Разрыв связки на пальце руки: Разрыв сухожилия разгибателя пальца кисти

Разрыв сухожилия на пальце руки: лечение и симптомы

Чем опасен разрыв сухожилия на пальце руки? Подвижность кисти обеспечивается слаженной работой сгибателей и разгибателей. Первые находятся на ладонной поверхности руки, вторые — на тыльной ее стороне. Пальцы не имеют мышц, поэтому их движения осуществляются посредством соединительных тканей. Сгибатели могут быть поверхностными или глубокими. Одни из них находятся на средних фалангах, другие — на ногтевых. Травмы сухожилий занимают первое место среди повреждений кистей и пальцев. Около 30% из них сопровождаются полными или частичными разрывами сухожилий. Связано это с особым расположением тканей, из-за чего их легко повредить.

Классификация

Травмы связок большого пальца снижают функциональность кисти на 50%, указательного и среднего — на 20%. Они наиболее распространены среди людей, предпочитающих любительские спортивные занятия. В зависимости от наличия повреждения кожи, разрывы сухожилий делятся на открытые и закрытые. Первые случаются при ранениях колюще-режущими предметами. Вторые диагностируются у спортсменов. Сухожилие повреждается при чрезмерном его растяжении.

Разрывы делятся на частичные и полные, степень тяжести травме присваивается в зависимости от количества надорванных волокон. Тотальные повреждения вылечить сложнее. Разрыв одной связки считается изолированным, нескольких — множественным. О сочетанной травме речь идет в случае повреждения мышечных тканей, кровеносных сосудов и нервных окончаний.

Важным при назначении лечения является определение давности повреждения. Свежим считается подкожный разрыв, произошедший менее 3 дней назад. Травмы, произошедшие более 3 суток назад, называются несвежими. Те, что случились 21 и более дней назад, относятся к застарелым.

Частые причины травмы

Повреждение сухожилий и капсулы сустава может иметь травматическое или дегенеративное происхождение. Последний тип является результатом истончения тканей, первый возникает при резком поднятии тяжести. Спортивная травма может иметь смешанное происхождение.

Провоцирующими факторами считают:

• небольшой перерыв между тренировками;
• отсутствие разминки во время занятия;
• переоценка своих возможностей;
• несоблюдение техники безопасности.

В группу риска входят лица, имеющие лишний вес, и люди пожилого возраста.

Характерные признаки

Симптомы разрыва связок пальца руки определяются его локализацией. Повреждение тканей, расположенных на передней поверхности кисти, сопровождается нарушением сгибательных функций. Пальцы в таком случае приобретают переразогнутое положение. При травмировании сухожилий задней части кисти страдают разгибательные способности. Поражение нервных окончаний может приводить к онемению и парестезии. При появлении хотя бы одного из перечисленных выше симптомов необходимо обратиться к врачу. Свежие травмы лечатся быстрее, чем застарелые.

Если человек замечает, что функции кисти серьезно нарушены, он должен наложить стерильную повязку и холодный компресс. Это препятствует кровоизлиянию и развитию отечности. Конечность нужно поднять над головой, это замедлит скорость движения крови.

В травмпункте проводится первичная обработка раны, включающая нанесение на кожу антисептических растворов, остановку кровотечения и наложение швов. После этого ставится противостолбнячная вакцина и вводятся антибактериальные препараты. При обнаружении разрыва сухожилия разгибателя пальца пациент направляется к хирургу. Без выполнения операции кисть может утратить свои функции.

Терапевтические мероприятия

Лечение травм сухожилий разгибателя может осуществляться не только хирургическим, но и консервативным методом. Однако это не относится к повреждению сгибателя. При травмах пальцев показано длительное ношение гипса или иного фиксирующего устройства.

Повреждения, возникающие в области запястья, лечатся исключительно хирургическим путем. Концы разорванной связки сшивают. Если поврежденные ткани находятся в области дистального межфалангового сустава, шина накладывается на 5–6 недель.

Более быстрое восстановление функций пальца наблюдается после операции «шов сухожилия разгибателя».

Фиксирующее устройство после хирургического вмешательства необходимо для обеспечения суставу разогнутого положения. Носить его придется не менее 3 недель. Шина должна быть надета на палец постоянно. Ее досрочное снятие может способствовать разрыву начавшего формироваться рубца, в результате чего ногтевая фаланга вновь примет согнутое положение. В таких случаях показано повторное шинирование. В период лечения рекомендуется находиться под наблюдением врача.

При деформации по типу бутоньерки сустав фиксируется в прямом положении до полного заживления поврежденных тканей. Наложение шва необходимо при сокращении и полном разрыве сухожилия. При отсутствии лечения или неправильном наложении шины палец принимает изогнутое состояние и застывает в таком положении. Нужно выполнять все предписания травматолога и носить шину не менее 2 месяцев. Врач подскажет, когда именно можно будет ее снимать.

Разрыв сухожилий разгибателей на уровне пястной кости, запястного сустава и предплечья требует хирургического вмешательства. Самопроизвольное сокращение мышц приводит к подтягиванию сухожилий и значительному расхождению поврежденных волокон.

Операцию выполняют под местной анестезией. Сначала останавливают кровотечение, после чего оторванную связку подшивают к дистальной фаланге. Если травма сопровождается переломом, костный отломок закрепляют винтом. Спица в пальце играет роль фиксатора.

Далее накладываются швы и тугая гипсовая повязка или пластиковая шина. Послеоперационная иммобилизация помогает избежать разрыва восстановленного сухожилия.

Хирургическое вмешательство выполняется в амбулаторных условиях, после его завершения пациент может оправляться домой.

Восстановительный период

Реабилитация при разрыве сухожилий сгибателей пальцев включает:

• массаж;
• ЛФК;
• прием лекарственных препаратов.

Растирание ускоряет процесс восстановления поврежденных тканей, повышает их прочность. Связку нужно прорабатывать подушечками пальцев, нагрузку нужно повышать постепенно. Движения осуществляются по ходу поврежденного участка сухожилия. Массаж можно начинать только после завершения стадии воспаления. Процедура не должна длиться более 10 минут.

Разработка пальцев — важная часть реабилитации. Она способствует усилению кровоснабжения и питания тканей. Нужно сжать руку и удерживать ее в таком положении 10 секунд. После этого пальцы разгибают по мере возможности и фиксируют их в таком положении на 30 секунд.

Нельзя растягивать сухожилие резко, выполнять упражнения можно сколь угодно часто. Не стоит забывать, что занятия должны быть регулярными.

В некоторых случаях после наложения шины назначаются противовоспалительные препараты. Однако торможение воспалительного процесса может мешать нормальному заживлению тканей, что приведет к нарушению функций кисти.

Если болевой синдром не исчезает, необходимо прекратить занятия ЛФК до тех пор, пока состояние связки не улучшится.

Watch this video on YouTube

Сколько заживает разрыв сухожилия? При легких травмах восстановление занимает не более месяца. При полном разрыве этот период может продлиться до полугода.

М 66.2, S 66.3 Подкожный разрыв сухожилия разгибателя пальца кисти на уровне дистального межфалангового сустава

Варианты названий

• Повреждение разгибателя
• «Молоткообразный» палец
• “Mallet finger”

показать больше

Входит в группу заболеваний

• Стенозирующий лигаментит сгибателей пальцев
• Болезнь Де Кервена
• гигрома

необходимо срочно обратиться к врачу

ВЕДУЩИЙ СПЕЦИАЛИСТ

Лифаренко
Евгений Леонидович

Травматолог ортопед

СПЕЦИАЛИСТЫ ПО ДИАГНОЗУ

• Козлов
  Владимир Александрович

  Врач педиатр травматолог ортопед первой категории

показать больше

Рекомендованые услуги

• Консультация травматолога
• Консультация травматолога — ортопеда детского
• Рентгенография кисти (1 проекция)
• Фиксирующие повязки кисти

показать больше

вопросы к врачу

• 1. Что явилось причиной заболевания. 2. Можно ли обойтись без операции. 3. Эффективность консервативного лечения. 4. Эффективность операции. 5. Длительность реабилитации.

жалобы по диагнозу

• Деформация пальца
• Нарушение функции разгибания пальца
• Боль при движениях пальца

показать больше

симптомы по диагнозу

показать больше

краткое описание диагноза

Закрытое повреждение сухожилия разгибателя пальца (подкожный разрыв) является одной из наиболее частых травм кисти. При кажущейся изначально незначительности, такое повреждение может приводить к таким нарушениям функции кисти, с которыми пострадавший не готов мириться. Внешне палец искривляется (сгибается) так, что начинает напоминать молоточек, в связи с чем, эту деформацию часто называют «молоткообразный палец».

Только в половине случаев пострадавшие обращаются к врачу сразу, иногда происходят ошибки на этапе диагностики у врача, не являющегося специалистом в хирургии кисти, что в конце концов приводит к трудностям и неудовлетворительным результатам лечения данной патологии.

В свежих случаях (до 7 дней после травмы) возможно консервативное лечение – фиксация пальца в определенном положении в специальной шине на довольно длительный срок (6-8) недель.

В несвежих и застарелых случаях – предпочтительнее оперативный метод лечения. 

показать больше

самопомощь при диагнозе

Фиксация пальца в положении разгибания с помощью подручных средств (палочка, пластиковая пластинка и др).

показать больше

режим лечения

Амбулаторный

показать больше

средний срок выздоравления

10-12 недель

Травмы связок пальцев рук — Заболевания — Опорно-двигательный аппарат — Что мы лечим

Что такое повреждение связок пальцев?

Повреждение связок пальца – это когда одна или несколько из связок , поддерживающих сустав пальца, чрезмерно растянуты и повреждены . Физиотерапия важна после травмы связок пальца.

Как происходит повреждение связок пальцев?

Связки повреждаются при перенапряжении. Это может произойти, если палец прогнулся назад с силой . Это обычное явление в спорте и может быть вызвано попаданием мяча в палец или попаданием пальца в одежду, сетку или землю другого участника.

Каковы симптомы повреждения связок пальцев?

При повреждении связки, поддерживающей сустав пальца ощущается боль в пальце. Болезненность часто усиливается при движении сустава или при прикосновении к пальцу в месте повреждения связки. Вскоре после травмы палец станет опухшие а затем синяки . Другие симптомы могут включать:

• уменьшенный диапазон движения
• жесткость
• слабость
• уродство
• биомеханические проблемы

Что делать, если у меня повреждена связка пальца?

Если у вас есть или вы подозреваете, что у вас есть травма связки на пальце, вы должны начать режим RICE ( Отдых, лед, компрессия и Высота над уровнем моря ). Отдых включает в себя не использование пальца. Прикладывать лед к ушибленному месту на 15–20 минут каждые 1–2 часа, используя пакетик с замороженным горошком, пропитанный влажной тканью или полотенцем, или погрузив палец в чашку со льдом с небольшим количеством воды. Компрессию можно наложить с помощью прочной эластичной повязки вокруг пальца. Возвышение предполагает лежание или сидение с удобным отдыхом поврежденного участка на стуле или подушках так, чтобы он находился выше уровня сердца. Вам следует продолжать режим RICE до первоначальной оценки у физиотерапевта. Это должно быть организовано как можно скорее после травмы (в течение первых двух дней).

Физиотерапевтическое лечение повреждений связок пальцев.

Физиотерапия очень важна при лечении поврежденной связки пальца. Первоначально ваш физиотерапевт оценит, какие ткани были повреждены, и степень этого повреждения. Может потребоваться направление на рентген, чтобы определить, повреждена ли какая-либо из костей. На основании оценки ваш физиотерапевт может разработать индивидуальный план лечения.

Лечение может включать ношение шина , электротерапия для уменьшения боли, отека и способствует заживлению . Ваш физиотерапевт также предоставит вам градуированную программу упражнений на растяжку и укрепление для улучшения подвижности суставов и силы . Когда вы вернетесь к нормальной деятельности или занятиям спортом, ваш физиотерапевт посоветует вам защитные меры, такие как методы тейпирования, шины и опоры для защиты поврежденных связок.

Другое лечение включает:

• Восковая терапия
• Массаж
• Лечение мягких тканей
• Проприоцептивное упражнение

Чего нельзя делать, если у меня повреждена связка пальца?

Если у вас есть или вы подозреваете, что у вас есть повреждение связок пальца, вы не должны выполнять действия, которые увеличивают приток крови к поврежденному участку. Эти действия включают горячий душ, тепловые растирания, массаж и употребление алкоголя. Это может увеличить отек вокруг поврежденной связки и потенциально продлить ваше выздоровление.

Возможны ли долгосрочные последствия повреждения связок пальцев?

Большинство повреждений связок пальца заживают без осложнений в течение нескольких недель. Однако часть травм может привести к долгосрочным последствиям, в зависимости от тяжести травмы и степени повреждения. Когда связка, поддерживающая сустав пальца, повреждена, часть кости, к которой она прикрепляется, иногда может быть отколота. Это может продлить ваше выздоровление. Восстановление также может быть продлено, если связка полностью разорвана, поскольку может потребоваться хирургическое вмешательство для восстановления связки.

Чтобы записаться на физиотерапевтическую оценку, позвоните на сайт Physio.co.uk по телефону 0330 088 7800 или закажите онлайн.

↑ Вернуться к началу

Растяжение пальцев | Ортопедия Средней Джорджии

< Назад

Кости каждого пальца соединены суставами. Вывих пальца возникает, когда кость в пальце вытесняется из своего нормального положения в суставе. При отделении сустава палец теряет большую часть своей способности сгибаться и разгибаться.

Прямой удар по кисти, пальцам или большому пальцу может вызвать вывих. Падения и контактные виды спорта, такие как бейсбол и футбол, обычно связаны с вывихами пальцев.

Другие факторы могут способствовать вывиху пальца, такие как:

• предыдущие травмы, которые повредили кость или мягкие ткани (связки)
• использование неподходящего оборудования во время повседневной деятельности и упражнений
• заболевания, поражающие суставы, такие как ревматоидный артрит

Растяжение связок – это травма, при которой происходит чрезмерное растяжение или разрыв связок. Связки представляют собой прочные полосы ткани, которые соединяют две кости вместе. Растяжения пальцев возникают, когда сустав пальца выходит за пределы своего нормального диапазона движений и повреждается связка.

Растяжения классифицируются в зависимости от степени повреждения:

    Легкие (степень I) растяжения связаны с разрывом некоторых волокон связки. Палец все еще функционален, и заживление обычно происходит быстро.
    Умеренные (степень II) растяжения возникают при разрыве части связки. Есть некоторая потеря функции, и заживление, вероятно, займет больше времени, чем при легком растяжении.
    Тяжелые (степень III) растяжения возникают, когда связка полностью разрывается или отделяется от кости. Большая часть движений пальцев потеряна, и для восстановления повреждения требуется хирургическое вмешательство.

Чем это вызвано?
Растяжения пальцев обычно возникают в результате несчастных случаев, таких как удар по пальцу или падение на вытянутую руку. Они также могут возникать из-за деятельности, которая подвергает сустав пальца повторяющейся или длительной нагрузке.

Каковы симптомы?
Во время травмы вы можете почувствовать слезу или треск. За этим следуют боль, отек и кровоподтеки в этой области.

Как это диагностируется?
Ваш врач спросит вас о травме и осмотрит палец. Рентген запястья и руки может потребоваться для проверки на наличие сломанных костей.

Что такое лечение?
Консервативное лечение обычно включает покой и иммобилизацию пальца. Возможно, вам придется надеть шину или привязать палец к соседнему пальцу примерно на две недели. Пакеты со льдом можно использовать в течение первых нескольких дней каждые три-четыре часа (по 10-15 минут за раз), чтобы уменьшить отек. Ваш врач может порекомендовать противовоспалительные препараты для уменьшения отека и боли. Вы можете начать упражнения для восстановления гибкости и силы пальцев после разрешения врача.

Тяжелые растяжения могут потребовать хирургического лечения для восстановления связок. После операции вам может потребоваться носить защитную шину в течение примерно четырех-шести недель. Ваш врач может также направить вас на мануальную терапию к эрготерапевту или физиотерапевту.