Садится голос при простуде что делать: Как восстановить осипший голос при простуде: причины, заболевания и лечение

Пропал голос при простуде, чем лечить

Содержание статьи:

  • Почему пропадает голос
  • Методы диагностики
  • Медикаментозная терапия и физиопроцедуры
  • Возможные осложнения и методы профилактики

Почему пропадает голос

Часто голос садится у людей, работа которых связана с постоянным напряжением голосовых связок — это певцы, преподаватели. Нередко причиной может быть сильный крик, долгий истошный плач у маленьких детей. Простуда только усугубляет перенапряжение голосового аппарата.

Голосовые функции могут пострадать из-за токсического, термического воздействия на глотку и гортань, вдыхания холодного воздуха, употребления сильно холодных продуктов или напитков. Однако, чаще всего причиной потери или осиплости голоса являются вирусные (различные ОРВИ) или бактериальные инфекции. При этом к характерным признакам простуды (повышенная температура тела, слабость, головная боль, насморк), присоединяются дополнительные симптомы.

Если быстро сел голос, основной причиной чаще всего является ларингит или обострение хронической формы болезни на фоне простуды. Воспаление слизистой гортани длится 15-20 дней. Основные проявления — боль в горле при глотании, хрипота и осиплость, потеря голоса, приступы сухого, лающего кашля, дыхание становится затрудненным, появляется одышка. Повышается температура тела, общее самочувствие ухудшается, постоянно беспокоит сухость, зуд и ощущение постороннего предмета в горле.

Чаще всего острый ларингит вызывают вирусы (группа ОРВИ) или гемофильная палочка, стрептококк, золотистый стафилококк.

При каких еще болезнях может пропасть голос:

  1. Ларинготрахеит — воспалительный процесс охватывает слизистую гортани и трахеи. Это осложнение острого ларингита. Приступы кашля более продолжительные и мучительные, часто беспокоят по ночам. Температура тела поднимается выше 38 градусов, возникают проблемы с глотанием.
  2. Фарингит — воспаление глотки. Заболевание не всегда носит инфекционный характер. Нередко развивается при вдыхании задымленного, загазованного воздуха. Горло красное, отечное, человек постоянно ощущает сухость в глотке. Температура в пределах 37,5 градусов, беспокоит сухой кашель.
  3. Острый тонзиллит — воспаление небных миндалин. Голос пропадает, если патологический процесс распространяется на голосовые связки. Гланды покрываются налетом белого цвета или образуются гнойные пробки, увеличиваются шейные лимфатические узлы. Боль в горле сильная, температура выше 38,5 градусов. При хронической форме наблюдается длительная субфебрильная температура.
  4. Туберкулез, папилломы и новообразования на голосовых связках. Если голос сел, это может быть проявлением аллергических реакций. При контакте с шерстью, пылью, пыльцой, некоторыми продуктами питания не только беспокоит зуд и сыпь, но и начинает болеть горло, появляется осиплость.

Методы диагностики

Выявить афонию у взрослого или ребенка несложно. Гораздо сложнее определить причину, почему сел голос. Диагностика начинается с анализа жалоб и сбора осмотра. Затем врач проводит осмотр горла, отмечает изменение состояния слизистой глотки, миндалин. При прослушивании выявляет наличие или отсутствие хрипов в бронхах, легких.

К основным методам обследования относят:

  • общий анализ крови — назначают для выявления вирусного или бактериального происхождения болезни, степени тяжести воспалительного процесса;
  • ларингоскопия — изучение состояния связок при помощи ларингоскопа;
  • рентген органов грудной клетки — при подозрении на туберкулез, пневмонию, коронавирус;
  • тесты для выявления вида патогенных микроорганизмов при вирусном, бактериальном ларингите.

Медикаментозная терапия и физиопроцедуры

Если горло сильно болит, голос не получается вернуть в течение 2-3 дней, для устранения неприятных симптомов и причин заболевания, необходимо обратиться к ЛОРу. На основании результатов обследования врач поставит диагноз, подберет эффективные лекарственные средства.

Если пропал голос при простуде, врач может назначить препараты из следующих групп:

В качестве противовирусные препаратов важно использовать прямого противовирусного действия широкого спектра, пока конкретный вирусный агент не установлен. К таким относится, препарат «Триазавирин», который входит в федеральные клинические рекомендации Минздрава России по лечению острых респираторных вирусных инфекций (ОРВИ).

Дополнительно врач назначает витамины для укрепления защитных функций организма, физиопроцедуры которые хорошо восстанавливают голос (УВЧ, электрофорез).

Возможные осложнения и методы профилактики

Чтобы избежать осложнений простуды, развития ларингита и других болезней, при которых пропадает голос, необходимо соблюдать несколько простых правил:

  • постоянно укреплять иммунитет — правильное питание, активный и здоровый образ жизни, прием витаминов, длительные прогулки на свежем воздухе;
  • своевременно обращаться к врачу при появлении первых признаков инфекционных заболеваний органов дыхания, не заниматься самолечением;
  • избегать переохлаждения, не пить слишком холодные и горячие напитки;
  • беречь голосовые связки — не кричать, делать перерывы, если приходится много разговаривать;
  • не вдыхать ртом холодный воздух, дышать всегда нужно носом;
  • избегать посещения мест массового скопления людей во время эпидемий гриппа, простуды, ОРВИ;
  • соблюдать правила личной гигиены.

Для детей лучшим способом укрепления иммунитета и профилактики различных заболеваний является своевременная вакцинация.

Без правильного лечения ларингита и других заболеваний, при которых пропадает голос, развиваются тяжелые осложнения. Одно из самых опасных негативных последствий — обструкция верхних дыхательных путей. Пациенту необходима незамедлительная врачебная помощь, интубация или трахеотомия, для восстановления после болезни потребуется много времени. При отсутствии терапии воспалительный процесс переходит на бронхи, легкие и трахеи, возможны гнойные осложнения в виде абсцесса или флегмоны. При хроническом ларингите нередко наблюдается стойкое нарушение голоса, голосовые функции полностью не восстанавливаются.

Если пропал, охрип голос, это может быть признаком различных болезней. Поэтому не стоит заниматься самолечением, пытаться восстановит голос в домашних условиях. Без правильной и своевременной терапии любое заболевание переходит в хроническую форму, развиваются осложнения, для выздоровления потребуется больше времени.

Как восстановить осипший голос при простуде

Здоровье

Фото
Westend61 / Getty Images

Данное заболевание врачи называют ларингитом. Чаще всего болезнь проявляется першением в горле, болью при глотании и мучительным непродуктивным кашлем (читайте также: Полезные рекомендации: как успокоить сухой кашель).

Симптомы могут возникнуть как в начале простудного заболевания, так и через несколько дней после, казалось бы, полного выздоровления. Причиной запоздалого проявления ларингита является, как правило, неправильное лечение вирусной инфекции или бактериальное осложнение.

Осиплость голоса является следствием воспаления гортани и голосовых связок.

Как быстро восстановить осиплый голос при простуде

Вернуть голос при ларингите и осипшем голосе можно с помощью противовоспалительных препаратов. К ним относятся различные спреи и леденцы для горла. В их составе содержатся противомикробные компоненты, которые помогают справиться с инфекцией и избавиться от всех проявлений болезни. Проводить лечение нужно курсом не менее 5 дней, даже если улучшение наступило раньше. В противном случае велика вероятность того, что ларингит рецидивирует, причем в более тяжелой форме.

Вам пригодится:

1 из 3

Натуральная эхинацея капс.

Узнать цену

Реклама. ООО «Яндекс»

2 из 3

Immune Renew капс.

Узнать цену

Реклама. ООО «Яндекс»

3 из 3

Капсулы здоровья «Крепкий иммунитет», 90 шт.

Узнать цену

Реклама. ООО «Яндекс»

Во время лечения необходимо дать воспаленным связкам полный покой. Нельзя не только кричать, но и вообще разговаривать, в том числе и шепотом. Именно поэтому лучше всего пересидеть болезнь дома, даже если общее самочувствие позволяет ходить на работу (

читайте также: Как восстановить сорванные голосовые связки в домашних условиях?).

Также огромное значение в лечении осипшего голоса при простуде имеет тепло.

Необходимо пить теплые напитки (чай, травяные отвары, компоты и морсы), а шею укутать шерстяным шарфом или шалью. При соблюдении всех перечисленных мер улучшение, как правило, наступает уже на второй-третий день.

Фото
Science Photo Library / Royalty-free / Getty Images

Лечение ларингита народными средствами

Народные средства для лечения осипшего голоса порой оказываются не менее эффективны, чем лекарства из аптеки. Их можно использовать как в комплексе с назначенными врачом препаратами, так и в качестве самостоятельной терапии. Единственное условие: проводить лечение лучше все-таки под контролем специалиста, чтобы убедиться в том, что болезнь действительно регрессирует.

Наиболее известным домашним методом лечения ларингита являются полоскания горла.

Для этого можно использовать раствор соды или морской соли (по 1 ч.л. выбранного средства на стакан теплой воды), а также отвары из следующих трав:

  • шалфей,

  • зверобой,

  • календула,

  • ромашка аптечная,

  • эвкалипт.

Для лучшего эффекта можно готовить отвары из смеси нескольких трав. Например, весьма действенным является отвар из ромашки, календулы и шалфея, смешанных в равных пропорциях. Оптимальным является соотношение 3–4 столовые ложки сырья на литр воды.

Проводить полоскание горла необходимо каждые полтора-два часа. Отвар должен быть предварительно процежен и охлажден до температуры 37–38 градусов. Для одной процедуры достаточно 100 мл жидкости.

Помочь в лечении больного горла и осипшего голоса может лимон. Необходимо нарезать цитрус на тонкие дольки и рассасывать каждую из них в течение 5–10 минут. Проводить процедуру нужно каждые полчаса-час, однако следует помнить о том, что данный метод лечения нежелателен для людей, имеющих чувствительную зубную эмаль.

Лимон будет более эффективен, если отжать из него сок и смешать его с медом. Желательно, чтобы соотношение меда и лимонного сока было равным. Полученную смесь можно есть с горячим чаем или рассасывать во рту до полного растворения.

Фото
Paul Bradbury / OJO Images / Getty Images

Вышеописанную смесь можно обогатить соком алоэ. Он также оказывает противовоспалительное действие, однако сильно горчит и у некоторых людей может вызвать отвращение или даже тошноту. В идеале на столовую ложку медово-лимонного состава требуется 5–7 капель сока алоэ, но при плохой переносимости лечения лучше уменьшить дозировку алоэ вдвое. Принимать полученную смесь необходимо каждые два часа. Желательно не глотать ее сразу, а держать во рту, пока она окончательно не растворится.

Восстановить севший голос поможет куриное яйцо. Необходимо растереть один сырой желток с чайной ложкой сахара и добавить к смеси немного сливочного масла. Употреблять данное средство нужно 3–4 раза в день между приемами пищи.

Для лечения необходимо использовать лишь свежие деревенские яйца. Перед применением их нужно тщательно промыть и ополоснуть горячей водой. В противном случае есть риск подцепить тяжелую кишечную инфекцию − сальмонеллез.

Вылечить ларингит можно и с помощью ингаляций. Для этого желательно использовать эвкалиптовое или ментоловое масло. В кастрюлю с водой, температура которой составляет 70–80 градусов, нужно добавить 3–5 капель масла и тщательно все перемешать. Затем нужно склониться над емкостью с полученной жидкостью и в течение 5–7 минут вдыхать ароматные пары. Эффект будет выше, если делать это ртом. Проводить процедуру следует 3–4 раза в день. Важно соблюдать при этом технику безопасности, чтобы не обжечься.

Першение в горле, болезненность при глотании, краснота в горле, заложенность носа, выделения из носа, чихание и зуд в носу, реакция лимфоузлов в области челюсти и шеи, лихорадка — все это симптомы ОРВИ. Это значит, что в организм попала инфекция, передающаяся воздушно-капельным путем и вызывающая респираторные проявления разной степени выраженности.

При несвоевременной диагностике и поздно начатом лечении возможны такие осложнения, как пневмония, трахеит, отит, синусит, гайморит и т.д. Чтобы этого не допустить, рекомендовано соблюдать постельный режим, а также обильно потреблять жидкости, проветривать помещение и увлажнять воздух. Из препаратов можно посоветовать жаропонижающие средства при лихорадке выше 38,5–39 градусов, препараты от насморка, антисептические и противовоспалительные средства для зева, а также витамин С.

Врач общей практики, пластический хирург Frau Klinik

Поющие при простуде | Jammin With You

Кажется, что простуда всегда может ударить прямо перед большим выступлением. Первые несколько всхлипываний за несколько дней до шоу могут вызвать чувство ужаса. К сожалению, простуда — это жизненный факт, которого не могут избежать даже суперзвезды. Недавно я видел, как всемирно известная группа отыграла аншлаговое шоу, где солистка жаловалась на простуду, и посмотрела интервью с Алисией Киз, которая простудилась за несколько дней до выступления на премии «Грэмми». Не волнуйтесь, есть меры, которые вы можете предпринять при первых признаках простуды, чтобы обеспечить скорейшее выздоровление.

Если у вас насморк в носовых пазухах (т. е. вы просто чувствуете «заложенность»), а не в легких, это означает, что ваши голосовые связки, вероятно, достаточно здоровы, чтобы петь. Если вы начинаете сильно кашлять и охрипнуть, лучше дать вашему голосу отдохнуть и, если возможно, отменить свое выступление.

Лучший способ борьбы с мокротой — легкие вокализации. Это сделает ваш голос гибким и гибким, а слизь будет отделяться от вибрации. Попрактикуйтесь в пении на малой громкости на шкале EE гласных и глиссандо (начните с самого высокого тона и двигайтесь вниз к самому низкому).

Попробуйте переместить клавиши ваших песен вниз. Когда у вас простуда, вы теряете четкий доступ к своим высоким нотам фальцета и нотам пассажио (ноты в «перерыве» вашего диапазона между грудным и головным голосом). Голос будет иметь тенденцию быть сдвинутым ниже, с более густым тоном. Если возможно, переместите свои песни в более низкую тональность.

Вы знаете, что делать, когда болеете: тонны сна, тонны питья, съешьте немного куриного супа с лапшой и вымойте руки. Вот еще несколько хитростей: 

Нети Пот

Нети-пот выглядит как маленький чайник. Вы наполняете его специальной солью и теплой водой и аккуратно промываете носовые ходы. Это отличный естественный способ очистить носовые проходы. Рекомендуется регулярно использовать нети-пот, даже если вы не больны. Он уничтожает бактерии, помогая предотвратить заболевание, а также помогает при аллергии. Обязательно используйте только специальную соль, предназначенную для нети-потов.

Вдыхание пара

Вдыхание пара — очень эффективный метод успокоения голосовых связок и легких, особенно если в легких много мокроты. Помните, что питье чая и воды отлично подходит для увлажнения, но оно не затрагивает непосредственно ваши голосовые связки. Единственный способ получить влагу непосредственно на ваши аккорды — это вдыхать ее.

Цинк

Примите цинк, как только появятся первые симптомы. Цинк может сократить продолжительность простуды и сделать вас менее заразными. Вы также можете попробовать цинковый спрей для горла и цинковые тампоны для носа.

Mucinex (Guaifenesin)

Guaifenesin относится к классу лекарств, называемых отхаркивающими средствами. Он помогает уменьшить застой в груди, разжижая слизь в дыхательных путях, чтобы облегчить отхаркивание слизи и очистить дыхательные пути. Не забывайте пить много воды с этим лекарством. Если возможно, избегайте «средств от кашля» и придерживайтесь отхаркивающих средств, таких как муцинекс. Средства от кашля просто заставят мокроту оставаться в легких и дольше отсрочат выздоровление.

В конце концов, в пении при простуде нет ничего веселого. Делайте все возможное, чтобы предотвратить болезнь, получая полноценный отдых, обильное питье, частое мытье рук, физические упражнения для улучшения циркуляции крови и контролируйте уровень стресса. Если вам нужно петь при простуде, обязательно вернитесь домой и сразу после этого дайте голосу отдохнуть.

Стоит ли петь при простуде?

Загрузка

Здоровье

(Изображение предоставлено Андреа Паттаро/AFP/Getty Images)

Изабель Герретсен, 31 января 2023 г.

Респираторные инфекции, такие как простуда или грипп, могут нарушить наш голос, но безопасно ли петь? И представляет ли Covid-19 новую угрозу?

I

Я слушаю, как руководитель моего лондонского хора демонстрирует гамму пения, начиная с тихого жужжания, а затем полностью открывая рот, чтобы издать резонирующий звук «ааа». Когда к нам присоединяется хор, чтобы разогреть наши голоса, я представляю, как глубоко в гортани мои голосовые связки вибрируют до 2000 раз в секунду.

Переболев гриппом и полностью потеряв голос на Рождество, я не решалась пойти на свою первую репетицию хора. Во многих кругах принято считать, что если вы страдаете от простуды, лучше вообще не петь. Но насколько это правда? Как пение при простуде влияет на ваш голос? И как вы помогаете своему голосу исцелиться, если он восстанавливается после болезни?

Если у вас насморк, поражающий придаточные пазухи носа, или инфекция верхней части горла, вы обычно можете продолжать петь, говорит Деклан Костелло, консультант-ларинголог, специализирующийся на лечении нарушений голоса в больнице Wexham Park в Слау, Великобритания. .

«Несколько месяцев назад я видел певца, у которого был бактериальный тонзиллит, — говорит он. «Он чувствовал себя хреново, и у него были большие белые пятна в задней части горла, но его голос на самом деле работал нормально, так как пострадала верхняя часть его горла. В конце концов, он спел огромное соло на выпускных вечерах [BBC]. .»

Заложенность носовых пазух или боль в горле также вряд ли повлияют на вашу способность петь, говорит Костелло. «Если у вас заложен нос, певцу это может показаться совершенно другим, но, как правило, это не имеет большого значения для восприятия голоса публикой». Однако, если вы не профессиональный исполнитель, вы можете пропустить репетицию хора, чтобы не заразить других певцов. ( Узнайте больше о том, как болезни могут распространяться, когда вы поете. )

Обычные вирусные инфекции, такие как простуда или грипп, иногда могут приводить к заболеванию, известному как ларингит – воспалению гортани, которое вызывает опухание голосовых складок (или голосовых связок). Симптомы включают охриплость, боль в горле и раздражающий кашель.

Певцам, как правило, рекомендуется давать покой своему голосу и избегать выступлений, когда они страдают от этого. «Если воспалены голосовые связки, нужно стараться избегать чрезмерного напряжения голоса», — говорит Костелло.

Обычные вирусные инфекции, вызывающие простуду и грипп, могут привести к воспалению голосовых связок, что может потребовать отдыха, чтобы избежать их дальнейшего повреждения. если для того, чтобы петь или говорить, требуется много усилий, — говорит Дейрде Майкл, доцент кафедры отоларингологии Медицинской школы Университета Миннесоты, которая помогает вернуть травмированных певцов на сцену. Она подчеркивает, что ларингит не всегда вызывает боль, и что певцы не должны ждать появления боли или дискомфорта, прежде чем решить дать голосу отдохнуть.

В отличие от других мышц голосовые связки не имеют болевых рецепторов, объясняет Стефани Мисоно, заведующая отделением ларингологии и директор клиники голоса в медицинской школе Университета Миннесоты. «По этой причине боль часто является более поздним признаком [ларингита], который следует за усилием и усталостью», — говорит она. Часто первым признаком проблем с голосовыми связками является охрипший голос. Профессиональные оперные певцы, например, сообщают, что испытывают трудности с контролем нот в средней и нижней частях своего вокального диапазона, когда их голосовые связки утомляются.

Вы также можете прочитать:

  • Как жизнь в холодном доме влияет на ваше здоровье
  • Скрытая зимняя волна Covid-19
  • Почему вспыхивают некоторые детские болезни

Пение во время ларингита может привести к долговременному повреждению голоса и, в некоторых случаях, к серьезным проблемам со здоровьем. Профессиональные певцы подвергаются наибольшему риску, но, вероятно, этого следует избегать даже случайным певцам.

«Если вы изо всех сил пытаетесь взять эти высокие ноты [страдая от ларингита], ваши мышцы работают намного усерднее, чем должны, или гораздо более несбалансированно», — говорит Майкл. «Тогда происходит то, что вокальная техника может начать трансформироваться, точно так же, как кто-то, кто вывихнул лодыжку и долго хромает, может на самом деле [начать видеть] долгосрочные последствия в своей походке. Шесть месяцев [ после растяжения лодыжки] проблема с противоположным бедром», — говорит Майкл. «Преодоление простуды может иметь довольно плохие, долгосрочные последствия, которые трудно исправить».

При ларингите часто лучше просто дать голосу отдохнуть, пока ваше состояние не улучшится.

«Если для того, чтобы что-то пройти, действительно требуются героические усилия, возможно, пришло время сделать шаг назад и изучить другие варианты, будь то изменение усиления, перенос [мелодии] в другую тональность или, возможно, использование пауза от пения», — говорит Мисоно.

Сведение к минимуму кашля и откашливания также может ускорить выздоровление. «Каждый раз, когда вы это делаете, вы сжимаете голосовые связки, что делает их все более и более воспаленными», — говорит Костелло. «Когда ваши голосовые связки воспалены, покраснели и злятся, это вызовет проблемы [голоса]».

Также важно пить много воды, чтобы голос оставался увлажненным, и избегать использования деконгестантов, которые сушат горло, добавляет Майкл.

Однако в некоторых редких случаях может потребоваться хирургическое вмешательство. «К счастью, в большинстве случаев у людей все в порядке, но в тех случаях, когда это не так, цена может быть довольно высокой», — говорит Мисоно.

Например, сильное воспаление голосовых складок иногда может привести к кровотечению, когда тонкие кровеносные сосуды разрываются, что приводит к образованию синяка вдоль складок, говорит Костелло.

В некоторых случаях у певцов, которые злоупотребляют своим голосом, может развиться полип, наполненное жидкостью образование на голосовых связках, которое необходимо удалить хирургическим путем, добавляет он. «Таким образом, в худшем случае, если вы поете, когда вы хрипите, и если вы заставляете больное горло, у вас могут возникнуть проблемы, которые затем потребуют операции для их устранения», — говорит Костелло.

Британской певице и автору песен Адель пришлось сделать микрохирургию голосовых связок, чтобы остановить кровотечение из доброкачественного полипа, что вынудило ее отменить концерты в 2011 году.0003

Адель перенесла операцию на голосовых связках в 2011 году после того, как пожаловалась на инфекцию грудной клетки. в Костелло.

«Узелки образуются со временем, когда певец прилагает много усилий, чтобы свести вместе свои голосовые связки. Если у вас довольно громкий голос, на голосовых связках могут образоваться утолщающиеся мозоли. Эти узелковые припухлости могут увеличиваться со временем увеличивается и вызывает охриплость», — говорит он. «Решение узелков — не хирургическое вмешательство, а менее энергичное и громкое использование голоса».

Однако пандемия Covid-19 принесла новые опасения тем, кто зарабатывает на жизнь своим голосом. Певцы, перенесшие Covid-19, сообщают о долгосрочных изменениях своего певческого голоса из-за проблем с дыханием или проблем с голосовыми связками. Хотя, возможно, такие изменения в вокальных данных могут не оказать большого влияния на обычного человека, они беспокоят профессиональных певцов.

Это «оказывает существенное влияние на их дыхание и [приводит к] довольно высокой частоте постоянного кашля», — говорит Мисоно. «Это не обязательно напрямую влияет на гортань или голосовые связки, но это влияет на дыхание… если дыхание певца нарушено, ему очень трудно делать со своим голосом все, что он хотел бы», — говорит она. .

Например, одышка является распространенным симптомом длительного Covid, и было обнаружено, что некоторые недавние варианты вируса, такие как Omicron, вызывают проблемы в верхних дыхательных путях вокруг гортани. По ее словам, помимо проблем с дыханием, Covid-19 также вызывает усталость и недомогание у певцов, что мешает им чувствовать себя «энергичными и энергичными» во время выступления.

Гораздо менее ясно, окажет ли Covid-19 длительное воздействие на певческие голоса тех, кто его заразит.

Но тех, кто борется с зимними инфекциями в этом году, возможно, успокоит тот факт, что музыка не должна полностью отсутствовать в их жизни.

Певцы, которым сказали, чтобы их голос восстановился после болезни, могут пожелать продолжать делать «маленькие вокализации» несколько раз в день, чтобы постепенно снова начать петь. «Мы не выступаем за полный голосовой покой, — говорит Майкл.

Присоединяйтесь к миллиону поклонников Future, поставив нам лайк на Facebook или следите за нами на Twitter или Instagram .

Leave a Reply

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

You may use these HTML tags and attributes:

<a href="" title=""> <abbr title=""> <acronym title=""> <b> <blockquote cite=""> <cite> <code> <del datetime=""> <em> <i> <q cite=""> <s> <strike> <strong>