Перелом плечевой кости – симптомы, причины, лечение
Специалисты реабилитационного центра “Лаборатория движения” помогут в восстановлении функций опорно-двигательного аппарата
Консультация реабилитолога
Записаться
Поделиться:
Перелом плечевой кости – это патологическое состояние, характеризующееся нарушением анатомической целостности, сопровождающееся нарушением функций верхней конечности.
Рассказывает специалист ЦМРТ
Кученков А.В. Ортопед • Травматолог • Хирург • Флеболог • Спортивный врач • стаж 24 года
Дата публикации: 30 Июня 2021 года
Дата проверки: 30 Ноября 2021 года
Содержание статьи
Анатомия плечевой кости
Причины
Симптомы перелома плечевой кости
Стадии развития перелома плеча
Диагностика
К какому врачу обратиться
Как лечить перелом плечевой кости
Реабилитация после перелома плечевой кости
Последствия
Профилактика
Лечение и реабилитация после перелома плечевой кости в клиниках ЦМРТ
Другие статьи на тему:
Реабилитация после перелома локтевого сустава
Частой патологией мягких околосуставных тканей, типичной для представителей определенных профессий, является воспаление синовиальной сумки (бурсы).
Механическое повреждение, связанное с чрезмерной нагрузкой, инфицированием, аутоиммунными или обменными нарушениями, приводит к чрезмерной выработке «смазочно-амортизирующей» жидкости. Как следствие, в месте поражения формируется флюктуирующая болезненная припухлость, существенно ограничивающая физическую активность и качество жизни пациента. И только грамотный подход к лечению и комплексная реабилитация после бурсита становятся залогом эффективной ликвидации воспалительного процесса и минимизации риска осложнений.
Реабилитация после эндопротезирования плечевого сустава
При тяжелых травмах и заболеваниях плеча, с нарушением функциональности и болями, не поддающимися консервативной терапии, самым оптимальным решением становится замена плечевого сустава на искусственный протез. В подавляющем большинстве случаев эндопротезирование, даже в сложных и нестандартных ситуациях, гарантирует достижение ожидаемого результата лечения. Однако для полного восстановления анатомо-физиологических функций и сохранения хорошей работоспособности требуется эффективная реабилитация плечевого сустава после операции.
Перелом ключицы
Самым частым травматическим повреждением, характерным для всех возрастных групп, является перелом ключицы. Единственная горизонтально лежащая кость, длина которой больше ширины, находится в наименее защищенной анатомической области. Поэтому опора плечевого пояса очень подвержена сложным и опасным травмам, требующим незамедлительного медицинского вмешательства. Лечение переломов ключицы находится в компетенции ортопедов-травматологов. Разработка наиболее рационального метода фиксации является залогом ускоренного и полноценного выздоровления.
Перелом лопатки
Перелом лопатки — полное или частичное нарушение целостности кости. Часто сочетается с повреждением ключицы, ребер, грудины, позвоночника, пневмотораксом и/или ушибом легких. Возникает вследствие высокоэнергетической травмы плечевого пояса верхней конечности. Для лечения перелома лопатки следует обращаться к ортопеду-травматологу. Важным этапом является программа реабилитации для полноценного восстановления.
Реабилитация после артроскопии плечевого сустава
Самым эффективным методом коррекции нестабильности плечевого сустава является артроскопическая стабилизация. Малоинвазивная реконструкция и костно-пластическое замещение поврежденных суставных структур позволяют, не прибегая к открытой операции, восстановить нарушенные двигательные функции.
Статью проверил
Москалева В. В. Редактор • Журналист • Опыт 10 лет
Публикуем только проверенную информацию
Размещенные на сайте материалы написаны авторами с медицинским образованием и специалистами компании ЦМРТ
Подробнее
круглосуточная запись по тел.
+7 (812) 748-59-05
Записаться на диагностику
Личный кабинет
Записаться в ЦМРТ
Нужна предварительная консультация? Оставьте свои данные, мы вам перезвоним и ответим на все вопросы
Реабилитация после перелома плечевой кости
Описание
В зависимости от анатомического расположения повреждения различают следующие виды переломов плечевой кости:
- переломы проксимального (прилегающего к плечевому суставу) отдела;
- переломы тела плечевой кости;
- переломы дистального (прилегающего к локтевому суставу) отдела.
Согласно статистике наиболее часто встречаются переломы проксимального отдела (5-7% от всех переломов костей и более 50% переломов плечевой кости). При этом около 80% пострадавших – люди в возрасте старше 60 лет. Типичная причина подобного перелома – падение с упором на согнутую в локтевом суставе руку.
подразумевают достаточно длительный период реабилитации (месяцы, а нередко и годы), от адекватности проведения которого во многом зависит не только восстановление функции сустава, но и здоровье организма в целом.
Причины
Реабилитация после перелома плечевой кости во многом зависит от тяжести повреждения. В сложных случаях необходимо хирургическое вмешательство, которое может значительно продлить реабилитационный период.
Кроме того, врачебная тактика по восстановлению после перелома плечевой кости определяется тяжестью поражений других тканей плеча (капсулы плечевого или локтевого сустава, мышц и их сухожилий, нервов и кровеносных сосудов).
В целом, если сравнивать с переломами массивных костей нижних конечностей, то реабилитация после перелома плечевой кости протекает значительно быстрее (продолжительность восстановительного периода исчисляется в количестве недель, а не месяцев), однако требует более внимательного наблюдения.
Дело в том, что человеческая рука достаточно тонкий инструмент и расплатой за погрешности в реабилитационном периоде может стать значительное нарушение функций верхней конечности или даже тяжелая инвалидность.
Развитие
Реабилитация после перелома плечевой кости подразумевает не только устранение боли в области повреждения, но и полное восстановление функций травмированной руки.
В тех случаях, когда после окончания реабилитационного периода сохраняются какие-либо патологические симптомы (болезненность в области поражения, ограниченность движений, слабость мышц, нарушения чувствительности кожи, время от времени появляющиеся боли и т.п.) говорят об осложнениях.
Симптомы
Боли после перелома плечевой кости, так же как и другие симптомы повреждения (отек, ограничение подвижности верхней конечности) зависят от типа перелома. При так называемых вколоченных переломах болевой синдром имеет относительно невысокую интенсивность, так что нередко даже сохраняется способность к активным движениям руки.
Тем не менее, любой перелом представляет собой не только нарушение целостности кости, но и грубое смещение всех окружающих тканей, сопровождающееся их травматизацией. Поэтому отдаленные последствия оставленных без лечения вколоченных переломов могут быть достаточно серьезными.
Клиника «БИОСФЕРА» напоминает: чем раньше Вы обратитесь за помощью к специалисту, тем больше шансов сохранить здоровье и снизить риск развития осложнений:
Записаться к специалисту
Осложнения
Серьезным осложнением перелома плечевой кости является контрактура сустава, то есть фиксация плечевого или локтевого сустава в одном положении. Такие осложнения наиболее часто встречаются при переломах дистального отдела плечевой кости, когда в патологический процесс вовлекается локтевой сустав.
В тех случаях, когда поражается плечевой сустав, в качестве осложнения может возникнуть как резкое снижение подвижности сустава вплоть до контрактуры, так и чрезмерная «разболтанность», проявляющаяся в такой патологии как привычный вывих плеча.
Как правило, подобные осложнения возникают при отказе от необходимого хирургического вмешательства или же при неадекватном проведении реабилитации после операции на плече.
К тяжелым осложнениям после перелома плечевой кости также следует отнести парезы и параличи мышц руки, развивающиеся в результате поражения нервных стволов (при переломах проксимального отдела нередко поражается плечевой нерв, ответственный за дельтовидную мышцу, при поражении тела кости – лучевой, при поражении дистального участка – лучевой и другие нервы предплечья).
Лечение
Остеопатические методики оказывают мягкое, но глубокое воздействия на все ткани в зоне повреждения. В результате восстанавливается нарушенное анатомическое равновесие, нормализуется кровообращение в пораженной области, создаются условия для восстановления эластичности костной и соединительной ткани и регенерации поврежденных нервных волокон.
В отличие от многих других методов, используемых при реабилитации после перелома плеча, остеопатия практически не имеет противопоказаний и не оказывает неприятных побочных эффектов на организм.
Вместе с тем, обращение к остеопатическим методикам значительно ускорит регенерацию тканей и позволит избежать таких осложнений как хронический болевой синдром, контрактуры суставов и паралич конечности вследствие поражения нервной ткани.
Остеопатические методики прицельно воздействуют на каждый анатомический элемент сустава, возвращая тканям естественную упругость, что зачастую дает возможность полностью восстановить объем движений.
Еще одно преимущество остеопатиии состоит в том, что метод позволяет добиться значительного улучшения даже при застарелых повреждениях (через год и более после перенесенного перелома).
Как быстрее восстановиться после травм?
Специалисты клиники значительно ускорят реабилитационный период
Записаться к врачу
Что делать во время реабилитации?
Наш врач В. В. Кузнецовпоможет при лечении заболевания
Записаться
все отзывы
По данному заболеванию рекомендуем обратиться к специалистам
Владислав Владимирович Кузнецов
Врач-остеопат, невролог, рефлексотерапевт, мануальный терапевт.
Дмитрий Сергеевич Лебедев Врач-остеопат. Заведующий курсом висцеральной остеопатии Медицинского факультета СПбГУ.
Елена Николаевна Янова Врач-остеопат, автор учебных программ, эксперт по остеопатии Главного бюро судмедэкспертизы г. Санкт-Петербурга.
Карина Алексеевна Харазьян Врач-остеопат, мануальный терапевт, неонатолог высшей категории. Доктор остеопатии.
Реабилитация при переломе плеча | Медицинская диагностика Реабилитация
Хотя методы, используемые для лечения переломов плеча, различаются, реабилитация всегда необходима после первоначального лечения, чтобы восстановить полное движение и подвижность и помочь пациенту вернуться к обычной деятельности. После того, как плечо зажило после первоначального лечения перелома, применяется режим физиотерапии для укрепления мышц и повышения подвижности. Без надлежащей реабилитации осложнения, такие как хроническая боль, воспаление и слабость, могут вызвать трудности с движением руки и плеча и выполнением обычных задач.
Нехирургическая реабилитация при переломе плеча
При переломе плеча требуется период иммобилизации с помощью повязки или плечевого иммобилайзера на срок от 4 до 6 недель. Если травма не была серьезной, процесс заживления происходит довольно быстро, и функция может быть восстановлена примерно через 4 недели после первоначальной травмы. Упражнения для плеч обычно необходимы и направлены на уменьшение скованности, улучшение диапазона движений и помощь пациенту в восстановлении мышечной силы. Физиотерапевт также может вносить предложения и создавать упражнения для улучшения осанки и выравнивания плеч, а также советовать пациентам, как выполнять действия и упражнения, не подвергая опасности травмированную область.
Реабилитация после хирургического перелома плеча
После операции плечо подвержено повторным травмам, поэтому очень важно точно следовать рекомендациям по реабилитации, чтобы обеспечить надлежащее заживление и восстановить полный диапазон движений плеча.
Физиотерапия является неотъемлемой частью реабилитации после операции по поводу перелома плеча, чтобы помочь восстановить полную функцию плеча.
Физиотерапия часто начинается вскоре после операции, чтобы помочь восстановить силу и подвижность и позволить пациентам постепенно возобновить свою обычную деятельность. Начальные физиотерапевтические процедуры могут включать лед, электрическую стимуляцию и массаж, чтобы помочь контролировать боль и отек. Когда заживление начинается, можно использовать упражнения для увеличения движения и подвижности. Упражнения физиотерапии направлены на улучшение силы и контроля мышц плеча и мышц вокруг лопатки. Лечение может включать:
- Упражнения для укрепления мышц
- Упражнения на стабилизацию плечевого пояса
- Постепенная работа с нагрузкой
- Упражнения на диапазон движений
Программа реабилитации после операции по поводу перелома плеча может быть напрямую связана с тяжестью первоначальной травмы и типом выполненного ремонта.
Тяжелые травмы, требующие более сложной операции, могут иметь более длительный период реабилитации, чем те, которые требуют менее инвазивной хирургии. Большинство пациентов будут следовать рутине физиотерапии и получать лечение в течение примерно 4 месяцев после операции. В это время большинство пациентов могут вернуться к обычной физической активности.
Дополнительные ресурсы
- MedlinePlus
- Национальные институты здоровья
- Центры по борьбе с заболеваниями и профилактикой
- EUNCE KENNED SHRIVE Социальные службы
- Национальная медицинская библиотека США
- WebMD
Перелом проксимального отдела плечевой кости · Виртуальная клиника переломов
Эта информация поможет вам пройти реабилитацию в течение следующих 6 недель. Используйте видео или информацию ниже, чтобы лучше понять свою травму и то, что можно сделать для максимального восстановления.
| О вашей травме: | Плечо представляет собой шаровой шарнир, и вы сломали шаровую часть. Плечевой сустав плохо реагирует на травмы, и длительная скованность практически неизбежна. После травмы такого типа вы, возможно, никогда больше не сможете полностью поднять руку вверх. Основная цель состоит в том, чтобы восстановить достаточную подвижность для выполнения повседневных действий. | |
| Исцеление: | Эта травма обычно заживает в течение 6-12 недель. | |
| Боль: | Принимайте обезболивающие, как предписано. Возможно, вам будет легче спать на подушках. | |
Руками: | Важно поддерживать движение плеча, чтобы предотвратить скованность, но не усугубить травму. Следуйте приведенному ниже плану управления. | |
Последующая информация:
| Разлом находится в хорошем положении и имеет лишь небольшой шанс сдвинуться. Через 3 недели после травмы вы встретитесь со специалистом по плечу. Вам сделают еще один рентген, и они оценят ваше плечо и назначат следующий этап вашей реабилитации. Если вы не получили письмо о записи на прием в течение одной недели, обратитесь в службу записи на прием в вашей больнице. |
Зона травмы
Если вы обеспокоены тем, что не можете следовать этому плану реабилитации, или у вас есть какие-либо вопросы, позвоните в группу лечения переломов для получения консультации.
Или , если вы испытываете боль или симптомы не в месте первоначальной травмы или в окружающей области, свяжитесь с нами по телефону или электронной почте, указанным в начале этого письма.
Чего ожидать
Недели после травмы | План реабилитации |
0–3 | Всегда носите повязку, даже ночью в постели. Ежедневно снимайте повязку для личной гигиены и упражнений. Немедленно приступайте к упражнениям, в идеале в течение первых 72 часов. Может потребоваться несколько дней практики, чтобы освоиться с упражнениями с маятником. |
3–6 | Вам назначена встреча со специалистом по плечевому суставу. Продолжайте носить повязку. Начать выполнение упражнений Этапа 2. X Не поднимайте руку выше уровня плеча и не поднимайте тяжести. |
6–12 | Перелом в значительной степени зажил. Старайтесь не использовать пращу. Начните обычную легкую деятельность с рукой и плечом. Увеличьте подвижность, используя упражнения Этапа 3. Увеличьте свою повседневную деятельность. X Тяжелые задачи все еще могут вызывать некоторый дискомфорт и отек. Если возможно, начните поднимать руку над головой. |
Рекомендации при новой травме
Холодные компрессы: Холодные компрессы (пакет со льдом или замороженный горошек, завернутый во влажное полотенце) могут временно облегчить боль. Прикладывайте его к воспаленной области на срок до 15 минут каждые несколько часов, следя за тем, чтобы лед никогда не соприкасался напрямую с кожей.
Отдых: Старайтесь давать отдых плечу в течение первых 24-72 часов. Однако важно сохранять движение. Аккуратно двигайте плечом, следуя показанным упражнениям. Они не должны причинять слишком много боли. Это гарантирует, что ваше плечо не станет жестким, и это поможет процессу заживления.
Рекомендации по курению
Медицинские данные свидетельствуют о том, что курение продлевает время заживления переломов. В крайних случаях это может полностью остановить заживление. Важно, чтобы вы рассмотрели эту информацию в связи с вашей недавней травмой. Отказ от курения на этапе заживления перелома поможет обеспечить оптимальное восстановление после этой травмы.
Для получения рекомендаций по прекращению курения и местной поддержки посетите следующий веб-сайт: http://smokefree.nhs.uk или обсудите это со своим врачом общей практики.
Упражнения
Если у вас скованность в локте или руке из-за ношения повязки, вы можете сначала выполнить эти упражнения.
Однако, как только они станут легкими, вы можете начать с упражнений на осанку и маятник.
Начальные упражнения 4-5 раз в день:
Сгибание и разгибание пальцев и запястья
Раскройте и сожмите руку, как показано, 10-15 раз.
Затем подвигайте запястьем вверх и вниз 10-15 раз.
Через несколько дней подержите мягкий мяч/мягкий мяч из носков. Сожмите мяч как можно сильнее без боли.
Задержитесь на 5 секунд и повторите 10 раз.
Сгибание и выпрямление локтя
Сгибайте и выпрямляйте локоть, чтобы почувствовать легкое или умеренное растяжение. При необходимости вы можете использовать другую руку для помощи. Не вдавливайтесь в боль.
Вращения предплечьями
Поставьте локоть на бок. Согните его на 90 градусов. Медленно вращайте ладонью вверх и вниз, пока не почувствуете легкое или умеренное растяжение.
При необходимости вы можете использовать другую руку для помощи. Не вдавливайтесь в боль.
Повторить 10-15 раз, если симптомы не усиливаются.
Осанка
Отведите плечи назад и сведите лопатки вместе, как показано на рисунке. Делайте это с перевязью или без нее.
Задержитесь в позе на 20-30 секунд и повторите 5 раз, если симптомы не усиливаются.
Упражнения на плечевой майки
Stand и Lean Forward Support Your Other Hand. Постарайтесь расслабить травмированную руку и позволить ей свисать.
- Медленно и плавно покачайте рукой вперед и назад.
- Медленно и осторожно покачайте рукой из стороны в сторону.
- Медленно и осторожно вращайте рукой по часовой стрелке.
Продолжать в общей сложности примерно 1-2 минуты при условии, что симптомы не усиливаются. Не забудьте попытаться расслабить руку.
Стадия 2 Упражнения
Начать эти упражнения через 3 недели после травмы и 4-5 раз в день:
0002 Активное сгибание плеча
Другой рукой поднимите руку перед собой, как показано на рисунках.
Повторить 10 раз, если симптомы не усиливаются.
Активная помощь Внешнее вращение
Держите локоть вашего поврежденного рука. Держитесь за клюшку/зонт/клюшку для гольфа или что-то подобное. Используйте здоровую руку, чтобы вытолкнуть травмированную руку наружу. Не забывайте держать локоть прижатым к груди. Нажимайте, пока не почувствуете растяжение.
Если у вас нет палки, вы можете просто взять поврежденную руку за запястье и направить ее наружу.
Задержитесь на 5 секунд, а затем вернитесь в исходное положение.
Повторить 10 раз, если симптомы не усиливаются.
Упражнения этапа 3
Когда вы восстановите полный диапазон движений в упражнениях этапа 2 без боли, вы можете начать выполнять эти упражнения без поддержки другой рукой. Это известно как активный диапазон движения. Когда вы восстановите полную подвижность, не помогая другой рукой, вы можете приступить к своим обычным повседневным занятиям.
Начните эти упражнения через 6 недель после травмы и выполняйте 4-5 раз в день.
Выполните эти упражнения по 10 раз каждое. Двигайтесь настолько далеко, насколько сможете естественно, без каких-либо трюков, чтобы попытаться продвинуться дальше. Движение должно увеличиваться со временем и не должно быть форсированным.
Активное сгибание вперед:
Удерживая большой палец вверх, попытайтесь поднять руку вверх, удерживая ее рядом с телом.
Активное похищение
.