Лечение суставов при остеоартрозе: Статьи специалистов медицинского центра «Наедине»

лечение и диагностика. Классификация остеоартроза.

Остеоартроз — заболевание суставов, наиболее часто встречающееся у людей пожилого возраста. Как правило, недуг поражает суставы кистей рук, тазобедренные и коленные суставы, а также поясничный и шейный отдел позвоночника.

Нередко патология фиксируется у людей определенной профессии. Так, для футболистов и хоккеистов характерен остеоартроз коленного сустава, для журналистов и секретарей — остеоартроз пальцев рук, для балерин — воспаление стоп, для штукатуров, каменщиков и маляров — поражение суставов плеча.

1

Рентген шейного отдела позвоночника

2

Рентген тазобедренных суставов

3

Рентген стоп

Виды остеоартроза

В зависимости от причины возникновения заболевания выделяют первичный и вторичный остеоартроз.

Первичный остеоартроз появляется по невыясненной причине, а вторичная патология суставов может возникнуть после травм, воспалительных процессов (ревматоидный остеоартроз, гнойное воспаление сустава, артрит при системной красной волчанке и т. д.), при эндокринных заболеваниях и нарушении метаболизма.

Классификация по месту локализации:

• генерализованный остеоартроз — воспаление всех суставов организма;
• остеоартроз позвоночника может охватывать также шейный и поясничный отделы. При данной патологии человек чувствует боль, как при движении, так и при длительном стоянии и сидении;
• остеоартроз тазобедреннорого сустава характеризуется болью в области бедра, ягодиц и паха. Пациент хромает, ему трудно передвигаться. В запущенных случаях атрофируются мышцы бедра, начинает разрушаться костная ткань;
• остеоартроз коленного сустава возникает при травме колена. При движении человек чувствует боль, ограничение в движении, что в дальнейшем приводит к деформации сустава;
• остеоартроз локтевого сустава — проблема со сгибанием руки, в пораженном суставе чувствуется покалывание;
• остеоартроз плечевого сустава характеризуется невозможностью поднять руку наверх, в дальнейшем плечо становится полностью неподвижным;
• остеоартроз кистей рук появляется у женщин в период менопаузы, симптомы заболевания — опухшие суставы и скованность движений в утренние часы.

Не стоить недооценивать остеоартроз! Запущенное заболевание может привести к нарушению подвижности и деформации суставов. а также к полной потере трудоспособности!

Только своевременное квалифицированное лечение поможет вашим суставам!

Симптомы остеоартроза

Остеоартроз может развиваться в течение длительного времени, порой незаметно. Обратите внимание на следующие признаки патологии суставов:

• локализованная периодическая боль в суставе, которая появляется при нагрузке и вновь затихает в состоянии покоя;
• утренняя скованность в суставах;
• появление воспалений в суставных тканях;
• возникновение отека в суставе, треск при движении;
• уменьшение объема движений в суставе;
• потеря подвижности и деформация сустава.

Степени остеоартроза

Остеоартроз 1 степени. Боль при нагрузке и в состоянии покоя, подвижность сустава немного ограничена.

Остеоартроз 2 степени. Боль усиливается, при движении суставов слышится хруст. Ограничение подвижности в суставах, появление ограничения в амплитуде движений. Лечение консервативное, без операций.

Остеоартроз 3 степени. Постоянная боль в суставах, которая усиливается при движении, стойкие контрактуры. Значительное ограничение подвижности в суставах. При поражении ног человек может передвигаться только с помощью трости, костылей, ходунков.

1

Общий анализ крови

2

Диагностика остеоартроза

3

Консультация ревматолога

Причины заболевания

Появлению заболевания может способствовать ряд причин:

• травма или перенапряжение суставов в связи с усиленной физической нагрузкой;
• снижение количества эстрогенов у женщин в период менопаузы;
• пожилой возраст;
• операция на суставах;
• избыточная масса тела;
• наследственная предрасположенность;
• нарушение деятельности эндокринных органов;
• остеопороз и т. д.

Диагностика остеоартроза

Остеоартроз суставов выявляют с помощью следующих исследований:

• рентген-диагностика;
• УЗИ суставов;
• МРТ суставов;
• анализы крови: общий и биохимический;
• диагностика синовиальной жидкости.

1

МРТ суставов

2

Диагностика остеоартроза

3

Консультация ревматолога

Лечение остеоартроза

Лечение остеоартроза — долгий по времени процесс, в течение которого необходимо выполнять все рекомендации врача-ортопеда и ревматолога.

При терапии деформирующего остеоартроза применяются анальгетики и нестероидные противовоспалительные препараты, снимающие боль и улучшающие работу больного сустава.

Для уменьшения воспаления синовиальной оболочки сустава и купирования острой боли врач может прописать инъекции кортикостероидных гормональных препаратов, которые делаются внутрь сустава.

Для предупреждения разрушения суставной ткани назначаются хондопротекторы.

В случае необходимости могут применяться хирургические манипуляции, которые включают в себя извлечение пораженных частей сустава и эндопротезирование. Одним из оптимальных методов лечения является артроскопия.

Для чего нужна артроскопия?

Артроскопия — малоинвазивная хирургическая процедура, применяющаяся для диагностики и лечения пораженной части сустава.

На сегодняшний день артроскопическую хирургию считают одним из лучших видов хирургического лечения, с помощью которого можно не только заменять и удалять поврежденные ткани, но и восстанавливать сам сустав. А также проводить анализ состояния различных костей.

Основные виды атроскопии:

• Артроскопия коленного сустава (или мениска). При разрыве мениска, задней и передней крестообразных связок могут применяться искусственные трансплантаты или взятые из собственных связок пациента.
• Артроскопия плечевого сустава. Незаменима для профилактики и лечения поражений сустава плеча. У спортсменов часто встречается разрыв вращательной манжеты, у остальных пациентов — нестабильность суставов, вывих плеча.
• Артроскопия тазобедренного сустава. Применяется для оценки состояния бедренной кости и других суставных элементов и соответствующего лечения. Эта манипуляция проводится намного реже и лишь специалистами с большим опытом.
• Артроскопия локтевого сустава, назначается в качестве диагностики при болях в руке и любых проблемах со сгибанием-разгибанием конечностей. При артритах возможен хирургический вид данной методики.
• Артроскопия голеностопного сустава. Патология голеностопного сустава  характеризуется достаточно большим количеством показаний для проведения операции. Через месяц после артроскопии пациент может спокойно передвигаться, опираясь на палку.

Показания к артроскопии

Артроскопическая методика универсальна и применяется как для диагностики, так и для хирургического лечения.

Показания для артроскопической диагностики:

• нестабильность суставов;
• различные вывихи и подвывихи;
• появление хронических воспалений в костной ткани;
• киста мениска,
• травма мениска и хрящей в коленном суставе;
• разрывы связок в колене;
• удаление из суставной полости инородных тел, а также наростов, спаек;
• промывание суставов и удаление лишней жидкости;
• артрозы и артриты.

Как проводится артроскопия?

Артроскопия может проводиться как под общей, так и под местной анестезией. Обычно достаточно местного обезболивания. Продолжительность манипуляции — от получаса до часа (зависит от вида проблемы и необходимого хирургического вмешательства).

Артроскопия коленных суставов выполняется через небольшие разрезы в области колена. Полость колена промывают специальным раствором, это делается для улучшения видимости суставных поверхностей и удаления патологической жидкости из сустава.

При диагностической артроскопии в полость коленного сустава вставляется артроскоп, который передает на монитор точную картинку состояния сустава.

Если требуется оперативное лечение, то через другие надрезы в суставе врач вводит необходимые хирургические инструменты. После манипуляции накладываются швы и стерильные пластыри, затем сустав забинтовывается. При соблюдении всех предписаний врача, через 1,5-2 месяца пациент может вернуться к обычной жизни.

1

Консультация ревматолога

2

Консультация ревматолога

3

Консультация ортопеда

Профилактика остеоартроза

Чтобы предупредить остеоартроз, необходимо вести здоровый образ жизни. Соблюдение ортопедического режима, занятия лечебной физкультурой, правильное питание, режим отдыха и сна — все это поможет сохранить ваши суставы здоровыми на долгие годы.

В клинике «МедикСити» уделяется особое внимание диагностике и лечению остеоартроза, подагры, остеопороза, красной волчанки и других ревматоидных заболеваний.

Мы комплексно подходим к поддержанию здоровья пациентов: после лечения основного заболевания вы можете пройти курсы массажа, мануальной терапии, физиолечения и т.д.

Легкого движения вам и вашим суставам!

Материал подготовлен при участии специалиста:

• Гриценко Евгений Александрович

  Врач-травматолог, ортопед

  Первая квалификационная категория

Хирургическое лечение остеоартроза | «СМ-Клиника»

Постепенно состояние суставного хряща ухудшается, организм не может восстановить ткани, кости повреждаются, образуются наросты (остеофиты), затрудняется движение.

Хрящ так изнашивается, что кость остается непокрытой, суставы воспаляются – возникает артрит. Если выделяется излишняя жидкость, происходит отек. Капсула сустава становится толще, появляется скованность и ограниченность движений. В запущенных случаях показано хирургическое лечение артроза.

 Различают несколько стадий заболевания:

• Первая – боли не сильные, возникают при нагрузке. Нарушается работа конечности, но изменения заметны мало. Движения лишь незначительно затруднены, деформация сустава не выражена.
• Вторая — формируются костные наросты, хрящ разрушается. Пациент испытывает сильную боль, которая сопровождает даже незначительную нагрузку и долго не проходит. Движения сустава ограничены, хрящ и кости существенно изменены, наблюдается деформация.
• Третья – сопровождается сильным болевым синдромом. Нередко пациент может находиться только в каком-то одном положении, чтобы не вызвать усиление боли.

Дегенеративный артрит приводит к сильной боли и недееспособности. Он чаще наблюдается у мужчин в возрасте старше 45 лет и женщин старше 55 лет. Опасность заболевания в том, что без правильного лечения оно быстро прогрессирует, приводит к деформации суставов. В итоге больной сильно ограничен в движении, что мешает его образу жизни и может привести к инвалидности.

Причины остеоартроза

• Возрастные изменения. Хрящевая ткань утрачивает эластичность, хуже восстанавливается, становится более чувствительной к нагрузкам. Риск поражения суставов с возрастом увеличивается.
• Генетика. Развитие узелковой формы связано с предрасположенностью. Она поражает несколько суставов.
• Родовая травма. Часто встречается вывих тазобедренного сустава. При отсутствии правильного лечения может развиться тяжелая форма деформирующего артроза.
• Врожденные нарушения. Наличие дисплазии соединительной ткани – слабости структуры, приводит к гиперподвижности суставных элементов. Заболевание может проявиться в раннем возрасте, сопровождаться изменением осанки.
• Травмы. Растяжения связок, ушибы и переломы приводят к остеоартрозу. С микроповреждениями часто сталкиваются спортсмены, а также люди, которые занимаются тяжелым физическим трудом.
• Расстройства эндокринной системы. Нарушение обмена веществ со временем вызывает поражение суставов. Хрящевая ткань не восстанавливается из-за недостатка витаминов и минералов. Также опасно варикозное расширение вен.
• Ожирение. Лишний вес увеличивает нагрузку на суставы, провоцирует быстрый износ, стирание.
• Инфекции. Перенесенные заболевания могут вызвать нарушения в структуре суставов, шероховатость суставной поверхности.

Показания к хирургическому лечению

Больным с тяжелой формой деформирующего артроза показана операция. К ней прибегают, если нет эффекта от консервативного лечения. Деформирующий остеоартроз коленного и плечевого сустава плохо поддается медикаментозной терапии, требует проведения хирургического вмешательства.

В числе показаний:

• сильная боль, которую не унять обезболивающими средствами;
• инфицирование – в суставе образовались гнойные полости;
• полная или частичная неподвижность;
• тяжелые деформации хряща;
• внутренние повреждения сустава, скопление в полости обломков кости.

Хирургическое лечение остеоартроза является отработанной методикой, позволяет облегчить состояние пациента.

К кардинальным мерам прибегают, когда альтернативы нет. Наибольшую эффективность показывают операции по эндопротезированию. Лечение подразумевает замену ткани сустава.

Виды операций при артрозе

Для лечения артроза применяют 4 основных вида хирургических вмешательств. Они различаются по технике проведения, возможностям, прогнозу и стоимости.

В клиниках проводят:

• эндопротезирование;
• остеотомию;
• артродез;
• дебридмент.

Врач подбирает операцию для лечения артроза с учетом расположения и степени повреждения, наличия противопоказаний.

Эндопротезирование

Процедура подразумевает замену поврежденного сустава на искусственный. Метод показывает высокие результаты при грамотной установке протеза и последующей разработке сустава. Проблемы не будут беспокоить 20 лет и более. Правильная реабилитация позволяет вернуть функциональность опорно-двигательного аппарата. Нужно учитывать, что остеоартрит полностью вылечить нельзя, поэтому замена сустава является оптимальным решением. Недостатком хирургического лечения с помощью установки эндопротеза является высокая стоимость.

Остеотомия

Процедура заключается в спиливании части костной ткани, расположении сустава и костей под правильным углом. В результате нагрузка на пораженный сустав снижается, прогрессирование заболевания останавливается. Однако саму болезнь операция не устраняет. По исполнению это сложная методика, которая требует длительной реабилитации.

Артродез

Это один из радикальных методов лечения, который заключается в удалении ткани сустава. В результате кости и надколенник срастаются. Боль после операции проходит, риск повторного поражения исключается. Недостатком является ограниченная подвижность ноги.

Дебридмент

Во время операции при остеоартрозе в сустав вводится артроскоп, удаляется поврежденная хрящевая ткань. Преимуществом метода является быстрое снятие боли при 2 и 3 стадии развития артроза. С помощью хирургического вмешательства лечат трещины мениска, восстанавливают связочный аппарат. Недостатком артроскопии является малая продолжительность положительного эффекта. Через 1-2 года неприятные ощущения возвращаются.

 

Каждый вид операции показан в определенных случаях. При полном разрушении хрящевой ткани назначают эндопротезирование. Когда нужно выиграть время и замедлить прогрессирование дегенеративного артрита, выбирают околосуставную остеотомию.

Реабилитационный период

От грамотно организованного этапа восстановления зависит успех оперативного лечения.

Во время реабилитации назначают:

• применение медикаментов;
• ношение бандажа;
• физиотерапевтические мероприятия;
• лечебную физкультуру.

Прогноз развития заболевания

Первичное заболевание не приводит к потере трудоспособности. Прогноз менее благоприятен, если поражен тазобедренный сустав, особенно при вторичном артрозе. Болезнь быстро прогрессирует, сустав существенно разрушается. В течение нескольких лет остеоартроз может привести к инвалидности.   В запущенных ситуациях помощь квалифицированного специалиста в сочетании с применением современного хирургического лечения артроза позволяет больному вернуться к активному образу жизни.

Что такое лечение остеоартрита?

Написано редакторами WebMD

• Физическая активность
• Похудение
• Медицина
• Природные средства правовой защиты
• Электрическая стимуляция нервов
• Визуализация 9 0006
• Магниты и медные браслеты
• Рыбий жир
• ASU
• Физиотерапия
• Хирургия
• Подробнее

Если ваши пальцы, бедра, колени или другие суставы болят при их использовании, у вас может быть остеоартрит (иногда называемый просто артритом или ОА). Это опухоль ваших суставов, вызванная износом в течение многих лет. Хрящ (эластичная ткань, покрывающая концы ваших костей) со временем разрушается, оставляя ваши кости без какой-либо амортизации. Это заставляет их тереться друг о друга. Ваши суставы могут воспалиться. Это может быть очень болезненно.

ОА неизлечим, но есть много вариантов лечения, которые вы можете попробовать.

Даже если вам не хочется это делать, упражнения — это лучшее, что вы можете сделать, чтобы облегчить боль при артрите и уменьшить повреждение суставов. Упражнения также могут помочь вам похудеть. Так вы снизите нагрузку на суставы. Вы должны попытаться получить упражнения в этих трех категориях:

Растяжка. Это упражнения для увеличения гибкости и диапазона движений, а также для смазки суставов. Ваш врач может назначить специальные упражнения на растяжку. Занятия йогой, пилатесом и тай-чи — другие хорошие способы научиться растяжке. Расскажите инструктору о своем ОА, чтобы он мог сделать его безопасным и приятным занятием для вас.

Силовые тренировки. Это укрепит мышцы и защитит ваши суставы от травм. Упражнения могут включать поднятие тяжестей или просто использование веса собственного тела (например, отжимания или приседания).

Аэробика.  Эти упражнения укрепят ваше сердце и легкие, снизят усталость и повысят выносливость. Вы также будете сжигать много калорий. Типичные аэробные упражнения включают ходьбу, бег, езду на велосипеде, плавание или использование беговой дорожки.

Фонд борьбы с артритом утверждает, что двумя лучшими упражнениями для людей с артритом являются ходьба и водная аэробика. Оба щадят суставы и хороши для тех, кто страдает от избыточного веса или только начинает заниматься спортом. Они улучшают здоровье сердца и физическую форму. Вам не нужно уметь плавать, чтобы заниматься аквааэробикой. Они делаются в бассейне с водой по плечи.

Ожирение может вызвать артрит. Это создает большую нагрузку на бедра, спину и колени. Но даже если у вас лишь умеренный избыточный вес, вы все равно выиграете, если сбросите несколько килограммов.

Лекарства, отпускаемые без рецепта. Ряд лекарств хорошо снимает боль при артрите. Поговорите со своим врачом, прежде чем начинать прием любого из них, и убедитесь, что он знает, регулярно ли вы их принимаете.

Обычными безрецептурными препаратами являются аспирин, ибупрофен и напроксен. Это так называемые нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП). У некоторых людей они могут вызвать раздражение желудка и желудочно-кишечное кровотечение.

Лекарства с ацетаминофеном облегчают боль от легкой до умеренной и вызывают мало побочных эффектов у большинства людей. Но большие дозы могут повредить вашу печень. Поэтому важно внимательно следовать инструкциям.

Лекарства, отпускаемые по рецепту. Наркотики, такие как Norco, OxyContin, Percocet, Ultram и Vicodin, содержат такие ингредиенты, как кодеин, оксикодон и гидрокодон. Они уменьшают болевые сигналы в вашем теле, а также реакцию вашего мозга на эти сигналы. Побочные эффекты могут включать запор, тошноту и сонливость. Кратковременное использование предпочтительнее длительного использования. Если вы принимаете их регулярно, ваше тело со временем может развить более высокую толерантность к этим лекарствам.

Рецептурные НПВП включают целекоксиб (целебрекс), диклофенак (вольтарен), ибупрофен (мотрин), напроксен (анапрокс, напросин), пироксикам (фельден) и сулиндак (клинорил). Как правило, они безопасны для большинства людей. Но у некоторых людей они могут вызвать желудочное кровотечение и повысить риск сердечного приступа или инсульта. Ваш врач может захотеть следить за вами, пока вы принимаете НПВП, отпускаемые по рецепту.

Инъекции кортикостероидов. Обычно назначают только при очень сильной боли. Кортикостероиды могут уменьшить воспаление и отек, а также обеспечивают быстрое и кратковременное облегчение боли у людей с ОА. Выгода обычно длится от нескольких недель до нескольких месяцев. Некоторые люди могут получать облегчение боли в течение 6 месяцев или дольше. Эти инъекции обычно делают не чаще трех-четырех раз в год в один сустав. Риск побочных эффектов невелик, но может включать повреждение сухожилий, кровотечение, изменение цвета кожи и инфекцию.

Инъекция гиалуроновой кислоты (ГК). Содержится в естественной синовиальной жидкости суставов. Он помогает смазывать суставы и служит амортизатором. Но естественное количество ГК ниже у людей с остеоартритом. Когда ГК вводят в сустав, это может способствовать его смазке и увеличению подвижности. Инъекционные формы ГК включают Euflexxa, Hyalgan, Orthovisc, Supartz и Synvisc. Инъекции гиалуроновой кислоты могут облегчить боль при остеоартрите коленного сустава. Неясно, помогает ли это другим суставам. Побочные эффекты могут включать отек сустава и временное усиление боли.

Антидепрессанты. Ваш врач может порекомендовать антидепрессант, чтобы облегчить хроническую боль. У некоторых людей антидепрессанты могут вызывать мысли о самоубийстве или возбуждение и беспокойство. Как правило, эти лекарства начинают с низких доз и постепенно увеличивают. Если вы хотите прекратить их прием, важно поработать с врачом, чтобы постепенно уменьшить дозу этих препаратов.

Местные обезболивающие. Некоторые кремы, мази или гели могут облегчить легкую боль в суставах, которые болят. Наносите их на кожу над суставом, принимая обезболивающие при общей боли и скованности.

• Капсаицин (Capzasin, Zostrix) содержится в кайенском перце. Это мешает высвобождению вещества в вашем теле, которое помогает вам чувствовать боль.
• Салицилаты (Aspercreme, Bengay) содержат вещество, подобное содержащемуся в аспирине. Они могут стимулировать или раздражать нервные окончания, отвлекая ваш мозг от боли.
• Ментол (Icy Hot, Biofreeze) является противораздражающим средством. Он создает ощущение тепла или холода, которое отвлекает ваше внимание от боли.

Считается, что некоторые травы и добавки (капсаицин, льняное семя, имбирь, гинкго и куркума) полезны при артрите. Но самыми популярными для облегчения боли являются хондроитинсульфат и глюкозамин. Оба состоят из соединений, обнаруженных в хрящах. Это жесткая, гибкая ткань, которая покрывает концы ваших костей в суставах. Когда остеоартрит изнашивает ваши хрящи, считается, что прием глюкозамина защищает то, что осталось. Они могут помочь вашему телу регенерировать хрящи в суставах, но доказательства остаются отрывочными.

Исследования показали, что они могут обеспечить умеренное облегчение боли и могут быть опробованы, если вы не переносите другие обезболивающие препараты. Американский колледж ревматологии в настоящее время не рекомендует использовать хондроитинсульфат и глюкозамин.

Другие природные средства включают иглоукалывание, массаж, грелки и пакеты со льдом. Снижение стресса за счет сохранения позитивного мировоззрения также может помочь.

Чрескожная электрическая стимуляция нервов (ЧЭНС) часто используется для лечения ОА. Он использует электроды для отправки электрических импульсов в нервные пути. Это уменьшает некоторые виды боли.

Существует также нервно-мышечная электрическая стимуляция (NMES). Вместо того, чтобы просто стимулировать нервы, NMES также включает мышечную ткань, поддерживающую сустав. Исследования показывают, что это эффективное лечение, особенно для пациентов с ОА коленного сустава.

Можете ли вы придумать способ уменьшить жесткость? Многие считают, что сильная связь между вашим разумом и телом может изменить то, как вы себя чувствуете. В творческой визуализации или управляемых образах вы представляете тело, свободное от боли. Когда вы чувствуете эмоции, связанные с этими изображениями, у них больше шансов проявиться в реальной жизни. Профессиональные спортсмены, космонавты и больницы по всей стране используют творческую визуализацию. Это также может уменьшить стресс и депрессию, которые сопровождают хроническую боль.

Лечебные магниты могут показаться привлекательным вариантом. Они недороги, просты в использовании и не имеют побочных эффектов. Верующие в эту терапию считают, что магниты помогают железу циркулировать в крови и обеспечивают суставы необходимым питанием. Но в отличие от его металлической формы, железо в вашем теле не обладает магнитными свойствами. Ношение магнитов не оказывает физического воздействия на кровь или суставы.

То же самое касается медных браслетов. В вашем организме медь помогает производить эритроциты и помогает в формировании коллагена в костях и соединительной ткани. Но медные браслеты не переносят медь в тело. И добавление большего количества минерала не облегчит воспаление суставов.

Если вы слышали хорошие отзывы о рыбьем жире, проконсультируйтесь с врачом, прежде чем попробовать его. Он богат омега-3 жирными кислотами, которые могут помочь при боли в суставах или нежности. Но это может быть тяжело для вашего желудка. Некоторые версии этой добавки могут также содержать токсичное количество ртути или витамина А.

В Европе некоторый успех имела добавка, называемая неомыляемыми соединениями авокадо-сои (ASU). Сделанный из масла авокадо и соевого масла, считается, что он препятствует быстрому прогрессированию ОА.

Физиотерапевты могут работать с вами над упражнениями, чтобы укрепить мышцы вокруг сустава, уменьшить боль и улучшить диапазон движений. Они также могут подобрать вам скобы для поддержки суставов или предложить вставки для обуви, которые также помогут снять давление.

Эрготерапевт (OT) предлагает вам новые способы выполнения повседневных задач, например, как держать зубную щетку или как принимать душ, не нагружая суставы. Они также могут порекомендовать продукты, такие как душевая кабина, чтобы уменьшить обострения в домашних условиях.

Если вам нужна дополнительная помощь, вам могут порекомендовать самокаты, ходунки и трости, чтобы помочь вам передвигаться. Такие инструменты, как открывалки для банок и ручки на рулевом колесе, могут помочь вам легче справляться с повседневной жизнью, когда у вас возникают проблемы с захватом вещей. Ваш терапевт может дать вам совет о том, как их использовать.

Если вы испробовали ряд средств и не получили облегчения или только временное облегчение, ваш врач может предложить операцию. Они поговорят с вами о том, что имеет смысл для вашей ситуации. Эти процедуры могут облегчить боль и обеспечить лучшую подвижность.

• Артроскопическая хирургия. Это обычная амбулаторная процедура для коленей и плеч. Врачи могут восстанавливать поверхности поврежденных суставов, удаляя рыхлый хрящ, восстанавливая разрывы хряща и сглаживая поверхности кости.
• Замена сустава. Когда ничего не помогло, поврежденные суставы можно заменить искусственными суставами. Наиболее распространены бедра и колени, но также доступны искусственные суставы для плеч, пальцев, локтей и суставов спины.
• Остеотомия. Когда кто-то слишком молод для замены сустава, эта процедура может повысить стабильность коленных или тазобедренных суставов. Он включает в себя разрезание кости, чтобы перераспределить вес на сустав и сделать его более стабильным.
• Соединение. Эта операция, также называемая артродезом, включает в себя сращивание двух костей на каждом конце сустава, что позволяет избавиться от самого сустава. Он используется, когда суставы сильно повреждены и вызывают сильную боль. Это также делается, когда замена сустава неэффективна, как в случае с голеностопным суставом. Хотя сросшийся сустав не является гибким, он более стабилен, лучше выдерживает вес и больше не вызывает боли из-за остеоартрита.

Top Picks

Остеоартрит?

Авторы редакторов WebMD

• Физическая активность
• Похудение
• Медицина
• Природные средства правовой защиты
• Электрическая стимуляция нервов
• Визуализация 9 0006
• Магниты и медные браслеты
• Рыбий жир
• ASU
• Физиотерапия
• Хирургия
• Подробнее

Если ваши пальцы, бедра, колени или другие суставы ощущают боль при их использовании, у вас может быть остеоартрит (иногда называемый просто артритом или ОА). Это опухоль ваших суставов, вызванная износом в течение многих лет. Хрящ (эластичная ткань, покрывающая концы ваших костей) со временем разрушается, оставляя ваши кости без какой-либо амортизации. Это заставляет их тереться друг о друга. Ваши суставы могут воспалиться. Это может быть очень болезненно.

ОА неизлечим, но есть много вариантов лечения, которые вы можете попробовать.

Даже если вам не хочется это делать, упражнения — это лучшее, что вы можете сделать, чтобы облегчить боль при артрите и уменьшить повреждение суставов. Упражнения также могут помочь вам похудеть. Так вы снизите нагрузку на суставы. Вы должны попытаться получить упражнения в этих трех категориях:

Растяжка. Это упражнения для увеличения гибкости и диапазона движений, а также для смазки суставов. Ваш врач может назначить специальные упражнения на растяжку. Занятия йогой, пилатесом и тай-чи — другие хорошие способы научиться растяжке. Расскажите инструктору о своем ОА, чтобы он мог сделать его безопасным и приятным занятием для вас.

Силовые тренировки. Это укрепит мышцы и защитит ваши суставы от травм. Упражнения могут включать поднятие тяжестей или просто использование веса собственного тела (например, отжимания или приседания).

Аэробика.  Эти упражнения укрепят ваше сердце и легкие, снизят усталость и повысят выносливость. Вы также будете сжигать много калорий. Типичные аэробные упражнения включают ходьбу, бег, езду на велосипеде, плавание или использование беговой дорожки.

Фонд борьбы с артритом утверждает, что двумя лучшими упражнениями для людей с артритом являются ходьба и водная аэробика. Оба щадят суставы и хороши для тех, кто страдает от избыточного веса или только начинает заниматься спортом. Они улучшают здоровье сердца и физическую форму. Вам не нужно уметь плавать, чтобы заниматься аквааэробикой. Они делаются в бассейне с водой по плечи.

Ожирение может вызвать артрит. Это создает большую нагрузку на бедра, спину и колени. Но даже если у вас лишь умеренный избыточный вес, вы все равно выиграете, если сбросите несколько килограммов.

Лекарства, отпускаемые без рецепта. Ряд лекарств хорошо снимает боль при артрите. Поговорите со своим врачом, прежде чем начинать прием любого из них, и убедитесь, что он знает, регулярно ли вы их принимаете.

Обычными безрецептурными препаратами являются аспирин, ибупрофен и напроксен. Это так называемые нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП). У некоторых людей они могут вызвать раздражение желудка и желудочно-кишечное кровотечение.

Лекарства с ацетаминофеном облегчают боль от легкой до умеренной и вызывают мало побочных эффектов у большинства людей. Но большие дозы могут повредить вашу печень. Поэтому важно внимательно следовать инструкциям.

Лекарства, отпускаемые по рецепту. Наркотики, такие как Norco, OxyContin, Percocet, Ultram и Vicodin, содержат такие ингредиенты, как кодеин, оксикодон и гидрокодон. Они уменьшают болевые сигналы в вашем теле, а также реакцию вашего мозга на эти сигналы. Побочные эффекты могут включать запор, тошноту и сонливость.

Кратковременное использование предпочтительнее длительного использования. Если вы принимаете их регулярно, ваше тело со временем может развить более высокую толерантность к этим лекарствам.

Рецептурные НПВП включают целекоксиб (целебрекс), диклофенак (вольтарен), ибупрофен (мотрин), напроксен (анапрокс, напросин), пироксикам (фельден) и сулиндак (клинорил). Как правило, они безопасны для большинства людей. Но у некоторых людей они могут вызвать желудочное кровотечение и повысить риск сердечного приступа или инсульта. Ваш врач может захотеть следить за вами, пока вы принимаете НПВП, отпускаемые по рецепту.

Инъекции кортикостероидов. Обычно назначают только при очень сильной боли. Кортикостероиды могут уменьшить воспаление и отек, а также обеспечивают быстрое и кратковременное облегчение боли у людей с ОА. Выгода обычно длится от нескольких недель до нескольких месяцев. Некоторые люди могут получать облегчение боли в течение 6 месяцев или дольше. Эти инъекции обычно делают не чаще трех-четырех раз в год в один сустав.

Риск побочных эффектов невелик, но может включать повреждение сухожилий, кровотечение, изменение цвета кожи и инфекцию.

Инъекция гиалуроновой кислоты (ГК). Содержится в естественной синовиальной жидкости суставов. Он помогает смазывать суставы и служит амортизатором. Но естественное количество ГК ниже у людей с остеоартритом. Когда ГК вводят в сустав, это может способствовать его смазке и увеличению подвижности. Инъекционные формы ГК включают Euflexxa, Hyalgan, Orthovisc, Supartz и Synvisc. Инъекции гиалуроновой кислоты могут облегчить боль при остеоартрите коленного сустава. Неясно, помогает ли это другим суставам. Побочные эффекты могут включать отек сустава и временное усиление боли.

Антидепрессанты. Ваш врач может порекомендовать антидепрессант, чтобы облегчить хроническую боль. У некоторых людей антидепрессанты могут вызывать мысли о самоубийстве или возбуждение и беспокойство. Как правило, эти лекарства начинают с низких доз и постепенно увеличивают. Если вы хотите прекратить их прием, важно поработать с врачом, чтобы постепенно уменьшить дозу этих препаратов.

Местные обезболивающие. Некоторые кремы, мази или гели могут облегчить легкую боль в суставах, которые болят. Наносите их на кожу над суставом, принимая обезболивающие при общей боли и скованности.

• Капсаицин (Capzasin, Zostrix) содержится в кайенском перце. Это мешает высвобождению вещества в вашем теле, которое помогает вам чувствовать боль.
• Салицилаты (Aspercreme, Bengay) содержат вещество, подобное содержащемуся в аспирине. Они могут стимулировать или раздражать нервные окончания, отвлекая ваш мозг от боли.
• Ментол (Icy Hot, Biofreeze) является противораздражающим средством. Он создает ощущение тепла или холода, которое отвлекает ваше внимание от боли.

Считается, что некоторые травы и добавки (капсаицин, льняное семя, имбирь, гинкго и куркума) полезны при артрите. Но самыми популярными для облегчения боли являются хондроитинсульфат и глюкозамин. Оба состоят из соединений, обнаруженных в хрящах. Это жесткая, гибкая ткань, которая покрывает концы ваших костей в суставах. Когда остеоартрит изнашивает ваши хрящи, считается, что прием глюкозамина защищает то, что осталось. Они могут помочь вашему телу регенерировать хрящи в суставах, но доказательства остаются отрывочными.

Исследования показали, что они могут обеспечить умеренное облегчение боли и могут быть опробованы, если вы не переносите другие обезболивающие препараты. Американский колледж ревматологии в настоящее время не рекомендует использовать хондроитинсульфат и глюкозамин.

Другие природные средства включают иглоукалывание, массаж, грелки и пакеты со льдом. Снижение стресса за счет сохранения позитивного мировоззрения также может помочь.

Чрескожная электрическая стимуляция нервов (ЧЭНС) часто используется для лечения ОА. Он использует электроды для отправки электрических импульсов в нервные пути. Это уменьшает некоторые виды боли.

Существует также нервно-мышечная электрическая стимуляция (NMES). Вместо того, чтобы просто стимулировать нервы, NMES также включает мышечную ткань, поддерживающую сустав. Исследования показывают, что это эффективное лечение, особенно для пациентов с ОА коленного сустава.

Можете ли вы придумать способ уменьшить жесткость? Многие считают, что сильная связь между вашим разумом и телом может изменить то, как вы себя чувствуете. В творческой визуализации или управляемых образах вы представляете тело, свободное от боли. Когда вы чувствуете эмоции, связанные с этими изображениями, у них больше шансов проявиться в реальной жизни. Профессиональные спортсмены, космонавты и больницы по всей стране используют творческую визуализацию. Это также может уменьшить стресс и депрессию, которые сопровождают хроническую боль.

Лечебные магниты могут показаться привлекательным вариантом. Они недороги, просты в использовании и не имеют побочных эффектов. Верующие в эту терапию считают, что магниты помогают железу циркулировать в крови и обеспечивают суставы необходимым питанием. Но в отличие от его металлической формы, железо в вашем теле не обладает магнитными свойствами. Ношение магнитов не оказывает физического воздействия на кровь или суставы.

То же самое касается медных браслетов. В вашем организме медь помогает производить эритроциты и помогает в формировании коллагена в костях и соединительной ткани. Но медные браслеты не переносят медь в тело. И добавление большего количества минерала не облегчит воспаление суставов.

Если вы слышали хорошие отзывы о рыбьем жире, проконсультируйтесь с врачом, прежде чем попробовать его. Он богат омега-3 жирными кислотами, которые могут помочь при боли в суставах или нежности. Но это может быть тяжело для вашего желудка. Некоторые версии этой добавки могут также содержать токсичное количество ртути или витамина А.

В Европе некоторый успех имела добавка, называемая неомыляемыми соединениями авокадо-сои (ASU). Сделанный из масла авокадо и соевого масла, считается, что он препятствует быстрому прогрессированию ОА.

Физиотерапевты могут работать с вами над упражнениями, чтобы укрепить мышцы вокруг сустава, уменьшить боль и улучшить диапазон движений. Они также могут подобрать вам скобы для поддержки суставов или предложить вставки для обуви, которые также помогут снять давление.

Эрготерапевт (OT) предлагает вам новые способы выполнения повседневных задач, например, как держать зубную щетку или как принимать душ, не нагружая суставы. Они также могут порекомендовать продукты, такие как душевая кабина, чтобы уменьшить обострения в домашних условиях.

Если вам нужна дополнительная помощь, вам могут порекомендовать самокаты, ходунки и трости, чтобы помочь вам передвигаться. Такие инструменты, как открывалки для банок и ручки на рулевом колесе, могут помочь вам легче справляться с повседневной жизнью, когда у вас возникают проблемы с захватом вещей. Ваш терапевт может дать вам совет о том, как их использовать.

Если вы испробовали ряд средств и не получили облегчения или только временное облегчение, ваш врач может предложить операцию. Они поговорят с вами о том, что имеет смысл для вашей ситуации. Эти процедуры могут облегчить боль и обеспечить лучшую подвижность.

• Артроскопическая хирургия. Это обычная амбулаторная процедура для коленей и плеч. Врачи могут восстанавливать поверхности поврежденных суставов, удаляя рыхлый хрящ, восстанавливая разрывы хряща и сглаживая поверхности кости.
• Замена сустава. Когда ничего не помогло, поврежденные суставы можно заменить искусственными суставами. Наиболее распространены бедра и колени, но также доступны искусственные суставы для плеч, пальцев, локтей и суставов спины.
• Остеотомия. Когда кто-то слишком молод для замены сустава, эта процедура может повысить стабильность коленных или тазобедренных суставов. Он включает в себя разрезание кости, чтобы перераспределить вес на сустав и сделать его более стабильным.
• Соединение. Эта операция, также называемая артродезом, включает в себя сращивание двух костей на каждом конце сустава, что позволяет избавиться от самого сустава.