Реабилитация межпозвоночная грыжа после операции: Реабилитация после удаления межпозвоночной грыжи

Реабилитация после операции по удалению межпозвоночной грыжи

Запись на консультацию

Реабилитация после операции по удалению межпозвоночной грыжи

Наш хребет состоит из позвонков, которые соединены между собой хрящами, суставами и межпозвоночными дисками. Диски эти помогают двигаться всему хребту и ослабляют нагрузку на него за счет амортизации. Всегда следует помнить, что несвоевременное лечение межпозвоночной грыжи может привести к очень серьезным осложнениям. Вы можете чувствовать слабость в конечностях, могут возникнуть поражения нервных структур, которые невозможно восстановить, и даже паралич.

Основными факторами риска получения межпозвоночной грыжи являются:

• Работа, связанная с повышенной нагрузкой на позвоночник. Люди с тяжелым физическим трудом, спортсмены и те, кому доводиться длительный промежуток времени работать в положении сидя или стоя. Такие люди относятся к группе с повышенным риском получения межпозвоночных грыж.

• Избыточный вес, который вызывает дополнительную нагрузку на ваш позвоночник. Бывают случаи, когда невозможно избавиться от боли внизу спины, пока вес не будет приведен в норму.

• Высокий рост. Да, люди с ростом выше 180 см у мужчин и 170 см у женщин попадают в группу риска, поскольку ваш позвоночник испытывает дополнительный дискомфорт, в связи с высотой роста.

• Курение повышает риск получения межпозвоночной грыжи. Причиной является снижение уровня кислорода в крови. А это, в свою очередь, способствует неполучению тканью организма питательных веществ.

• Возраст. В основную группу входят люди среднего возраста, 35-45 лет, в таком возрасте начинает происходить дегенерация межпозвоночных дисков. Но возникать грыжи могут в любом возрасте, даже у маленьких детей.

Если у вас постоянная боль в пояснице, боль и слабость в ногах (чаще всего в стопах и коленях), возникает нарушение походки или нарушилась чувствительность в ногах – вам срочно необходимо обратиться к врачу, для выявления и последующего лечения грыжи позвонков.

Операция – это только начало

Если хирургическое вмешательство произошло и вам удалили грыжу, то процесс восстановления только начался. Реабилитация после операции по удалению грыжи является немаловажным фактором. Существует заблуждение, что после удаления грыжи самое необходимое – это покой и отсутствие нагрузок. И при этом довольно часто игнорируется режим восстановления, прописанный врачом, и медикаменты. Причиной такого мышления является то, что после удаления грыжи боль из позвоночника уже уходит и остается только незначительная боль в месте разреза, которую легко снять обезболивающими препаратами. Но в большинстве случаев такие методы пассивного «восстановления» после операции с огромной вероятностью приводят рецидиву, и грыжа позвоночника появляется опять. Естественно, курс каждого пациента индивидуален, но существуют некоторые основные этапы реабилитации. А именно:

• Устранение неврологических симптомов и болевых синдромов
• Стабилизация здоровья пациента и устранение ограничений в бытовом плане
• Восстановление опорно-двигательного аппарата, его целостности и прочности, а также снятие основных ограничений на физические нагрузки.

Что включает в себя реабилитация после операции грыжи позвоночника

Первым шагом является медикаментозное лечение. После операции может возникнуть необходимость снятия воспалительного процесса, восстановления костной ткани и обезболивание.

Стоит пройти курс физиотерапевтических процедур, среди которых наиболее часто используемые – это электрофорез, грязевое лечение, ультразвук, магнитотерапия, фонофорез, внутритканевая стимуляция, КВЧ-терапия.

Не стоит забывать, что реабилитация после операции грыжи позвоночника невозможна без лечебной физкультуры. Без надлежащей нагрузки и процесса восстановления тонуса мышечных тканей, межпозвоночные диски все так же могут недополучать необходимые вещества, не восстанавливается кровообращение в поврежденной зоне. Лечебная физкультура, в свою очередь, помогает вернуть эластичность связок, поддерживающих позвоночный столб.

Также довольно часто используется кинезотерапия – лечение специальными ограниченными движениями, которые подбираются персонально под пациента, а еще гидропроцедуры – разнообразные ванны (скипидарные, травяные, сульфидные и другие), которые уменьшают боль, улучшают кровообращение, снижают воспалительный эффект.

Эффективность санаторно-курортной реабилитации

Лечение в санатории подразумевает под собой разнообразные комплексы по реабилитации после удаления грыжи. Но стоить помнить, что смена климата в ранние этапы после процесса удаления грыжи противопоказаны. Прибегать к лечению в санаторных условиях необходимо в более поздние этапы. Отметим, что такой тип лечения гораздо эффективней домашнего восстановления по таким причинам: курс реабилитации может включать очень широкий спектр процедур, которые проводят специалисты, вы будете находиться под постоянным присмотром опытных реабилитологов.

Запись на консультацию

Удаление межпозвоночной грыжи — цена в Москве, запись на операцию по удалению межпозвоночной грыжи в Клинике №1 в Люблино

Межпозвоночная грыжа механически сдавливает нервные корешки и спинной мозг, что приводит к развитию хронического болевого синдрома. Устранить боль в спине, вызванную грыжей межпозвоночного диска, очень сложно. Обезболивающие препараты не всегда могут справиться с такой задачей. Более эффективным методом лечения боли в спине является операция по удалению грыжевого выпячивания. 

Какие операции используют для удаления грыжи позвоночника

Межпозвонковая грыжа – это заболевание, при котором ядро позвоночного диска деформируется и выпячивается за пределы позвонка. Это происходит из-за того, что диск становится менее эластичным и деформируется. Выпячивание сдавливает нервные корешки, вследствие чего развивается болевой синдром. В тяжелых случаях, когда выпячивание достигает большого размера или ядро полностью отделяется от диска, может происходить сдавление спинного мозга. 

Цель операции – удалить грыжевое выпячивание и поврежденный диск. Для этого используются разные виды малоинвазивных хирургических вмешательств: 

1. Микрохирургическое удаление грыжи (дискэктомия). Эта операция по удалению грыжи диска проводится специальными микрохирургическими инструментами под контролем хирургического микроскопа.

   Во время оперативного вмешательства нейрохирург удаляет грыжевое выпячивание и часть диска. Если диск удаляется полностью, на его место устанавливают специальный протез, который выполняет функцию амортизации во время ходьбы.

2. Эндоскопическая дискэктомия. Эндоскопическое удаление межпозвоночной грыжи проводится через разрез величиной не более 1 см. Хирургическое вмешательство проводят под визуальным рентгенологическим контролем. Это гарантирует точность движений хирурга. Обычно для иссечения грыжи используют лазерный скальпель, что сводит к минимуму риск травматизации здоровых тканей. 

3. Лазерная и холодноплазменная нуклеопластика. Это миниинвазивные оперативные вмешательства, которые относятся к щадящим методам лечения. Их суть заключается в выпаривании ядра диска лазером или холодной плазмой.

При запущенных формах болезни, частых рецидивах и тяжелом течении может применяться классическая дискэктомия.

Когда нужна операция?

На ранних стадиях болезни проводится консервативное лечение. Оно направлено на укрепление мышц спины, снятие воспаления и купирование боли. Но такое лечение не всегда дает результат, потому болезнь очень часто прогрессирует. Полностью избавиться от межпозвонковой грыжи можно только при помощи оперативного вмешательства.

Показания к проведению операции:

• Сдавление «конского хвоста» (так называют нижнюю часть спинного мозга). Компрессия вызывает сильную боль в ногах и может привести к нарушению мочеиспускания.

• Боль и слабость в нижней конечности. Эти симптомы могут сопровождаться нарушением чувствительности.

• Неэффективность консервативного лечения и сохранение болевого синдрома на фоне приема обезболивающих препаратов.  

Межпозвонковая грыжа – это заболевание, которое склонно к прогрессированию. Если своевременно не провести операцию, грыжевое выпячивание будет увеличиваться и может привести к сдавливанию спинного мозга. 

Реабилитация после операции

Восстановление после малоинвазивных хирургических вмешательств проходит гораздо быстрее, чем после классической дискэктомии. После микрохирургического вмешательства реабилитация занимает 2-3 месяца. После эндоскопической дискэктомии, лазерной и холодноплазменной нуклеопластики восстановление проходит быстрее – в течение 1,5-2 месяцев. 

В период реабилитации очень важно придерживаться таких рекомендаций:

1. Необходимо избегать тяжелых физических нагрузок: нельзя поднимать тяжести, заниматься изнуряющими видами спорта. 

2. Нужно контролировать нагрузку на позвоночник. Ходить следует медленно, можно выполнять только легкие бытовые задачи.

3. По возможности стоит избегать передвижения в транспорте. Если отложить поездку невозможно, во время езды нужно находиться в полулежачем положении.

4. С первых дней после операции нужно выполнять специальную лечебную гимнастику. Она необходима для укрепления мышц спины и для более быстрого восстановления организма. 

После операции также может потребоваться ношение фиксирующего корсета.

Операция по удалению грыжи в «Клинике №1»

В нейрохирургическом отделении нашего многопрофильного центра можно пройти хирургическое лечение межпозвонковой грыжи. Для оперативных вмешательств мы применяем передовые технологии, а все операции проводят опытные, высококвалифицированные нейрохирурги. В нашей клинике есть диагностическое отделение, поэтому вы сможете пройти все необходимые обследования максимально быстро и в комфортной обстановке. У нас доступные цены на все виды диагностики и лечения. 

Что такое IVDD у собак? Ответы про операцию, стоимость, восстановление | Broad Street Veterinary Hospital

IVDD (заболевание межпозвонкового диска) является одним из наиболее часто встречающихся неврологических расстройств у собак, вызывая ужас и горе у больных собак и их владельцев; как правило, для борьбы с МПД требуется раннее лечение, поэтому в сегодняшней статье наши ветеринары из Ричмонда обсуждают операцию на МПД и ее стоимость.

IVDD, или болезнь межпозвонкового диска, представляет собой заболевание позвоночника, возникающее в результате грыжи межпозвонкового диска у больной собаки. Между костями и позвоночником у собак можно обнаружить желеобразное вещество, окруженное толстым внешним слоем. Это вещество образует межпозвонковый диск и служит амортизатором для позвоночника. Грыжа межпозвонкового диска может привести к сотрясению или сдавлению спинного мозга, вызывая длительные и изнурительные повреждения. Существует два типа IVDD, известные как Hansen Type I и Hansen Type II.

Hansen Тип I чаще наблюдается у пород с хондродистрофией (таксы, корги, бигль и т. д.) и включает острый разрыв диска. В то время как износ со временем приводит к кальцификации и повреждению диска, разрыв обычно происходит внезапно в результате сильного удара (прыжка, приземления и т. д.). Разрыв диска вызывает сдавление спинного мозга и может привести к боли, затруднениям при ходьбе, параличу и/или неспособности к мочеиспусканию.

Тип II по Хансену чаще встречается у собак крупных пород. Примерами пород собак, более уязвимых к синдрому Хансена типа II IVDD, являются лабрадоры-ретриверы, немецкие овчарки или доберманы. При типе II диски затвердевают в течение более длительного периода времени, в конечном итоге выпячиваются или разрываются, вызывая компрессию спинного мозга. Этот тип имеет медленное начало, скорее всего, не будет какого-то конкретного момента или действия, которое можно было бы определить как причинившее ущерб.

В то время как диск может выпячиваться или образовывать грыжу в любом месте позвоночника, 65% зарегистрированных разрывов диска происходят в грудопоясничной (средней части спины) области, а 18% — в шейном (шейном) отделе.

Каковы признаки и симптомы IVDD?

Общие симптомы МПД включают, но не ограничиваются:

• Боль в области шеи или спины
• Нежелание или неспособность ходить
• Затрудненное мочеиспускание и/или дефекация
)
• Суставы на лапах

Как диагностируется МПД? Какие породы собак находятся в группе риска?

Если ваш ветеринар подозревает, что ваша собака может заболеть IVDD, он обычно начинает с физического осмотра, чтобы проверить ортопедическое и неврологическое состояние вашего питомца. Как только IVDD подтвердится и будет определена его тяжесть, ваш питомец либо начнет консервативное лечение, чтобы попытаться предотвратить дальнейшее повреждение без хирургического вмешательства, либо его направят на рентген в рамках подготовки к хирургическому вмешательству

Owners should be aware that these breeds of dog are predisposed to IVDD:

• Dachshund (45-70% of IVDD cases)
• Shih Tzu
• Beagle
• French bulldog
• Pekingese

• Lhasa Apso
• корги
• бассет-хаунд
• пудель
• чихуахуа

• кокер-спаниель
• лабрадор-ретривер
• немецкая овчарка
пинман-пинчер
• 0018

Может ли собака вылечиться от МПД без операции?

На ранних стадиях симптомы заболевания МПД слабо выражены. Если IVDD обнаружен у вашей собаки достаточно рано, ваш ветеринар может порекомендовать неинвазивные методы лечения, такие как обезболивающие и строгие физические упражнения, вместо хирургического вмешательства. Однако владельцы собак должны знать, что, хотя иногда этого достаточно, многим из этих пациентов может потребоваться хирургическое вмешательство в будущем, если их состояние будет продолжать ухудшаться.

Три важнейших компонента неинвазивного лечения МПД — это строгий покой в ​​клетке, седативные средства, способствующие расслаблению, и обезболивающие.

Отдых в клетке обязателен для заживления межпозвоночного диска. Если образ жизни вашей собаки не предусматривает отдыха в клетке или если она в других отношениях очень активна и редко замедляется, ваш ветеринар может прописать лекарства, чтобы расслабить собаку и способствовать более спокойному образу жизни. . Мы понимаем трепет, который некоторые владельцы собак могут испытывать при лечении своих питомцев таким образом, но в некоторых случаях совершенно необходимо предотвратить причинение вреда энергичным собакам. При IVDD собака, которая не получает достаточного отдыха в клетке, подвергается значительно повышенному риску дальнейшего повреждения, требующего экстренной операции или, в некоторых случаях, неизлечимого паралича.

Обезболивающие будут назначены, если ваша собака испытывает дискомфорт. скольжение диска болит — это очень больно. Если хирургическое вмешательство не лучший способ решить проблему, вероятно, потребуется обезболивающее, чтобы держать боль под контролем, пока травма заживает.

Какова вероятность успеха операции IVDD?

IVDD оценивается по шкале от 1 до 5 в зависимости от тяжести симптомов. Где-то от 1 до 4 по шкале, и следует ожидать, что пациент, перенесший операцию, полностью выздоровеет 90% времени. Это число падает до 50% или 60% при операциях в случаях 5-й степени МПД у собак, и даже это число предполагает, что операция была проведена в течение 24 часов после появления симптомов 5-й степени, число снижается еще больше, когда операция проводится более чем через 24 часа после степени Начинаются 5 симптомов. IVDD ухудшается со временем, поэтому, хотя неинвазивные варианты предпочтительны для собак с положительным прогнозом, также важно не ждать слишком долго, прежде чем планировать операцию, если это правильный вариант для вашего питомца. Ваш ветеринар порекомендует хирургическое вмешательство в зависимости от ситуации каждого отдельного пациента

У пациентов, перенесших операцию, удаляют кость, покрывающую спинной мозг, и материал диска, сдавливающий спинной мозг. За этим последуют несколько дней госпитализации, обезболивание, физиотерапия и, возможно, лечение мочевого пузыря. Владельцам необходимо будет продолжать физиотерапию и ограничения физических упражнений в течение определенного периода времени после выписки питомца из больницы.

Сколько стоит операция на МПД?

Сама операция на IVDD может стоить от 1500 до 4000 долларов США, и это не включает расходы на рентген и другие методы визуализации, которые потребуются для надлежащей подготовки к операции. В совокупности стоимость хирургического лечения МПД может варьироваться в диапазоне от 3000 до 8000 долларов. Если у вас есть собака, которая особенно восприимчива к IVDD, может быть хорошей идеей сохранить сберегательный фонд или приобрести страховку по уходу за домашним животным на случай, если наступит день, когда им понадобится операция. IVDD считается очень поддающимся лечению заболеванием, поэтому лучше убедиться, что вы готовы к финансовому бремени, которое оно может представлять, чтобы ваш собачий компаньон прожил долгую и счастливую жизнь.

Каков прогноз для собак с IVDD?

Для большинства собак прогноз очень хороший! За исключением самых тяжелых случаев, большинство собак, получающих лечение от МПД, полностью выздоравливают. МПД является одной из многих причин. Важно ежегодно проходить регулярные осмотры у ветеринара, так как раннее выявление заболевания снизит затраты и риск хирургического вмешательства или даже может полностью предотвратить необходимость хирургического вмешательства

При наличии МПД, чем раньше начнется лечение, тем лучше. Если у вашей собаки в настоящее время проявляются какие-либо из вышеупомянутых симптомов IVDD или если вам нужен совет по профилактическим мерам, которые вы можете предпринять, чтобы защитить породы из групп риска от развития IVDD, свяжитесь с нашими ветеринарами в ветеринарной больнице Broad Street, чтобы записаться на прием сегодня.

Заболевания межпозвонковых дисков (IVDD) | Ветеринарные хирургические центры

Что такое межпозвонковый диск?

Межпозвонковый диск состоит из хряща, окруженного кольцом фиброзной ткани, которое действует как подушка между отдельными позвонками, окружающими спинной мозг. Между всеми позвонками, кроме первых двух, есть межпозвонковые диски. Межпозвонковые диски помогают обеспечить гибкость позвоночника, а у двуногих (виды, которые ходят на двух ногах) они помогают смягчить нагрузку на позвоночник во время бега или прыжков. Диск состоит из двух частей: наружного фиброзного фиброзного кольца и студенистого центра, называемого студенистым ядром.

Что происходит у собак с болезнью межпозвоночных дисков?

Существует два типа заболеваний межпозвонковых дисков (МПД). Первый (тип 1) характеризуется разрывом средней части диска (студенистого ядра) из-за разрывов в наружной части диска (фиброзное кольцо). Это также известно как «скользящий» диск. Этот тип заболевания диска возникает вторично по отношению к аномальной дегенерации студенистого ядра, когда оно теряет нормальное содержание воды и становится твердым или «кальцифицированным». У некоторых собак кальцифицированный материал диска можно увидеть на простом рентгеновском снимке. Этот тип болезни диска характеризуется более внезапной неспособностью ходить и может возникнуть в любом месте по всей длине позвоночника. Приблизительно 80 процентов грыж диска возникают в средней части спины. Болезнь диска типа 1 чаще всего встречается у собак мелких пород, таких как такса, пекинес, ши-тцу, той или миниатюрный пудель, кокер-спаниель, бассет-хаунд, чихуахуа и бигль. Однако это может произойти у некоторых собак крупных пород, включая лабрадора-ретривера, немецкую овчарку, далматина, питбультерьера и ротвейлера. Этот тип грыжи диска чаще всего встречается у собак молодого и среднего возраста.

Болезнь диска 2 типа вызывается хроническим выпячиванием внешней части диска на спинном мозге. Состояние обычно медленно прогрессирует и может быть или не быть болезненным. Чаще всего встречается у собак крупных пород среднего и старшего возраста. Хроническая компрессия спинного мозга при этом типе заболевания диска часто вызывает атрофию спинного мозга.

Каковы симптомы?

Различные симптомы зависят от типа грыжи диска (тип 1 или тип 2) и места ее возникновения.

Острая грыжа диска шеи характеризуется болью в шее, низким положением шеи, невозможностью полностью поднять голову, хромотой на одну или обе передние конечности или слабостью и нарушением координации во всех четырех конечностях. В тяжелых случаях у собак могут быть парализованы все четыре конечности и затруднено дыхание. Это считается неотложной хирургической помощью.

Хронические грыжи диска в области шеи характеризуются более длительной историей нежелания двигать шеей. При хронической компрессии диска в задней части шеи у собак может развиться походка с очень коротким шагом передних конечностей и шаткая, некоординированная походка задних конечностей (так называемая походка «Воблера»).

Острые грыжи диска в спине (TL позвоночника) являются наиболее распространенными и характеризуются болью в спине, выгибанием спины, слабостью и нарушением координации в задних конечностях и хромотой задних конечностей. Некоторые собаки, которые полностью парализованы, будут передвигаться, используя только передние конечности. Собака, которая внезапно становится неспособной использовать свои задние конечности, считается чрезвычайной ситуацией и должна быть оценена как можно скорее.

Хронические грыжи дисков в спине характеризуются медленно прогрессирующей слабостью и трудностями при вставании или прыжках. Они могут быть или не быть болезненными в зависимости от степени компрессии спинного мозга.

Как диагностируется и лечится заболевание межпозвоночных дисков?

Если у вашего питомца наблюдаются серьезные симптомы, такие как шаткость или неспособность ходить, его следует немедленно доставить в клинику неотложной помощи. Если у него боли в спине или только в шее, обратитесь к ветеринару. При острой грыже диска время имеет решающее значение, так как ожидание может привести к прогрессированию неврологических симптомов и ухудшению прогноза.

Неврологический осмотр проводится для локализации пораженной области спинного мозга. Делаются простые рентгенограммы позвоночника перед более сложной визуализацией спинного мозга с помощью миелограммы (+/- КТ) или МРТ.

Что включает в себя операция?

Если показано хирургическое вмешательство на спине, делают окно в костном позвоночном канале (так называемая гемиламинэктомия) и удаляют материал диска. В некоторых случаях операция проводится на более широкой области кости (т. е. более двух позвонков) для удаления всего материала диска. В большинстве случаев грыжи диска в области шеи материал диска удаляется путем сверления отверстия под диском (так называемая вентральная щель).

Операция успешна у большинства собак с острой грыжей диска (уровень успеха примерно 90 процентов у собак, которые все еще чувствуют пальцы на ногах). В большинстве случаев, когда клинические признаки проявляются в течение длительного периода времени (т. е. от нескольких недель до месяцев), у собак не происходит 100-процентного выздоровления из-за хронической компрессии спинного мозга и атрофии (сморщивания) спинного мозга.

Большинству собак требуется от шести до восьми недель, чтобы восстановиться после операции на спинном мозге, и многим из них помогает физиотерапия. Некоторым собакам с хроническим заболеванием диска (тип 2) требуется больше времени для выздоровления.

Что такое послеоперационный уход?

После операции ваш питомец должен лежать в течение шести-восьми недель. Спинной мозг восстанавливается медленно, и необходимо проявлять особую осторожность, чтобы не допускать бега, прыжков, подъемов по лестнице, игр с другими собаками или прыжков с мебели. Физическая терапия может быть начата сразу после операции, чтобы помочь восстановить силы.

Могут ли собаки повторно травмировать себя после операции?

У некоторых собак могут быть грыжи дисков в других областях позвоночника. Некоторые породы, такие как таксы, более предрасположены к другим грыжам диска в будущем. Предотвратить грыжу диска в будущем сложно, но ее вероятность можно ограничить, избегая таких действий, как прыжки и взрывные движения (например, фрисби, лестница).