Сильная боль под коленкой сзади: Боль под коленом сзади — причины, диагностика, лечение | Медицинский центр

Симптомы кисты Бейкера

Что такое симптом? В медицине термин «симптом» означает знак, который указывает на определённую картину заболевания. Несколько симптомов проявления заболевания составляют клиническую картину, медики называют ее одним словом «клиника». Симптомы можно разделить на субъективные, которые он ощущает сам, и объективные, которые можно распознать и измерить извне. Если болезнь в начальной стадии не имеет субъективных признаков или имеет очень слабые проявления, то начало ее можно пропустить. Это относится и к подколенной кисте, начало ее иногда проходит совершенно незаметно, а в некоторых случаях человек не подозревает о ее существовании у себя в ноге на протяжении всей жизни.

Выраженность клинических проявлений зависит от глубины патологического процесса. На начальной стадии развития кисты Бейкера симптомы могут не проявляться. Поэтому визит к врачу на этой стадии случается редко. Возможны жалобы на ощущение инородного тела в подколенной ямке, болезненность во время разгибания ноги или небольшой дискомфорт во время передвижения.

Типичные проявления кисты Бейкера

В дальнейшем при прогрессировании болезни и увеличении ее размеров появляется следующая симптоматика:

• периодическое онемение и локальная парестезия в области коленной чашечки сменяется обширной болью, спускающейся по всей ноге;
• плотная и эластичная шишка сзади колена становится явной при разгибании ноги, при сгибании – она скрывается;
• процесс сгибания ноги затруднен, сначала предъявляются жалобы на боль в суставе при приседании, усаживании на диван или стул, при подъеме по лестнице, в дальнейшем любое движении ноги причиняет боль;
• в запущенных случаях наблюдается отечность ноги;
• при активном воспалении поднимается температура

Шишка может варьироваться в размерах от 2 до 15 мм. Чем крупнее размер кисты, тем клиника становится более выраженной. Больше 15 мм грыжа обычно не бывает, так как стенка капсулы истончается и разрывается, а содержимое кисты выходит в соседние ткани и грозит побочными рисками.

Осложнения

Если на начальных стадиях киста Бейкера не очень беспокоит пациента, то при отсутствии лечения и значительного увеличения ее размеров, могут возникнуть серьезные осложнения:

• сдавливание сосудов и нервов, вследствие этого сильная боль;
• ограничение движения способствует появлению контрактур;
• дистрофические изменения, влекущие за собой мышечную атрофию и некроз тканей;
• воспаление вен с опасностью тромбозов и эмболии легочной артерии с возможностью летального исхода;
• нарушение гемодинамики с застоем крови из-за компрессии вен опухолью, вызывает лимфостаз, слоновость;
• появление трофических язв;
• некроз мышц с развитием остеомиелита и сепсиса;
• нагноение кисты;
• самопроизвольное вскрытие кисты и попадание экссудата в икроножную мышцу с последующим отеком ноги и острой болью;

Постановка диагноза

Пациент обычно обращается к врачу из-за дискомфорта при сгибании ноги, эстетическая сторона вопроса обычно его не волнует, так как на начальном этапе шишка не очень видна, да и находится сзади, в месте, которое не бросается в глаза. Но при прогрессировании болезни именно увеличение кисты и появление значительной припухлости в области колена мотивирует больного на визит к хирургу. После опроса, сбора жалоб и осмотра пораженного участка специалист порекомендует дополнительные методы исследования.

1. Опрос пациента.

Во время беседы больной должен быть готов к ответам на следующие вопросы:

• когда появился дискомфорт в области колена;
• есть ли ощущения покалывания или онемения в этой области;
• появляется ли болезненность при сгибании коленного сустава и выпрямлении ноги; а если возникает, то, когда – при нагрузке или в обычном состоянии;
• может ли оценить пациент боль в области колена по десятибалльной шкале;
• есть ли жалобы на отек ноги;
• есть ли усиление боли при физической нагрузке;
• присутствует ли динамика увеличения припухлости в размерах;
• страдает ли пациент тромбофлебитом, артритом, бурситом;
• занимается ли спортом;
• появляется боль при подъеме по лестнице вверх, во время приседания

2. Визуальный и пальпаторный осмотр пораженной области

В подколенной ямке в разогнутом состоянии врач может увидеть шарообразную припухлость с контурированными краями, при ощупывании она мягкая и эластичная. Если надавить на нее, то больной может ощутить боль, при попытке согнуть ногу пациент чувствует дискомфорт, а припухлость уменьшается. Под действием физической нагрузки боль отдает в бедро или в икроножные мышцы. Когда колено согнуто, опухоль может исчезать.

3. Инструментальные методы исследования.

Для уточнения диагноза и дифференциации от другой патологии (онкологии, липомы и т.д.) хирург может назначить:

• рентген в нескольких проекциях — помогает выявить форму и величину кисты;
• ультразвук — поможет узнать стадию развития патологии и размеры шишки;
• МРТ помогает точно выяснить расположение грыжи и наличие травмы мениска и связок;
• артрография, благодаря введению в сочленение контрастного вещества, позволяет сделать серию снимков и определить степень тяжести болезни;
• забор пункции шишки позволяет исследовать содержимое в лаборатории и исключить наличие атипичных клеток;
• артрофонография оценивает состояние суставных хрящей и объективно различает патогенез поражения.

Описание причин возникновения боли в колене при сгибании. Советы для возвращения подвижности колена и профилактика возникновения травм

В последнее десятилетие, по статистике, увеличилось количество пациентов, которые жалуются специалистам на боль в колене при сгибании. Это связано с тем, что малоподвижный образ жизни, пагубно влияя на общее состояние колена, делает его уязвимым к различным травматическим ситуациям, таким как разрыв мениска, потому что мышцы теряют тонус и не могут удержать сустав. Боль при сгибании и разгибании будет сопутствовать Вам на протяжении долгого времени, если не предпринять срочных мер, ведь такие симптомы усложняют обыденную жизнь. Продолжительные болезненные ощущения коленного сустава при разгибании, которые возникают периодически, могут частично поддаваться лечению с помощью различных мазей и уколов, эффект которых достаточно короткий. Травмы, которые приводят к патологическим изменениям

, должны оперативно лечиться специалистами, чтобы предотвратить в будущем осложнения, ведь боль при приседании будет прогрессировать.

Причины и следствия – почему травмируется колено

Как правило, причины, приводящие к столь тяжелым последствиям, при которых повреждается и болит колено, банальны.

Первой причиной боли является резкая нагрузка на коленные суставы. Также нерациональные тренировки, спонтанные движения, чрезмерные нагрузки приводят к тому, что колено болит при сгибании и щелкает.

Второй основной причиной являются воспалительные процессы синовиальной сумки сустава. Этиология боли при сгибании колена говорит о том, что в организме происходят аутоиммунные реакции, которые приводят к артриту. На протяжении развития этого недуга ощущается жгучая боль в ногах при приседании и вставании, которая будет сопровождать на протяжении длительного времени.

Третьей причиной, при которой возникает сильная боль – это повреждение соединительнотканного аппарата. Связки, которые формируют коленный сустав (сбоку), поддаются травматическим ситуациям в период тяжелых физических нагрузок. Если болит нога сзади колена при разгибании – это сигнал о том, что повреждена задняя крестообразная связка, а боль над коленом спереди предупреждает о наличие патологий передней крестообразной связки.

Данные причины являются толчком к развитию заболеваний опорно-двигательного аппарата, при которых страдает мениск (находится сбоку). Необходимо помнить, что своевременное обращение пациента с возникшей проблемой к специалисту, например, ощущение при полном разгибании легкого жжения, гарантирует качественное и корректное лечение, что позволит предотвратить дальнейшие осложнения (даже если сустав не очень болит).

Терапия и возвращение к привычной жизни

Врачи в первую очередь при симптоме резкой боли коленного сустава рекомендуют уменьшить нагрузку на коленный сустав. Это поспособствует облегчению и ослаблению болевых ощущений.

Далее корректное медикаментозное лечение с легкостью купирует воспалительные процессы под коленом (в случае разрыва задней связки) и очаги развития заболевания.

Если хрящевая ткань в коленях поддалась повреждению (щелкает), применяют хондропротекторы – корректоры для сустава и заменители синовиальной жидкости – вещества, которое обеспечивает легкость, при которой чашечка скользит при приседании и вставании . Данная разновидность препаратов позволяет на время облегчить состояние пациента.

Врачи рекомендуют прибегать к хирургическому вмешательству, которая подарит легкость и беззаботность движений.

Ранняя диагностика позволит восстановить коленный сустав, сократить срок лечения, реабилитации после операции.

Профилактика и правильные нагрузки

Болями в коленях страдают, как правило, спортсмены, получившие травму (повреждается чашечка при приседании), или люди преклонного возраста из-за возрастных изменений хрящевой ткани, поэтому методы профилактики звучат так:

• Легкая разминка перед тренировкой, чтобы предотвратить боль сзади колена;
• Ежедневные прогулки для разработки сустава и укрепления мускулатуры;
• Правильное питание, которое должно быть богато кальцием, дополнительно можно пополнять организм витаминами с помощью медикаментозных комплексов.

Получить подробную информацию о болях в коленных суставах и записаться на прием к доктору Роките можно перейдя по ссылке. 

Запись на прием

Консультация:

+38 067 484 5199

Не дозвонились?

Боль в колене: Медицинская энциклопедия MedlinePlus

Боль в колене — распространенный симптом у людей всех возрастов. Это может начаться внезапно, часто после травмы или физической нагрузки. Боль в колене также может начинаться с легкого дискомфорта, а затем постепенно усиливаться.

Боль в колене может иметь разные причины. Избыточный вес повышает риск возникновения проблем с коленями. Чрезмерное использование колена может вызвать проблемы с коленом, вызывающие боль. Если у вас есть история артрита, это также может вызвать боль в колене.

Вот некоторые распространенные причины болей в коленях:

СОСТОЯНИЕ СОСТОЯНИЯ

• Артрит – включая ревматоидный артрит, остеоартрит, волчанку и подагру
• Киста Бейкера – заполненная жидкостью припухлость позади колена, которая может возникать при отеке (воспалении) по другим причинам, например артриту.
• Рак, который либо распространяется на кости, либо начинается в костях
• Болезнь Осгуда-Шлаттера
• Инфекция костей колена
• Инфекция коленного сустава

ТРАВМЫ И ПЕРЕГРУЗКА 9

Вывих коленной чашечки толстая лента, идущая от бедра к внешней стороне колена

Пателлофеморальный синдром — боль в передней части колена вокруг надколенника

Разрыв связки. — Повреждение передней крестообразной связки (ПКС) или медиальной коллатеральной связки (МКС) может вызвать кровотечение в колено, отек или нестабильность колена

Разрыв хряща (разрыв мениска) — Боль, ощущаемая внутри или снаружи коленного сустава

Растяжение или растяжение — Легкие повреждения связок, вызванные внезапным или неестественным скручиванием

Простые причины боли в колене, часто ясные сами по себе, пока вы предпринимаете шаги, чтобы справиться со своими симптомами. Если боль в колене вызвана несчастным случаем или травмой, вам следует обратиться к врачу.

Если боль в колене только началась и не является сильной, вы можете:

• Отдыхайте и избегайте действий, вызывающих боль. Избегайте нагрузки на колено.
• Приложите лед. Во-первых, наносите его каждый час на срок до 15 минут. После первого дня наносите его не менее 4 раз в день. Перед прикладыванием льда накройте колено полотенцем. НЕ засыпайте во время использования льда. Вы можете оставить его слишком долго и получить обморожение.
• Держите колено максимально приподнятым, чтобы снять опухоль.
• Носите эластичный бинт или эластичный бинт, который можно купить в большинстве аптек. Это может уменьшить отек и обеспечить поддержку.
• Примите ибупрофен (Motrin) или напроксин (Aleve) от боли и отека. Ацетаминофен (тайленол) может облегчить боль, но не отек. Поговорите со своим врачом, прежде чем принимать эти лекарства, если у вас есть проблемы со здоровьем или если вы принимаете их более одного или двух дней.
• Спите с подушкой под коленями или между ними.

Следуйте этим общим советам, чтобы облегчить и предотвратить боль в колене:

• Всегда разогревайтесь перед тренировкой и остывайте после тренировки. Растяните мышцы передней поверхности бедра (квадрицепсы) и задней поверхности бедра (подколенные сухожилия).
• Старайтесь не бегать по холмам — вместо этого идите вниз.
• Велосипед, а еще лучше плавание вместо бега.
• Уменьшите количество упражнений, которые вы делаете.
• Бегите по гладкой мягкой поверхности, например, по дорожке, а не по цементу или тротуару.
• Похудеть, если у вас избыточный вес. Каждый фунт (0,5 кг) избыточного веса оказывает примерно 5 дополнительных фунтов (2,25 кг) давления на коленную чашечку, когда вы поднимаетесь и спускаетесь по лестнице. Количество дополнительного давления еще больше, когда вы прыгаете. Попросите вашего врача помочь вам сбросить вес.
• Если у вас плоскостопие, попробуйте специальные вкладыши для обуви и супинаторы (ортопедические стельки).
• Убедитесь, что ваши кроссовки хорошего качества, хорошо сидят по фигуре и обладают хорошей амортизацией.

Дальнейшие действия могут зависеть от причины боли в колене.

Позвоните своему поставщику медицинских услуг, если:

• Вы не можете переносить вес на колено.
• У вас сильная боль, даже если вы не переносите вес.
• Колено сгибается, щелкает или фиксируется.
• Ваше колено деформировано или деформировано.
• Вы не можете согнуть колено или с трудом выпрямляете его полностью.
• У вас жар, покраснение или жар вокруг колена или сильный отек.
• У вас есть боль, отек, онемение, покалывание или синюшность в области голени ниже больного колена.
• У вас все еще есть боль после 3 дней домашнего лечения.

Ваш врач проведет медицинский осмотр и осмотрит ваши колени, бедра, ноги и другие суставы.

Ваш врач может провести следующие тесты:

• Рентген колена
• МРТ колена, если причиной может быть разрыв связки или мениска
• КТ колена
• Культура суставной жидкости (жидкость, взятая из колена и исследованная под микроскопом)

Ваш врач может ввести вам в колено стероид, чтобы уменьшить боль и воспаление.

Возможно, вам придется изучить упражнения на растяжку и укрепление. Вам также может понадобиться обратиться к ортопеду для подбора ортопедических стелек.

В некоторых случаях может потребоваться операция.

Боль – колено

• Реконструкция передней крестообразной связки – разрядка
• Замена тазобедренного или коленного сустава — после — что спросить у врача
• Эндопротезирование тазобедренного или коленного сустава – до – что спросить у врача
• Артроскопия коленного сустава — выписка

• Боль в ногах (Осгуд-Шлаттер)
• Мышцы голени
• Боль в колене
• Киста Бейкера
• Тендинит

Cheung EC, McAllister DR, Petrigliano FA. Повреждения передней крестообразной связки. В: Миллер М.Д., Томпсон С.Р., ред. Ортопедическая спортивная медицина ДеЛи, Дреза и Миллера . 5-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier; 2020: глава 98.

Хаддлстон Дж. И., Гудман С. Боль в бедре и колене. В: Firestein GS, Budd RC, Gabriel SE, Koretzky GA, McInnes IB, O’Dell JR, eds. Учебник ревматологии Файрштейна и Келли . 11-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier; 2021: глава 51.

Маккарти М., Маккарти ЕС, Фрэнк Р.М. Пателлофеморальная боль. В: Миллер М.Д., Томпсон С.Р., ред. Ортопедическая спортивная медицина ДеЛи, Дреза и Миллера . 5-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier; 2020: глава 106.

Обновлено: К. Бенджамином Ма, доктором медицинских наук, профессором, заведующим отделением спортивной медицины и лечения плечевого сустава, отделение ортопедической хирургии UCSF, Сан-Франциско, Калифорния. Также рассмотрены Дэвидом Зивом, доктором медицины, MHA, медицинским директором, Брендой Конауэй, редакционным директором, и A.D.A.M. Редакционная коллегия.

Боль за коленом: симптомы и лечение

Боль за коленом: симптомы и лечение

Мы изучаем возможные причины болей за коленом.

Они могут варьироваться от проблем с травмами до болезней и комбинации.

Хелен Бём Джонсон, доктор медицины • 29 мая 2020 г.

Боль в задней части колена может быть вызвана различными состояниями, подавляющее большинство из которых связано с травмами. Однако некоторые системные заболевания могут вызывать симптомы боли в колене, а некоторые опасные для жизни заболевания также могут быть источником.

Здесь мы более подробно рассмотрим травмы и заболевания, которые могут привести к боли в задней части колена.

Причины боли за коленом, связанные с травмами

1. Травма подколенного сухожилия

Воспаление или разрыв одного из сухожилий подколенного сухожилия может вызвать боль за коленной чашечкой. Наиболее распространенным сухожилием, вызывающим боль в колене, является сухожилие двуглавой мышцы бедра, которое может быть повреждено при таких видах деятельности, как кикбоксинг, бег с горы или спринт. Боль обычно возникает внезапно и локализуется в задней части колена, где сухожилие прикрепляется к кости. После первоначальной травмы боль может стать тупой, быстро усиливающейся при резких движениях. Небольшой отек позади колена также может присутствовать. Лечение включает комбинацию, называемую «РИС»:

• R крепление колена
• I задняя часть колена
• C компрессионные бандажи или бандажи для коленных суставов
• E подъем колена, особенно после первичной травмы

Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) могут быть полезны для контроля боли. Некоторым людям могут помочь физиотерапевтические упражнения для укрепления мышц ног. (См. также «Средства от боли в коленях: начните с классических советов RICE» и «Решения при болях в коленных суставах, от укрепляющих упражнений до хирургического вмешательства и альтернативных методов лечения».)

2. Разрыв мениска

Как внезапное скручивание колена, так и длительная чрезмерная нагрузка могут вызвать разрыв любого из менисков, двух серповидных фрагментов хряща в колене. Эти разрывы могут вызывать боль, ощущение «запирания» в колене, отек и трудности с разгибанием колена. Лечение аналогично лечению травмы подколенного сухожилия (RICE и НПВП), хотя некоторым людям может потребоваться хирургическое восстановление мениска.

3. Травма задней крестообразной связки (ЗКС)

ЗКС является одной из самых прочных связок в колене и помогает обеспечить стабильность задней части колена. Травма, вызывающая растяжение связок или разрыв ЗКС, встречается не так часто, как травмы других связок колена, но может произойти при чрезмерном растяжении колена или при сильном ударе по передней части согнутого колена (например, при автомобильной аварии). ). Это может привести к боли и припухлости позади колена, а также к нестабильности сустава. Поскольку ЗКС часто хорошо заживает сама по себе, лечение обычно нехирургическое и включает схему RICE, НПВП для обезболивания и иммобилизацию колена с помощью повязок или скоб. Операция обычно показана только при наличии сопутствующей травмы, такой как вывих коленного сустава.

Болезненные причины боли за коленом

1. Остеоартрит

Остеоартрит (ОА) — это заболевание, характеризующееся дегенерацией хряща, обеспечивающего амортизацию между костями наших суставов. Он обычно поражает несущие суставы тела, такие как колено, вызывая боль (часто усиливающуюся ночью), скованность и отек. ОА может вызывать боль в коленном суставе, в том числе боль за коленной чашечкой. Лечение включает НПВП и препараты-ингибиторы циклооксигеназы-2 (ингибиторы ЦОГ-2) для уменьшения воспаления и купирования боли, физиотерапию для укрепления поддерживающих мышц ноги, а иногда и инъекции стероидов в коленный сустав. При тяжелом ОА может быть показано тотальное эндопротезирование коленного сустава.

2. Ревматоидный артрит

Ревматоидный артрит (РА) — это аутоиммунное заболевание, при котором иммунная система организма атакует синовиальную оболочку суставов, вызывая воспаление и часто деформацию и разрушение пораженных суставов. Как и при ОА, РА может вызывать боль в любой части колена, включая заднюю часть колена, но, в отличие от ОА, который может поражать только одно колено, РА чаще всего поражает оба колена. Симптомы включают боль (обычно усиливающуюся по утрам), отек и скованность. Лечение может включать НПВП, ингибиторы ЦОГ-2, стероиды или противоревматические препараты, модифицирующие заболевание (БМАРП).

3. Подагра

Подагра – это заболевание, характеризующееся накоплением мочевой кислоты в крови больных. Мочевая кислота может образовывать кристаллы, которые откладываются в суставах, вызывая болезненный «приступ» или обострение. Когда кристаллы откладываются в колене, оно может опухать, краснеть и нагреваться. Боль может возникать позади колена, а также в любой другой части колена. Лечение включает в себя контроль боли с помощью НПВП или препарата колхицин и использование препаратов, снижающих уровень мочевой кислоты, а также соблюдение диеты при подагре с низким содержанием продуктов, богатых пурином, которые могут способствовать повышению уровня мочевой кислоты.

Боли в задней части колена, связанные с травмой или заболеванием Причины

1. Подколенная киста

Подколенная киста, также называемая кистой Бейкера, представляет собой локализованную опухоль позади колена, возникающую вторично в результате травмы или воспалительного процесса. болезнь. По мере того, как жидкость накапливается в коленном суставе, она может выпячиваться в виде шаровидного выступа позади колена. Хотя у некоторых людей это может быть безболезненно, у других это может вызвать боль в задней части колена и часто вызывает уменьшение диапазона движений, особенно при сгибании колена. Специфического лечения кисты обычно не требуется. Чаще показано лечение основной травмы или заболевания. В редких случаях кисту дренируют или удаляют хирургическим путем, если она особенно велика.

Опасные для жизни причины болей за коленом

1. Тромбоз глубоких вен

Тромбоз глубоких вен (ТГВ) представляет собой образование тромба в вене. Они чаще всего возникают в крупных венах бедра или голени и, следовательно, могут вызывать боль за коленной чашечкой. Ряд факторов может подвергнуть кого-то повышенному риску ТГВ, включая травму, длительное сидение, сердечно-сосудистые заболевания или семейный анамнез ТГВ. ТГВ позади колена часто вызывают локальную боль, отек, болезненность, покраснение и повышение температуры. Поскольку тромб может оторваться и попасть в легкие, где он может вызвать опасную для жизни закупорку легочной артерии (легочная эмболия или ТЭЛА), ТГВ требует неотложной медицинской помощи. Лечение включает использование препаратов, разжижающих кровь, таких как варфарин, или хирургическое удаление.

2. Опухоль

Опухоли являются редкой причиной болей в задней части колена, но их следует рассматривать как причину, если исключены другие состояния. Липосаркомы (злокачественные опухоли жировой ткани), синовиальные саркомы (злокачественные опухоли синовиальной ткани) и остеосаркомы (злокачественные опухоли костей) — это опухоли, которые можно обнаружить позади колена. Доброкачественные (незлокачественные) опухоли, такие как остеохондрома, также могут встречаться в колене. Вздутие колена, которое может сопровождаться системными симптомами потери веса, ночной потливостью или лихорадкой, может быть признаком и симптомом злокачественной опухоли колена. Лечение варьируется в зависимости от конкретной опухоли, но может включать химиотерапию, облучение или хирургическое вмешательство.

---

Первоначально опубликованный в 2016 году, этот пост регулярно обновляется.

---

В качестве услуги для наших читателей University Health News предлагает обширный архив бесплатного цифрового контента. Обратите внимание на дату публикации или последнего обновления всех статей. Никакой контент на этом сайте, независимо от даты, никогда не должен использоваться в качестве замены прямой медицинской консультации от вашего врача или другого квалифицированного врача.

Теги: артрит, боль в задней части колена, причины боли в задней части колена, боль в задней части колена, боль в задней части колена, сгусток крови, препараты для разжижения крови, кость, опухоли костей, сердечно-сосудистые заболевания, сердечно-сосудистые заболевания, хрящи, химиотерапия, ингибиторы ЦОГ-2, глубокие тромбоз вен, диета, dmards, для облегчения боли, подагра, диета при подагре, иммунная система, воспаление, боль в суставах, коленный сустав, боль в коленном суставе, боль в колене, причины боли в колене, средства от боли в колене, замена коленного сустава, разрыв мениска, ночная потливость , НПВП, остеоартрит, боль, боль за коленом, боль за коленной чашечкой, боль за коленом, облегчение боли, обезболивающие, пурин, РА, радиация, уменьшение воспаления, ревматоидный артрит, ревматоидный артрит, сухожилие за коленом, тромбоз, полная замена коленного сустава , опухоль, мочевая кислота

Хелен Бём Джонсон, доктор медицинских наук, писатель-медик, которая привносит в свои тексты опыт врача, прошедшего обучение в ординатуре.