Как убрать шишку на ноге: эффективные методы лечения.
Дата 14.07.2022
Вальгусная деформация или «шишки» на ногах в области большого пальца появляются преимущественно у женщин. Мужчины этим заболеванием страдают редко. Некоторые пациенты отмечают изменение формы косточки уже в подростковом возрасте, особенно часто это наблюдается при выраженной наследственности. Чаще же встречается приобретенная форма, которая проявляется в более старшем возрасте. Независимо от того, когда появилась деформация, важно выяснить как убрать «шишки» на ногах и в каких случаях нужна операция.
Причины появления «шишки» на ноге
Основная причина появления деформации косточки в слабости сухожильно-связочного сустава. Обусловлено это наследственной предрасположенностью, поэтому нередко первые симптомы «шишек» на ногах появляются в подростковом возрасте. Как правило, у их бабушек и мамы были схожие проблемы.
Узкая обувь безусловно повышает риски развития заболевания.
Объясняется это тем, что при ходьбе на высоких каблуках нагрузка распределяется неравномерно, что тоже может привести к ослаблению связочного аппарата. В то же время, не у всех женщин, предпочитающих модельную обувь, появляется шишка.
Отдельно стоит выделить следующие причины:
- Травмы стопы.
- Рахит, плоскостопие.
- Врожденная слабость связок.
- Сахарный диабет.
- Артрит, подагра.
- Гиперподвижность суставов.
- Гормональные изменения.
Как правило, имеется сразу несколько провоцирующих факторов, поэтому лечить заболевание нужно после полной диагностики.
Лечение «шишек»
При первых признаках заболевания нужно обращаться к врачу. Даже малейшая деформация должна быть поводом для начала лечения. Нельзя допускать присоединения воспалительного процесса, когда кожа в области «шишки» краснеет, появляется отек и острая боль. Чем раньше будет начата терапия, тем выше шансы избавиться от косточки без применения хирургических методов.
Для начала нужно обратиться к врачу. Он проведет диагностику, оценит состояние всех суставов, исключит провоцирующие патологии. Далее проводится осмотр, оценивается выраженность деформации, в том числе и по снимку. Только после этого врач сможет сказать, как избавиться от «шишек».
На начальной стадии применяется консервативная медицина. Эти же советы можно применять с целью профилактики, если есть высокий риск появления деформации на пальцах ног. Лечение будет включать:
- Смену обуви на максимально удобную. Подошва должна быть плотная, носок круглым, каблук равномерно распределяет нагрузку.
- Использование ортопедических стелек.
- Регулярное проведение лечебной физкультуры, направленной на укрепление связочного аппарата.
- Массаж для улучшения кровообращения. Достаточно ежедневно разминать всю стопу и особенно косточку руками. Это помогает снять боль и сделать уплотнение более мягким.
- Физиотерапевтические процедуры. Подбираются врачом исходя из имеющихся признаков заболевания.
- Препараты на основе НПВС в форме мазей, гелей для местного применения. При выраженном воспалении сустава на ноге могут применяться таблетки.
Хирургические методы для лечения «шишек»
При отсутствии эффекта от перечисленных мероприятий врач назначит удаление «шишек» на ноге. Для этого сегодня применяются малоинвазивные операции и реконструктивные методы. Первые не требуют продолжительной реабилитации, малотравматичны, но избавление от косточки возможно только на начальной стадии.
При выраженной деформации назначаются реконструктивные операции. Они сопровождаются выраженным повреждением тканей ног, что требует продолжительной реабилитации. Для обеспечения доступа создается разрез длиной до 4 см по боковой поверхности стопы. Далее через доступ обеспечивается правильное положение костей пальца с последующей фиксацией.
В зависимости от выраженности изменений операции могут отличаться:
- На мягких тканях. Показана в случае, когда отмечается 1 степень деформации кости. В этом случае врач посредством хирургического вмешательства восстанавливает положение кости только за счет работы с сухожилием и суставной сумкой.
- На костях. Показана при 2-3 степени деформации. В этом случае проводится подпиливание косточки либо остеотомия. Операция сложная, визуально сразу после вмешательства отмечается выраженная опухоль, обусловленная отеком мягких тканей.
- Комбинированная. Назначается при нарушении функции стопы. Включает работу как с сухожилиями, так и с костями.
В этом случае врач посредством хирургического вмешательства восстанавливает положение кости только за счет работы с сухожилием и суставной сумкой.Операцию можно делать при любой степени выраженности косточки. В каждом случае врач решает, как именно убрать деформацию. Безусловно, при начальной стадии операция протекает легче, как и период восстановления.
На начальной стадии техника выполнения операции может быть следующая:
- Удаление костного нароста.
- Мобилизация суставов.
- Рассечение плюсневой кости с последующим изменением ее положения.
- Рассечение проксимальной фаланги с последующим выравниванием большого пальца стопы.
Эффективность методики достигает 95%. Но после посещения клиники важно соблюдать все указания врача и заниматься профилактикой рецидива. Что именно делать для исключения повторного образования «шишки» расскажет врач с учетом индивидуальных особенностей.
При выраженной деформации, наличии сопутствующих диагнозов, таких как артроз, гигрома, лечить «шишку» придется более сложными методами. Как правило, при выраженных изменениях в тканях врач проводит рассечение пораженного сустава с последующей его фиксацией в неподвижном состоянии. Это приводит к отсутствию движения в первом пальце, но на функциональных особенностях стопы это не сказывается.
Таким образом, только врач может сказать, возможно ли избавление от шишки лекарственными препаратами и поможет ли операция. Поэтому при первых признаках деформации нужно сразу обращаться к врачам.
Подходящие услуги:
Удаление атеромы и липомы
Косточки (шишки) на ногах — степени, причины, симптомы, лечение
10 апреля 2023 г.
Почему появляется «косточка на ноге» и что с ней можно сделать
Шишка или косточка на внутренней стороне стопы – это искривление плюснефалангового сустава большого пальца ноги. Плюснефаланговый сустав состоит из двух костей – плюсневой и фаланговой. Шишка появляется, когда плюсневая кость выступает наружу, а фаланговая указывает на соседние пальцы. Такое искривление называется вальгусной деформацией большого пальца ноги.
Деформация сустава появляется из-за плоскостопия. Усугубляет ситуацию узкая обувь и высокие каблуки.
К каким проблемам приводит
Небольшое искривление обычно никак не мешает человеку. Но со временем сустав деформируется все сильнее, и тогда появляются проблемы с выбором обуви, боль и дискомфорт в стопах. Часто при вальгусной деформации развивается артроз первого плюснефалангового сустава, то есть его разрушение.
В некоторых случаях искривление первого пальца влияет на положение остальных.
Например, может появиться молоткообразная деформация или перекрещивание пальцев ноги.
Неправильная работа стоп отражается на состоянии голеностопов, коленей и даже позвоночника. При вальгусной деформации нарушается ось тела, поэтому нагрузка на суставы, которые находятся выше, распределяется неравномерно. Из-за такого дисбаланса они могут пострадать.
Что с этим делать
Все зависит от степени деформации. В редких случаях проблему можно решить консервативно, то есть без операции. При деформации 1-2 степени (отклонение в сторону до 30°) врачи назначают индивидуальные ортопедические стельки, ночные шины, отводящие пилоты. В остальных случаях делают операцию по реконструкции переднего отдела стопы.
В чем суть операции
Операции на стопах проводит оперирующий травматолог-ортопед. При исправлении вальгусной деформации он делает маленький надрез, ставит кость в правильное положение, фиксирует все это винтиком из медицинской стали и удаляет выпирающую часть.
Что будет после операции
Первый месяц после операции нужно носить специальную обувь, которая разгружает передний отдел стопы. В такой обуви нет подошвы спереди, поэтому при ходьбе пациент наступает только на пятку.
Если работа не на ногах, а, например, офисная, то через месяц уже можно к ней вернуться.
Через три месяца пациенты начинают заниматься легким спортом – растяжкой, пилатесом, плаванием, ездой на велосипеде.
К полноценным нагрузкам можно возвращаться через полгода после операции.
Можно ли предотвратить деформацию
Чтобы избежать искривления сустава, важно не носить обувь на высоком каблуке и с узким носом.
В правильной обуви после большого пальца должно быть пространство, обувь должна соответствовать форме ног и не сдавливать стопу.
При вальгусной деформации 1-2 степени носите ортопедические стельки, шины, межпальцевые вкладыши (пилоты).
Услуги и цены
Центр травматологии и ортопедии Лечение «шишек» на ногахЗаписаться на прием
Записаться на прием
«»
Выберите направление…Online-консультация врача от 2 200 ₽Аллергология-иммунологияАудиология и слухопротезированиеБрекет-системы Damon – «золотой стандарт» ортодонтии Вакцинация от COVID-19Восстановление и протезирование зубовГастроэнтерологияГепатологияГинекологияДенситометрияДепозитная системаДерматология и трихологияДетская стоматологияДиагностика COVID-19Диагностика в ГУТА КЛИНИКДневной стационарИмплантация зубов системами Astra Tech и OsstemИнформация о работе ГУТА КЛИНИК в системе ОМСКардиологияКомпьютерная томография (КТ)КосметологияЛабораторные анализыЛОР (оториноларингология)МаммографияМаммологияМассажМедицинские справкиМРТ Ingenia 3.
* Обязательные для заполнения поля
Нажимая кнопку вы соглашаетесь на обработку персональных данных в соответствии с политикой в отношении персональных данных
Врачи
Вахутина
Виктория Юрьевна
Травматолог-ортопед стаж 4 года
стаж 4 года
Приём — 4400Условия акции
Жаглин
Антон Владимирович
Травматолог-ортопед стаж 29 лет
стаж 29 лет
Приём — 4400Условия акции
Сергеев
Константин Николаевич
Консультация по поводу операции за 1р.
стаж 15 лет
стаж 15 лет
Приём — 4400Условия акции
Павлов
Дмитрий Эдуардович
Травматолог-ортопед стаж 10 лет
стаж 10 лет
Приём —Условия акции
Акция до 31.05.2023 г.
Николаев
Антон Валерьевич
Травматолог-ортопед стаж 20 лет
стаж 20 лет
Приём — 4400Условия акции
Москва, ул.
Фадеева, 4а,
стр.1
Записаться на прием
Получить SMS купон на скидку 10%
* Обязательные для заполнения поля
Нажимая кнопку вы соглашаетесь на обработку персональных данных в соответствии с политикой в отношении персональных данных
Указанные на сайте цены не являются публичной офертой (ст. 435 ГК РФ, cт. 437 ГК РФ).
Для уточнения стоимости услуг обращайтесь в контакт-центр клиники по телефонам, указанным на сайте.
* Купон на скидку предоставляется единственный раз и только при первом обращении в клинику. Скидка на медицинские услуги действует в течение всего дня первичного посещения. Скидка не суммируется с действующими акциями, спецпредложениями и скидками постоянных пациентов.
ударов ногами: теперь вы их видите, а теперь нет
МАЙКЛ Дж.
ХОВАН, доктор медицинских наук, клиника Мэйо, 13737, 92-я улица, Скоттсдейл, Аризона, 85260.
Семейный врач. 2002;65(11):2327-2328
В остальном здоровая 14-летняя девочка обратилась к семейному врачу с видимыми новообразованиями на подошвенной и боковой поверхности обеих стоп (Рисунок 1) . Она была особенно озадачена тем, что поражения исчезли в состоянии без нагрузки (рис. 2) . Комментарии членов семьи и одноклассников, которые говорили о выраженности поражений, усилили ее беспокойство и побудили ее посетить ее. В остальном состояние было бессимптомным, и она признала, что они присутствовали в течение нескольких лет.
Вопрос
Несмотря на стабильность и бессимптомность, с каким из следующих болезненных состояний иногда связано это доброкачественное состояние?
А.
Ожирение.
B. Гиперлипидемия.
C. Назальная подагра.
D. Синдром Элерса-Данлоса.
E. Синдром Марфана.
Обсуждение
Ответ D: Синдром Элерса-Данлоса. Пьезогенные папулы на стопах обычно отражают доброкачественное состояние, состоящее из нормальной жировой ткани, экструдированной через дерму. Папулы обычно появляются на подошвенной стороне стопы и пятки и более выражены на медиальной стороне; они также могут возникать возле запястья и боковых краев кисти. Они видны только тогда, когда пациент несет вес, и сразу же исчезают в невесомой позе. Иногда папулы болезненны. Это было связано с ишемией грыжи жировой ткани, вызванной компрессионным нарушением ее кровоснабжения.
Пьезогенные папулы чаще всего диагностируются у здоровых в других отношениях пациентов. 1 Обычно они не указывают на системные заболевания. Поскольку они, как правило, безболезненны, они могут остаться незамеченными. Они нарушают функцию опорно-двигательного аппарата только в том случае, если вызывают боль из-за очаговых ишемических явлений, но изъязвления не возникает.
Иногда папулы могут быть семейными. 2 В редких случаях они могут быть связаны с синдромом Элерса-Данлоса. Этот пациент, однако, не продемонстрировал повышенной подвижности суставов, гиперэластичности кожи, легкого образования синяков или атрофических изменений кожи, которые обычно наблюдаются у пациентов Элерса-Данлоса. Кроме того, ни один из членов семьи не сообщил о синдроме в анамнезе.
Лечение папул обычно не требуется, если они не вызывают боли. Терапевтические меры включают использование подпяточников и избегание длительного стояния. При неэффективности этих вмешательств может быть выполнено иссечение папулы, но в этом редко возникает необходимость.
Ожирение само по себе не связано с пьезогенными папулами стоп, и большинство пациентов с пьезогенными папулами во всем остальном здоровы.
Пьезогенные папулы не наблюдаются при синдроме Марфана, при котором поверхностные кожные проявления минимальны. Стрии могут наблюдаться на плечах и ягодицах.
В остальном кожа абсолютно нормальная. Наблюдаются скелетные аномалии, в том числе длинные конечности. Классически руки и пальцы описываются как паукообразные.
Ксантомы могут возникать при нарушениях липидного обмена, таких как семейная гиперлипидемия. Высокие значения триглицеридов, превышающие 1000 мг/дл, могут привести к эруптивным ксантомам. Это красно-желтые безболезненные образования, наиболее заметные на ягодицах. Их внешний вид не меняется в нагруженном состоянии.
Тофусы представляют собой скопления твердых уратов, которые откладываются в соединительных тканях у больных подагрой. Общие места включают наружное ухо, стопу, руку, препателлярную сумку и область локтевого отростка. Их внешний вид также остается неизменным в ненагруженном состоянии.
Редакторы AFP приветствуют участие в фотовикторине. Инструкции по подготовке и отправке рукописи фотовикторины можно найти в Руководстве для авторов по адресу https://www.
aafp.org/afp/photoquizinfo . Чтобы материалы были рассмотрены для публикации, они должны соответствовать этим правилам. Отправляйте материалы по электронной почте на [email protected] .
Эту серию координирует John E. Delzell Jr., MD, MSPH, заместитель медицинского редактора.
Коллекция фотовикторин, опубликованных в AFP , доступна по адресу https://www.aafp.org/afp/photoquiz.
Шишки и шишки на ногах?
Перейти к содержимому Довольно часто в нашу клинику приходят пациенты с шишками на тканях и спрашивают нас, что это такое. Обычно эти признаки являются случайными, нормальными, не болезненными и не зловещими. Как и в случае любого состояния, которое проходит через наши двери, диагноз очень важен, поэтому консультация с подходящим врачом, который может точно диагностировать ваше состояние, жизненно важна. Двумя менее известными состояниями стопы являются подошвенный фиброматоз и пьезогенные папулы стопы.
Подошвенный фиброматоз
Подошвенный фиброматоз — относительно редкое состояние, при котором фиброзная ткань скапливается в нижней части стопы. Также называемая болезнью Леддерхозе, причина этих комков в нижней части стопы, как правило, неизвестна. Подошвенный фиброматоз является доброкачественным и возникает в апоневрозе подошвенной фасции. Чаще встречается у мужчин в возрасте 30-50 лет. Считается, что люди с другими контрактурами мягких тканей (такими как болезнь Дюпюитрена), диабетом, эпилепсией, алкоголиками, людьми с заболеваниями печени и келоидами подвержены большему риску развития подошвенного фиброматоза. Хотя фиброматоз безболезненный, боль может возникнуть в нижней части стопы из-за того, что поражение занимает место. Логично предположить, что длительное стояние, бег и растяжка могут быть неудобными.
Диагноз подошвенного фиброматоза обычно можно поставить клинически. Визуализация мягких тканей (например, УЗИ или МРТ) может уточнить характер поражения, но обычно в этом нет необходимости.
Консервативное лечение подошвенного фиброматоза может включать мануальную терапию, грастон, технику активного высвобождения, растяжку, укрепление, модификацию обуви и ортопедию. При более симптоматических и крупных поражениях может потребоваться консультация врача-офтальмолога. В некоторых случаях могут помочь местные лекарства или инъекции кортизона. При очень больших поражениях может быть рассмотрено хирургическое иссечение.
Пьезогенные папулы на стопах
Пьезогенные папулы на стопах — это маленькие бугорки от желтого до белого цвета, которые появляются на подошве и по бокам стопы при нагрузке и исчезают при отсутствии нагрузки. Они также могут проявляться при надавливании на стопу. Они обычно считаются нормальными вариантами и обычно не болезненны. Представляют собой небольшие грыжи подкожной клетчатки. В качестве примера представьте себе колбасу с отверстиями размером с карандаш в кожуре колбасы и мясом, выпирающим через эти отверстия при приложении давления. Пьезогенные папулы стоп связаны со слабым коллагеном, поэтому ткань выдавливается через ослабленную тканевую стенку.
Учитывая связь со слабым коллагеном, пьезогенные папулы стопы были связаны с различными заболеваниями соединительной ткани, такими как синдромы Элерса-Данлоса и Прадера-Вилли. Хотя исследование не дало нам конкретной причины, и еще многое предстоит узнать об этом заболевании, мы знаем, что некоторые группы населения более подвержены риску возникновения пьезогенных папул на стопах. Эти папулы чаще возникают у людей, страдающих ожирением, плоскостопием и людей, которые много стоят. Логично предположить, что эти папулы часто возникают у фигуристов, бегунов на длинные дистанции и тех, кто занимается спортом с высокой ударной нагрузкой и большим количеством прыжков.
В большинстве случаев при пьезогенных папулах стоп боли нет. Таким образом, мы на самом деле мало что знаем об этом явлении, и мы не знаем заболеваемости, потому что большинство случаев, вероятно, остаются недиагностированными или незамеченными. В такой клинике, как Burlington Sports Therapy, мы на самом деле не лечим симптоматические пьезогенные папулы стоп.
Если есть подозрение, что эти поражения являются генератором боли, мы рекомендуем этим пациентам проконсультироваться со своим врачом и обсудить направление к подходящему врачу-специалисту, имеющему опыт работы в этой редкой ситуации. При этом мы бы порекомендовали пациенту укрепить внутренние мышцы стопы и посоветовали бы этим пациентам избегать отягчающих факторов и изменять свою деятельность как таковую.
Автор: д-р Кевин Макинтайр Б.Кин., округ Колумбия
Ссылки
Янг Дж. Р., Стернбак С., Уиллингер М. и др. Orthop Res Rev 2018.
Shelley WB, Rawnsley HM. Болезненные стопы из-за жировой грыжи. ДЖАМА. 1968 г., 29 июля; 205 (5): 308-9.
Лэнг В.Б., Флейшер АБ. Пьезогенные папулы запястья: частая и бессимптомная находка. J Am Acad Дерматол. 1991 март; 24(3):415-7.
Mai Y, Nishie W, Sugai T, Imafuku K, Arita K, Shimizu H. Исчезающие подкожные папулы и узелки: характерные черты грыжи мышц и пьезогенных папул на педалях.