Схватки как определить при первых родах: Признаки начала родов — как понять, что пора ехать в роддом.

Family Tree — Физиологичные роды от первых схваток до первого крика

Наши эксперты, опытные акушерки Ольга Банникова и Елена Левильен, ведущие цикла лекций «Роды как путь: шаг за шагом» рассказывают о физиологии родов и о том, как легче прожить все ощущения, чтобы родить здорового малыша и быстро восстановиться после родов.

 

Три золотых правила родов

Не надо торопить и торопиться. Пройти один и тот же путь за десять часов — совсем не то же самое, что за два. При быстрых родах ни организм малыша, ни мамины мягкие ткани не успевают адаптироваться к происходящим изменениям, а при плавных родах вы ждете дольше, зато тратите меньше сил и испытываете гораздо меньше стресса.

Роды любят спокойствие. Основная движущая сила родов — гормон окситоцин, а главный «тормоз» — адреналин. Страх, волнение, суета, обилие внешних возбудителей способны замедлить или даже ненадолго приостановить родовую деятельность (об этом много пишет в своих книгах Мишель Оден). Идеальные условия для родов описываются правилом трех «Т»: темно, тепло и тихо.

В большинстве случаев роды не требуют медицинского вмешательства. Только терпение и достаточные знания о себе — и женщина родит самостоятельно. Излишнее, необязательное медицинское вмешательство может ускорить процесс, создать иллюзию контроля, но сделать роды более жесткими и неосмысленными для самой женщины.

Первый период родов: без напряжения

Что происходит? Начинаются ритмичные сокращения гладкой мускулатуры матки, и шейка матки раскрывается от условного «нуля» до 10 см (полное раскрытие). Поначалу волны сокращений длятся не более 20 секунд через интервал 20 минут. Постепенно схватки становятся чаще и продолжительнее. В активной фазе 1 периода они длятся уже по 40 секунд каждые 3 минуты. Самые сильные схватки длятся 1–1,5 минуты, а интервал между ними — 2–3 минуты.  

Сколько длится? Возможный диапазон первого периода очень широк: от 2–3 до 12–14 часов и даже дольше. Первые роды длятся дольше, потому что шейка матки сперва размягчается, сглаживается, а потом начинает раскрываться. На вторых родах все эти процессы происходят одновременно, что сокращает первый период.

Что делать? Первый период родов начинается с латентной фазы: схватки пока не очень ярки, они не заметны окружающим, да и сама женщина может на них не концентрироваться. Можно прогуляться, заняться несложными и приятными делами по хозяйству, почитать, а лучше всего — просто поспать. Никто не знает, сколько времени займут роды, поэтому лучше всего экономить силы. 

Как помочь себе? Прежде всего, не поднимать суеты. Не бежать в роддом, а спокойно ехать. Не беспокоиться, что волны идут как-то не так, а просто позволить им быть. Не думать о возможных сложностях, а спокойно дышать и радоваться тому, какую фантастическую и сложную работу умеет, оказывается, совершать ваше тело. В активной фазе родов бывает хорошо постоять под теплым душем, помедитировать, повисеть на фитболе.   

Лайфхак: внимание к словам. Позитивный настрой начинается с речи. Попробуйте вместо «жестко» говорить «ярко», вместо «долго» — «плавно», вместо «схватки» — «волны (термин из практики гипнородов), ведь сокращения матки действительно идут волнообразно, а на волнах можно не «схватываться», а просто мягко и расслабленно покачаться.   

Второй период родов

Что происходит? К одной движущей силе (сокращениям гладкой мускулатуры) подключается вторая — сокращение поперечнополосатых мышц пресса. В это время малыш начинает постепенно продвигаться по родовым путям меж тазовых костей мамы. Головка малыша достаточно податливая и приспосабливается к размерам родовых путей, но он все равно ощущает сдавливание, сопротивление, его путь можно считать поистине геройским. Постепенно он разворачивается личиком к крестцу матери, ему приходится сгибаться и разгибаться, но если роды идут не слишком быстро, малыш успевает приспособиться и идет по малому тазу сравнительно мягко.

Мама во время потуг чувствует распирание, ближе к концу периода присоединяется ощущение, похожее на позывы к опорожнению кишечника (когда голова малыша начинает давить на прямую кишку). Это значит, что совсем скоро малыш появится на свет. 

Сколько длится? В среднем потужной период занимает около 2 часов, иногда затягивается до 3, максимум — 4 часов.

Что делать? Прежде всего, найти удобное положение. Многим мамам помогают вертикальные позы (повиснув на плечах партнера, опершись на подоконник). Можно попробовать встать на четвереньки, подложив под грудь фитбол или подушку, или лечь на бок, высоко подняв и потянув рукой к одностороннему плечу наружное колено. 

Во втором периоде родов очень важно дыхание: если кровь мамы и малыша насыщается кислородом, они не так устают и сохраняют силы, чтобы спокойно проходить весь путь. 

Как себе помочь? Если вы рожаете с партнером, не стесняйтесь просить у него помощи: вместе дышать (иногда даже петь), сохранять тактильный контакт, принести воды, освежить кожу теплой влажной губкой или термальной водой из спрея.Промежутки между волнами по-прежнему есть, и каждый промежуток можно использовать для полного расслабления. Если первый период родов был достаточно длительный и вы успели устать, перед началом потуг неплохо чуть-чуть поесть или выпить чего-то теплого.

Подробно о перинатальном пении, ароматерапии, иглоукалывании и других методах смягчения ощущений во время потуг Ольга Банникова и Елена Левильен рассказывают во время цикла «Роды как путь: шаг за шагом».

Лайфхак: самонастрой. Чтобы не зацикливаться на собственных ощущениях, поговорите с малышом, ободрите его, скажите, что вы уже прошли почти весь путь и осталось совсем немного до вашей встречи. 

Третий период родов

Что происходит? При идеальном сценарии: малыш лежит у вас на животе, все еще связанный с вами пуповиной, которую перережут, как только она перестанет пульсировать. Вам остается только одно усилие — родить плаценту. Наиболее физиологичная ситуация — когда врачи ждут некоторое время (до 30 минут), пока плацента отделится, и вы самостоятельно исторгаете ее — обычно с одной потуги.

Что делать? Хороший путь — заранее обговорить с медперсоналом роддома возможность не использовать окситоцин без показаний для рождения плаценты. Как правило, в большинстве случаев на потоке это — лишняя мера, и вы отлично справитесь с задачей сами. 

Как себе помочь? Если все получилось так, как вы хотели, в родах не возникло осложнений, и малыш лежит у вас на животе, то помощи вам не требуется: скорее всего, вы невероятно счастливы.  

Если что-то пошло не так (малыша не положили на живот, унесли куда-то, вам пришлось дать анестезию, потребовались какие-либо медицинские вмешательства) — помогите себе мыслью, что ваша жизнь с малышом только начинается.

Попросите кого-нибудь из медперсонала как можно скорее вернуть вам малыша и первую встречу проживите так, как будто он только что появился на свет. Маминой любви хватит на то, чтобы выстроить привязанность, создать любовь, дать малышу здоровье и благополучие.

По мнению ВОЗ, в основе позитивного опыта родов лежит поддерживающая медицинская помощь на основе индивидуального подхода

По мнению ВОЗ, в основе позитивного опыта родов лежит поддерживающая медицинская помощь на основе индивидуального подхода
    • Вопросы здравоохранения »
    • A
    • Б
    • В
    • Г
    • Д
    • Е
    • Ё
    • Ж
    • З
    • И
    • К
    • Л
    • М
    • Н
    • О
    • П
    • Р
    • С
    • Т
    • У
    • Ф
    • Х
    • Ц
    • Ч
    • Ш
    • Щ
    • Ъ
    • Ы
    • Ь
    • Э
    • Ю
    • Я
    • Популярные темы
      • Загрязнение воздуха
      • Коронавирусная болезнь (COVID-19)
      • Гепатит
    • Данные и статистика »
      • Информационный бюллетень
      • Факты наглядно
      • Публикации
    • Найти страну »
    • А
    • Б
    • В
    • Г
    • Д
    • Е
    • Ё
    • Ж
    • З
    • И
    • Й
    • К
    • Л
    • М
    • Н
    • О
    • П
    • Р
    • С
    • Т
    • У
    • Ф
    • Х
    • Ц
    • Ч
    • Ш
    • Щ
    • Ъ
    • Ы
    • Ь
    • Э
    • Ю
    • Я
    • ВОЗ в странах »
      • Репортажи
    • Регионы »
      • Африка
      • Америка
      • Юго-Восточная Азия
      • Европа
      • Восточное Средиземноморье
      • Западная часть Тихого океана
    • Центр СМИ
      • Пресс-релизы
      • Заявления
      • Сообщения для медиа
      • Комментарии
      • Репортажи
      • Онлайновые вопросы и ответы
      • События
      • Фоторепортажи
      • Вопросы и ответы
    • Последние сведения
    • Чрезвычайные ситуации »
    • Новости »
      • Новости о вспышках болезней
    • Данные ВОЗ »
    • Приборные панели »
      • Приборная панель мониторинга COVID-19
    • Основные моменты »
    • Информация о ВОЗ »
      • Генеральный директор
      • Информация о ВОЗ
      • Деятельность ВОЗ
      • Где работает ВОЗ
    • Руководящие органы »
      • Всемирная ассамблея здравоохранения
      • Исполнительный комитет
    • Главная страница/
    • Пресс-релизы/
    • item/
    • По мнению ВОЗ, в основе позитивного опыта родов лежит поддерживающая медицинская помощь на основе индивидуального подхода

    D. Spitz

    © Фото

    Всемирная организация здравоохранения выпустила новые рекомендации в целях установления глобальных стандартов на оказание медицинской помощи здоровым беременным женщинам и уменьшение числа излишних медицинских вмешательств.

    По оценкам, во всем мире ежегодно происходит 140 миллионов родов. Большинство из них протекает без осложнений для женщин и их детей. Тем не менее, на протяжении последних 20 лет врачи стали все чаще прибегать к медицинским вмешательствам, которые ранее использовались только для предотвращения рисков или лечения осложнений, таким как введение окситоцина для стимулирования родовой деятельности или кесарево сечение.

    «Мы хотим, чтобы женщины рожали в безопасной обстановке, в присутствии квалифицированных специалистов по родовспоможению в хорошо оборудованных медицинских учреждениях. Однако возрастающая медикализация нормально протекающих родов подрывает собственные способности женщин рожать детей и негативно сказывается на их опыте родов», — заявила д-р Принсес Нотемба Симелела (Princess Nothemba Simelela), помощник Генерального директора ВОЗ по вопросам семьи, женщин, детей и подростков.

    «Если роды протекают нормально и состояние женщины и ее ребенка хорошее, то они не нуждаются в дополнительных мерах по стимулированию родовой деятельности», — добавила она.

    Роды – это нормальный физиологический процесс, который может протекать без осложнений для большинства женщин и детей. Однако исследования свидетельствуют о том, что значительная доля здоровых беременных женщин подвергается, по крайней мере, одному клиническому вмешательству во время схваток и родов. В их отношении также часто применяются излишние и потенциально вредные стандартные меры вмешательства.

    Новое руководство ВОЗ содержит 56 основанных на фактических данных рекомендаций в отношении мер медицинской помощи, необходимых во время и сразу же после родов для женщины и ее ребенка. Они включают возможность присутствия, по желанию женщины, близкого человека во время схваток и родов; обеспечение уважительного ухода и надлежащей коммуникации между женщинами и провайдерами медицинских услуг; соблюдение личного пространства и конфиденциальности; и предоставление женщинам права принимать решения, помимо прочего, в отношении способов обезболивания, позиций, принимаемых при схватках и родах, и естественных потуг.

    Каждые роды уникальны и протекают с разной скоростью

    В новом руководстве ВОЗ отмечается уникальность каждых схваток и родов и разная продолжительность первой активной стадии родов у разных женщин. Во время первых родов схватки обычно длятся не более 12 часов, а при последующих родах — не более 10 часов.

    Для уменьшения числа излишних медицинских вмешательств в руководстве ВОЗ указывается, что раскрытие шейки матки во время первой активной стадии родов со скоростью 1 см в час (по данным партограммы, или схемы, используемой для регистрации нормального течения родов) может быть недостижимо для некоторых женщин и не может быть точным критерием для выявления женщин, подвергающихся риску неблагоприятного исхода родов. В руководстве подчеркивается, что одно лишь замедленное раскрытие шейки матки не должно быть показанием для принятия мер в целях стимулирования родовой деятельности или ускорения рождения ребенка.

    «Многие женщины хотят, чтобы роды протекали естественно, и при рождении ребенка предпочитают полагаться на свой организм без каких-либо медицинских вмешательств, — заявил Айэн Эскью (Ian Askew), директор Департамента ВОЗ по репродуктивному здоровью и научным исследованиям. – Даже в случае, когда медицинское вмешательство желаемо или необходимо, для достижения цели по обеспечению позитивного опыта родов при выборе медицинской помощи важно учитывать мнение женщины».

    Высококачественная медицинская помощь для всех женщин

    Излишние меры вмешательства во время родов распространены в странах с низким, средним и высоким уровнем дохода, что зачастую истощает и без того скудные ресурсы некоторых стран и способствует усилению несправедливости.

    Растет число женщин, рожающих в медицинских учреждениях в присутствии квалифицированных работников здравоохранения и, при необходимости, своевременно направляемых к специалистам, и они заслуживают улучшения качества медицинской помощи. Каждый день около 830 женщин в мире умирают в результате осложнений беременности и родов, и большинство из этих случаев смерти можно было бы предотвратить при оказании высококачественной медицинской помощи во время беременности и родов.

    Во многих медицинских учреждениях при оказании медицинской помощи не обеспечивается уважение и соблюдение человеческого достоинства, что является нарушением прав человека и препятствует доступу женщин к медицинской помощи во время родов.

    Во многих частях мира роды у женщин протекают под контролем провайдеров медицинской помощи, что способствует проведению излишних медицинских вмешательств среди здоровых беременных женщин и препятствует естественному протеканию родов.

    Для достижения по возможности наилучших физических, эмоциональных и психологических результатов для женщины и ее ребенка необходима такая модель медицинской помощи, в рамках которой системы здравоохранения предоставляют всем женщинам права и возможности для получения медицинской помощи, ориентированной на мать и ребенка.

    Специалисты здравоохранения должны разъяснять здоровым беременным женщинам, что продолжительность родов у разных женщин варьируется в больших пределах. И хотя большинство женщин хотят, чтобы схватки и роды протекали естественно, они также признают тот факт, что роды могут быть непредсказуемым и сопряженным с риском событием и что необходим тщательный мониторинг и иногда медицинские вмешательства. Даже когда меры вмешательства желаемы или необходимы, женщины обычно хотят сохранить чувство личного достижения и контроля, что возможно благодаря их участию в принятии решений и их совместному пребыванию с детьми сразу же после родов.

    Первый этап родов | Американская ассоциация беременных

    • Ранние роды: Начало родов до раскрытия шейки матки до 3-6 сантиметров
    • Активная фаза родов: Продолжается от 3 см до раскрытия шейки матки до 7 сантиметров
    • Переходная фаза — Продолжается от 7 см до полного раскрытия шейки матки до
      10 см

    Каждая фаза характеризуется различными эмоциями и физическими проблемами. Думайте об этом как о большом приключении с некоторыми важными рекомендациями.

    Ранняя фаза родов

    Что делать:

    Во время этой фазы вы должны просто попытаться расслабиться . Нет необходимости спешить в больницу или родильный дом. Постарайтесь насладиться комфортом знакомой домашней обстановки. Если ранние роды происходят в течение 90 031 дня 90 032, выполните несколько простых действий по дому.

    Займите себя чем-нибудь, экономя энергию. Пейте много воды и ешьте небольшие закуски. Следите за временем схваток. Если ранние роды начинаются ночью, рекомендуется попытаться немного поспать. Если вы не можете заснуть, сосредоточьтесь на легких занятиях, таких как уборка в шкафу, упаковка сумок или приготовление ланчей на следующий день.

    Что ожидать:

    • Ранние роды продлятся примерно 8-12 часов
    • Шейка матки сгладится и раскроется до 4 см
    • Схватки будут длиться около 30-45 секунд , что даст вам 5-30 минут отдыха между схватками
    • Схватки обычно легкие и несколько нерегулярные, но постепенно становятся сильнее и чаще
    • Схватки могут ощущаться как боль в нижней части спины, менструальные спазмы и давление/уплотнение в области таза
    • Вы можете увидеть слизистые выделения из влагалища с примесью крови. Это известно как кровавое шоу, как обычно.
    • У вас могут отойти воды — это известно как разрыв амниотического мешка и может произойти в любое время на первом этапе родов

    При схватках обратите внимание, если они:

    • становятся более интенсивными
    • По обычному шаблону
    • Долговечность
    • Становимся ближе друг к другу

    При отхождении вод (разрыв амниотического мешка) обратите внимание на следующее:

    • Цвет жидкости
    • Запах жидкости
    • Произошел разрыв времени

    Чаевые для обслуживающего персонала:

    • Периодически измерять схватки
    • Успокаивающее влияние
    • Предложите утешение, уверенность и поддержку
    • Предложите простые занятия, которые отвлекут ее внимание от труда
    • Не останавливайтесь на достигнутом. Вам это понадобится!

    Активная фаза родов

    Что делать:

    Теперь вам пора отправиться в больницу или родильный дом. Ваши схватки станут сильнее, продолжительнее и ближе друг к другу. Очень важно, чтобы у вас было много поддержки. Это также хорошее время, чтобы

    начать свои дыхательные техники и попробовать несколько упражнений на расслабление между сокращениями.

    В это время вы должны часто менять позиции . Возможно, вы захотите попробовать прогуляться или принять теплую ванну. Продолжайте пить много воды и периодически мочиться.

    Чего ожидать:

    • Активные роды продлятся около 3-5 часов. Если это ваш первый ребенок или у вас эпидуральная анестезия, роды могут длиться дольше.
    • Ваша шейка матки раскроется с 4 см до 7 см
    • Схватки во время этой фазы будут длиться около 45-60 секунд с 3-5 минут отдых между ними
    • Схватки станут сильнее и дольше
    • В это время вы можете получить обезболивающее, такое как эпидуральная анестезия

    Чаевые для лица, оказывающего помощь:

    • Уделите матери все свое внимание
    • Предложите ей словесное заверение и поддержку
    • Массаж ее живота и нижней части спины
    • Следите за схватками (если за ней наблюдают, узнайте, как работает аппарат)
    • Пройди с ней дыхательные техники
    • Помогите ей устроиться поудобнее (опорные подушки, налейте ей воды, прикоснитесь)
    • Напоминайте ей почаще менять позу (ходить с ней на прогулку или предлагать ей ванну)
    • Обеспечьте отвлечение от работы, например музыку, чтение книги или простую карточную игру
    • Не думай, что что-то не так, если она тебе не отвечает

    Переходная фаза

    Что делать:

    На этом этапе мать будет сильно полагаться на своего помощника . Это самый сложный этап, но и самый короткий. Попробуйте думать «по одному сокращению за раз» (это может быть трудно сделать, если сокращения идут очень близко друг к другу). Вспомните, как далеко вы уже продвинулись, и когда вы почувствуете желание поднажать, сообщите об этом своему лечащему врачу.

    Что ожидать:

    • Переход продлится около 30 мин-2 часа
    • Шейка матки полностью раскроется с 8 см до 10 см
    • Схватки во время этой фазы будут длиться около 60-90 секунд с отдыхом от 30 секунд до 2 минут между ними
    • Схватки в этой фазе продолжительные, сильные, интенсивные и могут накладываться друг на друга
    • Это самая трудная фаза, но и самая короткая
    • У вас могут возникнуть приливы, озноб, тошнота, рвота или газы
    • Некоторые дети опускаются раньше, и мама чувствует желание тужиться еще до полного раскрытия. Другие дети опускаются позже, и мама достигает полного раскрытия, не чувствуя давления.

    Чаевые для лица, оказывающего поддержку:

    • Поощряйте и хвалите
    • Избегайте светской беседы
    • Продолжайте дышать вместе с ней
    • Поддержите ее во время схваток
    • Поощряйте ее расслабляться между схватками
    • Не думайте, что что-то не так, если она выглядит сердитой — это нормальная часть перехода
    Хотите узнать больше?
    • Фальшивая работа
    • Стимулирование родов
    • Банк пуповинной крови: объяснение трех возможных вариантов

    Составлено с использованием информации из следующих источников:

    1. William’s Obstetrics Twenty-Second Ed. Cunningham, F. Gary, et al., Ch. 17.

    2. Беременность, роды и новорожденный: Полное руководство. Simkin, Penny, P.T., et al., Ch. 9.

    Этапы родов | Tommy’s

    Tommy’s PregnancyHub

    Если у вас вагинальные роды, ваши роды будут состоять из 3 стадий, от первых схваток до выхода плаценты.

    Все роды и роды различны, но обычно роды делятся на три отдельных этапа.

    До начала родов: латентная фаза

    Латентная фаза родов – это когда шейка матки становится мягкой и тонкой, готовясь открыться (раскрыться) для рождения ребенка.

    У вас начнутся схватки, но на данный момент они не будут регулярными. Вы можете получить хороший результат от обычных, а затем, когда вам кажется, что вы чего-то достигли, они могут замедлиться или полностью остановиться.

    Цель во время латентной фазы родов – сохранять максимальное спокойствие и комфорт. На этом этапе рекомендуется связаться с акушеркой, чтобы она могла вас оценить. Если у вас более 37 недель с неосложненной беременностью, вам, вероятно, порекомендуют оставаться дома, пока ваши роды не «установятся». Это когда шейка матки открывается (расширяется) не менее чем на 4 см, а схватки становятся сильнее и регулярнее.

    Трудно сказать, как долго продлится латентная фаза. Это может занять часы или, для некоторых женщин, дни. Скрытая стадия имеет тенденцию быть более продолжительной при первой беременности.

    Есть много вещей, которые вы можете сделать, чтобы облегчить любую боль, расслабиться и подготовиться к следующему этапу. Узнайте больше о латентной стадии родов.

    Если вам посоветовали оставаться дома на латентной стадии, снова обратитесь к акушерке, в родильное отделение или родильное отделение, если:0008

  • твои воды ломаются
  • у вас кровотечение
  • ваши схватки очень сильные, и вы чувствуете, что вам необходимо обезболивание – если вы испытываете сильную боль во время латентной стадии, вы можете попросить об эпидуральной анестезии
  • тебя ни о чем не беспокоит.

Первый этап родов

Первый этап родов также известен как постоянный труд. Это когда шейка матки раскрывается (расширяется) не менее чем на 4 см, а схватки становятся сильнее и регулярнее.

На первом этапе акушерка будет говорить с вами о вашем самочувствии и необходимости обезболивания.

Leave a Reply

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

You may use these HTML tags and attributes:

<a href="" title=""> <abbr title=""> <acronym title=""> <b> <blockquote cite=""> <cite> <code> <del datetime=""> <em> <i> <q cite=""> <s> <strike> <strong>