Протрузия дисков грудного отдела позвоночника симптомы: Лечение протрузии грудного отдела позвоночника в Екатеринбурге

Протрузия поясничного отдела позвоночника — симптомы и лечение

Препаратами выбора являются нестероидные противовоспалительные средства (НПВС): препараты на основе Ацеклофенака, Мелоксикама, Ксефокама и пр. Они способствуют снижению активности воспалительного процесса. Следовательно, боль становится менее выраженной и постепенно купируется полностью. При назначении подобных лекарственных средств пациенту важно объяснить принцип их действия, так как зачастую при уменьшении боли через пару дней после начала лечения пациенты самостоятельно отменяют препарат, что в корне неверно. Отсутствие симптоматики – это не показатель того, что очаг воспаления полностью локализован. Лечение должно быть скорректировано лечащим врачом на повторном осмотре.

При назначении препаратов группы НПВС обязательной сопроводительной терапией являются ингибиторы протонной помпы (Омепразол, Нексиум), которые нужны для понижения кислотности желудка. Дело в том, что на фоне приема таких обезболивающих, есть вероятность обострения хронического гастрита, о наличии которого многие пациенты даже не догадываются.

Помимо этого показано назначение хондропротекторов для замедления деструктивных процессов, прогресс которых может привести к появлению грыжи – патологии более серьезной, чем протрузия. С этой же целью добавляют комплексы витаминов группы В.

Если пациент предъявляет жалобы на скованность мышц, тянущие боли по ходу позвоночника, что свидетельствует о повышенной ригидности, имеет смысл добавить миорелаксанты (Толперизон).

Консервативная терапия также включает в себя лечебную физическую культуру (ЛФК) и физиотерапию. Первая заключается в регулярном использовании умеренных дозированных нагрузок, которые способствуют улучшению тонуса мышц опорно-двигательного аппарата, снимают чрезмерное напряжение в поясничном отделе, в целом улучшая самочувствие пациента.

Физиотерапевтическое лечение представляет собой курс процедур ударно-волновой терапии с целью улучшения кровообращения в месте протрузии. Таким образом в очаге воспаления улучшается трофика и увеличивается интенсивность обменных процессов.

Еще одним популярным методом при данной патологии является массаж спины. Но стоит отметить, что в данном случае имеются некие ограничения, так как состояние больного можно значительно ухудшить неправильным назначением. Массаж строго противопоказан в моменты обострения и в отдельных конкретных ситуациях. Суть лечения та же, что и при физиотерапии: уменьшить напряжение в поясничном отделе позвоночника, улучшить отток лимфы в месте воспаления и нормализовать мышечный тонус.

Выше мы уже упоминали необходимость консультации нейрохирурга в отдельных случаях для пациентов, у которых есть признаки протрузии поясничного отдела позвоночника. Напомним, что речь идет о видах патологии, при которых есть сдавление нервных корешков. Такого пациента может беспокоить острая боль, не купируемая анальгетиками, с иррадиацией в ногу или руку.

Стоит отметить, что пациента ждет не совсем традиционное оперативное лечение с удалением образовавшейся протрузии. Здесь хорошо зарекомендовали себя медикаментозные блокады, которые способствуют уменьшению болевого синдрома по ходу нервного корешка.

К наиболее продуктивным и эффективным способам устранения боли при протрузии поясничного отдела позвоночника также относят пункционные хирургические методы лечения. Когда пункционной иглой делают прокол по направлению к патологическому выпячиванию и с помощью специальных препаратов или радиочастотного воздействия уменьшают давление в межпозвоночном диске, что дает ему возможность принять изначальную форму. При этом студенистое ядро в центре между телами двух позвонков подлежит частичному разрушению холодной плазмой, лазером или электромагнитными волнами.

Подобное оперативное лечение проводят в отделении малоинвазивной нейрохирургии чаще всего под местным наркозом. Пациенты лечение переносят хорошо, восстановительный период довольно короткий и не требует особых усилий от больного. Однако для возрастных пациентов такая операция не подойдет, так как по причине возрастного старения фиброзное кольцо уже не так податливо к изменению размеров под воздействием вышеперечисленных факторов.

Что такое протрузии межпозвоночных дисков: лечение, причины, симптомы

26.03.20

Остеопат, невролог, кандидат медицинских наук

Предшественником образования межпозвоночной грыжи является протрузия межпозвоночных дисков. Протрузия — это нездоровое состояние, при котором ткани диска частично выпячиваются за пределы между позвонками, сохраняя целостность внешнего покрова фиброзного кольца. Заболевание в одинаковой степени формируется у мужчин и женщин. Наиболее подвержен образованию протрузий поясничный отдел позвоночника. Но поражение может воздействовать на другие отделы — шейный, грудной.

КАК ВОЗНИКАЕТ ПРОТРУЗИЯ ДИСКОВ ПОЗВОНОЧНИКА

Протрузия межпозвонковых дисков провоцируется дегенеративными преобразованиями в позвоночном столбе, которые могут начаться уже после 20 лет. На скорость процесса влияет естественная атрофия сосудов, снабжающих межпозвонковые диски полезными микроэлементами. В дальнейшем они получают необходимые элементы только посредством гиалинового хряща.

Осевое воздействие на позвоночник при вертикальном положении тела увеличивается с каждым годом. Это провоцирует разрывы оболочек фиброзного кольца. Ткани организма, в том числе фиброзные пластинки, утрачивая воду становятся менее эластичными. Совокупность этих процессов приводит к истончению диска. Снижение его высоты приводит к выдвиганию пульпозного ядра в сторону разрыва фиброзного кольца. За границы позвонка начинает выходить хрящевое кольцо. Образуется протрузиядисков.

К дегенеративным преобразованиям в межпозвонковых структурах могут привести следующие причины:

• гиподинамичный образ жизни;
• патологическая осанка;
• травмы позвоночника;
• несоизмеримые физические нагрузки;
• расстройства обмена веществ, приводящие к ожирению;
• пожилой возраст.

СТАДИИ РАЗВИТИЯ

Процесс дегенерации довольно длительный. Протрузия дисков формируется, проходя через несколько стадий:

1. I стадия — изменения затрагивают до 70% межпозвонковой структуры. Диск уплощен, малоэластичен, в фиброзном кольце образуются надрывы. Пульпозное ядро понемногу смещается в участок с наименьшим сопротивлением. Пациент жалуется на локальную боль, невыраженное спазмирование мускулатуры.

2. II стадия — собственно протрузия. Пульпозное ядро значительно сдвинуто, фиброзные оболочки растянуты до 2-3 мм. В области повреждения отмечается интенсивная болезненность, нарушение чувствительности. Боль распространяется ниже зоны протрузии.

3. III стадия — последняя перед полным разрывом фоброзного кольца и образованием межпозвоночной грыжи. Наполнение диска сильно выпячивается. Боль носит интенсивный характер, иррадиирует в различные части тела, наблюдаются неврологические симптомы.

ОСНОВНЫЕ СИМПТОМЫ

Клиническая картина протрузии межпозвоночных дисков зависит от локализации повреждения и степени выпячивания. Если выпячивание отмечается по направлению от позвоночника к животу (передняя и передне-боковая протрузия), болезненные симптомы могут отсутствовать. Задняя или задне-боковая протрузия наблюдается при выпячивании к спине. На ранних стадиях повреждение не имеет отчетливой клиники. Со временем фиксируются симптомы ирритации спинальных корешков — выраженные болевые ощущения, иррадиирующего характера, сенсорные расстройства в зоне иннервации.

ПРОТРУЗИЯ ДИСКОВ ПОЗВОНОЧНИКА ПОЯСНИЧНОГО ОТДЕЛА

Начальная стадия заболевания проходит без особых проявлений. Со временем выпячивание приводит к сдавливанию или ущемлению нервных окончаний, нервных пучков. Может спровоцировать компрессию спинного мозга. Эти процессы сопровождают:

• постоянный или приступообразный болевой синдром. Боль простреливающего характера, усиливается во время смеха, чихания, кашля, порывистых движений. Может иррадиировать в область таза, бедер, голеней, пяток;
• чувство онемения ног;
• бледность или гиперемия кожи нижних конечностей, ступней, нарушение потоотделения;
• слабость в ногах;
• длительное нахождение в одной позе вызывает боль тянущего характера, исчезающая после смены положения;
• жгучее ощущение в пояснице;
• отечность ног и поясничной области;
• усиливающаяся боль при физическом напряжении, подъеме тяжестей, занятиях спортом;
• расстройство мочеиспускания.
   

Протрузия дисков шейного отдела может представляться симптомами, ошибочно принимаемыми за признаки других неврологических заболеваний. Характерными проявлениями поражения шейных дисков являются:

• боли в области шеи тянущего, ноющего или простреливающего характера;
• болезненные ощущения иррадиируют в плечо, лопатку, в пальцы руки;
• стреляющая боль в затылочной части головы;
• чувство онемения, горения или покалывания в руках;
• снижение силы в руках;
• головокружения;
• головные боли;
• ограничения поворотов и наклонов головы.

ДИАГНОСТИКА

Предположительный диагноз устанавливается невропатологом на основании жалоб пациента. При осмотре определяются зоны нарушения чувствительности, уменьшения мышечного тонуса, снижение или выпадение рефлексов.

Для подтверждения наличия протрузии дисков назначаются аппаратные методы диагностики:

1. Рентгенография отдела позвоночника. Обследование может определить косвенные признаки протрузии — изменение высоты дисков, дает информацию об искривлении позвоночника, травмах позвонков.

2. КТ фиксирует выпирание оболочек за пределы позвонка. Края со стороны выпячивания всегда меньше, чем у основания.

3. МРТ дает полное диагностическое описание. Указывает точную локализацию повреждения, направление и размеры протрузии, состояние канала спинного мозга.

Как лечат протрузии межпозвоночных дисков

Для успешного лечения пртрузии межпозвоночных дисков необходимо исключить факторы, вызывающие интенсивный болевой синдром. С этой целью пациенту назначат противовоспалительные, обезболивающие лекарственные средства. Мышечные спазмы устраняют миорелаксирующими препаратами. Для стабилизирования обменных процессов в ткани диска целесообразно применение препаратов, улучшающих метаболизм.

В период обострения пациент должен снижать физические нагрузки, исключить резкие движения. Важно следить за осанкой. С этой целью рекомендовано использование специальных поясов, бандажей, корсетов, поддерживающих позвонки в нормальном физиологическом состоянии.

Результативное лечение протрузии дисков позвоночника поясничного отдела и шеи проводится методом физиотерапии. Эффективное укрепление мышечного каркаса, удержание позвонков в правильном положении наблюдается после выполнения курсов ЛФК, массажа, занятий на специальных тренажерах.

Метод тракционной терапии — вытяжение позвоночника сухим или подводным способом позволяет добиться увеличения межпозвонковых промежутков.

Остановить процесс протрузии межпозвонковых дисков, снять болевой синдром и добиться длительных результатов лечения помогут специалисты Центра восстановительной медицины в Набережных челнах. Опытный ортопед-травмотолог установит верный диагноз и проведет индивидуальное лечение с использованием самых эффективных методик. Занятия ЛФК помогут закрепить терапевтический результат и сохранить здоровое состояние позвоночника.

При предположении на наличие протрузий межпозвонковых дисков, наличии характерных симптомов нельзя заниматься самолечением. В Центре восстановительной медицины в Набережных Челнах Вы всегда можете получить качественную медицинскую помощь. Записаться на консультацию можно на сайте или по указанным номерам телефона: +7(8552)78-09-35,+7(953)482-66-62.

Другие статьи

13.05.21

Синовит

Синовит – развитие воспалительного процесса в синовиальной оболочке, проявляющееся скоплением выпота в выстилаемой ею полости (в синовиальной сумке, влагалище сухожилий, суставной области.

08.02.22

Контрактура Дюпюитрена

Контрактура Дюпюитрена известна также под названием болезни Дюпюитрена, ладонного фиброматоза. Заболевание впервые было описано французским хирургом Дюпюитреном. Болезнь представляет собой рубцовое невоспалительное изменение ладонных сухожилий. Последние укорачиваются по причине разрастания соединительной ткани. Разгибательная способность пальцев (одного или нескольких) снижается. По мере прогрессирования заболевания развивается сгибательная контрактура, кисть частично утрачивает свои функции. В области сухожилий, пораженных болезнью, образуется плотный тяж.

Грыжа грудного диска — Антонио Уэбб

Грудная клетка — это область между шеей и животом. Ваш грудной отдел позвоночника состоит из двенадцати костей, обозначенных T1-T12. Это между шейным (верхним) и поясничным (нижним) отделами позвоночника. Между этими двенадцатью костями находится подушка или диск, который служит «амортизатором» для костей. Когда часть материала этого диска образует грыжу или выпячивается из своего обычного места, она может просачиваться в спинномозговой канал и сдавливать спинной мозг и/или нервы.

Что вызывает грыжу грудного диска?

Грыжа грудного диска может быть вызвана остеохондрозом, который возникает у людей с возрастом, когда их диски становятся менее гибкими. Износ с годами приводит к дегенерации и разрушению позвоночника. Это также может быть связано с курением, ожирением и/или вызвано травмой.

Каковы симптомы грыжи грудного диска?

Наиболее частым симптомом грыжи грудного диска является аксиальная боль в спине или груди. Иногда боль распространяется по грудной клетке «лентой». У вас также может быть:

• Онемение или сенсорные изменения
• Слабость в руках или ногах
• Проблемы с кишечником или мочевым пузырем
• Проблемы с сексом
• Проблемы с ходьбой

Как диагностируется грыжа грудного диска?

Грыжу грудного диска обычно диагностируют с помощью МРТ, которая покажет, как материал диска давит на спинной мозг и/или нервы. Ваш анамнез и медицинский осмотр также помогут доктору Уэббу поставить диагноз.

Как лечится?

Большинство грыж грудных дисков можно лечить с помощью консервативного лечения, включая изменение физической активности, физиотерапию, инъекции и/или обезболивающие.

Большинство грыж межпозвоночных дисков грудного отдела могут заживать самостоятельно без хирургического вмешательства. Это связано с тем, что диск может рассасываться и сжиматься, но этот процесс может занять недели или даже месяцы.

Если грыжа диска приводит к проблемам с мочевым пузырем или кишечником, онемению в области гениталий, слабости в руках или ногах, проблемам с равновесием и/или походкой, может потребоваться хирургическое вмешательство.

Уровень I – Неоперативное/консервативное лечение

1. 1. Обезболивающие
   2. Пероральные стероидные препараты
   3. Физиотерапия, мануальная терапия
   4. Модификация деятельности

Уровень II – Спинальные инъекции

1. 1. Эпидуральные инъекции стероидов
   2. Амбулаторные процедуры
   3. Выполнено под рентгенологическим контролем
   4. Может потребоваться 1-3 инъекции

Уровень III: Хирургия

1. Трансторакальная дискэктомия: При центральных или центрально-латеральных грыжах грудного диска минимально инвазивный подход с использованием камер и мини-разрезов позволяет удалить часть диска, сдавливающую позвоночник. шнур. Камеры могут видеть внутреннюю часть грудного отдела позвоночника, и с помощью небольших эндоскопов можно удалить грыжу. В наши дни эта процедура выполняется реже.
2. Реберно-трансверзэктомия: причудливое слово, означающее, что если грыжа диска является латеральной (расположенной рядом с наружной частью позвоночника), иногда доступ к ней возможен с заднебокового угла, что включает удаление ребра и поперечного отростка для обеспечения доступа к дисковому пространству. и грыжа.

ЗАПИСАТЬСЯ НА ПРИЕМ

Грыжа грудного диска

Грыжа грудного диска — Условия и лечение

Грыжа грудного диска может быть болезненным состоянием, при котором фиброзная наружная часть диска разрывается, а внутренний студенистый материал вытекает изнутри диска. Грыжа грудного диска может вызывать боль в верхней части спины и шее, которая может иррадиировать в другие части тела. Когда грыжа межпозвоночного диска разрывается, она может сдавливать близлежащий нерв, что приводит к защемлению нерва, воспалению и раздражению нерва, вызывая дополнительную боль, такую ​​как покалывание, онемение и слабость.

Наш позвоночник состоит из 33 костей, называемых позвонками. Межпозвонковые диски представляют собой крепкие соединительные ткани, разделяющие каждый позвонок. Связки и фасеточные суставы помогают соединять отдельные позвонки, чтобы поддерживать движение, кривизну и нормальное выравнивание позвоночника.

Слово «грыжа» означает, что внутренняя часть тела выпячивается из-за слабости в окружающих тканях или мышцах, вызывая грыжу. Слово «диск» означает губчатые подушки, отделяющие кости от позвоночника, отсюда и название грыжи грудного диска.

Грыжа грудного диска может быть вызвана травмой в результате возможной спортивной травмы или несчастного случая. Это внезапная и сильная сила, которая может привести к грыже диска. Другие причины возможны из-за легкой травмы, такой как несчастный случай на работе, поднятие вверх при скручивании или даже падение, и обычно симптомы ухудшаются со временем или из-за дегенеративного диска, если пациент старше по возрасту.

Грыжа межпозвоночного диска может вообще не проявляться какими-либо признаками или симптомами. Большинство симптомов являются результатом повышенного давления и раздражения нервов. Некоторые из симптомов, связанных с грыжей грудного диска:

• Мышечная слабость в одной или обеих ногах
• Онемение одной или обеих ног
• Покалывание в одной или обеих ногах
• Боль, иррадиирующая в одну или обе ноги
• Спастичность ног

В некоторых случаях также возможен полный паралич ног. Вышеупомянутые симптомы будут различаться от пациента к пациенту и позволяют предположить, какой нерв был поражен и насколько велико давление на спинной мозг.

Диагностика грыжи грудного диска начинается с консультации с врачом. Вы предоставите информацию о своей истории болезни, симптомах и том, что, по вашему мнению, является возможной причиной вашей боли. Затем вы пройдете медицинский осмотр, который проверит движения, такие как ваши рефлексы и равновесие.

Для окончательного диагноза будет проведено МРТ или рентген. МРТ — это окончательный способ диагностики заболеваний. Он позволяет получить подробные изображения вашего позвоночника в определенной последовательности, помогая консультанту найти источник вашей боли,

Лечение

Лечение грыжи грудного диска в конечном итоге зависит от его серьезности и сопутствующих симптомов. Со временем симптомы могут улучшиться, а грыжа межпозвоночного диска грудного отдела полностью рассосется сама по себе. В этом случае просто отдых и наблюдение могут быть лучшим вариантом, чтобы убедиться, что симптомы не прогрессируют. Если симптомы действительно ухудшаются, то существуют методы лечения, предназначенные для облегчения состояния и ухода за ним.

Медикаментозное лечение — еще один бесплатный вариант лечения, предлагаемый пациентам с грыжей грудного диска. Обезболивающие, такие как ибупрофен, тайленол и противовоспалительные препараты, предназначены для уменьшения боли. При приеме лекарств важно всегда следовать советам врача и никогда не принимать больше, чем рекомендуется. Если боль не становится лучше, лучший вариант всегда сначала поговорить с врачом.

Такие методы лечения, как эпидуральная инъекция стероидов (ЭПИ), представляют собой быстрый и почти немедленный способ уменьшить боль при грыже грудного диска на определенный период времени, обычно предлагается, если все другие консервативные методы не сработали, и хирургическое вмешательство быстро становится вариантом.

Наконец, операция может быть вариантом лечения тех грыж грудных дисков, состояние которых значительно ухудшается. Ламинотомия или дискэктомия — традиционный способ лечения грыжи межпозвонкового диска.

Операция проводится под общей анестезией. Целью операции является удаление материала разрыва диска и создание пространства для сдавленных нервов. Во время процедуры делается надрез кожи, и мышцы отодвигаются в сторону, обнажая позвонки. С помощью рентгена делается отверстие между двумя правильными позвонками, чтобы определить местонахождение разорванного диска. Теперь, когда виден позвоночный канал, может потребоваться ламинотомия, это означает, что может потребоваться удаление части кости из пластинки, чтобы освободить место для проведения процедуры.