

●     действия агрессивной химии;

●     высокой нагрузки на голосовые связки;

●     передозировки капель или спреев для носа;

●     слишком интенсивного использования средств для полоскания горла без медицинских показаний;

●     употребления некоторых лекарственных средств, например, холиноблокаторов⁷;

●     процедуры ФГДС или бронхоскопии.

Неприятные симптомы также бывают после операций на ЛОР-органах, так как в процессе травмируют ткани.

Когда надо обращаться к врачу

В большинстве случаев симптомы проходят через 7–10 дней даже без посещения врача⁸. Если горло болит, а температуры нет, взрослый человек может неделю самостоятельно лечиться дома.

Однако необходимо срочно обратиться за медицинской помощью, если к боли в горле добавились такие симптомы:

●     температура выше 38ºC;

●     озноб, сильное недомогание, болезненность лимфатических узлов нижней челюсти, боль в ушах;

●     сложности с глотанием;

●     отек шеи;

●     тошнота и рвота;

●     кровь при отхаркивании.

Забеспокоиться стоит в случаях, если больной не чувствует эффекта от лечения, а дискомфорт сохраняется в течение недели, месяца.

Если симптомы выражены очень ярко, горло болит постоянно и добавилось затруднение дыхания, лучше вызвать скорую помощь.

Бывают и особенно опасные состояния. Если возник спазм жевательной мускулатуры, температура повысилась до 39ºC и выше, а больной практически не может глотать, это может указывать на паратонзиллярный абсцесс.

Диагностика

Выяснить, почему болит горло поможет осмотр врача. Если у специалиста есть сомнения по поводу причины симптомов или подозрение на серьезную патологию, он назначит дополнительное обследование.

Диагностика причины боли в горле включает⁹:

●     фарингоскопию — осмотр слизистой оболочки горла;

●     общий анализ крови;

●     биохимический анализ крови с определением концентрации глюкозы, чтобы исключить сахарный диабет;

●     микроскопию мазка зева при подозрении на бактериальную или аллергическую природу болезни;

●     бактериологический посев на стрептококк и возбудителя дифтерии.

При сомнении в диагнозе могут назначить КТ и ультразвуковое исследование¹⁰.

Лечение

Помощь до постановки диагноза. Когда горло болит без температуры, избавиться от неприятных ощущений стоит попробовать домашние средства¹¹:

●     полоскание горла;

●     обильное теплое питье¹²;

●     растительные средства: препараты ромашки, календулы, шалфей¹³.

●     щадящая диета без горячего, холодного, острого, а также с исключением алкоголя;

●     согревающие компрессы на переднюю поверхность шеи;

Пока не пройдет боль, от курения стоит отказаться. Оно дополнительно раздражает ткани, что усиливает неприятные ощущения.

Но важно помнить, что домашние средства не могут заменить лекарственную терапию, а являются элементом комплексной терапии основой которой являются специализированные лекарственные препараты

Лекарственная терапия.

В 90% случаев появление боли в горле обусловлено вирусной инфекцией¹⁴. Именно поэтому рекомендовано бороться с причиной досаждающего симптома:

Какие лекарства выписывают для лечения боли в горле¹⁵:

●     Противовирусные препараты. Можно использовать препараты прямого действия (умифеновир, энисамия йодид) или средства, усиливающие иммунитет (тилорон, интерфероны альфа и гамма).

●     Местные антисептики для обеззараживания слизистой: хлоргексидин, гексетидин, бензидамин.

●    

Препараты с эфирными маслами, например, эвкалипта, мяты, ментола.

●     Если повышена температура — нестероидные противовоспалительные средства — ибупрофен, парацетамол.

При вирусных инфекциях, сопровождающихся болью в горле, важно применять препараты комплексного действия, например, Нобазит^® Форте, действующим веществом которого является энисамия йодид.¹⁶ Благодаря дополнительному противовоспалительному эффекту энисамия йодид способствует значительному уменьшению боли в горле и других местных симптомов. ¹⁷ Нобазит^® Форте начинает действовать уже через 2 часа после приема и способствует сокращению продолжительности заболевания.¹⁸ Применять Нобазит^® Форте взрослым нужно по 1 таблетке 3 раза в день после еды в течение 5-7 дней.¹⁸

Антибиотики назначают врачи при бактериальной инфекции. Например, если у человека есть признаки ангины, вызванной бета-гемолитическим стрептококком группы А.

Коротко о главном

➢     Боль может возникнуть в разных отделах горла. Воспаление ротоглотки называют фарингитом, воспаление миндалин — тонзиллитом, воспаление гортани — ларингитом.

➢     Причиной боли в горле в основном являются вирусы. Но иногда боль в горле вызывают бактериальные и грибковые инфекции, аллергия или раздражение слизистых из-за внешних факторов, например, слишком холодной или горячей пищи.

➢     Обычно боль в горле не опасна и легко лечится дома с помощью противовирусных препаратов, например, Нобазита Форте, щадящей диеты, обильного питья и полосканий. Однако, если у пациента высокая температура, ему трудно глотать, отекла шея или появилась сыпь — лучше незамедлительно обратиться к врачу. Посетить терапевта стоит и в том случае, если заболевание, вызвавшее боль в горле, долго не проходит.

➢     Для точной диагностики врач осмотрит горло, назначит анализы крови, мазок из зева, при необходимости проведет УЗИ и КТ.

---

¹ Туровский А.Б., Кудрявцева Ю.С. Современный подход к лечению боли в горле. РМЖ. 2012; 9:471-474

² Садовникова И.И. Боль в горле. Только ли ЛОР–патология? РМЖ. 2011;19(8):530-532

³ Старостина С.В. Боль в горле: эффективность топической терапии. РМЖ. 2014;9:666-669

⁴ Радциг Е.Ю., Богомильский М.Р., Котова Е.Н., Пивнева Н.Д. Боль в горле: симптом и способы лечения. РМЖ. 2012;16:832-836

⁵ Митин Ю. В., Криничко Л. Р. Дифференциальная диагностика боли в горле, лечение. Рецепт». 2008; 4(60): 107-110

⁶ Овчинников А.Ю., Мирошниченко Н.А., Николаева Ю.О. Боль в горле. Современные подходы к лечению. Вестник оториноларингологии. 2020;85(4):35–39

⁷ Черноголова В.А. Новые перспективы симптоматического лечения боли в горле. Consilium Medicum. 2003;5(10):573-576

⁸ Лучшева Ю.В. Боль в горле и способы ее коррекции местными препаратами. РМЖ. 2011; 24: 1468-1470

⁹ Добрецов К.Г., Николаева А.И. Боль в горле у детей. Вопросы современной педиатрии. 2014;13(5):95–96)

¹⁰ Гусева А.Л., Дербенева М.Л. Дифференциальная диагностика и эффективная терапия боли в горле. Медицинский совет. 2021;(18):166–171.

¹¹ Лучшева Ю.В. Боль в горле и способы ее коррекции местными препаратами. РМЖ. 2011; 24: 1468-1470

¹² Безменова Д.Д., Головко А.А., Кузнецова Ю.И., Разуваева К.А. Боль в горле: фармакоэпидемиологическое исследование. Бюллетень медицинских Интернет-конференций. 2012;2(2):99-100

¹³ Градович Т.И., Смирнова А.А., Сурикова О.В., Тананушко Е.В., Шереметьева А.С. Фармакоэпидемиологический анализ лекарственных препаратов, используемых при лечении боли в горле. Бюллетень медицинских Интернет‐конференций. 2013;13(2):389-390

¹⁴ Добрецов К.Г., Николаева А.И. Боль в горле у детей. Вопросы современной педиатрии. 2014;13(5):95–96)

¹⁵ Лучшева Ю.В. Боль в горле и способы ее коррекции местными препаратами. РМЖ. 2011; 24: 1468-1470

¹⁶ Зырянов С.К., Бутранова О.И., Гайдай Д.С., Крышень К.Л., Фармакотерапия острых респираторных инфекций, вызванных вирусами гриппа // Терапевтический архив – 2021 г.

¹⁷ Пшеничная Н.Ю., Булгакова В.А., Волчкова Е.В., Карева Е.Н., Селькова Е.П., Городин В.Н., Обзор текущих и перспективных направлений противовирусной терапии гриппа и острых респираторных вирусных инфекций в России // Терапевтический архив №11 – 2019 г

¹⁸ Инструкция по медицинскому применению препарата Нобазит^® Форте ЛП-006416.

О препарате Скачать инструкцию

Что делать если болит горло? – статья на сайте Аптечество, Нижний Новгород

Наиболее частая причина обращения к врачу – боль в горле. Неприятный симптом, который чаще всего является результатом проникновения инфекции. Требуется срочное лечение, так как инфекция может проникать в нижние отделы дыхательной системы, вызывая тяжелые осложнения. В этом случае нужно обязательно обратиться к врачу.

Причины заболевания горла

Боль в горле – один из симптомов множества заболеваний, которые протекают по-разному и сопровождаются различной клинической картиной. Основной причиной является инфекция, которая оседает на слизистой оболочке верхних отделов дыхательной системы, чем раздражает голосовые связки, небные миндалины и глотку. Так развиваются наиболее часто диагностируемые болезни – ангина, фарингит, ларингит.

Кроме этого, существует еще несколько причин, почему болит горло:

• аллергия;

• повышенная сухость воздуха;

• болезни щитовидной железы;

• проникновение инородного тела в полость глотки;

• частое употребление острой пищи;

• перенапряжение гортани;

• опухоли.

Вне зависимости от того, какие бывают заболевания горла, необходимо проконсультироваться с врачом (терапевт, педиатр для детей, отоларинголог), который назначит соответствующую терапию.

Симптомы заболевания горла

Болит горло и больно глотать – два признака, по которым самостоятельно легко распознать болезни верхних органов дыхательной системы. Боль в горле могут сопровождать и другие симптомы:

• отечность и покраснение слизистых глотки;

• ощущение комка в горле;

• высыпания или налет на слизистой;

• общая слабость;

• осиплость голоса;

• повышенная температура тела;

• иррадиация болевого синдрома в уши, глаза, голову;

• увеличение лимфатических узлов.

Лечение болезни

При появлении неприятного симптома обязательно следует проконсультироваться с врачом, который назначит, чем лечить больное горло в зависимости от этиологии. Основными терапевтическими рекомендациями становятся:

• отказ от холодной и горячей пищи;

• снижение нагрузки на связки;

• проветривание и увлажнение воздуха;

• обильное питье;

• орошение горла солевыми растворами

Кроме общих советов врач назначит некоторые группы лекарственных средств, которые эффективно устраняют инфекционные и аллергические заболевания горла и облегчают их симптомы:

• средства на основе морской воды для промывания горла;

• антисептические растворы для местного применения;

• противовоспалительные препараты для купирования воспаления;

• антибактериальные медикаменты при бактериальной этиологии;

• противовирусные при вирусной природе;

• противомикозные средства, когда причиной болезни стали грибковые микроорганизмы.

Вместе с медикаментами допустимо использовать средства народной медицины. Купировать очаг воспаления, снять боль поможет теплый чай с имбирем и медом или чабрецом и лимоном. Отличными антисептическими свойствами обладает чеснок и лук. Купить лекарственные препараты от боли в горле можно на сайте аптечной сети “Аптечество” с функцией бронирования.

Стрептококковое горло (для родителей) — Nemours KidsHealth

Что такое стрептококковое горло?

Стрептококковая инфекция горла — это инфекция, вызываемая бактериями, называемыми стрептококками группы А (GAS). Эти бактерии являются наиболее распространенной причиной бактериальной ангины у детей и подростков.

Стрептококковая ангина обычно требует лечения антибиотиками. При надлежащем медицинском уходе, достаточном отдыхе и питье большинство детей возвращаются в школу и играют уже через несколько дней.

Каковы признаки и симптомы ангины?

Наиболее распространенные симптомы острого фарингита включают:

• боль в горле, которая возникает быстро и особенно болезненна при глотании
• лихорадка
• красные и опухшие миндалины с белыми пятнами или полосами на них
• болезненные или опухшие шейные железы (лимфатические узлы)

Другие симптомы у детей могут включать:

• головную боль
• боль в животе
• тошнота или рвота
• потеря аппетита
• сыпь. Когда наряду со стрептококком в горле возникает красная сыпь, похожая на наждачную бумагу, такое состояние называют скарлатиной.

Не все ангины являются ангинами. Большинство болей в горле вызываются вирусами, а не бактериями. Если у ребенка старшего возраста есть симптомы простуды (например, насморк или кашель), хриплый голос или конъюнктивит, его боль в горле, скорее всего, вызвана вирусом, а не стрептококком. Боль в горле, вызванная вирусом , обычно проходит без лечения.

Стрептококковая ангина очень редко встречается у детей младше 3 лет. Когда младенцы и дети ясельного возраста заражаются GAS, у них, как правило, наблюдается лихорадка с беспокойством, плохой аппетит и насморк, но не типичные проблемы с горлом.

Заразен ли стрептококк в горле?

Стрептококковая ангина очень заразна. Им может заболеть любой, но большинство случаев приходится на детей школьного возраста и подростков в возрасте от 5 до 15 лет. Инфекции распространены в течение учебного года, с пиками зимой и ранней весной, когда большие группы детей и подростков находятся в тесном контакте.

Откуда у людей возникает ангина?

Бактерии, вызывающие острый фарингит, обычно скапливаются в носу и горле. Таким образом, обычные действия, такие как разговор, чихание, кашель или рукопожатие, могут легко передавать инфекцию от одного человека к другому. Люди также могут заразиться, если коснутся поверхности с бактериями на ней, а затем коснутся своего носа или рта.

Дети с нелеченым фарингитом более склонны к распространению инфекции, когда их симптомы наиболее серьезны, но все же могут заражать других в течение 3 недель.

После заражения люди могут передавать бактерии другим в течение нескольких дней, прежде чем у них появятся какие-либо симптомы. Вот почему так важно научить детей хорошо и часто мыть руки. Это может снизить их шансы заболеть заразными заболеваниями, такими как острый фарингит.

Как диагностируется ангина?

Если у вашего ребенка боль в горле и другие симптомы ангины, позвоните своему врачу. Врач, скорее всего, проведет экспресс-тест на стрептококк в офисе, используя ватный тампон, чтобы взять образец жидкости в задней части горла. Тест занимает всего около 5 минут.

Если результат положительный, у вашего ребенка острый фарингит. Если он отрицательный, врач отправит образец в лабораторию для посева из горла. Результаты обычно готовы через пару дней.

Врачи обычно не проводят тесты на ангину у младенцев и детей ясельного возраста, так как в этих возрастных группах она встречается очень редко. Даже если они заражаются ГАС, младенцы и дети ясельного возраста обычно не нуждаются в лечении, потому что они, по-видимому, не подвержены риску других проблем со здоровьем, которые ГАС может вызвать у детей старшего возраста.

Как лечится ангина?

Врачи обычно назначают около 10 дней приема антибиотиков для лечения острого фарингита. Несмотря на то, что ангина может пройти сама по себе примерно через неделю, антибиотики могут помочь человеку быстрее почувствовать себя лучше и предотвратить распространение инфекции среди других людей.

Примерно через 12 часов после начала приема антибиотиков у вашего ребенка, вероятно, не будет лихорадки и он не будет заразным. Ко второму или третьему дню другие симптомы должны начать исчезать.

Даже когда дети чувствуют себя лучше, им следует продолжать принимать антибиотики в соответствии с предписаниями. Это лучший способ убить вредные бактерии. В противном случае бактерии могут остаться в горле, и симптомы могут вернуться. Прием всех антибиотиков также предотвращает другие проблемы со здоровьем, которые может вызвать ГАС, такие как ревматическая лихорадка (которая может вызвать повреждение сердца), заболевание почек или более серьезные инфекции в других частях тела.

Можно ли предотвратить ангину?

Вакцины для защиты от ангины не существует, и однократное заражение ангиной не защищает от повторного заражения.

Если у вашего ребенка ангина, чтобы защитить других членов вашей семьи:

• Держите столовые приборы, посуду и стаканы вашего ребенка отдельно и мойте их в горячей мыльной воде после каждого использования.
• Убедитесь, что ваш ребенок не делится едой, напитками, салфетками, носовыми платками или полотенцами с другими членами семьи.
• Научите ребенка прикрывать рот при чихании или кашле. Если салфетки нет под рукой, дети должны чихать или кашлять в локоть, а не в руки.
• Напомните всем хорошо и часто мыть руки.
• Дайте ребенку новую зубную щетку после того, как начнется лечение антибиотиками, и они перестанут быть заразными.

Как я могу помочь моему ребенку чувствовать себя лучше?

Уход на дому может помочь вашему ребенку чувствовать себя лучше во время борьбы с ангиной. Давайте ребенку много жидкости, чтобы предотвратить обезвоживание, например, воду или раствор для пероральной регидратации (например, Pedialyte, Enfalyte или магазинный бренд), особенно если у вашего ребенка была высокая температура. Если больно глотать, попробуйте давать мягкую пищу. Теплые вещи, такие как суп, чай или горячий шоколад, могут успокаивать. То же можно сказать и о замороженных угощениях, таких как смузи, фруктовое мороженое или мороженое. Избегайте апельсинового сока, грейпфрутового сока, лимонада или других кислых напитков, которые могут вызвать раздражение горла.

При лихорадке и боли врач может порекомендовать безрецептурное лекарство, такое как ацетаминофен или ибупрофен. Следуйте инструкциям на упаковке о том, сколько и когда давать. Не давайте аспирин детям младше 18 лет, так как такое употребление связано с синдромом Рея, который может быть опасен для жизни.

Поговорите со своим врачом о том, когда ваш ребенок сможет вернуться к нормальной деятельности. Большинство детей могут вернуться в школу, если они принимали антибиотики не менее 12 часов и у них больше нет температуры.

Боль в горле | Фарингит | Причины боли в горле

Также называется: Фарингит

На этой странице

Основы

• Краткое содержание
• Начало здесь
• Симптомы
• Диагностика и тесты
• Лечение и терапия

Подробнее

• Ссылки недоступны

Смотрите, играйте и учитесь

• Ссылки недоступны

Исследования

• Клинические испытания
• Журнальная статья

Ресурсы

• Справочная служба
• Найти эксперта

Для вас

• Дети
• Раздаточные материалы для пациентов

Горло — это трубка, по которой пища поступает в пищевод, а воздух — в трахею и гортань (также называемую голосовым аппаратом). Техническое название горла — глотка.

У вас может болеть горло по многим причинам. Часто простуда и грипп вызывают боль в горле. Другие причины могут включать:

• Аллергии
• Мононуклеоз
• Курение
• Стрептококковая ангина
• Тонзиллит

Лечение зависит от причины. Рассасывание леденцов, обильное питье и полоскание горла могут облегчить боль. Также могут помочь безрецептурные обезболивающие, но дети не должны принимать аспирин.

• Больное горло (Американская академия семейных врачей) Также на Испанский
• Больное горло (Центры по контролю и профилактике заболеваний)
• Боль в горле: когда обращаться к врачу (Американская остеопатическая ассоциация)
• Ангины (Американская академия отоларингологии – Хирургия головы и шеи)

• Боль в горле: симптомы и причины (Фонд Мэйо для медицинского образования и исследований) Также на Испанский
• Проблемы с горлом (проверка симптомов) (Американская академия семейных врачей) Также на Испанский

• Разница между болью в горле, стрептококком и тонзиллитом (Американская академия педиатрии) Также на Испанский
• Стрептококковый тест (Национальная медицинская библиотека) Также на Испанский

• Сухость во рту или густая слюна (Американское онкологическое общество) Также на Испанский
• Боль в горле: диагностика и лечение (Фонд Мэйо для медицинского образования и исследований) Также на Испанский

• ClinicalTrials. gov: Фарингит (Национальные институты здоровья)

• Статья: Время до отрицательного результата посева из зева после начала лечения антибиотиками из зева. ..
• Статья: Сравнительная оценка быстродействия бензидамина гидрохлорида 0,3% оромукозного…
• Статья: Дистанционное изучение стратегий диагностики стрептококковой инфекции горла: технико-экономическое обоснование.