Биологическая роль фтора в организме
Характер питания людей, безусловно, влияет на качество их жизни, поскольку несбалансированность питания и пищевые нарушения приводят к развитию хронических заболеваний, повышенной утомляемости, снижению успеваемости, повышается чувствительность организма к неблагоприятным факторам среды обитания.
Одним из важных микроэлементов, в которых нуждается организм человека, является фтор. Этот элемент, как правило, содержится в грунтах, горных породах, которые растворяются и переходят в природные воды. Концентрация фтора в воде зависит от наличия его в природной среде того или иного региона. Фтор поступает в организм, прежде всего, с питьевой водой (1-1,2 мг) и в 4-6 раз меньше — с пищевыми продуктами. Его усвоение в организме зависит от растворимости поступившего фторсодержащего вещества и дозы потребления. Растворимые фториды почти полностью всасываются стенками желудочно-кишечного тракта. Фтор быстро распространяется по системному кровотоку к внеклеточной жидкости и накапливается в костях и зубах.
Суточная потребность фтора:
1. дети — 1,0-3,0мг/сутки;
2. подростки 3,0-4,0 мг/сутки;
3. взрослые — 4,0 мг/сутки.
Недостаток фтора и его соединений приводит, во-первых, к нарушению фиксации кальция в твердых тканях, и, значит, снижению прочности костей и зубов. Во-вторых, при отсутствии фтора, бактерии ротовой полости быстрее синтезируют кислоту из сахаров. В итоге, развивается главный признак гипофтороза — кариес. Кроме того, уменьшается всасывание железа, волосы и ногти становятся ломкими, страдает иммунитет. Организм становится более уязвимым, в том числе, в отношении загрязняющих окружающую среду веществ. Профилактика гипофтороза может осуществляться посредством массовых или индивидуальных мер.
Мерой индивидуальной профилактики считается использование фторсодержащих зубных паст. Фтор защищает зубы от кариеса, а их эмаль – от повреждений.
Злоупотребление фторированными продуктами может привести к избытку фтора. Принимать фтор как аптечный препарат можно только по назначению врача. Высокий уровень фтора, воздействуя на зубы в течение длительного времени, может нанести человеку вред и приведет к развитию флюороза — изменение цвета эмали, ломкости зубов. При повышенных дозах фтор нарушает работу иммунной системы и заставляет ее атаковать собственные ткани организма. При широком спектре хронических заболеваний избыток фтора вызывает аллергические реакции, включая дерматит, экзему и крапивницу. Фтор может усугубить течение заболевания почек, сахарного диабета и гипотиреоза.
При обнаружении у себя или близких подобных симптомов, обращайтесь к врачу.
Фториды: польза или вред?
Фтор — очень активный химический элемент. В свободном виде фтор в природе не встречается, а находится только в виде соединений – солей, где действующими являются ионы фтора.
Фторид ионы необходимы для нормального протекания многих процессов в организме человека. Фтор как важный микроэлемент участвует в обмене жиров и углеводов, активирует некоторые ферменты. Стимулирует кроветворение, восстановительные процессы при переломах костей, предупреждает развитие остеопороза. Действие фторидов на организм является дозозависимым. Чрезмерное поступление соединений фтора может вызвать флюороз зубов, для которого характерно изменение эмали, ведущее к утрате её естественного цвета и появлению меловых, жёлтых и тёмных пятен на зубах. Длительная передозировка фторидами может привести к флюорозу костей, проблемам с почками.
Содержание фтора в организме взрослого человека составляет около 2,6 г, из этого количества 99% находится в костях и зубной эмали.
Роль фтора как строительного элемента для эмали зубов и костей очень важна, так как он образует трудно растворимые соединения – фторапатиты, которые значительно укрепляют эмаль зубов и предотвращают их разрушение. Во всём мире для профилактики кариеса соединения фтора используют в малых дозах. Фтор измеряется в мг/л, в процентах или ppm (part per million — одна часть на миллион – 0,0001%).
На твердые ткани зуба фтор действует двумя путями — общим и местным.
Общее (системное) воздействие проявляется, когда фтор поступает в твердые ткани зубов до их прорезывания, и они становятся прочнее.
Местное воздействие фтора проявляется после прорезывания и продолжается всю жизнь. Кариес — это последствие вредного воздействия микроорганизмов зубного налета. При условии достаточного поступления углеводов, микроорганизмы зубного налета производят кислоту, которая повреждает твердые ткани (деминерализирует). Находящийся в слюне фтор способствует образованию прочных соединений, которые, накапливаясь в поврежденных местах, не позволяют зубу дальше разрушаться (реминерализация).
Поэтому очень важно, чтобы налет на зубах был хорошо удален зубной щеткой, а содержащийся в зубной пасте (или других местных средствах) фтор укреплял поврежденные места эмали зубов. Для профилактики кариеса доказано использование фторсодержащих паст для чистки зубов, полоскание рта природной минеральной водой, содержащей фтор, использование стоматологических лаков, гелей.
Для детей в возрасте от 6 месяцев до 2 лет рекомендуемое содержание фтора в зубной пасте 500 ррm (0,05%), на щетку наносятся следы пасты. С 2 до 6 лет в пасте допускается 1000 ррm (0,1%) соединений фтора, на щетку наносится паста размером с горошину. В возрасте 6 лет и старше – 1100 — 1450 ррm фторидов, достаточно для чистки зубов наносить пасту на 1/3 зубной щетки. Допустимые нормы в средствах гигиены для зубов не представляют опасности для здоровья.
Естественными источниками фтора являются вода, воздух и некоторые пищевые продукты. Суточная потребность во фторе для взрослых составляет от 1,4 до 2,0 мг/сут.
, для беременных до 4,0 мг/сут., для детей — 0,5-1,5 мг/сут., две трети которых человек получает с водой. В условиях Беларуси оптимальные концентрации фторид ионов в питьевой воде должны быть в пределах 0,7 — 1,5 мг/л. Реальное содержание колеблется в пределах, значительно ниже оптимальных.
Некоторые виды питьевых бутилированных вод обогащают фторсодержащими добавками, содержание фторидов в них 1,0 – 1,5 мг/л. Лечебные минеральные воды могут содержать до 10,5 мг/л соединений фтора, поэтому такие воды можно употреблять только в строго ограниченном количестве.
В пищевых продуктах содержится мало фтора. Исключение составляет морская рыба, особенно скумбрия, морепродукты, грецкие орехи.
Таким образом фторсодержащие добавки в средствах по уходу за зубами, в питьевой воде и продуктах питания в оптимальных количествах помогут сохранить здоровье зубов.
Врач – лаборант Кривицкая О.Г.
Фтор в рационе: Медицинская энциклопедия MedlinePlus
URL этой страницы: //medlineplus.
gov/ency/article/002420.htm
Чтобы использовать функции обмена на этой странице, включите JavaScript.
Фтор встречается в организме в виде фторида кальция. Фторид кальция в основном содержится в костях и зубах.
Небольшие количества фтора помогают предотвратить кариес. Добавление фтора в водопроводную воду (называемое фторированием) помогает уменьшить кариес у детей более чем наполовину.
Фторированная вода содержится в большинстве общественных систем водоснабжения. (Колодезная вода часто не содержит достаточного количества фтора для предотвращения кариеса.)
Пища, приготовленная во фторированной воде, содержит фторид. Природный фторид натрия находится в океане, поэтому большинство морепродуктов содержат фторид. Чай и желатин также содержат фтор.
Младенцы могут получать фтор только через детские смеси. Грудное молоко содержит незначительное количество фтора.
Отсутствие (дефицит) фтора может привести к увеличению кариеса и ослаблению костей и зубов.
Слишком много фтора в рационе встречается очень редко. В редких случаях у младенцев, которые получают слишком много фтора до того, как их зубы прорвутся через десны, возникают изменения в эмали, покрывающей зубы. Могут появиться слабые белые линии или полосы, но обычно их нелегко увидеть.
Совет по пищевым продуктам и питанию Национальной академии наук, инженерии и медицины рекомендует следующее потребление фтора с пищей: являются лучшими оценками того, что нужно большинству людей.
Младенцы
- От 0 до 6 месяцев: 0,01 мг в день (мг/день)
- От 7 до 12 месяцев: 0,5 мг/день
Дети
- 9,0028 день: 0,028 день: 0,01 мг/день до 8 лет: 1,0 мг/день
- от 9 до 13 лет: 2,0 мг/день
Подростки и взрослые
- Мужчины от 14 до 18 лет: 3,0 мг/день
- Мужчины старше 18 лет: 4,0 мг/день
- Женщины старше 14 лет: 3,0 мг/день
Лучший способ восполнить суточную потребность в основных витаминах — придерживаться сбалансированной диеты, включающей разнообразные продукты, рекомендованные Министерством сельского хозяйства США (USDA) MyPlate.
Конкретные рекомендации зависят от возраста и пола. Спросите своего поставщика медицинских услуг, какая сумма лучше для вас.
Чтобы убедиться, что младенцы и дети не получают слишком много фтора:
- Узнайте у своего поставщика медицинских услуг, какую воду использовать для приготовления концентрированных или сухих смесей.
- НЕ ПРИНИМАЙТЕ фторсодержащие добавки, не посоветовавшись с врачом.
- Избегайте использования зубной пасты с фтором у детей младше 2 лет.
- Используйте количество фторсодержащей зубной пасты размером с горошину для детей старше 2 лет.
- Избегайте полоскания рта фтором у детей младше 6 лет.
Диета – фторид
Berg J, Gerweck C, Hujoel PP, et al; Экспертная группа Совета по научным вопросам Американской стоматологической ассоциации по потреблению фтора из детских смесей и флюорозу. Основанные на фактических данных клинические рекомендации относительно потребления фтора из восстановленной детской смеси и флюороза эмали: отчет Совета Американской стоматологической ассоциации по научным вопросам.
Чин Дж. Р., Коволик Дж. Э., Мартинес-Миар А., Уренья-Сиретт Дж. Л. Кариес зубов у детей и подростков. В: Дин Дж.А., изд. Детская и подростковая стоматология McDonald and Avery’s . 11-е изд. Эльзевир; 2022: глава 10.
Палмер К.А., Гилберт Дж.А.; Академия питания и диетологии. Позиция Академии питания и диетологии: влияние фтора на здоровье. J Acad Nutr Diet . 2012;112(9): 1443-1453. PMID: 22939444, pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/22939444/.
Раму А., Нейлд П. Диета и питание. В: Naish J, Syndercombe Court D, ред. Медицинские науки . 3-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier; 2019: глава 16.
Обновлено: Миган Бриджес, доктор медицинских наук, Система здравоохранения Университета Вирджинии, Шарлоттсвилль, Вирджиния. Также рассмотрены Дэвидом Зивом, доктором медицины, MHA, медицинским директором, Брендой Конауэй, редакционным директором, и A.
D.A.M. Редакционная коллегия.
Фтор – питание человека [УСТАРЕЛО]
Глава 11. Микроэлементы
Фтор известен главным образом как минерал, который борется с кариесом. Он помогает в развитии и поддержании зубов и костей. Фтор борется с кариесом с помощью трех механизмов:
- Блокирование образования кислоты бактериями
- Профилактика деминерализации зубов
- Усиление реминерализации разрушенной эмали
Впервые фтор был добавлен в питьевую воду в 1945 году в Гранд-Рапидс, штат Мичиган; сейчас более 60 процентов населения США потребляют фторированную питьевую воду. Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) сообщили, что фторирование воды предотвращает в среднем 27 процентов кариеса у детей и от 20 до 40 процентов кариеса у взрослых. CDC считает фторирование воды одним из десяти великих достижений общественного здравоохранения в двадцатом веке 9.0107 [1] .
Оптимальная концентрация фтора в воде для предотвращения кариеса находится в пределах 0,7–1,2 миллиграмма на литр.
Воздействие фтора в концентрации, в три-пять раз превышающей эту концентрацию, до роста постоянных зубов может вызвать флюороз, то есть пятнистость и обесцвечивание зубов.
Рисунок 11.7 Тяжелый случай флюороза
Флюороз Беллингема от Editmore / Public Domain Польза фтора для минерализованных тканей зубов хорошо доказана, но влияние фтора на кость не так хорошо известно. Фтор в настоящее время изучается как потенциальное средство для лечения остеопороза. Данные о том, снижает ли потребление фторированной воды заболеваемость остеопорозом и риск переломов, противоречивы. Фтор действительно стимулирует активность остеобластов по построению костной ткани, и было показано, что фторидная терапия у пациентов с остеопорозом увеличивает МПК. В целом оказывается, что лечение фторидом в низких дозах увеличивает МПК у людей с остеопорозом и является более эффективным в улучшении качества костей при адекватном потреблении кальция и витамина D. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов не одобрило фторид для лечения остеопороза, главным образом потому, что его преимущества недостаточно известны, и он имеет несколько побочных эффектов, включая частые расстройства желудка и боли в суставах.
МОМ установила Адекватное потребление (AI) для фтора, но еще не разработала RDA. ИИ основаны на дозах фтора, которые снижают частоту кариеса, но не вызывают флюороз зубов. От младенчества до подросткового возраста ИА для фтора увеличиваются с 0,01 миллиграмма в день для детей младше шести месяцев до 2 миллиграммов в день для лиц в возрасте от четырнадцати до восемнадцати лет. Во взрослом возрасте ИИ для мужчин составляет 4 миллиграмма в день, а для женщин — 3 миллиграмма в день. UL для детей младшего возраста составляет 1,3 и 2,2 миллиграмма в день для девочек и мальчиков соответственно. Для взрослых UL установлена на уровне 10 миллиграммов в день.
Таблица 11.10 Справочное потребление фтора с пищей
| Возрастная группа | ИИ (мг/день) | UL (мг/день) |
| Младенцы (0–6 месяцев) | 0,01 | 0,7 |
| Младенцы (6–12 месяцев) | 0,50 | 0,9 |
| Дети (1–3 года) | 0,70 | 1,3 |
| Дети (4–8 лет) | 1,00 | 2,2 |
| Дети (9–13 лет) | 2,00 | 10,0 |
| Подростки (14–18 лет) | 3,00 | 10,0 |
| Взрослые мужчины (старше 19 лет) | 4,00 | 10,0 |
| Взрослые женщины (> 19 лет) | 3,00 | 10,0 |
Источник: Институт медицины.
Справочное потребление кальция, фосфора, магния, витамина D и фтора с пищей. 1 января 1997. http://www.iom.edu/Reports/1997/Dietary-Reference-Intakes-for-Calcium-Phosphorus-Magnesium-Vitamin-D-and-Fluoride.aspx..
Более 70 процентов фтора человека поступает из питьевой фторированной воды, если он живет в сообществе, где питьевую воду фторируют. Другие напитки с высоким содержанием фтора включают чай и виноградный сок. Твердые продукты не содержат большого количества фтора. Содержание фтора в пищевых продуктах зависит от того, выращивались ли они в почве и воде, содержащих фторид, или готовились с использованием фторированной воды. Мясные и рыбные консервы, содержащие кости, содержат некоторое количество фтора.
Таблица 11.11 Содержание фтора в различных пищевых продуктах
| Пищевые продукты | Сервировка | Фтор (мг) | Процент дневной нормы* |
| Фруктовый сок | 3,5 жидких унции. | 0,02-2,1 | 0,7-70 |
| Краб, консервированный | 3,5 унции. |