Пупочная грыжа при беременности — что делать?
Грыжа представляет собой формирования выпячивания стенки полости. Она может формироваться в любых полостях организма человека. Наиболее часто выпячивание формируется в области передней стенки брюшной полости, а именно пупочного кольца. Пупочная грыжа при беременности формируется вследствие ослабления связок мышц, области кольца растущей маткой, увеличения всего живота в объеме.
Причины формирования
Во время роста матки на поздних сроках происходит значительное увеличение ее в размерах, это приводит к увеличению живота женщины в объеме, а также значительному растяжению мышц области кольца. Этот фактор является основным механизмом развития выпячивания. Также пупочная грыжа после беременности, что связано с еще недостаточной прочностью, эластичностью мышц. Существует несколько факторов, которые провоцируют такой патологический процесс:
- Наследственная предрасположенность, при которой существует генетический дефект прочности, эластичности мышц, а также соединительной ткани.
- Повышенный вес женщины, который может спровоцировать растяжение брюшной стенки.
- Большой плод или два и больше плода, они значительно увеличивают объем матки.
- Многоводие – состояние увеличенного объема околоплодных вод.
- Повторное зачатие ребенка – вероятность развития выпячивания значительно повышается при каждой последующей беременности, особенно если предыдущие роды характеризовались тяжелым течением.
Пупочная грыжа во время беременности может спровоцировать ряд осложнений, поэтому она требует тщательного контроля, а также наблюдения у врача.
Наши ведущие специалисты — консультация бесплатная
Хитарьян Александр Георгиевич
Профессор. Опыт 30 лет
Врач высшей категории
Запись на приём
Ромодан Наталья Александровна
Опыт 26 лет
Врач высшей категории
Запись на приём
Завгородняя Раиса Николаевна
Кандидат наук. Опыт 29 лет
Врач высшей категории
Запись на приём
Осложнения
Пупочная грыжа у женщин при беременности может спровоцировать ряд осложнений, которые являются достаточно серьезным состоянием.
Они могут привести к нарушению физиологического течения родов. Осложнение, которое несет непосредственную угрозу для здоровья и жизни женщины, является защемление, при этом происходит сдавливание содержимого мешка (петля кишечника или участок сальника), нарушение кровотока, а также последующий некроз (гибель тканей). Также такой патологический процесс провоцирует развитие выраженных запоров.
Лечение
Неосложненное течение этого патологического выпячивания не требует хирургического вмешательства. Обычно проводится тщательное наблюдение у врачах хирурга, выполнение рекомендаций (нельзя поднимать тяжести, следует носить специальный бандаж). Развитие осложнений, в частности защемления, является прямым показанием к хирургическому вмешательству. При отсутствии осложнений, удаление выпячивания проводится уже после родов, а также восстановления адаптационных возможностей организма женщины.
Беременность после удаления пупочной грыжи
Если женщина планирует забеременеть после удаления патологического выпячивания, то желательно это делать не ранее, чем через несколько лет после операции.
Такой период времени необходим для достаточного укрепления брюшной стенки области кольца. Также длительность зависит от вида оперативного вмешательства, наличия пластики кольца.
Беременность после операции пупочной грыжи лучше планировать совместно с врачом хирургом и гинекологом, которые после тщательного обследования порекомендуют период времени, через который можно беременеть. При этом врачи обязательно порекомендуют мероприятия, которые позволят предотвратить повторное формирование патологического выпячивания брюшной стенки.
powered by
что происходит с телом после родов
Организм женщины не омолаживается во время беременности и после рождения ребенка. Рассказываем, к чему приводят кардинальные перемены в теле и что с этим делать.
Беременность и роды — без преувеличения самые удивительные этапы в жизни каждой женщины. Ожидание и встреча нового человека бывают как очень легкими, так и непростыми.
Все индивидуально и нередко непредсказуемо. Информированность о том, что бывает «после», поможет справиться с возможными трудностями, страхами и волнением.
После родов тело не будет прежним, об этом знают все женщины. Но, как правило, чаще всего имеют в виду растяжки, лишний вес, дряблый живот, сильнейшее выпадение волос во время грудного вскармливания и последствия после эпизиотомии (хирургическое рассечение промежности и задней стенки влагалища) при естественных родах. Реже встречаются хрупкость зубов, увеличение размера стопы, изменение структуры волос (волнистые могут стать прямыми и наоборот) и падение зрения. Мало кто говорит о недержании мочи, пупочной грыже, сильной сухости интимных органов и болях в грудной клетке.
Чтобы это не стало причиной для беспокойства и одним из триггеров развития послеродовой депрессии, имеет смысл понять физиологию беременности и изучить методики реабилитации.
Беременность — сильнейшая перестройка организма, и мировосприятия.
Во-первых, не стоит переживать, потому что беременность — это сильнейшая перестройка и организма, и мировосприятия. И во-вторых, пресловутое «прийти в форму после родов» чаще всего неуместно ни в одной из ситуаций. Главное — дать себе время и помочь организму спокойно восстановиться.
Почему же одни женщины легко и быстро восстанавливаются после родов, а другие сталкиваются с такими серьезными проблемами, как недержание мочи, диастаз, грыжи, нарушение осанки, варикозное расширение вен, геморрой, сухость слизистых и потеря чувствительности влагалища? Все эти последствия беременности связаны с недифференцированной дисплазией соединительной ткани (ДСТ).
Кандидат медицинских наук, врач акушер-гинеколог Инна Кондрашова говорит о том, что ДСТ является генетическим и аутоиммунным нарушением синтеза коллагена. Есть около 20 признаков ДСТ: высокий рост и узкие плечи, изменения осанки и ранние признаки остеохондроза, О- или Х-образная деформация нижних конечностей и плоскостопие, хронические мигрени и частые головные боли, астения и низкая линия роста волос на лбу, заболевания сосудов и нарушения со стороны органов зрения, склонность к аллергии и прозрачная, тонкая, сухая кожа.
Если у женщины есть более пяти признаков, то, скорее всего, у нее присутствует недифференцированная ДСТ, и важно учитывать это при подготовке к беременности и ее ведении. Своевременная диагностика поможет избежать осложнений. Важно вовремя начать профилактику, например прием нужных витаминов (особенно важно нормализовать уровень железа), сбалансированное питание (для синтеза коллагена и эластина нужно достаточное количество белка), использование дородового и послеродового бандажа, упражнения для укрепления мышечного каркаса.
Опущение органов и недержание мочи
Во время беременности возрастает нагрузка на органы малого таза и почки из-за постоянного роста плода и давления увеличенной матки. Именно поэтому учащается мочеиспускание. Посещение туалета каждые два часа не является поводом для беспокойства.
Растянувшиеся во время беременности мышцы тазового дна могут привести к опущению органов малого таза, симптомами которого могут быть недержание мочи, подтекание при кашле или чихании, боль во время полового акта, ощущение чего-то чужеродного во влагалище и будто мочевой пузырь не до конца опорожняется.
Эти особенности могут несколько чаще испытывать женщины, родившие естественным путем.
В качестве самопомощи хорошо работают упражнения для мышц тазового дна. Хотя большинство женщин выполняют их неправильно, напрягая вспомогательные мышцы, пресс или ягодицы. Самый простой способ — представить, что вы приостанавливаете процесс мочеиспускания. Повторяйте это упражнение в течение нескольких минут, то напрягая, то расслабляя мышцы.
Елена Любимкина, акушер-гинеколог, врач УЗИ и интегративной медицины:
«Во время беременности нужно особенно внимательно относиться к себе, если у женщины есть болезни, следствием которых является постоянно повышенное давление внутри живота. Чаще всего это хронические заболевания пищеварительной системы с не проходящими запорами или дыхательной системы, сопровождающиеся постоянным кашлем.
Значительно повышает нагрузку на мышцы тазового дна ожирение.
Также опущение органов малого таза может случиться в случае осложненных родов: крупный плод, стремительные роды, эпизиотомия, использование акушерских щипцов, вакуума».
Диастаз и пупочная грыжа
Еще одна распространенная проблема, которую не так просто диагностировать. Сразу после родов, как правило, у женщины остается мягкий, словно подушка, живот по размерам примерно как на четвертом-пятом месяце беременности (хотя все индивидуально). Может также остаться выпяченный вперед пупок.
Во время беременности мышцы живота и соединительные ткани растягиваются из-за расширяющейся матки. Диастаз — это расхождение прямых мышц живота. По данным исследования 2015 года, у 100 % родивших женщин имеется эта патология.
Через месяц-два после родов можно провести тест: лечь на спину, согнув ноги в коленях, и приподнять верхнюю часть тела, поставив пальцы на пупок. Если пальцы немного проваливаются внутрь, в линию вдоль живота, то это диастаз.
Ширина провала до двух с половиной сантиметров — норма. Более того, не нужно спешить с упражнениями, потому что, как правило, мышцы самостоятельно сходятся через полгода.
При диастазе ни в коем случае нельзя качать пресс! Нужно задействовать косые мышцы живота: делать боковую и обратную планки, вытягивания на четвереньках — и не раньше чем через два месяца после родов и обязательной консультации врача. Избавиться от сильного диастаза можно с помощью абдоминопластики, то есть хирургическим путем.
«Делайте дыхательную гимнастику, массаж живота, упражнения Кегеля и ягодичный мостик уже в послеродовом отделении. Обязательно носите бандаж и соблюдайте осторожность при поднятии большого веса, не более четырех-пяти килограммов в течение шести-восьми недель. Также важно соблюдать достаточный питьевой режим и сбалансировать рацион клетчаткой для профилактики запоров», — рекомендует Елена Любимкина.
Сутулость и боли в грудной клетке
Во время беременности смещается центр тяжести, возникает прогиб в области поясницы, из-за этого позвоночник в области груди округляется, то есть образуется кифоз.
Ежедневная зарядка с акцентом на верхнюю часть тела, плавание и массаж могут значительно улучшить состояние.
Сильная сухость интимных органов
После естественных родов влагалище может быть травмировано, расширено и надорвано. Это проходит в течение месяца. Однако затем может появиться чувство сильной сухости, жжение и даже пощипывание во время мытья, что связано с падением уровня эстрогена из-за лактации.
Как только женщина прекратит грудное вскармливание и менструальный цикл возобновится, уровень эстрогена нормализуется. До этого при неприятных ощущениях во время секса нужно использовать лубрикант на водной основе, презерватив с достаточным количество смазки.
Пупочная грыжа во время беременности: лечение после и во время беременности
Во время беременности нужно знать многое. Изменения в вашем теле могут иногда вызывать другие редкие проблемы.
Одна вещь, которая, вероятно, никогда не приходила вам в голову, это пупочная грыжа. Это редко, но может случиться. Этот вид грыжи, также называемый морской грыжей, чаще встречается у женщин, и беременность может вызвать ее или усугубить.
Только около 0,08 процента женщин имеют пупочную грыжу вследствие беременности. (Вероятно, это не обнадеживает, если вы попали на эту статью, потому что она у вас есть. Но давайте переформулируем это следующим образом: вы прекрасно уникальны.)
К счастью, такие грыжи обычно безвредны. Около 10 процентов желудочных грыж у взрослых составляют пупочные грыжи. У небеременных взрослых, младенцев и малышей также может быть пупочная грыжа. Фактически, это чаще встречается в этих группах, чем среди беременных.
Пупочная грыжа во время беременности встречается редко, но в небольшом проценте случаев может быть серьезной. Поэтому, если вы подозреваете, что он у вас есть, вам нужно как можно скорее обратиться к акушеру-гинекологу.
Пупочная грыжа во время беременности не имеет ничего общего с растущей пуповиной вашего ребенка. Это больше связано с вашей собственной пуповиной — точнее, с той, что была у вас до рождения.
У всех есть пупок, потому что это именно то место, где пуповина соединяет вас с матерью. Чего не видно, так это отверстия в мышцах живота прямо под пупком. Это то место, где пуповина выходила из вашего тела.
После рождения это отверстие в мышцах живота закрывается. Все, что осталось от пуповины, — это внутренний или наружный пупок. Однако иногда туннель между мышцами остается открытым или закрывается недостаточно плотно.
Взрослые могут получить пупочную грыжу, если жир или часть кишечника проталкиваются через это более слабое отверстие в область прямо под пупком.
Если вы беременны, растущий живот и ребенок означают, что в вашем желудке больше давления. Мышцы стенки желудка также становятся тоньше и слабее, поскольку они растягиваются во время беременности.
Выталкивающая сила и слабые мышцы могут вызвать пупочную грыжу во время беременности или усугубить ее.
Во время беременности ваша прежде крошечная матка наполняется, как воздушный шарик. Он достигает высоты пупка во втором триместре — примерно с 20-й по 22-ю неделю. По мере того, как матка набухает, кишечник осторожно проталкивается в верхнюю и заднюю части желудка.
Именно поэтому пупочные грыжи при беременности обычно не возникают в первом триместре. Они чаще встречаются со второго триместра.
У вас больше шансов получить пупочную грыжу во время беременности, если у вас:
- у вас была пупочная грыжа до беременности
- у вас от природы слабые мышцы живота
- у вас есть естественное отверстие или разделение мышц живота
- у вас избыточный вес или ожирение
- имеют избыток жидкости в желудке или организме
Пупочная грыжа во время беременности может вообще не вызывать никаких симптомов.
Вы можете заметить выпуклость или припухлость вокруг пупка. Он может быть маленьким, как виноградина, или большим, как грейпфрут. У вас могут быть:
- опухоль или шишка вокруг пупка, которая становится более заметной при кашле
- давление в области пупка
- боль или болезненность вокруг пупка
В серьезных случаях пупочная грыжа может привести к :
- сильная боль
- внезапная или острая боль
- рвота
При более серьезной пупочной грыже часть кишечника может свернуться внутри отверстия. Это может слишком сильно сжать или сдавить кишечник, прекратив кровоснабжение — например, когда шланг перекручивается и вода останавливается.
В худшем случае пупочная грыжа может нарушить нормальную работу пищеварения или вызвать другие опасные осложнения.
Если у вас была пупочная грыжа во время другой беременности или до того, как вы забеременели, она может повториться во время этой беременности.
Пупочная грыжа при беременности не повредит вашему маленькому комочку в духовке.
Тем не менее, вы – спасательная шлюпка вашего ребенка, и ваше здоровье является приоритетом. Серьезная пупочная грыжа без лечения может привести к серьезным последствиям.
Легкая пупочная грыжа во время беременности может вообще не нуждаться в лечении. Отек вокруг пупка может быть только жиром, который попал между мышцами. Это должно уйти, как только вы доставите.
Тем не менее, лапароскопическая хирургия, которая включает в себя небольшие разрезы и использование камеры, иногда необходима для устранения пупочной грыжи. В большинстве случаев используется общий наркоз, и вы ничего не почувствуете.
Лечение пупочной грыжи во время беременности зависит от ее тяжести. Если он небольшой и у вас нет никаких симптомов, ваш акушер-гинеколог, скорее всего, решит подождать, пока вы не родите ребенка.
Если грыжа большая или вызывает осложнения, такие как повреждение кишечника или других органов, вам может потребоваться операция как можно скорее. В этих случаях безопаснее лечить ущемленную грыжу, чем ждать, даже во время беременности, поскольку преимущества перевешивают риск для вашей беременности.
Большинство акушеров-гинекологов рекомендуют отложить эту операцию до второго триместра беременности, если она не требуется срочно. В других случаях ваш акушер может исправить грыжу, пока вы рожаете ребенка с помощью кесарева сечения.
После операции по поводу пупочной грыжи помните, что в течение 6 недель нельзя поднимать предметы весом более 10 фунтов. Исправление грыжи может возобновиться или произойти снова. Если у вас было кесарево сечение, вы знаете это упражнение.
Ваши мышцы могут оставаться слабыми после пластики грыжи. Мышцы живота также могут расходиться во время беременности. Поговорите со своим акушером-гинекологом или физиотерапевтом о том, как лучше всего укрепить эти мышцы живота после полного восстановления после операции и родов.
Пупочная грыжа встречается редко, но если вы находитесь в группе риска или у вас уже была такая грыжа, вы можете помочь предотвратить ее появление при будущих беременностях. Основная идея состоит в том, чтобы избегать вещей, которые усиливают естественное давление, которое уже испытывает ваш растущий живот.
Хорошие стратегии включают:
- ношение свободной одежды, обеспечивающей хороший кровоток, особенно в области таза и ног
- ношение одежды, мягко поддерживающей растущий живот, например штанов с эластичными поясами
- использование опоры для подтягивания при вставании из сидячего или лежачего положения
- избегание подъема тяжелых предметов, включая малыша, если он у вас есть!
- избегайте слишком большого подъема по лестнице, когда можете
- используйте руки, чтобы помочь остановить или контролировать сильное чихание или кашель
- поднимать ноги, когда можете
- выполнять упражнения с низкой нагрузкой, такие как ходьба, растяжка и легкая йога
Если вы считаете, что у вас пупочная грыжа или ваш пупок выглядит или ощущается странно, немедленно обратитесь к акушеру-гинекологу. Сообщите им, если у вас была пупочная грыжа до беременности или во время другой беременности, даже если у вас никогда не было никаких симптомов.
Пупочная грыжа во время беременности может ухудшиться из-за давления и тяжести вынашивания новой жизни. Получите неотложную помощь, если у вас острая или сильная боль, давление или рвота.
Пупочная грыжа во время беременности: лечение после и во время
Когда вы беременны, вам нужно знать о многом. Изменения в вашем теле могут иногда вызывать другие редкие проблемы.
Одна вещь, которая, вероятно, никогда не приходила вам в голову, это пупочная грыжа. Это редко, но может случиться. Этот вид грыжи, также называемый морской грыжей, чаще встречается у женщин, и беременность может вызвать ее или усугубить.
Только около 0,08 процента женщин имеют пупочную грыжу вследствие беременности. (Вероятно, это не обнадеживает, если вы попали на эту статью, потому что она у вас есть. Но давайте переформулируем это так: вы прекрасно уникальны.)
К счастью, этот вид грыжи обычно безвреден. Около 10 процентов желудочных грыж у взрослых составляют пупочные грыжи.
У небеременных взрослых, младенцев и малышей также может быть пупочная грыжа. Фактически, это чаще встречается в этих группах, чем среди беременных.
Пупочная грыжа во время беременности встречается редко, но в небольшом проценте случаев может быть серьезной. Поэтому, если вы подозреваете, что он у вас есть, вам нужно как можно скорее обратиться к акушеру-гинекологу.
Пупочная грыжа во время беременности не имеет ничего общего с растущей пуповиной вашего ребенка. Это больше связано с вашей собственной пуповиной — точнее, с той, что была у вас до рождения.
У всех есть пупок, потому что это именно то место, где пуповина соединяет вас с матерью. Чего не видно, так это отверстия в мышцах живота прямо под пупком. Это то место, где пуповина выходила из вашего тела.
После рождения это отверстие в мышцах живота закрывается. Все, что осталось от пуповины, — это внутренний или наружный пупок. Однако иногда туннель между мышцами остается открытым или закрывается недостаточно плотно.
Взрослые могут получить пупочную грыжу, если жир или часть кишечника проталкиваются через это более слабое отверстие в область прямо под пупком.
Если вы беременны, растущий живот и ребенок означают, что в вашем желудке больше давления. Мышцы стенки желудка также становятся тоньше и слабее, поскольку они растягиваются во время беременности.
Выталкивающая сила и слабые мышцы могут вызвать пупочную грыжу во время беременности или усугубить ее.
Во время беременности ваша прежде крошечная матка наполняется, как воздушный шарик. Он достигает высоты пупка во втором триместре — примерно с 20-й по 22-ю неделю. По мере того, как матка набухает, кишечник осторожно проталкивается в верхнюю и заднюю части желудка.
Именно поэтому пупочные грыжи при беременности обычно не возникают в первом триместре. Они чаще встречаются со второго триместра.
У вас больше шансов получить пупочную грыжу во время беременности, если у вас:
- у вас была пупочная грыжа до беременности
- у вас от природы слабые мышцы живота
- у вас есть естественное отверстие или разделение мышц живота
- есть избыточный вес или ожирение
- избыток жидкости в желудке или организме
Пупочная грыжа во время беременности может вообще не вызывать никаких симптомов.
Вы можете заметить выпуклость или припухлость вокруг пупка. Он может быть маленьким, как виноградина, или большим, как грейпфрут. У вас может быть:
- припухлость или выпуклость вокруг пупка, которая становится более заметной при кашле
- давление вокруг пупка
- боль или болезненность вокруг пупка
В серьезных случаях пупочная грыжа может привести к:
- сильная боль
- внезапная или острая боль
- рвота
При более серьезной пупочной грыже часть кишечника может свернуться внутри отверстия. Это может слишком сильно сжать или сдавить кишечник, прекратив кровоснабжение — например, когда шланг перекручивается и вода останавливается.
В худшем случае пупочная грыжа может нарушить нормальную работу пищеварения или вызвать другие опасные осложнения.
Если у вас была пупочная грыжа во время другой беременности или до того, как вы забеременели, она может повториться во время этой беременности.
Пупочная грыжа при беременности не навредит вашему маленькому комочку в духовке.
Тем не менее, вы – спасательная шлюпка вашего ребенка, и ваше здоровье является приоритетом. Серьезная пупочная грыжа без лечения может привести к серьезным последствиям.
Легкая пупочная грыжа во время беременности может вообще не нуждаться в лечении. Отек вокруг пупка может быть только жиром, который попал между мышцами. Это должно уйти, как только вы доставите.
Тем не менее, лапароскопическая хирургия, которая включает в себя небольшие разрезы и использование камеры, иногда необходима для устранения пупочной грыжи. В большинстве случаев используется общий наркоз, и вы ничего не почувствуете.
Лечение пупочной грыжи во время беременности зависит от ее тяжести. Если он небольшой и у вас нет никаких симптомов, ваш акушер-гинеколог, скорее всего, решит подождать, пока вы не родите ребенка.
Если грыжа большая или вызывает осложнения, такие как повреждение кишечника или других органов, вам может потребоваться операция как можно скорее. В этих случаях безопаснее лечить ущемленную грыжу, чем ждать, даже во время беременности, поскольку преимущества перевешивают риск для вашей беременности.
Большинство акушеров-гинекологов рекомендуют отложить эту операцию до второго триместра беременности, если она не требуется срочно. В других случаях ваш акушер может исправить грыжу, пока вы рожаете ребенка с помощью кесарева сечения.
После операции по поводу пупочной грыжи помните, что в течение 6 недель нельзя поднимать предметы весом более 10 фунтов. Исправление грыжи может возобновиться или произойти снова. Если у вас было кесарево сечение, вы знаете это упражнение.
Ваши мышцы могут оставаться слабыми после пластики грыжи. Мышцы живота также могут расходиться во время беременности. Поговорите со своим акушером-гинекологом или физиотерапевтом о том, как лучше всего укрепить эти мышцы живота после полного восстановления после операции и родов.
Пупочная грыжа встречается редко, но если вы находитесь в группе риска или уже имели такую грыжу, вы можете помочь предотвратить ее возникновение при будущих беременностях. Основная идея состоит в том, чтобы избегать вещей, которые усиливают естественное давление, которое уже испытывает ваш растущий живот.
Хорошие стратегии включают:
- ношение свободной одежды, обеспечивающей хороший кровоток, особенно в области таза и ног
- ношение одежды, мягко поддерживающей растущий живот, например штанов с эластичным поясом
- использование поддержки для подтягивания при вставании из сидячего или лежачего положения
- избегайте поднимать тяжелые предметы, включая малыша, если он у вас есть!
- избегайте слишком большого подъема по лестнице, когда можете
- использование рук для остановки или контроля сильного чихания или кашля
- поднятие ног, когда это возможно
- выполнение упражнений с низкой нагрузкой, таких как ходьба, растяжка и легкая йога
Если вы подозреваете, что у вас пупочная грыжа или ваш пупок выглядит или ощущается забавно, немедленно обратитесь к акушеру-гинекологу. Сообщите им, если у вас была пупочная грыжа до беременности или во время другой беременности, даже если у вас никогда не было никаких симптомов.