Травмы коллатеральных связок коленного сустава
Содержание:
- Консервативная терапия
- Хирургическое лечение
В колене есть две коллатеральные связки: медиальная и латеральная. Рвутся они гораздо реже, чем передняя крестообразная, но всё же иногда это происходит, и наиболее подвержены этим травмам спортсмены. Разрывы коллатеральных связок очень коварны: после травмы можно отлежаться дома, и большинство симптомов исчезают. Человек ошибочно считает себя здоровым, но стабильность колена нарушается, и через несколько лет начинает прогрессировать остеоартроз – необратимый процесс разрушения суставных хрящей. Травмы наружной боковой связки в каждом третьем случае приводят к повреждению большеберцового нерва, что чревато слабостью мышц ноги и нарушением подвижности стопы.
Травмы коллатеральных связок коленного сустава 2.jpg
Консервативная терапия
В большинстве случаев травмы боковых связок лечат консервативным методом, так как чаще встречаются частичные, а не полные разрывы.
-
прикладывание льда или другие охлаждающие процедуры – показаны в первые дни после травмирования колена для устранения отека;
-
обезболивающие и противовоспалительные препараты;
-
полный покой, ходьба с костылями в течение первой недели;
-
ортезы, ограничивающие нежелательные движения в колене в течение 1-1,5 месяцев;
- физиотерапия, в том числе ударно-волновая терапия.
При разрыве 1-2 степени врачи Клиники доктора Глазкова обычно не делают операций. У нас применяются инновационные методики лечения, которые помогают добиться ускоренного заживления повреждений. Мы используем клеточную терапию: вводим в коленный сустав обогащенную тромбоцитами плазму или собственные стволовые клетки пациента из жировой ткани.
Травмы коллатеральных связок коленного сустава 3.jpg
Хирургическое лечение
При полном разрыве боковой связки колена человеку нужна хирургическая операция по её восстановлению или реконструкции. Она необходима, даже если человек не ощущает значительных функциональных нарушений. Операция позволяет предотвратить развитие артроза.
Восстановление применяется редко. Врачи сшивают собственную связку, и впоследствии она срастается. Методика менее травматичная по сравнению с реконструкцией, так как не требуется сверление костных туннелей, но лишь 10% пациентов считаются подходящими кандидатами на эту операцию. Её делают при свежих повреждениях коллатеральной связки, в дистальном отделе, при высоком качестве и достаточном количестве сохранившейся ткани.
Обычно делают реконструкцию боковой связки колена. «Золотым стандартом» считается аутопластика – восстановление из собственных тканей, обычно это аутотрансплантат полусухожильной мышцы.
Реже используют синтетические материалы, например лавсан. В Клинике доктора Глазкова операции при разрыве боковой связки колена проводятся артроскопическим методом, чтобы уменьшить травматичность хирургического вмешательства.
Услуги нашей клиники по данному направлению:
Лечение коленных суставов
Повреждение мениска коленного сустава – виды лечения
Лечение разрыва коленного мениска
Разрыв крестообразной связки – лечение и операция
Лечение мениска коленного сустава
Разрыв коленных связок
Лечение артроза коленного сустава 3 степени
Лечение разрыва заднего рога мениска
Лечение повреждения латерального мениска коленного сустава в Москве
Операция разрыва передней крестообразной связки
Лечение артроза коленного сустава уколами гиалуроновой кислоты
Частичный разрыв передней крестообразной связки
Частичный разрыв задней крестообразной связки
Разрыв задней крестообразной связки колена
Травма мениска
Травма медиального мениска
Артроз 1 степени коленного сустава: лечение
Артроз 4 стадии: лечение
Лечение коленных связок
Надрыв мениска коленного сустава у детей: лечение
Тейпирование коленного сустава при артрозе
Ортез на коленный сустав
Повреждение связок колена
Разрыв боковой связки коленного сустава
Хондромное тело
Отек колена
Лечение артроза коленного сустава 2 степени
Хруст в колене
Артрит коленного сустава: лечение
Болезнь Гоффа
Киста Бейкера
Лечение артроза коленного сустава
Медикаментозное лечение артроза суставов
Начальный артроз коленного сустава
Дегенеративные изменения мениска
Повреждение мениска по Stoller
Разрыв передней крестообразной связки мениска
Повреждение хряща коленного сустава
Внутрисуставное введение заменителей протезов синовиальной жидкости
Шов мениска
Растяжение связок коленного сустава и их лечение в клинике Доктора Глазкова в Москве
Содержание:
- Травма колена, растяжение связок – причины
- Растяжение связок колена – классификация
- Растяжение связок колена – симптомы
- Растяжение крестообразных связок коленного сустава – симптомы
- Растяжение коллатеральной связки коленного сустава – признаки
- Диагностика
- Растяжение связок коленного сустава – лечение
- Растяжение крестообразных связок колена – лечение
- Растяжение боковых связок коленного сустава – лечение
- Растяжение связок коленного сустава – сколько заживает?
- Растяжение связок коленного сустава – сроки восстановления
Травма колена, растяжение связок – причины
растяжение связок
Повреждение структур колена развивается при воздействии чрезмерной механической силы.
Обычно оно имеет место во время вращения бедра вокруг своей оси при фиксированной в одной позиции голени (подворачивание ноги). Кроме того, растяжение связок, мениска коленного сустава происходит место при непосредственном механическом воздействии на колено.
Растяжение связок колена – классификация
Травма коленного сустава, растяжение связок классифицируются, исходя из локализации и степени повреждения. По расположению травмированного участка выделяют:
- Растяжение медиальной связки коленного сустава.
- Растяжение латеральной связки коленного сустава.
- Растяжение передней крестообразной связки коленного сустава.
- Растяжение задней крестообразной связки коленного сустава.
По выраженности классифицируют несколько степеней травматизации тканей, исходя из выраженности и количества травмированных волокон.
Растяжение связок колена – симптомы
Клиника, указывающая на растяжение связок коленного сустава, симптомы может давать такие:
связок колена – симптомы
- Болезненные ощущения в зоне травматизации, выраженность и локализация которой зависит от того, насколько выражено растяжение связок коленного сустава, сколько структур было вовлечено в патологический процесс.
- Припухлость тканей и гиперемия кожи, возникающие вследствие развития воспалительной реакции.
- Ограничение движений сустава или наоборот, появление его нестабильности.
Признаки растяжения связок колена также зависят от выраженности нарушения анатомической целостности соединительнотканных волокон и вовлечения других структур (костная основа, мениски). Сильное растяжение связок коленного сустава может сопровождаться появлением патологической подвижности в нем.
Растяжение крестообразных связок коленного сустава – симптомы
Растяжение крестообразной связки коленного сустава сопровождается выраженной болью, развивающейся первой непосредственно после получения травмы. Болевые ощущения, указывающие на растяжение крестообразных связок колена локализуются спереди или сзади. Растяжение связок под коленом сзади обычно имеет место при слишком сильном разгибании и может сопровождаться появлением патологической подвижности.
Растяжение коллатеральной связки коленного сустава – признаки
Растяжение боковой связки коленного сустава обычно происходит при воздействии механической силы, приводящей к неправильному сгибанию во фронтальной плоскости. Оно сопровождается выраженными болевыми ощущениями, развивающимися в области внутренней или наружной поверхности.
Растяжение внутренней боковой связки колена развивается несколько реже, но может приводить к появлению патологической подвижности.
Иногда может комбинироваться повреждение боковых соединительнотканных тяжей и растяжение крестообразных связок колена. Симптомы в этом случае имеют большую выраженность, а боль становится интенсивней.
Растяжение коллатеральной связки коленного сустава
Диагностика
Клинические признаки растяжения связок коленного сустава не дают возможности точно определить локализацию и степень выраженности нарушения анатомической целостности. Для этого применяются методы дополнительного объективного исследования, которые включают:
- Рентгенография – методика позволяет визуализировать грубые нарушения анатомической целостности, в частности выраженное растяжение внутренней связки коленного сустава. Для этого она проводится в прямой и боковой проекции.
- Компьютерная или магнитно-резонансная томография – данные методы визуализации дают возможность определить даже небольшие повреждения, в частности растяжение боковой связки колена или нарушение целостности крестообразных соединительнотканных тяжей.
- Ультразвуковое исследование – растяжение связок под коленом часто сопровождается воспалительной реакцией с повышением количества синовиальной жидкости, которое позволяет выявить УЗИ.
- Артроскопия – метод, дающий возможность визуализировать растяжение внутренних связок колена за счет введения в полость специального оптического прибора артроскопа.
Артроскопия является малотравматичной инвазивной процедурой, дающей возможность восстанавливать правильное строение структур опорно-двигательной системы.
Растяжение связок коленного сустава – лечение
Если в ходе диагностических манипуляций было установлено растяжение связок коленного сустава, симптомы и лечение определяются только врачом травматологом. На основе данных, полученных в ходе объективной диагностики такого состояния как травма колена, растяжение связок лечение включает следующее:
- медикаментозная терапия;
- немедикаментозные терапевтические мероприятия;
- хирургия.
Основные направления лечения патологического процесса определяет врач, исходя из конкретной клинической ситуации.
Растяжение крестообразных связок колена – лечение
В случае незначительной травмы без нарушения общей целостности связочного аппарата, достаточно консервативных терапевтических мероприятий. Назначаются лекарства при растяжении связок коленного сустава:
физиопроцедуры
- НПВС;
- анальгетики;
- поливитаминные препараты;
- хондроитинсульфат;
Назначаются немедикаментозные мероприятия, главным образом физиопроцедуры (электромагнитные поля, грязи, ультрафонофорез с нестероидными анальгетиками).
Характер травмы и ее локализация влияют на то, сколько лечится растяжение связок колена.
Обычно средняя длительность консервативной терапии – около месяца. Если было диагностировано выраженное растяжение связок колена, лечение включает хирургическую помощь. Операция выполняется открытым доступом или с помощью артроскопии.
Растяжение боковых связок коленного сустава – лечение
Если диагностировано растяжение внутренней боковой связки коленного сустава, лечение чаще всего проводится хирургическим путем. Если установлено растяжение связок сзади колена, лечение обязательно включает применение специальных физических тренировок, цель которых состоит в укреплении соединительнотканных структур. Растяжение внутренней боковой связки коленного сустава восстанавливают с использованием артроскопии.
Растяжение связок коленного сустава – сколько заживает?
Ткани суставного аппарата обладают свойством регенерации (восстановления) клеток и волокон межклеточного вещества. Длительность процесса регенерации зависит от индивидуальных особенностей организма человека, его возраста, наличия сопутствующей патологии.
Перечисленные факторы влияют на то, сколько заживает растяжение связок колена.
Растяжение связок коленного сустава – сроки восстановления
Если был установлен диагноз растяжение связок коленного сустава, лечение (срок лечения) зависит от индивидуальных характеристик организма больного и подбирается врачом после проведенной диагностики.
наколенники
После основного этапа консервативной терапии или хирургического вмешательства врачом назначаются реабилитационные мероприятия. Их цель состоит в том, чтобы восстановить функциональное состояние, которое изменило растяжение связок колена. Сроки восстановления в среднем занимают период времени длительностью до полугода. В процессе реабилитации обязательно используется лечебная физкультура.
Растяжение связок сзади колена является достаточно опасной травмой с неблагоприятным прогнозом при естественном течении.
Отказ от адекватной терапии может стать причиной различных осложнений, включающих воспалительные или дегенеративно-дистрофические процессы.
После травмирования, которое сопровождает растяжение связок под коленом, лечение в хорошей клинике позволит полностью восстановить функциональное состояние структур опорно-двигательной системы человека.
Профилактика включает специальные наколенники при растяжении связок коленного сустава. Цена таких приспособлений зависит от качества материала и их размеров.
Услуги нашей клиники по данному направлению:
Лечение коленных суставов
Повреждение мениска коленного сустава – виды лечения
Лечение разрыва коленного мениска
Разрыв крестообразной связки – лечение и операция
Лечение мениска коленного сустава
Разрыв коленных связок
Лечение артроза коленного сустава 3 степени
Лечение разрыва заднего рога мениска
Лечение повреждения латерального мениска коленного сустава в Москве
Операция разрыва передней крестообразной связки
Лечение артроза коленного сустава уколами гиалуроновой кислоты
Частичный разрыв передней крестообразной связки
Частичный разрыв задней крестообразной связки
Разрыв задней крестообразной связки колена
Травма мениска
Травма медиального мениска
Артроз 1 степени коленного сустава: лечение
Артроз 4 стадии: лечение
Лечение коленных связок
Надрыв мениска коленного сустава у детей: лечение
Тейпирование коленного сустава при артрозе
Ортез на коленный сустав
Повреждение связок колена
Разрыв боковой связки коленного сустава
Хондромное тело
Отек колена
Лечение артроза коленного сустава 2 степени
Хруст в колене
Артрит коленного сустава: лечение
Болезнь Гоффа
Киста Бейкера
Лечение артроза коленного сустава
Медикаментозное лечение артроза суставов
Начальный артроз коленного сустава
Дегенеративные изменения мениска
Повреждение мениска по Stoller
Разрыв передней крестообразной связки мениска
Повреждение хряща коленного сустава
Внутрисуставное введение заменителей протезов синовиальной жидкости
Шов мениска
Травмы медиальной коллатеральной связки колена – StatPearls
Usker Naqvi; Эндрю л.
Шерман.
Информация об авторе и организациях
Последнее обновление: 19 июля 2022 г.
Непрерывное обучение
Медиальная коллатеральная связка (MCL) представляет собой плоскую полосу соединительной ткани, которая проходит от медиального надмыщелка бедренной кости к медиальному мыщелку. большеберцовой кости. Его роль заключается в обеспечении вальгусной стабильности коленного сустава. Травмы MCL часто возникают в спорте, особенно в лыжном спорте. Шестьдесят процентов травм колена при катании на лыжах связаны с MCL. В этом упражнении описывается оценка и лечение повреждений медиальной коллатеральной связки, а также подчеркивается роль межпрофессиональной команды в уходе за пострадавшими пациентами.
Цели:
Объясните механизм повреждения, обычно связанного с повреждением медиальной коллатеральной связки.
Опишите клиническую картину пациента с повреждением медиальной коллатеральной связки.
Ознакомьтесь с вариантами лечения и ведения при травмах медиальной коллатеральной связки.
Обобщение межпрофессиональных командных стратегий по улучшению координации помощи и коммуникации для улучшения лечения повреждений медиальной коллатеральной связки и улучшения результатов.
Доступ к бесплатным вопросам с несколькими вариантами ответов по этой теме.
Введение
Медиальная коллатеральная связка (MCL) представляет собой плоский тяж соединительной ткани, который проходит от медиального надмыщелка бедренной кости до медиального мыщелка большеберцовой кости. Его роль заключается в обеспечении вальгусной стабильности коленного сустава. Травмы MCL часто возникают в спорте, особенно в лыжном спорте; на самом деле, 60% травм колена при катании на лыжах связаны с MCL. [1][2][3]
Этиология
Механизм травмы может включать резкий поворот, порез или скручивание. Травмы MCL также могут быть результатом прямых ударов по латеральной части колена, которые вызывают сильное вальгусное напряжение.
Повреждения MCL могут быть изолированными, но чаще возникают в сочетании с повреждениями других структур колена. Например, «несчастливая триада» состоит из сопутствующих повреждений MCL, передней крестообразной связки (ПКС) и медиального мениска. [4][5][6]
Эпидемиология
Повреждения связок колена составляют примерно 40 процентов всех травм колена, из них наиболее распространены повреждения медиальной коллатеральной связки (MCL). [7][8]
Анамнез и физикальное исследование
Пациенты могут жаловаться на острую или хроническую боль в медиальной части колена. В острых случаях пациент обычно может описать конкретное недавнее происшествие, которое привело к появлению боли или отека, например, спортивное мероприятие. В момент травмы пациент может услышать или почувствовать хлопок. Они могут иметь или не иметь трудности при ходьбе и жаловаться на нестабильность колена.
Обследование колена при травме MCL наиболее показательно во время травмы и часто диагностируется в кулуарах при медицинском осмотре.
Тем не менее, диагноз все еще можно поставить, когда пациент позже поступает в отделение неотложной помощи или в офис.
Осмотр может выявить суставной выпот и экхимоз либо в латеральной части колена в результате прямой травмы, либо в медиальной части колена в результате повреждения связок. Выпот должен быть локализован вокруг MCL и редко будет генерализованным выпотом в коленном суставе, так как это более вероятно из-за внутрисуставных повреждений. Походка часто нормальная, хотя у пациентов иногда может наблюдаться анталгическая или прыжковая походка.
Пальпацию следует проводить по всей длине MCL. Болезненность, особенно в одном месте прикрепления, указывает на то, что травма, вероятно, произошла именно там. Разрывы средней субстанции могут вызывать болезненность по медиальной линии сустава, которую можно спутать с повреждением медиального мениска. Дистальные разрывы MCL могут вызывать болезненность в месте прикрепления к медиальному мыщелку большеберцовой кости, что можно спутать с бурситом гусиной лапки.
Стресс-тестирование вальгусной деформации — лучший способ непосредственно проверить целостность MCL. Больного следует уложить на спину с отведением бедра на пораженную сторону, чтобы нога не опиралась на стол. Колено должно быть согнуто на 30 градусов. Исследователь должен схватиться за лодыжку одной рукой и толкнуть лодыжку в сторону, одновременно прилагая вальгусное усилие к колену другой рукой. Вялость следует отметить, а затем оценить в соответствии со следующей классификацией:
1-я степень – боль вдоль MCL с вальгусным напряжением, но незначительное раскрытие сустава или его отсутствие
2-я степень – некоторое раскрытие сустава, но с твердой конечной точкой
3-я степень – значительное раскрытие сустава, отсутствие конечной точки
Исследование следует повторить с полностью разогнутым коленом. Задняя крестообразная связка (ЗКС) и задняя капсула сустава вносят вклад в стабильность коленного сустава при полном разгибании, поэтому, если тест положительный при полном разгибании, вероятно, имеется нечто большее, чем просто изолированное повреждение ЗКС.
Оценка
Визуализация должна включать простые рентгенограммы для выявления скрытых переломов или отрывных переломов. Повреждение Пеллегрини-Стиеда, при котором происходит окостенение MCL вблизи места его прикрепления к бедренному надмыщелку, предполагает старое отрывное повреждение MCL. Стресс-рентгенограммы также могут быть выполнены, особенно у пациентов с незрелым скелетом. Однако визуализирующим тестом выбора является магнитно-резонансная томография (МРТ) без контраста. В дополнение к прямой оценке MCL он также может предоставить ценную информацию о других структурах мягких тканей колена и о наличии сопутствующих травм. Иногда при подозрении на разрыв мениска или капсулы можно использовать МР-артрографию. Ультразвуковое исследование можно рассматривать как более быструю, портативную и более дешевую альтернативу МРТ. Ультразвуковое исследование позволило определить место и тяжесть травмы в 9 случаях.4% пациентов с травмой MCL и предлагает дополнительное преимущество в виде динамического вальгусного стресс-теста.
[9][10][11]
Лечение / Управление
Лечение в большинстве случаев консервативное. Травмы I–II степени лечат консервативно, за исключением случаев, когда сопутствующая травма более серьезна и требует хирургического вмешательства. Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) могут использоваться для контроля боли и отека. Коленный иммобилайзер и костыли также можно использовать в течение короткого времени после травмы, постепенно уменьшая зависимость от них по мере того, как боль и отек стихают, и пациент может адекватно участвовать в физиотерапии. Терапевтические упражнения должны включать в себя укрепление четырехглавой мышцы, езду на велосипеде и упражнения с прогрессивным сопротивлением. Пациенты должны постепенно продвигаться по протоколу возвращения к игре, который включает увеличение сложности упражнений и специфических спортивных маневров. Пациенты с травмами I степени обычно могут вернуться к игре в течение 10–14 дней, в то время как у пациентов с травмами II степени сроки возвращения более вариабельны, и им следует подождать, пока обе нижние конечности не проявят равную силу и не исчезнет боль, вызванная вальгусным напряжением.
Восстановление при травмах I и II степени консервативным лечением показало эффективность только в 9 случаях.8% спортсменов.[12][13]
Травмы III степени можно лечить консервативно или оперативно. Оперативный путь особенно распространен среди спортсменов, поскольку такая тяжесть травмы может привести к стойкой ротационной нестабильности. Травмы III степени также часто сопровождаются сопутствующими травмами, требующими хирургического вмешательства, такими как сопутствующий разрыв передней крестообразной связки. Острые разрывы, как правило, поддаются восстановлению, в то время как хронические разрывы могут потребовать реконструкции с использованием аллотрансплантата или аутотрансплантата. После операции пациенту следует носить шарнирную скобу, фиксируемую при 30-градусном сгибании, и в течение примерно трех недель нести нагрузку на пальцы ног. Диапазон двигательных упражнений может выполняться до 90 градусов, и укрепляющие упражнения следует выполнять в корсете. Через три недели весовую нагрузку можно увеличить до полной, а скобу можно разблокировать, чтобы обеспечить полный диапазон движений.
Пациенту следует продолжать выполнять упражнения с замкнутой кинетической цепью и силовые упражнения с более высоким сопротивлением.
Дифференциальный диагноз
Инфекции
Остеоартроз
Синдромы чрезмерного использования
Patellar tendonitis
Popliteal cyst
Tibial apophysitis
Trauma
Pearls and Other Issues
Complications of MCL injuries are rare, especially when рано обнаруживаются и лечатся. Повторный разрыв маловероятен. У пациентов без лечения или при плохом соблюдении программ реабилитации может развиться окостенение в месте повреждения, как при поражении Пеллегрини-Стиеды.
Улучшение результатов бригады здравоохранения
С травмами MCL лучше всего справляется межпрофессиональная бригада, в которую входят медсестра-ортопед и физиотерапевт.
Травмы MCL довольно распространены среди спортсменов. Тем не менее, клиницисты должны помнить, что это одна из травм, которая может быть излечена при консервативном лечении. Пациента следует поощрять к включению в реабилитационную программу после того, как острые симптомы исчезнут. Возвращение в спорт возможно у большинства спортсменов. Тем не менее, профессиональные спортсмены могут захотеть рассмотреть возможность хирургического вмешательства, поскольку восстановление более долговечно.
Контрольные вопросы
Доступ к бесплатным вопросам с несколькими вариантами ответов по этой теме.
Комментарий к этой статье.
Ссылки
- 1.
Десаи В.С., Ву И.Т., Кэмп С.Л., Леви Б.А., Стюарт М.Дж., Крич А.Дж. Среднесрочные результаты после неотложного восстановления дистальных разрывов MCL III степени при мультисвязочных травмах колена. J Хирургия Коленного сустава. 2020 авг; 33 (8): 785-791. [PubMed: 31067586]
- 2.
Loughran GJ, Vulpis CT, Murphy JP, Weiner DA, Svoboda SJ, Hinton RY, Milzman DP. Частота травм колена на искусственном газоне по сравнению с натуральным газоном в Национальной студенческой спортивной ассоциации американского футбола: с 2004–2005 по сезоны 2013–2014 гг. Am J Sports Med. 2019 май; 47(6):1294-1301. [PubMed: 30995074]
- 3.
Лундблад М., Хэгглунд М., Томе С., Хамрин Сенорски Э., Эксстранд Дж., Карлссон Дж., Вальден М. Повреждения медиальных коллатеральных связок колена у профессиональных футболистов-мужчин: перспектива трехсезонное исследование 130 случаев из исследования травм элитных клубов УЕФА. Knee Surg Sports Traumatol Artrosc. 201927 ноября (11): 3692-3698. [Бесплатная статья PMC: PMC6800843] [PubMed: 30949749]
- 4.
Элькин Д.Л., Замора Э., Галло Р.А. Комбинированные травмы передней крестообразной связки и медиальной коллатеральной связки колена: анатомия, диагностика, рекомендации по лечению и возвращение в спорт.
Curr Rev Musculoskelet Med. 2019 июнь; 12 (2): 239-244. [Бесплатная статья PMC: PMC6542957] [PubMed: 30929138]- 5.
Jung KH, Youm YS, Cho SD, Jin WY, Kwon SH. Ятрогенное повреждение медиальной коллатеральной связки из-за вальгусного стресса во время артроскопической хирургии коленного сустава. Артроскопия. 2019Май; 35(5):1520-1524. [PubMed: 30
3]- 6.
Westermann RW, Spindler KP, Huston LJ, MOON Knee Group. Волк БР. Результаты лечения травм медиальной коллатеральной связки III степени одновременно с реконструкцией передней крестообразной связки: многоцентровое исследование. Артроскопия. 2019 май; 35(5):1466-1472. [Бесплатная статья PMC: PMC6500749] [PubMed: 30878328]
- 7.
Posch M, Schranz A, Lener M, Tecklenburg K, Burtscher M, Ruedl G. травмы колена, требующие госпитализации. Knee Surg Sports Traumatol Artrosc. 2021 июн;29(6): 1790-1796. [Бесплатная статья PMC: PMC8126542] [PubMed: 32803275]
- 8.
Mack CD, Kent RW, Coughlin MJ, Shiue KY, Weiss LJ, Jastifer JR, Wojtys EM, Anderson RB. Частота травм нижних конечностей в Национальной футбольной лиге: с 2015 по 2018 год. Am J Sports Med. 2020 июль; 48 (9): 2287-2294. [PubMed: 32485114]
- 9.
Альбтуш О.М., Хоргер М., Спрингер Ф., Фриц Дж. Отрывной перелом ассоциации медиальной коллатеральной связки с переломом Сегонда. Клин Имиджинг. 2019январь-февраль; 53:32-34. [PubMed: 30308431]
- 10.
ДеФрода С.Ф., Бокшан С.Л., Вутеску Э.С., Салливан К., Оуэнс Б.Д. Точность интернет-изображений травм связок колена. ФизСпортмед. 2019 фев; 47(1):129-131. [PubMed: 30286678]
- 11.
Encinas-Ullán CA, Rodríguez-Merchan EC. Изолированные разрывы медиальной коллатеральной связки: обновленная информация о лечении. EFORT Open Rev. 2018 Jul;3(7):398-407. [Бесплатная статья PMC: PMC6129956] [PubMed: 30233815]
- 12.
Гофф А.Дж., Пейдж В.
С., Кларк Северная Каролина. Отчетность о острых переменных программы и дескрипторах упражнений в реабилитационной силовой тренировке при повреждении мягких тканей большеберцово-бедренного сустава: систематический обзор. Физ тер спорт. 2018 ноябрь;34:227-237. [PubMed: 30388671]- 13.
Logan CA, Murphy CP, Sanchez A, Dornan GJ, Whalen JM, Price MD, Bradley JP, LaPrade RF, Provencher MT. Травмы медиальных коллатеральных связок, выявленные в скаутском объединении Национальной футбольной лиги: оценка эпидемиологических характеристик, результаты визуализации и начальные результаты карьеры. Ортоп Джей Спорт Мед. 2018 июль;6(7):2325967118787182. [PMC free article: PMC6066829] [PubMed: 30083562]
Curr Rev Musculoskelet Med. 2019 июнь; 12 (2): 239-244. [Бесплатная статья PMC: PMC6542957] [PubMed: 30929138]
С., Кларк Северная Каролина. Отчетность о острых переменных программы и дескрипторах упражнений в реабилитационной силовой тренировке при повреждении мягких тканей большеберцово-бедренного сустава: систематический обзор. Физ тер спорт. 2018 ноябрь;34:227-237. [PubMed: 30388671]MCL Tears, Sprains, & Other Injuries: Symptoms & Treatment
Written by WebMD Editorial Contributors
In this Article
- Causes
- Symptoms
- Диагностика
- Лечение
Если вы столкнулись с другим игроком во время занятий спортом и сильно ударились по колену сбоку, MCL может быть повреждена.
MCL (медиальная коллатеральная связка) представляет собой полосу ткани, которая проходит вдоль внутреннего края колена. Это помогает соединить кости голени и бедра, чтобы колено оставалось стабильным и правильно работало во время движения.
Когда ваш MCL поврежден, ваше колено может чрезмерно разгибаться или слишком сильно сгибаться в направлении, в котором оно не должно сгибаться. Вы можете вылечиться самостоятельно с помощью базового ухода, отдыха и реабилитации. Но если у вас серьезная травма, вам может потребоваться операция.
Причины
При очень сильном ударе по внешнему колену MCL, проходящая вдоль внутреннего колена, может растянуться настолько, что натянется или порвется. Люди, которые занимаются футболом, хоккеем и другими видами спорта, где игроки сильно ударяют других спортсменов, могут таким образом повредить MCL.
Вы также можете растянуть или разорвать MCL, если ваше колено внезапно будет отведено в сторону, или если оно слишком сильно повернется или согнется.
Симптомы
Болезненные травмы MCL. Большинство людей ощущают боль по внутреннему краю колена, а также у них появляется отек. Вы можете услышать хлопок, когда происходит повреждение колена, и ваше колено может наклониться в сторону.
Вам может быть трудно ходить или вам может казаться, что вы не можете надавить на ногу с больным коленом. Вам может казаться, что вы вот-вот упадете, потому что ваше колено недостаточно устойчиво для ходьбы, даже если ходить по нему не больно.
Некоторые люди могут ходить, но их колено разболталось и качается больше, чем должно, когда они двигаются.
Иногда может ощущаться скованность в колене или сустав может блокироваться или заедать при движении.
Диагностика
Ваш врач захочет узнать, как вы получили травму, как вы себя чувствовали и как передвигались после травмы.
Они проверят, не повредили ли вы MCL и насколько сильно она растянулась или порвалась. Они могут надавить на внутреннюю часть вашего колена, чтобы увидеть, насколько стабилен или ослаблен сустав и не болит ли он.
Они также могут надавить на внешнюю сторону вашего колена, когда ваша нога согнута и выпрямлена, чтобы проверить, насколько серьезна проблема.
Ваш врач может также назначить визуализирующие исследования коленного сустава:
МРТ . Исследование МРТ может показать повреждение MCL, поэтому ваш врач будет знать, насколько серьезно ваше растяжение или разрыв.
Рентген. Он не покажет ваш MCL, но может показать, есть ли у вас перелом кости.
Стресс Рентген. Хотя на рентгеновских снимках видны кости, а не мягкие ткани, такие как связки, ваш врач может определить, разорвана ли ваша MCL, с помощью стресс-рентгенографии. Вы попытаетесь расслабиться, а затем ваш врач или человек, делающий рентген, осторожно потянет колено со стороны MCL, чтобы увидеть, открывается ли оно дальше, чем должно. Если на изображении зазор между голенью и бедренной костью больше, чем должен быть, значит, сустав расшатан, и, скорее всего, ваш MCL разорван.