Пяточная шпора: фото, причины, симптомы, лечение
|
Что такое пяточная шпора
Пяточная шпора — это костный нарост (остеофит) пяточной кости, сформировавшийся вследствие длительного воспаления подошвенной (плантарной), фасции — плантарного фасциита.
Пяточной шпорой чаще страдают женщины после 40 лет.
Причины плантарного фасциита — микронадрывы подошвенной фасции в месте прикрепления к бугру пяточной кости. В подавляющем большинстве случаев эти микронадрывы заживают самостоятельно и бесследно. При наличии провоцирующих факторов (избыточный вес, стоячая работа, плоскостопие, артрит, остеохондроз, пр. ) частота микронадрывов возрастает, а возможности их заживления снижаются — формируется болезненное воспаление, а также компенсаторное разрастание костной ткани (пяточная шпора).
Симптомы пяточной шпоры — боль в области пятки, усиливающаяся при стоянии и ходьбе.
Пяточную шпору диагностирует и лечит хирург, травматолог-ортопед на основании жалоб пациента, осмотра пятки и рентгенографии пяточной кости, на которой видны разрастания бугра пяточной кости.
Лечение пяточной шпоры комплексное: лечебная физкультура, физиотерапия (массаж, ультразвук, электрофорез, минеральные ванны, грязи, пр.), введение в область пяточной шпоры гидрокортизона, дипроспана, пр., местная радиотерапия (гамма-терапия), ударно-волновая терапия. При интенсивных болях и неэффективности консервативного лечения проводят хирургическое удаление пяточной шпоры из прямого или эндоскопического доступа. Для уменьшения болей рекомендуют ношение вкладыша с углублением в центре пятки.
Профилактика пяточной шпоры сводится к ведению здорового образа жизни, поддержанию нормального веса тела, избеганию перегрузок стопы, растягиванию фасций и сухожилий стопы и голени с помощью специальных упражнению, лечению плоскостопия, пр.
Причины пяточной шпоры
Как уже отмечали выше, пяточная шпора — не самостоятельное заболевание, а осложнение микроразрывов и хронического воспаления подошвенной фасции.
В свою очередь, микроразрывы и хроническое воспаление подошвенной фасции возникает под влиянием провоцирующих факторов:
- избыточный вес;
- женский пол;
- возраст старше 40 лет;
- плоскостопие;
- остеохондроз;
- артрит;
- подагра;
- атеросклероз сосудов ног;
- перелом и иные травмы пяточной кости;
- стоячая работа.
Симптомы пяточной шпоры
Ключевой симптом пяточной шпоры — боль в пятке, усиливающаяся в горизонтальном положении, а также при ходьбе и беге. В 80% случаев боль сильнее утром.
Со временем в на пятке в месте проекции пяточной шпоры формируется натоптыш.
Диагностика пяточной шпоры
Хирург и травматолог-ортопед диагностирует пяточную шпору после опроса, осмотра и рентгенографии пяточной кости. На рентгене видно характерное костное разрастание. исходящие из пяточного бугра — остеофит(ы).
В 3-7% случаев при рентген-исследовании обнаруживают перелом остеофита.
Если плантарный фасциит не осложнен пяточной шпорой, его нужно отличить от заболеваний со сходной симптоматикой: артрит суставов стопы, ревматоидный артрит, болезнь Рейтера, пр.
Лечение пяточной шпоры
В 85% случаев эффективно ношение мягких вкладышей с отверстием в центре пятки в комбинации с такими мероприятиями:
- нормализация веса тела;
- лечебная физкультура — растягивание фасций и сухожилий стопы специальными упражнениями по утрам;
- массаж — для снижения жесткости фасций и сухожилий стопы;
- физиотерапия — снятие воспаления плантарной фасции и окружающих тканей, размягчение пяточной шпоры: ультразвуковая терапия, электрофорез, лазерная терапия, минеральные ванны, грязи, пр.;
- ударно-волновая терапия;
- гамма-терапия;
- введение в мягкие ткани, окружающие плантарную фасцию и пяточную шпору гормональных препаратов: Гидрокортизон, Дипроспан, Флостерон, пр.
В ряде случаев рекомендуют ношение ортопедических стелек и надевание ортеза в форме сапога на ночь для растяжения плантарной связки.
При неэффективности консервативной терапии проводят оперативное удаление остеофита открытым или эндоскопическим доступом.
Пяточную шпору часто пытаются лечить народными средствами: медицинской жельчью, медом, капустным листом, перцем, салом, пр. Эффективность такого подхода не доказана.
Профилактика пяточной шпоры
Чтобы избежать болезни, придерживайтесь правил:
- поддерживайте нормальный вес тела, особенно после 30 лет;
- ведите здоровый образ жизни;
- избегайте избыточных нагрузок на стопу;
- своевременно лечите плоскостопие, артрит, остеохондроз, подагру, атеросклероз сосудов ног;
- при стоячей работе носите стельки-супинаторы.
К какому врачу обратиться
При подозрении на пяточную шпору проконсультируйтесь с семейным врачом, терапевтом, хирургом, травматологом-ортопедом. Обратитесь к врачам сервиса врачебных видеоконсультаций Botkin.pro. Посмотрите, как наши врачи отвечают на вопросы пациентов. Задайте вопрос врачам сервиса бесплатно, не покидая данной страницы, или здесь. Проконсультируйтесь у понравившегося врача.
Симптомы и признаки пяточной шпоры. Как выглядит пяточная шпора (фото), ее анатомия. Как определить шпору самостоятельно
Пяточная шпора — патологический процесс в мягких тканях (фасциях) пятки, вызванный различными причинами.
Как правило, болезнь характеризуется стойкими симптомами: острой болью и наличием костного шипа в районе пятки.
Как определить пяточную шпору самостоятельно и отличить ее от мозоли, а также об основных способах диагностики и лечения расскажем в статье.
Как выглядит пяточная шпора: фото?
Глядя на фото пяточной шпоры на ногах, становится понятно, что внешний вид пораженной пятки зависит от запущенности заболевания.
На фото пяточной шпоры на пятке в начальной стадии, изображена нормальная стопа с маленьким белым пятнышком в центре. Это и есть пяточная шпора или шип.
По мере развития болезни шип разрастается, увеличивается в размерах и может достигать в диаметре 0,5-2 см. Длина нароста на поздних стадиях может быть более 2-х см.
Обычно при большой шпоре вокруг нее можно различить ороговевшие участки кожи и признаки воспаления: покраснение или синюшность пятки.
Где находится пяточная шпора? В большинстве случаев (90%) шип располагается в центре пятки, и только в некоторых случаях сбоку. Нарост имеет форму шипа или клина, реже — крючкообразную форму.
Стоит отметить, что пяточный шип на поверхности пятки составляет примерно 30-50% от всего костно-солевого нароста, значительная часть шпоры находится в соединительных тканях пятки.
Пяточная шпора: анатомия стоп и развитие болезни
Рассматривая анатомическое строение стопы можно увидеть, что пяточная фасция выполняет очень важную функцию — удержание и формирование свода ступни. В процессе ходьбы фасции пятки и сухожилия подвергаются огромным нагрузкам, особенно у полных людей.
Вследствие неправильного обмена веществ, вызванного самыми разнообразными причинами, внутри фасции образуются кристаллики солей, которые повреждают фасции. В большинстве случаев такие микротравмы заживают быстро без специального лечения.
Учитывая высокие регенеративные способности соединительных тканей пятки, закономерно возникает вопрос: от чего появляется пяточная шпора?
Дело в том, что когда микротравм становится очень много, начинается неинфекционное воспаление. Соединительные ткани уплотняются, усиливается отложение солей. Костная ткань разрастается, формируя костно-солевые наросты (остеофиты).
Если пяточная шпора, симптомы которой проявляются сразу, не лечится, то воспаленный участок фасции пропитывается солями и нарост быстро растет в длину и ширину.
На данном этапе возможно присоединение инфекции и воспаление костной ткани, а учитывая постоянные микротравмы фасции при нагрузках можно говорить о том, что плантарный фасциит является быстро прогрессирующей болезнью.
Именно поэтому необходимо внимательно осматривать ступни на предмет возникновения шипов, а также своевременно удалять мозоли и ходить в разгружающих ортопедическим подпяточниках.
Причины и признаки пяточной шпоры
Чтобы знать, как распознать пяточную шпору на начальной стадии, необходимо ознакомится с причинами ее появления.
Медицина выделяет следующие причины воспаления пяточной фасции:
- Плоскостопие и другие деформации стопы. Нарост образуется вследствие чрезмерной нагрузки на пятку. В этом случае необходимо обязательно носить супинаторы Strutz и/или ортопедические стельки, разгружающие ступни ног и оберегающие пятку от ударного воздействия.
- Травмы пяточной кости. Обычно травмы возникают при прыжке с большой высоты, механических ударах.
- Заболевания суставов: артрит, артроз, ревматизм, растяжение связок и пр.
- Длительное воздействие повышенной нагрузки на ступни. Данная причина касается людей, чья работа связана со стоянием на ногах или ходьбой, женщин, носящих туфли на каблуках, спортсменов, занимающихся тяжелыми видами спорта.
- Эндокринные болезни и нарушение обменных процессов.
- Плохое кровообращение в нижних конечностях.
- Инфекционные заболевания, влияющие на водно-солевой баланс.
- Избыточный вес, в т.ч. в период беременности.
У людей старше 40 лет риск развития плантарного фасциита связан с ухудшением циркуляции крови в конечностях и замедлением регенеративных процессов в тканях. Именно поэтому людям среднего и пожилого возраста необходимо уделять максимум внимания восстановлению фасции пятки.
Во время сна это поможет сделать вот такой страсбургский носок, фиксирующий ткани стопы в растянутом положении, что способствует заживлению микротравм.
Болевая симптоматика пяточной шпоры
После появления белого пятнышка-шипа, пяточная шпора (фото как выглядит можно посмотреть выше) вызывает сильную боль.
Пациенты с воспаленной фасцией характеризуют боль следующим образом:
- Болевые симптомы локализуются в центре пятки. На соседние ткани боль распространяется только в случае инфицирования костного шипа.
- Описывая характер боли, пациенты используют такие выражения «гвоздь в ноге», «острая дергающая боль», «булавка в пятке». Также люди отмечают появление покалывания, сверления, онемения или жжения в области пятки.
Наиболее часто больные говорят о появлении боли:
- утром сразу после первых шагов;
- в вечернее и ночное время;
- после физических нагрузок на стопы;
- постоянно в течение суток.
По тому, в какое время и как долго болит пяточная шпора можно судить о развитии заболевания. Как правило, утренняя боль появляется по причине микроразрывов фасции, которая сократилась за ночь.
Для уменьшения утренних болей нужно использовать страсбургский носок. Это приспособление фиксирует фасции в растянутом положении во время сна.
Боли в течение дня и вечером, а также возникающие после физической нагрузки свидетельствуют о повреждении соединительных тканей пятки во время движения.
Облегчить боли и снизить статическое и ударное воздействие можно используя подпяточники для пяточных шпор или ортопедические стельки.
Другие симптомы пяточной шпоры
Какие симптомы пяточной шпоры кроме боли могут проявляться?
Кроме болевых ощущений фасциит имеет следующие симптомы:
- изменение походки, у больного появляется хромата по причине невозможности наступать на пятку;
- появление ороговения тканей стопы;
- сухие мозоли, натоптыши;
- краснота, посинение или почернение фасции;
- пятка становится горячей.
Как только у вас появилась пяточная шпора, первые симптомы которой — боль и белые пятна, необходимо использовать специальный крем для рассасывания костно-солевого нароста.
В этом случае отлично помогут крема «Пяткашпор», в составе которых содержится медицинская желчь. Данное вещество способствует декальцинации и удалению нароста.
На начальной стадии заболевания крем «Пяткошпор Усиленный» поможет избавиться от пяточной шпоры без приема медикаментов. В дальнейшем рекомендуется применять для ухода за ступнями «Пяткошпор Обычный» или «Пяткошпор Профилактический».
Как отличить пяточную шпору от мозоли?
Очень часто люди не начинают своевременное лечение фасциита, думая, что это обычная мозоль. Как самому определить пяточную шпору и отличить ее от мозоли?
Костный шип отличается от мозоли следующими признаками:
- Сухая мозоль легко удаляется путем распаривания и обработкой пемзой или специальной пилочкой. Шип удалить таким образом невозможно.
- Мозоль не доставляет дискомфорта и боли, позволяя вести обычный образ жизни. Шпора болит и не позволяет наступить на пятку.
- Мозоль или натоптыш имеет большую площадь и характеризуется ороговением кожи. Костный нарост имеет более четкую локализацию.
- При пальпации мозоль ощущается только снаружи, тогда как пяточный шип можно нащупать внутри фасции.
Самостоятельная и профессиональная диагностика пяточной шпоры
Что делать, если осмотрев ступни ног, вы пришли к выводу, что у вас не обычная сухая мозоль, а пяточная шпора? В первую очередь необходимо обратиться к врачу для подтверждения диагноза и оценки запущенности болезни.
Обязательно узнайте, какой специалист лечит пяточную шпору в вашей поликлинике, и запишитесь на прием. Обычно лечением шпоры занимается врач-ортопед или хирург. При отсутствии этих специалистов можно обратиться к терапевту.
Врач ставит диагноз на основании следующих данных:
- Опрос пациента и сбор анамнеза. Ортопед уточняет периодичность, локализацию и характер болей, а также факторы, которые ее провоцируют.
- Визуальный осмотр и пальпация. Врач осматривает стопу, пальпирует пятку и определяет самый болезненный участок.
Данные анализов и исследований:
- общий анализ и биохимия крови;
- УЗИ плантарной фасции;
- рентгенография стопы.
По тому, как выглядит пяточная шпора на рентгеновском снимке, врач судит о развитии болезни и назначает лечение. Иногда для более точной оценки степени воспаления фасции назначается МРТ.
Признаки пяточной шпоры и лечение
После всесторонней диагностики пяточной шпоры ортопед назначает лечение. В 90% случаев фасциит удается победить без операции.
Стандартный курс лечения включает:
- использование противовоспалительных мазей;
- прием противовоспалительных таблеток;
- физиотерапевтические процедуры;
- ортопедические средства для разгрузки стопы.
Последний пункт особенно важен для безоперационного лечения пяточного шипа. Воздействие ударной нагрузки на пятку и травмирование фасции может снизить эффективность лечения.
И наоборот специальные стельки при шпорах помогут быстро избавиться от болезни и предотвратить повторное возникновение нароста.
Комплексное лечение пяточной шпоры (плантарного фасциита) в домашних условиях
Наиболее эффективный на сегодняшний день безоперационный метод лечения плантарного фасциита — растяжение пяточных фасций при помощи специальных приспособлений и упражнений в сочетании с полноценной разгрузкой стопы. Такой комплексный подход дает отличные результаты и помогает устранить боль, снять воспаление пяточного бугра.
При растяжении плантарной фасции происходит заживление микротравм, восстанавливаются функции связок стопы. Вокруг поврежденной фасции больше не собираются соляные отложения, формирующие пяточную шпору. Нарост прекращает расти и со временем полностью исчезает. Регулярное растяжение фасций стопы способствует полному избавлению от шпоры, устраняет боль, повышает качество жизни.
Все изделия для эффективного растяжения фасций в домашних условиях объединены в уникальный комплект при пяточной шпоре ORTGUT FASCIUM.
В состав комплекта входит:
- Ночная шина при пяточной шпоре (ортез) фиксирует ногу под углом 90 градусов с максимально растянутой фасцией, устраняет утреннюю «стартовую» боль.
- Тренировочная лента для упражнений по растягиванию плантарной фасции повышает гибкость и эластичность связок стопы.
- Супинаторы для поддержки свода стопы при ходьбе, эффективно защищающие пятку от нагрузок и ударов. Используются днем с обувью или на босиком.
- Массажный мячик для гимнастики при пяточной шпоре укрепляет мышцы стопы, помогает расслабиться после физических нагрузок, нормализует кровообращение.
Комплект ORTGUT FASCIUM при плантарном фасциите способствует устранению боли, нормализует походку, восстанавливает двигательную активность без операции. Регулярное использование изделий из комплекта помогает полностью избавиться от плантарного фасциита и предотвратить рецидив.
Узнать подробнее о комплекте, заказать его с доставкой в любой регион России вы можете, перейдя по ссылке.
Пяточная шпора: причины, диагностика и лечение
Валентин Сергиенко, врач ортопед-травматолог, прикладной кинезиолог, остеопат, ассистент Института Барраля, официальный представитель метода P-DTR в Украине, сертифицированный преподаватель Союза специалистов по мультитейпингу, преподаватель школы «Реабилитолог», ведущий специалист Dr. Sergiienko Health Centre
Пяточная шпора – это последствие плантарного (подошвенного) фасциита. То есть как самостоятельный диагноз «шпора» не может существовать, так как по сути это всего лишь разрастание пяточной кости вдоль подошвенной фасции. Наивно предполагать, что кость разрасталась-разрасталась и вдруг, когда выросла, стала болеть. Учитывая, что теперь мы знаем, что шпора – это следствие фасциита, давайте разберемся в том, что такое фасциит.
Причины образования пяточной шпоры
Фасциит – это воспаление фасции. Существует много причин возникновения воспаления, которое бывает септическим и асептическим, то есть с присутствием патогенов или без. Что касается плантарного фасциита, то чаще всего возникает асептическое, то есть не связанное с инфекцией воспаление, которое, вероятнее всего, имеет физический характер, чаще всего это травма. Травма в этом случае может быть как острой (полученной при беге или неудачном прыжке), так и хронической, связанной с неправильным распределением нагрузки на все отделы стопы. Из этого уже должно быть понятно, что боль в пятке, которая характерна для пяточной шпоры, нужно дифференцировать как с начальной ее стадией, плантарным фасциитом, так и с повреждением других структур. Давайте посмотрим, какие же еще структуры располагаются в этой зоне.
Жировое тело пятки
Подошвенный апоневроз
Сгибатели пальцев
Квадратная подошвенная мышца
Длинная подошвенная связка
Подошвенная пяточно-кубовидная связка
Правильная диагностика пяточной шпоры
Как видно из анатомической картинки, первое, что находится под кожей в этой зоне, – жировое тело пятки, дальше идет непосредственно подошвенный апоневроз (фасция), сгибатели пальцев, квадратная подошвенная мышца, длинная подошвенная связка, подошвенная пяточно-кубовидная связка и сустав Шопара. Значит, как минимум дифференцировать боль в этой зоне нужно со всеми этими структурами. А еще и с другими, более серьезными заболеваниями, аутоиммунными и инфекционными, которые могут начинаться с похожей симптоматики.
Если человек с болью в пятке сходил к врачу и исключил все более серьезные варианты, можем продолжать дифференцировку с травматическим повреждением анатомических структур, о которых шла речь ранее. Острая травма нам не очень интересна, так как лечится это просто: покой, холод и противовоспалительные препараты. А вот хроническая травматизация этой области – вещь весьма интересная и может иметь множество причин. И как следствие – постоянно возвращающиеся симптомы.
Для того чтобы определится хотя бы с тем, есть таки шпора или нет, нужно как минимум сделать рентген. И если на нем нет костного разрастания по ходу фасции, то о шпоре речь можно не вести. Но, по правде говоря, даже если на снимке будет видно разрастание костного края, это не всегда означает, что боль будет из-за этого. И что же делать, спросите вы? Все очень просто! Нужно взять и пощупать это место: если при пальпации боль действительно будет в месте прикрепления фасции к пяточной кости, то это больше похоже на подошвенный фасциит или шпору, и если задействована фасция, то боль также должна появляться при натягивании пальцев на себя, вследствие чего она будет растягиваться. Но очень близко с ней находятся еще и сгибатели пальцев, и тут стоит попросить клиента сильно сжать пальцы, после чего попытаться их разогнуть. Если пальцы не держатся или возникает боль, то, скорее всего, она носит мышечный характер.
Далее стоит оставить пальцы в покое и постараться натянуть только кости плюсны. И если боль не возникает при провокации с пальцами, но появляется при натяжении плюсны, то, вероятнее всего, источник боли – связка, которая лежит выше, а именно длинная подошвенная связка. Если и это не дало никакой симптоматики, остается пяточно-кубовидная связка, ее сложнее растянуть, но это возможно: нужно упереть свой большой палец с внутренней стороны стопы сначала в подошвенную фасцию, после чего, соскользнув с нее в сторону голеностопного сустава, вы попадете в небольшую ложбинку. Толкая пальцем вглубь по направлению к таранной кости, вы упретесь в эту самую связку, давление при этом будет немаленькое. И если в тот момент пациент испытывает боль, то, вероятно, проблема в этой маленькой связке, о которой чаще всего забывают. Если попытки прощупать структуры стопы не оправдали ваших ожиданий и вы все еще сомневаетесь в том, что же все-таки беспокоит пациента, не отчаивайтесь, потому что лечение для всех этих структур будет похожим.
Схема лечения пяточной шпоры
Нужно как обычно оценить кровоснабжение данной области. Проще всего это сделать, оценив состояние кожи и сравнив его с противоположной стороной или близлежащими структурами. Если трофика нарушена, то в первую очередь стоит восстановить ее. После чего нужно оценить биомеханику движений этой конечности и опять сравнить с противоположной.
Основные моменты, на которых стоит заострить свое внимание: сгибание и разгибание пальцев, опущение продольного свода стопы, качество наружной и внутренней ротации голени при фиксированной стопе на полу, а также привычное положение подтаранного сустава во время стояния.
Если движение пальцев ограниченно, это значит, что во время ходьбы или бега в той фазе, когда нужно занести ногу назад, поставить ее на носок и оттолкнутся, будет происходить постоянная травма как мышечных, так и соединительнотканных структур. И в таком случае нужно работать с мобильностью движений в плюснефаланговых суставах.
Далее: опущение продольного свода стопы будет держать в постоянном преднатяжении саму подошвенную фасцию, а также длинную подошвенную связку, и в этом случае стоит акцентировать внимание на восстановлении продольного свода. Но есть маленькое «но»: стельку использовать не получится, так как подставленная под фасцию и связку, она будет их еще больше растягивать. Поэтому действовать придется, только восстанавливая кор стопы и увеличивая ее динамическую стабилизацию.
Следующий пункт – ротация голени. Когда она поворачивается внутрь, то поворачивает за собой таранную кость, которая скручивает подтаранный сустав, а также опускает ладьевидную и кубовидную кость, что увеличивает напряжение как на пяточно-кубовидной связке, так и в суставе Шопара. Также стоит учесть тот факт, что очень часто внутренняя ротация голени и функциональное опущение продольного свода наблюдаются в комбинации друг с другом. И причиной опущения свода как раз и служит внутренняя ротация голени.
Что же делать в этом случае? Очень просто: поворачивать голень наружу. Это могут быть как банальные упражнения с резиной, так и упражнения с правильно выстроенной биомеханикой по типу «3Д Мепс», а также кинезиотейпирование, прикладная кинезиология или остеопатия. В общем, все средства, которые могут повернуть голень и колено наружу и удержать там их, но при этом не ограничивать движения. Также если все эти моменты учтены, не стоит забывать о том, что воспаление все еще на месте, и раз уж оно началось – так просто не уйдет.
Длительное наблюдение
В случаях, когда данная проблема беспокоит человека не первый день, уместным будет назначение противовоспалительных препаратов и венотоников. Но это сработает только в том случае, если биомеханика уже выстроена должным образом. Иначе можно просто убрать симптом, который со временем вернется, и так и не выяснить причину, не устранить ее.
Также стоит учесть частые взаимосвязи пяточных шпор с изменениями в других участках тела. Так, в своей практике я часто наблюдаю комбинации боли в пятке с проблемами в височно-нижнечелюстном суставе, особенно часто при отсутствии зубов с одной стороны. В таком случае голова немного смещается в сторону, а центр тяжести – на одну ногу, и она постоянно нагружается больше, что и приводит к хронической травме.
Также не стоит забывать об истинном или функциональном укорочении конечности. И если единственным консервативным выходом при истинном укорочении будет стелька с компенсацией длины конечности, то функциональное укорочение чаще всего связано с патологическим скручиванием таза и может быть решено в течение нескольких минут.
Эффективность терапии
Итак, если у вас или вашего пациента начинает болеть пятка, не стоит сразу говорить о том, что это пяточная шпора, особенно когда это случилось первый раз в жизни. Стоит для начала провести осмотр стопы хотя бы с помощью рентгенографии, чтобы убедится в том, есть ли там на самом деле костное разрастание. Далее, прощупав и спровоцировав все структуры, лежащие в этом отделе, нужно определиться, что именно пострадало, оценить биомеханику стопы и по возможности устранить ее нарушения. После чего, если потребуется, добавить противовоспалительную и противоотечную терапию.
И конечно же, нельзя забывать об отдаленных причинах возникновения повышенной нагрузки на заднюю часть одной стопы, как то зубы или таз. Думайте, смотрите и не забывайте использовать свои руки, ведь это самый ценный диагностический инструмент, который у вас есть.
пяточная шпора, пяточная шпора лечение, пяточная шпора фото, пяточная шпора медикаментозное лечение
каблуки — Bilder und stockfotos
1,574Bilder
- Bilder
- FOTOS
- Grafiken
- Vektoren
- Видео
Durchstöbern SEA 1,574 9006
Durchstöbern SAI 1,574
. Oder starten Sie eine neuesuche, um noch mehr Stock-Photografie und Bilder zu entdecken. фрау лейдет унтер ферзеншмерцен. entzündung oder verstauchung der sehne im fuß, fersensporn, бурсит. das konzept von krankheiten und schmerzen im bein — пяточные шпоры стоковые фотографии и изображенияФрау лейдет унтер Ферзеншмерцен. Entzündung oder Verstauchung…
Das Konzept von Krankheiten und Schmerzen im Bein. Фрау лейдет в Fersenschmerzen. Entzündung oder Verstauchung der Sehne im Fuß, Fersensporn, Bursitis.
fersenschmerzen oder plantarfasziitis konzept. hand zu fuß als leiden an entzündung füße problem der sever-krankheit oder пяточный апофизит. — пяточные шпоры фото и фотографииFersenschmerzen oder Plantarfasziitis Konzept. Hand zu Fuß als…
fußbehandlung — пяточные шпоры фото и изображенияFußbehandlung
fersenschmerzen oder plantarfasziitis konzept. hand zu fuß als leiden an entzündung füße problem der sever-krankheit oder пяточный апофизит. — пяточные шпоры фото и фотографииFersenschmerzen oder Plantarfasziitis Konzept. Hand zu Fuß als…
röntgenbild des fußes, seitenansicht — пяточные шпоры stock-fotos und bilderRöntgenbild des Fußes, Seitenansicht
Fersensporn oder Rohrsporn zeigen
antike darstellung: car -clins-partschuh — heel и -символAntike Darstellung: Schuh
röntgenbild der ferse mit calcanealsporn (fußsyndrom des sportlers, insertions-tendopathie) — heel spurs stock-fotos und bilderRöntgenbild der Ferse mit Calcanealsporn (Fußsyndrom des…
Behandlung von Fußschmerzen
plantar-faschitis 3d medizinische vektordarstellung auf weißemhintergrund — пяточные шпоры stock-grafiken, -clipart, -cartoons und -symbolePlantar-Faschitis 3d medizinische Vektordarstellung auf weißem…
Plantarfasziitis 3D medizinische Vektorillustration EPS 10grundem EPS 10grundem EPS 10grundem0003 weiblicher fußschmerz или подошвенный фасчит. gesundheitskonzept. — пяточные шпоры фото и фотографии
Weiblicher Fußschmerz или подошвенный фасхит. Gesundheitskonzept.
Ansicht des Stiefels mit Ornamenten und Sporn — пяточные шпоры stock-grafiken, -clipart, -cartoons und -symboleFrau mit Unterstützung Silikon für Plantarfasziitis Behandlung…
fersenschmerzen oder plantarfasziitis konzept. hand zu fuß wie entzündung fuß проблема дер разорвать krankheit oder schließen apophysitis leiden. — пяточные шпоры фото и фотографииFersenschmerzen oder Plantarfasziitis Konzept. Hand zu Fuß wie…
Подошвенный фасциит иллюстрации — пяточные шпоры сток-графики, -клипарт, -мультфильмы и -символПодошвенный фасциит иллюстрации
fersenschmerzen oder plantarfasziitis konzept. hand zu fuß als leiden an entzündung füße problem der sever-krankheit oder пяточный апофизит. — пяточные шпоры фото и изображенияFersenschmerzen oder Plantarfasziitis Konzept. Hand zu Fuß als…
reiter auf pferd — пяточные шпоры стоковые фотографии и фотографииReiter auf Pferd
fersendeformität, calcanealsporn, пяточная остеофития oder haglund-krankheit — пяточные шпоры stock-fotos und bilderFersendeformität, Calcanealsport, Calcaneformität Osteophyt oder. ..
plantarsporn (kalkanealsporn). menschliche fußknochen. векторная иллюстрация isoliert auf weißemhintergrund — пяточные шпоры, графика, клипарт, мультфильмы и символыПлантарспорн (Kalkanealsporn). Menschliche Fußknochen. Vektor-illu
Fraupanpantm im Schlafzimmer, Weibliche füße Mit Trockener Risisger Hautnahaufnahme, Fußpflegekonzept-geel spurs fotos und bilderfrau nentsparnt im schlafzimmer, weibliche füse m.sle rockersemel rockersemer rockemer rockersemer rockersemer. Haut Nahaufnahme, Fußpflegekonzept, Wohninterieur
cowboystiefel nahtloses muster — пяточные шпоры, графика, клипарт, мультфильмы и символыCowboystiefel Nahtloses Muster
Элемент Дикого Запада в современном стиле, блестящем, льняном стиле. handgezeichnete vektorillustration des alten western-cowboystiefel-modestils, cartoon-design. ковбойская нашивка, абзайхен, эмблема. — пяточные шпоры сток-график, -клипарт, -мультфильмы и -символДикий Запад-Элемент в современном стиле Stil flach, Linienstil. …
gelenkerkrankungen, вальгусная деформация большого пальца стопы, подошвенный фасциит, fersensporn, schmerzen im bein der frau, schmerzen im fuß , массаж der weiblichen füße zu hause — пяточные шпоры фото и фотографииGelenkerkrankungen, Hallux valgus, Plantarfasziitis, Fersensporn,
винтажный старый вестерн набор — пяточные шпоры сток-графика, -клипарт, -мультфильмы и -символVintage Old Western Set
Eine Reihe von alten westlichen Vintage-Elementen im Holzschnittstil. Editierbare EPS10-Vektorillustration mit Transparenz. Verwendetes Verlaufsnetz.
cowboy-stiefel-symbol — пяточные шпоры сток-графика, -клипарт, -мультфильмы и -символCowboy-Stiefel-Symbol
винтаж-вестерн-ботинок — пяточные шпоры сток-графика, -клипарт, -мультфильмы и -символVintage-Western-Boot
ковбойский символ символа ботинка с суровой формой шарфа. — пяточные шпоры сток-графика, -клипарт, -мультфильмы и -символCowboy Reiten Sporn für Boot-Symbol mit Stern Form scharfe. ..
ansicht des stiefels mit ornamenten und sporn — пяточные шпоры сток-графика, -клипарт, -мультфильмы und -symboleAnsicht des Stiefels mit Ornamenten und Sporn
fuß des спортсменов в einem steigbügel auf einem pferd — пяточные шпоры стоковые фотографии и изображенияFuß des Athleten in einem Steigbügel auf einem Pferd
Fuß des Athleten in einem Steigbügel auf einem Pferd, der Fuß des Reiters, auf einem Pferd sitzend, in einem schwarzen Stiefel mit einem Sporn, ruht auf einem Metallsteigbügel
stoßwellentherapie des fersensporns. физиотерапевт arzt verwendet medizinische geräte für hochwirksame fersenschmerzen behandeln. konzept der medizinisch-orthopädischen behandlung. das magnetfeld, реабилитация — пяточные шпоры фото и фотографииStoßwellentherapie des Fersensporns. Физиотерапевт Арцт…
fuß schmerzen frau sitzen halten ihre füße. Hintergrund-schuhe-health-health-konzept. — пяточные шпоры стоковые фотографии и изображенияFuß Schmerzen Frau sitzen halten ihre Füße. HIntergrund-Schuhe-Hig
Reiter Auf Pferd-каблук Spurs Stock-fotos und BilderReiter Auf Pferd
Grüne Fußabdrücke In Einer Linie-Spurs Spurs Fotos und BilderGrüne Fußabdrücke in einer linie
Schuhabdrücke-grüne fußabdrücke in einer linie
Schuhabdrücke-grüne ine-ine-spursie-einerie spuresi -фотографии и изображенияSchuhabdrücke in einer Line
Дикий Запад ковбой-штифель со спортом. контур — пяточные шпоры сток-графика, -клипарт, -мультфильмы и -символКовбой Дикого Запада-Штифель с Sporn. Kontur
Wildwest-Cowboystiefel mit Sporn und Stern. Konturlinien, Vektor-ClipArt-Illustration isoliert auf Weiß
bursitis entzündungskonzept — heel spurs stock-grafiken, -clipart, -cartoons und -symboleBursitis Entzündungskonzept
mode des 17. jahrhunderts, herrenstiefel mit sporen, hut mit breiter krempe, spitzenkragen und manschetten , französisches bürgertum — пяточные шпоры — графика, -клипарт, -мультфильмы и -символMode des 17. Jahrhunderts, Herrenstiefel mit Sporen, Hut mit… мозоль на
пяточно-спор. подошвенный фасциит набор. medizinische desease infografik-sammlung — пяточные шпоры сток-графика, -клипарт, -мультфильмы и -символCalcaneal-Sporn. Подошвенный фасциит. Medizinische Desease…
Зимняя одежда — пяточные шпоры фото и фотографииWinter Nächte
3D-иллюстрация eines laufenden mannes mit hervorhebung einer fußverletzung — пяточные шпоры стоковые фотографии и изображения3D-иллюстрация eines laufenden Mannes mit Hervorhebung einer Fußv
ein orthopädischer arzt das beuinsucht. achillessehnen- und knöchelerkrankungen. entzündung der ferse und des fußes, achillobursitis und achillotomie, rheuma, sehnenrupriss — пяточные шпоры stock-fotos und bilderEin orthopädischer Arzt untersucht das Bein einer Frau….
Achillessehnen- und Knöchelerkrankungen. Entzündung der Ferse und des Fußes, Achillobursitis und Achillotomie, Rheuma, Sehnenruptur. Ein ortopädischer Arzt untersucht das Bein einer Frau.
Gelenkerkrankungen, Hallux Valgus, Plantarfasziitis, Fersensporn, Schmerzen im Bein der Frau, Schmerzen im Fuß, Massage der Weiblichen füße Zu Haus , mann mit fußschmerzen zu hause — пяточные шпоры фото и фотографииPlantarfasziitis, Fersensporn, Fußschmerzen, Mann mit Fußschmerzen
антикварная иллюстрация — пяточные шпоры, графика, клипарт, мультфильмы и символы frau Massiert müdes bein — пяточные шпоры фото и фотографииSchmerzhafte Krampfadern und Spinnenvenen an weiblichen Beinen wäh
fersensporn, verletzung des plantarbandes des beins. — пяточные шпоры — графика, -клипарт, -мультфильмы и -символFersensporn, Verletzung des Plantarbandes des Beins.
антикварная иллюстрация: шпоры — пяточные шпоры стоковые изображения, -клипарт, -мультфильмы и -символыантикварные иллюстрации: шпоры berührt ihre Ferse mit Schmerzen auf weißem…
zwei gaucho-manner reiten auf dem bauernhof in der brasilianischen pampa — пяточные шпоры стоковые фото и фотографииZwei Gaucho-Männer reiten auf dem Bauernhof in der. ..
illustrationsset von cowboystiefeln. gestaltungselement für etikett, шильд, эмблема. векторные иллюстрации — пяточные шпоры стоковые графики, клипарты, мультфильмы и символыНабор иллюстраций от Cowboystiefeln. Gestaltungselement für…
Wild West Set handgezeichnet im doodle-stil gut zum drucken символ западной концепции isolierte vektorillustration — пяточные шпоры stock-grafiken, -clipart, -cartoons und -symboleWild West Set Handgezeichnet im Doodle-Stil Gut zum Drucken …
Schockwellentherapie am menschlichen Absatz — пяточные шпоры стоковые фото и фотографииSchockwellentherapie am menschlichen Absatz
asiatische geschäftsfrau schmerzt knöchel, fuß mit beinkrampf und fällt die trepür hinunter, weil rutschige im oberflä. — пяточные шпоры stock-fotos und bilderAsiatische Geschäftsfrau schmerzt Knöchel, Fuß mit Beinkrampf…
asiatische geschäftsfrau schmerzt knöchel, fuß mit beinkrampf und fällt die treppe hinunter, weil rutschige oberflächen im büro. — пяточные шпоры фото и изображенияAsiatische Geschäftsfrau schmerzt Knöchel, Fuß mit Beinkrampf…
fersenschmerzen, entzündung an skelettfüßen, bein — пяточные шпоры stock-fotos und bilder Und BilderStiefelsporen auf Das’high Heels «
Fersenschmerzen auf Skelett isoliert auf weiß isoliert — каблук -шпоры. treppe hinunter, weil rutschige oberflächen im büro. — пяточные шпоры фото и изображенияAsiatische Geschäftsfrau mit High Heels Schmerzen im Knöchel, Fuß
fußschmerzvektor isoliert. medizinische illustration, körperverletzung — пяточные шпоры, графика, клипарт, мультфильмы и символыFußschmerzvektor isoliert. Medizinische Illustration, Körperverlet
cowboy wirft ein lasso auf eine cash cow zu — heel spurs stock-grafiken, -clipart, -cartoons und -symbole -фотографии и изображенияjunge Frau mit Schmerzen im Ellenbogengelenk
фон 27797 Пяточная шпора Стоковые фото, картинки и изображения
Рентген обе стопы ap.showing пяточной шпоры обе стороны. ПРЕМИУМ
Врач-ортопед осматривает ногу женщины. боль в пятке, растяжение сухожилий, воспаление, пяточная шпора. Концепция лечения заболеваний стопыPREMIUM
Рентгеновский снимок обеих стоп, показывающий пяточную шпору красного цвета. PREMIUM
Рентгеновский снимок правой стопы, показывающий пяточную шпору красного цвета с копией пространства. PREMIUM
Рентген левой стопы показывает пяточную шпору красного цвета с копией пространства. PREMIUM
Подошвенный фасцит, пяточная шпора, боль в ногах, мужчина, страдающий от болей в ногах дома, концепция ортопедии PREMIUM
Врач-ортопед осматривает ногу женщины. заболевания ахиллова сухожилия и голеностопного сустава. воспаление пятки и стопы, ахиллобурсит и ахиллотомия, ревматизм, разрыв сухожилияPREMIUM
Пяточная шпора. подошвенный фасциит набор. коллекция инфографики медицинских заболеваний. векторная иллюстрацияПРЕМИУМ
Пяточная шпора. подошвенный фасциит набор. коллекция инфографики медицинских заболеваний. векторная иллюстрацияPREMIUM
Женские ноги с пятнами на белом фоне с пяточной шпорой, крупный план, подошвенный фасциит, остеофит, воспалениеPREMIUM
Пяточная шпора. подошвенный фасциит набор. коллекция инфографики медицинских заболеваний. векторная иллюстрацияPREMIUM
Пяточная шпора. подошвенный фасциит набор. коллекция инфографики медицинских заболеваний. векторная иллюстрацияПРЕМИУМ
Женские стопы и подошвы пяток с болью в пятке у взрослых и лечение подошвенного фасцита. воспалительные заболевания связок стопы.PREMIUM
Женская растяжка и хождение на цыпочках в спальне,массаж стоп при подошвенном фасците,крупный планPREMIUM
Лечение пяточной шпоры и снятие воспаления на пятке с помощью магнитотерапии,физиотерапия,белый фон,крупный план вверх, копия пространства, технология, противовоспалительное, терапияPREMIUM
Пяточная шпора. подошвенный фасциит набор. коллекция инфографики медицинских заболеваний. векторная иллюстрацияПРЕМИУМ
Травма стопы у пожилых азиатских женщин, боль в пятке из-за заболеваний подошвенного фасцита или воспаления нерва. PREMIUM
Пяточная шпора. подошвенный фасциит набор. коллекция инфографики медицинских заболеваний. векторная иллюстрацияPREMIUM
Подошвенный фасциит медицинская векторная иллюстрация.PREMIUM
Пяточная шпора. подошвенный фасциит набор. коллекция инфографики медицинских заболеваний. vector illustrationPREMIUM
Ортопедическая силиконовая пяточная накладка из мозолей для коррекции разной длины ног на белом фоне. силиконовая вставка для передней части стопы. медицинские стельки. коррекция плоскостопия.ПРЕМИУМ
Пяточный бурсит. стопа с нормальной пяткой и стопа с деформацией Хаглунда и бурситом. PREMIUM
Иллюстрация голеностопного сустава (вид сбоку) с деформацией Хаглунда, воспалением ахиллова сухожилия и бурситом. для медицинских изданий. eps 10PREMIUM
Анатомия пяточной кости с системой кровообращенияPREMIUM
Иллюстрация пяточной шпоры. используется: градиент, прозрачность, режим наложения. PREMIUM
Крупный план женской ноги с булавкой под пятками. пяточная шпора ConceptPREMIUM
Иллюстрация пяточной шпорыPREMIUM
Крупный план женской ноги с булавкой под пятками. концепция пяточной шпоры или пяточной шпорыPREMIUM
Простая пяточная шпораPREMIUM
Женщина трется о пяткуPREMIUM
Крупным планом молодой человек чувствует боль в ноге, потому что судороги ног и лодыжки на лестнице, боль в лодыжке, концепция здоровьяPREMIUM
Болезненная пятка с красным пятном на ноге женщины. артрит. концепция единственной шпоры. боль в пятке у женщин. концепция болиPREMIUM
Анатомия человека — кости стопы и пяточная шпора лодыжки — костный выступ на подошвенной поверхности пяточной костиPREMIUM
Врач ставит диагноз с помощью рентгена на футуристической планшетной шпоре на пяткеPREMIUM
Анатомия кубовидной кости с системой кровообращенияPREMIUM
Цифровое изображение рентгена пяточной шпорыPREMIUM
Пяточная шпора — диагностика на дисплее медицинского планшета и черного стетоскопа на белом фоне. PREMIUM
Силиконовая гелевая подпяточная накладка на белом фонеPREMIUM
Ковбойские сапоги и мексиканские шпоры в черно-белых тонах сепии с местом для вашего типа. ПРЕМИУМ
Черная ковбойская шпора для верховой езды для значка ботинка, выделенного на белом фоне. набор иконок красочные. vectorPREMIUM
Массаж женщины с теннисным мячом к ноге в спальнеPREMIUM
Ковбойская шпора для верховой езды для значка ботинка с острым диском в форме звезды.PREMIUM
Женщина страдает от боли в пятке. воспаление или растяжение сухожилия на стопе, пяточная шпора, бурсит. концепция болезней и болей в ногеPREMIUM
Женщина страдает от боли в пятке. воспаление или растяжение сухожилия на стопе, пяточная шпора, бурсит. понятие о болезнях и болях в ногеPREMIUM
Врач осматривает пяточную ногу женщины на предмет пяточных шпор, боли в стопе, подошвенного фасциита, ортопедPREMIUM
Женщина снимает туфли на высоком каблуке.PREMIUM
Мировой ковбой с мексиканскими шпорами и маленький глобус. PREMIUM
Женщина использует поддерживающий силикон для лечения подошвенного фасцита на ногеPREMIUM
Хирург-ортопед осматривает ногу женщины. боль в стопе, растяжение связок, воспаление, плоскостопие, бурсит, фасциит. концепция лечения заболеваний стоп. врач осматриваетPREMIUM
Женщины растягиваются и ходят на цыпочках в спальне,массаж ступней при подошвенном фасците,крупный планPREMIUM
Женщина страдает от боли в пятке. воспаление или растяжение сухожилия на стопе, пяточная шпора, бурсит. концепция болезней и болей в ногеPREMIUM
Заболевания суставов, вальгусная деформация, подошвенный фасциит, пяточная шпора, боли в ноге у женщины, боль в стопе, массаж женских ног на дому, проблемы со здоровьем conceptPREMIUM
Крупный план боли в пятке женской ноги с красным пятном, подошвенный фасциитPREMIUM
Установите ковбойскую шпору для верховой езды для значка ботинка, выделенного на черно-белом прозрачном фоне. vectorPREMIUM
Женщина использует силикон для лечения подошвенного фасцита на ногеPREMIUM
Травмы стопы: подошвенный фасциит, пяточная шпора и сесамоидит. используются: градиент, прозрачность, режим наложения. PREMIUM
Деформация Хаглунда — аномалия костей и мягких тканей стопы. увеличение костной части пятки.ПРЕМИУМ
Женщина растягивается и ходит на цыпочках в спальне, массаж ступней при подошвенном фасциите, крупный план. ПРЕМИУМ
Хирург-ортопед осматривает ногу женщины. боль в стопе, растяжение связок, воспаление, плоскостопие, бурсит, фасциит. концепция лечения заболеваний стоп. врач осматриваетPREMIUM
Крупным планом руки носят медицинские перчатки врач в медицинских перчатках держит искусственную кость стопы и осматривает больную лодыжку в клинике, концепция медицинского ортопедического леченияPREMIUM
Серебряные шпоры для ковбойских сапог. винтажный американский символPREMIUM
Врач-ортопед носит медицинские перчатки Доктор в медицинских перчатках держит искусственную кость стопы в клиникеPREMIUM
Установите линию ковбойской шпоры для верховой езды для значка загрузки, изолированного на черно-белом, прозрачном фоне. vectorPREMIUM
Женщина получает массаж стоп и подошв при подошвенном фасциите, крупным планом, вид сверхуPREMIUM
Массаж женщине с теннисным мячом к ноге в спальне, массаж ступней ступней при подошвенном фасците, крупным планомPREMIUM
Шпора и боль в стопе человекаPREMIUM
Крупный план ковбойского сапога и шпоры на трубе.PREMIUM
Врач в медицинских перчатках делает рентген стопы и осматривает больную ногу с пяточной шпорой на женщина, крупный план, остеофиты и пятка, подошвенный фасциитPREMIUM
Массаж женщине теннисным мячом стопы в спальне,массаж подошв стоп при подошвенном фасциите,крупный планPREMIUM
Ноги взрослой женщины на белом фоне с пяточными шпорами, близко раскладушка, остеофитPREMIUM
Крупным планом руки в медицинских перчатках Врач в медицинских перчатках держит искусственную кость стопы в больнице. ПРЕМИУМ
Женщина страдает от боли в пятке. воспаление или растяжение сухожилия на стопе, пяточная шпора, бурсит. концепция болезней и болей в ногеPREMIUM
Ортопед осматривает ногу женщины. боль в пятке, растяжение сухожилий, воспаление, пяточная шпора. концепция лечения заболеваний стоп. врач осматриваетPREMIUM
Женщина страдает от боли в пятке. воспаление или растяжение сухожилия на стопе, пяточная шпора, бурсит. концепция болезней и болей в ногеPREMIUM
Пяточная шпора. подошвенный фасциит набор. коллекция инфографики медицинских заболеваний. векторная иллюстрацияPREMIUM
Хирург-ортопед осматривает ногу женщины. боль в стопе, растяжение связок, воспаление, плоскостопие, бурсит, фасциит. концепция лечения заболеваний стоп. врач осматриваетPREMIUM
Хирург-ортопед осматривает ногу женщины. боль в стопе, растяжение связок, воспаление, плоскостопие, бурсит, фасциит. концепция лечения заболеваний стоп. врач осматриваетPREMIUM
Врач-ортопед осматривает ногу женщины. заболевания ахиллова сухожилия и голеностопного сустава. воспаление пятки и стопы, ахиллобурсит и ахиллотомия, ревматизм, разрыв сухожилияPREMIUM
Врач делает блокаду пяточной шпоры женщине с помощью противовоспалительных гормональных препаратов, крупный план, инъекцияPREMIUM
Женские стопы и подошвы пятки с боль в пятке у взрослых и лечение подошвенного фасциита. воспаление связок стопы. PREMIUM
Хирург-ортопед осматривает ногу женщины. боль в стопе, растяжение связок, воспаление, плоскостопие, бурсит, фасциит. концепция лечения заболеваний стоп. врач осматриваетPREMIUM
Набор иллюстраций ковбойских сапог в винтажном монохромном стиле. элемент дизайна для логотипа, эмблемы, знака, плаката, открытки, баннера. векторная иллюстрацияPREMIUM
Крупный план руки в медицинских перчатках Врач в медицинских перчатках держит искусственную кость стопы в больнице.PREMIUM
Подошвенный фасциит. используются: градиент, прозрачность, режим наложения. ПРЕМИУМ
Ортопед осматривает ногу женщины. боль в пятке, растяжение сухожилий, воспаление, пяточная шпора. концепция лечения заболеваний стоп. врач осматриваетPREMIUM
Врач УЗИ коленного сустава. сканирование медицинского оборудования. диагностика УЗИ стопы. Инструмент для осмотра варикозного расширения лодыжки. PREMIUM
Крупным планом руки носят медицинские перчатки. Врач в медицинских перчатках держит искусственную кость стопы в клинике, концепция медицинского ортопедического лечения. PREMIUM
Хирург-ортопед осматривает ногу женщины. боль в стопе, растяжение связок, воспаление, плоскостопие, бурсит, фасциит. концепция лечения заболеваний стоп. врач осматриваетPREMIUM
Ковбойская слава с американским флагом и шпорами.PREMIUM
Молодая женщина страдает от болей в ногах в офисе из-за неудобной обуви. ПРЕМИУМ
Пяточная шпора. подошвенный фасциит набор. коллекция инфографики медицинских заболеваний. векторная иллюстрацияPREMIUM
Врач-ортопед осматривает ногу женщины. боль в пятке, растяжение сухожилий, воспаление, пяточная шпора. концепция лечения заболеваний стопыPREMIUM
Женский массаж стопы теннисным мячом в спальнеPREMIUM
Хирург-ортопед осматривает ногу женщины. боль в стопе, растяжение связок, воспаление, плоскостопие, бурсит, фасциит. концепция лечения заболеваний стоп. врач осматриваетPREMIUM
Хирург-ортопед осматривает ногу женщины. боль в стопе, растяжение связок, воспаление, плоскостопие, бурсит, фасциит. концепция лечения заболеваний стоп. врач осматриваетPREMIUM
Крупный план ковбойских сапог и шпоры на трубе.PREMIUM
Лошадиные шпоры значок верховой езды. простая иллюстрация лошадиных шпор конная езда векторная иконка для веб-дизайна на белом фонеPREMIUM
Врач осматривает больную пятку женщины с пяточной шпорой, подошвенным фасциитомPREMIUM
Ортопедическая силиконовая подпяточная накладка из мозолей для коррекции разной длины ног на белом фоне. силиконовая вставка для передней части стопы. медицинские стельки. коррекция плоскостопия.PREMIUM
Женский массаж стопы теннисным мячом в спальне,массаж подошв стоп при подошвенном фасците,крупный планPREMIUM
Что такое пяточные шпоры? | Причины и лечение
Когда вы читаете термин « пяточная шпора» , вы, вероятно, представляете болезненное состояние стопы с острой стреляющей или хронической болью. Это было бы точным описанием общего состояния, известного как пяточная шпора, в некоторых случаях, в то время как в других случаях они безболезненны. Читайте дальше, чтобы узнать больше о пяточных шпорах, их причинах и способах лечения.
Что такое пяточная шпора?Пяточная шпора возникает с медицинской точки зрения, когда пяточная кость выходит за свои нормальные границы и образует костные выступы. Некоторые пяточные шпоры выступали на полдюйма и были видны на рентгене. Это связано с накоплением отложений кальция. Это не происходит сразу и часто занимает месяцы, чтобы нарастить. Если у вас нет доступа к рентгеновскому снимку для диагностики пяточной шпоры, ваш врач рассмотрит симптомы и распространенные причины.
Они наиболее распространены среди спортсменов и людей, которые много бегают. Обычно они вызваны растяжением подошвенной фасции или разрывом мембраны пяточной кости. Это также может быть вызвано небольшими фрагментами кости, отломившими одну часть стопы и прикрепившимися к задней части стопы.
Во многих случаях ваше состояние называется « синдром пяточной шпоры». Пяточные шпоры часто связаны с чрезвычайно болезненным состоянием, известным как подошвенный фасциит. Это воспаление соединительной ткани, расположенной поперек нижней части стопы, которая служит для соединения подушечки стопы и пяточной кости.
Общие симптомы, связанные с пяточной шпоройНиже приведены наиболее распространенные симптомы, связанные с пяточной шпорой.
- В некоторых случаях признаки пяточной шпоры отсутствуют
- Хроническая или перемежающаяся боль — часто возникает при беге, беге трусцой, ходьбе или при воспалении пораженной области
- Ощущение, будто булавка или нож протыкают подошву стопы – часто возникает первым делом с утра
- Тупая боль, переплетающаяся с острыми уколами боли
- Боль, связанная с пяточной шпорой, часто является результатом не самого заболевания, а связанного с ним повреждения мягких тканей
Как правило, пяточная шпора возникает при постоянном напряжении связок и мышц стопы, что приводит к разрыву мембраны, покрывающей пяточную кость. Это делает пяточные шпоры особенно распространенными среди спортсменов, которые регулярно прыгают или бегают. Тем не менее, пяточные шпоры также могут быть вызваны следующими причинами:
- Проблемы с походкой , то есть при ходьбе вы слишком сильно нагружаете нервы, связки возле пятки и пяточную кость
- Плохо сидящая или изношенная обувь , которая не обеспечивает достаточную поддержку
- Избыточный вес
- Артрит
- Ушиб пятки
- Ходьба, прыжки или бег по твердым поверхностям , ежедневное длительное пребывание на ногах в связи с работой
- Высокий свод стопы или плоскостопие
- Наличие подошвенного фасциита . Клиника Майо объясняет, что более половины всех тех, у кого есть пяточная шпора, в настоящее время также имеют подошвенный фасциит, что, конечно, добавляет к тесной связи этих двух заболеваний.
- Возраст – Молодые люди также страдают от пяточной шпоры, но боль, связанная с этим заболеванием, обычно усиливается с возрастом.
Пяточные шпоры не появляются в одночасье. Кроме того, наиболее болезненные пяточные шпоры возникают только потому, что незначительные симптомы игнорировались и не обращались за лечением. В общем, если у вас есть боль в пятке, которая регулярно сохраняется в течение месяца, рекомендуется обратиться к ортопеду, такому как профессионалы в Red Mountain Footcare. Скорее всего, они предложат один из следующих видов лечения пяточной шпоры:
Нехирургическое лечение пяточной шпоры- Ортопедические приспособления или вкладыши для обуви . Если пяточная шпора вызвана нарушением походки или плоскостопием, вкладыш в обувь может уменьшить пяточную шпору.
- Ночные шины – чтобы стопа оставалась вытянутой, что может снизить болезненность стопы по утрам
- Физиотерапия и/или упражнения на растяжку для решения проблемы
- Связывание или бинтование для отдыха чрезмерно напряженных сухожилий или мышц
- Рекомендации по выбору обуви — чтобы убедиться, что вы получаете достаточную поддержку при выполнении различных спортивных упражнений или слишком долго стоите
- Лекарство, отпускаемое без рецепта – например, Aleve, Advil или Tylenol для облегчения боли, связанной с заболеванием
- Инъекция кортикостероида – для уменьшения воспаления в области и вокруг нее
Вот некоторые домашние средства, которые могут облегчить боль:
- Замачивание ног в ванне с английской солью
- Ванна с яблочным уксусом
- Прикладывание пакета со льдом к пораженному участку
Упражнения для ног, помогающие облегчить боль в пяточной шпоре или остановить рост шпоры
- В одном упражнении подушечка стопы упирается в стену, а баланс поддерживается на пятке стопы. Затем человек переносит свой вес на стену, вызывая натирание пяточной шпоры.
- Также можно выполнять другие упражнения и растяжки, которые помогут расслабить и расслабить мышцы и сухожилия стоп, облегчив боль.
По данным WebMD, около 90% всех пациентов, страдающих пяточной шпорой, выздоравливают без хирургического лечения. Однако, когда несколько вариантов лечения не помогают, и пациенты борются с болью, связанной с пяточной шпорой, в течение 9-12 месяцев, хирургическое вмешательство может быть сочтено необходимым для восстановления подвижности и уменьшения боли. Предоперационные тесты проводятся, чтобы определить, будет ли конкретный пациент хорошим кандидатом на хирургическую процедуру. Два основных типа хирургических вмешательств, связанных с пяточными шпорами:
- Удаление самой шпоры для восстановления нормальной функции стопы
- Высвобождение части стопы, называемой подошвенной фасцией
Как правило, послеоперационный уход включает в себя приподнятие стопы, снятие нагрузки со стопы, компрессию, лед и отдых. Иногда пациентам необходимо использовать хирургическую обувь, трости, костыли или бинты после операции.
Как предотвратить образование пяточных шпорКонечно, как и во всем, унция профилактики стоит фунта лечения . По возможности лучше не допускать образования пяточных шпор. Следуйте приведенным ниже советам, чтобы снизить риск получения пяточной шпоры:
- Носите в обуви амортизирующие подошвы, особенно во время бега, прыжков или нахождения на ногах на твердых поверхностях
- Убедитесь, что ваша обувь соответствует вашим физическим нагрузкам — носите походные ботинки для походов, кроссовки для бега и т. д., чтобы защитить пятки от травм
- Разминка и растяжка перед любой физической активностью и постарайтесь не перегружать себя во время активности сверх своих возможностей
- Убедитесь, что ваша обувь хорошо сидит на вас и обеспечивает необходимую поддержку
- Похудеть, если в настоящее время у вас избыточный вес
Свяжитесь с нами по телефону в отделе ухода за ногами Red Mountain, чтобы узнать больше о пяточных шпорах и о том, что мы можем сделать, чтобы помочь вам справиться с этим надоедливым, а иногда и совершенно болезненным заболеванием.