Психопатическое расстройство личности: Расстройство личности — причины, виды, типы, симптомы, признаки, диагностика (тест), лечение

Другие специалисты

Специализация врачаАллергологАндрологАнестезиологВызов врача на домВызов педиатра на домГастроэнтерологГематологГинекологГрудное вскармливаниеДерматологДетский аллергологДетский гастроэнтерологДетский гинекологДетский дерматологДетский инфекционистДетский кардиологДетский ЛОРДетский мануальный терапевтДетский массажДетский неврологДетский нефрологДетский онкологДетский остеопатДетский офтальмологДетский психиатрДетский травматологДетский урологДетский хирургДетский эндокринологДиетологИммунологИнфекционистКабинет головной болиКардиологКосметологЛОР врач (отоларинголог)МаммологМануальный терапевтМассажНаркологНеврологНефрологОнкологОперационный блокОстеопатОтделение педиатрии м.

Сорокин Максим Владимирович

психотерапевт

отзывы Записаться на прием

Клиника

м. Фрунзенская

Виды расстройств личности и особенности их лечения. Параноидальное, шизоидное, диссоциальное, истерическое расстройство, обсессивно-компульсийное, обсессивно-компульсийное, тревожное, нарциссическое

Главной особенностью расстройств личности являются ярко выраженные дезадаптивные особенности психики – такие пациенты не умеют и не могут ладить с окружающими, приспосабливаться к новым условиям. Ранее расстройства личности назывались психопатией, однако со временем специалисты приняли западную точку зрения – психопатия все-таки является отдельным психическим расстройством. Существует несколько видов расстройств личности, иногда встречаются смешанные типы заболевания. Лечение должно осуществляться только опытными специалистами, однако основной проблемой данного расстройства является то, что пациенты в большинстве своем не признают своих психических проблем.

Оформить заявку на диагностику и лечение

Я подтверждаю, что принимаю условия согласия на обработку персональных данных.

Виды расстройств личности и особенности их лечения

Каждый пятнадцатый житель нашей планеты страдает от расстройства личности. Причем сам он вряд ли воспринимает свое состояние как болезнь, которая требует обращения к специалистам. Все свои поступки он будет оправдывать и считать свое поведение нормальным. Лечение отрицает, а последствия непредсказуемы.

Личностное расстройство: трудности адаптации

Расстройство личности — это дезатаптивная модель поведения, обусловленная стойким психическим нарушением, которое не связано с соматическим или неврологическим заболеванием. Эта патология трудно поддается корректировке, поскольку пациент не считает, что ему требуется лечение. Отсутствует мотивация, которая является катализатором к позитивным сдвигам. Сам индивидуум не стремится избавиться от нарушения и плохо идет на контакт с психотерапевтами. Позднее обращение к специалистам приводит к тому, что пациент попадает на прием к психиатру уже в стадии глубокой запущенности заболевания. Снять симптоматику и вылечить бывает сложно. Первые признаки заболевания активно проявляются в подростковом возрасте. До этого периода возможны отдельные эпизоды, но только после периода пубертата можно говорить о проблеме. Индивидуумы, у которых когнитивное личностное расстройство, не понимают, почему окружающие говорят о каких-либо их проблемах. Ведь они считают, что поведение и поступки в норме. Людей с личностными расстройствами плохо воспринимают в обществе. У них нередко возникают трудности в личностном общении. Но при этом, больные не чувствуют мук угрызения совести и не имеют сочувствия к другим. Через определенное время их взаимоотношение с миром выстраивается не по принципу личной адаптации к социуму, а по схеме, кода социум вынужден принимать или не принимать проблемную личность. Отсутствие мотивации и желания лечиться усугубляет проблему, поскольку не каждый врач может найти подход к такому пациенту, снять симптомы обострения и помочь избавиться от проблемы.

Специфические расстройства личности

В советское время чрезмерно эмоциональных личностей часто называли психопатами. Такая характеристика и классификация не была присуща для западной психиатрии. Психопатия — это серьезное нарушение поведенческого характера, при котором на фоне недоразвития целого ряда личностных черт, ярко доминирует одна. Сюда включается целый ряд отклонений. Виды расстройств личности:

• § Параноидальное — у больного преобладают сверхценные идеи. Своей личности он приписывает особое значение. А вот к окружающим относится враждебно, подозревая их в злых умыслах. Человек с патологией не признает ее наличия. Когда родные или близкие обращают внимание на когнитивное отклонение и пытаются отвести к специалисту, тот будет заверять, что с ним все в порядке и отрицать наличие проблемы. Очень чувствителен к критике.
• § Шизоидное — этот диагноз характеризуется интровертностью, замкнутостью, снижением интереса к жизненным вещам. Больной не воспринимает принятых норм социального поведения, часто ведет себя эксцентрично. Шизоидные нарушения личности бывают связанны с большим увлечением каким-либо родом деятельности, в котором индивидуум преуспевает. Например, он может патологически увлекаться различными оздоровительными системами, вплоть до того, что привлекать в свои интересы и других людей. Специалисты считают, что таким образом происходит замещение определенной асоциальности. Также такие пациенты могут иметь проблемы с алкоголем, наркотиками или другими видами зависимости.
• § Диссоциальное — характерной чертой такого расстройства личности является вызывающее когнетивное поведение больного с целью получения желаемого. При всем этом такие пациенты способны располагать к себе людей, включая медиков. Особо ярко данный вид проявляется в позднем подростковом возрасте.
• § Истерическое — главной целью таких больных является привлечение внимания к своей персоне любым способом, включая вызывающее поведение. Диагноз характерен больше для женского пола. Наблюдаются нетипичные капризность, непостоянство желаний, экстравагантность, лживость. С целью привлечения внимания пациент придумывает себе несуществующие болезни, симптоматику которых может выдавать вегетативная система и снять которую сложно.
• § Обсессивно-компульсийное — больные этим видом расстройства личности патологически стремятся к порядку и совершенству. У них отсутствует чувство юмора, они стараются быть во всем идеальными. Когда поставленные идеальные цели не достигаются, могут впадать в депрессивные состояния.
• § Тревожное — такое личностное расстройство характеризуется культивацией комплекса личной неполноценности. Больные пребывают в состоянии вечной тревоги и неуверенности. С детских лет такие пациенты застенчивые и робкие. Часто подозревают других в неприязни. Имеют склонность к депрессиям.
• § Нарциссическое — отклонение, при котором у человека с детства проявляется самолюбование, желание, чтобы им постоянно восхищались. Такой больной не приемлет критику: реагирует на нее либо с обидой, либо с агрессией. Безразличен к чувствам других людей, склонен к их эксплуатации для достижения собственных целей.

Разные формы психопатии требует индивидуального подхода в лечении. Не следует нарушения личности путать с акцентуацией характера. В последнем случае человек также имеет особенности поведения, но они лежат в пределах верхней границы нормы. Кроме того, он адаптирован к социальным условиям. Классификация классических психопатий тут неуместна. Диагноз и типы другие.

Причины, которые вызывают расстройства личности и поведения

Все специфические расстройства личности принято делить на три кластера. Их классификация:

• § типы психопатий кластера А: параноидные и шизоидные;
• § психопатии кластера Б: истерические, асоциальные, нарциссические;
• § типы психопатий кластера В: обсессивно-компульсивные, депрессивные.

Причинами психопатий кластера А принято считать генетическо-наследственные. Дело в том, что среди родственников пациентов, у которых обнаружено расстройство личности, как правило, находится хоть один с шизофренией. Наследственная предрасположенность к патологиям прослеживается и при психопатиях кластера Б и В. Первый вариант может отягчаться еще и проблемами с алкоголем: в семьях пьющих людей дети чаще развиваются с нарушениями. Существует версия, что когнитивные специфические расстройства личности могут быть связаны с гормональными нарушениями в организме. Если у человека повышен уровень тестостерона, эстрона и эстрадиола, последствия этого проявляются в виде агрессии. Кроме того, у него в недостаточном количестве вырабатываются эндорфины, что, в свою очередь, приводит к нарушениям депрессивного характера. Социальный фактор также играет немаловажную роль в формировании психотипа. Для активных детей важен простор. Если они вынуждены воспитываться в условиях замкнутого пространства, малогабаритных площадей, это приводит к появлению гиперактивности. Тревожные от рождения малыши могут стать уравновешенными, если их воспитывают эмоционально стабильные родители. Спокойная мама может помочь ребенку стать уверенным, а тревожная — не снять, а повысить его личное тревожное состояние. Особенности характера становятся заметными уже в раннем детстве. В подростковом возрасте они могут развиваться уже как расстройство личности. Когнитивное нарушение проявляется в снижении памяти, повышенной утомляемости. Патологии нервной системы наблюдаются чаще у лиц асоциального склада характера.

Смешанное расстройство личности

Этот тип психопатий изучен меньше других. Классификация не имеет особых критериев. У больного проявляются формы то одного, то другого типа нарушений, которые не носят стойкого характера. Поэтому такой вид расстройства еще называют мозаичной психопатией. Но человеку со смешанным типом расстройства также трудно ужиться в социуме из-за особенностей своего поведения. Неустойчивость характера часто является основой, которая способствует развитию разных видов зависимости. Расстройство личности смешанного типа может сопровождаться алкоголизмом, наркоманией, игровой зависимостью. Мозаичная психопатия может соединять симптомы шизоидного и параноидального типа. Такие люди не умеют выстраивать социальные контакты в обществе, одержимы сверхценными идеями. При преобладании параноидальных признаков, пациенты страдают от повышенной подозрительности. Они склонны к скандалам, угрозам, любят писать гневные жалобы на всех и вся. Специалистов настораживает, если в одном пациенте уживаются признаки (классификация) нескольких расстройств: шизоидного, истерического, астенического, возбудимого. В этом случае существует большой риск развития шизофрении. К мозаичным видам патологии могут приводить травмы головного мозга или осложнения после целого ряда заболеваний. Такое смешанное расстройство личности считается приобретенным. Если рассматривать ситуацию подробно, то она будет выглядеть так: у человека уже врожденно есть склонность к мозаической психопатии, на которую из-за определенных обстоятельств накладывается органическая патология. Мозаичное расстройство требует специфического лечения только в том случае, когда обостряются симптомы, или если идет наслоение органического происхождения. Тогда специалистом могут быть назначены нейролептики, транквилизаторы, витамины.

Инфантильное расстройство личности

При таком типе психопатии ярко выражены признаки социальной незрелости. Человек не способен противостоять стрессовым ситуациям и снять напряжение. В сложных обстоятельствах он не контролирует свои эмоции по аналогии с тем, как это делают дети. Инфантильные расстройства личности впервые ярко о себе заявляют в подростковом периоде. Гормональные бури, которые происходят в это время с человеком, вызывают изменения и в психоэмоциональной сфере. По мере взросления диагноз может только прогрессировать. Окончательно говорить о наличии заболевания можно только после достижения 16-17 лет. В стрессовых обстоятельствах больной проявляет себя незрелым, плохо контролирует агрессию, тревогу, страх. Такого человека не берут на военную службу, отказывают в приеме на работу в силовые структуры. Разрешения на ношение оружия или получение водительских прав решается ограничено и строго индивидуально, согласно оценке признаков и состояния.

Транзиторное расстройство личности

Данный диагноз относится к пограничным состояниям, когда симптомы отклонения трудно отнести к какому-либо типу расстройства личности. Главные причины возникновения психопатии — длительные стрессовые ситуации. В современном мире человека окружает множество неблагоприятных факторов: неприятности на работе, боевые действия, сложные семейные обстоятельства, финансовые неудачи, переезды… Все это нарушает обычный уклад жизни и выводит из равновесия. Если такие обстоятельства длятся слишком долго, человеческая психика не всегда имеет резерв, чтобы их пережить и преодолеть. Транзиторное расстройство личности имеет свои признаки:

• § дезориентация;
• § галлюцинации;
• § бред;
• § заторможеность вербальных и двигательных функций.

Даже один из симптомов уже может сигнализировать о расстройстве. Этот диагноз особенный тем, что заболевание не длится слишком долго: иногда всего сутки, а иногда и месяц. Оно внезапно возникает и так же проходит. Иногда человек может лечь спать с нарушением, а встать в нормальном эмоциональном состоянии с остаточными явлениями в виде повышенной тревоги или нарушениями сна. При каждом новом стрессе возможно спонтанное возвращение патологии. Такой диагноз не проходит без следа. В том случае, если присутствуют признаки бреда или галлюцинаций, такой человек требует специального лечения, ведь его состояние может угрожать и окружающим людям. В период между обострениями у больного происходит эмоциональное выгорание, при котором также разрушаются нервные клетки. Поэтому даже в профилактических целях рекомендуется принимать витамины и фитопрепараты. Как свидетельствуют примеры из истории, парциальное транзиторное расстройство личности не является безобидным состоянием. Многие из известных серийных убийц и маньяков имели именно этот диагноз. Они вели обычный образ жизни, имели семьи, работу, но в период обострений совершали преступления. Когда западные специалисты изучали мозг казненных преступников, то они не обнаруживали в нем существенных изменений. Все его участки соответствовали норме здорового человека. И только стрессовые состояния могли привести к появлению признаков расстройства личности, что влекло за собой асоциальные поступки. Возможно, если бы в период, когда проявлялись первые признаки заболевания рядом был бы человек, который это заметил и помог обратиться к специалисту, можно было бы избежать таких последствий. Оказавшись один-на-один с непрерывными стрессовыми ситуациями, психика просто не выдерживала. Запускался механизм развития заболевания.

Лечение личностных расстройств

Когда человеку ставится диагноз психопатии, он с ним редко бывает согласен. Особенность этого заболевания именно в том, что пациент не видит проблемы в себе, а ищет их в других. Лечение в таком случае всегда затруднительно. По статистике только каждый пятый из них согласен принять помощь. Лечение психопатий проводится индивидуально. Оно включает сеансы психотерапии и при необходимости — применение лекарственных средств. В сложных случаях, когда асоциальное поведение больного представляет угрозу для окружающих, лечение может проводиться стационарно. Споры среди специалистов вызывает лечение пограничных состояний. Одни считают, что помощь пациенту нужна только в период обострений, а другие настаивают на постоянной поддержке. В любом случае, лечение психопатий продолжается на протяжении многих лет. При склонности пациента к импульсивным поступкам, которые могут угрожать жизни и здоровью, подключаются психотропные препараты.

Значение, признаки и сравнение с социопатом

Психопатия, хотя и не является клиническим диагнозом, часто относится к людям с антисоциальным расстройством личности.

Немногие психологические термины вызывают путаницу, как «психопат». Несмотря на то, что он обычно (хотя и неправильно) используется для описания человека с психическим заболеванием, «психопат» не является официальным диагнозом. Вместо этого это неофициальный термин, часто используемый для обозначения состояния, называемого антисоциальным расстройством личности (ASPD).

В Диагностическом и статистическом руководстве по психическим расстройствам, 5-е издание (DSM-5) психопатия не указана в качестве официального клинического диагноза.

Настоящее определение психопата в психиатрии относится к человеку с РАСЛ, объясняет доктор Пракаш Масанд, психиатр и соучредитель Центров психиатрического мастерства. ASPD описывает состояние, характеризующееся паттернами манипулятивной тактики и нарушением других.

ASPD

Масанд говорит, что одна вещь, которая может сбивать с толку в отношении ASPD, — это фраза «антисоциальный».

«Большинство людей может предположить, что это описывает кого-то замкнутого, одинокого, замкнутого в себе и т. д. Однако это не относится к ASPD», — объясняет он. «Когда мы говорим «асоциальный» в случае ASPD, это означает, что кто-то идет против общества, правил и других более распространенных форм поведения».

В то время как некоторые клиницисты рассматривают психопатию как более тяжелый подтип ASPD, общее мнение состоит в том, что психопатия подпадает под определение ASPD. В этой статье мы ссылаемся на информацию о ASPD.

Читайте дальше, чтобы узнать более важную информацию о ASPD, такую ​​как признаки, диагностические критерии и варианты лечения.

Поделиться на PinterestИллюстрация Sophia Smith

Поскольку термин «психопат» не является официальным диагнозом, специалисты ссылаются на признаки, описанные в разделе ASPD. По словам Масанда, некоторые из наиболее распространенных признаков ASPD могут включать:

• поведение, противоречащее социальным нормам
• пренебрежение или нарушение прав других
• неспособность различать правильное и неправильное
• трудности с проявлением раскаяния или сочувствия
• склонность часто лгать проблемы с законом
• общее пренебрежение безопасностью и ответственностью
• регулярное выражение гнева и высокомерия

Другие возможные признаки ASPD включают склонность к безрассудному, импульсивному поведению или могут привести к вредным последствиям.

Масанд говорит, что человек, демонстрирующий такое поведение, может также:

• не иметь глубоких эмоциональных связей
• обладать поверхностным обаянием
• быть очень агрессивным
• иногда очень злиться

они причинили кому-то боль, и они могут быть импульсивными или оскорбительными, и им может не хватать раскаяния. В случае с ASPD жестокое обращение не обязательно означает насилие.

В дополнение к признакам и поведению, Масанд говорит, что есть определенные характеристики, которые более распространены у людей с РАСЛ:

• РАСЛ чаще встречается у мужчин, чем у женщин.
• Технически, чтобы получить диагноз ASPD, вам должно быть не менее 18 лет. Но у некоторых детей будут проявляться признаки расстройства поведения, что может быть ранним признаком ASPD.
• ASPD — это хроническое (долговременное) состояние, которое, по-видимому, улучшается с возрастом, и возможна ремиссия (отсутствие признаков антисоциального поведения).
• Смертность выше у людей с АСПД из-за особенностей их поведения.

Поскольку психопатия официально не является психическим заболеванием, эксперты диагностируют такое состояние, как ASPD. Это одно из четырех расстройств личности группы B, описанных в DSM-5, а остальные три:

• пограничное расстройство личности (ПРЛ)
• истерическое расстройство личности (ГЛД)
• нарциссическое расстройство личности (НПЛ)

Прежде чем объяснять критерии, используемые для диагностики ASPD, важно отметить, что диагностика и лечение ASPD сопряжены с некоторыми уникальными проблемами.

По словам Масанда, РАСЛ трудно поддается лечению, потому что человек, нуждающийся в помощи, часто не верит, что в его поведении есть проблема. В результате они редко обращаются за лечением.

Тем не менее, в соответствии с установленными рекомендациями, используемыми для диагностики ASPD, такое поведение обычно начинается в возрасте 15 лет или в подростковом возрасте. Тем не менее, Масанд говорит, что истинный диагноз ASPD ставится только в возрасте 18 лет.

«Для большинства людей худшее поведение проявляется в позднем подростковом возрасте и в возрасте от двадцати до двадцати лет», — объясняет он.

Критерии диагностики

Чтобы поставить правильный диагноз, специалист в области психического здоровья проведет полную оценку психического здоровья. В ходе этого процесса специалист в области психического здоровья оценит:

• мысли человека
• чувства
• модели поведения
• отношения

Специалист в области психического здоровья выявит симптомы и сравнит их с критериями ASPD в DSM-5.

Чтобы получить диагноз РАСЛ, человек должен проявлять пренебрежение и нарушение прав других. На это указывают три или более из следующих критериев согласно DSM-5:

• несоблюдение социальных норм, касающихся законного поведения, такого как совершение действий, являющихся основанием для ареста
• обман, неоднократная ложь, использование псевдонимов или обман других лиц для получения удовольствия или личной выгоды
• импульсивность или отсутствие плана
• раздражительность и агрессивность, часто с физическими драками или нападениями
• безрассудное пренебрежение собственной безопасностью или безопасностью других
• постоянная безответственность, неспособность поддерживать последовательное поведение на работе или выполнять денежные обязательства
• отсутствие раскаяния, равнодушие или оправдание причинения вреда, жестокого обращения или кражи у другого человека

Специалист по психическому здоровью также изучит историю болезни человека. Эта полная оценка является важным шагом, поскольку люди с ASPD часто имеют другие психические расстройства и расстройства, связанные с употреблением психоактивных веществ.

Возраст

Поскольку истинный диагноз РАСЛ обычно ставится позже 18 лет, подростков и подростков с похожими симптомами часто обследуют на наличие расстройства поведения (КР) или оппозиционно-вызывающего расстройства (ОВР).

Из двух поведенческих расстройств CD является более тяжелым, чем ODD.

При определении того, есть ли у ребенка ОВР, специалисты в области психического здоровья будут обращать внимание на то, как они ведут себя с людьми, которых знают. Как правило, человек с ОВР более склонен вести себя оппозиционно или вызывающе по отношению к членам семьи, учителям или медицинскому работнику.

Если у подростка или подростка проявляются постоянные проявления агрессии по отношению к другим и он регулярно делает выбор, противоречащий правилам и социальным нормам дома, в школе или со сверстниками, врач может принять решение об обследовании на наличие целиакии.

Чтобы получить диагноз РАСЛ до 18 лет, у подростка также должен быть ранее диагностирован БК к 15 годам. Поскольку социопат также не является официальным диагнозом, он обычно присоединяется к психопату под общим диагнозом ASPD. Между этими двумя терминами нет клинической разницы.

И психопатия, и социопатия являются другими терминами или способами описания ASPD. Поведение, которое часто наблюдается у обоих, как правило, подпадает под критерии ASPD.

Хотя точная причина ASPD неизвестна, исследователи полагают, что ее развитие может включать сочетание экологических и генетических факторов.

Необходимо провести дополнительные исследования, чтобы понять генетические аспекты ASPD. По оценкам предыдущих исследований, от 38 до 69 процентов случаев могут быть наследственными.

Кроме того, некоторые из экологических триггеров ASPD могут включать отсутствие заботы в детстве и другие неблагоприятные переживания, такие как жестокое обращение в детстве.

ASPD также может наблюдаться у людей, которым ранее был поставлен диагноз CD или синдрома дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ).

Как и процесс диагностики, лечение человека с чертами, которые подпадают под диагноз РАСЛ, может быть затруднено. Как правило, врач может порекомендовать комбинацию психотерапии (разговорной терапии) и медикаментозного лечения.

Хотя нет доказательств того, что какое-либо лекарство или форма психотерапии могут вылечить РАСЛ, эти методы все же могут помочь справиться с некоторыми симптомами, такими как импульсивность и агрессия, и улучшить качество жизни.

Согласно обзору 2015 года, раннее вмешательство у подростков и подростков с диагнозом CD может также помочь предотвратить ASPD.

Исследователи в обзоре 2015 года также обнаружили, что у некоторых людей с ASPD состояние может улучшаться или уменьшаться по мере взросления — при этом улучшение происходит в среднем в возрасте 35 лет. Они также обнаружили, что люди с более сильными социальными связями и поддержкой, таких как супруг или семья, с большей вероятностью испытали ремиссию.

Психотерапия может помочь понять, как расстройство может повлиять на вашу жизнь и отношения. Специалист в области психического здоровья будет работать над разработкой стратегий, которые помогут уменьшить тяжесть симптомов.

Если медикаментозное лечение является частью плана лечения, врач может назначить препараты для лечения сопутствующих психических расстройств, таких как тревога, депрессия или симптомы агрессии.

Варианты могут включать:

• антидепрессанты, такие как селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС) или бупропион
• нейролептики
• противосудорожные препараты

Слово «психопат» часто неофициально используется для описания человека с РС.

ASPD не то же, что «асоциальный». Это в первую очередь включает в себя поведение, которое противоречит социальным нормам, а также общее отсутствие внимания к другим.

Несмотря на сложности, связанные с ASPD, специалист в области психического здоровья может определить это состояние и предложить лечение, которое может помочь.

Прочитайте эту статью на испанском языке.

Значение, признаки и сравнение с социопатом

Психопатия, хотя и не является клиническим диагнозом, часто относится к людям с антисоциальным расстройством личности.

Немногие психологические термины вызывают путаницу, как «психопат». Несмотря на то, что он обычно (хотя и неправильно) используется для описания человека с психическим заболеванием, «психопат» не является официальным диагнозом. Вместо этого это неофициальный термин, часто используемый для обозначения состояния, называемого антисоциальным расстройством личности (ASPD).

В Диагностическом и статистическом руководстве по психическим расстройствам, 5-е издание (DSM-5) психопатия не указана в качестве официального клинического диагноза.

Настоящее определение психопата в психиатрии относится к человеку с РАСЛ, объясняет доктор Пракаш Масанд, психиатр и соучредитель Центров психиатрического мастерства. ASPD описывает состояние, характеризующееся паттернами манипулятивной тактики и нарушением других.

ASPD

Масанд говорит, что одна вещь, которая может сбивать с толку в отношении ASPD, — это фраза «антисоциальный».

«Большинство людей может предположить, что это описывает кого-то замкнутого, одинокого, замкнутого в себе и т. д. Однако это не относится к ASPD», — объясняет он. «Когда мы говорим «асоциальный» в случае ASPD, это означает, что кто-то идет против общества, правил и других более распространенных форм поведения».

Хотя некоторые клиницисты считают психопатию более тяжелым подтипом РАСЛ, все согласны с тем, что психопатия подпадает под определение РАСЛ. В этой статье мы ссылаемся на информацию о ASPD.

Читайте дальше, чтобы узнать более важную информацию о ASPD, такую ​​как признаки, диагностические критерии и варианты лечения.

Поделиться на PinterestИллюстрация Sophia Smith

Поскольку термин «психопат» не является официальным диагнозом, специалисты ссылаются на признаки, описанные в разделе ASPD. По словам Масанда, некоторые из наиболее распространенных признаков РАСЛ могут включать:

• поведение, противоречащее социальным нормам
• игнорирование или нарушение прав других
• неспособность различать правильное и неправильное
• трудности с проявлением раскаяния или сочувствия
• склонность часто лгать
• манипулирование и причинение вреда другим
• повторяющиеся проблемы с законом
• общее пренебрежение безопасностью и ответственностью
• выражение гнева и гнева на регулярной основе

Другие возможные признаки ASPD включают склонность к безрассудному, импульсивному поведению или поведению, которое может привести к вредным последствиям.

Масанд говорит, что человек, проявляющий такое поведение, может также:

• не иметь глубоких эмоциональных связей
• обладать поверхностным обаянием
• быть очень агрессивным
• иногда очень злиться

они причинили кому-то боль, и они могут быть импульсивными или оскорбительными, и им может не хватать раскаяния. В случае с ASPD жестокое обращение не обязательно означает насилие.

В дополнение к признакам и поведению, Масанд говорит, что есть определенные характеристики, которые более распространены у людей с ASPD:

• ASPD чаще встречается у мужчин, чем у женщин.
• Технически, чтобы получить диагноз ASPD, вам должно быть не менее 18 лет. Но у некоторых детей будут проявляться признаки расстройства поведения, что может быть ранним признаком ASPD.
• ASPD — это хроническое (долговременное) состояние, которое, по-видимому, улучшается с возрастом, и возможна ремиссия (отсутствие признаков антисоциального поведения).
• Смертность у людей с АСПР выше из-за особенностей их поведения.

Поскольку психопатия официально не является психическим заболеванием, эксперты диагностируют такое состояние, как ASPD. Это одно из четырех расстройств личности группы B, описанных в DSM-5, а остальные три:

• пограничное расстройство личности (ПРЛ)
• истерическое расстройство личности (ГЛД)
• нарциссическое расстройство личности (НПЛ)

Прежде чем объяснять критерии, используемые для диагностики ASPD, важно отметить, что диагностика и лечение ASPD сопряжены с некоторыми уникальными проблемами.

По словам Масанда, РАСЛ трудно поддается лечению, потому что человек, нуждающийся в помощи, часто не верит, что в его поведении есть проблема. В результате они редко обращаются за лечением.

Тем не менее, в соответствии с установленными рекомендациями, используемыми для диагностики ASPD, такое поведение обычно начинается в возрасте 15 лет или в подростковом возрасте. Тем не менее, Масанд говорит, что истинный диагноз ASPD ставится только в возрасте 18 лет.

«Для большинства людей худшее поведение проявляется в позднем подростковом возрасте и в возрасте от двадцати до двадцати лет», — объясняет он.

Критерии диагностики

Чтобы поставить правильный диагноз, специалист в области психического здоровья проведет полную оценку психического здоровья. В ходе этого процесса специалист в области психического здоровья оценит:

• мысли человека
• чувства
• модели поведения
• отношения

Специалист в области психического здоровья выявит симптомы и сравнит их с критериями ASPD в DSM-5.

Чтобы получить диагноз РАСЛ, человек должен проявлять пренебрежение и нарушение прав других. На это указывают три или более из следующих критериев согласно DSM-5:

• несоблюдение социальных норм, касающихся законного поведения, такого как совершение действий, являющихся основанием для ареста
• обман, неоднократная ложь, использование псевдонимов или обман других лиц для получения удовольствия или личной выгоды
• импульсивность или отсутствие плана
• раздражительность и агрессивность, часто с физическими драками или нападениями
• безрассудное пренебрежение собственной безопасностью или безопасностью других
• постоянная безответственность, неспособность поддерживать последовательное поведение на работе или выполнять денежные обязательства
• отсутствие раскаяния, равнодушие или оправдание причинения вреда, жестокого обращения или кражи у другого человека

Специалист по психическому здоровью также изучит историю болезни человека. Эта полная оценка является важным шагом, поскольку люди с ASPD часто имеют другие психические расстройства и расстройства, связанные с употреблением психоактивных веществ.

Возраст

Поскольку истинный диагноз РАСЛ обычно ставится позже 18 лет, подростков и подростков с похожими симптомами часто обследуют на наличие расстройства поведения (КР) или оппозиционно-вызывающего расстройства (ОВР).

Из двух поведенческих расстройств CD является более тяжелым, чем ODD.

При определении того, есть ли у ребенка ОВР, специалисты в области психического здоровья будут обращать внимание на то, как они ведут себя с людьми, которых знают. Как правило, человек с ОВР более склонен вести себя оппозиционно или вызывающе по отношению к членам семьи, учителям или медицинскому работнику.

Если у подростка или подростка проявляются постоянные проявления агрессии по отношению к другим и он регулярно делает выбор, противоречащий правилам и социальным нормам дома, в школе или со сверстниками, врач может принять решение об обследовании на наличие целиакии.

Чтобы получить диагноз РАСЛ до 18 лет, у подростка также должен быть ранее диагностирован БК к 15 годам. Поскольку социопат также не является официальным диагнозом, он обычно присоединяется к психопату под общим диагнозом ASPD. Между этими двумя терминами нет клинической разницы.

И психопатия, и социопатия являются другими терминами или способами описания ASPD. Поведение, которое часто наблюдается у обоих, как правило, подпадает под критерии ASPD.

Хотя точная причина ASPD неизвестна, исследователи полагают, что ее развитие может включать сочетание экологических и генетических факторов.

Необходимо провести дополнительные исследования, чтобы понять генетические аспекты ASPD. По оценкам предыдущих исследований, от 38 до 69 процентов случаев могут быть наследственными.

Кроме того, некоторые из экологических триггеров ASPD могут включать отсутствие заботы в детстве и другие неблагоприятные переживания, такие как жестокое обращение в детстве.

ASPD также может наблюдаться у людей, которым ранее был поставлен диагноз CD или синдрома дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ).

Как и процесс диагностики, лечение человека с чертами, которые подпадают под диагноз РАСЛ, может быть затруднено. Как правило, врач может порекомендовать комбинацию психотерапии (разговорной терапии) и медикаментозного лечения.

Хотя нет доказательств того, что какое-либо лекарство или форма психотерапии могут вылечить РАСЛ, эти методы все же могут помочь справиться с некоторыми симптомами, такими как импульсивность и агрессия, и улучшить качество жизни.

Согласно обзору 2015 года, раннее вмешательство у подростков и подростков с диагнозом CD может также помочь предотвратить ASPD.

Исследователи в обзоре 2015 года также обнаружили, что у некоторых людей с ASPD состояние может улучшаться или уменьшаться по мере взросления — при этом улучшение происходит в среднем в возрасте 35 лет. Они также обнаружили, что люди с более сильными социальными связями и поддержкой, таких как супруг или семья, с большей вероятностью испытали ремиссию.

Психотерапия может помочь понять, как расстройство может повлиять на вашу жизнь и отношения.