Разрыв мышцы руки: Повреждения сухожилий бицепса — цены на лечение, симптомы и диагностика заболевания в клинике «Мать и дитя» в Москве

Разрывы сухожилий бицепса плеча

Разрывы сухожилий двуглавой мышцы плеча в последнее время стали достаточно частой травмой. Причем до 90 % случаев разрывов происходит в проксимальном отделе сухожилия(длинной головки).

Учитывая локализацию относительно плечевого и локтевого суставов, двуглавая мышца выполняет определенную функцию в деятельности верхней конечности. В проксимальном отделе бицепс имеет 2 сухожилия, которые прикрепляются к лопатке (сухожилия длинной и короткой головки мышцы). Двуглавая мышца и сухожилия этой мышцы являются одними из самых поверхностных структур руки. В связи с этим значительную часть травм плеча и меньшее количество травм локтя происходят в этих структурах. Разрыв сухожилия обычно происходит в месте прикрепления к кости или в месте перехода сухожилия через губу. Остальные разрывы сухожилий бицепса происходят дистально в области радиальной бугристости или, еще реже, в месте крепления короткой головки к акромиону.

Травме сухожилий бицепса наиболее подвержены люди в возрасте 40-60 лет с наличием проблем в плече в прошлом вследствие определенного износа сухожилий. В более молодом возрасте разрывы сухожилий бицепса возможны вследствие травм при падении, при занятиях тяжелой атлетикой или во время занятий такими видами спорта, как футбол или сноуборд.

Последствия разрыва могут быть различными в разных демографических группах. Основными нарушениями в результате проксимального разрыва бицепса являются ограничения движений, связанные с болью в остром периоде травмы, а в дальнейшем снижение силы при сгибании в плече сгибании в локтевом суставе предплечье и слабость при супинации. Дистальный разрыв сухожилия бицепса тоже сначала приводит к появлению к болям, и затем уменьшение силы при супинации, сгибание в локтевом суставе, и силы хватания.

Содержание

• Симптомы
• Причины
• Диагностика
• Лечение
  • Медикаментозное лечение
• Симптомы и признаки разрывов сухожилия бицепса
• Диагностика разрывов сухожилия бицепса
• Лечение разрывов сухожилия бицепса
• Кальциноз предплечья: колющие боли вследствие отложений солей кальция в сухожилии надостной мышцы
• Деструкция, болезненное воспаление и разрыв сухожилия бицепса
• Консервативное и хирургическое лечение дегенеративных изменений и разрывов сухожилия двуглавой мышцы плеча
• Лечение разрыва сухожилия двуглавой мышцы плеча
• Хирургия травмы сухожилия двуглавой мышцы плеча
• Симптомы воспаления сухожилия бицепса
• Разрыв вращательной манжеты и сухожилия надостной мышцы
• Разрыв сухожилия двуглавой мышцы (бицепса) плеча

Симптомы

• У некоторых пациентов появляется внезапная боль в передней части плеча во время выполнения физической деятельности. Боль носит острый интенсивный характер и может сопровождаться звуком щелчка или ощущением разрыва.
• Другие пациенты могут отмечать периодические боли во время выполнения движений над головой или повторяющихся действий.
• Третьи испытывают интенсивную болезненность в передней части плеча, которая может усиливаться ночью.
• У некоторых пациентов разрыв может протекать практически бессимптомно, и пациент может только отмечать появление выпуклости или уплотнения в области между плечом и локтем. Как правило, такое течение возможно при хроническом повреждении сухожилия и после полного разрыва боль может исчезнуть. При дистальном разрыве могут быть аналогичные симптомы, но с локализацией ближе к локтю.

Причины

• Проксимальный разрыв сухожилий бицепса обычно обусловлен хроническим воспалением в результате импинджмента в субакромиальной зоне и конечным результатом хронических микротравм. Повторные повреждения часто приводят к изнашиванию сухожилия, с последующим снижением прочности, что увеличивает риск разрыва даже после относительно незначительных травм.
• Разрыв сухожилия вследствие хронического воспаления может произойти при ревматоидном артрите.
• Чрезмерная нагрузка или быстрое напряжение на сухожилие, например, в тяжелой атлетике, часто является причиной острого разрыва сухожилия.
• Разрыв сухожилия бицепса или дегенерация часто ассоциированы с повреждением ротаторной манжеты у пациентов старшей возрастной группы и нередко бывают диагностированы во время операции при повреждениях вращательной манжеты. Это может быть связано с импинджмент – синдромом.
• Большинство разрывов происходят в месте прикрепления сухожилий к костям проксимально и дистально:
• Дистальный отрыв сухожилия от лучевой кости обычно обусловлен хроническим раздражением, например, при хроническом локтевом бурсите.
• Острый отрыв являются результатом насильственного экстензии локтя, находящегося в положении сгибания и супинации.
• Редкие разрывы сухожилия короткой головки бицепса могут произойти при быстром сгибании и приведении руки во время деятельности, связанной с разгибанием локтя.
• Нарушение физиологических механизмов регенерации вследствие приема медикаментов (например, статинов) также считаются возможными потенциальными факторами предрасполагающих к разрыву сухожилий.

Диагностика

• В большинстве случаев, проксимальные и дистальные разрывы могут быть диагностированы на основании истории болезни и осмотра. Механизм травмы, характер появления боли и / или воспаление и данные осмотра позволяют часто поставить диагноз. Но для верификации диагноза и исключения возможных других заболеваний могут быть использованы инструментальные методы диагностики.
• Рентгенография позволяет обнаружить костные нарушения и дает возможность получить только косвенные признаки разрыва сухожилия. Но рентгенография позволяет хорошо визуализировать переломы в области плеча.
• Артрография до последнего времени широко использовалась для диагностики повреждений в плече, но в связи с высокой инвазивностью, наличием ионизирующего облучения и достаточно низкой информативностью этот метод диагностики в настоящее время практически не применяется.
• УЗИ исследование структур плеча достаточно информативно для диагностики разрывов бицепса. Но это метод исследования не позволяет диагностировать небольшие разрывы или изменения внутрисуставного характера. Тем не менее, с учетом практической безвредности безболезненности и достаточно хорошей информативностью, этот метод исследования широко используются в диагностике разрывов сухожилий бицепса.
• Магнитно-резонансная томография (МРТ) является наиболее информативным методом визуализации, позволяющим диагностировать даже небольшие по размеру морфологические изменения в структурах плеча.

Лечение

Лечение разрыва сухожилия бицепса является до сих пор предметом дискуссий. Сравнение отдаленных результатов хирургического и консервативного лечения не показало очевидного преимущества одного метода перед другим. Но, тем не менее, в настоящее время выработана определенная тактика лечения, при разрывах сухожилия бицепса основанная на индивидуальном подходе к каждому пациенту.

Хирургические методы лечения (тенодез и субакромиальная декомпрессия) необходимы в молодом возрасте и спортсменам, то есть в тех случаях, когда востребована сильная супинация. Кроме того, хирургическое лечение может быть востребовано для решения косметических проблем после разрыва. Хирургические методы лечения в основном используют атроскопические методики, позволяющие с минимальной инвазией восстановить целостность связки.

Консервативное лечение считается подходящим для людей среднего и пожилого возраста и для тех, кому не требуется сила супинации в повседневной деятельности. Этот подход включает в себя разгрузку и в дальнейшем применение ЛФК для укрепления мышц плеча и локтя. Консервативная терапия является достаточно эффективной и не имеет побочных действий в отличие от хирургических вмешательств. Различные последующие исследования показали, что при консервативном лечении, пациенты теряют до 20% силы супинации сил и это снижение редко влияет на повседневную активность.

В настоящее время, представляется целесообразным использование индивидуальной и комплексной стратегии лечения с учетом индивидуальных особенностей каждого пациента. Такая стратегия состоят в следующем:

• Тщательное обследование для выявления возможной патологии плеча и локтя.
• Выявление соотношения риска / пользы от хирургической коррекции, в соответствии с особенностями каждого пациента (возраст пациента, наличие болевого синдрома, желание провести оперативное лечение, профессия пациента и т.д.),
• Акцентирование усилий на проведение полноценной реабилитации, направленной на максимальное восстановление функциональных возможностей, независимо от результатов лечения в остром периоде травмы.

Медикаментозное лечение

Противовоспалительные препараты могут быть использованы для снижения воспалительных процессов, которые могут предрасполагать к разрыву сухожилий. Они также могут обеспечить обезболивающий эффект в течение острой фазе травмы, когда сухожилия подвержены стрессу или частично разрушены. В остром периоде эффект НПВС более высокий при комбинации с покоем и холодом. На период восстановления сухожилия, как при консервативном лечении, так и послеоперационном периоде рекомендуется иммобилизация с помощью ортезов. В периоде реабилитации возможно применение физиопроцедур, которые позволяют улучшить регенерацию сухожилий и улучшить кровоснабжение поврежденных тканей.

ЛФК. Разработку сустава начинают через 10-14 после травмы (операции), выполняя функциональные упражнения с постепенным увеличением нагрузки в течение 6-8 недель. Небольшие нагрузки можно давать через 6-8 недель, но полноценные нагрузки не рекомендуются в течение нескольких месяцев, особенно при дистальных разрывах бицепса.

Использование материалов допускается при указании активной гиперссылки на постоянную страницу статьи.

Симптомы и признаки разрывов сухожилия бицепса

При разрывах сухожилий бицепса возникает внезапная сильная боль либо в области верхней части руки и плеча или около локтя, в зависимости от места разрыва. Боль усиливается при подъеме или вытягивании. Другие симптомы включают кровоподтек, припухлость и слабость. Кроме того, оторванная мышца может образовывать выпуклость на руке (деформация Попайя).

Диагностика разрывов сухожилия бицепса

Клиническая оценка

Ультразвукового исследования

МРТ

Диагностика разрывов сухожилья бицепса основывается на даных анамнеза и результатах физикального обследования. Обследование и специальные тесты (например, тест крюка) могут указывать на то, какое сухожилие повреждено и повреждено ли сухожилие вообще. Для теста крюка согнутый локоть супинируется, а врач, проводящий обследование пытается зацепить указательным пальцем сухожилие интактного бицепса с латеральной стороны. Если сухожилие бицепса порвано (дистальный отрыв), то веревкообразная структура, которую можно пальпировать или зацепить, отсутствует.

© Springer Science+Business Media

Ультразвуковое исследование опорно-двигательного аппарата часто используется для обследования плеча и является точным методом для диагностики полных разрывов проксимальных сухожилий бицепса. Ультрасонография менее полезна для частичных разрывов и разрывов дистальных сухожилий бицепса.

МРТ может подтвердить диагноз, но обычно в этом нет необходимости.

Лечение разрывов сухожилия бицепса

Обычно проводят хирургическую репарацию

Лечение разрыва дистального сухожилия бицепса, как правило состоит в оперативном восстановлении в кратчайшие сроки.

Разрывы сухожилий бицепса иногда лечат консервативно, поскольку, если одно из двух сухожилий бицепса в плечевом суставе не повреждено, то это сухожилие может поддерживать необходимые функции.

Тем не менее, оперативное вмешательство часто необходимо для восстановления проксимальных разрывов сухожилий, особенно при наличии других травм плеча.

ПРИМЕЧАНИЕ:Это — Профессиональная версия. ПОЛЬЗОВАТЕЛИ:

Просмотреть пользовательскую версию

Кальциноз предплечья: колющие боли вследствие отложений солей кальция в сухожилии надостной мышцы

Стреляющая боль

Ночная боль лежа на плече

Трудности при поднятии руки над головой и расчёсывании волос

Нарушения метаболизма могут вызвать кальциноз вращательной манжеты и кальциоз предплечья (Tendinosis calcarea) образованию отложений кальция в сухожилии надостной мышцы. В некоторых случаях данный факт может остаться безболезненным. Однако чаще всего отложения солей кальция вызывает стреляющие боли и нарушают подвижность плечевого сустава. Как правило осадки кальция, которые являются причиной болевого синдрома в плече, рассасываются в течение примерно трех лет. Проблемы при поднятии руки над головой, а также сильная болевая симптоматика ночью ограничивают пациента в движениях. В таком случае необходимо незамедлительно обратиться к врачу и начать лечение болезни.

Точная диагностика кальциноза предплечья возможна при помощи рентгена. Если пациент не ощущает дискомфорта в плече, операцию делать необязательно. В таком случае лечение заболевания можно провести консервативно..

Деструкция, болезненное воспаление и разрыв сухожилия бицепса

Колющая боль при поднятии руки

Тянущая боль в бицепсе

Ограниченная подвижность

Бицепс — это мышца, находящаяся с передней стороны плеча, которая отвечает за процесс сгибания руки. Двуглавую мышцу плечевого сустава образуют длинная и короткая головки. Первая начинается с суставного бугорка (выступа) на лопатке. Короткая головка проходит через внутреннюю область плечевой кости и вместе с длинной головкой создает толстое сухожилие бицепса, входящее в лучевую кость предплечья. Проксимальная часть двуглавой мышцы плеча соединяется с верхним краем суставной впадины. Эта часть — сухожилие длинной головки двуглавой мышцы плеча — подвержена травматическим повреждениям и воспалительным процессам. Другая, с медицинской точки зрения почти незаметная часть бицепса срастается с коракоидом лопатки (клювовидный отросток лопатки).

Чрезмерные нагрузки и постоянное напряжение плечевого сустава вызывают болезненные воспаления, разрушения плечевых структур и даже разрыв двуглавой мышцы плеча. . Более вероятным воспаление сухожилия длинной головки двуглавой мышцы плеча становится при импиджмент-синдроме плечевого сустава, то есть при сужении пространства под акромиальным отросток ключицы.

Боль бицепса становится особенно заметной при разгибании руки вверх: Действия, требующие поднятия руки над головой, например, монтажные работы, покраска потолка, а также плавание кролем ускоряют процесс дегенерации.

Таким образом, другие заболевания плечевого сустава могут распространиться на двуглавую мышцу плеча.

При падении на локоть повреждается бицепс, находящийся под акромионом. При частичном либо полном разрыве длинного бицепсовогосухожилия пациенты ощущают сильные боли и не могут двигать рукой как раньше. Тотальный разрыв приводит к оседанию мышечного брюшка — выступа между между местом крепления сухожилия и локтевым сгибом. Существовавшие ранее травмы увеличивают вероятность разрыва двуглавой мышцы плеча.

Многофакторность является причиной того, что разрывы или повреждения в плече могут наступить в любом возрасте. У более молодых пациентов разрыв сухожилия двуглавой мышцы плеча возникает после травматических повреждений и перенагрузок. У пожилых пациентов данный недуг появляется на фоне дегенеративных дефектов, существующих ранее.

Консервативное и хирургическое лечение дегенеративных изменений и разрывов сухожилия двуглавой мышцы плеча

Анальгетические и противовоспалительные препараты

Физиотерапия (лечение холодом))

Биологическое регуляционное лечение на основе клеточных технологий

Лечебная гимнастика

Снижение нагрузок и щадящее положение плечевого сустава

Тенотомия бицепса (отсечение сухожилия длинной головки двуглавой мышцы плеча))

Хирургическая рефиксация сухожилия длинной головки бицепса

Воспаления или частичные разрывы двуглавой мышцы плеча вызывают продолжительные жалобы. Последние требуют некоторого времени, чтобы определиться с методом терапии. В таком случае врачам необходимо решить будет ли целесообразным консервативное лечение и сможет ли оно восстановить прежние функции мышцы. Другим вариантом может быть хирургическое лечение с рефиксацией бицепса для возобновления его работоспособности. Болевой синдром, а также потеря силы указывают на необходимость проведения операции. Так как после хирургического вмешательства пациенту понадобиться длительная реабилитация врачам необходимо хорошо взвесить все за и против.

При разрыве двуглавой мышцы плечевого сустава врачи прибегают к такой методике как тенотомия бицепса. При необходимости проводится тенодез двуглавой мышцы плеча.

Лечение разрыва сухожилия двуглавой мышцы плеча

Консервативное лечение проксимального разрыва сухожилия двуглавой мышцы плеча включает применение льда, ограничение активности, нестероидные противовоспалительные препараты для уменьшения боли и уменьшения отека. Чтобы восстановить подвижность и укрепить окружающие мышцы, врач может назначить определенные упражнения на гибкость и укрепляющие упражнения.

Для восстановления мышечной силы и нормальной моторики руки после разрыва сухожилия двуглавой мышцы существует только один метод — хирургическое лечение. Во время операции хирург — ортопед заново закрепляет сухожилие к предплечью, что восстанавливает прежнюю функцию руки.

Операция по прикреплению разорванного сухожилия обратно к кости требуется редко. Однако для пациентов с частичными разрывами, которые продолжают испытывать симптомы после нехирургического лечения или которые хотят восстановить всю силу своих рук, например, спортсменам или работникам физического труда, операция может быть лучшим вариантом. Осложнения возникают редко, и повторный разрыв восстановленного сухожилия случается редко. После хирургического вмешательства вам нужно будет выполнять упражнения на гибкость и укрепление, чтобы улучшить диапазон движений в плече.

Ваш хирург может выбрать несколько хирургических процедур по поводу разрыва дистального сухожилия двуглавой мышцы плеча, когда дистальное сухожилие двуглавой мышцы прикрепляется к кости предплечья. Некоторые врачи вместо этого используют два разреза, а некоторые — только один. Обе процедуры имеют определенные преимущества и недостатки. Во время процедуры сухожилие прикрепляют швами через отверстия, просверленные внутри кости, или можно использовать небольшие металлические имплантаты, чтобы прикрепить сухожилие к кости.

Осложнения возникают редко и могут включать онемение и слабость в предплечье, образование новой кости, ограничение движений и повторный разрыв.

Хирургия травмы сухожилия двуглавой мышцы плеча

Если предполагается восстановить повреждение сухожилия бицепса операция Киев делается в клинике Линько сразу и ее необходимо сделать как можно скорее (то есть в течение трех недель после травмы), чтобы сделать операцию технически проще, уменьшить шрам и улучшить заживление сухожилий. Если операция откладывается, сухожилие может втягиваться вверх по руке, что делает операцию более длительной и сложной.

Сухожилие располагается через разрез над передней частью локтя. Затем им манипулируют до того места, где он оторвал лучевую кость и отреагировал. Сухожилие фиксируется на месте с помощью небольшой металлической кнопки на другой стороне кости и поддерживается интерференционным винтом.

После операции ваша рука будет находиться в перевязке в течение 6 недель, но вы можете немедленно начать выполнять упражнения, чтобы поддерживать диапазон движений. Укрепляющие упражнения нельзя выполнять в течение как минимум 3 месяцев после операции.

Наши специалисты в ортопедической клинике Линько обсудят, подходит ли вам эта процедура во время вашего визита.

Симптомы воспаления сухожилия бицепса

Самым характерным симптомом является тянущая боль. Возникая в проекции межбугорковой борозды передней поверхности правого или левого плеча, она распространяется в сторону локтя по ходу бицепса. Болевые ощущения усиливаются при поднятии тяжести и выполнении работы, требующей подъема рук выше головы.

Пациенты жалуются на характерные щелчки (признак сухожильной нестабильности) и заметное снижение мышечной силы. В случае отрыва сухожилия, сопровождающегося специфическим треском, появляется гематома и развивается отек. Объективным признаком данного повреждения является деформация Попайя (выпуклость в области плеча в сторону локтевого сустава).

Разрыв вращательной манжеты и сухожилия надостной мышцы

Вращательная манжета — это кольцо, состоящее из мышц и сухожилий, которое отвечает за развитие энергии плечевого сустава почти во всех направлениях. При повреждении или разрыве хотя бы одного из сухожилий вращательной манжеты плеча (напр. крепкого сухожилия надостной мышцы), движения в отдельных направлениях становятся болезненными, а развитие мышц задерживается. Специалисты по лечению плечевого сустава различают острые (в результате аварий) разрывы вращательной манжеты, например после падения на локоть, от хронических патологий. Зачастую хроническая форма заболевания наступает уже в зрелом возрасте либо по причине неправильной осанки, вследствие импиджмент синдрома плечевого сустава.

В центре внимания находится сухожилие надостной мышцы (лат. m. supraspinatus), которое проходит сверху под акромиальным отростком ключицы и соединяется с большим бугорком плечевой кости. В силу своего строения вращательная манжета плечевого сустава чаще всего подвергается различным травмам, чем другие структуры плеча. Сухожилие надостной мышцы играет решающую роль в процессе передачи энергии, дающей возможность поднять руку, не ощущая боли.

Разрыв сухожилия двуглавой мышцы (бицепса) плеча

Травмы сухожилий надостной мышцы зачастую сопровождаются воспалительными реакциями либо даже разрывами бицепса. Импинджмент-синдром плечевого сустава также оказывает негативное влияние на сухожилия двуглавой мышцы плеча, так как во время данной патологии бицепс сдавливается, после чего может наступить болезненное воспаление.

Тендит — это раздражение сухожилия двуглавой мышцы плеча. Для диагностики поражений бицепса в клинике проводят тест сопротивления активной супинации кисти. Путем давления на переднюю область вращательной манжеты врач может вызвать типичную боль в плече. Кроме того, длительный износ может привести к разрыву сухожилия. При травмах двуглавой мышцы проявляется характерное утолщение мышечного брюшка бицепса.

Повреждение сухожилия бицепса операция восстановления в Киеве

Симптомы:

• ощутимый треск при разрыве сухожилия
• разрыв сухожилия двуглавой мышцы плеча после силовых тренировок и поднятия тяжестей
•  проксимальное смещение мышечного брюшка бицепса (лат. Musculus biceps brachii) в плече
• подкожное кровоизлияние на локтевом сгибе
• ограничение и слабость при сгибании предплечья

Нередко разрыв сухожилия двуглавой мышцы происходит при поднятии тяжестей, в результате чего слышится треск в области локтевого сгиба. После этого бицепс теряет свою силу. Разрыв дистального сухожилия двуглавой мышцы плеча (бицепса) — это его частичный или полный отрыв от места крепления к лучевой кости. Данное повреждение не вызывает сильной боли в локте, но ограничивает силу и координацию предплечья. Эта травма в основном характерна для мужчин, работающих на тяжелой физической работе или профессиональных спортсменов. На месте разрыва сухожилия двуглавой мышцы в верхней части предплечья возникает подкожная гематома.

Частичные или полные разрывы диагностируются с помощью УЗИ и МРТ.

Консервативное лечение проксимального разрыва сухожилия двуглавой мышцы плеча включает применение льда, ограничение активности, нестероидные противовоспалительные препараты для уменьшения боли и уменьшения отека. Чтобы восстановить подвижность и укрепить окружающие мышцы, врач может назначить определенные упражнения на гибкость и укрепляющие упражнения.

Для восстановления мышечной силы и нормальной моторики руки после разрыва сухожилия двуглавой мышцы существует только один метод — хирургическое лечение. Во время операции хирург — ортопед заново закрепляет сухожилие к предплечью, что восстанавливает прежнюю функцию руки.

Операция по прикреплению разорванного сухожилия обратно к кости требуется редко. Однако для пациентов с частичными разрывами, которые продолжают испытывать симптомы после нехирургического лечения или которые хотят восстановить всю силу своих рук, например, спортсменам или работникам физического труда, операция может быть лучшим вариантом. Осложнения возникают редко, и повторный разрыв восстановленного сухожилия случается редко. После хирургического вмешательства вам нужно будет выполнять упражнения на гибкость и укрепление, чтобы улучшить диапазон движений в плече.

Ваш хирург может выбрать несколько хирургических процедур по поводу разрыва дистального сухожилия двуглавой мышцы плеча, когда дистальное сухожилие двуглавой мышцы прикрепляется к кости предплечья. Некоторые врачи вместо этого используют два разреза, а некоторые — только один. Обе процедуры имеют определенные преимущества и недостатки. Во время процедуры сухожилие прикрепляют швами через отверстия, просверленные внутри кости, или можно использовать небольшие металлические имплантаты, чтобы прикрепить сухожилие к кости.

Осложнения возникают редко и могут включать онемение и слабость в предплечье, образование новой кости, ограничение движений и повторный разрыв.

Хирургия травмы сухожилия двуглавой мышцы плеча

Если предполагается восстановить повреждение сухожилия бицепса операция Киев делается в клинике Линько сразу и ее необходимо сделать как можно скорее (то есть в течение трех недель после травмы), чтобы сделать операцию технически проще, уменьшить шрам и улучшить заживление сухожилий. Если операция откладывается, сухожилие может втягиваться вверх по руке, что делает операцию более длительной и сложной.

Сухожилие располагается через разрез над передней частью локтя. Затем им манипулируют до того места, где он оторвал лучевую кость и отреагировал. Сухожилие фиксируется на месте с помощью небольшой металлической кнопки на другой стороне кости и поддерживается интерференционным винтом.

После операции ваша рука будет находиться в перевязке в течение 6 недель, но вы можете немедленно начать выполнять упражнения, чтобы поддерживать диапазон движений.

Наши специалисты в ортопедической клинике Линько обсудят, подходит ли вам эта процедура во время вашего визита.

7 типов травм рук, о которых вы должны знать

Важность здоровых рук никого не должна удивлять — в конце концов, мы используем их весь день, каждый день. Но легко принимать хорошее здоровье рук как должное, пока что-то не пойдет не так. И это случается чаще, чем вы думаете.

В 2015 году только на рабочем месте было зарегистрировано 143 900 травм рук. Это делает их вторым наиболее распространенным типом производственных травм. Эти травмы могут иметь низкий уровень смертности, но они могут оказать огромное влияние на качество вашей жизни и вашу способность работать.

Привлечение надлежащего внимания к травме руки — это первый шаг к ее правильному лечению. А знание различных типов травм рук может помочь вам поставить правильный диагноз. Не знакомы с распространенными травмами рук?

Тогда вы в нужном месте! Читайте дальше, чтобы узнать о семи типах травм рук, о которых вы должны знать.

Как работают наши руки

Ваша рука и запястье могут быть маленькими по сравнению с остальным телом, но они состоят из двадцати семи отдельных костей. Это примерно четверть всего количества костей в вашем теле! Но это не единственные важные части ваших рук.

Анатомия ваших рук включает в себя сложную и запутанную сеть, которая помогает им выполнять самые деликатные задачи. Эта сеть включает:

• Восемь костей запястья (кости запястья)
• Пять пястных костей (длинные кости кисти)
• Четырнадцать пальцевых костей или фаланг (каждый палец имеет проксимальный, средний и дистальный отделы), кроме большого пальца (проксимальный и дистальный)
• Связки (прикрепляют кости к костям)
• Сухожилия
• Более тридцати различных мышц, включая короткие мышцы, которые помогают нам сжимать
• Мышцы возвышения
• Червеобразные мышцы
• Соединительная ткань

В дополнение к этому ваши руки также содержат сеть нервов и кровеносных сосудов.

Каждый из этих элементов играет жизненно важную роль, помогая нашим рукам функционировать должным образом. Но если один из них будет поврежден, это может нарушить работу всей системы и привести к боли в руке. Поэтому, даже если вам кажется, что у вас незначительная травма руки, важно как можно скорее проверить ее.

Чтобы лучше понять, давайте рассмотрим некоторые виды травм рук, с которыми вы можете столкнуться.

1. Сломанные руки

Только тонкий слой мышц и тканей защищает анатомию ваших рук, а это означает, что удар может нанести большой ущерб. Кроме того, ваши руки часто могут быть зажаты, раздавлены или на них что-то может упасть. Поэтому они еще более уязвимы для травм.

Сильный удар может привести к перелому кости. Это часто происходит, если что-то внезапно ударяет вас по руке, если вы попали в автомобильную аварию или упали на руку. Симптомы перелома включают:

• Severe pain around the fracture site
• Pain that gets worse if you grip your hand or try to squeeze
• Swelling
• Bruising
• Difficulty moving your fingers or thumb
• Numbness
• Tenderness

Some breaks are легче заметить. Например, сломанный палец может выглядеть криво. Или сложный перелом возникает, когда кость или удар, вызвавший перелом, разрывает кожу.

Сложные переломы более опасны, поскольку они также могут привести к повреждению нервов руки.

Если вы обнаружите, что у вас порезана рука, независимо от того, поранила ли ваша кость кожу или нет, важно правильно очистить ее. Если вы этого не сделаете, это может привести к серьезной инфекции в будущем.

Простые переломы могут быть очень болезненными, но, к счастью, это кратковременные травмы. Если вы получите правильное лечение как можно скорее, они не должны причинить долговременного вреда. Если вы не уверены, есть ли у вас перелом, проверьте эти признаки сломанного пальца.

2. Тендинит

Тендинит — гораздо менее серьезная травма, но со временем руки могут сильно болеть.

Это происходит, когда воспаляются сухожилия, соединяющие мышцы с костями. Это может привести к опуханию и раздражению, что очень болезненно и может затруднить правильное использование рук.

Другие симптомы тендинита включают ощущение боли вокруг места воспаления. Ваша рука также может стать слегка опухшей или болезненной при прикосновении.

Пациенты с сопутствующими нарушениями обмена веществ, такими как диабет, имеют более высокий риск развития тендинита.

Существует несколько причин тендинита. Это может произойти, если ваша рука получает внезапный удар, так как это может привести к повреждению сухожилий. Однако чаще причиной его являются повторяющиеся движения рук.

Например, длительное печатание на компьютере или чрезмерное использование смартфона может привести к тендиниту.

Тендинит также является распространенной травмой, если вы много занимаетесь спортом. Повторяющиеся движения клюшкой для гольфа или выбрасывание лески могут привести к тендиниту де Кервена. Это влияет на сухожилие, которое проходит от предплечья до большого пальца.

Триггерный палец — это просто тендинит сухожилия сгибателя на уровне пальца.

К счастью, легкий тендинит можно вылечить, дав рукам отдохнуть от определенной деятельности. Это может быть сложнее сделать, если это ваша работа. Разговор с физиотерапевтом может помочь вам выполнять свою работу таким образом, чтобы определенные сухожилия отдыхали.

3. Растяжение рук

Существует некоторое совпадение между тендинитом и растяжением рук. Оба этих состояния влияют на ваши мышцы и сухожилия, которые соединяют их с костями рук. Тем не менее, напряжение рук может повлиять на гораздо большую площадь вашей руки.

Вы можете напрягать мышцы рук так же, как растягиваете мышцы ног, быстро бегая или резко поворачивая их. Когда это происходит, вы растягиваете мышечные волокна, из-за чего вы чувствуете боль.

Со временем эти волокна снова сплетутся вместе, но это может занять некоторое время. Когда это происходит, ваша рука может чувствовать боль, и важно давать ей как можно больше отдыха. Это ускорит ваше выздоровление.

4. Растянутые руки

Вы можете слышать, как люди используют термины «напряженный» и «вывихнутый» как синонимы. Но на самом деле они относятся к совсем другим травмам. Растяжение возникает, когда вы повреждаете связки в руке.

Связка представляет собой тип жесткой ткани, которая помогает скреплять кости и хрящи. Но, несмотря на то, что он жесткий и гибкий, его все же можно порвать или растянуть.

Это часто происходит, если вы неловко падаете на руку, особенно если вы выставили руку, чтобы смягчить падение. Это может привести к тому, что часть вашей руки согнется слишком далеко не на своем месте. Вот почему растяжения являются распространенным типом травмы большого пальца или пальца.

Скажем, например, вы падаете вперед, вытягиваете руку, и ваш большой палец сгибается обратно на себя. Если вы не упали со значительной высоты, ваша кость, вероятно, не сломается. Однако связка должна будет растянуться, чтобы приспособиться к этому новому положению.

Если вы считаете, что это случилось с вами, вам следует проверить наличие общих симптомов растяжения связок рук. К ним относятся:

• Боль в месте повреждения
• Отек вокруг места повреждения
• Болезненность или тепло при прикосновении к месту повреждения травма

Когда это произойдет, вы также можете почувствовать хлопки или разрывы в месте травмы.

В этом случае ограничьте активность этой руки как минимум на 48 часов, чтобы помочь ей восстановиться. Также может помочь удерживание его приподнятым с помощью холодного компресса. Вы также можете принять противовоспалительные обезболивающие, чтобы уменьшить дискомфорт.

5. Вывихи

Вывихи костей кисти представляют собой особенно тяжелые травмы. Они возникают, когда к руке прикладывается большое количество силы, когда она находится в неудобном положении. Вместо того, чтобы сломать какие-либо кости, это может привести к их смещению.

Этот тип травмы может затронуть большую часть руки, но наиболее уязвимы головчатая и полулунная кости.

Часто очень легко определить, вывихнули ли вы кость в руке, хотя вы можете спутать это с переломом. Это будет очень болезненно, и ваша рука обычно будет выглядеть деформированной или не на своем месте. Вы также будете изо всех сил пытаться пошевелить рукой, как обычно, после такой травмы.

В этом случае важно немедленно обратиться к врачу, а не пытаться решить проблему самостоятельно. Врачу потребуется сделать рентген вашей руки, чтобы полностью оценить ее новое положение. Затем они посмотрят, как вернуть кость на место.

Это может быть простая манипуляция или операция.

6. Туннельный синдром запястья

Одним из наиболее частых осложнений травм рук является повреждение нервов. Но проблемы с нервами в ваших руках не всегда являются результатом травмы, как показывает синдром запястного канала.

Часть вашего запястья включает запястный канал — проход, окруженный связками и тканью, — в котором находится срединный нерв. Этот проход обычно очень негибкий, но в некоторых случаях он может начать сужаться. Это оказывает давление на срединный нерв.

В результате вы можете испытывать онемение или покалывание в пальцах и руках. Синдром запястного канала также может быть болезненным и приводить к слабости руки.

Существует несколько вариантов лечения синдрома запястного канала в зависимости от того, насколько серьезным он стал. К ним относятся:

• Ношение корсета или шины
• Прием противовоспалительных препаратов
• Уменьшение повторяющихся движений
• Упражнения на нервное скольжение
• Инъекции стероидов
• Хирургия

Однако многие из них могут повлиять на вашу работоспособность. На самом деле, в 2015 году эта травма приводила к тому, что в среднем 28 дней не работали. Своевременное лечение может сократить время восстановления.

7. Остеоартрит

Остеоартрит — это распространенное заболевание, которое может возникнуть в любом месте вашего тела, но особенно часто встречается на руках, потому что они очень часто используются. Это влияет на хрящ, который находится между вашими костями.

Ваш хрящ представляет собой твердый слой ткани, который находится между костями вашей руки. Он играет важную роль в предотвращении трения костей друг о друга. Но со временем повторяющиеся движения и использование ваших рук могут начать изнашивать этот слой.

По мере того, как это происходит, остается все меньше и меньше средств, препятствующих трению костей друг о друга, чтобы ваше тело могло попытаться восстановить повреждения.

Когда это происходит, ткани внутри суставов становятся активными. Это может привести к тому, что структура вашего сустава несколько изменится, что приведет к искривлению суставов. Само по себе это не проблема, если суставы снова начинают работать.

Однако что-то может пойти не так, и именно это вызывает остеоартрит. Вы можете обнаружить, что слизистая оболочка вашего сустава нарастает и вызывает опухание сустава. Или ваш сустав может вырастить дополнительный кусок кости, что затруднит его движение.

По мере того, как ткани вашего сустава пытаются приспособиться к новому положению, они также могут чрезмерно растягиваться. Это означает, что он больше не поддерживает ваши суставы и может сделать их нестабильными.

В результате ваши суставы болят, опухают и скованны. Вы также можете обнаружить, что вам становится трудно двигать руками, как обычно.

Это обычное и почти неизбежное состояние, когда мы становимся старше. Но для некоторых это может начаться, когда вы намного моложе. Если это произойдет с вами, вам следует поговорить с врачом о любых изменениях, которые вы можете внести, и о вариантах лечения, которые могут замедлить это состояние.

Убедитесь, что вы получаете правильное лечение различных типов травм рук

Как видите, существует множество различных типов травм рук, которые могут серьезно затруднить использование ваших рук и быть очень болезненными!

Если вы получили серьезную травму или травму, состояние которой со временем ухудшается, важно как можно раньше обратиться за медицинской помощью. Это может предотвратить серьезное долгосрочное повреждение функции вашей руки.

Чтобы получить помощь при травме, запишитесь на прием к опытному мануальному терапевту уже сегодня.

Растяжение связок (мышечный разрыв) и растяжение. Симптомы и лечение

Растяжения мышц и сухожилий и растяжения связок ежегодно обращают к врачу миллионы людей. Только около 2 миллионов человек вывихивают лодыжку. Но есть также растяжения запястий, деформации спины, разрывы передней крестообразной связки и множество других растяжений и деформаций.

Растяжения и вывихи вызывают боль и потерю подвижности. Они вынуждают сотрудников пропускать работу, а спортсменов – брать перерыв в занятиях спортом.

Многие растяжения и растяжения заживают сами по себе, во время отдыха. Но некоторым требуется хирургическое вмешательство или физиотерапия, чтобы помочь в реабилитации и предотвратить будущие травмы.

Обратитесь в UPMC Orthopedic Care

Чтобы записаться на прием или получить дополнительную информацию, позвоните по телефону 1-866-987-6784 или отправьте онлайн-форму.

• Обзор
• Симптомы Диагностика
• Уход

Что такое вывихи и деформации (мышечные разрывы)?

Чем отличается вывих от вывиха?

Слова растяжение и растяжение звучат одинаково, но это две разные вещи.

• Растяжения — возникают при растяжении связок, прикрепленных к суставу.
• Растяжения (или разрывы мышц) — возникают, когда вы слишком сильно растягиваете мышцу или сухожилие или оказываете на них слишком большое давление.

Какие виды вывихов и вывихов бывают?

Наиболее распространенными типами растяжений являются растяжения связок лодыжки, растяжения связок колена и растяжения связок запястья. Вы можете растянуть другие области, но эти суставы, как правило, наиболее подвержены растяжениям.

Врачи оценивают растяжения связок в зависимости от серьезности травмы. Есть три степени:

• Растяжение 1 степени: Это легкое растяжение с некоторым повреждением связок. В покое и со льдом он может зажить сам по себе.
• Растяжение 2 степени: Это умеренное растяжение, что означает, что может быть частичный разрыв связки. Сустав несколько нестабилен и может нуждаться в иммобилизации, например, с помощью прогулочного ботинка или шины для запястья.
• Растяжение 3 степени: Это полный разрыв связки, что может означать, что сустав очень нестабилен. Тяжелые растяжения 3 степени могут потребовать хирургического вмешательства для восстановления разорванной связки.

Растяжения похожи на растяжения в том смысле, что они варьируются от легких до тяжелых. Вы можете растянуть мышцу или сухожилие и вылечить их льдом и отдыхом. Или вы можете частично или полностью разорвать сухожилие и, возможно, вам понадобится операция.

Что вызывает вывихи и деформации?

Причины и факторы риска вывихов и вывихов могут включать:

• Слишком быстрое начало интенсивной программы упражнений.
• Продолжение физической работы при сильной усталости.
• Ношение обуви на высоком каблуке или обуви, которая не подходит.
• Поднять что-то тяжелое.
• Неправильная техника подъема.

Эти виды травм часто встречаются у спортсменов. Но они могут случиться, когда любой из нас чрезмерно нагружает суставы и мышцы или подвергает их слишком большой нагрузке.

Растянутые связки и напряженные мышцы воспаляются, когда ваше тело реагирует на травму. Это может вызвать спазмы.

Профилактика растяжений и растяжений

Регулярные физические упражнения могут снизить риск растяжений и растяжений, а также разминка тела перед тренировкой. Исследования по растяжке перед тренировкой не являются окончательными, но многие эксперты в области здравоохранения рекомендуют ее.

Почему стоит выбрать ортопедическую помощь UPMC при растяжении связок или перенапряжении (мышечном разрыве)?

U.S. News and World Report оценивает нас как одну из лучших ортопедических программ в стране.

Вот несколько причин почему:

• Специалисты по спортивной медицине . Как эксперты в области профилактики и лечения спортивных травм, мы знаем, с какими проблемами сталкиваются спортсмены. Мы знаем, что вы хотите оставаться активным и продолжать заниматься любимым видом спорта. Для этого мы используем самые передовые методы лечения и терапии.
• Взаимосвязанные услуги. Мы предлагаем одно место для всех ваших ортопедических потребностей. Наши врачи, медсестры и физиотерапевты обеспечивают полный уход — от диагностики до восстановления и реабилитации. Мы координируем весь ваш уход, поэтому вам нужно сосредоточиться только на улучшении.
• Много способов реабилитации. У нас есть более 60 пунктов по всему региону, где вы можете пройти амбулаторную реабилитацию.
• Не имеет себе равных в исследованиях. Мы являемся лидерами в западной части Пенсильвании в области ортопедических исследований и клинических испытаний, финансируемых NIH. Мы всегда ищем лучшие способы диагностики и лечения таких проблем, как растяжения (разрывы мышц) и перенапряжения.
• Специальные программы. Имея специалистов по каждому типу ортопедических травм и состояний, у нас есть специалисты, способные удовлетворить ваши конкретные потребности. Программа сохранения тазобедренного сустава в UPMC Orthopedic Care специализируется на проблемах тазобедренного сустава от легкой до тяжелой степени, включая растяжение связок тазобедренного сустава.

Узнайте больше о растяжениях и вывихах

Блог HealthBeat UPMC:

• Растяжения, тендинит, бурсит и другие заболевания: знаете ли вы разницу?
• Видео: как перевязать растяжение связок лодыжки или запястья

Каковы симптомы вывихов и деформаций (мышечных разрывов)?

Растяжения и вывихи могут возникнуть практически в любой части тела, включая нижнюю часть спины.

Оба могут причинить сильную боль.

Симптомы растяжения связок

Растяжения могут возникнуть, когда сустав выворачивается в странное положение или слишком сильно сгибается. Например, растяжение связок лодыжки происходит из-за того, что лодыжка вывихнулась, а связки, прикрепленные к этому суставу, слишком сильно растягиваются.

Симптомы растяжения включают:

• Отек и болезненность сустава.
• Синяк.
• Жесткость.

Если ваш сустав выглядит неуместным или ваши симптомы не проходят в течение нескольких дней, вам следует обратиться к врачу.

Симптомы растяжения (разрыва мышц)

Симптомы растяжения могут включать:

• Внезапная мышечная боль, часто вызванная определенным движением или травмой.
• Мышечный спазм.
• Мышца, болезненная на ощупь.
• Боль, которая может уменьшиться после отдыха.
• Мышечная слабость.

Легкое растяжение мышц может вызвать некоторую боль и слабость.

Тяжелые растяжения мышц сопровождаются значительным (или даже полным) разрывом. Люди часто слышат «хлопки» мышц, когда случается травма. Это может привести к сильной боли и невозможности использовать эту мышцу.

сильное растяжение мышц травма является чрезвычайной ситуацией . Вам следует немедленно обратиться к врачу .

Как диагностировать растяжение или перенапряжение?

Чтобы диагностировать растяжение или растяжение связок, врач проведет осмотр и спросит, как это произошло. Во время осмотра врач прикоснется к поврежденному участку, проверит наличие отека и проверит диапазон движений.

Ваш врач также соберет анамнез, чтобы узнать, были ли у вас подобные травмы раньше и какие лекарства вы принимаете.

Вам могут потребоваться анализы для подтверждения диагноза растяжения или перенапряжения:

• Растяжения — Рентген, чтобы убедиться, что у вас нет перелома. Вы не можете увидеть связки на рентгеновских снимках, но врачи могут захотеть взглянуть на сам сустав.
• Штаммы — Рентгеновские снимки для исключения перелома, даже если на рентгеновском снимке не видно мягких тканей, таких как мышцы или сухожилия. Ваш врач может назначить МРТ или УЗИ, чтобы определить степень повреждения мышц.

Узнайте больше о тестах для диагностики растяжений и вывихов

Приведенная ниже ссылка откроет новое окно браузера.

Блог HealthBeat UPMC :

• В чем разница между рентгеном, КТ и МРТ?

Лечение растяжений и растяжений (мышечных разрывов)

При тяжелых растяжениях и растяжениях требуется немедленная медицинская помощь. Но для менее тяжелых случаев вы можете сначала попробовать домашний уход. Как правило, это означает РИС:

• Отдых: Не делайте ничего, что причиняет боль. Например, если у вас болит лодыжка и вы чувствуете легкое растяжение связок, воздержитесь от нее в течение нескольких дней.
• Лед : Прикладывайте лед к области на 15–20 минут несколько раз в день в течение первых нескольких дней после травмы.
• Компрессионный : Используйте эластичный бинт, чтобы обернуть область (это помогает при отеке).
• Высота над уровнем моря: Подоприте ступни, ноги, руки/запястья, чтобы травмированная область находилась над сердцем.

Если ваш врач не запретил вам это делать, вы также можете принимать безрецептурные нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП). Это включает ибупрофен, напроксен и аспирин.

Какие существуют варианты лечения растяжения связок?

Пока заживает растяжение связок, ваш врач, вероятно, порекомендует вам:

• Принимайте НПВП от боли.
• Держите рану приподнятой.
• Приложите пакеты со льдом и/или компрессионные повязки к растянутой связке.
• Отдых.

Если растяжение произошло в колене или лодыжке, возможно, вам на короткое время придется пользоваться костылями. Для заживления умеренного растяжения может потребоваться от трех до четырех недель.

При тяжелых растяжениях вам могут понадобиться:

• Гипсовая повязка или шина для фиксации пораженного сустава.
• Операция по восстановлению поврежденной связки. Это имеет более длительное восстановление и может включать физиотерапию для восстановления сил.

Какие существуют варианты лечения штамма?

Варианты лечения растяжения зависят от тяжести травмы.

Врачи могут лечить легких штаммов почти так же, как лечат растяжения связок:

• НПВП.
• Высота.
• Лед и компрессия.
• Отдых.

Для заживления легких растяжений может потребоваться от трех до шести недель (это означает, что вы больше не чувствуете боли или мышечной слабости).

Серьезные растяжения может потребоваться хирургическое вмешательство, если мышца слишком повреждена, чтобы самостоятельно зажить должным образом.