Разрыв связок голени: Растяжение связок голеностопного сустава: симптомы и лечение

УЗИ голеностопа

Исследование применяют, чтобы чётко визуализировать структуры голеностопа, стабилизирующие боковые связки, сухожилия, идущие от голеней к ступням. С его помощью выявляют патологические процессы в суставе, особенности его травмирования.

Преимущество УЗИ перед рентгеном в том, что ультразвуковое сканирование позволяет исследовать ткани, невидимые во время рентгенографии.

Показания

Поводом к назначению диагностики, кроме явных травм, могут стать любые дискомфортные ощущения в области голеностопного сустава: боль разной силы и характера, ограничение подвижности. Чтобы понять, что стало причиной этих симптомов, врач должен иметь полное представление о состоянии сустава.

Исследование рекомендовано в следующих случаях:

• при ушибах, травмах, любых повреждениях в этой области;
• при нарушении конфигурации;
• при подозрении на дегенеративные процессы — артрозы, артриты;
• при болях разной интенсивности и характера;
• при ограничении подвижности сустава;
• если область голеностопа припухла, покраснела, в ней ощущается жар;
• перед операционным вмешательством;
• после операции для определения её результатов и динамики восстановления;
• при наличии пяточных шпор;
• при деформациях стоп, плоскостопии.

Дискомфорт в области голеностопного сустава бывает связан также с системными заболеваниями, в числе которых — сахарный диабет, с проблемами опорно-двигательного аппарата, позвоночника, с неврологическими расстройствами.

Если пациент занимается спортом, танцами — профессионально или любительски, причиной болей могут стать разрыв связок, сухожилий.

Нужно знать, что воспалительные процессы на начальной стадии протекают бессимптомно. Так как это именно тот момент, когда терапия особенно эффективна, людям активным, в возрасте, тем, кто по роду деятельности испытывает напряжение на суставы, нужно проходить профилактическое УЗИ голеностопного сустава.

Чтобы пройти сканирование, необязательно иметь направление от врача. Можно по собственной инициативе пройти УЗИ и по результатам его уже обратиться к специалисту.

Как проходит обследование

Во время диагностики, длящейся около 20 минут, пациент сидит или лежит на кушетке. Предварительно нужно снять носки, колготы, брюки, чтобы обеспечить доступ к суставу.

На кожу в исследуемой области наносится гель, далее с помощью сканера диагност изучает состояние голеностопа. Во время процедуры врач попросит пациента несколько раз изменить положение, чтобы «увидеть» сустав в нескольких проекциях — передней, медиальной, задней, в латеральном доступе.

Обычно вместе со стандартным протоколом проводится допплеровское сканирование кровотока с помощью специальной насадки, встроенной в УЗИ-датчик.

Что выявляет обследование

Во время сканирования диагност оценит костные контуры, хрящи, мышцы, прилежащие нервы, определит количество жидкости в суставе, её консистенцию.

С помощью УЗ-диагностики голеностопа выявляют:

• разрывы суставов, связок, сухожилий;
• артрозы — группа заболеваний, связанных с дегенерацией и разрушением хряща внутри сустава;
• артриты, в том числе — ревматоидный, — воспалительные заболевания суставов;
• тендинит — воспалительное заболевание сухожилий;
• теносиновит — воспалительное заболевание сухожилий и их синовиальных оболочек;
• лигаментит — воспалительный процесс в связочном аппарате;
• синовит — воспалительный процесс в синовиальной оболочке;
• бурсит — воспалительный процесс в суставных сумках;
• энтезопатию голеностопного сустава — недостаточное сцепление сухожилия с костной тканью;
• повреждения, разрывы сухожилий;
• повреждения, разрывы связок;
• повреждения, разрывы межберцовых синдесмозов;
• невриному Мортона;
• кистозные образования гигромы;
• кровоизлияние в сустав;
• водянку сустава;
• другие заболевания.

Если возникает необходимость, врач (хирург, терапевт, невролог и другие) может назначить дополнительные исследования, например — мягких тканей голени. Его проводят, чтобы обнаружить (при наличии) новообразования мягких тканей, воспалительные процессы в них. Это могут быть абсцессы (гнойные воспаления), травмы, кисты Бейкера, кровоизлияния, гематомы, отёки.

Подготовка к УЗИ

Подготовки к сканированию голеностопа не требуется. В этом возникает необходимость, когда УЗИ сопровождается сканированием сосудов. В этом случае нужно примерно за 24 часа отменить приём обезболивающих препаратов, если пациент их использует для снятия боли. 

Растяжение связок голеностопа – симптомы, причины, лечение

Главная Статьи ➡ Заболевания

Растяжение связок голеностопа

Специалисты реабилитационного центра “Лаборатория Движения” помогут в восстановлении функций опорно-двигательного аппарата

Первичная консультация реабилитолога

Записаться

Поделиться:

Самой часто встречающейся травмой, типичной для пациентов различных возрастных категорий, является растяжение связок голеностопа.

Повреждение капсульно-связочного аппарата с сохранением или частичным нарушением его анатомической целостности признано серьезной медицинской и социальной проблемой. Оно может стать причиной хронической нестабильности и повлечь за собой дегенеративные изменения в суставе. И только адекватная ортопедическая помощь и грамотная реабилитация дают реальный шанс на полное выздоровление.

Рассказывает специалист ЦМРТ

Кученков А.В. Ортопед • Травматолог • Хирург • Флеболог • Спортивный врач • стаж 24 года

Дата публикации: 26 Апреля 2021 года

Дата проверки: 30 Ноября 2021 года

Содержание статьи

Причины растяжения связок голеностопа

Голеностопный сустав (ГСС), вынужденный поддерживать массу всего тела, является очень уязвимой анатомической конструкцией. Спровоцировать его повреждение может любое нефизиологическое движение, приводящее к перегрузке связочного аппарата:

• неудачное приземление на ногу при прыжке
• быстрое изменение направления
• зацепление за преграду, проваливание стопы в неровность дороги
• ходьба по скользкой поверхности
• боковой удар или резкое надавливание

Растяжение связок голеностопного сустава чаще происходит при подворачивании ноги внутрь, реже – при вывороте наружу. К факторам риска, повышающим вероятность повреждения, относят ношение неудобной обуви, контактные виды спорта, неблагоприятные метеоусловия, анатомические и биомеханические особенности стопы.

Степени тяжести

Диагностика

К какому врачу обратиться?

Цитата от специалиста по реабилитации

Браеску Марина Николаевна Физический терапевт • Стаж 10 лет

Цитата от специалиста по реабилитации

Травмы и заболевания опорно-двигательного аппарата могут существенно снизить уровень активности, как в спортивном плане, так и на бытовом уровне. Реабилитация в “Лаборатории движения” направлена на максимально возможное восстановление, компенсацию нарушенных или полностью утраченных функций. Мультидисциплинарный, комплексный, но в то же время индивидуальный подход позволяет сократить сроки восстановления. Специалисты клиники стремятся сформировать ответственное отношение пациента к реабилитационному процессу и своему здоровью.

Браеску Марина Николаевна Физический терапевт • Стаж 10 лет

Как лечить растяжение связок голеностопа?

Реабилитация

Последствия

Материал подготовлен при участии специалистов реабилитационного центра ЦМРТ

• Индивидуальный подбор методик реабилитации
• Персональный и групповой тренинг
• Новейшее спортивное оборудование различной степени нагрузки

Подробнее о центре

Специалисты центра

Понравилась статья?

Подпишитесь, чтобы не пропустить следующую и получить уникальный подарок от ЦМРТ.

e-mail

Нажимая на кнопку, я принимаю соглашение на обработку моих данных.

---

Статью проверил

Москалева В. В. Редактор • Журналист • Опыт 10 лет

Публикуем только проверенную информацию

Размещенные на сайте материалы написаны авторами с медицинским образованием и специалистами компании ЦМРТ

Подробнее

круглосуточная запись по тел.

+7 (812) 748-59-05

Записаться на диагностику

Личный кабинет

Записаться в ЦМРТ

Нужна предварительная консультация? Оставьте свои данные, мы вам перезвоним и ответим на все вопросы

Информация на сайте является ознакомительной, проконсультируйтесь с лечащим врачом

Реконструкция латеральной связки голеностопного сустава | Johns Hopkins Medicine

Что такое реконструкция латеральной связки голеностопного сустава?

Реконструкция латеральной связки голеностопного сустава — это операция по подтяжке и укреплению одной или нескольких связок голеностопного сустава с внешней стороны лодыжки. Она также известна как процедура Брострома. Чаще всего это делается амбулаторно, поэтому вы можете вернуться домой в тот же день.

Голеностопный сустав представляет собой шарнирный сустав, позволяющий двигаться вверх и вниз, а также из стороны в сторону. Ваша стопа и лодыжка имеют несколько связок. Это прочные лентовидные структуры, которые удерживают кости лодыжки и стопы плотно соединенными. На внешней стороне стопы у вас есть несколько связок. К ним относятся передняя таранно-малоберцовая связка (ATFL) и пяточно-малоберцовая связка (CFL). Они помогают удерживать лодыжку и стопу в неподвижном состоянии при ходьбе.

Если у вас были повторные растяжения связок голеностопного сустава или у вас есть определенные деформации стопы, ваши связки могут начать ослабевать и ослабевать. Если это произойдет, ваша лодыжка может стать нестабильной.

Во время реконструкции латеральной связки голеностопного сустава хирург делает небольшой надрез на внешней стороне голеностопного сустава. Это делается, пока вы находитесь под общим наркозом. Затем хирург подтягивает одну или несколько связок на внешней стороне стопы.

Зачем мне может понадобиться реконструкция латеральной связки голеностопного сустава?

Вам может понадобиться эта операция, если одна или несколько связок на внешней стороне лодыжки ослабли или растянулись. Это приводит к состоянию, называемому хронической нестабильностью голеностопного сустава. Это может вызвать хроническую боль, повторяющиеся растяжения связок лодыжки и лодыжку, которая часто подгибается при ходьбе или выполнении каких-либо действий.

Сначала растяжение связок голеностопного сустава может привести к растяжению и частичному разрыву связок голеностопного сустава. Это первое растяжение повышает вероятность повторного растяжения лодыжки. Это более вероятно, если вы не лечили первое растяжение должным образом. Дополнительные растяжения могут еще больше ослабить связки.

Определенные механические проблемы со стопой могут повысить вероятность развития нестабильности голеностопного сустава, например:

• Варус заднего отдела стопы
• Подошвенное сгибание первого луча
• Полость среднего отдела стопы (высокий свод)
• Общая слабость связок — например, из-за заболевания, такого как Элерс-Данлос

Возможно, вы уже прошли курс физиотерапии и специальных вкладышей для ног.

Медицинский работник может порекомендовать операцию, если другие методы лечения голеностопного сустава не помогли. Эта операция не требуется сразу после первого растяжения связок голеностопного сустава.

Каковы риски реконструкции латеральной связки голеностопного сустава?

Каждая операция сопряжена с риском. Риски для этой операции включают:

• Обильное кровотечение
• Повреждение нерва
• Инфекция
• Скованность в голеностопном суставе
• Сгусток крови
• Осложнения после анестезии
• Стабильность голеностопного сустава не улучшается

Риск осложнений зависит от вашего возраста, анатомии стопы и общего состояния здоровья. Поговорите со своим лечащим врачом о любых проблемах, которые могут у вас возникнуть. Вы можете обсудить риски, которые наиболее применимы к вам.

Как подготовиться к реконструкции латеральной связки голеностопного сустава?

Поговорите со своим лечащим врачом о том, как подготовиться к операции. Спросите, не следует ли вам заранее прекратить прием каких-либо лекарств, например, препаратов, разжижающих кровь. Если вы курите, постарайтесь бросить курить перед процедурой. Расскажите своему поставщику медицинских услуг обо всех лекарствах, которые вы принимаете. Это включало безрецептурные лекарства, такие как аспирин. Кроме того, сообщите ему или ей о любых изменениях в вашем общем состоянии здоровья, например о недавней лихорадке.

Перед процедурой вам могут потребоваться визуализирующие исследования, такие как рентген или МРТ. Вы не должны есть или пить что-либо после полуночи в ночь перед процедурой.

Перед операцией вам может потребоваться внести некоторые изменения в свой дом и занятия. Какое-то время вы не сможете нормально ходить на ноге.

Что происходит во время реконструкции латеральной связки голеностопного сустава?

Существует несколько методов реконструкции латеральной связки голеностопного сустава. Спросите своего поставщика медицинских услуг о деталях вашей операции. Хирург-ортопед проведет операцию. Операция может длиться 2 часа и более. Вы можете ожидать следующее:

• Возможно, вам сделают общую анестезию, чтобы вы могли спать во время процедуры, или регионарную анестезию, чтобы обезболить пораженную ногу.
• Во время операции за вашими жизненно важными показателями, такими как частота сердечных сокращений и артериальное давление, будут внимательно следить.
• После очистки пораженного участка хирург сделает надрез на коже и мышцах лодыжки.
• Если ваша операция малоинвазивная, хирург сделает небольшой разрез. Он или она проведет небольшие инструменты и камеру через разрез, чтобы провести операцию.
• Ваш хирург может удалить связки голеностопного сустава ATFL и CFL из места их прикрепления к малоберцовой кости.
• Он или она может сделать эти связки короче.
• Затем ваш хирург может повторно прикрепить эти связки к вашей малоберцовой кости, используя новые небольшие отверстия, просверленные в вашей кости.
• При необходимости ваш хирург может произвести другие ремонтные работы.
• Слои кожи и мышц вокруг лодыжки будут закрыты хирургическим путем.

Что происходит после реконструкции латеральной связки голеностопного сустава?

Кто-то будет наблюдать за вами в течение нескольких часов после операции. Когда вы проснетесь, вы, вероятно, обнаружите, что ваша лодыжка находится в шине. Часто реконструкция латеральной связки голеностопного сустава является амбулаторной процедурой. Это означает, что вы можете вернуться домой в тот же день. Тебе нужно, чтобы кто-нибудь отвез тебя домой.

Некоторое время после операции вы будете чувствовать боль, особенно в первые несколько дней. Обезболивающие лекарства могут помочь облегчить вашу боль. Внимательно следуйте всем инструкциям по лекарствам и уходу за раной. Поднятие ноги также может помочь уменьшить отек и боль. Вероятно, вам придется использовать костыли и не нагружать лодыжку по крайней мере несколько недель. Немедленно сообщите своему хирургу, если у вас высокая температура, озноб или усиливающаяся боль в лодыжке.

Вам нужно будет вернуться примерно через 10 дней после операции, чтобы снять швы или скобы. В это время ваш хирург может также заменить вашу шину ботинком или гипсовой повязкой. Через несколько недель ваш лечащий врач, скорее всего, заменит эту повязку на съемную скобу. Вам нужно будет использовать эту скобу в течение нескольких месяцев.

Ваш лечащий врач даст вам конкретные инструкции о том, как укрепить мышцы голеностопного сустава и ног по мере выздоровления. Вы также можете получить пользу от физиотерапии. Это поможет убедиться, что ваша операция будет успешной.

Следующие шаги

Прежде чем согласиться на тест или процедуру, убедитесь, что вы знаете:

• Название теста или процедуры
• Причина, по которой вы проходите тест или процедуру
• Каких результатов ожидать и что они означают
• Риски и преимущества теста или процедуры
• Каковы возможные побочные эффекты или осложнения
• Когда и где вы должны пройти тест или процедуру
• Кто будет проводить тест или процедуру и какова квалификация этого человека
• Что произойдет, если вы не пройдете тест или процедуру
• Любые альтернативные тесты или процедуры, о которых стоит подумать
• Когда и как вы получите результаты
• Куда звонить после теста или процедуры, если у вас есть вопросы или проблемы
• Сколько вам придется заплатить за тест или процедуру

Лечение острого разрыва латеральной связки голеностопного сустава у спортсменов.

Консервативное и хирургическое лечение

Обзор

. 1999 янв.; 27(1):61-71.

doi: 10.2165/00007256-199927010-00005.

С.А. Линч ¹ , PA Renström

принадлежность

• ¹ Отделение ортопедии Пенсильванского государственного университета, Медицинский центр Херши, Пенсильвания, США.
• PMID: 10028133
• DOI: 10.2165/00007256-199927010-00005

Обзор

S A Lynch et al. Спорт Мед. 1999 Январь

. 1999 янв.; 27(1):61-71.

дои: 10.2165/00007256-199927010-00005.

Авторы

С.А. Линч ¹ , П. А. Ренстрём

принадлежность

• ¹ Отделение ортопедии Пенсильванского государственного университета, Медицинский центр Херши, Пенсильвания, США.
• PMID: 10028133
• DOI: 10.2165/00007256-199927010-00005

Абстрактный

Острые растяжения латеральных связок голеностопного сустава часто встречаются у молодых спортсменов (в возрасте от 15 до 35 лет). Протоколы диагностики и лечения различаются. Терапия варьируется от иммобилизации гипсовой повязкой или неотложной хирургической коррекции до функциональной реабилитации. Латеральный связочный комплекс включает в себя 3 капсульные связки: переднюю большеберцово-малоберцовую (ATFL), пяточно-малоберцовую (CFL) и заднюю таранно-малоберцовую (PTFL) связки. Травмы обычно возникают при подошвенном сгибании и инверсии; ATFL чаще всего рвется. CFL и PTFL также могут быть повреждены, а после тяжелой инверсии также могут быть поражены связки подтаранного сустава. Обычно спортсмены с растяжением латеральной связки голеностопного сустава сообщают, что они «перевернулись» с внешней стороны лодыжки. Необходимо осмотреть всю лодыжку и стопу, чтобы убедиться в отсутствии других повреждений. Клинические тесты стабильности для разрыва связок включают тест переднего выдвижного ящика функции ATFL и тест инверсионного наклона как функции ATFL, так и CFL. Рентгенограммы могут исключить излечимые переломы при тяжелых травмах или когда боль или болезненность не связаны с боковыми связками. Стресс-рентгенограммы не влияют на лечение. Растяжения связок голеностопного сустава классифицируются от I до III степени (легкая, средняя или тяжелая). Травмы I и II степени быстро восстанавливаются при консервативном лечении. Неоперативная программа «функционального лечения» включает в себя немедленное использование RICE (отдых, лед, компрессия, возвышение), короткий период иммобилизации и защиты с помощью ленты или повязки, а также упражнения на раннюю амплитуду движения, нагрузку и нервно-мышечную тренировку. . Проприоцептивная тренировка на наклонной доске через 3-4 недели помогает улучшить баланс и нервно-мышечный контроль голеностопного сустава. Лечение травм III степени является более спорным. Всесторонняя литературная оценка и метаанализ показали, что раннее функциональное лечение обеспечивает самое быстрое восстановление подвижности голеностопного сустава и раннее возвращение к работе и физической активности, не влияя на позднюю механическую стабильность. Функциональное лечение было без осложнений, в то время как хирургическое лечение имело серьезные, хотя и нечастые, осложнения. Функциональное лечение дало не больше последствий, чем гипсование с хирургическим вмешательством или без него. Вторичное хирургическое восстановление, даже спустя годы после травмы, дает результаты, сравнимые с первичным восстановлением, поэтому даже соревнующиеся спортсмены могут получить начальное консервативное лечение. Обычны последствия травм латеральной связки. После консервативного или хирургического лечения от 10 до 30% пациентов имеют хронические симптомы, включая персистирующий синовит или тендинит, тугоподвижность голеностопного сустава, отек, боль, мышечную слабость и «уступчивость». Хорошо разработанные программы физиотерапии обычно уменьшают нестабильность. Для людей с хронической нестабильностью, рефрактерной к консервативным мерам, может потребоваться хирургическое вмешательство. Подтаранная нестабильность должна быть тщательно оценена при рассмотрении вопроса об операции.

Похожие статьи

• Острая и хроническая латеральная нестабильность голеностопного сустава у спортсменов.

  Чан К.В., Дин Б.К., Мрочек К.Дж. Чан К.В. и др. Bull NYU Hosp Jt Dis. 2011;69(1):17-26. Bull NYU Hosp Jt Dis. 2011. PMID: 21332435 Обзор.

• Оценка интактных передних таранно-малоберцовых и пяточно-малоберцовых связок, травм и ремонтов с увеличением и без увеличения: биомеханическое роботизированное исследование.

  Ларкинс К.Г., Брэди А.В., Аман З.С., Дорнан Г.Дж., Хайтманек К.Т., Клэнтон Т.О. Ларкинс С.Г. и соавт. Am J Sports Med. 2021 июль;49(9):2432-2438. дои: 10.1177/03635465211018645. Epub 2021 10 июня. Am J Sports Med. 2021. PMID: 34110933

• Сравнительные результаты консервативного лечения изолированного повреждения передней таранно-малоберцовой связки (АТФЛ) и повреждения как АТФЛ, так и пяточно-малоберцовой связки голеностопного сустава по оценке подтаранной артрографии.

  Самото Н., Сугимото К., Такаока Т., Фудзита Т., Китада С., Такакура Ю. Самото Н. и др. J Ортоп Sci. 2007 Январь; 12 (1): 49-54. doi: 10.1007/s00776-006-1090-1. Epub 2007, 31 января. J Ортоп Sci. 2007. PMID: 17260117

• Лечение острого повреждения латеральной связки голеностопного сустава у спортсмена.

  ван ден Бекером М.П., ​​Керкхоффс Г.М., МакКоллум Г.А., Колдер Д.Д., ван Дейк К.Н. ван ден Бекером, член парламента, и соавт. Knee Surg Sports Traumatol Artrosc. 2013 Июн;21(6):1390-5. doi: 10.1007/s00167-012-2252-7. Epub 2012 30 октября. Knee Surg Sports Traumatol Artrosc. 2013. PMID: 23108678 Обзор.

• Острая травма голеностопного сустава и хроническая боковая нестабильность у спортсмена.

  ДиДжованни Б.Ф., Партал Г., Баумхауэр Дж.Ф. ДиДжованни Б.Ф. и др. Клин Спорт Мед. 2004 г., 23 января (1): 1–19, т. doi: 10.1016/S0278-5919(03)00095-4. Клин Спорт Мед. 2004. PMID: 15062581 Обзор.

Посмотреть все похожие статьи

Цитируется

• Выравнивание головок плюсневых костей влияет на инверсию/эверсию стопы во время стояния на цыпочках на одной ноге в положении полупуант: поперечное исследование танцоров-любителей.

  Имура А., Нагаки Х., Хигуч Т. Имура А. и др. ПЛОС Один. 2022 18 октября; 17 (10): e0276324. doi: 10.1371/journal.pone.0276324. Электронная коллекция 2022. ПЛОС Один. 2022. PMID: 36256661 Бесплатная статья ЧВК.

• Эффект мануальной терапии плюс упражнения у пациентов с боковыми растяжениями связок голеностопного сустава: критически оцененная тема с метаанализом.

  де Руво Р., Руссо Г., Лена Ф., Джованнико Г., Невилл К., Туролла А., Торре М., Пелличчари Л. де Руво Р. и др. Дж. Клин Мед. 2022 авг 22;11(16):4925. doi: 10.3390/jcm11164925. Дж. Клин Мед. 2022. PMID: 36013167 Бесплатная статья ЧВК.

• Беговая обувь для предотвращения травм нижних конечностей у взрослых при беге.

  Релф Н., Гривз Х., Армстронг Р., Прайор Т.Д., Спенсер С., Гриффитс И.Б., Дей П., Лэнгли Б. Релф Н. и др. Cochrane Database Syst Rev. 2022 Aug 22;8(8):CD013368. doi: 10.1002/14651858.CD013368.pub2. Кокрановская система базы данных, ред. 2022 г. PMID: 35993829 Обзор.

• Одновременное лечение остеохондрального поражения не влияет на среднесрочные и долгосрочные результаты восстановления связок при остром растяжении связок голеностопного сустава: ретроспективное сравнительное исследование с последующим наблюдением через 3–11 лет.

  Ду М.З., Су Т., Цзян Ю.Ф., Цзяо С., Го К.В., Ху Ю.Л., Цзян Д. Ду МЗ и др. Передний сург. 2022 9 мая; 9:816669. doi: 10.3389/fsurg.2022.816669. Электронная коллекция 2022. Передний сург. 2022. PMID: 35615649 Бесплатная статья ЧВК.

• Система реконструкции увеличения связки (LARS) для реконструкции латеральной связки голеностопного сустава у пациентов с повышенным риском: 5-летнее проспективное когортное исследование.

  Porter MD, Trajkovska A, Georgousopoulou E. Портер, доктор медицины, и соавт. Ортоп Джей Спорт Мед. 2022 9 мая; 10 (5): 23259671221093968. дои: 10.1177/23259671221093968. Электронная коллекция 2022 май. Ортоп Джей Спорт Мед. 2022. PMID: 35571967 Бесплатная статья ЧВК.

Просмотреть все статьи «Цитируется по»

использованная литература

1. 1. Инт Ортоп. 1987;11(1):13-7 — пабмед
2. 1. Евр Дж Радиол. 1988 ноябрь; 8 (4): 255-7 — пабмед
3. 1. Клин Джей Спорт Мед. 1995 г., июль; 5 (3): 187–95. — пабмед
4. 1. Рана. 1986 г., май; 17 (3): 176-8. — пабмед
5. 1. Клин Спорт Мед.