Щитовидная железа и кашель: Кашель при щитовидке симптомы лечение

Заболевания щитовидной железы: гипертиреоз, гипотиреоз, тиреоидит

Щитовидная железа – это эндокринный орган, который находится на передней поверхности шеи. Несмотря на свои малые размеры «щитовидка» играет огромную роль в правильной работе всего организма в целом, так как она вырабатывает многие гормоны, регулирующие множество процессов в человеческом теле.

Немного информации о щитовидной железе и её функциях в организме

Орган состоит из двух долей, связанных перешейком, и похожа на бабочку, прикрывающую своими крыльями-щитами трахею. У человека в здоровом состоянии она весит от 20 до 60 граммов. Во время активного полового созревания щитовидная железа может увеличиваться, а у пожилых людей – наоборот уменьшаться. Также она увеличивается в период беременности, возвращаясь к нормальным размерам в течение 6-12 месяцев после родов.

Гормоны, которые вырабатывает орган: трийодтиронин (Т3) и тироксин (Т4), а также кальцитонин – гормон, участвующий в регулировании обмена кальция в организме. Первые два гормона называют тиреоидными, они регулируют основные обменные процессы в тканях и органах, в том числе усвоение кислорода, синтез белков. Также они воздействуют на состояние сердечно-сосудистой и нервной системы, а также поддерживают нормальную температуру тела.

Почему появляются заболевания щитовидной железы?

Для профилактики заболеваний щитовидной железы необходимо повышать иммунную систему, так как она напрямую влияет на состояние организма в целом. Заболевания щитовидной железы часто возникают после перенесенных инфекционных заболеваний, вирусных инфекций – ОРВИ, гриппа, а также хронических инфекционных процессов в ЛОР-органах (ухо, горло, нос).

Для этого необходимо придерживаться рационального питания, которое будет включать в себя множество свежих овощей и фруктов, а также исключать или минимизировать количество сахара, мучного и других быстрых углеводов. Важно также быть физически активным, особенно сейчас, когда вся работа в основном выполняется сидя и физические нагрузки значительно ограничены.

Еще один фактор, увеличивающий риск заболеваний щитовидной железы, это – стрессы. Следует по возможности снижать нервное напряжение, гасить негативные эмоции, не допускать психического утомления и нарушений сна.

Для выработки тиреоидных гормонов необходим йод, поэтому необходимо употреблять достаточное количество пищи с этим элементом для нормальной жизнедеятельности «щитовидки». Нарушения возникают не только при дефиците йода, но и при его избытке, однако для нашей страны характерен именно дефицит.

Высоким содержанием йода отличаются морепродукты (морская рыба, моллюски, морская капуста) и некоторые фрукты (хурма, фейхоа, киви), а также грецкие орехи, черноплодная рябина. Если получаемого йода из продуктов не хватает, рекомендуют употреблять витамины.

Именно при недостатке витаминов и несоблюдении здорового образа жизни часто появляются заболевания щитовидной железы. Отдельные из них весьма опасны для общего состояния человека и требуют комплексного лечения. О некоторых заболеваниях щитовидной железы поговорим далее в этой статье.

Гипертиреоз

Это патологическое увеличение щитовидной железы, когда диффузной железистой тканью выбрасывается в кровь избыточное количество гормонов — тироксина (Т3) и трийодтиронина (Т4), что ведёт к отравлению данными гормонами — тиреотоксикозу.

Симптомы гипертиреоза

• потеря массы тела при сохранении аппетита, объема и качества пищи
• аритмия, тахикардия
• тревожное состояние, депрессивность
• повышение потливости
• мелкий тремор пальцев и кистей рук
• нарушение пищеварения
• формирование видимого зоба, изменяющего контуры шеи
• повышенная утомляемость

Признаками заболевания у мужчин является снижение потенции, полового влечения. Симптом гипертиреоза у женщин – нарушение менструального цикла, что случается из-за повышенного уровня гормонов щитовидной железы, а также снижение фертильности вплоть до бесплодия. В период менопаузы патология в начальных стадиях протекает бессимптомно.

Если заболевание не лечить, оно может привести ко множеству осложнений: нарушения в работе сердца, заболевания глаз, проблемы с кожей, повышенная ломкость костей и многое другое.

Чтобы диагностировать заболевание, важно сначала пройти консультацию эндокринолога и лабораторные исследования. Гипертиреоз лечится консервативными способами: препаратами радиоактивного йода, антитиреоидными препаратами и симптоматическими.

В случае тяжелого гипертиреоза, сопровождающегося значительным увеличением щитовидной железы, множественными новообразованиями в функциональной ткани, а также при медуллярном раке показано хирургическое вмешательство. Врач частично или полностью удаляет эндокринный орган.

Гипотиреоз

Заболевание, при котором щитовидная железа напротив выделяет недостаточное количество гормонов. Это приводит к замедлению гормонального метаболизма в организме. Обычно это происходит при частичной или полной дисфункции щитовидной железы, либо из-за патологических процессов, влияющих на гормональный обмен. Гипотиреоз наиболее распространенное заболевание среди женщин, особенно после 65 лет.

Симптомы гипотиреоза

• плохое настроение, депрессия
• упадок сил
• отсутствие энергии, замедленность действий
• зябкость, сонливость в дневное время
• сухость и шелушение кожи, хотя подкожная клетчатка плотная, отечная
• проявления брадикардии

Одним из частых симптомов гипотиреоза у женщин является стремительный набор веса. Он связан в подавляющем большинстве случаев не с накоплением жировых запасов, а с отечностью. Она и приводит к набору веса.

Лечение гипотиреоза проводится с помощью приема медикаментов. Доза препарата для заместительной терапии подбирается достаточно легко, и лечение не является обременительным для пациента. Препарат принимается в подобранной дозе один раз в день, натощак. Когда появляется улучшение, доза может быть увеличена. Лекарство принимается до тех пор, пока не исчезнут все симптомы патологии.

Тиреоидит

—

Воспаление щитовидной железы, возникающее в результате инфекционного или аутоиммунного процесса. Осложнения воспалительных заболеваний щитовидной железы чаще всего связанны со снижением эндокринной функции органа. Так, например, хронический аутоиммунный тиреоидит является самой распространённой причиной гипотиреоза.

Дефицит тиреоидных гормонов приводит к резкому набору веса, неврологическим и психическим нарушениям, бесплодию, анемии и другим последствиям.

Симптомы тиреоидита

• остро возникающий отёк, покраснение и напряжение шеи в области щитовидки
• лихорадка, повышение температуры тела (до 38-40 градусов по Цельсию)
• острые боли в области щитовидки, усиливающиеся при движении, глотании
• отёк щитовидной железы может затрагивать гортанные нервы, из-за чего возникает дисфагия и дисфония
• слабость, утомляемость, недомогание
• в тяжёлых случаях может возникать абсцесс щитовидки

Зоб щитовидной железы

Под зобом в медицине понимают все доброкачественные новообразования в щитовидной железе. Зоб — это узел в толще неизменённой ткани или увеличение всего объема железы. Самый частый причинный фактор развития патологии — йодный дефицит, приводящий к снижению выработки клетками щитовидной железы йодолиполов.

Лечение проводится зобогенными препаратами, подавляющими синтез гормонов, или удаляют продуцирующую аденому. Недостаточность функции, наоборот, восполняют синтетическими эндокринными лекарствами. Узловой зоб никакими лекарствами не лечится, удаление доброкачественного новообразования необходимо при подозрении на рак или сдавливании окружающих структур.

Рак щитовидной железы

Злокачественная опухоль, которая развивается из ткани щитовидной железы, фолликулярных клеток или C-клеток (парафолликулярных). Заболевание чаще всего проявляется отечностью, узлами на шее. В зависимости от гистологического строения, выделяют разные типы рака щитовидной железы, они отличаются разной степенью агрессивности и требуют различных подходов к лечению.

Помимо узлов в щитовидной железе, нужно обращать внимание на такие симптомы, как:

• припухлость и боль в шее
• хриплый голос более трёх недель
• кашель и боль в горле
• затруднение во время глотания
• увеличение лимфоузла на шее
• расстройство со стороны кишечника, покраснение лица (при медуллярном раке)

Лечение рака щитовидной железы проводится различными способами. Часто прибегают к хирургическим вмешательствам, применяют лечение радиоактивным йодом, гормонотерапию, химиотерапию, лучевую, таргетную терапию. Лечебную тактику выбирают исходя из типа и стадии рака, состояния пациента.

Методы диагностики заболеваний щитовидной железы

Диагностика включает в себя помимо осмотра врачом-эндокринологом ряд лабораторных и инструментальных исследований. Конкретными виды обследования назначит лечащий врач.

Общий анализ крови является обязательным диагностическим минимумом, который назначается практически при любом заболевании. Общий анализ крови поможет врачу оценить влияние заболевания щитовидной железы на общее состояние организма.

Общий анализ мочи – также относится к исследованиям обязательного минимума.

Целью биохимического анализа крови является выявление изменений в органах и тканях, которые могут сопутствовать заболеванию щитовидной железы. Оцениваются такие показатели, как общий белок, мочевина, холестерин, билирубин, ферменты печени, креатинин.

УЗИ щитовидной железы позволяет определить размер железы, а также наличие в ней узлов.

Лечение заболеваний щитовидной железы

Лечение зависит от вида заболевания, формы патологии и состояние пациента. Чаще всего назначают медикаментозную терапию. Препараты могут приниматься пациентом как на протяжении какого-то времени, так и пожизненно при необходимости.

В некоторых случаях может быть назначено хирургическое лечение. Проводится тиреоидэктомия (удаление щитовидной железы). Иногда удаляется только доля щитовидной железы (гемитиреоидэктомия). Удаление щитовидной железы требуется при выявлении новообразований злокачественного характера, большом зобе, нарушающем дыхание и сглатывание, при тиреотоксикозе.

Эндокринные хирурги Запорожской облбольницы: «Першит в горле – проверьте щитовидку»

Щитовидная железа отвечает за огромное количество процессов в нашем организме. Поэтому и симптомы ее болезни могут быть совершенно разнообразными. Высокое давление, боль в сердце, усталость и даже простой кашель могут свидетельствовать о «неполадках» в эндокринной системе.

Именно так проявлялись проблемы со щитовидкой у Надежды Викторовны (имя изменено) из Васильевского района. 65-летняя женщина рассказывает: сначала у нее «подскочило» давление. «Признаюсь, от гипертонии я не страдала, а тут вдруг такие цифры на тонометре — иногда и до 200 доходило! Потом появилось неприятное першение в горле – все время хотелось прокашляться, похоже на боль в горле, когда выпил слишком холодной воды. Кто бы мог подумать, что проблема в щитовидке?», — делится Надежда Викторовна.

Как отмечают эндокринные хирурги Запорожской облбольницы, это обычное явление, ведь нарушения эндокринной системы часто «маскируются» под другие болезни. Именно поэтому с зашкаливающим давлением и болью в сердце пациенты идут к кардиологу, с болью в горле обращаются к ЛОРу, а слабость и раздражительность списывают на переутомление. А ведь все эти симптомы – веский повод обратиться к эндокринологу.

Эндокринные хирурги Запорожской облбольницы проводят операцию

Результаты УЗИ щитовидной железы Надежды Викторовны это подтвердили – у нее диагностировали зоб, то есть увеличенную щитовидку с узлом в правой доле. Оставалось только узнать, доброкачественное образование или нет, но делать биопсию женщина наотрез отказалась. «Честно говоря, мне было очень страшно. Так я целых 10 лет жила со своей проблемой и боялась хоть что-то сделать для ее решения. Но дальше тянуть было некуда, ведь как бы я не лечила давление, причина-то была в щитовидке, поэтому я обратилась в отделение трансплантации и эндокринной хирургии областной больницы».

По словам эндокринных хирургов, узел в щитовидной железе пациентки был крупным – около 4 см в диаметре. Такие обширные образования затрудняют дыхание, сдавливают трахею и пищевод, вызывают косметический дефект, поэтому их необходимо удалить.

«Операция при таких заболеваниях – вынужденная мера. Очаговые поражения органа (узловые, кистозные, миоматические формы зоба) очень опасны, так как даже единичные кисты или узлы в щитовидной железе могут привести к развитию рака», — комментирует Игорь Русанов, заведующий отделением трансплантации, хронического гемодиализа и эндокринной хирургии Запорожской областной больницы.

Пациентка консультируется у специалиста перед выпиской домой

В большинстве случаев специалистам приходится удалять весь орган, но если есть хоть малейшая возможность  — одну из долей щитовидной железы оставляют, как в случае Надежды Викторовны. Ей удалили только правую долю с перешейком. Левая часть щитовидной железы постепенно адаптируется к нагрузке и вскоре в полном объеме будет выполнять функцию выработки гормонов. Разрез во время операции выполняется в анатомически и визуально корректных зонах. Рана ушивается косметическим швом, профилактирующим развитие коллоидного рубца. В послеоперационном периоде доктор дополнительно дает рекомендации по уходу за рубцом.

Надежда Викторовна уже готовится к выписке. Сейчас она успокаивает соседок по палате, которые очень переживают перед операцией, хотя сама годами откладывала лечение из-за собственного страха. «Мне нарассказывали разных «страшилок» про биопсию, и я все время тянула с операцией. Теперь-то я осознаю, что последствия моего малодушия могли быть самые непредсказуемые. Поэтому, хочу всем посоветовать слушать в первую очередь врача, а не подруг и знакомых», — делится пациентка.

Контакты отделения

Что такое боль в горле щитовидной железы?

Содержание

• Обзор
• Что такое тиреоидит?
• Причины и типы тиреоидита
• Каковы симптомы вирусного или подострого тиреоидита?
• Факторы риска
• Диагностика
• Лечение вирусного или подострого тиреоидита
• Каков обычный исход тиреоидита?
• Глубина
• Часто задаваемые вопросы

Щитовидная железа представляет собой небольшую железу в форме бабочки, расположенную у основания шеи, между ключицей и гортанью. Он регулирует многие функции организма, включая рост, развитие и обмен веществ.

Боль в горле, боль или болезненность в области горла могут быть признаком проблем с щитовидной железой, таких как тиреоидит.

Рассматривали ли вы клинические испытания гипертиреоза?

Мы облегчаем вам участие в клинических испытаниях гипертиреоза и доступ к новейшим методам лечения, которые еще не получили широкого распространения, а также участие в поиске лекарства.

Проверьте свое право на участие

Тиреоидит – это опухоль и воспаление щитовидной железы. В зависимости от причины, он может быть болезненным, чувствительным или безболезненным.¹

Тиреоидит может привести к повышенной активности щитовидной железы (гипертиреозу) с повышенным уровнем гормонов щитовидной железы в крови. В качестве альтернативы, это может вызвать снижение активности щитовидной железы (гипотиреоз), что приводит к снижению уровня гормонов щитовидной железы в крови.

Врачи классифицируют типы тиреоидита на основе появления симптомов, причин и узнаваемых симптомов.

Общие типы тиреоидита включают:

Вирусный или подострый тиреоидит

Вирусный тиреоидит также известен как подострый тиреоидит, тиреоидит Де Кервена, гигантоклеточный тиреоидит и подострый негнойный тиреоидит.

Вирусный тиреоидит является наиболее частой причиной болей в щитовидной железе. Исследователи полагают, что вирусная инфекция вызывает иммунную реакцию.²

Лекарственный тиреоидит

Некоторые лекарства могут вызывать тиреоидит. К ним относятся:

• Амиодарон, который лечит проблемы с сердцем

• Интерфероны, которые лечат хронические вирусные инфекции и рак

• Литий, который лечит биполярное расстройство и большое депрессивное расстройство

• Цитокины, которые лечат хронические вирусные инфекции и рак

Не у всех, кто принимает эти лекарства, развивается медикаментозный тиреоидит, но это потенциальное осложнение, о котором следует знать.

Симптомы медикаментозного тиреоидита, такие как боль вокруг щитовидной железы, носят временный характер и обычно исчезают после прекращения приема лекарств. Всегда консультируйтесь со своим врачом, прежде чем прекратить прием или изменить дозу любого лекарства, которое вы принимаете.

Аутоиммунный тиреоидит

Аутоиммунное заболевание является частой причиной тиреоидита и часто протекает безболезненно. Без лечения аутоиммунный тиреоидит может стать хроническим и привести к необратимому повреждению щитовидной железы.

Два основных типа аутоиммунного тиреоидита:

Тиреоидит Хашимото

Тиреоидит Хашимото — это состояние, при котором иммунная система атакует щитовидную железу, лишая ее возможности вырабатывать достаточное количество гормонов щитовидной железы. Это приводит к гипотиреозу.

Послеродовой тиреоидит

Иногда у рожавших женщин может развиться послеродовой тиреоидит через 6–12 месяцев после родов. Это состояние вызывает временное увеличение выработки гормонов щитовидной железы.

Послеродовой тиреоидит может быть аутоиммунной реакцией, вызванной антитиреоидными антителами, атакующими щитовидную железу. К счастью, послеродовой тиреоидит носит временный характер, и функция щитовидной железы обычно возвращается к норме в течение 12 месяцев.

Послеродовой тиреоидит встречается реже, чем другие тиреоидиты, и встречается только у 5-7% родильниц.²

Вирусный тиреоидит характеризуется внезапным появлением симптомов и вызывает опухание и воспаление щитовидной железы. Боль является наиболее частым симптомом вирусного тиреоидита и может усиливаться после поворота головы, кашля и глотания.³

Другие распространенные симптомы вирусного тиреоидита:

Тиреоидит часто протекает в две стадии: 

На первой стадии ваша щитовидная железа становится сверхактивной и вырабатывает слишком много гормонов щитовидной железы (стадия гипертиреоза). Это называется тиреотоксикоз.

На этом этапе у вас могут возникнуть следующие симптомы: