Шпора на пятке фото симптомы: симптомы, причины, диагностика и лечение

Пяточная шпора — причины появления, симптомы заболевания, диагностика и способы лечения

Подтверждаю Подробнее

• ИНВИТРО
• Библиотека
• Справочник заболеваний
• Пяточная шпора

Артрит

Подошвенный фасциит

Остеофиты

7182 28 Июня

Пяточная шпора: причины появления, симптомы, диагностика и способы лечения.

Определение

Пяточной шпорой, или подошвенным фасциитом, называют заболевание стоп с характерным хроническим асептическим (без бактериального агента) воспалением в области прикрепления большой связки на подошве стопы (подошвенного апоневроза, или фасции) к пяточной кости. Подошвенный фасциит обычно формируется на задней или нижней поверхности пяточной кости, напоминая шпору, что и обусловило его название.

Причины появления пяточной шпоры

Подошвенная фасция — это пучок волокон, соединяющих пяточный бугор с фалангами пальцев. Она помогает поддержанию формы ступни и свода стопы. Нормальная анатомия стопы устроена так, чтобы человек при ходьбе не ощущал боли — для этого имеется подошвенный апоневроз, который играет роль амортизатора (мостика) для свода стопы.

Одна из современных теорий, объясняющих процесс формирования синдрома пяточной шпоры, состоит в том, что воспаление вызвано хронической микротравматизацией апоневроза при его растяжении.

В результате неправильного положения костей стопы друг относительно друга во время ходьбы происходит постоянное перерастяжение связки, приводящее к появлению мелких разрывов, отека и боли. В результате многократных разрывов возникает воспаление и укорочение волокон подошвенного апоневроза, они теряют свою эластичность. Включается патологическая обратная связь: чем больше микроразрывов, тем сильнее воспаление, тем короче связки, тем чаще микроразрывы. Вынужденной защитой организма от травм и разрывов является укрепление волокон подошвенного апоневроза в области прикрепления к пяточной кости. На следующем этапе происходит формирование остеофитов на пяточной кости, которые и получили название «пяточная шпора». Таким образом, сам нарост на пяточной кости является лишь реакцией организма на воспаление, но не первопричиной боли.

Предрасполагающими факторами к развитию шпоры являются плоскостопие, избыточный вес, чрезмерные перегрузки стопы, очень высокий или низкий свод стопы, врожденные и приобретенные деформации стоп, сколиоз, остеохондроз, деформирующий артроз тазобедренного или коленного суставов, артриты различной этиологии, сахарный диабет.

Заболевание нередко диагностируется у профессиональных спортсменов, бегунов и танцоров, а также у людей, чья работа связана с длительным пребыванием в положении стоя, с продолжительной ходьбой по твердой поверхности, частым ношением тяжестей.

Пяточная шпора чаще встречается у женщин в возрасте после 40-45 лет.

Возможно, это объясняется регулярным ношением обуви на высоком каблуке. В 90% случаев заболевание развивается на фоне плоскостопия, при котором меняется распределение нагрузки на стопу и происходит перенатяжение подошвенной фасции.

Классификация заболевания

По международной классификации болезней МКБ-10 пяточная шпора (M77.3) относится к болезням костно-мышечной системы и соединительной ткани. Пяточные шпоры могут быть односторонними и двусторонними, то есть на стопах одной или на обеих ног.

Симптомы пяточной шпоры

Заболевание обладает настолько характерной симптоматикой, что не заметить его или перепутать с какой–либо другой патологией просто невозможно. Типичные симптомы подошвенного фасциита:

• жгучая, пронзительная боль в пятке;
• очаг боли находится глубоко, прямо перед пяткой и чаще с внутренней стороны пятки;
• боль острее проявляется утром и в конце утомительного дня;
• боль усиливается при длительном стоянии, сидении;
• первые шаги после сна особо болезненны, а по мере ходьбы боль немного утихает;
• беспокоит сильнее при ходьбе босиком, в плоской обуви без каблука;
• боль может присутствовать в обеих стопах, но, как правило, одна нога болит сильнее;
• неправильный поворот стопы, косолапость.

Боль возникает в центральной и медиальной частях подошвенной поверхности пяточной области во время пальпации, при надавливании на бугор пяточной кости, при сдавливании пятки с обеих сторон. Разгибание большого пальца также может вызвать усиление боли в пяточной области.

При задней пяточной шпоре болезненность наблюдается у места прикрепления ахиллова сухожилия при ходьбе и давлении задником обуви.

Взаимосвязи между размерами шпоры и тяжестью симптоматики не существует. Многие крупные шпоры являются бессимптомными, небольшие по размеру шпоры могут вызывать невыносимую боль, а многие пациенты имеют выраженные жалобы, хотя на рентгенологических снимках признаков наличия шпор нет.

Диагностика пяточной шпоры

Обследование пациентов с пяточной болью начинают с оценки общего состояния здоровья (включая историю лечения пяточной боли), профессиональной деятельности, увлечений, изменения веса или совпадения начала симптомов с увеличением физической активности.

Для уточнения диагноза пяточной шпоры используют различные инструментальные методы:

• Рентгенография пяточной области необходима для исключения перелома, если в анамнезе есть указания на травму. На ранних этапах формирования пяточная шпора на рентгенограмме не визуализируется.
  

Рентген костей стопы

Рентгенологическое исследование стопы в двух проекциях позволяет диагностировать травмы и другие патологические изменения, в том числе и плоскостопие.

2 390 руб Записаться

Магнитно-резонансная томография является информативным методом диагностики, позволяет визуализировать мягкие ткани, но необходимость в назначении возникает редко. Показаниями к исследованию являются упорные боли, подозрения на острый разрыв подошвенной фасции или нетипичная клиническая картина.

МРТ мягких тканей одного сегмента конечности

Магнитно-резонансная томография – исследование, позволяющее детально изучить структуру мягких тканей, обнаружить патологические изменения, оценить степень их р…

6 590 руб Записаться

Ультразвуковая диагностика может применяться для оценки состояния мягких тканей стопы, выявления возможного абсцесса, контроля эффективности лечения.

УЗИ мягких тканей

Исследование мягких тканей для выявления патологических изменений и диагностики новообразований.

1 790 руб Записаться

Дополнительные методы обследования включают:

• общий  и биохимический анализы крови для выявления воспалительного процесса, оценки уровня мочевой кислоты;

С-реактивный белок (СРБ, CRP)

С-реактивный белок – белок острой фазы, чувствительный индикатор повреждения тканей при воспалении, некрозе, травме.  Синонимы: Анализ крови на СРБ; С-реактивн…

До 1 рабочего дня

Доступно с выездом на дом

665 руб

В корзину

Мочевая кислота (в крови) (Uric acid)

Исследование мочевой кислоты применяют в диагностике и контроле лечения подагры, оценке риска мочекаменной болезни. Синонимы: Анализ крови на мочевую к…

До 1 рабочего дня

Доступно с выездом на дом

370 руб

В корзину

общий анализ мочи;

дуплексное исследование сосудов нижних конечностей (выявляет возможные нарушения кровообращения).

УЗИ вен и артерий нижних конечностей (допплер)

Комплексное ультразвуковое сканирование сосудов нижних конечностей для диагностики нарушения кровообращения.

4 890 руб Записаться

К каким врачам обращаться

Патологией стопы занимаются травматологи-ортопеды, хирурги.

Необходимый перечень физиотерапевтических процедур, массаж и лечебную гимнастику назначает врач-физиотерапевт. При наличии сопутствующих заболеваний могут потребоваться соответствующие лабораторные и инструментальные исследования, консультации узких специалистов.

Лечение пяточной шпоры

Одной из основных целей лечения пяточной шпоры является контроль болевого синдрома и снятие воспаления. Реальный эффект может быть получен только при комплексном подходе.

Метод разгрузки стопы. Самым действенным способом лечения является возращение стопы при ходьбе в правильное положение, восстановление арки продольных сводов и уменьшение давления на пяточную область. Рациональным считается ношение ортопедической обуви, которая предотвращает перерастяжение подошвенной связки и оказывает максимальный амортизирующий эффект, создавая комфорт во время ходьбы.

Один из наиболее доступных вариантов – изготовление индивидуальных супинаторов, делающих возможным физиологичную постановку стопы.

Лекарственная терапия. В настоящее время для лечения пяточной шпоры применяют препараты из группы нестероидных противовоспалительных средств в виде мазей, кремов. таблетированных или инъекционных форм. Стоит заметить, что это симптоматический метод лечения, который не дает стойкого обезболивающего эффекта и не влияет на течение заболевания, а также имеет множество нежелательных побочных эффектов.

Кортикостероиды обычно используют для уменьшения боли и воспаления. Хотя подошвенный фасциит является скорее дегенеративным, чем воспалительным процессом, о чем свидетельствуют данные о краткосрочном терапевтическом эффекте кортикостероидов. Наибольшее распространение при лечении пяточной шпоры получили инъекции гормональных препаратов.

Напряжение икроножных мышц усугубляет течение заболевания и усиливает пяточную боль, поэтому для ее уменьшения можно использовать миорелаксанты.

В сочетании с анальгетиками они значительно повышают эффективность лечения и позволяют снизить дозы обезболивающих препаратов.

Физиотерапия:

• электрофорез с гиалуронидазой или 5%-ым раствором хлористого кальция: введение препаратов в толщу тканей с помощью электрического тока;
• сонофорез с гидрокортизоном: обработка тканей ультразвуковыми волнами, улучшающими проникновение лекарственных средств;
• ультразвуковая терапия: прогрев тканей и снижение воспалительных реакций с помощью ультразвуковых волн;
• магнитотерапия;
• грязевые и минеральные ванны;
• лазеротерапия: прогревание глубоких слоев тканей лазером способствует местному улучшению кровотока.

Ударно-волновая терапия — неинвазивный метод лечения, позволяющий в короткие сроки уменьшить или полностью снять болевой синдром. Методика основана на воздействии ультразвуковых волн определенной частоты с целью разрушения отложений кальция, уменьшения воспаления и снятия отечности, активации регенерации тканей. Под влиянием ударной волны усиливается кровообращение, изменяется проницаемость клеточных мембран и восстанавливается клеточный ионный обмен, тем самым обеспечивая противовоспалительный и противоотечный эффекты.

Лечебная физкультура и массаж. В подострый период, когда интенсивность боли уменьшилась, к лечению добавляют физические упражнения, направленные на растяжение икроножных мышц голени и подошвенной фасции, улучшение подвижности голеностопного сустава, а также укрепление мышц, отвечающих за правильную постановку стопы во время движения. Массаж улучшает обменные процессы в тканях, убирает болевой синдром, связанный с рефлекторным мышечным спазмом.

Лечебная физкультура и массаж направлены на коррекцию биомеханики тела, что позволяет значительно облегчить течение болезни и является профилактикой ее рецидивов.

Хирургическое лечение. Избавиться от крупной пяточной шпоры можно только хирургическим методом. При выборе классического варианта операции хирург разрезает фасцию полностью и удаляет костный выступ. Более современной и щадящей методикой является радиочастотная микротенотомия. Суть операции заключается в устранении поврежденных тканей с помощью радиочастотных волн.

Локальное введение гормонов (кортикостероидов) в место воспаления и хирургическое вмешательство являются крайними мерами, к которым прибегают только в тех случаях, когда другие методы лечения не принесли желаемого результата.

В сложных случаях, характеризующихся длительным и рецидивирующим течением, хирургическое лечение является безальтернативным методом.

Осложнения

Главным осложнением пяточной шпоры является ухудшение качества жизни, связанное с болевым синдромом и невозможностью вести активный образ жизни. У больных нередко нарушается сон, усиливается тревога, раздражительность. Они вынуждены избегать опоры на больную пятку и переносить вес на здоровую конечность. Это отрицательно сказывается на походке и осанке и повышает риск поражения суставов нагружаемой конечности. При выраженном болевом синдроме появляется асимметрия осанки, что приводит к прогрессированию остеохондроза и возникновению болевого синдрома в области поясницы. Вследствие этого больной вынужден ограничивать двигательную активность.

Другие осложнения, такие как отрыв фасции от места крепления и нагноения, встречаются редко.

Профилактика пяточной шпоры

Развитие пяточной шпоры в большинстве случаев можно предупредить. Рекомендуется обеспечивать регулярный отдых стопам в комбинации с правильными упражнениями, устраивать перерывы на разминку в работе, если она связана с постоянной нагрузкой на стопы.

Обувь должна быть удобной, а при наличии плоскостопия — ортопедической.

Полезно носить индивидуальные ортопедические стельки, прилегающие к ступне по всей площади, — они позволяют уже в первые недели постоянного ношения восстановить нормальную высоту свода стопы и, таким образом, уменьшить натяжение подошвенной фасции.

Чтобы снизить выраженность боли в пяточной области и уменьшить нагрузку на подошвенный апоневроз, следует делать более короткие шаги, не ходить босиком, исключить бег, танцы, ношение нерациональной обуви.

Источники:

1. Резник Л.Б., Ерофеев С.А., Силантьев В.Н., Турушев М.А., Кузнецов Н.К. Современное состояние проблемы хирургического лечения подошвенного фасциоза (обзор литературы). Гений ортопедии, журнал. Т. 24. № 4, 2018. С. 515-520.
2. Шпоры костные. Большая Медицинская Энциклопедия (БМЭ), под редакцией Петровского Б.В., 3-е издание, том 27.

ВАЖНО!

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.
Для корректной оценки результатов ваших анализов в динамике предпочтительно делать исследования в одной и той же лаборатории, так как в разных лабораториях для выполнения одноименных анализов могут применяться разные методы исследования и единицы измерения.

Рекомендации

• Болезнь Гентингтона

  2827 09 Апреля

• Болезнь Винивартера – Бюргера

  2813 08 Апреля

• Гестационный сахарный диабет

  2816 07 Апреля

Показать еще

Гепатит

Артрит

Колит

Аллергия

Узловатая эритема

Узловатая эритема: причины появления, симптомы, диагностика и способы лечения.

Подробнее

Артрит

Суставная грыжа

Синовиальная киста

Ганглий

Гигрома

Гигрома (суставная грыжа, синовиальная киста, ганглий): причины появления, симптомы, диагностика и способы лечения.

Подробнее

Артрит

Анкилозирующий спондилит

Болезнь Бехтерева

Болезнь Бехтерева: причины появления, симптомы, диагностика и способы лечения.

Подробнее

Артрит

Фиброз легких

Лимфаденопатия

Одышка

Увеит

Кашель

Саркоидоз (болезнь Бенье-Бека-Шаумана)

Саркоидоз: причины появления, симптомы, диагностика и способы лечения.

Подробнее

Колит

Диарея

Язва

Артрит

Дефицит железа

Неспецифический язвенный колит

Неспецифический язвенный колит: причины появления, симптомы, диагностика и способы лечения.

Подробнее

Ничего не найдено

Попробуйте изменить запрос или выберите врача, или услугу из списка.

Врач не найден

Попробуйте изменить запрос или выберите врача из списка

Медицинский офис не найден

Попробуйте изменить запрос или выберите медицинский офис из списка

Терапевт Травмотолог-ортопед Эндокринолог Уролог Гинеколог Врач ультразвуковой диагностики Врач-кардиолог Врач-педиатр

Ничего не найдено

Попробуйте изменить запрос

Спасибо!
Вы успешно записались на прием

Подробную информацию отправили на вашу электронную почту

Подпишитесь на наши рассылки

Введите e-mail

Даю согласие на обработку персональных данных

Подписаться

Лечение Пяточная «шпора» — Ортопедия Руслана Сергиенко

Пяточная шпора является результатом плантарного фасциита, основной симптомо которого — боль в пятке, возникающая или усиливающаяся при нагрузке. В большинстве случаев болевой синдром обусловлен воспалительно-дегенеративными изменениями плантарной (подошвенной) фасции.

Подошвенной фасцией называют жесткую сухожильную пластинку, сплетенную из огромного количество микроволокон, которая прикрепляется к пяточной кости и головкам плюсневых костей, создавая своеобразный защитный чехол для подошвенной поверхности стопы.

Как видно из рисунка, подошвенная фасция натянута как тетива между костями, так называемого свода стопы. Представьте себе, что при каждом шаге эта своеобразная тетива  натягивается, удерживая этот свод, не давая костям стопы «разъехаться».  

Постоянная нагрузка веса тела, перегрузки при выполнении тяжелой работы, изменениях осанки из-за болезней спины ведут к появлению микроповреждений в местах прикрепления подошвенной фасции к костям. Как видно из рисунка, место прикрепления «тетивы» к плюсневым костям разделяется на пять точек, на пятке же – всего одна точка прикрепления. Нагрузка в 5 раз больше именно на пятке, поэтому и заболевание начинается именно с пятки.
         
Происходит микроповреждение (надрыв или разрыв) одного из множества тонких  волокон подошвенной фасции. Организм реагирует стандартно – развивается воспаление. Воспаление приводит к образованию отека, аномальному прорастанию микрососудов и мелких нервных веточек в поврежденную фасцию, возникает боль. Особенно сильно боль проявляется после ночного сна и покоя, так называемая «стартовая боль».

Оставшиеся неповрежденными волокна подошвенной фасции начинают работать вместо разорванных, испытывая повышенную нагрузку, и тоже повреждаются.

Воспаление и боль прогрессируют, заставляя снизить нагрузку. Активность человека снижается, новые волокна не повреждаются. Воспалительный процесс затухает, на месте поврежденных волокон образуются рубцы, а затем костные разрастания, которые видны на рентгенограмме и имеют характерный вид «шпоры».

Вот поэтому это заболевание и называют «пяточной шпорой», хотя сама «шпора» является уже результатом длительно протекающего плантарного фасциита.

Кто чаще страдает «пяточной шпорой»?

Пяточной шпорой преимущественно страдают люди старше 40 лет, причем больше к этому заболеванию предрасположены женщины. Вероятность развития пяточных шпор увеличивают лишний вес, проблемы с позвоночником, артриты, плоскостопие, заболевания крупных суставов ног, травмы пяточной кости, подагра, нарушение кровообращения ног. Также пяточная шпора  встречается у спортсменов при длительных нагрузках в области пятки.

Какие симптомы «пяточной шпоры»?

Ведущий симптом пяточной шпоры (плантарного фасциита) — боли в пяточной области, возникающие или усиливающиеся при нагрузке. Болевые ощущения более выражены в утренние часы. В большинстве случаев для диагностики плантарного фасциита достаточно анализа жалоб пациента, физикального осмотра и рентгенографии, позволяющих выявить наличие пяточной шпоры. Отсутствие рентгенологических признаков пяточной шпоры в совокупности с пяточной болью требуют дифференциального диагноза, с системными воспалительными заболеваниями (ревматоидный артрит, синдром Рейтера и др. ), которые также могут дебютировать пяточной болью. В этом случае диагноз плантарного фасциита можно установить с помощью ультразвукового обследования.

Какое лечение «пяточной шпоры»?

Во-первых, избавиться от перегрузок.

Это не значит полностью отказаться от каких-либо движений. Это означает, что следует выполнять безболезненный объём движений. Например, Вы заметили, что стоит постоять 2 часа, боль возрастает. Попробуйте постоять 2 часа с перерывами, например по 15 минут. Или вы проходите пешком 4 километра и испытываете боль. Попробуйте проходить 2 километра или те же 4 километра, но в медленном темпе. Спортивными врачами доказано, что продолжение нагрузок в «щадящем режиме» имеет больший эффект на результат лечения, чем отказ от нагрузок вообще.

Растяжение и укрепление.

Программа растяжения и укрепления  играет важную роль в лечении заболевания, так как может эффективно расслабить  спазмированные мышцы голени или укрепить слабые мышцы стопы. Почему растяжение или «стретчинг»  эффективен? Он ослабляет натяжение и снижает риск разрыва «тетивы». Менее натянутая подошвенная фасция не повреждается так сильно. Такие упражнения делать в домашних условиях.
Наиболее просто делать стретчинг с использованием опорной стенки:    Или ступеней:            Другими эффективным методом стретчинга является использование подставок под ноги, которые можно применить на рабочем месте, например под рабочим столом, или на кухне, таким образом увеличив время таких занятий «без отрыва от производства».                                Использование «качалок» широко применяемое для профилактики отложения солей, является видом «динамического стретчинга» подошвенной фасции. С этой же целью можно использовать теннисный мяч или железную банку:   Перед подъёмом с кровати для уменьшения болевых ощущений полезно выполнить массаж в зоне подошвы:                              
    или стретчинг с помощью полотенца:       Укрепление мелких мышц стопы.
Выполняя 2 простых упражнения, можно добиться значительного увеличения силы в мелких мышцах стопы, что приведет к разгрузке подошвенной фасции.

1. Подтягивание полотенца. Больной сидит на стуле, полотенце лежит на гладком полу перед ним. Пациент ставит пальцы ног на полотенце и, не отрывая пятку от пола подгибая пальцы, подтягивает полотенце к себе.
2. Поднятие пальцев вверх. Пациент сидит на стуле, стопа поставлена на пол, пальцы стопы подняты вверх. Сначала ставится на пол большой палец, а остальные остаются поднятыми. Затем большой палец поднимается и остается в таком положении, а остальные опускаются и ставятся на пол.

Около 35 % пациентов добиваются регресса симптомов  только с помощью стретчинга и укрепления мышц.

Обувь.

Нередко подошвенный фасциит развивается после ношения неудобной, особенно тесной обуви или обуви с чрезмерно жесткой подошвой. Люди, которые страдают подошвенным фасциитом могут отметить, что ношение обуви типа кроссовок с мягкой, пружинящей подошвой и стелькой, которая облегает свод стопы, значительно уменьшает болевые ощущения. Это и неудивительно. Пружинящая подошва поглощает ударную нагрузку при ходьбе, а облегающая свод стопы стелька поддерживает его и передает нагрузку непосредственно на кости, минуя подошвенную фасцию.

Следует также отметить, что со временем свойства полимерных материалов, из которых производится обувь, изменяются, поэтому такую обувь нужно своевременно менять.

Стельки.

Что касается стелек, можно сказать, что только индивидуально подобранные устройства, выполненные на современном оборудовании на основе оттиска стопы, могут помочь в лечении фасциита. Стельки действуют не на сам фасциит, а путем коррекции нарушений свода стопы, например при плоскостопии. Неправильно подобранные стельки могут ухудшить состояние пациента.

Иммобилизирующие повязки на ночь.

Задачей иммобилизирующих повязок является удержание голеностопного сустава в нейтральной позиции. Отмечено, что подавляющее большинство людей спит с вытянутыми носками. В этом положении места прикрепления подошвенной фасции к костям сближаются, что вызывает с течением времени ее укорочение. Именно это является причиной утренний боли в стопе. Всю ночь человек провел с вытянутыми носками, а утром становится на ноги, резко растягивая воспаленную подошвенную фасцию. Иммобилизирующая же повязка удерживает кости от сближения, и плантарная фасция не сокращается за ночь, что уменьшает утреннюю боль.

Иммобилизирующую повязку на ночь можно сделать из гипса или полимерных повязок или приобрести готовую, из тех, которые продаются в аптеке.
Пример ночной иммобилизирующей повязки: Конечно, спать в гипсе не совсем удобно, однако исследования показали, что этот метод эффективен у 80 % пациентов. Особую эффективность ночные иммобилизирующие повязки имеют у пациентов с длительным периодом заболевания (около 12 месяцев и больше).

Противовоспалительное лечение пяточной шпоры.

Для противовоспалительного лечения пяточной шпоры  применяется лед, нестероидные противовоспалительные средства, электрофорез и инъекции гормональных средств.

  Лед применяется в виде массажа со льдом, ледяных ванночек или ледяных пакетов.
Массаж со льдом:  пациент берет кубик льда, помещает его над зоной болезненности и выполняет круговые движения с небольшим надавливанием в течение 5 – 10 минут.

Ледяная ванночка: заполнить неглубокую емкость водой со льдом, поместить в нее только пятку и держать от 10 до 15 минут. Другие части стопы в воду не опускать во избежание переохлаждения.

Ледяной пакет: колотый лед поместить в полиэтиленовый пакет, обернуть полотенцем и приложить к пятке на 15 – 20 минут. Вместо колотого льда можно применить пакет с замороженными продуктами.

Лед применяется после завершения упражнений или после рабочего дня.

Нестероидные противовоспалительные средства (например, диклофенак или нимесулид).

Исследование эффективности нестероидных противовоспалительных средств при подошвенном фасциите показало противоречивые результаты. Поэтому их рекомендуют применять лишь в случае усиления боли, учитывая побочные эффекты этих лекарств, которые включают желудочно-кишечные кровотечения, гастриты, повреждения ткани почек.

Электрофорез.

Электрофорез это физиотерапевтическая процедура, которая использует свойства низковольтажные электроимпульсы для проведения вглубь тканей кортикостероидных (гормональных) препаратов.  Исследования эффективности этого метода лечения показало, что в течение 2 – 3 недель после окончания процедуры лечебный эффект падает.

Иньекции кортикостероидов.

Инъекции кортикостероидов эффективны почти у 70 % пациентов, однако известно, что они почти у 10 % пациентов приводят к разрыву подошвенной фасции. Известно, что введение кортикостероидов внутрь какой либо ткани приводит к ее отмиранию в месте инъекции. Поэтому этот метод лечения следует применять крайне осторожно.

Ударно-волновая терапия — высокоэффективный безоперационный метод лечения  «пяточной шпоры», утвержденный аналогом Министерства здравоохранения США как основной именно для этого заболевания, основан на действии акустических ударных волн. Метод ударно-волновой терапии применяется давно для дробления камней в мочевых путях. Это так называемая интракорпоральная (проводящаяся внутри тела) ударно-волновая терапия. В отличие от аппаратов для дробления камней в почках (литотрипторов) в аппаратах для экстракорпоральной (применяющейся на поверхности тела) ударно-волновой терапии акустическая волна намного меньшей мощности. Ее действие основано на стимуляции восстановительных процессов в зонах хронического воспаления сухожилий и несрастающихся переломов.

Ударно-волновая терапия не разбивает пяточные шпоры, как принято думать. Она резко усиливает регенерацию в месте повреждения подошвенной фасции, прекращает длительно существующее воспаление, тем самым наоборот препятствуя развитию пяточной шпоры. Ударная волна в ортопедии не разрушает, а восстанавливает.
              
Эффективность ударно-волновой терапии сопоставима с хирургическим лечением, так как  более чем  93% пациентов отмечают выраженный  и стойкий клинический эффект. Однако, в отличие от оперативного лечения, ударно-волновая терапия — это безболезненный метод лечения, не требующий наркоза и пребывания пациента в стационаре.
Ударно-волновая терапия – это безопасный метод лечения «пяточной шпоры», оказывает комплексное действие и устраняет причину пяточной шпоры.
Эффекты ударно-волновой терапии:

• уменьшение боли и воспаления
• улучшение кровообращения и питания поврежденных  тканей
• разрушение  кальцинатов,  костных «наростов»
• ускорение заживления поврежденных тканей
• увеличение подвижности в поврежденном участке тела
• повышение устойчивости сухожилий, связок и мышц к физическим нагрузкам и травмам

Преимущества ударно-волновой терапии:

• высокая клиническая эффективность – до 93% пациентов имеют клинический эффект
• быстрое наступление клинического  эффекта – уменьшение боли, отека, улучшения подвижности
• стойкий клинический эффект курса сохраняется до 1 года
• безопасность  для пациента — без  осложнений и побочных эффектов
• удобство лечения для пациента — сеанс длится 5-10 минут, частота проведения  процедуры – 1 раз в неделю, достаточно 5-7 сеансов для полного выздоровления
• уменьшение потребности в лекарственных препаратах или полный отказ от них
• оптимальная замена хирургической операции и уколам.

Эффект от ударно-волновой рекомендовано поддерживать упражнениями на стретчинг и укрепление мышц, противовоспалительным лечением в виде применения льда и электрофореза, а также модификацией режима нагрузок. 

ДОВЕРЬТЕ ЗАБОТУ О СВОЁМ ЗДОРОВЬЕ НАСТОЯЩИМ ПРОФЕССИОНАЛАМ!

Симптомы, факторы риска и лечение

Пяточная шпора — это состояние, при котором между пяткой и сводом стопы образуются отложения кальция. Каковы симптомы пяточной шпоры и что увеличивает риск их развития у человека?

Пяточные шпоры могут возникать независимо или могут быть связаны с основным заболеванием. Люди часто предполагают, что пяточные шпоры являются причиной любой боли в пятке, но другие факторы также могут вызывать боль в пятке.

В этой статье рассматриваются симптомы пяточной шпоры, а также другие причины боли в пятке. В нем также обсуждаются причины, факторы риска и методы лечения этого состояния.

Поделиться на PinterestСимптомы пяточной шпоры могут включать тепло, исходящее от пораженного участка, тупую боль в пятке и острую боль в пятке при стоянии.

Пяточная шпора — это костный нарост, который может возникнуть на нижней стороне стопы человека. Они также известны как пяточные шпоры или остеофиты.

Пяточные шпоры могут быть заостренными, крючковатыми или полкообразными. Вырост пяточной шпоры простирается от нижней части пятки к своду (середине стопы). Эта область стопы называется подошвенной фасцией.

На рентгеновском снимке пяточная шпора может достигать полдюйма в длину. Если рентген не может подтвердить подозрение на пяточную шпору, врач может назвать это состояние «синдромом пяточной шпоры».

Симптомы пяточной шпоры могут включать:

• острую боль, как от ножа, в пятке при вставании утром
• тупую боль в пятке в течение остального дня
• воспаление и отек передней пятка
• тепловое излучение пораженного участка
• небольшое видимое костообразное выпячивание под пяткой
• точка болезненности в нижней части пятки, из-за которой трудно ходить босиком

Если у человека возникают эти симптомы, врач может сделать рентген ногу, чтобы определить проблему. Увидеть выступ на рентгене — единственный способ убедиться, что у человека есть пяточная шпора.

Не каждый человек с пяточной шпорой испытывает все эти симптомы. Некоторые люди с пяточной шпорой могут вообще не испытывать никаких симптомов. Эти люди могут обнаружить, что у них есть пяточные шпоры, только если им сделают рентген по другой причине.

Пяточная шпора возникает, когда длительное напряжение мышц и связок изнашивает мягкие ткани пятки. Разрыв мембраны, покрывающей пяточную кость, также является причиной.

Пятка также может стать более уязвимой с возрастом. В обзоре боли в пятке за 2015 год было отмечено, что с возрастом подушечки в пятке изнашиваются и перестают обеспечивать амортизацию.

Со временем под пяткой могут образовываться отложения кальция. Эти отложения образуют костные выступы, являющиеся пяточными шпорами.

Поделиться на Pinterest
Факторами риска пяточной шпоры могут быть такие спортивные нагрузки, как бег и прыжки.

Существует целый ряд факторов, повышающих риск развития пяточной шпоры. К ним относятся:

• Спортивная деятельность : Бег и прыжки могут стирать пятку и свод стопы.
• Активность на твердых поверхностях : Частая ходьба, бег или прыжки по твердым поверхностям могут стирать пятку.
• Травма пятки : Ушиб пятки и разрыв покрывающей ее мембраны может привести к пяточной шпоре.
• Старение : Исследование 2008 года показало, что пяточные шпоры часто встречаются у пожилых мужчин и женщин.
• Быть женщиной : Исследование 2014 года показало, что пяточные шпоры чаще встречаются у женщин, чем у мужчин.
• Избыточный вес : Исследователи также обнаружили, что пяточные шпоры связаны с ожирением.
• Неподходящая обувь : Частое ношение обуви, которая не подходит по размеру, потеряла поддержку или не поддерживает, например шлепанцы, может привести к пяточным шпорам.

Пяточные шпоры могут быть вызваны некоторыми сопутствующими заболеваниями. К ним относятся:

• реактивный артрит (болезнь Рейтера)
• анкилозирующий спондилит
• диффузный идиопатический скелетный гиперостоз
• подошвенный фасциит

Пяточные шпоры часто путают с подошвенным фасциитом. Плантарный фасциит увеличивает риск развития пяточной шпоры. Пяточные шпоры часто возникают у людей, у которых уже есть подошвенный фасциит.

До 15 процентов людей с симптомами стопы, требующими медицинской помощи, страдают подошвенным фасциитом.

Существуют важные различия между пяточной шпорой и подошвенным фасциитом. Пяточная шпора представляет собой отложение кальция, которое образует костный выступ вдоль подошвенной фасции.

Напротив, подошвенный фасциит представляет собой состояние, при котором подошвенная фасция раздражается и отекает, что вызывает боль в пятке.

Врачи часто описывают подошвенную фасцию как ткань, похожую на тетиву. Он тянется под подошвой и прикрепляется к пятке. Подошвенный фасциит возникает из-за чрезмерной нагрузки на эту часть стопы.

Возможные причины приложения значительного усилия включают:

• ожирение
• длительную ходьбу или другие упражнения для стопы
• ношение обуви, которая не поддерживает свод стопы

Наличие диабета также является фактором риска для плантарного фасциита.

Подошвенный фасциит обычно проходит без лечения. Пяточные шпоры, с другой стороны, остаются постоянными, если их не лечить с медицинской точки зрения.

Поделиться на Pinterest Отдых для ног может помочь уменьшить отек и боль при пяточной шпоре.

Лечение пяточной шпоры может включать:

• Отдых : Достаточный отдых и снятие напряжения с ступней может помочь уменьшить боль и отек в пораженной области.
• Прикладывание льда : Это может помочь уменьшить боль и отек.
• Использование изготовленных на заказ ортопедических стелек (вкладышей в обувь) : Эти вставки в форме пончиков вставляются внутрь обуви, чтобы снять нагрузку с пятки.
• Ношение мягкой спортивной обуви : она также может помочь снизить давление и уменьшить боль.
• Противовоспалительные препараты : Помогают уменьшить опухоль.
• Инъекции кортизона : Уменьшают отек и боль в пораженной области. Они являются более сильным вариантом, если безрецептурные противовоспалительные препараты не эффективны.
• В редких случаях может потребоваться операция по удалению пяточной шпоры. Однако вышеперечисленные методы лечения обычно эффективны, и хирургическое вмешательство не требуется.

Если пяточная шпора вызвана артритом воспалительного типа, лечение основного заболевания также может улучшить симптомы.

Прогноз на пяточную шпору положительный. Отложение кальция всегда будет там, если его не удалить хирургическим путем, но обычно это не проблематично, поскольку методы лечения для уменьшения боли и отека, как правило, эффективны.

В случаях, когда лечение симптомов неэффективно, возможна операция по удалению пяточной шпоры.

Симптомы, факторы риска и лечение

Пяточная шпора — это состояние, при котором между пяткой и сводом стопы образуются отложения кальция. Каковы симптомы пяточной шпоры и что увеличивает риск их развития у человека?

Пяточные шпоры могут возникать независимо или могут быть связаны с основным заболеванием. Люди часто предполагают, что пяточные шпоры являются причиной любой боли в пятке, но другие факторы также могут вызывать боль в пятке.

В этой статье рассматриваются симптомы пяточной шпоры, а также другие причины боли в пятке. В нем также обсуждаются причины, факторы риска и методы лечения этого состояния.

Поделиться на PinterestСимптомы пяточной шпоры могут включать тепло, исходящее от пораженного участка, тупую боль в пятке и острую боль в пятке при стоянии.

Пяточная шпора — это костный нарост, который может возникнуть на нижней стороне стопы человека. Они также известны как пяточные шпоры или остеофиты.

Пяточные шпоры могут быть заостренными, крючковатыми или полкообразными. Вырост пяточной шпоры простирается от нижней части пятки к своду (середине стопы). Эта область стопы называется подошвенной фасцией.

При рентгенологическом исследовании пяточная шпора может достигать полдюйма в длину. Если рентген не может подтвердить подозрение на пяточную шпору, врач может назвать это состояние «синдромом пяточной шпоры».

Симптомы пяточной шпоры могут включать:

• острую боль, как от ножа, в пятке при вставании утром
• тупую боль в пятке в течение остального дня
• воспаление и отек передней пятка
• тепло, исходящее от пораженного участка
• небольшое, видимое костное выпячивание под пяткой
• болезненная точка в нижней части пятки, из-за которой трудно ходить босиком

Если человек испытывает эти симптомы, врач может сделать рентген стопы, чтобы определить проблему. Увидеть выступ на рентгене — единственный способ убедиться, что у человека есть пяточная шпора.

Не каждый человек с пяточной шпорой испытывает все эти симптомы. Некоторые люди с пяточной шпорой могут вообще не испытывать никаких симптомов. Эти люди могут обнаружить, что у них есть пяточные шпоры, только если им сделают рентген по другой причине.

Пяточная шпора возникает, когда длительное напряжение мышц и связок изнашивает мягкие ткани пятки. Разрыв мембраны, покрывающей пяточную кость, также является причиной.

Пятка также может стать более уязвимой с возрастом. В обзоре боли в пятке за 2015 год было отмечено, что с возрастом подушечки в пятке изнашиваются и перестают обеспечивать амортизацию.

Со временем под пяткой могут образоваться отложения кальция. Эти отложения образуют костные выступы, являющиеся пяточными шпорами.

Поделиться на Pinterest
Факторами риска пяточной шпоры могут быть такие спортивные нагрузки, как бег и прыжки.

Существует целый ряд факторов, повышающих риск развития пяточной шпоры. К ним относятся:

• Спортивная деятельность : Бег и прыжки могут стирать пятку и свод стопы.
• Активность на твердых поверхностях : Частая ходьба, бег или прыжки по твердой поверхности могут изнашивать пятку.
• Травма пятки : Ушиб пятки и разрыв покрывающей ее мембраны может привести к пяточной шпоре.
• Старение : Исследование 2008 года показало, что пяточные шпоры часто встречаются у пожилых мужчин и женщин.
• Быть женщиной : Исследование 2014 года показало, что пяточные шпоры чаще встречаются у женщин, чем у мужчин.
• Избыточный вес : Исследователи также обнаружили, что пяточные шпоры связаны с ожирением.
• Неподходящая обувь : Частое ношение обуви, которая не подходит по размеру, потеряла поддержку или не обеспечивает поддержку, например шлепанцы, может привести к пяточным шпорам.

Пяточные шпоры могут быть вызваны некоторыми сопутствующими заболеваниями. К ним относятся:

• реактивный артрит (болезнь Рейтера)
• анкилозирующий спондилит
• диффузный идиопатический скелетный гиперостоз
• подошвенный фасциит

Пяточные шпоры часто путают с подошвенным фасциитом. Плантарный фасциит увеличивает риск развития пяточной шпоры. Пяточные шпоры часто возникают у людей, у которых уже есть подошвенный фасциит.

До 15 процентов людей с симптомами стопы, требующими медицинской помощи, страдают подошвенным фасцитом.

Существуют важные различия между пяточной шпорой и подошвенным фасциитом. Пяточная шпора представляет собой отложение кальция, которое образует костный выступ вдоль подошвенной фасции.

Напротив, подошвенный фасциит представляет собой состояние, при котором подошвенная фасция раздражается и отекает, что вызывает боль в пятке.

Врачи часто описывают подошвенную фасцию как ткань, похожую на тетиву. Он тянется под подошвой и прикрепляется к пятке. Подошвенный фасциит возникает из-за чрезмерной нагрузки на эту часть стопы.

Возможные причины приложения значительного усилия включают:

• ожирение
• длительную ходьбу или другие упражнения для стопы
• ношение обуви, которая не поддерживает свод стопы

Наличие диабета также является фактором риска для плантарного фасциита.

Подошвенный фасциит обычно проходит без лечения. Пяточные шпоры, с другой стороны, остаются постоянными, если их не лечить с медицинской точки зрения.

Поделиться на Pinterest Отдых для ног может помочь уменьшить отек и боль при пяточной шпоре.

Лечение пяточной шпоры может включать:

• Отдых : Достаточный отдых и снятие напряжения с ступней может помочь уменьшить боль и отек в пораженной области.
• Прикладывание льда : Это может помочь уменьшить боль и отек.
• Использование изготовленных на заказ ортопедических стелек (вкладышей в обувь) : Эти вставки в форме пончиков вставляются внутрь обуви, чтобы снять нагрузку с пятки.
• Ношение мягкой спортивной обуви : она также может помочь снизить давление и уменьшить боль.
• Противовоспалительные препараты : Помогают уменьшить опухоль.
• Инъекции кортизона : Уменьшают отек и боль в пораженной области.