Ревматоидный артрит – симптомы, причины и методы лечения ревматоидного артрита
Ревматоидный артрит
Ревматоидный артрит – хроническое системное заболевание соединительной ткани. Рассматривается в качестве аутоиммунного заболевания. Поражает преимущественно периферические мелкие суставы. Ревматоидный артрит имеет инфекционно-воспалительное происхождение. Для заболевания характерны:
- прогрессивное течение;
- неподвижность в суставе;
- разрушение суставной ткани.
Причины развития ревматоидного артрита
Среди причин развития ревматоидного артрита выделяют:
- наследственную предрасположенность;
- инфекционные заболевания (вирус герпеса, краснухи, гепатит В, Эпштейна-Барра и др).
Провоцирующими факторами являются травмы, пищевая аллергия, хирургические вмешательства в анамнезе.
Симптомы заболевания
Ревматоидный артрит – системное заболевание, при котором могут поражаться не только суставы, но и различные органы и системы.
Выраженность клинической картины зависит от многих факторов: тяжести заболевания, наличия или отсутствия осложнений, локализации патологии. Согласно статистике, 70% случаев обострения ревматоидного артрита приходится на холодное время года.
Заболевание поражает преимущественно мелкие суставы кистей, стоп. По мере прогрессирования в патологический процесс вовлекаются другие органы и системы. Скрытый период болезни выражается слабостью, усталостью, снижением массы тела, болями в мышцах, повышением температуры тела, потливостью.
- Для ревматоидного артрита более характерно подострое начало. Оно сопровождается следующими симптомами:
- Боль в суставах. Ноющая, волнообразного течения. Купируется приемом противовоспалительных средств. Локализуется чаще в мелких суставах стоп, кистей, запястья, коленных и локтевых.
- Мышечные боли. Носят ноющий характер, сохраняются в течение длительного времени.
- Лихорадка. Уровень повышения температуры тела зависит от активности воспалительного процесса.
- Утренняя скованность. Продолжается в течение 30-60 минут.
Внесуставные проявления ревматоидного артрита
Ревматоидный артрит поражает не только суставы, но и другие органы и системы:
- Кожа. Основными симптомами являются сухость и истончение кожных покровов, ломкость ногтей, небольшие подкожные кровоизлияния. Также для болезни характерны ревматоидные узелки – подкожные образования, диаметром до 2 см.
- Желудочно-кишечный тракт. Выражается в снижении аппетита, появлении метеоризма, редко болей в животе, тяжести в области эпигастрия.
- Дыхательная система. Ревматоидный артрит поражает плевру и интерстициальную ткань. Это выражается сухим или экссудативным плевритом.
- Сердечно-сосудистая система. Ревматоидный процесс может поражать все слои сердца.
- Мочевыделительная система. Поражение проявляется в виде гломерулонефрита.
- Нервная система. Ревматоидный процесс, распространившийся на нервную систему, выражается нарушением чувствительности, параличами, нарушением потоотделения, терморегуляции.
Диагностика ревматоидного артрита
Лабораторная диагностика
Диагностика ревматоидного артрита начинается с анализа крови.
В общем анализе крови обращают пристальное внимание на уровень гемоглобина, лейкоцитов, СОЭ. Данное обследование позволяет оценить выраженность воспалительного синдрома.
В биохимическом анализе крови изучается уровень фибриногена, СРБ, гаптоглобина, сиаловых кислот. Специфическими маркерами ревматоидного артрита являются следующие показатели:
- Ревматоидный фактор в крови. Повышается в 60% случаев.
- АЦЦП (антитела к циклическому цитруллиновому пептиду). Один из наиболее чувствительных методов ранней диагностики заболевания. Выявляются в 80-90% случаев.
- Антинуклеарные антитела. Определяются в 10% случаев.
- Анализ синовиальной жидкости. При исследовании оценивается ее прозрачность, цвет, количество лейкоцитов.
Инструментальная диагностика
Артроскопия – современный информативный и малотравматичный метод диагностики различных суставных заболеваний.
Обследование проводится с помощью специального оптического прибора – артроскопа. Благодаря процедуре удается оценить распространенность патологии, провести дифференциальную диагностику ревматоидного артрита с другими заболеваниями (туберкулез, саркоидоз). Во время артроскопии возможно произвести забор материала для гистологического исследования.
Рентген суставов – основной метод инструментальной диагностики ревматоидного артрита. Существует несколько методик оценки стадии рентгенологических изменений в суставах. Врачи многопрофильной клиники «Здоровье» могут применить любую методику, наиболее подходящую в каждом конкретном случае.
Сцинтиграфия суставов – исследование, которое заключается в использовании радиоактивного вещества – технеция. В зависимости от его содержания в суставе оценивается активность патологического процесса.
Биопсия синовиальной оболочки сустава проводится редко. Процедура назначается с целью дифференциальной диагностики с другими заболеваниями.
МРТ – высокоточный метод инструментальной диагностики.
Позволяет оценить степень деформации суставов, распространенность патологического процесса, его локализацию.
УЗИ суставов и внутренних органов назначается при тяжелом прогрессивном течении заболевания. С помощью ультразвукового исследования возможно оценить состояние сердца, печени, селезенки, поджелудочной железы и других органов.
Критерии для постановки диагноза
Диагноз ревматоидный артрит выставляется при наличии 4 и более из следующих критериев:
- утренняя скованность;
- поражение мелких суставов;
- симметричное поражение суставов, их припухлость;
- наличие ревматоидных узелков;
- наличие ревматоидного фактора в крови;
- характерные рентгенологические изменения в суставах и костях.
Медикаментозное лечение ревматоидного артрита
В лечении ревматоидного артрита выделяют 2 этапа:
- Купирование обострения.
- Поддерживающая терапия.
Для устранения острой фазы заболевания назначаются нестероидные противовоспалительные лекарственные средства.
- наступление эффекта спустя 3-4 дня приема;
- последовательный выбор препарата;
- замена лекарства при отсутствии эффекта;
- нежелательная комбинация двух и более препаратов группы НПВС;
- необходимость приема строго после еды;
- сильное раздражающее действие на слизистую желудочно-кишечного тракта.
Селективные ингибиторы ЦОГ-2 направлены на угнетение фермента, который участвует в возникновении воспалительного процесса. Обладают меньшим количеством побочных действий в сравнении с нестероидными противовоспалительными препаратами. Могут назначаться при наличии заболеваний желудочно-кишечного тракта, печени и других внутренних органов.
Глюкокортикостероиды являются гормонами натурального или синтетического происхождения. Оказывают противовоспалительный и иммунодепрессивный эффект.
Принимать ГКС необходимо в строго определенной дозе. Лечение начинается с малых дозировок с постепенным увеличением количества препарата. Постепенное снижение дозы производится после достижения терапевтического эффекта.
Пульстерапия
Пульстерапия – метод лечения, основанный на введении больших доз лекарственных средств. Тяжелый острый воспалительный процесс не может быть купирован обычными дозами препаратов. Поэтому пульстерапия при ревматоидном артрите является одним из способов лечения.
Терапия должна проводиться в стационарных условиях под контролем врача. Это связано с тем, что прием высоких доз препаратов может способствовать развитию нежелательных реакций, которые должны быть быстро устранены. Пульстерапия может применяться со следующими группами препаратов:
- Глюкокортикостероиды. Эффект от лечения может быть заметен уже на 3-5 день. В результате терапии снижается выраженность болевого и отечного синдромов. После достижения необходимого эффекта лечение переводится на поддерживающие дозы препарата.
- Цитостатики. Кратность приема подбирается в индивидуальном порядке. Отмена препаратов осуществляется через год после достижения стойкой ремиссии.
Эффект от лечения может быть заметен уже на 3-5 день. В результате терапии снижается выраженность болевого и отечного синдромов. После достижения необходимого эффекта лечение переводится на поддерживающие дозы препарата.Биологическая терапия
Биологическая терапия считается новым методом лечения ревматоидного артрита. Задача терапии – разобщение патогенетической цепи, отвечающей за возникновение воспалительной реакции. Благодаря современным технологиям созданы биологически активные вещества, показывающие хорошие результаты при лечении различных аутоиммунных заболеваний.
Местное лечение
Местное лечение подразумевает использование мази и крема. Основная задача данного метода – направленное действие на воспаленные ткани вокруг пораженного сустава. Чаще всего применяются препараты на основе нестероидных противовоспалительных средств.
Физиотерапия
Физиотерапевтические процедуры назначаются в составе комплексной терапии ревматоидного артрита. Основные задачи – купирование болевого синдрома, повышение активности, устранение утренней скованности. Физиотерапия при ревматоидном артрите может включать в себя гальванические токи, ультразвук, парафиновые или озокеритовые аппликации, облучение инфракрасными лучами.
Несмотря на положительное действие данного метода, физиотерапевтические процедуры не могут использоваться в качестве самостоятельного способа лечения.
Медикаментозное лечение ревматоидного артрита в период ремиссии
В период ремиссии лечение заключается в приеме цитостатических препаратов. Цитостатики – лекарственные средства, действие которых направлено на угнетение жизнедеятельности клеток организма, главным образом, способных к интенсивному делению. Препараты оказывают противовоспалительное, противоопухолевое, иммунносупрессивное действия. Применяются с особой осторожностью.
Существует огромное многообразие групп препаратов и методов их использования.
Самолечение может привести к развитию осложнений. Поэтому назначение терапии должен делать опытный врач. При этом учитываются жалобы, результаты лабораторных и инструментальных исследований.
Врачи многопрофильной клиники «Здоровье» подбирают индивидуальный план лечения для каждого пациента. Такой подход позволяет добиться результата за минимальное количество времени.
Профилактика ревматоидного артрита
Для того чтобы снизить риск развития или обострения ревматоидного артрита, врачи советуют следовать следующим рекомендациям:
- Выполнять лечебную физкультуру. Для поддержания объема движений в суставах достаточно выполнять легкие упражнения.
- Массаж мышц. Назначается при наличии анкилозов (полной неподвижности сустава). Массаж позволяет поддерживать нормальный тонус и массу мышц.
- Санаторно-курортное лечение. При ревматоидном артрите положительное воздействие оказывает бальнеотерапия. Однако, данный метод лечения рекомендуется при легком течении заболевания.
- Прием назначенной терапии. При необходимости врач назначает метотрексат. Дозировка подбирается в индивидуальном порядке.
- Выполнять санацию хронических очагов инфекции. Подразумевает своевременное лечение ангины, пневмонии, пиелонефрита, синусита и других заболевания.
- Использование ортопедических шин, поддерживающих устройств. Они позволяют предупредить дальнейшую деформацию сустава при его имеющейся нестабильности.
При наличии диагноза ревматоидный артрит необходимо 1 раз в 6 месяцев посещать врача-ревматолога для планового наблюдения.
В многопрофильной клинике «Здоровье» прием ведут квалифицированные ревматологи. Врачи нашего центра имеют многолетний опыт работы в данной области. Специалисты регулярно повышают свои профессиональные навыки и знания на специализированных курсах. Об этом свидетельствуют многочисленные дипломы и сертификаты. На территории клиники расположена крупнейшая в России экспресс-лаборатория открытого типа.
Все обследования выполняются в кратчайшие сроки. Для диагностики применяется современное оборудование от европейского производителя.
Ревматоидный артрит – серьезное заболевание, требующее своевременной диагностики и корректного лечения. Поэтому при появлении первых признаков болезни, запишитесь на прием к врачу. Мы рады видеть в любое удобное для вас время. Записаться на прием, а также задать любые интересующие вопросы можно по телефону.
Ревматоидный артрит — симптомы и диагностика, цены на лечение ревматоидного артрита в Москве в клинике Хадасса
| Прием (осмотр, консультация) врача-травматолога-ортопеда первичный | 6 000 ₽ |
| Прием (осмотр, консультация) врача-травматолога-ортопеда повторный | 5 000 ₽ |
| Прием (осмотр, консультация) врача-травматолога-ортопеда, к.м.н., первичный | 8 000 ₽ |
Прием (осмотр, консультация) врача-травматолога-ортопеда, к. м.н., повторный | 7 000 ₽ |
| Прием (осмотр, консультация) врача-травматолога-ортопеда, д.м.н., первичный | 10 000 ₽ |
| Прием (осмотр, консультация) врача-травматолога-ортопеда, д.м.н., повторный | 9 000 ₽ |
| Удаленная консультация врача-травматолога-ортопеда первичная | 6 000 ₽ |
| Удаленная консультация врача-травматолога-ортопеда повторная | 5 000 ₽ |
| Удаленная консультация врача-травматолога-ортопеда, к.м.н., первичная | 8 000 ₽ |
| Удаленная консультация врача-травматолога-ортопеда, к.м.н., повторная | 7 000 ₽ |
| Прием (осмотр, консультация) врача-хирурга-ортопеда, ведущего специалиста по лечению коленных и тазобедренных суставов, протезированию суставов, Алексея Калганова | 30 000 ₽ |
| Удаленная консультация врача-хирурга-ортопеда, д.м.н., ведущего специалиста по лечению коленных и тазобедренных суставов, протезированию суставов Алексея Калганова | 50 000 ₽ |
| Удаленная консультация врача-травматолога-ортопеда, ортопед-онколога, заведующего отделением онко-ортопедии медицинского центра имени Хаима Шиба (Тель-Хашомер) Боаза Либермана | 57 000 ₽ |
| Удаленная консультация врача травматолога-ортопеда, заведующего подразделением спортивной травмы ортопедической хирургии и спортивной медицины медицинского центра имени Сураски (Ихилов), ведущего спортивного ортопеда израильской клиники Assuta Hospital, Гая Морага | 55 000 ₽ |
| Удаленная консультация врача-травматолога-ортопеда, ведущего специалиста в области спинальной нейрохирургии и спинальной ортопедии, директора Центра хирургии позвоночника израильской клиники Assuta Hospital Эли Ашкенази | 66 000 ₽ |
| Прием (осмотр, консультация) врача-травматолога-ортопеда с выездом на дом в пределах 10 км от Инновационного центра «Сколково» | 15 000 ₽ |
| Прием (осмотр, консультация) врача-травматолога-ортопеда с выездом на дом в пределах 20 км от Инновационного центра «Сколково» | 17 400 ₽ |
| Прием (осмотр, консультация) врача-травматолога-ортопеда с выездом на дом в пределах 30 км от Инновационного центра «Сколково» | 22 300 ₽ |
| Аппликационная анестезия в травматологии | 1 900 ₽ |
| Инфильтрационная анестезия в травматологии (1 степень сложности) | 3 200 ₽ |
| Инфильтрационная анестезия в травматологии (2 степень сложности) | 4 800 ₽ |
| Инфильтрационная анестезия в травматологии (3 степень сложности) | 8 200 ₽ |
| Анестезия места перелома в межотломковую гематому (1 степень сложности) | 6 500 ₽ |
| Анестезия места перелома в межотломковую гематому (2 степень сложности) | 8 600 ₽ |
| Анестезия места перелома в межотломковую гематому (3 степень сложности) | 11 500 ₽ |
| Выполнение МР-артрографии под комбинированным контролем КТ и УЗИ (1 степень сложности) | 27 200 ₽ |
| Выполнение МР-артрографии под комбинированным контролем КТ и УЗИ (2 степень сложности) | 32 900 ₽ |
| Выполнение МР-артрографии под комбинированным контролем КТ и УЗИ (3 степень сложности) | 39 000 ₽ |
| Выполнение МР-артрографии под комбинированным контролем КТ и УЗИ (4 степень сложности) | 49 000 ₽ |
| Выполнение МР-артрографии под комбинированным контролем КТ и УЗИ (5 степень сложности) | 55 000 ₽ |
| Наложение шины при переломах костей | 2 600 ₽ |
| Наложение наружных фиксирующих устройств с использованием компрессионно-дистракциоиного аппарата внешней фиксации | 4 000 ₽ |
| Линейное измерение костей | 2 000 ₽ |
| Плантография (получения графического «отпечатка» подошвенной поверхности стопы) | 3 800 ₽ |
| Снятие гипсовой повязки (лонгеты) | 2 000 ₽ |
| Ушивание открытой раны (без кожной пересадки) | 5 800 ₽ |
| Установка вентрикулярного дренажа наружного | 5 200 ₽ |
| Снятие циркулярной гипсовой повязки | 5 100 ₽ |
| Наложение торако-брахиальной повязки | 12 600 ₽ |
| Коррекция съемной ортопедической конструкции | 3 200 ₽ |
| Наложение корсета при патологии шейного отдела позвоночника | 6 500 ₽ |
| Наложение иммобилизационной повязки при переломах костей | 3 700 ₽ |
| Внутрисуставное введение заменителей (протезов) синовиальной жидкости с учетом стоимости препарата, 1 инъекция | 30 100 ₽ |
| Внутрисуставное введение заменителей (протезов) синовиальной жидкости под контролем УЗИ, с учетом стоимости препарата (1 инъекция) | 32 900 ₽ |
| Внутрисуставное введение заменителей (протезов) синовиальной жидкости под контролем КТ, с учетом стоимости препарата (1 инъекция) | 36 000 ₽ |
| Внутрисуставное введение заменителей (протезов) синовиальной жидкости под комбинированным контролем КТ и УЗИ, с учетом стоимости препарата (1 инъекция) | 39 000 ₽ |
| Наложение повязки (кинезиотейпирование) при заболеваниях мышц, связочного аппарата (1 степень сложности) | 2 900 ₽ |
| Наложение повязки (кинезиотейпирование) при заболеваниях мышц, связочного аппарата (2 степень сложности) | 4 300 ₽ |
| Наложение повязки (кинезиотейпирование) при заболеваниях мышц, связочного аппарата (3 степень сложности) | 5 100 ₽ |
| Наложение повязки при гнойных заболеваниях кожи и подкожной клетчатки (при ранах до 4 см2) | 2 600 ₽ |
| Наложение повязки при гнойных заболеваниях кожи и подкожной клетчатки (при ранах от 4 см2 до 10 см2) | 3 300 ₽ |
| Наложение повязки при гнойных заболеваниях кожи и подкожной клетчатки (при ранах более 10 см2) | 4 000 ₽ |
| Репозиция отломков костей при переломах (1 степень сложности) | 12 300 ₽ |
| Репозиция отломков костей при переломах (2 степень сложности) | 16 500 ₽ |
| Репозиция отломков костей при переломах (3 степень сложности) | 20 800 ₽ |
| Вправление вывиха мелкого сустава | 10 800 ₽ |
| Вправление вывиха среднего сустава | 13 700 ₽ |
| Вправление вывиха крупного сустава | 18 000 ₽ |
| Пособие по подбору ортопедических стелек | 15 400 ₽ |
| Пособие по подбору ортопедических стелек (детских, до 35 размера) | 11 500 ₽ |
| Пособие по подбору ортопедических стелек (сложных) | 19 400 ₽ |
| Пособие по подбору ортопедических стелек (модельных) | 18 300 ₽ |
| Коррекция индивидуальных ортопедических стелек простая | 2 900 ₽ |
| Коррекция индивидуальных ортопедических стелек сложная | 4 300 ₽ |
| Снятие гипсовой повязки (лонгеты), сложное | 4 300 ₽ |
| Снятие циркулярной гипсовой повязки, сложное | 6 500 ₽ |
| Снятие циркулярных полимерных иммобилизирующих повязок | 8 000 ₽ |
| Снятие циркулярных полимерных иммобилизирующих повязок, сложное | 10 800 ₽ |
| Наложение кокситной повязки | 31 500 ₽ |
| Наложение фиксирующей повязки (простой) | 2 400 ₽ |
| Наложение фиксирующей повязки (сложной) | 4 000 ₽ |
| Наложение наружных фиксирующих устройств простых (ортопедических шин, ортезов, изделий), без стоимости изделия | 2 400 ₽ |
| Наложение наружных фиксирующих устройств сложных (мягких ортопедических изделий), без стоимости изделия | 5 200 ₽ |
| Хирургическая обработка раны или инфицированной ткани (чистая послеоперационная рана) | 2 400 ₽ |
| Наложение давящей повязки | 4 800 ₽ |
| Наложение противоотечного противовоспалительного компресса на мелкий сустав | 2 600 ₽ |
| Наложение противоотечного противовоспалительного компресса на крупный сустав | 3 300 ₽ |
| Наложение гипсовой повязки при переломах костей (Дезо, Смирнова-Ванштейна) | 5 200 ₽ |
| Наложение гипсовой повязки при переломах костей (малой) | 4 300 ₽ |
| Наложение гипсовой повязки при переломах костей (средней) | 6 300 ₽ |
| Наложение гипсовой повязки при переломах костей (большой) | 9 700 ₽ |
| Наложение полимерной гипсовой повязки при переломах костей (малой) | 9 700 ₽ |
| Наложение полимерной гипсовой повязки при переломах костей (большой) | 12 500 ₽ |
| Хирургическая обработка раны или инфицированной ткани (ссадины) до 5 см, без наложения швов | 2 400 ₽ |
| Хирургическая обработка раны или инфицированной ткани до 5 см, без наложения швов | 4 700 ₽ |
| Хирургическая обработка раны или инфицированной ткани до 5 см, с наложением пластырных швов | 6 100 ₽ |
| Хирургическая обработка раны или инфицированной ткани до 5 см, с наложением швов на кожу | 9 100 ₽ |
| Хирургическая обработка раны или инфицированной ткани до 5 см, с наложением швов на кожу и подкожную жировую клетчатку | 12 500 ₽ |
| Хирургическая обработка раны или инфицированной ткани с ушиванием поверхностной фасции | 19 400 ₽ |
| Хирургическая обработка раны или инфицированной ткани до 5 см с ушиванием глубокой фасции\мышцы | 41 000 ₽ |
| Хирургическая обработка раны или инфицированной ткани до 10 см без наложения швов | 10 800 ₽ |
| Хирургическая обработка раны или инфицированной ткани до 10 см с наложением швов на кожу | 16 900 ₽ |
| Хирургическая обработка раны или инфицированной ткани до 10 см с наложением швов на кожу и подкожную жировую клетчатку | 21 200 ₽ |
| Хирургическая обработка раны или инфицированной ткани до 10 см с ушиванием поверхностной фасции | 41 000 ₽ |
| Хирургическая обработка раны или инфицированной ткани до 10 см с ушиванием глубокой фасции/мышцы | 55 000 ₽ |
| Хирургическая обработка ожога 1-2 степени (до 1% тела), правило ладони | 12 400 ₽ |
| Хирургическая обработка ожога 1-2 степени (более 1% тела), правило ладони | 16 500 ₽ |
| Хирургическая обработка ожога 3-4 степени (до 1% тела), правило ладони | 19 700 ₽ |
| Хирургическая обработка ожога 3-4 степени (более 1% тела), правило ладони | 38 000 ₽ |
| Внутрисуставное введение лекарственных препаратов, лечебно-диагностическая инъекция, с учетом стоимости препарата (ГКС) | 12 300 ₽ |
| Внутрисуставное введение лекарственных препаратов, лечебно-диагностическая инъекция (сложная), с учетом стоимости препарата (ГКС) | 17 200 ₽ |
| Внутрисуставное введение лекарственных препаратов, PRP-терапия препаратом Артрекс со стоимостью высокотехнологичного расходного материала, одна зона, 1 процедура | 35 000 ₽ |
| Внутрисуставное введение лекарственных препаратов под контролем УЗИ, PRP-терапия препаратом Артрекс (одна зона, 1 процедура) | 39 000 ₽ |
| Внутрисуставное введение лекарственных препаратов под КТ-контролем, PRP-терапия препаратом Артрекс (одна зона, 1 процедура) | 42 000 ₽ |
| Внутрисуставное введение лекарственных препаратов под комбинированным контролем КТ и УЗИ, PRP-терапия Артрекс (одна зона, 1 процедура) | 46 000 ₽ |
| Локальное введение лекарственных препаратов (лечебно-диагностическая инъекция), с учетом стоимости препарата (ГКС) | 8 000 ₽ |
| Локальное введение лекарственных препаратов (лечебно-диагностическая инъекция, сложная), с учетом стоимости препарата (ГКС) | 11 500 ₽ |
| Пункция синовиальной сумки сустава | 13 700 ₽ |
| Пункция синовиальной сумки сустава под контролем УЗИ | 19 400 ₽ |
| Пункция синовиальной сумки сустава под контролем КТ | 22 300 ₽ |
| Пункция синовиальной сумки сустава под комбинированным контролем КТ и УЗИ | 25 100 ₽ |
| Наложение косметического шва до 5 см | 8 300 ₽ |
| Снятие швов, 1 шов | 1 500 ₽ |
| Снятие швов до 5 см | 5 100 ₽ |
| Снятие швов до 10 см | 9 900 ₽ |
| Удаление одной липомы, фибромы, атеромы более 2 см | 15 200 ₽ |
| Установка латексного выпускника | 3 800 ₽ |
| Плантоскопия | 2 600 ₽ |
| Внутрисуставное, параартикулярное и внутрикожное введение лекарственных препаратов (PRP-PlatGen) | 17 600 ₽ |
| Внутрисуставное, параартикулярное и внутрикожное введение лекарственного препарата Хаймовис | 24 200 ₽ |
| Внутрисуставное, параартикулярное и внутрикожное введение лекарственного препарата Хиалубрикс | 22 000 ₽ |
| Внутрисуставное, параартикулярное и внутрикожное введение лекарственного препарата Гиалон | 44 000 ₽ |
| Внутрисуставное введение лекарственных препаратов, лечебно-диагностическая пункция, без учета стоимости препарата | 10 000 ₽ |
| Пластика ахиллова сухожилия при застарелом повреждении, более 14 дней (1степень сложности) | 200 000 ₽ |
| Пластика ахиллова сухожилия при застарелом повреждении, более 14 дней (2 степень сложности) | 250 000 ₽ |
| Артроскопическая санация коленного сустава с иссечением медиопателлярной складки (1 степень сложности) | 180 000 ₽ |
| Артроскопическая санация коленного сустава с иссечением медиопателлярной складки (2 степень сложности) | 230 000 ₽ |
| Артроскопическая парциальная менискэктомия (1 степень сложности) | 150 000 ₽ |
| Артроскопическая парциальная менискэктомия (2 степень сложности) | 200 000 ₽ |
| Артроскопическая пластика передней крестообразной связки коленного сустава | 220 000 ₽ |
| Артроскопическая пластика передней крестообразной связки коленного сустава ревизионная | 400 000 ₽ |
| Артроскопическая микрофактуризация зоны хондромаляции коленного сустава | 150 000 ₽ |
| Core декомпрессия с введением костного мозга в полость сустава | 120 000 ₽ |
| Аутопластика медиальной удерживающей связки надколенника и латеральный релиз | 250 000 ₽ |
| Медиализация бугристости большеберцовой кости | 250 000 ₽ |
| Артроскопическая рефиксация костно-хрящевых фрагментов коленного сустава | 250 000 ₽ |
| Артроскопическая субтотальная синовэктомия коленного сустава | 200 000 ₽ |
| Артроскопическое удаление свободных тел коленного сустава | 150 000 ₽ |
| Артроскопическая абразивная хондропластика коленного сустава | 100 000 ₽ |
| Артроскопический невролиз глубоких нервов плечевого сустава | 110 000 ₽ |
| Оперативное лечение бурситов различной локализации | 200 000 ₽ |
| Рефиксация связок при отрывах различной локализации | 300 000 ₽ |
| Артроскопический шов мениска | 170 000 ₽ |
| Высокая корригирующая остеотомия большеберцовой кости | 400 000 ₽ |
| Корригирующая остеотомия бедренной кости | 500 000 ₽ |
| Артроскопическая субакроминальная декомпрессия, дебридмент вращательной манжеты и акромиопластика | 150 000 ₽ |
| Артроскопическая операция Банкарта | 200 000 ₽ |
| Артроскопическая операция Латарже (1 степень сложности) | 450 000 ₽ |
| Артроскопическая операция Латарже (2 степень сложности) | 500 000 ₽ |
| Артроскопический ремплиссаж | 100 000 ₽ |
| Артроскопическая тенотомия сухожилия бицепса | 100 000 ₽ |
| Артроскопический тенодез сухожилия бицепса | 200 000 ₽ |
| Открытая операция Латарже (1 степень сложности) | 300 000 ₽ |
| Открытая операция Латарже (2 степень сложности) | 350 000 ₽ |
| Артроскопическая фиксация повреждения SLAP | 150 000 ₽ |
| Артроскопическая фиксация повреждения HAGL | 150 000 ₽ |
| Артроскопическая рефиксация или шов ротаторной манжеты плеча (1 степень сложности) | 220 000 ₽ |
| Артроскопическая рефиксация или шов ротаторной манжеты плеча (2 степень сложности) | 450 000 ₽ |
| Артроскопическая стабилизация акромиально-ключичного сочленения | 350 000 ₽ |
| Артроскопическая аутопластика акромиально-ключичного сочленения при застарелом разрыве (более 3 недель) | 400 000 ₽ |
| Эндопротезирование коленного сустава тотальное (1 степень сложности) | 300 000 ₽ |
| Эндопротезирование коленного сустава тотальное (2 степень сложности) | 500 000 ₽ |
| Эндопротезирование коленного сустава одномыщелковое (1 степень сложности) | 500 000 ₽ |
| Эндопротезирование коленного сустава одномыщелковое (2 степень сложности) | 550 000 ₽ |
| Эндопротезирование тазобедренного сустава тотальное под руководством хирурга-ортопеда, ведущего специалиста по лечению и протезированию коленных и тазобедренных суставов Алексея Калганова | 1500 000 ₽ |
| Эндопротезирование тазобедренного сустава ревизионное под руководством хирурга-ортопеда, ведущего специалиста по лечению и протезированию коленных и тазобедренных суставов Алексея Калганова | 2100 000 ₽ |
| Эндопротезирование коленного сустава тотальное под руководством хирурга-ортопеда, ведущего специалиста по лечению и протезированию коленных и тазобедренных суставов Алексея Калганова | 1500 000 ₽ |
| Эндопротезирование коленного сустава ревизионное под руководством хирурга-ортопеда, ведущего специалиста по лечению и протезированию коленных и тазобедренных суставов Алексея Калганова | 2100 000 ₽ |
| Операция с применением ревизионного эндопротеза коленного сустава (дополнение к операции) | 380 000 ₽ |
| Эндопротезирование тазобедренного сустава методом бокового доступа | 230 000 ₽ |
| Эндопротезирование тазобедренного сустава тотальное (1 степень сложности) | 300 000 ₽ |
| Эндопротезирование тазобедренного сустава тотальное (2 степень сложности) | 500 000 ₽ |
| Остеосинтез, без учета стоимости фиксаторов (1 степень сложности) | 120 000 ₽ |
| Остеосинтез, без учета стоимости фиксаторов (2 степень сложности) | 180 000 ₽ |
| Остеосинтез, без учета стоимости фиксаторов (3 степень сложности) | 270 000 ₽ |
| Реконструктивно-пластическая операция на мягких тканях (1 степень сложности) | 120 000 ₽ |
| Реконструктивно-пластическая операция на мягких тканях (2 степень сложности) | 180 000 ₽ |
| Реконструктивно-пластическая операция на мягких тканях (3 степень сложности) | 270 000 ₽ |
Тест на С-реактивный белок — Клиника Майо
Обзор
С-реактивный белок (СРБ) — это белок, вырабатываемый печенью.
Уровень CRP повышается при воспалении в организме. Простой анализ крови может проверить уровень С-реактивного белка.
Высокочувствительный тест на С-реактивный белок (вч-СРБ) более чувствителен, чем стандартный тест на С-реактивный белок. Это означает, что высокочувствительный тест может обнаружить меньшее увеличение С-реактивного белка, чем стандартный тест.
Тест hs-CRP может помочь выявить риск развития ишемической болезни сердца. При коронарной болезни артерии сердца сужаются. Сужение артерий может привести к сердечному приступу.
Для чего это делается
Ваш лечащий врач может назначить анализ на С-реактивный белок по адресу:
- Проверить на инфекцию.
- Помощь в диагностике хронического воспалительного заболевания, такого как ревматоидный артрит или волчанка.
- Узнайте свой риск сердечных заболеваний.
- Узнайте свой риск второго сердечного приступа.
Заметка о тестах на СРБ при сердечных заболеваниях
Высокий уровень hs-CRP в крови связан с повышенным риском сердечных приступов. Кроме того, люди, перенесшие сердечный приступ, с большей вероятностью перенесут повторный сердечный приступ, если у них высокий уровень hs-CRP . Но их риск снижается, когда их уровень hs-CRP находится в типичном диапазоне.
Тест hs-CRP подходит не всем. Тест не показывает причину воспаления. Так что можно получить высокие hs-CRP , не влияя на сердце.
Тест hs-CRP может быть наиболее полезен для людей, у которых вероятность сердечного приступа в течение следующих 10 лет составляет от 10% до 20%.
Это известно как промежуточный риск. Медицинский работник может определить ваш риск с помощью тестов, которые учитывают ваш образ жизни, семейный анамнез и общее состояние здоровья.
Дополнительная информация
- Болезнь Стилла у взрослых
- Гигантоклеточный артериит
- Ювенильный идиопатический артрит
- Ревматическая полимиалгия
- Артериит Такаясу
Запись на прием
Из клиники Майо на ваш почтовый ящик
Зарегистрируйтесь бесплатно и будьте в курсе научных достижений, советов по здоровью и актуальных тем, связанных со здоровьем, таких как COVID-19, а также экспертных знаний по управлению здоровьем. Нажмите здесь для предварительного просмотра по электронной почте.
Чтобы предоставить вам наиболее актуальную и полезную информацию, а также понять, какие
информация полезна, мы можем объединить вашу электронную почту и информацию об использовании веб-сайта с
другая информация о вас, которой мы располагаем.
Если вы пациент клиники Майо, это может
включать защищенную информацию о здоровье. Если мы объединим эту информацию с вашей защищенной
медицинской информации, мы будем рассматривать всю эту информацию как
информацию и будет использовать или раскрывать эту информацию только так, как указано в нашем уведомлении о
практики конфиденциальности. Вы можете отказаться от получения сообщений по электронной почте в любое время, нажав на
ссылка для отписки в письме.
Как вы готовитесь
Тяжелые упражнения, такие как интенсивные силовые тренировки или длительный бег, могут вызвать внезапный скачок уровня С-реактивного белка. Ваш поставщик медицинских услуг может попросить вас избегать таких действий перед тестом.
Некоторые лекарства могут влиять на уровень CRP . Расскажите своему поставщику медицинских услуг о лекарствах, которые вы принимаете, в том числе о тех, которые вы купили без рецепта.
Если ваш образец крови будет использоваться для других анализов, вам может потребоваться воздержаться от еды и питья в течение периода времени до анализа. Например, если у вас есть hs-CRP для проверки сердечно-сосудистых заболеваний, у вас может быть тест на холестерин, который требует поста, в то же время.
Ваш лечащий врач расскажет вам, как подготовиться к тесту.
Что вы можете ожидать
Чтобы взять образец вашей крови, медицинский работник вводит иглу в вену на вашей руке, обычно на сгибе локтя. Образец крови отправляется в лабораторию для анализа. Вы можете сразу же вернуться к своей обычной деятельности.
Результаты
Получение результатов может занять несколько дней. Ваш поставщик медицинских услуг может объяснить, что означают результаты теста.
С-реактивный белок измеряется в миллиграммах на литр (мг/л). Результаты, равные или превышающие 8 мг/л или 10 мг/л , считаются высокими.
Значения диапазона варьируются в зависимости от лаборатории, проводящей тест.
Высокий результат теста является признаком воспаления. Это может быть связано с серьезной инфекцией, травмой или хроническим заболеванием. Ваш поставщик медицинских услуг может порекомендовать другие тесты для определения причины.
Результаты теста hs-CRP обычно представлены следующим образом:
- Более низкий риск сердечных заболеваний: Менее 2,0 мг/л
- Более высокий риск сердечных заболеваний: Равен или выше 2,0 мг/л
Уровни CRP человека меняются со временем. Оценка риска ишемической болезни сердца должна основываться на среднем значении двух тестов hs-CRP . Лучше всего, если они будут сняты с интервалом в две недели.
Значения выше 2,0 мг/л может означать повышенный риск сердечных приступов или риск повторного сердечного приступа.
Уровень Hs-CRP является лишь одним из факторов риска ишемической болезни сердца. Наличие высокого уровня hs-CRP не всегда означает более высокий риск развития сердечных заболеваний. Результаты других тестов могут помочь определить риск.
Поговорите со своим лечащим врачом о факторах риска сердечно-сосудистых заболеваний и способах их предотвращения. Изменения образа жизни или лекарства могут помочь снизить риск сердечного приступа.
Персонал клиники Мэйо
Связанные
Лечение ревматоидного артрита — Brigham and Women’s Hospital
Ревматоидный артрит — это аутоиммунное заболевание, при котором определенные клетки иммунной системы дают сбой и атакуют здоровые суставы.
Поражающий 1,3 миллиона американцев, это наиболее распространенный вид хронического артрита, вызванный иммунной системой.
Симптомы варьируют от боли и скованности в суставах до лихорадки, потери аппетита и образования узелков, которые растут под кожей возле суставов. Хотя лекарства нет, ранняя диагностика и эффективное лечение ревматоидного артрита могут помочь справиться с симптомами и замедлить повреждение суставов. Распространенным методом лечения ревматоидного артрита являются БПВП (противоревматические препараты, модифицирующие заболевание), которые назначаются одновременно с НПВП (нестероидными противовоспалительными препаратами). Другим вариантом являются низкие дозы преднизолона или других кортикостероидов. Эти методы лечения значительно облегчают симптомы у большинства пациентов. Для пациентов с тяжелым повреждением суставов операция по восстановлению или замене сустава может помочь пациентам вернуться к комфортной и продуктивной жизни.
Для пациентов, нуждающихся в диагностике и лечении ревматоидного артрита в ведущем исследовательском центре и поставщике медицинских услуг, Brigham and Women’s Hospital (BWH) в Бостоне предлагает Центр лечения артрита и заболеваний суставов мирового уровня.
Узнайте больше об услугах по лечению ревматоидного артрита в BWH.
BWH предлагает лечение ревматоидного артрита мирового класса.
Центр артрита и заболеваний суставов BWH предоставляет уход и лечение мирового уровня для более чем 100 причин артрита, включая волчанку, подагру и псевдоподагру, заболевания позвоночника и иммунной системы, как это происходит при ревматоидном артрите.
Центр имеет долгую историю инноваций и сосредоточения внимания на артрите — он возник как больница Роберта Брека Бригама, первая учебная больница в США, специализирующаяся исключительно на ревматоидном артрите и других связанных с ним заболеваниях. Инновационные исследования и терапевтические разработки Центра помогли продвинуть лечение ревматоидного артрита и других заболеваний суставов и принесли BWH звание одного из ведущих поставщиков ревматологических услуг, включая лечение ревматоидного артрита, в США
В Центре работает одна из самых больших и разносторонних команд ревматологов и аллергологов в стране, которые регулярно сотрудничают с другими специалистами BWH в области физиатрии, обезболивания, радиологии костей и суставов и других служб для оказания комплексной помощи более чем 30 000 пациентов с артритом ежегодно.