Ветряная оспа и опоясывающий лишай
Оспа ветряная – высококонтангиозное острое вирусное заболевание с воздушно-капельным путем передачи, возникающее преимущественно в дет-ском возрасте и характеризующееся умеренной интоксикацией, лихорадочным состоянием, везикулезной сыпью на коже и слизистых.
Этиология. Возбудитель ветряной оспы относится к вирусам группы гер-песа, неустойчив во внешней среде. Быстро погибает под действием высоких температур, ультрафиолетового облучения, эфира. Хорошо переносит замора-живание. Вирус отличается летучестью и с потоком воздуха может перено-ситься на значительные расстояния.
Эпидемиология. Вирус вызывает два клинических варианта: ветряную ос-пу, опоясывающий герпес. Считают, что ветряная оспа – это проявление пер-вичной инфекции в восприимчивом организме (чаще у детей), так как опоясы-вающий герпес – это реактивация инфекции в иммунном и ослабленном орга-низме. Пути передачи инфекции – воздушно-капельный, реже – контактно– бытовой.
Возможна также передача вируса ветряной оспы и опоясывающего лишая от матери к плоду во время беременности (вертикальный путь передачи инфекции). Однако реализуется эта возможность крайне редко.
Источником инфекции является человек, больной ветряной оспой или опоясывающим герпесом. Больной заразен в последние 1-2 дня инкубаци-онного периода и до 5 дня от появления последних везикул. Вирус в большом количестве находится в содержимом пузырьков и отсутствует в корочках. По-сле перенесенного заболевания вырабатывается стойкий иммунитет. Вирус длительно «живет» в клетках спинальных ганглиев, ганглиях лицевого и трой-ничного нервов. Возбудитель проникает в организм воздушно-капельным пу-тем через слизистые оболочки верхних дыхательных путей. После окончания периода инкубации он попадает в кровоток. Фиксация вируса происходит в эпителии кожи и клетках слизистых оболочек, вследствие чего появляется ха-рактерная сыпь.
Под воздействием каких-либо провоцирующих факторов (или на фо-не иммунодефицитных состояний) вирус может активизироваться вновь, что может выражаться в виде локальных высыпаний на коже – опоясывающего герпеса или опоясывающего лишая.
Опоясывающий лишай — это спорадиче-ское заболевание, возникающее в результате активизации латентного вируса ветряной оспы. Характеризуется воспалением задних корешков спинного моз-га и межпозвоночных ганглиев, а также появлением лихорадки, общей инток-сикации и везикулезной экзантемы по ходу вовлеченных в процесс чувстви-тельных нервов.
Основной удельный вес заболевших приходится на возраст 3-6 лет. Заболеть ветряной оспой могут и взрослые, ранее не болевшие данной инфек-цией. Восприимчивость к ветряной оспе уникальна – она составляет 100%. Как и другие вирусы, вирус герпеса отличается низкой устойчивостью в окру-жающей среде, поэтому больной представляет угрозу только при непосредст-венном общении с ним. Вирус быстро гибнет при воздействии на него прямых лучей солнечного света, ультрафиолетового облучения, и при нагревании.
Случаи ветряной оспы регистрируются на протяжении всего го-да. Максимальная заболеваемость ветряной оспой наблюдается в осенне-зимние месяцы, минимальная – летом.
Групповая заболеваемость отмечается в осенне-зимний период, главным образом в организованных коллективах среди детей дошкольного возраста. Дети, посещающие детские сады и ясли, болеют этой инфекцией в 7 раз чаще, чем неорганизованные дети.
Клиника ветряной оспы. Инкубационный период может длиться 11—21 день, в среднем около 14 дней. Заболевание начинается остро: повышается температура тела, возникают симптомы интоксикации, понижается аппетит. Одновременно на всем теле появляется сыпь с элементами в виде мелких па-пул, которые быстро превращаются в везикулы. Через 1—3 дня везикулы под-сыхают, и на их месте образуются корочки, отпадающие на 2—3-й неделе бо-лезни. После них на коже остается легкая пигментация. Рубцы не образуются. Зуд кожных покровов наблюдается у детей раннего возраста и лиц, склонных к аллергическим реакциям. Элементы ветряночной сыпи появляются сразу на всех кожных покровах, в том числе на волосистой части головы, а также на слизистой полости рта, конъюнктивах.
Кожа ладоней и стоп сыпью не покры-вается. Элементы не сливаются. Могут отмечаться осложнения, которые свя-заны с присоединением вторичной бактериальной инфекции, и проявляются в виде абсцессов, флегмон, пневмоний, энцефалитов, отитов, синуситов, конъ-юнктивитов, рожи, скарлатины, лимфаденитов, стоматитов.
После перенесенного заболевания остается пожизненный иммунитет. Од-нако следует отметить, что у лиц с тяжелым иммунодефицитом различной этиологии (ВИЧ-инфекция, после пересадки органов) возможно повторное возникновение заболеваний. Опоясывающий лишай, напротив, чаще всего встречается среди взрослых.
Лечение. Лечение проводится в амбулаторных условиях, при тяжелом те-чении с осложнениями со стороны ЦНС и гнойными осложнениями или по эпидемиологическим показаниям больные госпитализируются в стационар.
Профилактика. Больной подлежит изоляции на дому до 5-го дня с момента появления последнего элемента сыпи. Дезинфекция не производится. Детей в возрасте до 3 лет, бывших в контакте с больным ветряной оспой и не болев-ших ею ранее, разобщают с 11-го по 21-й день, считая от момента контакта.
Специфическая профилактика. В настоящее время в соответствии с Национальным календарем профилактических прививок и перечнем профилактических прививок по эпидемическим показаниям иммунизация против ветряной оспы осуществляется детям, которым планируется проведение операции по трансплантации органов и (или) тканей человека, при отсутствии антител или через 2 года после окончания иммуносупрессивной терапии после трансплантации.
Ветряная оспа лечение консултация ID-CLINIC Санкт-петербург
Ветряная оспа лечение консултация ID-CLINIC Санкт-петербургПрием врачей
- Сифилидолог
- ИНФЕКЦИОНИСТ
- Дерматолог
- Терапевт
- Кардиолог
- Онколог
- Эндокринолог
- Невролог
- Медицинские справки
- Ультразвуковая диагностика — УЗИ
- Функциональная диагностика
- Уролог
- Венеролог
- Паразитолог
- Маммолог
- Все услуги
Диагностика
- Гинекология
- Дерматовенерология
- Кардиология
- Комплексы
- Неврология
- Онкология
- Терапия
- Урология
- Эндокринология
- Инфектология
Лечение
- А
- Б
- В
- Г
- Д
- Е
- Ё
- Ж
- З
- И
- Й
- К
- Л
- М
- Н
- П
- Р
- С
- Т
- У
- Ф
- Х
- Ц
- Ч
- Ш
- Щ
- Э
- Ю
- Я
COVID
Полный спектр медицинской помощи при вирусной инфекции COVID
CHECK-UP
Полный спектр комплексной медицинской диагностики
Анализы
сдать анализы по доступным ценам
Препараты
специализированная аптека
Online
специализированная консультация
СКИДКИ
Только выгодные предложения для Вас!
Санкт-Петербург, ул.
пн.-сб. с 9:00 — 20:00, вс. с 10:00 — 18:00
- Главная
- •
- Лечение
- •
- В
- •
- Ветряная оспа
ЭКСПЕРТНАЯ ПОМОЩЬ
- герпесвирусы
- вирус папилломы человека
- вирусные гепатиты
- микобактериоз
- ВИЧ-инфекция
- внутриутробные, паразитарные и другие инфекционные заболевания
Ветряная оспа — инфекция, которую вызывает герпесвирус 3 типа Varicella Zoster.
Она традиционно считается детским заболеванием, хотя все чаще регистрируются случаи болезни у взрослых. Около 6% всех случаев ветрянки диагностируется у пациентов старше 18 лет, причем именно у них заболевание протекает более тяжело. Смертельные исходы бывают достаточно редко (1 на 60000 заболевших), однако до 84% летальных случаев ветряной оспы наблюдается среди взрослых пациентов.
Пути передачи вируса
Вирус ветряной оспы передается воздушно-капельным путем при кашле, чихании, разговоре. Вирусные частицы с мелкими каплями слизи могут распространяться на значительные расстояния, поэтому есть вероятность заражения от человека, который находится в соседнем помещении. Вирус неустойчив в окружающей среде, контактно-бытовой путь передачи практически не встречается.
Кожные признаки ветрянки
Для ветряной оспы характерна стадийность высыпаний: красное пятно, небольшой узелок, пузырек с прозрачным содержимым, корочка после вскрытия пузырька. Сыпь появляется в разное время, потому у больного ветрянкой на теле одновременно присутствуют разные элементы.
Для взрослых типична обильная сыпь по всему телу, которая нередко превращается в гнойнички и заживает с образованием небольших рубцов.
Сопутствующие симптомы
При развитии ветряной оспы у взрослых за несколько дней до появления сыпи возникают признаки интоксикации. Характерно повышение температуры до субфебрильных значений, головные боли, ломота в теле. Общее состояние напоминает начинающуюся простуду или грипп. В периоде высыпаний интоксикационный синдром исчезает.
Запиcаться на прием
Санкт-Петербург, ул.Ивана Черных, 25А
пн.-пт. с 9:00 — 20:00, сб.-вс. с 10:00 — 18:00
Нажимая на кнопку «Записаться» вы соглашаетесь на обработку персональных данных
Online консультация
Удобным способом,
в удобное для Вас время
Нажимая на кнопку «Записаться» вы соглашаетесь на обработку персональных данных
Осложненные формы ветрянки
У людей с хроническими заболеваниями, иммунодефицитами, ВИЧ-позитивным статусом возможны такие варианты течения инфекции:
● буллезная форма — сыпь в виде крупных пузырей с дряблой покрышкой, которые заживают через стадию образования язв
● геморрагическая форма — в пузырьках появляется кровянистое содержимое, на коже возникают мелкие кровоизлияния
● гангренозная форма — крупные везикулы превращаются в язвы и очаги некроза кожи
Ветряная оспа и беременность
При заражении вирусом Varicella Zoster в первой половине беременности в 0,4-2% случаев у ребенка развивается синдром врожденной ветряной оспы.
Консультация врача
При появлении лихорадки, интоксикации и высыпаний на коже, рекомендуется как можно скорее проконсультироваться с инфекционистом ID-Clinic. Поскольку многие инфекции имеют воздушно-капельный или контактный путь передачи, лучше избегать посещения общественных мест и заказать онлайн-консультацию. При ухудшении состояния здоровья можно вызвать врача на дом для осмотра, постановки диагноза, взятия материала для микроскопической и серологической диагностики.
Лечение ветряной оспы
При легком течении заболевания назначается обработка высыпаний местными средствами, для уменьшения зуда применяются антигистаминные препараты. При тяжелой форме ветрянки и/или наличии у человека нарушений иммунной защиты рассматривается назначение противовирусных средств группы ацикловира.
Вакцинация от ветряной оспы
Людям, которые не болели ветрянкой в детстве, рекомендуется сделать прививку от ветряной оспы. Иммунизация на 90% снижает риск заболеть ветрянкой. Вакцинация особенно важна для молодых женщин, которые планируют беременность, медицинских работников, пациентов, получающих иммуносупрессивную терапию. В ID-Clinic используется вакцина Варилрикс (Бельгия), которая требует двукратного введения с интервалом 4-6 недель, а стойкий иммунитет возникает спустя 1,5 месяца.
Записаться к врачу
Чтобы получить консультацию инфекциониста в клинике или онлайн, оставьте заявку в форме обратной связи. Администратор ID-Clinic перезвонит вам и поможет подобрать удобное время.
Стоимость услуг клиники
Осмотр
Получить услугу
B01. 047.004 | Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта (Велихер М.Г.), 30 мин. | 1500 ₽ |
| B01.014.001.001 | Прием (осмотр, консультация) врача-инфекциониста первичный | 3000 ₽ |
| B01.008.001 | Прием (осмотр, консультация) врача-дерматовенеролога первичный | 3000 ₽ |
| B04.014.004.004 | Вакцинация против ветряной оспы (Варилрикс) | 5500 ₽ |
Online консультация врача-инфекциониста | 3000 ₽ | |
Online консультация врача-терапевта | 3000 ₽ | |
Online консультация врача-дерматолога | 3000 ₽ | |
B04. 014.004.004 | Вакцинация против ветряной оспы (Варивакс) | 4500 ₽ |
Анализы
Получить услугу
| 031001 | Вирус Варицелла-Зостер (Varicella-Zoster virus,VZV), качественное определение ДНК | 390,00 ₽ |
| 042301 | Вирус Варицелла — Зостер (Varicella-Zoster virus,VZV), полуколичественное определение антител класса IgG | 790,00 ₽ |
| 042302 | Вирус Варицелла — Зостер (Varicella-Zoster virus,VZV), IgМ, полуколичественное определение | 890,00 ₽ |
Другие услуги клиники
Вакцинация от ветряной оспы
Онлайн консультация инфекциониста
СавченкоМихаил Андреевич
Инфекционист,
Гепатолог,
Врач первой категории,
Кандидат медицинских наукЗаписаться на прием
ЕфимовГеоргий Александрович
Инфекционист,
ПаразитологЗаписаться на прием
КорнееваТатьяна Сергеевна
Инфекционист,
Гепатолог,
Врач УЗИ,
Кандидат медицинских наукЗаписаться на прием
СизоваНаталия Владимировна
Инфекционист,
Врач высшей категории,
Доктор медицинских наук,
ПрофессорЗаписаться на прием
МайороваСветлана Олеговна
Инфекционист,
Врач высшей категории,
Кандидат медицинских наукЗаписаться на прием
ЗвонцоваСветлана Александровна
Инфекционист
Записаться на прием
КозминскийЕвгений Борисович
Дерматовенеролог,
Сифилидолог,
Врач высшей категорииЗаписаться на прием
ЛавренчукДмитрий Вадимович
Инфекционист,
Гепатолог,
Кандидат медицинских наукЗаписаться на прием
ФадеевКирилл Александрович
Инфекционист,
Гепатолог,
Паразитолог,
Врач высшей категории,
Кандидат медицинских наукЗаписаться на прием
БортулевСергей Александрович
Главный врач клиники,
Терапевт,
Кардиолог,
Врач функциональной диагностики,
Врач высшей категории,
Кандидат медицинских наукЗаписаться на прием
КиселеваЛюдмила Ивановна
Терапевт,
Пульмонолог,
Врач УЗИ,
СомнологЗаписаться на прием
БортулеваВиктория Валерьевна
Дерматовенеролог,
Миколог,
Подолог,
Врач высшей категорииЗаписаться на прием
ВелихерМарина Георгиевна
Терапевт
Записаться на прием
БаландинаАнна Борисовна
Инфекционист,
Паразитолог,
ГепатологЗаписаться на прием
УнгурянНиколай Иванович
Терапевт
Записаться на прием
СеливановаМарина Андреевна
Инфекционист
Записаться на прием
Все специалисты
Читать отзывы
Акции и спецпредложения
Истории и отзывы наших пациентов
Пользователь (НаПоправку)
Я записывалась на прививку от коронавируса.
Мне сначала температуру померили, задали вопросы о противопоказаниях, в целом все прошло довольно быстро. Также врач рассказала, какие могут быть осложнения после прививки, дала стандартные рекомендации. Потом мне предложили немного посидеть в коридоре на всякий случай, чтобы убедиться, что самочувствие не ухудшилось. Далее стандартные побочные эффекты ощущались, но не очень сильно, в пределах нормы.
Специалист: Баландина Анна Борисовна
Аноним
Обратились к Николаю Ивановичу полгода назад. Он очень тщательно и с пониманием отнёсся к нам. После разговора мы осознали нашу проблему и решили наблюдаться у доктора. Объяснил все нюансы нашего диагноза и начал лечение. Дочь стала меняться буквально с первого приема. Перестала употреблять, и уже пол года не замечена. Стала исправлять учебу в школе и поменяла круг друзей. После каждого приема приходит с новыми, правильными мыслями и реализует их. Лечение назначено грамотно. Были страхи побочных явлений от препаратов, но их не оказалось, за это особое спасибо, что учли наше пожелание и страхи.
Спасибо Николаю Ивановичу!
Специалист: Унгурян Николай Иванович
Пользователь (СберЗдоровье)
Доктора нашел в интернете. Анна Борисовна профессионал своего дела. Прием длился полчаса. На приеме врач провела консультацию и дала рекомендации.
Специалист: Баландина Анна Борисовна
Пользователь (СберЗдоровье)
Анна Борисовна внимательный, вежливый,грамотный и профессиональный доктор. Приятная в общении,спокойная. Моё лечение носит длительный характер и думаю всё идёт правильно.Я уже не первый раз приезжаю. Желаю Анне Борисовне удачи.
Специалист: Баландина Анна Борисовна
Продокторов
Мнение у меня осталось положительным, лично мне врач понравилась доктор, претензий у меня нет никаких. Во-первых, я приехал на консультацию, затем Чирская Мария Александровна провела осмотр. В итоге, она порекомендовала какими медикаментами пользоваться для того, чтобы устранить то, что меня беспокоило, так что все было нормально.
Скажем прием длился минут 20-30, затем я подождал, врач написала заключение, вышла в холл, где все уже мне заново прочитала, все объяснила, то есть расшифровала анализы по результатам осмотра. Общалась очень хорошо и тактично. Нареканий вообще ноль, нет никаких. Я не могу сомневаться в ее профессионализме, пока она назначила лечение, через неделю примерно, когда пройду курс лечения, тогда уже определю правильно было назначено лечение или нет. Если возникнет такая необходимость, то я, конечно же, посоветую такого доктора. Я считаю, что Мария Александровна — это очень приятный, замечательный врач.
Специалист: Чирская Мария Александровна
Ирина Маслова
Кардиолог
Сдала тест на наличие антител к COVID-19 , после лечения в стационаре. Быстро, удобно, результат через три дня пришлют на электронную почту. Спасибо огромное за медиков! спасибо огромное, это было очень здорово.
Пользователь (СберЗдоровье)
На приеме все было нормально.
На приеме, Руслан Валентинович назначил анализы. Я их уже сдал. Завтра снова пойду туда, вышлю результаты анализов. По итогу доктор помог в решении моей проблемы. Данного специалиста могу порекомендовать.
Специалист: Шайгородский Руслан Валентинович
НаПоправку
Была на приеме у доктора Корнеевой Т.С. Отличная клиника и отличный доктор! Персонал очень внимательный, отзывчивый, у них все под контролем. Доктор высокого профессионализма, чуткости и внимательности! Вообще-то я ко всем докторам отношусь очень хорошо, уважаю их непростой труд, особенно в это сложное время. Спасибо, что ВЫ нас понимаете, лечите, спасаете! Тысячу раз спасибо! Будьте здоровы сами, мы без ВАС не спасёмся! Успехов и процветания H-Clinic!
Специалист: Корнеева Татьяна Сергеевна
Пользователь НаПоправку
Делала в клинике вакцину Превинар -13. Все прошло идеально! Врач тщательно осмотрела, дала необходимые рекомендации. После вакцинации в течении 20 минут сидела в клинике, предложили кофе, постоянно интересовались самочувствием.
В общем, мне очень все понравилось! Спасибо большое персоналу, врачу, старшей медсестре за Ваш профессионализм и замечательное отношение!
Пользователь НаПоправку
Чудесная клиника профисионально , качественно , врач вирусолог Звонцова Светлана Александровна чуткий Доктор профессиональный внимательный подход к пациенту !! Будем лечиться в клинике.
Специалист: Звонцова Светлана Александровна
Показать больше отзывов
Имеются противопоказания,
необходима консультация специалиста
Вирус ветряной оспы (VZV) | Tulane National Primate Research Center
Инфекция вируса ветряной оспы (VZV), как известно, имеет два исхода заболевания. Во-первых, это ветряная оспа, частое и очень заразное детское заболевание. Более известная как ветряная оспа, она характеризуется лихорадкой и сильной кожной сыпью. Второй — опоясывающий лишай, заболевание, характеризующееся чрезвычайно болезненной кожной сыпью, которая появляется намного позже в жизни.
- Значительному риску подвержены непривитые дети, пожилые люди и люди с ослабленной иммунной системой.
- До 1995 года в Соединенных Штатах ежегодно регистрировалось около 3,5 миллионов случаев заболевания. После 1995 г. и появления лицензированной вакцины ежегодно регистрируется от 100 000 до 200 000 случаев ветряной оспы и 300 000 случаев опоясывающего лишая.
- Ветряная оспа и ее осложнения являются причиной примерно 100 смертей в год в Соединенных Штатах.
- В группу высокого риска входят беременные женщины, дети с онкологическими заболеваниями, получающие иммунодепрессанты, и дети, больные СПИДом.
- Известно, что ветряная оспа и лишай встречаются во всем мире.
Инфекционный агент
Ветряная оспа вызывается вирусом ветряной оспы (VZV), человеческим вирусом, принадлежащим к группе герпесвирусов.
Вирус может инфицировать и расти в нескольких типах клеток организма: крови, коже и нервах.
Как и другие вирусы герпеса, VZV вызывает первичную острую инфекцию, которая после заживления распространяется до нервных корешков или ганглиев и остается скрытой или бездействующей на всю жизнь.
При определенных условиях спящие VZV могут быть стимулированы, чтобы вернуться вниз по нервным путям и вызвать вторичное заболевание спустя годы или десятилетия.
Передача
Заражение ВВО происходит через дыхательные пути.
Наиболее распространенным путем передачи является контакт от человека к человеку с инфицированными выделениями из дыхательных путей.
Передача также может происходить воздушно-капельным путем или при прямом контакте и/или вдыхании аэрозолей кожных выделений.
Болезнь
Первичное заболевание: ветряная оспа или ветряная оспа
Первичное заражение происходит в дыхательных путях, где вирус растет в месте проникновения в носоглотку. Оттуда он перемещается в регионарные лимфатические узлы, в кровоток, а затем в такие органы, как печень и селезенка, в нервы и, наконец, на кожу, где он высыпает в виде тяжелой и широко распространенной сыпи с множеством приподнятых, жидкостных наполненные везикулы.
Заболевание у здоровых детей обычно протекает в легкой форме с лихорадкой до 102°F в течение 2-3 дней, утомляемостью и различной степенью сыпи, зудом и раздражением.
Большинство симптомов исчезают в течение нескольких недель. Заболевание у здоровых взрослых, как правило, более тяжелое и продолжительное.
У детей или взрослых, больных раком или СПИДом, может развиться очень тяжелая форма заболевания, характеризующаяся высокой температурой, обширной везикулярной сыпью, высокой частотой осложнений и очень продолжительным течением болезни.
Рецидивирующее заболевание: опоясывающий лишай или опоясывающий лишай
Опоясывающий герпес может появиться спустя годы или десятилетия после первичной инфекции, если спящий или латентный VZV в нервном корешке реактивируется. При реактивации вирус будет следовать за нервом вниз к коже, вызывая сильную боль и везикулярную сыпь вокруг конкретной области, иннервируемой этим нервом, чаще всего вокруг спины или туловища или частей лица. Хотя сыпь исчезнет через несколько недель, нервная боль или невралгия могут длиться до года или дольше.
Лечение
Первичное заболевание обычно не лечат.
При разрешении он создает пожизненный иммунитет к повторному заражению. Зостер, однако, всегда возможен.
В связи с осложнениями ветряной оспы и многочисленными осложнениями рецидивирующего опоясывающего герпеса в 1995 г. была лицензирована вакцина против ветряной оспы для детей в возрасте от 12 до 18 месяцев, а также для подростков и взрослых, которые никогда не были инфицированы.
Лекарства Ацикловир и Фамцикловир доступны для лечения ветряной оспы и опоясывающего лишая у лиц с высоким риском.
Иммуноглобулин Varicella zoster получают из людей, уже имеющих высокий уровень иммунитета к ветряной оспе. Он используется после воздействия для лечения людей с высоким риском осложнений.
Наши исследования
Мы разработали обезьянью модель ветряной оспы для наших исследований. Близкородственный вирусный вид, вирус ветряной оспы обезьян (SVV), заражает и вызывает идентичное заболевание у нечеловеческих приматов. Мы можем вырастить и изучить этот вирус в лаборатории.
Эксперименты с SVV на обезьянах используются для получения ответов на вопросы, связанные с инфекциями, болезнями и разработкой улучшенных вакцин и методов лечения.
В настоящее время мы разрабатываем модель опоясывающего лишая у обезьян. Мы успешно вырастили животных с латентным вирусом и в настоящее время тестируем возможные методы реактивации вируса для получения опоясывающего лишая у этих животных. С помощью этой модели мы надеемся найти способы блокировать реактивацию, а также протестировать возможные методы лечения.
Текущая вакцина представляет собой живой, но ослабленный вирус и, следовательно, имеет некоторый потенциал латентного действия и реактивации. Мы продолжаем создавать и тестировать улучшенные вакцины-кандидаты, которые могут уменьшить эти осложнения.
Контактный телефон
Для получения дополнительной информации о нашей работе VZV, пожалуйста, свяжитесь с доктором Вики Трайна-Дорге.
Вспышка внутрибольничной ветряной оспы, передающейся воздушно-капельным путем
Первоначально опубликовано:
∘
Краткое изложение ключевых моментов
Поделиться
Ключевые понятия/контекст
Ветряная оспа или ветряная оспа — это высокоинфекционное вирусное заболевание у детей, которое проявляется зудящими волдырями по всему телу.
Внутрибольничная передача ветряной оспы является серьезной проблемой в педиатрии, особенно у детей с ослабленным иммунитетом. Пути передачи включают прямой контакт от человека к человеку (везикулярные жидкости или капли из выделений из дыхательных путей), непрямой контакт (выделения из везикулярных поражений) и воздушно-капельный (аэрозольно-капельные ядра).
Разница атмосферного давления между соседними помещениями является важным экологическим фактором для предотвращения передачи инфекций воздушно-капельным путем. Помещение с отрицательным давлением — это помещение, в котором откачивается достаточное количество воздуха, чтобы воздух не вытекал из помещения в соседние помещения. Комната с положительным давлением — это комната, в которую подается достаточно воздуха, чтобы предотвратить попадание воздуха из соседних помещений в комнату.
Цели
Исследование было направлено на изучение причин вспышки ветряной оспы в педиатрическом отделении и влияние давления воздуха между палатой и коридором на риск заражения ветряной оспой.
Методы
После вспышки ветряной оспы было проведено подробное расследование, чтобы определить, почему метод изоляции пациентов оказался неэффективным. Для изучения потенциальных причин вспышки были проведены обзор медицинской документации, телефонные опросы и интервью. План этажа с указанием расположения палат пациентов (инфицированных или не инфицированных) использовался для определения возможных путей передачи инфекции. Исследования воздушного потока и разбавления проводились с использованием гексафторида серы (SF6) в качестве индикаторного газа и постоянного измерения концентрации SF6 в коридоре за пределами изолятора, где находился пациент, который был идентифицирован как источник вспышки (т. е. основной пациент).
Последствия дизайна
Исследование было очень убедительным в определении несоответствующей разницы атмосферного давления между помещениями здравоохранения как основной причины вспышки ветряной оспы. Конструкция вентиляции очень важна для предотвращения потенциальной воздушно-капельной передачи ветряной оспы, а также других патогенов.
Изоляторы с отрицательным давлением следует использовать для размещения инфекционных пациентов в целях профилактики инфекции. В дополнение к надлежащей конструкции вентиляции (например, вытяжные вентиляционные отверстия в изоляционных помещениях с отрицательным давлением) важны периодические проверки и ввод в эксплуатацию систем вентиляции, чтобы убедиться, что система вентиляции работают в соответствии с проектными спецификациями, особенно в изолированных палатах в отделениях для пациентов с ослабленным иммунитетом. Кроме того, важно выявить любые ошибки или недостатки в конструкции вентиляции посредством аудита и ввода в эксплуатацию.
Результаты
Семьдесят пациентов, оставшихся на педиатрическом этаже, были восприимчивы к ветряной оспе (исключая тех, кто считается невосприимчивым к ветряной оспе). Все восемь инфицированных пациентов оставались на полу в один и тот же день во время пребывания индексного пациента, когда изолятор был пропылесосен. Расположение палат восьми инфицированных пациентов было ближе к изолятору, где находился индексный пациент, чем к палатам других пациентов.
Исследование воздушного потока показало, что давление воздуха в изоляторе, где не было вытяжной вентиляции, было выше, чем в коридоре, а индикаторный газ, выпущенный в изоляторе, достиг высокой концентрации в коридоре, несмотря на то, что первоначальный проект предусматривал отрицательное давление в изоляторе. номер. Заражение ветряной оспой произошло в нескольких других помещениях с отрицательным давлением воздуха в коридоре. Все доказательства неизменно указывали на то, что возбудитель передавался воздушным путем из изолятора в коридор, и воздушно-капельная передача способствовала вспышке ветряной оспы.
Ограничения
У этого исследования было несколько ограничений:
- Одной из основных частей исследования было ретроспективное обсервационное исследование. Несмотря на то, что предполагаемый путь передачи был подтвержден исследованием воздушного потока, его нельзя было установить на 100%, поскольку в ходе исследования не были получены культуры ветряной оспы. В статье было указано, что, как правило, вирус ветряной оспы трудно культивировать.
