Рана не заживает после ожога: лечение кожи и средства для заживления ран

Эффективность ранозаживляющих средств «ЛитА — Цвет» в лечении ожогов 1- 3 степени подтверждена результатами испытаний во многих клиниках страны, получила высокую оценку тех, кто использовал ее для оказания первой помощи пострадавшим в «горячих точках», при ликвидации последствий аварий, терактов и стихийных бедствий.

Мы верим, что она найдет свое место, как в арсенале хирургов, так и во всех аптечках неотложной помощи, станет домашним средством лечения ожогов для каждой семьи наряду с привычными бинтом и йодом.

В качестве первой помощи при ожогах надо немедленно прекратить воздействие поражающего фактора, обеспечить доступ свежего воздуха, охладить обожженные участки тела (проточная вода, криопакеты и . т.д.), при обширных повреждениях ввести обезболивающие препараты, нанести на пораженные поверхности средства от ожогов: противоожоговые салфетки, аэрозоли, гели или стерильные повязки. Адекватно проведенная первая помощь после ожогов на месте происшествия снижает риск ожоговой болезни и уменьшить количество осложнений.

Для уменьшения болевого синдрома и защиты пораженных тканей от инфекции, поврежденные области защищают с помощью повязок (раневые покрытия) и бесповязочного материала (гелей).

Лечение ожогов I—II—III степени проводят как открытым, так и закрытым методом. При этом в зависимости от характера создаваемой раневой среды эти методы реализуются с помощью сухого или влажного способов.

Заживление ожоговых ран открытым методом возможно на лице, в области половых органов и промежности, где повязки затрудняют уход и физиологические отправления. В этих случаях применяют растворы антисептиков с функцией заживления такие, как ранозаживляющий гель «ЛитА-Цвет – 2».

Создание на ране влажной среды – это альтернативный способ популярному сухому способу местного лечения, когда эпителизация поверхностных ожогов происходит под струпом. Влажная среда благотворно влияет на процессы регенерации, при этом сами перевязки проходят травматично.

При лечении ограниченных поверхност­ных и пограничных ожогов применяются повязки, содержащие гидрогели. Эффективность при лечении ожоговых ран II—III степени, а также долго существующих ран показывают ранозаживляющие гидрогелевые салфетки «ЛитА-Цвет – 1».

Заключения врачей о средствах «ЛитА-Цвет» при лечении ожогов

ОЖОГИ

это специфическое поражение тканей (в основном кожных покровов и слизистых оболочек) под воздействием различных факторов.

В зависимости от фактора повреждения различают

• термические ожоги,
• химические ожоги,
• лучевые ожоги,
• электрические ожоги

Классификации ожогов: в зависимости от площади и глубины поражения

Ожог I степени – эпидермальный ожог — (поражается поверхностный эпидермальный слой) характеризуется отечностью и выраженной болезненностью кожи, местным повышением ее температуры. Типичным примером ожога I степени является ожог солнечными лучами.

Ожог II степени – поверхностный дермальный ожог, заживление происходит в течение 2-х недель, при данной степени используют препараты местного назначения, при площади поражения более 10% лечение производят в условиях стационара;

Ожог III степени — глубокий дермальный ожог — глубокий дермальный ожог, заживление длительное, происходит по типу рубцевания, часто переходит в длительно-незаживающие рубцовые язвы, часто для восстановления кожного покрова прибегают к кожной пластике, лечение проводят только в стационаре;

Ожог IV степени — субфасциальный ожог — характерно глубокое поражение тканей, нередко их обугливание, заживление длительное и только в стационаре, так как очищение ран от некротических тканей проводят с помощью хирургического вмешательства и, при благоприятном течении, прибегают к отсроченной кожной пластике.

3 фазы раневого процесса

І фаза — период воспаления, в течение которого происходят сложные биохимические и патофизиологические процессы, направленные на устранения воспаления и очищения раны от некротических (погибших) тканей.

ІІ фаза — период регенерации, заканчивающийся заполнением полости раны новообразованной грануляционной тканью.

ІІІ фаза — период формирования рубца и эпителизации раны.

Ожог кожи: регенерация и восстановление

Термические ожоги кожи сопровождаются разрушением клеточных структур и их гибелью. При этом тяжесть клинической картины зависит от высоты температуры и общей площади поражения кожных покровов. Скорость процессов регенерации после ожогов тоже зависит от степени поражения, но при правильно выбранной врачебной тактике и корректно назначенном лечении есть возможность полностью или частично восстановить функции поражённых частей тела.

Степени ожогов и поражение кожных покровов

Степень термического повреждения принято оценивать таким образом:

• первая степень — её называют эпидермальным ожогом. Проявляется покраснением кожных покровов и отёком окружающих тканей. Такая рана может зажить самопроизвольно, время регенерации составляет от 5 до 12 дней, рубцы не остаются.
• вторая степень — термический ожог захватывает более глубокий слой кожи, дерму. Несмотря на то, что речь идёт о поверхностном повреждении, при отсутствии должного лечения ожог второй степени может перейти в третью — по причине того, что в местах поражения не восстановлена микроциркуляция. Клинически он проявляется в виде пузырей, на месте которых потом появляется струп. Он может быть светло-жёлтым, коричневым или серым, в зависимости от степени некротического поражения и характера повреждения.
• третья степень. Глубокий ожог дермы с отслоением поверхностных слоёв кожи. Пузыри сливаются, на поверхности видны обрывки обожжённой кожи. Дерма обнажена, может быть мраморного, серого или багрового оттенка. В месте ожога нарастает отёк, ткани поражены до поверхностного фасциального слоя.
• четвёртая степень. Речь идёт уже о субфасциальном ожоге, когда поражаются ткани, находящиеся глубже собственных фасций. При этом в тканях быстро развиваются вторичные процессы, причиной которых является субфасциальный отёк. В тяжёлых случаях бывает сосудистый тромбоз, а если человек получил сильный электрический ожог, могут быть повреждены и внутренние органы.

Таким образом, практически любой ожог опасен и нуждается в серьёзном лечении. В зависимости от клинической картины терапию проводят дома либо в условиях стационара, с использованием комплекса эффективных препаратов.

Способы регенерации кожи после ожогов

Ожоги первой степени обычно лечат в домашних условиях. Такие симптомы как покраснение кожи, небольшой отёк и неприятные болевые ощущения можно снять дома, применяя местное лечение в виде спреев.

При ожогах второй степени обязательно использование антисептических средств, так как пузыри, образующиеся при них, склонны к нагноению и присоединению вторичной инфекции. Для того, чтобы избежать появления шрама или рубца, пациентам выписывают антисептические или антибактериальные мази. Кроме того, необходимо регулярно накладывать на место ожога асептическую повязку и ежедневно её менять. Если необходимо, можно пить обезболивающие таблетки.

Ожоги третьей степени несут угрозу не только здоровью, но и жизни человека. На месте ожога образуется чёрный или коричневый струп, а кожа полностью уничтожена. Необходима срочная госпитализация пациента с целью устранения болевого шока и инфекции раны. Госпитализация в стационар нужна и при ожогах четвёртой степени, когда в патологический процесс вовлечены мышечная и костная ткани. Противошоковая терапия в данном случае должна стоять на первом месте.

Что касается лекарственных препаратов, применяемых при лечении ожогов, их выпускают в форме:

• спреев;
• аэрозолей;
• кремов;
• мазей;
• гелей;
• лечебных и антисептических повязок.

Спреи применяют обычно при ожогах первой степени, при сильных болях, вызываемых контактом с раневой поверхностью. Распыление спрея происходит безболезненно и легко. Для лечения ожогов второй степени используют более широкий спектр препаратов.

Бесплатная консультация по вопросам обучения

Согласен на  обработку персональных данных Звонок бесплатный

Первая степень

Главная задача при лечении ожогов первой степени состоит в скорейшем заживлении и регенерации кожных покровов. Чаще всего речь идёт о незначительном поражении кожи, но пациенты испытывают неприятные и тянущие ощущения, иногда боль малой или средней интенсивности. Один из лучших препаратов в данном случае — спрей декспантенол. Оказываясь на поверхности кожи, он становится пантотеновой кислотой. В свою очередь, она представляет собой часть одного из кофакторов, обеспечивающих продуцирование энергии.

• в регенеративных процессах кожи и слизистых оболочек;
• в нормализации клеточного обмена;
• в ускорении клеточного деления;
• в повышении прочности волокон коллагена.

Декспантенол является основой для подавляющего большинства противоожоговых спреев, каждый из которых имеет свою специфику.

Из них особенно популярным является немецкий препарат «Пантенол спрей». Кроме основного действующего компонента декспантенола, в его составе есть жидкий воск, минеральное масло и несколько пропеллентов в виде бутана, изобутана и пропана. Состав оптимально сбалансирован, благодаря чему каждый компонент несёт свою полезную лечебную функцию, устраняя все негативные симптомы и жалобы, предъявляемый пациентами с ожогами первой степени.

В целом, «Пантенол спрей» и другие лекарственные формы на основе декспантенола обладают следующими действиями:

• защищают клеточные мембраны от разрушения;
• снимают боли и воспаление;
• обладают антиоксидантным эффектом.

Что касается болевого синдрома, его устраняют пропелленты, охлаждая и успокаивая воспалённую и отёчную кожу.

Жидкий воск, входящий в состав «Пантенола спрей» и других подобных препаратов, способствует сохранению влаги в повреждённых участках кожи, а минеральное масло, сохраняя её эластичность, ускоряет процессы заживления. Кожа становится гладкой, а неприятное ощущение стянутости проходит. При регулярном применении спрея после заживления на месте ожога не остаётся шрамов и следов.

Перед распылением спрея нужно держать ёмкость в вертикальном положении — так, чтобы клапан был расположен кверху. Для получения пышной пены ёмкость надо энергично встряхнуть перед применением, после чего равномерно распылить лекарство по всем поражённым кожным участкам. Частота нанесения — от одного до нескольких раз ежесуточно.

Вторая степень

При лечении ожогов второй степени важна правильная и своевременная обработка волдырей, чтобы под ними как можно скорее начала образовываться новая кожа. Если лечение верное, регенеративные процессы длятся не больше одной или двух недель, после чего на месте пузыря появляется бледно-розовая, новая кожа.

При неблагоприятных обстоятельствах может присоединиться вторичная инфекция: пузыри нагнаиваются и воспаляются. Безусловно, восстановление в таких случаях проходит тяжело, мучительно и медленно, а рубцы и шрамы, к сожалению, остаются почти всегда. Для того, чтобы избежать инфицирования, рубцовых контрактур, кожной деформации и других серьёзных осложнений, важно вовремя проводить местное консервативное лечение. Именно по этой причине терапия должна носить, прежде всего, антисептический характер: подавлять развитие патогенных микробов и предотвращать появление рубцовых образований.

В первые несколько суток после ожога следует использовать антимикробные мази. Оптимальный вариант, если в их состав будет входить серебро — например, крем «Агросульфан». Его активным компонентом является сульфатиазол серебра, обладающий эффективным и широким антимикробным действием. Безусловно, при ожогах второй степени болевые ощущения, испытываемые пациентами, бывают гораздо сильнее. Одно из ценных свойств ионов серебра заключается в обезболивании: обычно боль уходит почти сразу после нанесения средства или спустя полчаса. Также сульфатизол способствует улучшению кровообращения, регенеративным процессам и предотвращает пересыхание кожи. При регулярном применении «Агросульфана» можно избежать появления рубцов и справиться с неприятными симптомами в максимально короткие сроки. К тому же, крем допускается использовать не только взрослым, но и детям начиная с трёх месяцев.

Третья степень

При ожогах третьей степени лечение проводят только в условиях стационара. К сожалению, без хирургического вмешательства не обойтись:

• проведение декомпрессионных операций или некротомии с иссечением некротизированных тканей. Показания: глубокий ожоги конечностей, тела;
• проведение некрэктомии или иссечения струпа. Сюда же включают полную или частичную ампутацию конечностей;
• проведение дерматопластики с целью компенсировать косметический дефект.

Декомпрессионные хирургические вмешательства обычно находятся на первом месте. Их проводят в экстренном порядке, ещё на стадиях ожогового шока, чтобы уменьшить тяжесть его проявления и предотвратить субфасциальные отёки, приводящие к нарушению кровотока в нервных стволах и мышцах. Некрэктомию проводят после того, как состояние пациента удаётся стабилизировать. Отмершие ткани опасны тем, что могут стать источником генерализованного сепсиса, так как в них содержится большое количество токсинов. Только после некрэктомии и её благополучного исхода врачи приступают к кожной пластике, чтобы минимализировать или устранить возникший косметический дефект.

Бесплатная консультация по вопросам обучения

Наши консультанты всегда готовы рассказать о всех деталях!

Согласен на  обработку персональных данных Звонок бесплатный

Нравится материал?

Ваша почта

Я согласен с политикой конфиденциальности

Не забудьте подписаться на наш Яндекс. Дзен!

Уход за ранами после ожогов

Понимание степени вашего ожога

Ожоги вызваны пожарами или пламенем, горячими жидкостями или паром, контактом с горячими предметами или веществами, такими как жир или смола, химикатами или электричеством. При оценке ожоговой травмы врачи учитывают два фактора: глубину ожога и размер ожога, который измеряется в процентах от общей площади поверхности тела (% TBSA). Глубина ожога зависит от того, насколько горячим был агент, как долго область ожога находилась в контакте с агентом и насколько толстой была кожа в этой области. Различают три степени ожоговой травмы:

• Ожоги первой степени поражают верхний слой кожи, называемый эпидермисом (ep-i-DUR-mis). Эти ожоги вызывают незначительные повреждения кожи. Кожа может быть красной и чувствительной или опухшей. Примером может служить легкий солнечный ожог, который становится красным и может шелушиться. Ожоги первой степени, как правило, лечатся в домашних условиях.
• Ожоги второй степени (также называемые частичными ожогами) проходят через второй слой кожи, называемый дермой (DUR-mis). Эти ожоги вызывают боль, покраснение и волдыри и часто болезненны. Рана может сочиться или кровоточить. Обычно они заживают в течение 1-3 недель. После заживления кожа может изменить цвет. Эти ожоги обычно не оставляют выпуклых шрамов. Лечение ожогов второй степени различается. Это могут быть мази или специальные повязки. Хирургическое вмешательство может потребоваться при очень глубоких ожогах второй степени или ожогах, которые медленно заживают.
• Ожоги третьей степени и более тяжелые (также называемые полнослойными ожогами) повреждают оба слоя кожи, а также могут повредить нижележащие кости, мышцы и сухожилия. Поврежденная кожа может стать белой, черной и/или серой. Он может казаться сухим и кожистым. Иногда боли нет, потому что нервные окончания под кожей разрушены. Ожоги третьей степени имеют высокий риск инфицирования. Их обычно лечат с помощью кожных трансплантатов. Эта операция, проводимая под общей анестезией, удаляет поврежденную кожу и заменяет ее здоровой кожей с неповрежденного участка тела. Ожоги полной толщины, которые не пересажены, могут занять месяцы или даже годы, чтобы зажить. Ожоги третьей степени, скорее всего, оставят выпуклые шрамы. У выживших после ожогов может быть сочетание ожогов первой, второй и третьей степени. Поговорите со своими поставщиками медицинских услуг, чтобы лучше понять ваши конкретные травмы.

Варианты лечения ожоговых травм

Средства для ухода за ранами

Мази или кремы с антибиотиками (анти-бахи-ОТ-ик) часто используются для профилактики или лечения инфекций у пациентов с ожогами второй степени. Использование этих мазей может потребовать использования повязок. Повязки, возможно, придется менять ежедневно. Это может быть болезненным процессом. Ваш врач может помочь вам согласовать смену повязок с вашим обезболивающим. Повязки можно смывать водой в раковине или душе. Кожу и ожоговую рану следует осторожно промыть мягким мылом и хорошо промыть водопроводной водой. Используйте мягкую мочалку или кусок марли, чтобы аккуратно удалить старые лекарства. Небольшое кровотечение обычно при смене повязки. Ваш врач примет решение о соответствующей повязке и мази. Это будет зависеть от местоположения ожога, необходимости контролировать дренаж и вашего комфорта.

Существует множество «современных средств по уходу за ранами», предназначенных для лечения ожогов. Эти продукты не требуют ежедневной смены повязок и могут оставаться на месте до заживления раны. Это может значительно облегчить контроль над болью и уменьшить беспокойство по поводу ухода за раной. Эти типы повязок включают импрегнированные (им-ПРЕГ-нейт-эд) марлевые, поролоновые, медовые и серебряные повязки. Многие из доступных в настоящее время повязок представляют собой комбинации этих категорий. Есть много разных торговых марок. Ваша команда по лечению ожогов определит наиболее подходящий продукт для использования. Они также будут решать, когда применять и удалять его.

Кожные трансплантаты

Большие площади ожогов третьей степени (полной толщины) лечат кожными трансплантатами. Эта операция удаляет омертвевшую кожу и заменяет ее здоровой кожей с другой части тела. Пересаженную кожу часто обрабатывают мазью с антибиотиком и антипригарной повязкой. Существует три типа кожных трансплантатов.

• Листовые трансплантаты обычно накладывают на лицо или руки для лучшего косметического эффекта. Листовой трансплантат использует весь кусок кожи без отверстий в нем. Это дает лучший косметический вид, но требует гораздо большего количества кожи, чтобы покрыть определенную область. Недавно зажившие трансплантаты очень хрупкие. Особое внимание следует уделить их защите. Будьте осторожны, чтобы не ударить, не потереть и не поцарапать их. Не носите грубую одежду или что-то, что натирает; это может вызвать образование волдырей.
• Сетчатые трансплантаты используются для больших ран. Для постоянного покрытия раны кусок вашей собственной кожи берется с другой части тела (донорская кожа), чтобы закрыть открытую область. Когда донорскую кожу снимают с тела, она сжимается. Чтобы растянуть донорскую кожу, ее пропускают через машину, которая делает в коже небольшие прорези или отверстия. Эта натянутая кожа покрывает большую площадь, чем листовой трансплантат без сетки, но оставляет постоянный сетчатый рисунок, похожий на чулки. Рана заживает по мере того, как области между сетчатым трансплантатом и отверстиями заполняются новой кожей. Как только сетчатый лист прилипнет к коже и дренаж прекратится, рана считается зажившей и может быть оставлена ​​открытой для доступа воздуха. Для увлажнения можно использовать лосьон.
• Полнослойные трансплантаты используются для реконструкции небольших областей, склонных к контрактуре, таких как кисть или подбородок. Он состоит из полной толщины кожи и имеет наименьшую усадку по сравнению с другими трансплантатами.

Область донорского участка аналогична ожогу второй степени. Большинство специалистов по лечению ожогов используют одну из передовых повязок для ран, которую можно оставлять на 7–14 дней, пока происходит заживление. Любые оставшиеся небольшие открытые участки на донорском участке можно обработать мазью с антибиотиком. Сообщите своему ожоговому врачу о любых участках покраснения, тепла и усиления боли. Это могут быть симптомы инфекции.

Увлажнение

Увлажнение очень важно после ожога.

• После того, как кожа закроется и перестанет дренироваться, важно, чтобы она была хорошо увлажнена. Это снижает вероятность образования волдырей или разрывов кожи. Это также уменьшает зуд и может облегчить движения.
• Доступно множество различных лосьонов.
• Лосьоны во флаконах имеют более высокое содержание воды. Их также легче применять. Их часто нужно применять часто.
• Лосьоны в тубах и баночках более густые. Их нужно массировать более тщательно. Они дольше держатся на вашей коже.
• Лосьон без запаха следует наносить и втирать в шрам несколько раз в день. Лосьон без запаха имеет важное значение — обратитесь к врачу за рекомендациями.
• Нанесение лосьона — хорошее время, чтобы коснуться шрамов легким нажатием; прикосновение к шрамам помогает предотвратить их чувствительность. Это также хорошее время, чтобы сделать небольшую растяжку. В этом информационном бюллетене содержится дополнительная информация о растяжке: http://www.msktc.org/burn/factsheets/Exercise-After-Burn-Injury.

Волдыри

• Недавно зажившая кожа хрупкая. Незначительное срезание (сила трения) на рубце может привести к образованию волдырей. Волдыри также могут образовываться из-за того, что одежда слишком туго сидит, когда вы надеваете сдавливающую одежду, а также из-за трения или царапания шрама от ожога.
• Волдыри следует проколоть и осушить, как только вы их заметите. Используйте стерильную (STER-il) иглу, чтобы сделать маленькое отверстие. Затем слейте содержимое волдыря на кусок марли. Нанесите на пораженный участок немного мази с антибиотиком.
• Если волдырь вскрылся, возможно, потребуется перевязать его антипригарной повязкой. Не используйте клейкие или липкие бинты или ленты, которые трудно снять. Ваша кожа может порваться.
• Чрезмерное увлажнение, особенно на лице, может закупорить поры и вызвать прыщи. В этом случае уменьшите увлажнение и проконсультируйтесь с врачом или ожоговой бригадой.

Разрывы кожи

• Разрывы кожи возникают, когда вы натыкаетесь на что-либо, например на дверной проем, столешницу или предмет мебели. Они также могут быть вызваны царапинами.
• Если область кровоточит, плотно прижмите рану примерно на 5 минут, пока кровотечение не остановится.
• Аккуратно и тщательно промойте пораженный участок водой с мягким мылом.
• Используйте небольшое количество мази с антибиотиком и антипригарную повязку и дайте ране зажить. Если окружающая область становится красной и теплой, у вас может быть инфекция. Свяжитесь с вашим поставщиком медицинских услуг для дальнейшей оценки.
• Если рана продолжает трескаться, увеличиваться или углубляться, ваш лечащий врач может порекомендовать наложить шину или гипсовую повязку. Это позволит сохранить область раны неподвижной.

Изъязвления

• Изъязвления (uhl-suh-REY-shuhns) — это повреждения кожи. Обычно они возникают на полосах рубцовой ткани вокруг плеча, передней части локтя и задней части колена.
• Эти участки трудно поддаются лечению. Физические движения, такие как упражнения, могут привести к тому, что рана будет постоянно трескаться или увеличиваться.
• Держите рану покрытой тонким слоем мази с антибиотиком. Держите окружающую кожу хорошо увлажненной, особенно когда вы тренируетесь и растягиваетесь.

Кожные аллергические реакции

• Обязательно сообщите своему врачу, если у вас есть кожная аллергия.
• Аллергические кожные реакции могут быть вызваны длительным использованием мазей с антибиотиками. Другие причины включают изменение типа используемого лосьона или мыла, замену стирального порошка или замену резинки в комбинезонах.
• Если у вас аллергическая кожная реакция, прекратите использование любого мыла, лосьонов и мазей на 2–3 дня.
• Как только реакция исчезнет, ​​вы можете снова начать использовать мыло и увлажняющие средства. Добавляйте эти продукты обратно в свой распорядок дня по одному.
• Разрешить 2-3 дня между добавлением каждого продукта в свой распорядок дня. Это даст время, чтобы увидеть, вернется ли реакция.

Что вы можете сделать?

• Будьте активны в своем восстановлении. Задавайте вопросы и помогайте принимать решения об уходе за вами.
• Возьмите с собой список вопросов или опасений, которые возникнут у вас на приеме у врача, чтобы ваш лечащий врач мог их решить.
• Инструкции по уходу за раной, предоставленные вашим лечащим врачом.
• Всегда держите кожу чистой и хорошо увлажненной.
• Избегайте ударов, царапин или царапин.
• Приступить к упражнениям как можно скорее. Обратитесь к этому информационному бюллетеню для получения дополнительной информации об упражнениях после ожога: http://www. msktc.org/burn/factsheets/Exercise-After-Burn-Injury

Дополнительные ресурсы

Для получения дополнительной информации об уходе за ранами обратитесь к своему врачу или терапевту, чтобы они могли удовлетворить ваши конкретные потребности.

Джонсон Р.М. и Ричард Р. (2003). «Неполные ожоги: выявление и лечение». Достижения в уходе за кожными ранами, 16 (4), 178-287.

Ковальске, К. (2011). «Уход за ожогами». Клиники физической медицины и реабилитации Северной Америки, 22, 213-227.

Хонари, С. (2004). «Местная терапия и противомикробные препараты в лечении ожоговых ран». Клиники интенсивной терапии Северной Америки , 16 (1), 1–11. Ковальске, доктор медицинских наук, Сандра Холл, PT, DPT, Радха Холаванахалли, доктор философии, и Линн Фридлендер, доктор медицинских наук, в сотрудничестве с Центром перевода знаний о модельных системах 9.0005

Источник: Содержание нашей медицинской информации основано на научных данных и/или на профессиональном консенсусе и было рассмотрено и одобрено редакционной группой экспертов из Системы моделирования ожогов.

Заявление об отказе от ответственности: Эта информация не предназначена для замены консультации медицинского работника. Вам следует проконсультироваться со своим лечащим врачом относительно конкретных медицинских проблем или лечения. Содержание этого информационного бюллетеня было разработано в рамках гранта Национального института исследований в области инвалидности, самостоятельной жизни и реабилитации (грант NIDILRR № 9).0DP0082). Содержание этого информационного бюллетеня не обязательно отражает политику Министерства здравоохранения и социальных служб, и вы не должны исходить из того, что оно одобрено федеральным правительством.

Copyright © 2017 Центр перевода знаний Model Systems (MSKTC). Может воспроизводиться и распространяться свободно с указанием авторства. Для включения в платные материалы необходимо получить предварительное разрешение.

Есть незаживающая рана? Когда и куда обращаться за помощью | Методистская система здравоохранения

Что бы ни привело к порезу, ране, ране или ожогу, скорее всего, это было не весело. Но рана, которая продолжает кровоточить, сочиться, чесаться или болеть, может причинить еще больше беспокойства. Не отмахивайся!

Независимо от того, насколько незначительной может показаться рана, специализированная помощь, подобная той, которую предлагают специалисты по уходу за ранами Methodist, имеет решающее значение, если она не заживает сама по себе.

Стадии заживления

Существует три основных стадии заживления ран. Думайте о них как о трех R.

ПОКРАСНЕНИЕ

Воспаление, которое является первой реакцией организма на травму, часто вызывает покраснение. По мере того, как ваша рана опухает, она наполняется клетками и антителами — это попытка вашего организма отразить инфекцию.

ВОССТАНОВЛЕНИЕ

Когда покраснение и воспаление стихают, раневая ткань начинает восстанавливаться. Поврежденные клетки заменяются новыми, здоровыми. В идеале восстанавливающаяся область станет светло-красного или розового цвета, что свидетельствует об адекватном кровотоке.

РЕМОДЕЛИРОВАНИЕ

Когда рана полностью затянулась, все еще несколько хрупкая область начинает укрепляться, а иногда и рубцеваться. По мере восстановления функции клеточная активность замедляется.
Поддержание чистоты и влажности раны жизненно важно для правильного заживления. Использование мягкого мыла и воды перед нанесением мази с антибиотиком или вазелином и наложением повязки или повязки часто бывает достаточным для обеспечения ране необходимой среды для самовосстановления.

При любой ране важно следить за признаками инфекции, которые могут включать:

• Желтый, зеленый или мутный дренаж
• Усиление боли
• Ощущение жара вокруг раны
• Лихорадка
• Красные полосы вблизи пораженного участка

Факторы риска проблемных ран

Иногда раны могут стать проблемными. Несколько факторов могут задержать процесс заживления раны, и некоторые люди, часто с другими проблемами со здоровьем, больше других подвержены риску хронических ран. Некоторые факторы риска могут включать:

• Диабет
• Ожирение
• Недоедание
• Хроническая болезнь вен
• Артериальная болезнь
• Неподвижность
• Проблемы с циркуляцией
• Употребление табака и алкоголя
• Использование некоторых лекарств, таких как аспирин, ибупрофен, антикоагулянты и иммунодепрессанты
• Лучевая терапия

Если вам кажется, что ваша рана не соответствует трем принципам заживления, возможно, пришло время обратиться за помощью.

Важно отметить: организм часто начинает останавливать процесс заживления ран, которые остаются незаживающими от 30 до 60 дней. Примерно через месяц химические вещества и клетки, обычно присутствующие в правильно заживающей ране, начинают уменьшаться в пораженной области, что еще больше затрудняет заживление.

Лечение ран в Methodist

Наши специалисты по лечению ран каждую неделю принимают десятки пациентов с различными типами ран. У некоторых относительно новые раны, в то время как другие безуспешно борются со своими ранами в течение недель, месяцев, а иногда и лет. Это может быть ошеломляющим и болезненным для пациентов, имеющих дело с такими травмами. Мы лечим многие виды ран, в том числе: 

• Хронические раны
• Пролежни и язвы
• Диабетические язвы
• Хирургические разрезы и медленно или незаживающие хирургические раны
• Раны от травм
• Раны от сосудистых заболеваний
• Язвы артериальной недостаточности
• Бернс

Наши специалисты также могут помочь пациентам с лечением отека и лечением ногтей на ногах.

Независимо от типа раны или состояния, которое мы лечим, наша цель — улучшить качество жизни пациента. Мы хотим, чтобы они зажили быстро и полностью.

Каждая рана и ситуация уникальны. Вот почему мы используем персонализированные, основанные на доказательствах процессы для предоставления специализированного лечения и ухода. Пациенты наблюдаются на регулярной амбулаторной основе, как правило, каждую неделю, и наш междисциплинарный подход включает сотрудничество с поставщиками первичной медико-санитарной помощи и, при необходимости, с различными специалистами.

Индивидуальный план лечения пациента может включать:

• Дебридмент (удаление поврежденных тканей)
• Обучение диабету
• Лабораторная оценка
• Гипербарическая оксигенация (ГБО)
• Ведение инфекционных болезней
• Ядерная медицина
• Управление питанием
• Лечение боли
• Физиотерапия
• Радиология
• Сосудистая оценка

Подробнее о гипербарической оксигенотерапии

Одним из наиболее широко используемых видов терапии хронических ран является гипербарическая оксигенотерапия (ГБО). Он включает в себя вдыхание и применение чистого кислорода, часто лежа в небольшой трубообразной камере.

При вдыхании и воздействии на раны только кислородом под давлением в кровь может быть закачано больше молекул кислорода, а затем доставлено в области, где кровоток может быть недостаточным.