Резко бросить курить: Можно ли резко бросить курить? Последствия резкого отказа от сигарет

Открыть в отдельном окне

НЗТ: никотинзаместительная терапия.

Открыть в отдельном окне

Схема отбора исследований

Открыть в отдельном окне

Испытания групп постепенного и резкого воздержания: воронкообразный график показателей продолжительного воздержания

Показатели длительного и 7-дневного воздержания, подтвержденного СО -день CO-верифицированной абстиненции при контрольном наблюдении через 6 или 12 мес. Длительную абстиненцию в группах постепенной и резкой абстиненции имели 97 из 793 и 130 из 814 участников соответственно. Уровень длительного воздержания в группе постепенного воздержания был значительно ниже, чем в группе внезапного (RR = 0,77, 95% ДИ: 0,61–0,98; р=0,03) (). Результат 7-дневного отказа от курения также был ниже в группе постепенного прекращения курения (RR = 0,76, 95% ДИ: 0,61–0,94; p = 0,01) (). Кроме того, авторы этой статьи сравнили все зарегистрированные нежелательные явления между группами.

Открыть в отдельном окне

Испытания постепенной и резкой группы: лесной участок длительного воздержания

Открыть в отдельном окне

Испытания постепенной и резкой группы: лесной участок 7-дневного воздержания

НЗТ направлена ​​на снижение мотивации к курению и физиологических и психомоторных симптомов отмены, часто возникающих при попытке бросить курить, и, таким образом, на повышение вероятности воздержания от курения ¹⁷ . Продукты для замещения никотина изготавливаются для всасывания через слизистую оболочку полости рта или носа (жевательная резинка, леденцы, подъязычные таблетки, ингалятор/ингалятор, спрей) или через кожу (трансдермальные пластыри). Доказательства того, что НЗТ помогает некоторым людям бросить курить, в настоящее время общепризнаны, и многие клинические руководства рекомендуют НЗТ в качестве лечения первой линии для людей, обращающихся за фармакологической помощью, чтобы бросить курить ^10,11,18-20 . Следовательно, НЗТ играет очень важную роль в процессе прекращения курения.

Этот мета-анализ показал, что показатели продолжительной и 7-дневной абстиненции при комбинации НЗТ и постепенного метода отказа от курения были значительно ниже, чем при комбинации НЗТ и резкого метода. Это не согласуется с результатами предыдущих метаанализов Lindson-Hawley et al. ²¹ , которые обнаружили, что общее соотношение показателей воздержания для снижения потребления алкоголя по сравнению с резким прекращением курения составило 0,9.4 (95% ДИ: 0,79–1,13; р = 0,51). Хотя они провели анализ данных в подгруппах, по-прежнему не было существенной разницы в уровне воздержания между двумя группами. Метаанализ включал десять испытаний; было обнаружено, что большинство этих испытаний были результатами, о которых сообщали сами участники. Исследования показали, что частота отказа от курения, о которой сообщают сами, намного выше, чем частота отказа от курения, определяемая по концентрации CO в конце выдоха ^14-16 . Достоверность самоотчета относительно низкая. Другими возможными причинами такого разнообразия являются непоследовательное вмешательство между испытаниями, а также включение не-РКИ и некоторых испытаний относительно низкого качества.

Из результатов этого метаанализа можно сделать вывод, что курильщики, выбравшие метод резкого курения, с большей вероятностью бросят курить. Это согласуется с обзорами популяционных данных Cheong et al. ² и Вест и Браун ²² . Некоторые эксперты предположили, что это происходит потому, что курильщики, решившие отложить курение, теряют мотивацию бросить курить ^{23-25 ​​} . Другим объяснением может быть то, что мотивация к отказу от курения предсказывает средства, с помощью которых люди бросают курить, а те, кто менее мотивирован, выбирают постепенное прекращение курения9.0007 9,26 . Важно поддерживать постоянную и достаточную мотивацию к отказу от курения. Будущие исследования могут изучить эту возможность.

В этот мета-анализ подходили только РКИ, и эти исследования были относительно хорошо спланированы. В каждое исследование было включено более 300 участников (от 314 до 697). Чтобы обеспечить надежность результатов, концентрации CO в конце выдоха использовались только для проверки того, бросил ли участник курить, а исследования с самооценкой были исключены. При оценке продолжительности и 7-дневной абстиненции не наблюдалось существенной гетерогенности среди различных исследований. Насколько известно авторам, настоящий метаанализ представляет собой первое сравнение никотинзаместительной терапии в сочетании с двумя различными методами отказа от курения.

Ограничения

Ограничениями этого метаанализа являются небольшое количество включенных статей, в то время как время последующего наблюдения за каждой статьей относительно короткое. Кроме того, недостаточно данных, чтобы мы могли проанализировать нежелательные явления и провести анализ результатов прекращения курения в подгруппах.

По сравнению с комбинацией НЗТ и резкого метода отказа от курения частота прекращения курения при комбинации НЗТ и постепенного метода значительно ниже. Значимых нежелательных явлений ни в одной из групп выявлено не было.

Авторы заполнили и представили форму ICMJE для раскрытия информации о потенциальных конфликтах интересов, и ни об одном из них не было сообщено.

Источник финансирования этого исследования отсутствовал.

Не введен в эксплуатацию; рецензируется внешними экспертами.

1. Эззати М., Лопес А.Д. Оценки глобальной смертности, связанной с курением, в 2000 г. Lancet. 2003;362(9387):847–852. doi: 10.1016/s0140-6736(03)14338-3. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

2. Cheong Y, Yong HH, Borland R. Влияет ли то, как вы бросаете курить, на успех? Сравнение резкого и постепенного методов с использованием данных Международного оценочного исследования политики борьбы против табака. Никотин Тоб Res. 2007;9(8): 801–810. doi: 10.1080/14622200701484961. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

3. Hughes JR. Курильщики, которые предпочитают бросать курить постепенно, а не резко. Зависимость. 2007;102(8):1326–1327. doi: 10.1111/j.1360-0443.2007.01948.x. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

4. Панель рекомендаций по употреблению табака и зависимости . Лечение употребления табака и зависимости: обновление 2008 г. Роквилл, Мэриленд: Министерство здравоохранения и социальных служб США; 2008. [Google Scholar]

5. Министерство здравоохранения Новой Зеландии. Новозеландские рекомендации по прекращению курения. Веллингтон, Новая Зеландия: Министерство здравоохранения; 2007. https://www.treatobacco.net/en/uploads/documents/Treatment%20Guidelines/New%20Zealand%20treatment%20guidelines%20in%20English%202007.Pdf. По состоянию на 1 ноября 2018 г. [Google Scholar]

6. Общество исследований никотина и табака. Национальные рекомендации по лечению. Мэдисон, Висконсин: Общество исследований никотина и табака; 2012. https://www.test.bwa-communication.co.uk/treatobacco/test/en/page_224.php. По состоянию на 18 февраля 2016 г. [Google Scholar]

7. Уэст Р. Изменение поведения в теории и в реальной жизни. Лондон, Великобритания: Университетский колледж Лондона; 2008. https://www.rjwest.co.uk/downloadfile.php?filename=uploads/080424stockholm.ppt. По состоянию на 19 сентября, 2013. [Google Scholar]

8. Fiore MC, Novotny TE, Pierce JP, et al. Методы, используемые для отказа от курения в США. Помогают ли программы прекращения курения? ДЖАМА. 1990;263(20):2760–2765. doi: 10.1001/jama.1990.03440200064024. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

9. Peters EN, Hughes JR, Callas PW, Solomon LJ. Цели указывают на мотивацию бросить курить. Зависимость. 2007;102(7):1158–1163. doi: 10.1111/j.1360-0443.2007.01870.x. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

10. Руководство по клинической практике лечения употребления табака и зависимости, обновление 2008 г. Группа, представители и персонал Руководство по клинической практике лечения употребления табака и зависимости: обновление 2008 г. Отчет Службы общественного здравоохранения США. Am J Prev Med. 2008;35(2):158–176. doi: 10.1016/j. amepre.2008.04.009. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

11. West R, McNeill A, Raw M. Рекомендации по прекращению курения для медицинских работников: обновление. Управление санитарного просвещения. грудная клетка. 2000;55(12):987–999. doi: 10.1136/thorax.55.12.987. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

12. Higgins JPT, Green S, редакторы. Кокрановский справочник для систематических обзоров вмешательств. Версия 5.1.0. 2011. [Google Scholar]

13. Jadad AR, Moore RA, Carroll D, et al. Оценка качества отчетов рандомизированных клинических исследований: необходимо ли ослепление? Контрольные клинические испытания. 1996;17(1):1–12. doi: 10.1016/0197-2456(95)00134-4. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

14. Линдсон-Хоули Н., Бантинг М., Уэст Р., Мичи С., Шинкинс Б., Авеярд П. Постепенное прекращение курения в сравнении с резким прекращением курения: рандомизированное контролируемое исследование не меньшей эффективности. Энн Интерн Мед. 2016;164(9):585–592. doi: 10.7326/m14-2805. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

15. Hughes JR, Solomon LJ, Livingston AE, Callas P, Peters EN. Рандомизированное контролируемое исследование постепенного и резкого прекращения курения с помощью НЗТ у курильщиков, активно пытающихся бросить курить. Наркотики Алкогольная зависимость. 2010;111(1-2):105–113. doi: 10.1016/j.drugalcdep.2010.04.007. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

16. Эттер Дж. Ф., Хьюгелет П., Пернегер Т. В., Корнуз Дж. Лечение никотиновой жевательной резинкой перед отказом от курения: рандомизированное исследование. Arch Intern Med. 2009;169(11):1028–1034. doi: 10.1001/archinternmed.2009.12. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

17. West R, Shiffman S. Влияние пероральных дозированных форм никотина на симптомы отмены сигарет и тягу: систематический обзор. Психофармакология. 2001;155(2):115–122. doi: 10.1007/s002130100712. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

18. Zwar N, Borland R, Peters M, et al. Поддержка отказа от курения: руководство для медицинских работников. Мельбурн: Королевский австралийский колледж врачей общей практики; 2011. [Google Академия]

19. McRobbie H, Bullen C, Glover M, et al. Новозеландские рекомендации по прекращению курения. NZ Med J. 2008;121(1276):57–70. [PubMed] [Google Scholar]

20. Woolacott NF, Jones L, Forbes CA, et al. Клиническая эффективность и экономическая эффективность бупропиона и заместительной никотиновой терапии для прекращения курения: систематический обзор и экономическая оценка. Оценка медицинских технологий. 2002;6(16):1–245. doi: 10.3310/hta6160. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

21. Lindson-Hawley N, Aveyard P, Hughes JR. Снижение по сравнению с резким прекращением курения у курильщиков, которые хотят бросить курить. Кокрановская система базы данных, ред. 2012; 11:CD008033. doi: 10.1002/14651858.CD008033.pub3. [PubMed] [CrossRef] [Академия Google]

22. Уэст Р., Браун Дж. Курение и отказ от курения в Англии, 2011 г. Лондон, Великобритания: Курение в Англии; 2012. https://www.smokinginengland.info/downloadfile/?type=sts-documents&src=19. По состоянию на 19 сентября 2013 г. [Google Scholar]

23. Larabie LC. В какой степени курильщики планируют попытки бросить курить? Тоб Контроль. 2005;14(6):425–428. doi: 10.1136/tc.2005.013615. [Статья PMC бесплатно] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

24. West R, Sohal T. Катастрофические пути к прекращению курения: результаты национального опроса. БМЖ. 2006;332(7539): 458–460. doi: 10.1136/bmj.38723.573866.ae. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

25. Ferguson SG, Shiffman S, Gitchell J, Sembower MA, West R. Незапланированные попытки бросить курить — результаты выборки курильщиков и бывших курильщиков в США. Никотин Тоб Res. 2009;11(7):827–832. doi: 10.1093/ntr/ntp072. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

26. Wee LH, Shahab L, Bulgiba A, West R. Конфликт по поводу отказа от курения предсказывает решение бросить курить постепенно или резко: данные клиник по прекращению курения в Малайзии. J Смок Cessat. 2011;6(1):37–44. doi: 10.1375/jsc.6.1.37. [Перекрестная ссылка] [Академия Google]

Бросить курить в холодную индейку

Бросить курить сигареты может быть трудно, независимо от того, как вы это делаете, но идея бросить курить в холодной индейке может показаться особенно пугающей.

Возможно, это не правильный выбор для всех, но, учитывая ущерб, который курение наносит организму, покончить с ним действительно имеет смысл.

Курение значительно увеличивает риск заболеваний, включая несколько видов рака. Каждый год курение является причиной 1 из 5 смертей в Соединенных Штатах, по оценкам Американского онкологического общества.

Существует множество никотиновых продуктов, которые помогут вам отказаться от никотина, но метод «холодной индейки» означает полный отказ от никотина.

Давайте рассмотрим процесс отказа от курения и советы, которые помогут вам в этом, а также его плюсы и минусы.

Ваше тело начнет пожинать плоды отказа от курения в течение 20 минут после последней выкуренной сигареты.

Симптомы абстиненции могут заставить чувствовать себя иначе. Многие люди чувствуют себя так, как будто у них грипп, когда бросают курить.

Никотин вызывает сильное привыкание. Исследования показывают, что он может вызывать такое же привыкание, как кокаин, героин и алкоголь.

Хорошая новость заключается в том, что абстинентный синдром носит временный характер. Худшие симптомы обычно улучшаются в течение от нескольких дней до пары недель.

Вот некоторые распространенные симптомы никотиновой абстиненции:

• сильная тяга к сигаретам
• раздражительность
• плохое самочувствие
• беспокойство
• проблемы со сном
• неприятности центрирование
• повышенный аппетит
• кашель или боль в горле
• изменения в работе кишечника
• тошнота

Симптомы отмены и их тяжесть могут различаться у разных людей и меняться изо дня в день. Какими бы неприятными они ни были, отказ от никотина обычно не опасен для вашего здоровья.

Помните, что симптомы носят временный характер. Чем дольше вы обходитесь без никотина, тем легче вам будет.

Отказ от курения означает прекращение употребления никотиновой заместительной терапии (НЗТ). НЗТ включает такие продукты, как жевательные резинки, спреи и пластыри, предназначенные для снижения тяги к курению.

Эксперты утверждают, что без НЗТ результаты от попыток «побелеть костяшками пальцев» обычно невелики. Некоторые более ранние исследования показали, что только до 5 процентов тех, кто бросил курить холодную индейку, продолжают курить как минимум от 6 до 12 месяцев.

Не существует единого метода бросить курить, подходящего для всех. Некоторые люди предпочитают справляться с острыми симптомами отмены в течение более короткого периода, прекращая холодную индейку. Другие могут предпочесть бросить курить постепенно.

Те, кто выбирает НЗТ, все еще должны решить, сочетать ли ее с резкой датой прекращения курения или использовать постепенный подход. Это может означать, что вы будете иметь дело с более легкими симптомами в течение более длительного периода.

Американское торакальное общество (ATS) настоятельно рекомендует всем людям, бросающим курить и зависимым от табака, начинать лечение с варениклина (Cantix). Лечение должно продолжаться не менее 12 недель.

ATS рекомендует варениклин вместо никотиновых пластырей и рецептурного лекарства бупропион (велбутрин).

Хотя это по-прежнему непросто, резкий отказ от курения с помощью НЗТ значительно увеличивает ваши шансы воздержаться от курения в долгосрочной перспективе, в отличие от постепенного отказа, говорится в исследовании 2016 года, в котором приняли участие 69 человек.7 курящих.

Резкий отказ от курения с помощью НЗТ также оказался более успешным, чем постепенный подход в метаанализе 2019 года.

Вы также можете рассмотреть другие способы отказа от курения, такие как:

• консультирование или терапия
• приложения для отказа от курения

Имейте в виду, что продукты, заменяющие никотин, могут продлевать никотиновую зависимость у некоторых людей. Обязательно внимательно следуйте инструкциям продукта для достижения наилучшего результата.

Если вы полны решимости бросить курить холодную индейку, будьте готовы справиться с тягой и абстинентным синдромом.

Вы также можете попытаться избежать некоторых вещей, которые обычно вызывают у вас желание закурить, или иметь план на случай, если вы столкнетесь с ними.

Вот несколько советов, которые помогут вам бросить курить.

У тебя будет тяга. Вы, вероятно, тоже будете чувствовать себя паршиво, по крайней мере, в течение нескольких дней. Это совершенно нормально. Вы можете облегчить фазу отказа, если будете к этому готовы.

Вот несколько советов, которые помогут пройти этот этап как можно более гладко:

• Запланируйте тренировки или другие занятия, чтобы отвлечься от тяги к еде.
• Держите под рукой здоровые закуски. Подумайте о продуктах, которые занимают ваш рот, таких как морковь, крендельки и яблоки.
• Купите новую книгу или выберите новое шоу для просмотра — все, что поможет вам занять себя в свободное время.
• Имейте под рукой леденцы от кашля и безрецептурные лекарства от тошноты, кашля и других гриппоподобных симптомов, которые могут возникнуть у вас.
• Стройте планы с друзьями и семьей. Чем больше поддержки, тем лучше.
• Замените курение другой привычкой или простым занятием.

Бесплатная помощь в отказе от курения

Для получения дополнительной помощи или совета специалиста по отказу от курения:

• Посетите сайт Smokefree.gov.
• Проверьте свободу от курения.
• Позвоните по номеру 800-QUIT-NOW (800-784-8669).

Определение триггеров — еще один важный шаг, который может подготовить вас к успешному отказу от курения.

Триггеры — это то, что вызывает у вас желание курить. Обычно они относятся к одной из четырех категорий:

• паттерн
• эмоциональный
• социальный
• абстиненция

Триггеры паттерна

Триггер паттерна — это действие, которое вы связываете с курением. Вот некоторые распространенные из них:

• употребление алкоголя или кофе
• просмотр телевизора
• разговор по телефону
• после секса
• перерывы на работе
• окончание приема пищи
• вождение автомобиля
9 0411

Если вы привыкли к сигарете во время любого из этих действий вам нужно разорвать связь между ними.

Вместо курения можно:
• Заменить сигарету жевательной резинкой или леденцами.
• Займите руку, сжимая мячик для снятия стресса или записывая в дневник.
• Измени свой распорядок дня. Выпейте кофе в другое время или почистите зубы сразу после еды.

Эмоциональные триггеры

Интенсивные эмоции обычно вызывают желание курить. Возможно, вы привыкли курить, когда испытываете стресс, чтобы избавиться от негативных эмоций.

Для некоторых людей курение улучшает настроение, когда они взволнованы или счастливы. Чувства, которые могут вызвать тягу, включают:

• стресс
• беспокойство
• печаль
• скуку
• одиночество
• волнение
• счастье
9 0391 гнев

Ключом к преодолению эмоциональных триггеров является поиск более здоровых способов справиться со своими эмоциями. чувства.

Вместо курения можно:

• Поговорите с кем-нибудь о том, что вас беспокоит, или поделитесь своим волнением с другом или любимым человеком.
• Поговорите со специалистом, например, с терапевтом.
• Получите поддержку и свяжитесь с экспертами и другими людьми, которые бросают курить, на таких сайтах, как Smokefree.gov или Quitter’s Circle.
• Займитесь спортом, чтобы снять стресс и тревогу и улучшить настроение.
• Попробуйте методы релаксации, такие как глубокое дыхание, йога или прослушивание успокаивающей музыки.

Социальные триггеры

Социальные триггеры — это социальные события, которые обычно включают других курильщиков, такие как:

• вечеринки и общественные собрания
• бары и ночные клубы
• концерты
• нахождение среди других курящих людей

Лучший способ договориться с социальными триггерами — избегать их какое-то время. Также избегайте находиться рядом с другими курящими людьми.

Это может быть очень сложно, если у вас есть близкие друзья и родственники, которые курят. Сообщите им, что вы должны уйти. Попросите их не курить рядом с вами, пока вы пытаетесь бросить курить.

Со временем общение с курящими людьми станет проще.

Триггеры синдрома отмены

Чем дольше вы курите, тем больше ваш организм привыкает к регулярному получению никотина. Это повлияет на частоту и тяжесть симптомов отмены.

Общие триггеры отмены включают:

• запах сигаретного дыма
• тягу к вкусу или ощущению сигарет
• обращение с сигаретами, зажигалками и спичками
• ощущение, что вам нужно чем-то заняться руками
• другие симптомы абстиненции

Лучший способ справиться с триггерами абстиненции — отвлечься от тяги.

Начните с того, что выбросьте сигареты и все, что связано с курением, например, пепельницы. Как только вы почувствуете желание закурить, найдите, чем заняться или с кем поговорить.

Если ваша абстиненция вызывает непреодолимую тягу, и вы чувствуете, что вам нужна дополнительная помощь, поговорите со своим врачом о возможных вариантах.

Преимущества отказа от курения, независимо от того, как вы это делаете, безграничны. Вот некоторые плюсы и минусы, которые следует иметь в виду при рассмотрении вопроса о том, чтобы бросить холодную индейку.

Плюсы

• Симптомы отмены обычно достигают пика в течение первых 7 дней после прекращения курения. Отказ от курения поможет вам быстрее преодолеть горб по сравнению с постепенным сокращением никотина.
• Ваше тело начнет получать пользу от отказа от никотина раньше, чем позже.

Минусы

• Ваши симптомы отмены могут быть более интенсивными, чем при постепенном прекращении, хотя это временно.
• Это непросто и требует большой силы воли, особенно если вы давно курите.
• Для некоторых людей сочетание внезапного отказа от курения с НЗТ может увеличить их шансы на продолжение курения.

  Leave a Reply Cancel Reply

  Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

  You may use these HTML tags and attributes:

  <a href="" title=""> <abbr title=""> <acronym title=""> <b> <blockquote cite=""> <cite> <code> <del datetime=""> <em> <i> <q cite=""> <s> <strike> <strong>

  Имя *

  Email *

  Сайт