Остеоартроз. Рекомендации от ревматолога | Статьи клиники Медсервис
22 ноября 2020
Автор статьи: Тубылова (Мишинёва) Оксана Петровна, врач-терапевт, врач-ревматолог
Время чтения: 0 минут
Нет времени читать?
2671 просмотр
Чрезмерная регулярная нагрузка на сустав и, в первую очередь, на ткани хряща — один из основных механизмов развития остеоартроза. Для обозначения этой болезни нередко употребляют такие термины как «артроз» и «отложение солей». Последнее не совсем верно. При остеоартрозе происходит не отложение солей в хряще, а нарушение обмена веществ в хрящевой ткани. Хрящ становится менее эластичным и менее гладким и перестает защищать кости от нагрузки.
Для выбора правильного лечения важно, чтобы диагноз «остеоартроз» поставил врач, т.к. существует ряд других заболеваний суставов, похожих по проявлениям. При этом, их лечение имеет принципиальные различия.
Постановка диагноза «остеоартроз» является сигналом о необходимости поменять сложившиеся жизненные стереотипы и правильно использовать рекомендации врача, включая следующие:
- больные суставы надо беречь от повышенной нагрузки;
- необходимо в обязательном порядке ежедневно выполнять специальные упражнения;
- нормализация массы тела приводит к облегчению симптомов остеоартроза и уменьшает риск его прогрессирования;
- наиболее эффективно — сочетание диеты и лечебных упражнений;
- ходьба по ровной местности в умеренном темпе является хорошим способом поддержания мышечного тонуса.
Лекарственная терапия назначается в дополнение к немедикаментозным методам лечения при недостаточной эффективности последних. Обязательно назначаются так называемые медленнодействующие симптоматические средства. В своем составе они содержат глюкозамин и/или хондроитин, являющиеся естественными компонентами человеческого хряща. Данные препараты уменьшают боль, улучшают функцию сустава при отличной переносимости.
Подбор лекарственных препаратов проводится только в рамках консультации врача с учетом индивидуальных особенностей пациента и характеристики заболевания!
Напоминаем, в клинике «Медсервис» ведёт приём высококвалифицированный врач ревматолог.
Справки и предварительная запись: 55-03-00, 33-03-00.
К списку статей | Поделиться статьей: |
Автор статьи
Тубылова (Мишинёва) Оксана Петровна
врач-терапевт, врач-ревматолог , заведующая отделением
Успешно применяет на практике научные знания, клиническое мышление и практический опыт.
Ежегодно принимает участие в конгрессе терапевтов, гастроэнтерологов. В 2014 году участвовала в работе Юбилейной двадцатой объединенной Российской гастроэнтерологической недели в Москве.
«Я врач-терапевт, врач-ревматолог. Как врач терапевт, я веду приём пациентов с вирусными инфекциями, пациентов с заболеваниями желудочно-кишечного тракта. Если у человека возникли проблемы со здоровьем, я как терапевт разберусь и справлюсь с проблемой или направлю в смежным специалистам и мы совместно будем решать как лечить пациента, какие необходимы обследования.
Моя вторая специальность – врач-ревматолог. Врач-ревматолог – это когда «совсем ничего не понятно». Ко мне обращаются пациенты с болями в суставах, часто направляют пациентов с повышенным СОЭ, температурой и приходится длительно разбираться с пациентом. Также я веду пациентов по программе «Личный врач». Есть пациенты, которые наблюдаются семьями. Когда человек выздоравливает после моего лечения – это как бальзам на душу. Будьте здоровы! Мы всегда рады вам помочь» — Оксана Петровна Тубылова (Мишинёва), врач-терапевт, врач-ревматолог.Другие статьи автора
24 сентября 2017
Острые респираторные вирусные инфекции, также часто называемые ОРЗ – острые респираторные заболевания
ОРВИ – целая группа заболеваний, похожих по своим признакам, характеризующаяся поражением, в основном, органов дыхания.
Читать
17 июля 2018
Посетим на дорожку… врача или как подготовиться к отпуску на море
В сезон отпусков большое количество отдыхающих стремится провести его у моря, нежась под ласковым солнышком. Однако, согласно статистическим данным, каждый четвертый приехавший к морю человек заболевает. Причем если одни проблемы возникают из-за воздействия факторов окружающей среды, то другие болезни «всплывают» исключительно по причине игнорирования их симптомов еще дома. В целях профилактики заболеваний необходимо пройти перед поездкой к месту отдыха небольшой медосмотр с посещением главных специалистов. А еще лучше пройти углубленный медосмотр, который позволит исключить многие риски, связанные со здоровьем.
Читать
23 марта 2022
Маски “атипичной” пневмонии
Воспаление легких «научилось» маскироваться. Коварство этого заболевания заключается в том, что в последнее время очень часто оно протекает без характерных симптомов и признаков, которые позволяют его заподозрить. Более того, на популярной рентгенографии или, как говорят в быту «рентгене», пневмония не всегда выявляется.
Читать
24 сентября 2017
Тромбоэмболия лёгочной артерии (ТЭЛА)
Тромбоэмболия лёгочной артерии (ТЭЛА) — закупорка лёгочной артерии или её ветвей тромбами, которые образуются чаще в крупных венах нижних конечностей или таза (эмболия).
Читать
27 августа 2018
Если диагноз поставлен, а лечение не помогает, не верь диагнозу своему
Для терапевта очень важно иметь клиническое мышление и внимание к «мелочам» при опросе и осмотре пациента. И даже если обратившийся к вам человек уже прошел какие-то диагностические процедуры принцип «доверяй, но проверяй» должен работать. Терапевт клиники «Медсервис» рассказывает именно о таких случаях.
Читать
17 мая 2022
Ротавирус контангеозен и крайне опасен
Ротавирусная инфекция — это инфекционное заболевание, вызываемое ротавирусом. Часто его называют «кишечный грип». Но ротавирус к вирусу гриппа не имеет никакого отношения. Ротавирусная инфекция характеризуется осенне-зимним подъемом заболеваемости, то есть заболевают чаще с ноября по апрель, бывают и такие спорадические вспышки заболевания, но чаще бывают во время эпидемии гриппа или ОРВИ.
Читать
18 марта 2019
Как не поймать грипп: существует более 200 вирусов, возбудителей ОРВИ
Мы привыкли легко относиться к ОРВИ — такая банальщина. Каждый год и ни по разу. Но, на самом деле, так называемые, «острые респираторные вирусные инфекции» — это целая группа болезней, поражающих органы дыхания, возбудителями которых является более двухсот различных вирусов.
Читать
27 сентября 2019
Берегите сердце смолоду и не бойтесь врачей
Берегите сердце! Даже если Вы регулярно проходите медосмотры, на которых пишут «здоров» или «годен» — это не повод для успокоения. Особенно если Вы молоды и есть какие-то тревожащие признаки – одышка, постоянная температура, боли и дискомфорт. Обратитесь к терапевту или к кардиологу, сделайте диагностику, которая действительно позволит оценить состояние сердца. Это очень важно, например, в том случае, если вы решили заняться спортом. Скрытые, врожденные патологии «не видят» «стандартные» диагностические процедуры, но они могут завить о себе, при повышении физических нагрузок.
Читать
Свежие публикации
15 февраля 2023
Ваш личный врач – тот, кому Вы доверяете
Кто из нас любит болеть? Ответ прост, практически, никто. Тем не менее, мы болеем и, к несчастью, это случается гораздо чаще, чем бы нам того хотелось. С годами накапливается «багаж», из перенесенных заболеваний и вопросов, связанных с собственным здоровьем, здоровьем родных и близких людей. Чаще всего, при современном устройстве здравоохранения, профессиональных и понятных ответов мы на них не получаем.
23 января 2023
Акушерские патологии и инсульт: когда нужна помощь … невролога
Антифосфолипидный синдром (АФС) – это аутоиммунное заболевание, при котором образуются тромбы в кровеносных сосудах. Именно поэтому АФС относится к одной из актуальных мультидисциплинарных проблем современной медицины. Клинических проявления АФС очень разнообразны и затрагивают сферы интересов врачей многих специальностей: ревматологов, кардиологов, акушеров-гинекологов, терапевтов.
Читать
16 августа 2022
Отвечаем на вопросы о лечении бесплодия
Каждая пятая пара в России сталкивается с проблемой бесплодия. При этом, важно не терять время. Статистические исследования показали, что основными медицинскими причинами бесплодия в 36% случаев стали проблемы с овуляцией, в 30% случаев — непроходимость маточных труб и в 18% — эндометриоз. В этой статье ответим на вопросы о причинах и лечении бесплодия.
Читать
24 апреля 2022
Привычки, которые помогут снизить артериальное давление
При повышенном артериальном давлении в артериях появляются уязвимые места, где быстро образуются атеросклеротические бляшки. При этом, возникает риск их повреждения. Это опасное для жизни явление. Когда это происходит, вокруг атеросклеротической бляшки моментально образуются кровяной сгусток – тромб. Он перекрывает поступление крови к участкам органа.
Читать
14 августа 2022
Воспалительные заболевания репродуктивной системы
Женские воспалительные заболевания – одна из наиболее актуальных проблем современной гинекологии. Чтобы оставаться здоровой и избежать нежелательных проблем каждая женщина должна один раз в год проходить осмотр гинеколога.
Читать
12 апреля 2022
Многие изменения в строении и работе женских органов сначала протекают бессимптомно
Большинство людей на здоровье не обращают внимания, потому это наше нормальное состояние. Мы его не замечаем. Ведь здоровье — это состояние организма, когда нет болезни и ничего не болит. И это невнимание иногда обходится нам очень дорого. Часто, в некоторых больницах, человек может услышать от врача, если нет болезни, значит — здоров, и делать нам с тобой нечего. А вот гинекологи клиники Медсервис (Ижевск) уверенны, что женское здоровье нуждается в их внимании, его необходимо поддерживать и укреплять. Стабильная, спокойная, окрашенная яркими красками и эмоциями жизнь напрямую зависит от физического и репродуктивного здоровья.
Читать
20 марта 2022
Лечим боль без лекарств
В клинике Медсервис (Ижевск) успешно применяется современный метод внутритканевой электростимуляции (ВТЭС). Он помогает лечить боли и устранять мышечные спазмы при заболеваниях и травмах опорно-двигательного аппарата и периферической нервной системы. Особенно эффективна методика при лечении хронического болевого синдрома.
Читать
12 марта 2022
Постковидный синдром у детей. Рассказывает детский невролог
Мы привыкли, что дети легко переносят новую коронавирусную инфекцию. Но, как показывают опыт врачей, наблюдающих за маленькими пациентами, заболевание у них не проходит бесследно. В чём особенность постковидного синдрома у детей? Рассказывает детский невролог клиники «Медсервис»
Читать
Популярные статьи клиники
22 марта 2019
Будет ли ребенок косолапым, если мама во время беременности сидела закинув ногу на ногу
К зарождению новой жизни, вынашиванию ребенка и родам все народы издавна проявляли большой интерес. И как бы далеко сегодня не шагнула медицина, мы по-прежнему воспринимаем беременность как священное таинство, волшебство природы. До нашего времени сохранилось множество примет и суеверий связанных с внутриутробным развитием и ростом ребеночка.
Читать
23 марта 2022
Вдох-выдох: как быстро проверить качество своего дыхания
Мы не можем не дышать, отсутствие дыхания означает отсутствие жизни. Чтобы быть здоровым и энергичным, необходимо иметь ровное и лёгкое дыхание. А какое дыхание у Вас? Может быть, вы не знаете чего-то о себе? Этот тест должен помочь определить, есть ли у Вас проблемы с дыхательной системой.
Читать
23 марта 2022
Боль в руке оказалась симптомом угрожающего жизни заболевания
На приём к неврологу клиники Медсервис (Ижевск) обратилась женщина 53-х лет с жалобами на сильные боли в левом плече, шее, в надключичной области с иррадиацией в левую руку. Оказалось, что это был симптом угрожающего жизни заболевания.
Читать
19 сентября 2021
Как восстанавливаться после COVID-19
У большинства из тех, кто столкнулся с COVID-19 или перенёс вирусную пневмонию, возникает вопрос — как вернуться к привычному образу жизни, работе, физическим нагрузкам? Слабость, рассеянное внимание, апатия или даже паника – это далеко не полный перечень того, что с чем приходится иметь дело. Иногда осложнения, которые оставляет после себя вирус, могут привести и к более серьезным последствиям.
Читать
19 сентября 2021
Проверить лёгкие легко
Этот тест должен помочь определить, есть ли у Вас проблемы с дыхательной системой. Узнайте о качестве своего дыхания, ответив на следующие вопросы.
Читать
2 ноября 2021
Гипертонический криз – что это такое и первая помощь
Повышение артериального давления (Артериальная гипертензия или гипертоническая болезнь) — одно из самых распространенных и опасных заболеваний сердечно – сосудистой системы нашего организма. Согласно статистике, одна треть всего взрослого населения России страдает от повышения давления. Эта болезнь требует особого отношения и постоянного контроля. В противном случае есть опасность развития осложнений, одним из которых является гипертонический криз (ГК).
Читать
2 ноября 2021
Три причины сделать повторное КТ легких
Пациенты часто задают нашим врачам вопрос – для чего необходимо делать повторную компьютерную томографию легких? Попробуем разобраться в этом вопросе и рассмотрим две основные ситуации.
Читать
23 марта 2022
Жизнь после отрицательного теста
Для некоторых переболевших Сovid-19 (или инфекцией, похожей на течение Covid-19) после выздоровления начинается самое сложное. Отсутствие вируса в анализе, к сожалению, не может гарантировать прежнего здоровья, самочувствия и качества жизни. Независимо от того, как протекала болезнь — бессимптомно или пациент болел тяжело и долго, уже после выздоровления многие сталкиваются с существенным ухудшением общего самочувствия и имеют ряд очень характерных жалоб.
Читать
Все статьи клиники
Остеоартроз. Рекомендации для пациентов. Образ жизни и лечебная физкультура
Остеоартроз. Рекомендации для пациентов. Образ жизни и лечебная физкультураЧитать PDF
Поделиться
Назад к списку
Цель портала OmniDoctor – предоставление профессиональной информации врачам, провизорам и фармацевтам.
Ключевые слова
артериальная гипертензия артериальная гипертония дети лечение сахарный диабет беременность ишемическая болезнь сердца диагностика ожирение COVID-19 сердечно-сосудистые заболевания хроническая сердечная недостаточность факторы риска метаболический синдром рак молочной железы хроническая обструктивная болезнь легких профилактика хроническая болезнь почек качество жизни антигипертензивная терапия бесплодие инфаркт миокарда фибрилляция предсердий бронхиальная астма амлодипин сахарный диабет 2-го типа химиотерапия таргетная терапия атеросклероз вирус папилломы человека бактериальный вагиноз нестероидные противовоспалительные препараты витамин D атопический дерматит неалкогольная жировая болезнь печени реабилитация сердечная недостаточность гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь прогноз эндометриоз инсульт комбинированные оральные контрацептивы эффективность статины коморбидность острый коронарный синдром эндотелиальная дисфункция артериальное давление патогенез ревматоидный артрит
Подождите секунду, мы ищем Расширенный поиск
Лечение остеоартрита: обновленные рекомендации Американского колледжа ревматологии и фонда артрита
Семейный врач. 2021;103(2):120-121
Раскрытие автора: Нет соответствующих финансовых связей.
Основные практические рекомендации
• Потеря веса, физические упражнения, занятия тай-чи и ориентированные на пациента программы активности могут уменьшить боль и улучшить функцию при остеоартрите коленного и тазобедренного суставов.
• При ОА коленного и тазобедренного суставов внутрисуставные инъекции кортикостероидов, а также пероральные и местные НПВП уменьшают боль и улучшают функцию только на короткий срок.
• При ОА следует избегать чрескожной электронейростимуляции, иммуномодуляторов, глюкозамина и биологических инъекций.
• Когнитивно-поведенческая терапия и тренировка равновесия уменьшают боль при ОА; акупунктура и тепловое воздействие немного улучшают боль и улучшают функцию.
Из AFP Editors
Остеоартрит (ОА) поражает более 300 миллионов человек во всем мире и является распространенным заболеванием, которое трудно поддается лечению. Хотя ОА может поражать любой сустав, чаще всего поражаются колено, бедро и кисть. 2019В рекомендациях Американского колледжа ревматологии/Фонда артрита была рассмотрена эффективность фармакологических и немедикаментозных методов лечения остеоартроза коленного, тазобедренного суставов и кисти.
Рекомендуемые методы лечения
НЕФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЕ
Руководство рекомендует упражнения, тай-чи и программы самоэффективности или самоконтроля в качестве лечения первой линии. Упражнения и тай-чи немного уменьшают боль и улучшают функцию при ОА коленного и тазобедренного суставов. Никакое конкретное упражнение не является лучшим, хотя в большинстве исследований использовались аэробные упражнения. Польза от тай-чи длится не менее 24 недель, тогда как физические упражнения приносят пользу до одного года. Боль при ОА связана с массой тела, и даже снижение массы тела на 5% обеспечивает заметное уменьшение болей в коленях и тазобедренных суставах. Действия, направленные на пациента, такие как использование трекеров активности, онлайн-модулей, когнитивно-поведенческая терапия и постановка целей, постоянно демонстрируют небольшие улучшения функции и боли.
Некоторые виды лечения эффективны при ОА определенных суставов. При ОА коленного сустава тибиофеморальные наколенники уменьшают боль и улучшают скорость ходьбы. Ортезы для рук, по-видимому, улучшают боль и улучшают функцию при ОА в первом запястно-пястном суставе.
ФАРМАКОЛОГИЧЕСКАЯ
Хотя рекомендации включают медикаментозное лечение, эффективные лекарства дают лишь краткосрочное облегчение боли и улучшение функции. Пероральные нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) обеспечивают временное облегчение боли и улучшение функции при ОА кисти, колена и тазобедренного сустава. Пероральные и местные НПВП обеспечивают эквивалентное краткосрочное облегчение боли и улучшение функции при ОА коленного сустава. При пероральных формах следует рекомендовать лечение с наименьшей дозой и наименьшую возможную продолжительность лечения.
Кратковременное улучшение боли и улучшение функции при ОА коленного и тазобедренного суставов ожидается при использовании внутрисуставных инъекций кортикостероидов. Было показано, что ультразвуковой контроль во время инъекций в коленный и тазобедренный суставы улучшает показатели боли у пациентов во время процедуры и в течение нескольких недель после инъекции.
Лечение, рекомендуемое в сравнении с
НЕФАРМАКОЛОГИЧЕСКОЕ
Чрескожная электрическая стимуляция нервов не рекомендуется, поскольку она не уменьшает боль или улучшает функцию при ОА коленного сустава.
ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЕ
В отличие от большинства ревматологических заболеваний, для лечения ОА не выявлено эффективных лекарств, модифицирующих заболевание. Иммуномодуляторы, такие как ингибиторы фактора некроза опухоли и антагонисты рецепторов интерлейкина-1, неэффективны и сопряжены со значительным риском. Точно так же бисфосфонаты, метотрексат и гидроксихлорохин (плаквенил) не уменьшают боль или функцию, но обладают значительной токсичностью. В руководстве рекомендуется не принимать глюкозамин отдельно или с хондроитином, потому что лечение не улучшает ОА коленного и тазобедренного суставов в исследованиях, не финансируемых промышленностью.
Руководство рекомендует отказаться от некоторых биологических инъекционных методов лечения, которые имеют проблемы с безопасностью и не продемонстрировали клинической пользы, включая обогащенную тромбоцитами плазму, стволовые клетки и гиалуроновую кислоту.
Методы лечения с условными рекомендациями
УСЛОВНО РЕКОМЕНДУЕМЫЕ
Иглоукалывание и термальные воздействия (т. е. применение тепла или холода) следует рассматривать при небольшом уменьшении боли и улучшении функции на срок до одного года. Упражнения на равновесие с силовыми тренировками или без них уменьшают боль при ОА нижних конечностей. Когнитивно-поведенческая терапия также полезна для контроля боли. У некоторых пациентов, не испытывающих побочных эффектов, назначение трамадола, ацетаминофена или дулоксетина (Cymbalta) может обеспечить кратковременное облегчение боли при ОА.
УСЛОВНО РЕКОМЕНДУЕТСЯ ПРОТИВ
Использование модифицированной обуви, боковых и медиальных клиновидных ортопедических стелек и мануальной терапии мало помогает при ОА коленного и тазобедренного суставов. При лечении ОА следует избегать опиоидов, отличных от трамадола, ввиду высокого риска токсичности и зависимости. Хотя колхицин, рыбий жир и витамин D при остеоартрозе тазобедренного, коленного суставов и кистей практически не оказывают вредного воздействия, пользы от их применения недостаточно. Пролотерапия и внутрисуставные инъекции ботулотоксина при ОА коленного и тазобедренного суставов условно не рекомендуются из-за недостаточной эффективности в небольшом количестве исследований.
Примечание редактора: Это новое руководство содержит большой обзор фактических данных по распространенному и трудно поддающемуся лечению заболеванию. Ограничения руководства включают субъективность рекомендаций и значительные конфликты интересов. Рекомендации были основаны на консенсусе 70% членов с правом голоса, а не на силе доказательств. Эта субъективная оценка вызывает особое беспокойство, поскольку о конфликтах интересов в области фармацевтики сообщили 84% участников. — Майкл Дж. Арнольд, доктор медицинских наук, пишущий редактор 9.0005
Мнения, выраженные в этой статье, принадлежат авторам и не обязательно отражают официальную политику или позицию Департамента по делам ветеранов или правительства США.
Источник рекомендаций: Американский колледж ревматологии/Фонд артрита
Используемая система оценки доказательств? Да
Описан систематический поиск литературы? Да
Руководство разработано участниками, не имеющими соответствующих финансовых связей с промышленностью? №
Рекомендации, основанные на результатах, ориентированных на пациента? Да
Опубликованный источник: Arthritis Care Res (Hoboken) . февраль 2020 г .; 72 (2): 149–162.
Доступно по адресу: https://www.rheumatology.org/Portals/0/Files/Osteoarthritis-Guideline-Early-View-2019.pdf
Освещение руководств других организаций не означает их одобрения AFP или AAFP.
Эту серию координирует Майкл Дж. Арнольд, доктор медицинских наук, пишущий редактор.
Сборник практических рекомендаций, опубликованных в AFP , доступен по адресу https://www.aafp.org/afp/practguide.
Руководство Американского колледжа ревматологии/Фонда артрита 2019 г. по лечению остеоартрита кисти, бедра и колена
Сохранить цитату в файл
Формат: Резюме (текст)PubMedPMIDAbstract (текст)CSV
Добавить в коллекции
- Создать новую коллекцию
- Добавить в существующую коллекцию
Назовите свою коллекцию:
Имя должно содержать менее 100 символов
Выберите коллекцию:
Не удалось загрузить вашу коллекцию из-за ошибки
Повторите попытку
Добавить в мою библиографию
- Моя библиография
Не удалось загрузить делегатов из-за ошибки
Повторите попытку
Ваш сохраненный поиск
Название сохраненного поиска:
Условия поиска:
Тестовые условия поиска
Электронная почта: (изменить)
Который день? Первое воскресеньеПервый понедельникПервый вторникПервая средаПервый четвергПервая пятницаПервая субботаПервый деньПервый будний день
Который день? ВоскресеньеПонедельникВторникСредаЧетвергПятницаСуббота
Формат отчета: SummarySummary (text)AbstractAbstract (text)PubMed
Отправить максимум: 1 шт. 5 шт. 10 шт. 20 шт. 50 шт. 100 шт. 200 шт.
Отправить, даже если нет новых результатов
Необязательный текст в электронном письме:
Создайте файл для внешнего программного обеспечения для управления цитированием
Обзор
. 2020 фев; 72(2):149-162.
doi: 10.1002/acr.24131. Epub 2020 6 января.
Шарон Л. Коласински 1 , Тухина Неоги 2 , Марк Хохберг 3 , Кэрол Оатис 4 , Гордон Гайятт 5 , Джоэл Блок 6 , Ли Каллахан 7 , Синди Копенхейвер 8 , Кэрол Додж 9 , Дэвид Фелсон 2 , Кэтлин Геллар 10 , Уильям Ф. Харви 11 , Джиллиан Хоукер 12 , Эдвард Херциг 13 , Кент Кво 14 , Аманда Е Нельсон 7 , Джонатан Сэмюэлс 15 , Карла Сканцелло 1 , Дэниел Уайт 16 , Бартон Уайз 17 , Рой Д. Альтман 18 , Дана ДиРенцо 19 , Джоанн Фонтанароса 20 , Джина Гиради 20 , Марико Ишимори 21 , Девьяни Мишра 2 , Амит Аакаш Шах 22 , Анна К Шмагель 23 , Луиза М. Тома 7 , Марат Тургунбаев 22 , Эми С. Тернер 22 , Джеймс Рестон 20
Принадлежности
- 1 Медицинский факультет Пенсильванского университета, Филадельфия.
- 2 Медицинский факультет Бостонского университета, Бостон, Массачусетс.
- 3 Школа медицины и по делам ветеранов Университета Мэриленда Система здравоохранения Мэриленда, Балтимор.
- 4 Университет Аркадии, Гленсайд, Пенсильвания.
- 5 Университет Макмастера, Гамильтон, Онтарио, Канада.
- 6 Медицинский центр Университета Раш, Чикаго, Иллинойс.
- 7 Медицинский факультет Университета Северной Каролины, Чапел-Хилл.
- 8 Служба отдыха Южной Голландии, Чикагский университет и Мемориальная больница Ингаллса, Торнтон, Иллинойс.
- 9 Медицинский центр Мичиганского университета, Анн-Арбор.
- 10 Уотчунг, Нью-Джерси.
- 11 Медицинский центр Тафтса, Бостон, Массачусетс.
- 12 Университет Торонто, Торонто, Онтарио, Канада.
- 13 Фэрфилд, Огайо.
- 14 Медицинский колледж Университета Аризоны, Тусон.
- 15 Медицинский центр Лангоне Нью-Йоркского университета, Нью-Йорк, Нью-Йорк.
- 16 Делавэрский университет, Ньюарк.
- 17 Калифорнийский университет, Дэвис.
- 18 Медицинский центр Рональда Рейгана Калифорнийского университета в Лос-Анджелесе, Лос-Анджелес, Калифорния.
- 19 Медицинский факультет Университета Джона Хопкинса, Балтимор, Мэриленд.
- 20 Институт ECRI, Плимут Митинг, Пенсильвания.
- 21 Медицинский центр Cedars Sinai, Лос-Анджелес, Калифорния.
- 22 Американский колледж ревматологии, Атланта, Джорджия.
- 23 Университет Миннесоты, Миннеаполис.
- PMID: 31908149
- DOI: 10.1002/акр.24131
Бесплатная статья
Обзор
Шарон Л. Коласински и др. Res помощи артрита (Hoboken). 2020 фев.
Бесплатная статья
. 2020 фев; 72(2):149-162.
doi: 10.1002/acr.24131. Epub 2020 6 января.
Авторы
Шэрон Л. Коласински 1 , Тухина Неоги 2 , Марк Хохберг 3 , Кэрол Оатис 4 , Гордон Гайятт 5 , Джоэл Блок 6 , Ли Каллахан 7 , Синди Копенхейвер 8 , Кэрол Додж 9 , Дэвид Фелсон 2 , Кэтлин Геллар 10 , Уильям Ф. Харви 11 , Джиллиан Хоукер 12 , Эдвард Херциг 13 , Кент Кво 14 , Аманда Е Нельсон 7 , Джонатан Сэмюэлс 15 , Карла Сканцелло 1 , Дэниел Уайт 16 , Бартон Уайз 17 , Рой Д. Альтман 18 , Дана ДиРенцо 19 , Джоанн Фонтанароса 20 , Джина Гиради 20 , Марико Ишимори 21 , Девьяни Мишра 2 , Амит Аакаш Шах 22 , Анна К Шмагель 23 , Луиза М. Тома 7 , Марат Тургунбаев 22 , Эми С. Тернер 22 , Джеймс Рестон 20
Принадлежности
- 1 Медицинский факультет Пенсильванского университета, Филадельфия.
- 2 Медицинский факультет Бостонского университета, Бостон, Массачусетс.
- 3 Школа медицины и по делам ветеранов Университета Мэриленда Система здравоохранения Мэриленда, Балтимор.
- 4 Университет Аркадии, Гленсайд, Пенсильвания.
- 5 Университет Макмастера, Гамильтон, Онтарио, Канада.
- 6 Медицинский центр Университета Раш, Чикаго, Иллинойс.
- 7 Медицинский факультет Университета Северной Каролины, Чапел-Хилл.
- 8 Служба отдыха Южной Голландии, Чикагский университет и Мемориальная больница Ингаллса, Торнтон, Иллинойс.
- 9 Медицинский центр Мичиганского университета, Анн-Арбор.
- 10 Уотчунг, Нью-Джерси.
- 11 Медицинский центр Тафтса, Бостон, Массачусетс.
- 12 Университет Торонто, Торонто, Онтарио, Канада.
- 13 Фэрфилд, Огайо.
- 14 Медицинский колледж Университета Аризоны, Тусон.
- 15 Медицинский центр Лангоне Нью-Йоркского университета, Нью-Йорк, Нью-Йорк.
- 16 Делавэрский университет, Ньюарк.
- 17 Калифорнийский университет, Дэвис.
- 18 Медицинский центр Рональда Рейгана Калифорнийского университета в Лос-Анджелесе, Лос-Анджелес, Калифорния.
- 19 Медицинский факультет Университета Джона Хопкинса, Балтимор, Мэриленд.
- 20 Институт ECRI, Плимут Митинг, Пенсильвания.
- 21 Медицинский центр Cedars Sinai, Лос-Анджелес, Калифорния.
- 22 Американский колледж ревматологии, Атланта, Джорджия.
- 23 Университет Миннесоты, Миннеаполис.
- PMID: 31908149
- DOI: 10.1002/акр.24131
Абстрактный
Цель: Разработать основанное на фактических данных руководство по комплексному лечению остеоартрита (ОА) в сотрудничестве между Американским колледжем ревматологии (ACR) и Фондом артрита, обновив рекомендации ACR 2012 года по лечению остеоартроза кисти, бедра и колена.
Методы: Мы определили клинически значимую популяцию, вмешательство, компаратор, вопросы исходов и критические исходы при ОА. Группа по обзору литературы провела систематический обзор литературы, чтобы обобщить доказательства, подтверждающие пользу и вред доступных образовательных, поведенческих, психосоциальных, физических, психофизических и фармакологических методов лечения ОА. Для оценки качества доказательств использовалась методология оценки, разработки и оценки рекомендаций. Группа голосования, включающая ревматологов, терапевтов, физиотерапевтов и эрготерапевтов, а также пациентов, достигла консенсуса по рекомендациям.
Полученные результаты: На основании имеющихся данных были даны сильные или условные рекомендации за или против оцениваемых подходов. Были даны четкие рекомендации по физическим упражнениям, снижению веса у пациентов с остеоартрозом коленного и/или тазобедренного сустава с избыточной массой тела или ожирением, программам самоэффективности и самоконтроля, тай-чи, использованию трости, ортезам для рук при ОА первого запястно-пястного сустава, тибиофеморальная фиксация при тибиофеморальном ОА коленного сустава, местные нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) при ОА коленного сустава, пероральные НПВП и внутрисуставные инъекции глюкокортикоидов при ОА коленного сустава. Были даны условные рекомендации по упражнениям на баланс, йоге, когнитивно-поведенческой терапии, кинезиотейпированию при первом ОА ККМ, ортезам для суставов рук, кроме первого сустава ККМ, фиксации пателлофеморального сустава при ОА пателлофеморального коленного сустава, иглоукалыванию, термальным модальностям, радиочастотной абляции при ОА коленного сустава, местному лечению. НПВП, внутрисуставные инъекции стероидов и хондроитинсульфат при ОА рук, местный капсаицин при ОА коленного сустава, ацетаминофен, дулоксетин и трамадол.
Заключение: Это руководство содержит указания для клиницистов и пациентов, принимающих решения о лечении ОА. Клиницисты и пациенты должны принимать участие в совместном принятии решений с учетом ценностей, предпочтений и сопутствующих заболеваний пациентов. Эти рекомендации не следует использовать для ограничения или отказа в доступе к терапии.
© 2020, Американский колледж ревматологии.
Похожие статьи
Руководство Американского колледжа ревматологии/фонда артрита 2019 г. по лечению остеоартрита кисти, бедра и колена.
Коласински С.Л., Неоги Т., Хохберг М.С., Оатис С., Гайятт Г., Блок Дж., Каллахан Л., Копенхейвер С., Додж С., Фелсон Д., Геллар К., Харви В.Ф., Хоукер Г., Херциг Э., Квох С.К., Нельсон А.Е., Сэмюэлс Дж., Сканцелло С., Уайт Д., Уайз Б., Альтман Р.Д., ДиРенцо Д., Фонтанароса Дж., Гиради Г., Ишимори М., Мишра Д., Шах А.А., Шмагель А.К., Тома Л.М., Тургунбаев М., Тернер А.С., Рестон Дж. Коласински С.Л. и соавт. Артрит Ревматолог. 2020 фев; 72 (2): 220-233. doi: 10.1002/арт.41142. Epub 2020 6 января. Артрит Ревматолог. 2020. PMID: 31908163
Рекомендации Американского колледжа ревматологии 2012 г. по использованию немедикаментозных и фармакологических методов лечения остеоартрита кисти, бедра и колена.
Хохберг М.С., Альтман Р.Д., Эйприл К.Т., Бенхалти М., Гайятт Г., Макгоуэн Дж., Таухид Т., Уэлч В., Уэллс Г., Тагвелл П.; Американский колледж ревматологии. Хохберг М.С. и соавт. Res помощи артрита (Hoboken). 2012 г., апрель; 64 (4): 465-74. дои: 10.1002/акр.21596. Res помощи артрита (Hoboken). 2012. PMID: 22563589 Обзор.
Рекомендации OARSI по лечению остеоартрита тазобедренного и коленного суставов, Часть II: Рекомендации OARSI, основанные на фактических данных, консенсус экспертов.
Чжан В., Московиц Р.В., Нуки Г., Абрамсон С., Альтман Р.Д., Арден Н., Бирма-Зейнстра С., Брандт К.Д., Крофт П., Доэрти М., Дугадос М., Хохберг М., Хантер Д.Дж., Квох К., Ломандер Л.С., Тагвелл П. Чжан В. и др. Хрящевой остеоартрит. 2008 фев; 16 (2): 137-62. doi: 10.1016/j.joca.2007.12.013. Хрящевой остеоартрит. 2008. PMID: 18279766 Обзор.
Рекомендации OARSI по нехирургическому лечению коленного, тазобедренного и полиартикулярного остеоартрита.
Bannuru RR, Osani MC, Vaysbrot EE, Arden NK, Bennell K, Bierma-Zeinstra SMA, Kraus VB, Lohmander LS, Abbott JH, Bhandari M, Blanco FJ, Espinosa R, Haugen IK, Lin J, Mandl LA, Moilanen Э., Накамура Н., Снайдер-Маклер Л., Троджян Т., Андервуд М., МакАлиндон Т.Е. Баннуру Р.Р. и др. Хрящевой остеоартрит. 201927 ноября (11): 1578-1589. doi: 10.1016/j.joca.2019.06.011. Epub 2019 3 июля. Хрящевой остеоартрит. 2019. PMID: 31278997 Обзор.
Руководство Американского колледжа ревматологии/Американской ассоциации хирургов тазобедренного и коленного сустава, 2017 г. , по периоперационному лечению противоревматическими препаратами у пациентов с ревматическими заболеваниями, подвергающихся плановой тотальной эндопротезировании тазобедренного или коленного сустава.
Гудман С.М., Спрингер Б., Гайятт Г., Абдель М.П., Даса В., Джордж М., Гевурц-Зингер О., Джайлз Дж.Т., Джонсон Б., Ли С., Мандл Л.А., Монт М.А., Скулько П., Спорер С., Страйкер Л., Тургунбаев М. , Брауз Б., Чен А.Ф., Гилилланд Дж., Гудман М., Херли-Розенблатт А., Киру К., Лосина Э., Маккензи Р., Мишо К., Микулс Т., Рассел Л., Сах А., Миллер А.С., Сингх Дж.А., Йейтс А. Гудман С.М. и др. Res помощи артрита (Hoboken). 2017 авг;69(8):1111-1124. doi: 10.1002/acr.23274. Epub 2017 16 июня. Res помощи артрита (Hoboken). 2017. PMID: 28620917 Обзор.
Посмотреть все похожие статьи
Цитируется
Эффективность мезотерапии при боли, функции и качестве жизни у пациентов с остеоартритом коленного сустава легкой и средней степени тяжести: рандомизированное контролируемое исследование.
Цевеендорж Н., Синдел Д., Арман С., Сен Э.И. Цевеендорж Н. и соавт. J Musculoskelet Нейрональное взаимодействие. 2023 1 марта; 23 (1): 52-60. J Musculoskelet Нейрональное взаимодействие. 2023. PMID: 36856100 Бесплатная статья ЧВК. Клиническое испытание.
Внутрисуставная богатая тромбоцитами плазма по сравнению с эффективностью инъекций кортикостероидов при лечении остеоартрита коленного сустава: систематический обзор.
Идрес Ф.А., Самаан М. Идрес Ф.А. и др. Энн Мед Сург (Лондон). 2023 6 февраля; 85 (2): 102-110. doi: 10.1097/MS9.0000000000000106. Электронная коллекция 2023 февраль. Энн Мед Сург (Лондон). 2023. PMID: 36845770 Бесплатная статья ЧВК.
Коллаген типа II: от биосинтеза до передовых биоматериалов для инженерии хрящей.
Ву З., Корнтнер С.Х., Маллен А.М., Зейголис Д.И. Ву Зи и др. Биоматер Биосист. 2021 22 ноя;4:100030. doi: 10.1016/j.bbiosy.2021.100030. электронная коллекция 2021 дек. Биоматер Биосист. 2021. PMID: 36824570 Бесплатная статья ЧВК. Обзор.
Внутрисуставной инъекционный гель на основе фосфолипидов для лечения ревматоидного артрита.
Yang Y, Luo S, Peng X, Zhao T, He Q, Wu M, Zhang W, Gong T, Zhang Z. Ян Ю и др. Азиатская Дж. Фарм. 2023 Янв;18(1):100777. doi: 10.1016/j.ajps.2023.100777. Epub 2023 18 января. Азиатская Дж. Фарм. 2023. PMID: 36818955 Бесплатная статья ЧВК.
Значение отношения моноцитов к холестерину липопротеинов высокой плотности в оценке тяжести остеоартрита коленного сустава: ретроспективное одноцентровое когортное исследование.
Цао Дж., Хуа Л., Донг Л., У З., Сюэ Г. Цао Дж. и др. Дж. Инфламм Рез. 2023 11 февраля; 16: 595-604. doi: 10.2147/JIR.S395229. Электронная коллекция 2023. Дж. Инфламм Рез. 2023. PMID: 36818193 Бесплатная статья ЧВК.
Просмотреть все статьи «Цитируется по»
Рекомендации
- Cisternas MG, Murphy L, Sacks JJ, Solomon DH, Pasta DJ, Helmick CG. Альтернативные методы определения остеоартрита и их влияние на оценку распространенности в опросе населения США. Arthritis Care Res (Hoboken) 2016;68:574-80.
- Соавторы ГББ 2015 DALY и HALE. Глобальные, региональные и национальные годы жизни с поправкой на инвалидность (DALY) для 315 заболеваний и травм и ожидаемая продолжительность здоровой жизни (HALE), 1990–2015 гг. : систематический анализ для исследования глобального бремени болезней, 2015 г. Lancet 2016;388:P1603 -58.
- Мерфи Л., Шварц Т.А., Хелмик К.Г., Реннер Дж.Б., Тюдор Г., Кох Г. и др. Пожизненный риск симптоматического остеоартрита коленного сустава. Артрит Реум 2008;59: 1207-13.
- Мерфи Л.Б., Хелмик К.Г., Шварц Т.А., Реннер Дж.Б., Тюдор Г., Кох Г.Г. и соавт. У каждого четвертого человека в течение жизни может развиться симптоматический остеоартрит тазобедренного сустава. Хрящевой остеоартрит 2010;18:1372-9.
- Qin J, Barbour KE, Murphy LB, Nelson AE, Schwartz TA, Helmick CG, et al. Пожизненный риск симптоматического остеоартрита рук: проект остеоартрита округа Джонстон.