Шпора на пятке как лечить фото: симптомы, причины, диагностика и лечение

Шпоры на пятках, лечение пяточной шпоры | Лечение шпор в Ижевске

Когда в области пятки начинают беспокоить неприятные ощущения и даже острые боли, нередко требуется лечение пяточной шпоры. Пяточная шпора представляет собой костное разрастание на поверхности пяточной кости, выступающее в виде шипа и сдавливающее мягкие ткани.

Причины появления пяточной шпоры

Пяточная шпора образуется в результате кальциевых отложений на нижней части пяточной кости, а также вследствие повышенных нагрузок на область пятки, растяжения мышц и связок, вытяжения подошвенной фасции и разрывов мембраны, покрывающей пяточную кость. Именно у тех, кто испытывает постоянные нагрузки на пяточную область, и образуются шпоры на пятках, лечение которых важно начинать незамедлительно.

Вполне вероятно, что Вам может понадобиться лечение пяточной шпоры, если:

• У Вас имеется плоскостопие,
• Вы обладаете неправильной или нарушенной походкой,
• регулярно бегаете и прыгаете на твердых поверхностях,
• носите неудобную и некачественную обувь,
• имеете избыточный вес.

Среди факторов риска, провоцирующих лечение шпор, называют пожилой возраст, диабет и плоскостопие.

Симптомы заболевания

Наиболее частые симптомы подошвенного фасциита, при котором и требуется лечение шпор:

• боль в пяточной области,
• утренние боли, которые стихают в процессе движения,
• боли после активной физической деятельности и занятий спортом.

Боли напоминают укол воткнувшейся в ногу булавкой.

Методы лечения

Наиболее эффективными методами лечения заболевания, при котором пациента беспокоит пяточная шпора, считаются:

• ударно-волновая терапия,
• прием противовоспалительных препаратов
• снижение физической нагрузки,
• занятия лечебной физкультурой,
• специальная ортопедическая обувь,
• лазерная терапия.

Именно ударно-волновая терапия обладает высокой эффективностью, способной ускорить процесс выздоровления. Если Вас беспокоят шпоры на пятках, лечение нужно начать незамедлительно.

В большинстве случаев, современные методики позволяют устранить причину заболевания без необходимости хирургического вмешательства.

Записаться на прием к хирургу или ортопеду для лечения пяточной шпоры можно через окно нашего сайта «Запись на прием» или по телефону 8 (3412) 65-51-51.

     Пяточная шпора – это разрастание в районе подошвенной поверхности бугра пяточной кости. Это заболевание широкое распространено — его доля среди общей массы патологических состояний опорно-двигательного аппарата составляет 10%. Развитие данного заболевания возможно в любом возрасте, у любого человека при наличии предрасполагающих факторов, хотя чаще всего шпоры диагностируют у женщин старше 40 лет.

     Во время ходьбы весь вес человека приходится на подошвенную фасцию, которая поддерживает поперечный и продольный свод стопы. В норме она позволяет амортизировать походку и правильно распределяет нагрузку. Но при чрезмерной (а особенно повторяющейся) нагрузке в местах прикрепления к пяточной кости начинает развиваться локальное асептическое воспаление, а затем и дегенеративно-дистрофические процессы – замещение здоровой эластичной соединительной ткани патологической грубоволокнистой и появлением костных разрастаний (энтезофитов, или собственно «шпор»).

     

     Причины развития заболевания:

• Избыточная масса тела

• Чрезмерные физические нагрузки во время занятий спортом.

• Травмы стопы: переломы костей, ушибы мягких тканей, повреждение связочного аппарата и пр.

• Болезни, сопровождающиеся нарушениями кровообращения, изменениями метаболических процессов, например, сахарный диабет, подагра.

• Ношение неудобной обуви, отсутствие амортизирующих стелек в ней, тонкая и жесткая подошва. Ношение обуви на высоком каблуке.

• Продольное плоскостопие — распределение нагрузки на стопу происходит неравномерно, фасция страдает от избыточного натяжения. Пяточная шпора формируется у 90% людей с данной патологией.

• Болезни соединительной ткани (болезнь Бехтерева, ревматоидный полиартрит) способны провоцировать развитие пяточной шпоры.

 

     Клиническая картина

     Боль острого, жгучего характера, различной интенсивности, возникающая (или усиливающаяся) во время ходьбы, бега, прыжков или даже при малейшей опоре на пятку. Интенсивность боли не зависит от размеров «шипа». Так, пациенты с небольшими плоскими шпорами могут страдать от более выраженных болей, чем люди с крупными разрастаниями. Характерно усиление болей после ночного отдыха — за время сна микроразрывы фасции срослись с укорочением, при движениях вновь возникает микроразрыв, чем и обусловлено усиление болевого синдрома. На протяжении дня фасция растягивается, болезненные ощущения немного уменьшаются, но к вечеру снова усиливаются из-за нагрузок и образования новых микроскопических повреждений.

Повторяющаяся изо дня в день травматизация подошвенной фасции приводит к рубцовым изменениям, а также отложениям солей кальция в месте прикрепления к кости, что приводит к образованию костных разрастаний.

     Стараясь разгрузить задние отделы стопы у человека изменяется походка. Внешних патологических изменений в области пятки не отмечается. Редко можно обнаружить слабовыраженный отек пяточной области и омозолелость.

 

     Диагностика

• клиническое обследование пациента (боль при надавливании, ограничение подвижности стопы, боль при ходьбе)

• рентгенография стопы – позволяет «увидеть» болезненное образование (остеофит или энтезофит) – вытянутый в сторону пальцев клиновидный крючок, оценить его размеры и состояние окружающих его мягких тканей. Также рекомендуется выполнять рентгенографию стоя, под нагрузкой – это позволяет оценить степень плоскостопия и выявить возможные деформации костей стопы)

• Компьютерная томография, магнитно-резонансная томография хоть и обладают более высоким разрешением визуализации, но не имеют какого-либо решающего значения в диагностике, а следовательно, и лечения данного заболевания.

• Ультразвуковое исследование при пяточной шпоре имеет наименьшую диагностическую ценность, так как очень ограниченно визуализирует костный компонент данного заболевания.

 

     Лечение

     Так как основной причинный фактор – перенапряжение подошвенной фасции, то следует ограничить нагрузку на стопы (приостановить занятия спортом, нормализовать повышенную массу тела, уменьшить время ходьбы и стояния). Разгрузка больной конечности и ликвидация чрезмерного давления на пятку должны предшествовать любому лечебному мероприятию.

     Ношение стелек с супинаторами также помогают равномерно распределять нагрузку на своды стопы и соответственно создавать благоприятные условия для выздоровления.

Массаж стоп и хождение босиком по теплому песку также вносит свой вклад в комплекс лечения этого заболевания.

     Медикаментозное лечение включает применение нестероидных противовоспалительных средств, а также локальные инъекции с глюкокортикоидами (гормональными препаратами). Применение последних хоть и уменьшает болевой синдром, но при частом (более 3 инъекций) применении вызывает дегенеративные изменения, которые усугубляют течение заболевания. Также инъекции с глюкокортикоидами опасны при нарушении правил асептики развитием тяжелых инфекционных заболеваний – гнойных абсцессов, флегмон и даже остеомиелита.

     Физиотерапевтическое лечение имеет наибольшее значение в лечении пыточных шпор. Возможно применять практически все виды физического воздействия на патологический процесс.

Наиболее эффективными считаются:

1. лазеротерапия – вызывает улучшение кровообращение, ускоряет метаболические процессы, усиливает репарацию (восстановление) поврежденных структур;

2. ударно-волновая терапия – позволяет «раздробить» костные разрастания, ускоряет метаболические процессы;

3. ультразвуковое лечение, фонофорез с противовоспалительными средствами – применение ультразвуковых волн для проведения лекарственного средства к месту воспаления;

Также в комплексе лечения хоть и с меньшей эффективностью, но возможно применять и другие методы физиотерапии – электролечение (амплипульс, дарсонваль), магнитотерапия, вакуум-терапия и т. д.

 

     Также существуют такие методики лечения как тейпирование и применение ночных ортезов.

     Тейпирование – методика наложения на подошвенную поверхность стопы специальной ленты-пластыря, позволяющая фиксировать плантарную фасцию в удлиненном состоянии.

     

Ночные ортезы — это специальные ортопедические пособия, фиксирующие ногу под прямым углом для расслабления подошвенной фасции и создания благоприятных условий для сращения микроразрывов последней.

     Если консервативные методы не помогают избавиться от проблемы, то необходимо прибегать к хирургическому лечению. В ходе операции в районе шпоры выполняется разрез кожи и подкожной клетчатки. Далее вдоль волокон пересекается плантарная фасция и выполняется удаление остеофита. Следует отметить, хирургическое вмешательство показано крайне редко.

Пяточная шпора: симптомы и лечение

Пяточная шпора — по-другому подошвенный фасциит — это заболевание, связанное с воспалением сухожилий, связок и мышц, которые находятся в районе пятки.

Из-за воспалительного процесса на кости пятки начинают образовываться наросты. По мере увеличения эти наросты впиваются в мягкие ткани, вызывают боль и серьезный дискомфорт при ходьбе либо стоянии на месте с опорой на пятку.

Интересно, что далеко не все люди испытывают подобные симптомы даже в том случае, если у них появилась пяточная шпора. Очень часто ее обнаруживают внезапно — делая рентген по каким-то другим причинам.

Группы риска

Чаще всего этой проблемой страдают женщины (вероятно, из-за ношения обуви на каблуках). Их процент от всех пациентов — 80%. Основной возраст болеющих — больше сорока лет, но с такой проблемой можно столкнуться и в более молодом возрасте.

Симптомы

Основной симптом пяточной шпоры — это сильная боль, которая снижает качество жизни человека. Причем необязательно, что одновременно с болью человек будет наблюдать припухлости или покраснение на пятке (хотя и они могут присутствовать). Если краснота есть, то руками можно ощутить, что этот участок кожи более теплый, чем остальные, что связано с развитием воспаления.

Чаще всего боль, которую испытывают пациенты, можно сравнить с ощущением гвоздя в пятке. Сильнее всего она ощущается, когда человек первые несколько раз наступает на ногу после длительного отдыха или сна. Потом нога немного привыкает, боль становится чуть меньше, а к вечеру из-за замученного состояния снова начинает болеть сильнее.

Развиваются симптомы пяточной шпоры по-разному. У кого-то они появляются неожиданно — просто однажды утром человек встает с постели и испытывает жуткую боль. У других пациентов ситуация иная: проявления возникают периодически, могут быть периоды затишья. В таком случае признаки пяточной шпоры свидетельствуют о том, что процесс стал хроническим.

Как правило, стараясь избегать боли и неприятных ощущений, человек начинает беречь пятку и не наступать на нее лишний раз. Из-за этого сильно меняется походка, ходить становится неудобно. Обычно пяточная шпора появляется на одной ноге, но в редких случаях может развиться одновременно на двух.

Причины

К причинам появления пяточной шпоры относят следующее:

• Травмы. В основном такие наросты начинают формироваться после прыжков с большой высоты, когда при приземлении пятка и окружающие ткани повреждаются, а потому начинается воспаление.
• Плоскостопие. Эта причина связана с тем, что нагрузка на стопу распределяется неправильно. В результате пятка испытывает больше нагрузки, чем при правильном положении.
• Разные болезни суставов (например, ревматоидный артрит), а также растяжения.
• Перегрузка области стопы, связанная с внешним воздействием. Очень частая ситуация — неправильный выбор обуви. Причем проблема не только в каблуках — например, узкие балетки и обувь с очень тонкой подошвой тоже нежелательны для пятки. Перегрузка стоп нередко связана и с работой, если человек целый день стоит или ходит.
• Подагра. При таком заболевании происходит излишнее отложение солей, что влияет на все суставы и кости.
• Болезни, связанные с нарушением кровообращения, — например, сахарный диабет.
• ИППП. Хламидиоз, гонорея и другие инфекции влияют на состояние суставов, а потому через время может развиться и пяточная шпора.
• Естественные изменения организма, которые связаны с возрастом. Опять же, во время старения организма ткани становятся менее здоровыми, хуже выполняют естественные задачи, так что появление наростов на костях случается довольно часто.

Не всегда причины проблемы можно установить точно — часто они выявляются при других обследованиях или не имеют значения прямо сейчас для лечения заболевания.

Диагностика

Чтобы поставить диагноз, необходимо обратиться к ортопеду, хирургу-ортопеду или же терапевту, если нет возможности сразу попасть к специалистам перечисленных специальностей.

Врач проводит опрос больного, осмотр и прощупывание пятки, а также назначает рентген. Обычно этого достаточно, чтобы безошибочно определить проблему и начать с ней работать.

Лечение

Сейчас применяются разные виды лечения пяточной шпоры:

• Медикаментозное. Оно направлено на снятие воспаления и на то, чтобы устранить болевые ощущения во время ходьбы.
• MBST-терапия. Применяется для снятия отечности, обезболивания, улучшения работы сосудов.
• Лазерная терапия. Используется для стимулирования тканей, снижения отечности, устранения воспаления и также купирования болевых ощущений.
• Фонофорез. Метод объединяет возможности гормональной противовоспалительной мази и ультразвука. Под действием последнего активное вещество мази эффективнее проникает внутрь пятки и очень качественно снимает воспаление.
• Рентгенотерапия. В процессе этого метода блокируются нервные окончания возле пяточной шпоры — за счет этого боль при ходьбе уменьшается или исчезает.
• Ударно-волновая терапия. Она позволяет сделать так, чтобы нарост рассосался. Это безоперационное воздействие, которое по своей эффективности часто аналогично операции. Правда, потребуется курс процедур, чтобы добиться результатов.

Далеко не всегда все перечисленные методы срабатывают, а потому остается еще один вариант: лечение пяточной шпоры с помощью хирургического вмешательства. Как правило, такой вариант требуется 5% пациентов.

Важным моментом лечения является также изменение образа жизни и дополнительные рекомендации врачей, например:

• Носить специальные ортопедические стельки, снижающие нагрузку на пятку.
• Периодически делать контрастные ванночки для ног и массаж стоп (строго по рекомендации лечащего врача).
• Лечебные упражнения при пяточной шпоре (специальная гимнастика). Они нужны для поддержания сосудов и мышц в хорошем состоянии. Из обычного спорта людям с таким недугом доступны катание на велосипеде, плаванье. Также полезна гимнастика для стоп без нагрузки на пятку.
• Диета для восстановления обмена веществ. Как правило, нужно сконцентрироваться на правильном питании, исключить лишнюю соль и добавить в рацион достаточное количество чистой воды.

О симптомах и лечении пяточной шпоры много написано и в разных источниках, которые пропагандируют народное, домашнее лечение. Как правило, предложенные способы бесполезны и просто тратят время пациента. В более серьезных случаях, если речь идет о компрессах с агрессивными растворами, можно даже получить ожог.

Не экспериментируйте с лечением — записывайтесь в клинику АО «Медицина» в Москве — наши терапевты и ортопеды готовы предложить вам реальное лечение после тщательного обследования. Такую болезнь, как пяточная шпора, всегда можно победить при должном внимании и комплексном подходе.

Профилактика

К профилактическим мерам в данном случае относят следующее:

• Своевременное лечение всех ортопедических заболеваний: болезней позвоночного столба, плоскостопия и т. д.
• Повышенное внимание к состоянию суставов, предотвращение их заболеваний.
• Выбор правильной обуви — без высокого каблука, с устойчивой колодкой, но не слишком плоской.
• Дополнение обуви специальными стельками, которые подбираются при участии ортопеда.
• Умеренная физическая нагрузка для гармоничного развития мышц, связок и суставов.
• Исключение перегрузок стопы и травм разного характера (избегание опасных ситуаций).
• Регулярная гимнастика стоп.
• Контроль веса. Избыточные килограммы оказывают серьезную нагрузку на область пятки, что может способствовать развитию шпоры.
• Правильное питание с достаточным количеством полезных веществ.

Придерживаться этих рекомендаций стоит уже в молодом возрасте, чтобы исключить риски развития болезни в дальнейшем или отодвинуть первые признаки пяточной шпоры намного дальше по времени.

Вопросы-ответы

Как определить пяточную шпору?

Внешне у нее может и не быть никаких проявлений — обычно нарост дает о себе знать острой болью. Иногда его видно только на рентгене, а человек никакого дискомфорта не испытывает.

Как избавиться от пяточной шпоры?

Все индивидуально. Кому-то помогают самые простые методы вроде мазей и массажа, а другим людям необходимо прибегать к курсу ударно-волновой терапии или даже хирургическому вмешательству.

К какому врачу обращаться при пяточной шпоре?

Такое заболевание лечат ортопед, хирург-ортопед, хирург, терапевт — все зависит от особенностей клиники и наличия в ней тех или иных специалистов. По возможности сразу стоит обращаться к ортопеду или хирургу-ортопеду.

Когда петух клюнул. Почему пяточную шпору надо лечить на ранней стадии болезни

Возраст, каблуки, спорт

Пяточная шпора – это конечная стадия заболевания, которую уже можно увидеть на рентгеновском снимке. Характерный тонкий и чуть загнутый вырост на пяточной кости по виду напоминает петушиную шпору. А начинается болезнь с воспаления подошвенной связки – фасции – в том месте, где она прикрепляется к пяточной кости.

«Эта часть наиболее уязвима, потому что на неё приходится наибольшая нагрузка при ходьбе. С возрастом фасция теряет эластичность. И в результате длительной нагрузки, повышенного веса, ношения неудобной обуви и некоторых заболеваний она травмируется в месте прикрепления к пяточному бугру. Образуются микронадрывы и, как следствие, воспаление», – констатирует Александр Ильминский.

Чаще всего от пяточной шпоры страдают люди среднего и старшего возраста. В подавляющем большинстве – женщины. В этом случае заболевание возникает из‑за избыточного веса и ревматологических заболеваний. Но бывает, что формируется шпора и у сравнительно молодых людей.

«Наследственность, злосчастный высокий каблук или спорт. А бывает и всё вместе», – поясняет Александр Васильевич.

У девушек, которые ходят на высоких каблуках, фасция излишне растягивается, и в этом положении на неё приходится большая статическая нагрузка. Рано или поздно это обязательно аукнется проблемой с ногами. Обувь с плоской подошвой, кстати, тоже вредна. Оптимально – каблук высотой 3–4 см, обеспечивающий распределение нагрузки между задним и передним отделом стопы.

С физическими нагрузками всё тоже вполне объяснимо: все виды спорта с повышенной ударной нагрузкой на стопу, такие как бег, прыжки, футбол, регби, хоккей, теоретически могут спровоцировать развитие этой неприятной болезни.

От дискомфорта до боли

Если не лечить возникшее воспаление фасции, запускается порочный круг болезни, который в итоге позволяет ей перетечь в хроническую стадию. Как правило, люди, столкнувшиеся с этой проблемой, не обращают внимания на первые звоночки и не идут к врачу.

Сначала возникают вечерние боли: ступни в конце дня горят и ноют. А утром от этого дискомфорта не остаётся следа. «Устал, наверное, ходил вчера много», – думает человек и успокаивается. Но на следующий день история повторяется. А потом к вечерней боли добавляется утренняя. Первые шаги по‑настоящему мучительны: наступить на пятку больно – человек либо ковыляет, ощутимо прихрамывая на больную ногу, либо крадётся на цыпочках.

Эти так называемые стартовые утренние боли приводят к тому, что люди обращают внимание на проблему. Но, к сожалению, и на этом этапе мало кто доходит до врача – занимаются самолечением или обращаются за советом к знакомым.

А между тем утренние боли в ступнях говорят о том, что процесс уже запущен. Боль притупляется в течение дня, а к вечеру возникает вновь – приобретает волнообразный характер.

«На ранней стадии, когда протекает острый воспалительный процесс, помочь могут простые средства – мази, компрессы. Но когда болезнь запущена, пациенту придётся приложить массу времени и усилий для лечения. Потому и надо приходить к врачу вовремя», – советует ортопед.

 

Фото shutterstock.com

Рентген покажет?

Первым делом доктор осмотрит и ощупает ступни, побеседует с пациентом, чтобы собрать анамнез, и отправит на рентген. Правда, иногда на снимке шпоры не видно: она могла не успеть сформироваться.

«Но это не значит, что заболевания нет. Просто ещё не дошло до конечной стадии», – поясняет Ильминский.

Возникшие микронадрывы фасции организм пытается залатать: сначала в месте воспаления образуется соединительная ткань, а потом возможно выпадение солей кальция. Так образуется сначала тонкая костная полосочка, а затем и сама шпора.

Что интересно: когда процесс дошёл до финальной стадии и завершился, шпора может уже не беспокоить – организм сам выстроил защиту.

Александр Васильевич рассказывает, что как‑то у него была пожилая пациентка из района, у которой на рентгене обнаружились внушительных размеров шпоры. При опросе она подтвердила, что «когда‑то поболело и прошло». Но такое практически бессимптомное протекание болезни – редкость, зависящая от индивидуальных особенностей организма. Чаще всего ситуация со шпорой гораздо печальнее, поэтому доводить болезнь до хронической стадии не стоит.

Комплексно и под контролем

Идти к ортопеду-травматологу обязательно надо и потому, что он не просто поставит диагноз и пропишет лечение. Доктор найдёт причину, из‑за которой болезнь развилась. Ведь лечение без устранения причины будет малоэффективным. Например, просто лечить воспаление фасции, которое возникло на фоне плоскостопия, бесполезно. Для начала надо скорректировать положение стопы при помощи специальных стелек, а чтобы смягчить нагрузку на пятку, существуют специальные силиконовые подпяточники со съёмной сердцевиной.

«Универсального средства для лечения пяточной шпоры нет. Нужно идти от простых методов к сложным. Но всё это должно быть в комплексе и под контролем врача», – подчёркивает Александр Ильминский.

Как правило, пациентам прописывают противовоспалительную терапию: местную (мази и компрессы) и общую (таблетки и уколы), назначают физиопроцедуры: магнитно-лазерную терапию, ультразвук с гидрокортизоном, диадинамические токи, ударно-волновую терапию. Помогает, по словам Александра Васильевича, и специальная лечебная физкультура – гимнастика для напряжения и расслабления подошвенной фасции.

Тем, кто подозревает у себя пяточную шпору, обращаться надо не к хирургу или ревматологу, а непосредственно к травматологу-ортопеду. Эти специалисты есть в любом травмпункте. Принимают они в поликлинике областной больницы, а также в частных клиниках.

Удаление пяточной шпоры эндоскопическим методом

Д-р мед. Томас Шнайдер,ортопед-хирург, специалист в области голеностопного сустава

Современное лечение пяточной шпоры © Viewmedica

Пяточная шпора проявляется в форме острой пульсирующей боли в стопе и прежде всего в пятке. Обычно острая боль возникает ночью либо после длительного отдыха. Из-за сильных режущих болей пациент переносит при ходьбе вес на переднюю часть стопы и начинает хромать.

Как проводится операция по удалению пяточной шпоры?

С помощью подвижной рентгеновской трубки идентифицируется положение пяточной шпоры и помечается с помощью канюли (иглы). Через два небольших разреза вводятся с одной стороны источник света и камера, с другой стороны специальные хирургические инструменты. Благодаря маркировке иглой пяточную шпору можно легко найти и вывести на экран. С помощью небольшой круглой фрезы удаляется костный выступ пяточной кости, а нижняя поверхность пяточной кости полностью сглаживается, чтобы предотвратить дальнейшее раздражение сухожилий.

Существуют ли какие-либо специфические риски и ограничения этого метода?

Так как операция проводится минимально-инвазивным методом, возможен лишь ограниченный обзор внутри сустава. Это влечет за собой риск того, что подошвенное плато (Plantaraponeurose) может быть слишком глубоко или наоборот недостаточно глубоко расщеплено. У опытного хирурга этот риск сводится к минимуму. Неблагоприятно на результат операции влияют большая длительность заболевния до операции и ожирение у пациента. Наряду с эти существуют общие риски, как и при любой операции, такие как тромбоз, эмболия, кровотечение, инфекции, плохое заживление ран.

Преимущества эндоскопического удаления пяточной шпоры:

• маленькие разрезы
• хорошое заживление ран
• незначительные рубцы
• низкий риск заражения
• быстрая мобилизация после операции
• быстрое послеоперационное восстановление

Послеоперационная реабилитация

Если позволяет боль в ноге, сразу же после операции разрешена частичная нагрузка на ногу. Тем не менее, в течение первых двух-трех недель не следует нагружать ногу полным весом тела, чтобы не препятствовать процессу заживления. Кроме того, необходимы регулярные осмотры раны для обнаружения на ранней стадии и предотвращения возможных инфекций. После заживления раны разрешена полная нагрузка на ногу. Полность оценить успешность операции часто возможно лишь через несколько месяцев. Рекомендуется продолжать носить специалные супинаторы для поддержки свода стопы.

 

Вид операции	Длительность пребывания в стационаре	Общая стоимость*
Удаление пяточной шпоры минимально-инвазивным методом	2 ночи	5.500 €

Что такое подошвенный фасциит и как его лечить

Подошвенный, или, как говорят врачи, плантарный фасциит — одна из наиболее частых причин боли в стопе у взрослого населения. Что лежит в основе заболевания и как с ним справиться?

Заболевание обладает настолько характерной симптоматикой, что не заметить его или перепутать с какой–либо другой болезнью просто невозможно. Основной симптом подошвенного фасциита — боль в области пятки. Утром после пробуждения возникает мучительная колика в подошве, которая возобновляется при каждом шаге. Это явление врачи называют утренней болью первого шага. Через небольшой промежуток времени боль стихает, но на следующее утро или после кратковременного отдыха повторяется снова. Многие пациенты жалуются на появление боли после длительной ходьбы. В основе болевого синдрома лежит воспаление подошвенной фасции — слоя жесткой соединительной ткани, которая, как трос, соединяет пяточную кость с плюсневыми костями и поддерживает продольный свод стопы. 

Известно несколько факторов, которые способствуют развитию подошвенного фасциита. Наиболее доказанным из них является наличие плоскостопия — патологического состояния, сопровождающегося уплощением свода стопы, в результате чего подошвенная фасция чрезмерно натягивается и надрывается. Наиболее сильно повреждается та часть фасции, которая крепится к пяточной кости, в связи с чем воспаление в этом месте выражено больше всего. Другим фактором риска является избыточная масса тела, что влечет за собой увеличение нагрузки на стопу и соответственно подошвенную фасцию. Провоцировать возникновение фасциита может также изменение привычной физической активности, например, слишком интенсивные занятия спортом или тяжелая работа. 

Без лечения боль в пятке может беспокоить на протяжении нескольких месяцев или постоянно, то отступая, то появляясь вновь. В результате хронического воспаления и «отложения» солей кальция в месте фиксации подошвенной фасции к пяточной кости формируется костный выступ, или «пяточная шпора». Многие пациенты считают ее виновницей неприятных симптомов, однако это не совсем так. Боль вызвана в первую очередь воспалением, а «шпора» — это уже его следствие. Именно поэтому подошвенный фасциит требует полноценного лечения, в основе которого всегда лежит купирование воспаления и устранение причины недуга. 

Консервативная терапия носит комплексный характер и включает обычно комбинацию нескольких методов. Начинать можно со стретчинга — гимнастики для растяжения мышц стопы и икроножных мышц. Если проводить занятия на регулярной основе, они позволяют эффективно уменьшить боль в пятке. Наряду с гимнастикой также облегчают боль нестероидные противовоспалительные средства, однако их длительный прием небезопасен из–за большого количества побочных действий. Весьма полезным является ношение индивидуальных ортопедических стелек, прилегающих к ступне по всей площади, которые изготавливают индивидуально для каждого пациента. Они позволяют уже в первые недели постоянного ношения восстановить нормальную высоту свода стопы и, таким образом, уменьшить натяжение подошвенной фасции. В настоящее время именно этот метод лечения считается наиболее эффективным и гарантирующим долговременный результат. Еще одним терапевтическим направлением является использование так называемых «ночных шин» — специальных ортопедических приспособлений, напоминающих пластиковый сапожок. Они, конечно, способны уменьшить боль первого утреннего шага, однако довольно громоздкие и не очень удобны в применении. Ударно–волновая терапия, применяемая и при других заболеваниях, обладает определенным положительным эффектом, но не всегда полностью купирует болевой синдром, а достигнутый результат не сохраняется длительно. Локальное введение гормонов (кортикостероидов) в место воспаления и хирургическое вмешательство являются крайними мерами, к которым прибегают только в тех случаях, когда другие методы лечения не принесли желаемого результата. Поэтому не пренебрегайте рекомендациями врача по гимнастике и ношению специальных стелек. Для этого требуется не так уж много усилий. 

Берегите свои стопы! 

Владимир ХРЫЩАНОВИЧ, доктор медицинских наук. 

 

Пяточная «шпора»: не оружие, а слабое звено

Плантарный фасциит или подошвенный фасциоз – довольно неприятное заболевание, называемое в народе «пяточной шпорой». Избавится от него непросто, а вот неприятных ощущений оно доставляет массу, а при запущенном случае может привести к инвалидности

Чтобы не испытвать проблем с ногами необходимо заботиться о своих пяточках Фото:wums.ru

Что это такое

Отросток, появившийся на пятке и не дающий нам ходить, на врачебном языке называют экзостоз. А заболевание, его вызвавшее – плантарный фасциит или подошвенный фасциоз. Подошвенная фасция представляет собой лоскут соединительной ткани на подошве стопы, соединяющий пятку с пальцами. При воспалении фасция кальцинируется, затвердевает в одном месте, как правило, возле пятки. Воспаление захватывает расположенные рядом ткани, в частности, кость и сухожилия. На поверхности костной ткани начинается отложение солей кальция и рост отростка (остеофита), который и является пяточной шпорой. Он еще больше повреждает фасцию, и патологический круг замыкается.

Причин для возникновения шпоры много. К 40-50 годам стопа под воздействием постоянной ходьбы и тяжести тела распластывается, нагрузка на пятку увеличивается. Слой жира, который  присутствует в молодые годы, постепенно исчезает, и подошва стопы теряет свою защиту. В результате микротравм подошвенная фасция воспаляется.

Первый признак и симптом, что у вас подошвенный фасциоз — это боль в пятке, особенно, при ходьбе и ощущение инородного тела

Но эта триада еще не приводит к шпоре, как таковой. Врачи говорят, что даже элементарный ночной отдых для ног восстанавливает фасцию.

Усугубляют воспаление ношение обуви на высоких каблуках, лишний вес, почти полное отсутствие движения или слишком большое количество физических нагрузок, например, бег. Наиболее подвержены развитию экзостоза представители «стоячих» профессий и спортсмены.

Женская болезнь

Если вы летом понаблюдаете за посетителями любого физитерапевтического отделения в поликлинике, вы увидите, что  клиенты его в основном женщины от 40 до 70 лет, которые, хромая, приходят лечить пяточную шпору. «Летом воспаление особенно обостряется. Причина — беспяточная обувь («шлепки», «вьетнамки» и т.д.), которая ухудшает положение», — рассказали  «Туапсинским вестям» врачи физиоотеления ТЦРБ №1.

Медицинский портал NOVMED утверждает, что именно шанс получить шпору на пятке больше у женщин. Это связано с беременностями, гормональными особенностями, ожирением после климакса и чисто женской обувью, причем опасной всегда. До 50-ти мы ходим на каблуках, растягивая несчастную подошвенную фасцию. После — переходим на балетки, шлепанцы, чеми окончательно добиваем пятку.

Провокатором могут быть травмы и болезни. Часто шпора начинает развиваться после неудачного удара ступни: оступились на ступеньке — и все.

Как распознать симптомы подошвенного фасциоза

Первый и единственный признак — боль. Сначала это легкий дискомфорт только в утренние часы. Характерно, что после того, как расходишься — неприятные ощущения исчезают. Но если не лечить и не заниматься, они вернутся. Надеяться, что само пройдет, нельзя. Шпора, как беременность — сама не рассосется. Если острое течение, перейдет в хроническое, и вы научитесь ходить с болью, появится хромота, стопа деформируется еще больше, потом появится палочка или трость — и инвалидность. Надо принимать меры, и чем раньше, тем лучше

Неправильная обувь — и туфли на каблуке и балетки — приводят к тому, что фасции со временем воспаляются Фото: top-smi.com

Лечение пяточной шпоры

Первое, что надо делать — обратиться к врачу. Вам сделают рентген, посмотрят в каком месте развилась шпора и начнут лечение. Методик много, как правило, их сочетают. Это медикаментозное лечение, физиотерапия, лечебная физкультура и гимнастика.

Консервативное лечение долгое, рассчитано на несколько месяцев. Фактически, если вас настигла такая беда, вы должны в корне поменять свой образ жизни. Шпора требует диеты, особой обуви, общего внимания к себе.

Если пяточная шпора большая, и консервативное лечение не дало результата, прибегают к хирургическому вмешательству. Во время операции фасцию разрезают  полностью и удаляют костный выступ. При этом человек может остаться  инвалидом — меняется анатомия стопы и походка.

Помоги себе и сам

Хорошо делать дома простой массаж пятки: пощипывание, растирание, легкие постукивания, поглаживания. Помогают грязевые или парафиновые  процедуры.

При лечении пяточной шпоры очень хорошо делать каждый день легкий массаж стопы — это расслабляет и растягивает фасции Фото: localdatabase.com

Возьмите в привычку, смотря телевизор, катать ногой  пластиковую бутылку, наполненную водой, занимаясь домашними делами (глажка, приготовление еды) периодически вставать на носочки. Научитесь поднимать с пола мелкие предметы пальцами ноги — это очень действенное упражнение для фасций стопы.

Обувь должна быть обязательно на небольшом каблуке — никаких танкеток, балеток, шлепанцев. В идеале – сделать индивидуальные ортопедические стельки для повседневной обуви.

Так что не такая уж это ерунда — пяточная шпора. Действительно, ее лучше предотвратить, предупредить,  вылечить на начальной стадии, чем потом мучиться всю оставшуюся жизнь.

Симптомы, факторы риска и лечение

Пяточная шпора — это состояние, при котором отложения кальция растут между пяткой и сводом стопы. Каковы симптомы пяточной шпоры и что увеличивает риск их развития?

Пяточная шпора может возникнуть независимо или быть связана с основным заболеванием. Люди часто предполагают, что пяточные шпоры являются причиной любой боли в пятке, но другие факторы также могут вызывать боль в пятке.

В этой статье рассматриваются симптомы пяточной шпоры, а также другие причины боли в пятке.В нем также обсуждаются причины, факторы риска и методы лечения этого состояния.

Поделиться на PinterestСимптомы пяточной шпоры могут включать тепло, исходящее от пораженного участка, тупую боль в пятке и резкую боль в пятке при стоянии.

Пяточная шпора — это костный нарост, который может образоваться на внутренней стороне стопы человека. Они также известны как пяточные шпоры или остеофиты.

Пяточные шпоры могут быть заостренными, крючковатыми или полкообразными. Отросток пяточной шпоры простирается от нижней части пятки к своду (середине стопы).Эта область стопы называется подошвенной фасцией.

На рентгеновском снимке пяточная шпора может достигать полдюйма в длину. Если рентгеновский снимок не может подтвердить подозрение на пяточную шпору, врач может назвать это состояние «синдромом пяточной шпоры».

Симптомы пяточной шпоры могут включать:

• резкую боль, похожую на нож в пятке при вставании утром
• тупую боль в пятке в течение всего остального дня
• воспаление и припухлость в передней части пятка
• тепло, излучаемое пораженным участком
• небольшой видимый костный выступ под пяткой
• точка болезненности в нижней части пятки, из-за которой трудно ходить босиком

Если человек испытывает эти симптомы, Врач может сделать рентген стопы, чтобы определить проблему.Увидеть выступ на рентгеновском снимке — единственный способ убедиться, что у человека пяточная шпора.

Не у всех с пяточной шпорой будут наблюдаться все эти симптомы. Некоторые люди с пяточной шпорой могут вообще не испытывать никаких симптомов. Эти люди могут обнаружить, что у них пяточная шпора, только если им сделали рентген по другой причине.

Пяточная шпора возникает, когда длительное напряжение мышц и связок изнашивает мягкие ткани пятки. Причиной также является разрыв перепонки, покрывающей пяточную кость.

Пятка также может стать более уязвимой с возрастом. В обзоре боли в пятке, проведенном в 2015 году, было отмечено, что с возрастом подушечки пятки изнашиваются и не могут поглощать удары.

Со временем под пяткой могут накапливаться отложения кальция. Эти отложения образуют костные выступы, которые представляют собой пяточные шпоры.

Поделиться на Pinterest
Факторами риска пяточной шпоры могут быть такие спортивные занятия, как бег и прыжки.

Существует ряд факторов, повышающих риск развития пяточной шпоры.К ним относятся:

• Спортивные занятия : Бег и прыжки могут истощить пятку и свод стопы.
• Активность на твердых поверхностях : Частая ходьба, бег или прыжки на твердых поверхностях может истощить пятку.
• Травма пятки : ушиб пятки и разрыв покрывающей ее мембраны может привести к образованию пяточной шпоры.
• Старение : исследование 2008 года показало, что пяточные шпоры часто встречаются у пожилых мужчин и женщин.
• Быть женщиной : исследование 2014 года показало, что пяточные шпоры чаще встречаются у женщин, чем у мужчин.
• Избыточный вес : Исследователи также обнаружили, что пяточные шпоры связаны с ожирением.
• Неподходящая обувь : Частое ношение обуви, которая не подходит по размеру, потеряла поддержку или не поддерживает, например шлепанцы, может привести к образованию пяточных шпор.

Есть также некоторые основные заболевания, которые могут вызвать пяточную шпору.К ним относятся:

Пяточную шпору часто путают с заболеванием, называемым подошвенным фасциитом. Подошвенный фасциит увеличивает риск развития пяточной шпоры. Пяточные шпоры часто возникают у людей, уже страдающих подошвенным фасциитом.

До 15 процентов людей с симптомами стопы, требующими медицинской помощи, страдают подошвенным фасциитом.

Есть важные различия между пяточной шпорой и подошвенным фасциитом. Пяточная шпора — это отложение кальция, которое образует костный выступ вдоль подошвенной фасции.

Напротив, подошвенный фасциит — это состояние, при котором подошвенная фасция раздражается и опухает, что вызывает боль в пятке.

Врачи часто описывают подошвенную фасцию как ткань, похожую на тетиву. Он растягивается под подошвой и прикрепляется к пятке. Подошвенный фасциит возникает из-за чрезмерной нагрузки на эту часть стопы.

Возможные причины значительного воздействия:

• ожирение
• ходьба или иная нагрузка на ногу в течение очень длительного времени
• ношение обуви, не поддерживающей свод стопы

Наличие диабета также является фактором риска при подошвенном фасциите.

Подошвенный фасциит обычно проходит без лечения. С другой стороны, пяточные шпоры остаются постоянными, если их не лечить медицинскими средствами.

Поделиться на Pinterest. Отдых для ног может помочь уменьшить отек и боль в пяточной шпоре.

Лечение пяточной шпоры может включать:

• Отдых : Достаточный отдых и снятие давления со ступней могут помочь уменьшить боль и отек в пораженной области.
• Прикладывание льда : Это может помочь уменьшить боль и отек.
• Использование индивидуальных стелек (вставок для обуви) : Эти вставки в форме пончика входят в обувь, чтобы снять давление с пятки.
• Ношение мягкой спортивной обуви : Это также может помочь снизить давление и уменьшить боль.
• Противовоспалительное средство : помогает уменьшить отек.
• Инъекции кортизона : Уменьшают отек и боль в пораженной области. Они являются более сильным вариантом, если безрецептурные противовоспалительные препараты не эффективны.
• В редких случаях для удаления пяточной шпоры может потребоваться операция. Однако вышеуказанные методы лечения обычно эффективны, и хирургическое вмешательство не требуется.

Если пяточная шпора вызвана воспалительным типом артрита, лечение основного заболевания также может улучшить симптомы.

Прогноз по пяточной шпоре положительный. Отложения кальция всегда будут на месте, если их не удалить хирургическим путем, но обычно это не вызывает проблем, поскольку методы лечения для уменьшения боли и отека, как правило, эффективны.

В случаях, когда лечение симптомов неэффективно, возможна операция по удалению пяточной шпоры.

Хирургия пяточной шпоры: подготовка, восстановление, долгосрочное лечение

Уменьшение пяточной шпоры — это процедура, используемая для удаления всей или части пяточной шпоры — болезненного нароста на пяточной кости (пяточной кости), вызывающего боль, воспаление и отек. Хирургия пяточной шпоры проводится, когда консервативные методы лечения не помогают.

Есть два подхода к операции: один направлен на нижние шпоры в нижней части пятки, а другой — на задние шпоры на задней части пятки.Хирургия пяточной шпоры может быть очень эффективной, но для полного выздоровления некоторым пациентам может потребоваться до трех месяцев.

Ральф Либхольд / Getty Images

Что такое хирургия пяточной шпоры?

Хирургия пяточной шпоры может быть выполнена как открытая операция (с использованием скальпеля и большого разреза), так и эндоскопическая операция (с использованием разрезов «замочная скважина» с узким диапазоном и операционными инструментами). Открытая операция позволяет лучше удалить всю шпору.

• Резекция нижней пяточной шпоры: Нижняя пяточная шпора обычно развивается при подошвенном фасциите (воспалении связки подошвенной фасции, расположенной на подошве стопы) и часто называется костной шпорой подошвенного фасциита.Во многих случаях удаление шпор следует сразу же после подошвенной фасциотомии, также известной как операция по высвобождению подошвенного фасциита. Как только связка будет частично или полностью разорвана («освобождена»), хирург удалит все большие или подозрительные шпоры.
• Резекция задней пяточной шпоры: Этот менее распространенный доступ предназначен для лечения задней пяточной шпоры, расположенной рядом с ахилловым сухожилием на тыльной стороне стопы. Также называемые шпорами ахиллова кости, они обычно развиваются в месте прикрепления сухожилия к пяточной кости.Нередко шпоры развиваются и в самом сухожилии. Простые шпоры на кости относительно легко удалить, но те, которые глубоко внедрены в ахиллово сухожилие, могут потребовать отслоения и повторного прикрепления сухожилия (восстановление ахиллова сухожилия), что усложняет резекцию шпоры.

Операция по пяточной шпоре проводится в амбулаторных условиях, что позволяет вам вернуться домой, как только операция будет завершена. В зависимости от целей операции и других факторов процедура может включать местную, региональную или общую анестезию.

Согласно исследованиям, хирургия пяточной шпоры эффективна примерно в 69% случаев, а еще 25% сообщают об умеренном улучшении симптомов.

Противопоказания

Абсолютных противопоказаний к операции на пяточной шпоре немного. К хирургическому вмешательству следует подходить с осторожностью у людей с тяжелыми нарушениями свертываемости крови, диабетом, сочетающимся с заболеванием периферических артерий, или тромбозом глубоких вен (ТГВ) в анамнезе. Эти относительные противопоказания необходимо оценивать в индивидуальном порядке.Взаимодействие с другими людьми

Абсолютным противопоказанием к операции на пяточной шпоре является отсутствие симптомов. Если на рентгеновском снимке случайно обнаружена шпора, ее не следует удалять только потому, что она есть. Это не только подвергает человека ненужному хирургическому вмешательству, но может вызвать серьезные и потенциально необратимые травмы.

Потенциальные риски

Как и все операции, хирургия пяточной шпоры сопряжена с риском, в том числе с применением анестезии. Общие осложнения, характерные для этой процедуры, включают:

• Временная или постоянная боль в пятке
• Временное или постоянное повреждение нерва (включая онемение стопы)
• Приобретенная плоская стопа (выпадение сводов стопы) и плоскостопие
• Тендинит (воспаление сухожилий)
• Метатарзалгия (боль в подушечке стопы)
• Судороги стопы
• Нестабильность стопы
• Развитие молоточков или когтей пальцев стопы (из-за сокращения связки подошвенной фасции)
• Перелом пятки

По сравнению с открытой операцией эндоскопическая операция связана с более быстрым исчезновением симптомов и меньшим количеством послеоперационных болей и осложнений.Взаимодействие с другими людьми

Назначение хирургии пяточной шпоры

Пяточная шпора — это, по сути, аномальное накопление кальция, чаще всего вызванное повторяющимся напряжением стопы. Повторяющиеся травмы могут привести к изменениям в стопе, так как развивается рубцовая ткань и кальций, высвобождаемый из микропереломов, и дегенерация костей начинает накапливаться в костные наросты.

Размер или форма шпоры не имеют ничего общего с частотой или серьезностью симптомов. Большие шпоры часто не вызывают боли, а крошечные могут вызывать мучительную боль и крайнюю потерю подвижности.Взаимодействие с другими людьми

Хирургия пяточной шпоры не используется, потому что костная шпора большая — или просто потому, что она есть, — а потому, что она вызывает рефрактерную (резистентную к лечению) боль.

К счастью, более 90% людей с пяточной шпорой выздоравливают самостоятельно без хирургического вмешательства. Придерживаясь целостного, нехирургического плана лечения, вы можете обнаружить, что симптомы пяточной шпоры проходят сами по себе. Когда они этого не делают, операция может сыграть роль в лечении.

Хирургия пяточной шпоры обычно считается крайней мерой, и Американский колледж хирургов стопы и голеностопного сустава (ACFAS) рекомендует ее рассмотреть, если симптомы не проходят безоперационным лечением через 12 месяцев.

В некоторых случаях боль связана не со шпорой, а с состоянием, которое ее вызвало.

Пяточная шпора, связанная с подошвенным фасциитом, направлена ​​не вниз, а вперед, к пальцам ног. Из-за этого боль в пятке обычно вызвана не шпорой, а стойким воспалением связки в месте ее прикрепления на пятке.

Такие пяточные шпоры могут быть удалены в любом случае, если хирург подозревает, что они могут стать проблемными.

Предоперационная оценка

Пяточные шпоры легче всего обнаружить на рентгеновском снимке в положении стоя. Даже если шпоры обнаружены, следует приложить все усилия, чтобы выяснить, является ли боль результатом шпор или связанного с ними состояния. Хирургия пяточной шпоры не только трудно вылечить, но и может вызвать больше проблем, чем решить, если ее не использовать надлежащим образом.

Наличие шпоры, даже большой, не обязательно означает, что она является причиной боли.Для постановки правильного диагноза необходима консультация опытного хирурга-ортопеда или ортопеда стопы и голеностопного сустава. При необходимости любой из этих специалистов может провести операцию.

Хирургия пяточной шпоры часто рассматривается, когда пяточная шпора сопровождается тяжелым подошвенным фасциитом или тендинитом ахиллова сухожилия (в обоих случаях может помочь хирургическое вмешательство).

С другой стороны, могут быть «подсказки», которые ставят под сомнение жизнеспособность хирургии пяточной шпоры. Одним из таких примеров является двусторонняя боль в пятках, при которой боль в обеих пятках может быть результатом системных заболеваний или инфекций, а не какой-либо шпорой, которую может найти врач.Взаимодействие с другими людьми

С этой целью врачи обычно проводят дифференциальную диагностику, чтобы исключить другие возможные причины, прежде чем рекомендуется операция на пяточной шпоре. Они могут включать:

Как подготовить

Если рекомендуется операция на пяточной шпоре, вы встретитесь с хирургом, чтобы просмотреть лабораторные и визуальные отчеты и обсудить, как будет проводиться операция. Вы также обсудите предоперационные и послеоперационные процедуры, которым вы должны следовать, чтобы лучше гарантировать желаемый результат.

Используемый хирургический доступ будет зависеть от основной причины и местоположения шпоры. Ни одна из процедур по своей природе не «лучше», чем другая в обеспечении облегчения, хотя время восстановления обычно бывает короче при эндоскопической хирургии.

Не стесняйтесь спросить хирурга, почему была выбрана конкретная операция. Хотя открытая операция связана с большим риском осложнений, могут быть причины, по которым это лучший подход в вашем случае. Сохраняйте непредвзятость и при необходимости обращайтесь к другому мнению.

Место нахождения

Хирургия пяточной шпоры проводится в операционной больницы или специализированного хирургического центра. Операционная будет оснащена стандартным хирургическим оборудованием, в том числе наркозным аппаратом, операционным столом, аппаратом электрокардиограммы (ЭКГ) для контроля частоты сердечных сокращений и аппаратом искусственной вентиляции легких для подачи дополнительного кислорода в случае необходимости.

Для эндоскопической хирургии также будет использоваться жесткий оптоволоконный эндоскоп, называемый эндоскопом, который передает изображения в реальном времени на видеомонитор.Также будет специализированное хирургическое оборудование, которое может получить доступ к стопе через крошечные разрезы.

Что надеть

В зависимости от объема и местоположения операции на вашу ступню могут наложить повязку, наложить шину на лодыжку или обувь для ходьбы или после этого наложить гипс. Чтобы приспособиться к этому, носите мешковатые шорты или свободные брюки (например, штаны для йоги или пижамные штаны), которые легко скользят по ноге. Юбки тоже подойдут, или вы можете разрезать боковой шов старых брюк, чтобы расширить прорезь на штанине.

Перед операцией вас попросят не только переодеться в больничную одежду, но и снять контактные линзы, шиньоны, зубные протезы, слуховые аппараты и пирсинг языка или губ. Оставьте дома ценные вещи, в том числе украшения и часы.

Еда и напитки

Вам будет рекомендовано прекратить есть в полночь накануне процедуры. Утром перед операцией вы можете сделать несколько небольших глотков воды, чтобы принять утренние лекарства. В течение четырех часов после операции вы не должны употреблять пищу или жидкость.

Лекарства

Ваш врач посоветует вам прекратить прием определенных лекарств, которые способствуют кровотечению и замедлению заживления ран, включая антикоагулянты (разжижители крови) и нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП).

Возможно, вам придется прекратить прием определенных лекарств в течение от одного дня до двух недель до операции и прекратить прием в течение недели или двух после операции.

Среди лекарств, которых обычно избегают перед операцией:

Чтобы избежать взаимодействия с лекарствами и осложнений, всегда сообщайте своему врачу о любых лекарствах, которые вы принимаете, независимо от того, отпускаются ли они по рецепту или без рецепта.То же самое и с травами и добавками.

Что взять с собой

Вам нужно будет принести свои водительские права (или другой вид государственного удостоверения личности), свою страховую карту и утвержденную форму оплаты, если требуется предварительная оплата или совместное страхование. (Обязательно позвоните в офис заранее, чтобы подтвердить, что они принимают вашу страховку и являются поставщиками услуг внутри сети.)

Вам также нужно будет привести кого-нибудь, чтобы отвезти вас домой и, в идеале, остаться с вами на день или два, чтобы помочь вам и отслеживать любые неблагоприятные симптомы.

Чего ожидать в день операции

В зависимости от объема операции хирурга могут сопровождать анестезиолог, операционная медсестра, эндоскопист и хирургический скраб.

Перед операцией

По прибытии в больницу или хирургическое учреждение вы зарегистрируетесь, заполните формы с медицинской информацией и подпишете формы согласия, подтверждающие, что вы понимаете цель и риски операции. Затем вас отведут назад, чтобы переодеться в больничную рубашку.

Медсестра измерит ваш вес, рост, показатели жизнедеятельности и сделает анализ крови для проверки химического состава крови. Затем в вену на руке вводится внутривенная (IV) линия для доставки лекарств и жидкостей. (Даже если процедура проводится под местной анестезией, обычно используется внутривенное седативное средство, чтобы вызвать «сумеречный сон».)

Кроме того, к вашей груди прикрепляются отведения EGC для контроля частоты сердечных сокращений, а пульсоксиметр прикрепляется к вашему пальцу, чтобы контролировать уровень кислорода в крови.

Во время операции

Когда вы будете готовы, вас отвезут в операционную. Подходящая форма анестезии будет применяться:

• Если используется общая анестезия, лекарства вводятся через капельницу, чтобы полностью уснуть.
• Если используется регионарная анестезия, анестетик может быть введен в позвоночник (спинальная эпидуральная блокада) или неглубокий пучок нервов за коленом, называемый подколенной ямкой. Внутривенное седативное средство, также известное как уход за контрольной анестезией (MAC), обычно сопровождает регионарный блок.
• Если используется местная анестезия, она вводится путем инъекции в место операции и вокруг нее. MAC также широко используется.

Вы будете расположены на хирургическом столе либо в положении лежа на спине (лицом вниз), либо в положении лежа на боку (лицом в сторону), в зависимости от того, как лучше всего подойти к пяточной шпоре (шпорам).

Затем выполняется открытая или эндоскопическая процедура:

• Открытая репозиция: Разрез делается либо вдоль нижней части стопы (для доступа к шпоре подошвенной кости), либо по задней части пятки (для доступа к шпоре ахиллова кости).Если необходима подошвенная фасциотомия или восстановление ахиллова сухожилия, она выполняется в первую очередь. Затем пяточные шпоры могут быть отрезаны в ходе вторичной процедуры заподлицо до кости.
• Эндоскопическая редукция: Для этой процедуры делается крошечный разрез (обычно около дюйма длиной) сбоку пятки для введения эндоскопа. Второй разрез делается для вставки режущего инструмента для уменьшения шпоры. Поскольку при эндоскопической хирургии шпора не удаляется, ее обычно применяют для комбинированных операций, в которых задействованы пяточные шпоры.

Наконец, разрез закрывается швами или липкими полосками, а стопа перевязывается. При необходимости для иммобилизации стопы и / или голеностопа можно использовать шину на лодыжку, прогулочный ботинок или гипсовую повязку.

После операции

После завершения операции вас отвезут в режим выздоровления, и медсестра будет наблюдать за вами, пока вы не проснетесь. Это может занять от 10 минут для местной анестезии с внутривенной седацией до 45 минут для общей анестезии. Еда и напитки обычно предоставляются, когда вы полностью проснулись.

Нередко возникают боль и дискомфорт вокруг операционного поля. Вам дадут соответствующее обезболивающее, а медсестра примет лекарство от тошноты, если вы почувствуете себя плохо от наркоза.

Как только ваши жизненно важные функции нормализуются и вы достаточно устойчивы, чтобы переодеться, друг или член семьи может отвезти вас домой.

Врач выпишет вам рецепт на короткий курс опиоидов, таких как викодин (гидрокодон плюс ацетаминофен), чтобы помочь вам справиться с болью.

Восстановление

Когда вы вернетесь домой после операции, вам следует расслабиться до конца дня, положив ногу на подушки. Не принимайте ванну и не принимайте душ в первый день.

Если есть боль, вы можете принять тайленол (ацетаминофен) или обезболивающее, прописанное врачом. Если есть боль, синяк или припухлость, вы можете прикладывать пакет со льдом к пораженному участку не более чем на 15 минут несколько раз в день. Не прикладывайте лед непосредственно к коже.

В первые несколько дней после операции также старайтесь не стоять на ногах. Чтобы не перегружать стопу, врач может предоставить вам костыли или коленный костыль без помощи рук. Используйте все, что вам предоставлено, даже если без этого вы чувствуете себя уверенно.

До тех пор, пока рана полностью не заживет и не будут сняты швы, вам нужно будет держать стопу сухой. Это применимо независимо от того, покрываете ли вы глазурью или умываетесь. Принимая душ, вы можете накрыть стопу полиэтиленовым пакетом (закрепленным резинкой) или попросить врача использовать водонепроницаемое литое покрытие.

Повязку на рану следует менять ежедневно стерильной марлей и антисептиком для местного применения, не содержащим спирта. Ежедневно проверяйте наличие аномальных изменений в ране или коже.

Когда звонить врачу

Позвоните своему хирургу, если после операции на пяточной шпоре у вас возникнет одно из следующих событий:

• Усиливающаяся боль, покраснение и припухлость вокруг разреза
• Высокая температура (100,5 ° F) с ознобом
• Желтовато-зеленая и / или дурно пахнущая слизь из раны
• Тошнота и рвота
• Расхождение раны (начальный разрез)

Исцеление

Через семь-десять дней вы посетите своего хирурга, чтобы снять швы и проверить, как заживает ваша рана.Также можно заказать рентген или компьютерную томографию (КТ), особенно если наряду с удалением пяточной шпоры выполнялись другие процедуры.

Основываясь на результатах, врач получит лучшее представление о вашем прогнозе и соответствующем плане реабилитации. При необходимости вас могут направить к физиотерапевту.

Продолжительность реабилитации зависит не только от проведенной операции, но и от вашего общего состояния здоровья и приверженности программе лечения. Вообще говоря, восстановление после операции на подошвенной пяточной шпоре занимает около шести недель, а после операции на ахилловой шпоре с восстановлением сухожилия — до трех месяцев.Взаимодействие с другими людьми

Большинство людей, работающих в офисе, могут вернуться к работе через две недели с ботинками для ходьбы или костылями. Тем, кто работает на ногах, возможно, придется подождать не менее четырех недель, если их врач не скажет иначе.

Как справиться с восстановлением

Ваш хирург захочет увидеть вас снова, когда придет время снять гипс или перейти с костылей на ботинки для ходьбы.

По мере того, как вы постепенно переходите на обувь для ходьбы, может снова потребоваться физиотерапия, чтобы научить вас правильно ходить и как растягивать свод стопы, чтобы компенсировать любое втягивание тканей.

В период восстановления нет ничего необычного в том, чтобы чувствовать боль и ухудшение, когда вы бросаете вызов мышцам и тканям, которые бездействовали в течение нескольких недель. Если вы будете настойчиво придерживаться своего плана реабилитации, вам станет лучше. Поддержка семьи и друзей может чрезвычайно помочь в этом процессе.

Во время последующих посещений ваш врач захочет проверить, нет ли улучшения ваших симптомов. Не все, кто подвергается операции по поводу пяточной шпоры, испытывают полное исчезновение симптомов, но многие это делают.Будьте терпеливы с вашим телом, пока оно лечит.

Возможные операции в будущем

Если после реабилитации у вас все еще есть боль, воспаление и отек, сообщите об этом врачу. В некоторых случаях может потребоваться повторная операция. В других случаях могут потребоваться дальнейшие исследования, чтобы изучить другие возможные объяснения ваших симптомов.

Слово Verywell

Хирургия — менее распространенное лечение пяточной шпоры, но оно может быть необходимо, если ничто другое не может облегчить боль и потерю подвижности.Даже в этом случае операция по удалению пяточной шпоры не является «быстрым решением».

Прежде чем обращаться за хирургическим вмешательством по поводу пяточной шпоры, спросите своего врача, были ли изучены все варианты лечения, включая терапевтический ультразвук и экстракорпоральную ударно-волновую терапию (ЭУВТ). В то же время спросите себя, соблюдали ли вы рекомендации врача по лечению, включая обычные упражнения, снижение веса и постоянное использование ночных шин и ортезов.

Ахиллова шпора — ортопедия, ортопедия и физиотерапия

Ахиллесова шпора
Роберт Х.Шейнберг, D.P.M., F.A.C.F.A.S., D.A.B.F.A.S.

Ниже приведен рентгеновский снимок, демонстрирующий вид сбоку пяточной кости, на котором можно увидеть шпоры в нижней части пятки рядом с источником подошвенной фасции и в основании подошвенных мышц стопы. Также есть шпора сзади пятки, где крепится ахиллес. Это происходит в течение длительного периода времени из-за чрезмерной нагрузки на области из-за тугих связок и мышечных структур.

Обсуждение:

• Воспаление может быть связано с деформацией Хаглунда (задне-верхнее выступание — нормальный вариант), которая вызывает расположенный выше бурсит.
• Выступающий бугорок задней верхней пяточной кости способствует воспалению вышележащих тканей и ахиллова сухожилия.
• Чаще всего встречается у женщин и связана с ношением обуви с жестким каблуком или счетчиком каблука.
• Пациенты отмечают заднебоковую выпуклость и болезненность.

---

МРТ:

• Полезно для определения наличия отдельных дегенеративных областей внутри сухожилия (тендиноз ахиллова сухожилия), которые могут потребовать хирургической обработки раны, если была показана резекция деформации Хаглунда.

---

Безоперационное лечение:

• Безоперационное лечение состоит из растяжения пяточного шнура, смены обуви, НПВП.
• Поднятие пятки над ботинком с помощью вставки для пятки смещает контакт с пяткой и часто облегчает симптомы.
  

---

Оперативное лечение:

• Удаление выпуклости Хаглунда может быть эффективным в хронических случаях.
• Иссечение должно быть проксимальнее ахиллова вставки.
• Боковой доступ проще, но следует соблюдать осторожность, чтобы избежать попадания икроножного нерва.
• Задний бугор пяточной кости удален, ахиллово сухожилие удалено и восстановлено с помощью костных анкеров.
• Отложения кальция удаляются с ахиллова сухожилия, если они есть.
• Пациенты иммобилизованы на шесть недель.

---

Это интраоперационные снимки удаления болезненной шпоры в задней части пяточной кости, не прошедшей консервативное лечение.

Это интраоперационный снимок пяточной шпоры в задней части пятки до резекции. Он находится рядом с инструментом в правом нижнем углу. Шпоры вызывают боль, так как раздражают ахиллово сухожилие.

Это разрез кости, выполняемый для удаления шпоры и кости, вызывающих боль.

Это фотография удаленной кости. Под костью остается пустота, оставшаяся после удаления.

Это изображение размера удаленной кости. В верхней части должен быть блестящий белый хрящ. Он желтоватый и лишен хрящей из-за постоянного раздражения ахиллова сухожилия. Шпора находится в нижней 30% части кости.

Это изображение наложения шва на ахиллово сухожилие для его прикрепления к кости. В кости есть якоря, к которым уже прикреплен шов. Якоря вбиваются в кость, чтобы ахиллово сухожилие могло снова прикрепиться к пятке.Затем эти швы затягивают для прилегания интимной кости к сухожилию.

Резекция гипертрофической пяточной шпоры задней части пятки, которую удаляют.

На этом рисунке справа можно увидеть Ахиллес, вытянутый из задней части пятки. Ахиллес раздражается из-за хронического давления на пяточную кость

Это кусок кости, удаленный с задней части пятки.

Это швы, проходящие через ахилловый сустав и прикрепляющиеся к тыльной стороне пяточной кости.

Резекция пяточной шпоры до и после операции с восстановлением ахиллова сухожилия.

Пред и послеоперационная резекция пяточной шпоры с восстановлением ахиллова сухожилия.

Послеоперационная двусторонняя резекция пяточной шпоры.

Послеоперационный рентген после резекции шпоры с восстановлением ахиллова сухожилия анкером G2.

Интраоп-снимки иссечения задней ахилловой шпоры и прикрепления ахиллова сухожилия

7 основных причин появления пяточных шпор и способы их лечения

Если фраза «пяточные шпоры» вызывает в памяти ковбоя, тыкающего свою усталую лошадь острыми серебряными звездами на каблуке ботинок, этот образ не за горами.

Что такое пяточная шпора? Что их вызывает? И как их лечить, если с каждым шагом вы начинаете замечать нежелательные колющие ощущения?

Что такое пяточная шпора?

Пяточная шпора — это отложения кальция, образующиеся на пяточной кости. В то время как некоторые пяточные шпоры могут расти незамеченными в течение месяцев или даже лет, другие пяточные шпоры вызывают боль в пятке, воспаление и затруднения при ходьбе, когда они начинают впиваться в жировую подушечку пятки.

Пяточные шпоры тесно связаны с подошвенным фасциитом, поскольку эти отложения кальция обычно образуются там, где подошвенная фасция (эластичная связка, соединяющая пятку и подушечку стопы) прикрепляется к нижней части пяточной кости.

Причины возникновения пяточной шпоры?

Подошвенный фасциит — одна из наиболее частых причин пяточной шпоры. Фактически, около 70% больных подошвенным фасциитом имеют пяточную шпору. Почему? Исследователи полагают, что эти крошечные отложения кальция — это попытка организма защитить и укрепить подошвенную фасцию, когда она повреждена или напряжена, путем отправки дополнительного кальция к месту повреждения. К сожалению, со временем этот дополнительный кальций может накапливаться в виде острых выступающих костных шпор, которые впиваются в жировую подушку пятки.

Все следующие факторы риска могут увеличить ваши шансы на развитие подошвенного фасциита и пяточной шпоры:

• Чрезмерное использование без отдыха
• Травма пятки или свода стопы
• Плохо подогнанная или изношенная обувь, которая деформирует свод стопы или затрудняет походку
• Внезапное увеличение веса, увеличивающее нагрузку на свод стопы
• Упражнения с высокой нагрузкой или виды спорта, которые изнашивают фасцию (любая деятельность, связанная с бегом, прыжками или резкими движениями)
• Работа, требующая длительного стояния или подъема тяжелых предметов

Пяточные шпоры чаще встречаются у женщин, чем у мужчин, отчасти из-за неподходящей обуви.Пяточные шпоры также чаще встречаются с возрастом. Пяточная шпора особенно высока у людей старше 40 лет.

Почему пяточные шпоры вызывают боль?

Пяточные шпоры — один из главных виновников утренней боли, отличительного признака подошвенного фасциита. Ночью, когда ступни и ноги не работают, подошвенная фасция сжимается. Первые несколько утренних шагов давят на эту тугую болезненную ткань, и любой контакт с пяточной шпорой становится еще более мучительным.

Хотя пяточная шпора сама по себе не ощущается (это просто отложение кальция в костях!), Ткани, контактирующие с пяточной шпорой, определенно чувствуют себя.По мере того, как острая пяточная шпора впивается в жировую подушку пятки, нервы стопы и другие ткани, ходьба и стояние могут становиться все труднее и болезненнее. Синяки, боль и воспаление могут стать очень серьезными и даже изнурительными.

Имейте в виду, что около 38 процентов населения имеют пяточную шпору и даже не подозревают об этом! Причиняют ли пяточные шпоры боль или нет, зависит от их размера, формы и расположения на пятке.

Как я могу вылечить или предотвратить пяточную шпору?

Как и в случае любой травмы, профилактика идеальна.Прежде всего, избегайте развития пяточной шпоры, носите поддерживающую, правильно подобранную обувь, которая помогает вашей своде стопы распределять вес и правильно поглощать удары. Также важно отдыхать между тренировками или интенсивными видами спорта, прекращать длительные периоды стояния и особенно заботиться о ногах, если вы недавно набрали вес или беременны.

Если вы уже страдаете от болезненной пяточной шпоры, важно поддерживать свод стопы, одновременно снимая давление с болезненной пяточной шпоры.Ношение ортопедических вставок с технологией Fascia-Bar — один из наиболее эффективных способов выровнять арку до нужной высоты, а также снять давление со стороны пяточной шпоры.

Обледенение также может уменьшить боль и уменьшить воспаление пяточной шпоры. Во время выздоровления вам может потребоваться сделать перерыв в занятиях спортом с высокой нагрузкой или упражнениями, которые напрягают свод стопы, и особенно внимательно следить за тем, чтобы ноги отдыхали в течение дня. Хотя операция по поводу пяточной шпоры — последнее средство из-за длительного периода восстановления и больших затрат, результаты обычно благоприятны.Если состояние вашей пяточной шпоры не улучшается с помощью ортопедии, отдыха, обледенения и правильной обуви, поговорите со своим врачом о дальнейших шагах.

База знаний Heel Spurs:

Упражнения и растяжки для пяточной шпоры

Средства для лечения пяточной шпоры

Операция по удалению пяточной шпоры

Подошвенный фасциит и пяточная шпора

Подошвенный фасциит — это воспаление длинной полосы соединительной ткани, идущей от пятки до подушечки стопы.

Пяточная шпора — это костное разрастание в нижней части пяточной кости, которое возникает в результате напряжения и воспаления в прикреплении подошвенной фасции к пятке.

Синдром пяточной шпоры можно описать как комбинацию подошвенного фасциита, тендинита или стресса с подошвенной пяточной шпорой или без нее. Подошвенный фасциит и синдром пяточной шпоры поражают женщин больше, чем мужчин. Они могут вызывать болезненные ощущения в нижней части пятки и свода стопы.

Симптомы

Симптомы подошвенного фасциита могут возникать внезапно или постепенно.Когда они возникают внезапно, при первых утренних шагах обычно возникает сильная боль в пятке, известная как боль первого шага. Эта боль в пятке часто проходит, когда пациент начинает ходить, но может вернуться ближе к вечеру или вечером. Когда симптомы возникают постепенно, более хроническая форма боли в пятке заставляет пациентов сокращать шаг во время бега или ходьбы. Пациенты также могут смещать вес к передней части стопы, от пятки.

Причины

У некоторых людей обычно сухая кожа от природы, что предрасполагает их к появлению трещин.Утолщенная сухая кожа (мозоль) вокруг пятки, которая с большей вероятностью потрескается, часто возникает из-за механических факторов, которые увеличивают давление в этой области (например, то, как вы ходите). Другие факторы, которые могут быть причиной трещин на пятках, включают:

• Растяжение длинной полосы ткани, соединяющей пятку и подушечку стопы
• Мышечный дисбаланс
• Деформация кости
• Ожирение
• Травма
• Напряжение мышц задней поверхности голени

Профилактика

• Разминка и правильная растяжка перед тренировкой
• Носить соответствующую обувь
• «РИС» — покой, лед, сжатие, возвышение

Лечение

• Ношение подходящей обуви как для повседневной, так и для занятий спортом.

• Использование стелек, поддерживающих свод стопы и снижающих напряжение связок.

• Использование корсета, дугового бандажа или дуги для снятия давления и уменьшения воспаления подошвенной фасции в месте ее прикрепления к пяточной кости.

• Сделайте ледяной массаж пораженной области для уменьшения воспаления и снятия напряжения.

• Растяжение икроножной мышцы для уменьшения стянутости.

Ссылки на рекомендованные продукты Pedifix:

Предупреждение

Мы надеемся, что эти предложения улучшат ваше здоровье и помогут вам чувствовать себя комфортнее. Однако, если у вас есть какие-либо сомнения по поводу наших рекомендаций, если какой-либо симптом сохраняется в течение необоснованного количества времени или если ваше состояние ухудшается после самолечения, мы рекомендуем вам проконсультироваться с врачом для получения дополнительной помощи. Обратите внимание, что людям с диабетом и плохим кровообращением всегда следует проконсультироваться с врачом перед выполнением любого самолечения.

6 причин, по которым не следует считать, что боль в ногах — пяточная шпора — Основы здоровья от клиники Кливленда

Если вы чувствуете боль в пятке, вы можете подумать, что у вас пяточная шпора. Это распространенное предположение — пяточная шпора может вызывать дискомфорт для стопы . Однако только 50% людей с пяточной шпорой действительно чувствуют из-за нее какую-либо боль.

Клиника Кливленда — некоммерческий академический медицинский центр. Реклама на нашем сайте помогает поддерживать нашу миссию.Мы не поддерживаем продукты или услуги, не принадлежащие Cleveland Clinic. Политика

«Пяточная шпора может быть случайной находкой на рентгеновском снимке. Вы можете получить один, даже если у вас нет боли в пятке », — говорит доктор Дэвис. «Когда мы лечим людей, мы не сосредотачиваемся на шпоре, потому что часто шпору не нужно отделять, чтобы боль исчезла», — говорит хирург-ортопед по стопе и голеностопному суставу Алан Дэвис, доктор медицины.

Пяточная шпора вас не побеспокоит если он не выступает под ногой, и вы не чувствуете его под кожа.Если вы слишком сконцентрируетесь на пяточной шпоре, вы можете упустить истинное — основная проблема, — говорит он.

Где боль начинается?

Стопа сложная строение связок, сухожилий и костей. Так что боль в пятке и стопе может возникнуть из-за по словам доктора Дэвиса, из множества источников.

«Часто это не связано с пяточной шпорой. Подошвенный фасциит или любое другое заболевание, вызывающее воспаление в области пятки, может вызвать боль в пятке », — говорит доктор Дэвис.

Доктор.Дэвис говорит, что первый шаг это понять, где в стопе вы чувствуете больше всего боли: в пятке, своде стопы или пальцах ног? Для диагностики и лечения важно понимать, где человек чувствует самую нежность.

Что такое вызывая боль в ногах?

1. Повторяющееся чрезмерное использование. Это основная причина боли в пятке. В группу риска входят люди, которые тяжело ходят на ногах, бегают на большие расстояния или несут лишний вес. Вы также подвержены воспалению пяточной кости и дискомфорту, если у вас плотное ахиллово сухожилие, которое соединяет икроножную мышцу с пяточной костью.
2. Ударные травмы. Они могут вызвать глубокие синяки на жировой подушке или подушечке стопы, из-за которых создается ощущение, будто вы идете по гальке. Переломы пяточной кости — как при падении со значительной высоты, так и при новом, серьезном или повторяющемся чрезмерном использовании — также могут вызывать боль.
3. Бег, прыжки или другие тяжелые виды деятельности. Они могут вызвать дискомфорт и воспаление в подушечке стопы.
4. Ношение высоких каблуков. Неврома Мортона, чаще всего встречающаяся у женщин, носящих высокие каблуки, представляет собой утолщение ткани вокруг нерва между основаниями пальцев ног.Это приводит к боли в стопе и ощущению онемения боли в подушечке стопы.
5. Боль в своде. Боль в своде стопы, чаще всего от подошвенного фасциита, поражает пятку и свод стопы. Боль обычно более заметна по утрам или когда человек начинает ходить после долгого сидения, что также называется «стартовой болью».
6. Прочие различные причины. Воспаление и опухоль от артрита часто могут вызывать боль. Артрит обычно поражает среднюю часть стопы и сустав большого пальца ноги.Тем не менее, бурситы, молотковые пальцы ног, когтистые пальцы, дерновые пальцы ног и вросшие ногти также могут вызывать дискомфорт.

Получение снова на ноги

Полное выздоровление от боли в пятке в среднем требуется шесть месяцев, чтобы разрешиться при соответствующем лечении, доктор Дэвис говорит. Но шансы в вашу пользу — только около 5% людей не улучшаются. с какой-либо формой лечения. Вы можете помочь себе, следуя этим советам:

Стретч. «Большинство синдромов боли в пятках аналогичное лечение — основа — это программа растяжки в домашних условиях », — сказал д-р.Дэвис говорит. «Мы учим людей ежедневно выполнять растяжку с хорошей техникой и частотой». Ночная шина, удерживающая лодыжку под углом 90 градусов, может облегчить утреннюю боль, и облегчить первое утреннее занятие растяжкой.

Соответствующий износ обувь для вашей деятельности. «Если вы собираетесь бегать, наденьте кроссовки. Если вы собираетесь в поход, наденьте кроссовки », — говорит доктор Дэвис. «Носите соответствующие обувь для любой деятельности, которую вы делаете, чтобы поддерживать ногу должным образом.»

Купите подходящую обувь. Выбирайте туфли, которые не натирают часть стопы, любые бурситы или выступы кости. Используйте дополнительные отступы или арочная опора для облегчения боли в костях и снятия давления.

Покажи немного любовь. Take противовоспалительные средства и лед для снятия боли. Носите арку без рецепта опоры для амортизации ног и амортизации ударов при каждом шаге.

Если эта тактика не срабатывает, доктор Дэвис рекомендует минимизировать активность ударных нагрузок в максимально возможной степени.Ботинки для иммобилизации снимают нагрузку с стопы и лодыжки, а костыли или трость могут уменьшить вес, который вы кладете на ступни.

Все еще не лучше? Он добавляет, что существуют незначительные офисные вмешательства, такие как инъекции, которые могут помочь уменьшить воспаление.

процедур для пяточной шпоры | Cincinnati Foot & Ankle Care

Пяточная шпора — это костный нарост, который обычно образуется, когда подошвенная фасция — это толстая полоса ткани, соединяющая пятку и пальцы ног — отделяется от пяточной кости и, следовательно, вызывает воспаление, так как кость не имеет полной амортизации в этой области.Шпора может не вызывать никаких симптомов, но у большинства людей она вызывает острую или хроническую тупую боль в стопе.

Пяточная шпора диагностируется с помощью инструментов с визуализацией, которые обнаруживают шпору и определяют ее размер и форму. Лечение может быть нехирургическим, хирургическим или и тем, и другим, в зависимости от степени тяжести. Давайте поговорим о различных методах лечения пяточной шпоры и о том, с кем вы можете поговорить, чтобы узнать больше о лечении боли в стопе.

Как можно исправить пяточную шпору без хирургического вмешательства?

К консервативным нехирургическим методам лечения пяточной шпоры относятся:

• Остальное
• Тепловая / холодовая терапия
• Сжатие
• Противовоспалительное средство
• Ортопедические стельки на заказ
• Похудание
• Инъекции кортикостероидов
• Ударно-волновая терапия
• Лечебная физкультура

Хирург стопы и голеностопного сустава может предоставить вам индивидуальные ортопедические стельки, соответствующие вашему типу и форме стопы, и решить такие проблемы, как пяточная шпора.Как только давление снижается в области стопы под пяточной шпорой, шпора может со временем исчезнуть и снова впитаться в кость.

Врачи рекомендуют пациентам с избыточным весом сбросить лишний вес, поскольку он оказывает большее давление на стопу и может вызвать образование пяточной шпоры. Если боль в стопе становится хронической и не поддается неинвазивному лечению, врач может порекомендовать операцию по удалению шпоры.

Хирургия пяточной шпоры

Пяточная шпора может быть удалена с помощью минимально инвазивной хирургии с использованием эндоскопа, для чего требуется лишь крошечный разрез.Во время операции врач сбривает пяточную шпору, а также может восстановить подошвенную фасцию, чтобы предотвратить боль в будущем. Вся процедура выполняется быстро и амбулаторно.

Часто у пациентов, страдающих подошвенным фасциитом или остеоартритом, также развиваются пяточные шпоры. Ваш хирург стопы и голеностопного сустава порекомендует лечение, которое также устраняет первопричину пяточной шпоры.

Это пяточная шпора или что-то еще?

Обычно вы можете почувствовать пяточную шпору, прикоснувшись к этой области и почувствовав нежность или острую боль.Одним из показателей того, что боль действительно вызвана шпорой, является то, что отдых стопы не уменьшает боли; Каждый раз, когда вы идете, вы будете испытывать такой же или нарастающий дискомфорт, пока не начнете лечение для облегчения боли.

Лечение пяточной шпоры в Цинциннати

Если вы подозреваете, что у вас пяточная шпора, лучшее, что вы можете сделать, — это обратиться к квалифицированному ортопеду. Пяточные шпоры почти всегда являются признаком основного заболевания, которое также необходимо лечить.

Наши опытные ортопеды в Cincinnati Foot & Ankle Care обслуживают пациентов, у которых есть как простые, так и сложные проблемы со стопами.Ничто не делает нас счастливее, чем видеть, как наши пациенты снова встают на ноги.

Мы не хотим, чтобы вы проводили еще один день в агонии при каждой прогулке.