ЛОГЕСТ – пероральный контрацептив нового поколения с минимальной дозой гормонов
Медицинский аборт, в том числе вакуумаспирация, — чрезвычайно серьезная операция, часто сопровождающаяся изменениями гормонального фона в организме женщины, что может привести к расстройствам менструального цикла и нарушению обмена веществ. К сожалению, в нашей стране такой «способ» планирования семьи все еще широко распространен.
Между тем, в настоящее время одним из самых надежных, удобных и безопасных методов предупреждения нежелательной беременности, который считается наиболее подходящим для всех здоровых женщин, является пероральная контрацепция. В мире более 100 млн женщин отдают предпочтение именно пероральной контрацепции, причем в таких высокоразвитых странах, как Бельгия, Голландия, Великобритания, где каждая третья женщина детородного возраста пользуется пероральными контрацептивами.
Первые противозачаточные препараты (І поколения) в форме таблеток появились в 60-е годы ХХ века.
Они содержали высокие дозы гормонов, поэтому их применение нередко сопровождалось развитием побочных эффектов. Ученые ведущих научных медицинских центров постоянно разрабатывают новые, более совершенные контрацептивы. При этом учитываются два наиболее важных направления: снижение дозы гормонов и создание высокоактивных и высокоселективных прогестинов (гормонов второй фазы цикла).
Снижение дозы стероидов позволяет свести к минимуму такие побочные эффекты, как тошнота, рвота, напряжение молочных желез, увеличение массы тела, головная боль и др.
Вновь создаваемые прогестины должны обладать:
При проведении сравнительного анализа свойств прогестинов, входящих в состав современных комбинированных пероральных контрацептивов, было выявлено, что гестоден, который превосходит все другие прогестины по активности, является высокоселективным и обладает 100% биодоступностью (Back D.J. et al., 1987). Другие прогестины последнего поколения (дезогестрел и норгестимат) не обладают высокой биодоступностью и, являясь пролекарством, нуждаются в дополнительной трансформации в активную форму в печени.
Как показал анализ рынка комбинированных пероральных контрацептивов, в Украине спектр представленных препаратов достаточно широк — от высокодозных, содержащих 50 мкг этинилэстрадиола, до самых современных, содержащих 20 мкг эстрогена. После проведения несложных расчетов и определения суммарной гормональной нагрузки на один цикл (28 дней) выяснилось, что самым низкодозным является препарат ЛОГЕСТ производства компании «Шеринг АГ» (Германия), содержащий эстроген и прогестин в самых низких дозах (таблица). Суммарная гормональная нагрузка на один цикл — это общая доза прогестина и этинилэстрадиола, содержащаяся в таблетках, которые находятся в одном блистере (для одного цикла). Так, при применении препарата ЛОГЕСТ на протяжении одного цикла женщина в сумме получает менее 2 мг женских половых гормонов.
ЛОГЕСТ — первый в Украине препарат с ультранизкой дозой эстрогенного компонента (20 мкг). Учитывая, что ЛОГЕСТ содержит самую низкую дозу гормонов и является безопасным, он зарегистрирован в Украине как безрецептурный препарат.
Тем не менее, важно помнить, что прежде чем принимать даже низкодозные пероральные контрацептивы, следует проконсультироваться у гинеколога.
Ведущие специалисты-гинекологи рекомендуют принимать ЛОГЕСТ всем здоровым женщинам для предупреждения нежелательной беременности. Особенно он показан тем, кто впервые начинает прием пероральных контрацептивов. Первую таблетку из первой упаковки принимают в первый день менструации. Препарат обеспечивает контрацептивный эффект уже в течение первого цикла его приема. ЛОГЕСТ принимают по 1 таблетке в сутки (желательно в одно и то же время) в течение 21 дня (в упаковке 21 таблетка). После этого следует сделать 7-дневный перерыв, во время которого появляется менструальное кровотечение. В результате устанавливается регулярный 28-дневный менструальный цикл (21 день приема таблеток + 7 дней перерыва). ЛОГЕСТ эффективен при дисменорее — менструации становятся регулярными, менее обильными и безболезненными.
ЛОГЕСТ хорошо переносится и практически не влияет на обмен веществ и массу тела, его можно принимать в течение неограниченного времени пока беременность нежелательна.
А.В. Кабачная, д-р фарм. наук,
профессор Харьковской медицинской академии последипломного образования
За дополнительной информацией
обращаться в представительство
«Шеринг АГ» в Украине:
01023, Киев, ул. Шота Руставели, 12, кв. 4
Тел.: (044) 461-97-37, факс: 235-56-38
Вопросы по контрацепции | Арт-Мед
Задать вопрос
Обязательно ли должны быть кровянистые выделения спустя 2-3 дня после принятия пастинора или это побочные (возможные) эффекты? Если после принятия был незащищенный акт, какова вероятность наступления беременности?
Кровянистые выделения после приема постинора бывают, если таблетки выпиты во 2 фазе менструального цикла, в 1 фазе чаще не бывают. Вероятность наступления беременности, как и в любом другом менструальном цикле, порядка 25%.
После 4 месяцев приёма Жанин прекратились менструации.
Патологий, противопоказаний к препарату не наблюдалось. После курса витаминов и физиопроцедур цикл восстановился. Врач рекомендует принимать Регулон, на вопрос почему, например, не Логест, что-то сказала о недоверии производителю. Стоит ли мне вообще экспериментировать с ОК, если они дают такую реакцию? В списке побочных эффектов об аменорее не упоминается. Не хотелось бы ставить опыты над собственным здоровьем. Существуют ли методы более точного подбора контрацептива, а не «ромашка»: подойдёт — не подойдёт?
Перед назначением оральных контрацептивов врачи обычно рекомендуют пациенткам пройти гормональное обследование, а уже с учётом его результатов подбирают препараты. А экспериментировать со своим здоровьем, действительно, не стоит.
Содержится ли в мужской смазке сперма, и если содержится, то какова вероятность наступления беременности в таком случае?
В небольшом количестве сперматозоиды могут содержаться в смазке и предэякуляторной жидкости.
Поэтому наступление беременности после полового акта, не защищенного презервативом с самого начала, возможно. Вероятность этого зависит от качества спермы, состояния репродуктивной системы женщины и дня менструального цикла.
Помогите разобраться, запуталась. Начала впервые принимать минизистон, но со второй половины цикла, а не с первого дня менструации. Но, приняв таблеток 6, не стала их больше пить, т.к. парень сказал, что всегда будет пользоваться презервативами. Неожиданно он свое решение поменял. И тогда я после 5-6-дневного перерыва стала продолжать упаковку. Пью ежедневно в одно и то же время. Завтра кончится упаковка. Что дальше? Делать 7-дневный перерыв или сразу начать новую упаковку минизистона? Какова вероятность забеременеть при таком беспорядочном приеме?
В принципе, любые монофазные оральные контрацептивы, к которым относится и минизистон, принимаются по стандартной схеме: 21 день приема, далее 7 дней перерыва и все сначала. Причем начать принимать таблетки из первой упаковки необходимо в первый день менструального цикла, это обязательное условие, гарантирующее 100%- контрацептивный эффект уже в первом цикле приема препарата.
После приема противозачаточных таблеток, если ли риск того, что в последующем я не смогу забеременеть? Таблетки же влияют на здоровье.
Если противозачаточные таблетки назначил вам врач после соответствующего обследования, то риск развития бесплодия в дальнейшем по этой причине настолько мал, что может даже не рассматриваться.
После начала приёма препарата Белара через 7 дней началась тошнота, рвота и мажущие выделения. Прочитав инструкцию, поняла, что это нормально, это побочные действия. Сколько они могут продлиться?
В течение первых двух циклов организм адаптируется к приему оральных контрацептивов. Кровянистые выделения могут сохраняться вплоть до очередной менструации. Чтобы избавиться от тошноты попробуйте принимать препарат на ночь.
Если не поможет — проверьте функцию печени, сдав биохимический анализ крови и посоветуйтесь со своим гинекологом в плане смены препарата на другой.
Чем лучше предохраняться при первом половом акте?
Очень хорошо, что Вы хотите побеспокоиться об этом заранее. Идеальным средством в данной ситуации, защищающим от нежеланной беременности и заболеваний, передающихся половым путем, является презерватив. Наденьте его на половой член партнера еще до контакта с Вашими половыми органами.
На третий день приема Диане-35 отекла левая нога. На следующий день отек прошел и до конца приема ОК (21 день) не появлялся. Купила я 2 упаковку и прочитала инструкцию повнимательнее: с ужасом узнала, что отек ноги может быть признаком тромбоза и прием Диане-35 следует тут же прекратить. Я до этого опыта приема ОК не имела. Вопрос: прекратить ли мне прием препарата? Может быть, следует сдать анализы, чтобы убедиться, есть ли тромбоз.
При использовании оральных контрацептивов действительно возможно развитие тромбоза. Однако подобные явления возникают обычно при длительном приеме препарата и, особенно у женщин, злоупотребляющим курением. Как правило, тромбоз сосудов конечностей сопровождается выраженной клинической картиной не только в виде отека, но и в виде локальной боли, локального повышения температуры, покраснения кожи. Лабораторно (по анализу крови) склонность к тромбозу также определяется по очень большому кругу параметров с помощью многих методов (протромбиновый индекс, количество тромбоцитов, агрегация тромбоцитов, тромбоэластограмма, уровень фиюриногена, время свертываемости крови, определение активности факторов свертывания крови, определение АЧТВ, определение ПДФ и многе другое). Прием препарата в Вашем случае, до выяснения всех обстоятельств лучше прекратить. Следует обратиться для обследования к специалисту. Все необходимые консультации и обследования Вы можете получить в медицинском центре «АРТ-МЕД».
В течение 6 месяцев я пила «Три мерси», затем врач посоветовал перейти на «Жанин», но первую неделю предохраняться еще и презервативами. Первую таблетку «Жанин» я выпила утром на 8 день после последней таблетки «Три мерси», а вечером во время полового акта презерватив порвался. Какова вероятность забеременеть?
Вероятность наступления беременности в такой ситуации минимальна.
Какие надо сдать анализы для правильного подбора контрацепции? Можно ли подобрать противозачаточные средства без прохождения анализов?
Для подбора контрацепции необходим гинекологический осмотр, УЗИ органов малого таза и анализ крови на гормоны (пролактин, тестостерон, ДГЭА). Без обследования могу порекомендовать презерватив.
У меня произошел незащищенный половой акт на следующий день после окончания менструации. Через 1,5 часа приняла таблетку Постинора, еще через 12 часов вторую (по инструкции).
Какова вероятность беременности? Когда лучше сделать тест? И должны ли через 3-4 дня после приема Постинора начаться кровянистые выделения?
В Вашей ситуации, скорее всего, нежеланной беременности удастся избежать. Если менструация не придет в обычное время, сдайте анализ крови на в-ХГ — гормон беременности. Он дает достоверный результат в отличие от тест — полоски. Что касается кровянистых выделений после приема Постинора, они бывают не всегда. И постарайтесь с Вашим врачом подобрать адекватную контрацепцию, не наносящую вред организму.
Посоветуйте такой препарат, который не вредит организму, но и помогает не забеременнить, и по возможности не очень дорогой.
Если я правильно Вас поняла, Вы хотите, чтобы я подобрала Вам оральные контрацептивы. Хочу сразу Вас расстроить, эти препараты нельзя назначать без осмотра, УЗИ и некоторых дополнительных исследований (например, без анализа крови на гормоны). Самым же безопасным средством контрацепции, который можно использовать без назначения врача, является презерватив.
К тому же он защищает от заболеваний, передающихся половым путем.
Ни в коем случае нельзя прекращать прием оральных контрацептивов до окончания очередной упаковки. Если будут продолжаться мажущие кровянистые выделения – ничего страшного, в первом цикле приема ОК это возможно.
От таблеток Новинет было межменструальное кровотечение (не обильное). Сейчас принимаю Логест, прошло 2 недели приема, опять кровотечение и тянущая боль внизу живота. Может ли проявляться таким образом беременность?
Скорее всего, Вам не подходят микродозированные препараты, к которым относятся и Новинет, и Логест. Кровянистые выделения в середине менструального цикла на фоне приема оральных контрацептивов называются «кровотечением прорыва». Подберите с Вашим врачом препараты, содержащие чуть большее количество гормонов. А для исключения беременности сдайте анализ крови на в-ХГ.
Неделю назад сделала вакуумный аборт, всё прошло хорошо. Но то, что я забеременела, пользуясь презервативом — это странно. Теперь для меня большой вопрос контрацепции.
Хочу Вас расстроить: подбирать средства контрацепции без личного общения с пациенткой дело неблагодарное, а иногда и опасное для Вашего же здоровья. Практически 100%-контрацептивным эффектом обладают только гормональные препараты. На данном этапе существуют микродозированные препараты, которые на вес практически не влияют. Вставлять внутриматочную спираль я бы не рекомендовала, противозачаточные свечи, кремы и т.п., вводимые по влагалище перед половым актом недостаточно надежны. А презервативом нужно тоже пользоваться грамотно: надевать в самом начале полового акта, еще до контакта половых органов, а не перед семяизвержением…
Принимала Жанин в течение 6 месяцев — все было нормально. После окончания приема поправилась на 3 кг. С того момента прошло полгода, лишний вес не сбрасывается. Сейчас есть необходимость снова начать прием.
Не прибавлю ли я еще больше в весе?
Современные низкодозированные оральные контрацептивы, в том числе Жанин, практически не влияют на метаболизм. Однако они могут значительно повышать аппетит, и если женщина не справляется с тягой к еде, то начинает прибавлять в весе. Вы можете принимать этот препарат, только следите за своим пищевым поведением.
Правда ли то, что при использовании противозачаточных свечей Патентекс Овал нельзя ходить в туалет в течение 6 часов после полового акта?
Неправда. Ходить в туалет можно и нужно. Однако при интимном туалете не рекомендуется использовать мыло и, тем более, спринцеваться, поскольку это значительно снижает контрацептивный эффект.
Принимала Селест 2 года, после его отмены стала нерегулярная менструация. Может ли Селест вызвать сбой? Очень хочу забеременеть, что мне делать?
Для того, чтобы ответить на Ваш вопрос, необходимо знать, сколько времени прошло после отмены оральных контрацептивов.
В течение нескольких месяцев яичники могут постепенно «включаться» в работу, и менструации будут нерегулярными. Если прошло более полугода, необходимо пройти дополнительное обследование, в первую очередь сдать анализ крови на гормоны.
Я четвертый месяц принимаю ОК (3 мес. – Логест, 1 мес. Мерсилон). Сменила Логест на Мерсилон из-за постоянной повышенной температуры тела. Врач сказал, что постоянно повышенная температура может быть побочным эффектом приема Логеста. И вот уже неделю пью Мерсилон, а температура как была, так и осталась повышенной. Я измучилась, очень тяжело жить с постоянной температурой, слабость, и т.д. Что же мне делать?
Я рекомендую Вам после окончания приема очередной упаковки оральных контрацептивов отменить их и пройти полный курс обследования. Возможно, причиной повышения температуры тела является совсем не прием ОК, а какое-либо сопутствующее заболевание. Специалисты медицинского центра «АРТ-МЕД» готовы Вам помочь.
В течение 8 месяцев я принимала ОК «Регулон», так как у меня начались межменструальные кровотечения, то мне порекомендовали сделать перерыв, и начать применять другой препарат, который нужно применять с 1-го дня менструаций.
5 дней назад, у меня начались «мазаные» бурые выделения, которые я приняла за начало менструаций и следовательно приняла первую таблетку. Теперь я не уверена правильно ли я сделала, так как «нормальные» месячные, как у меня было раньше так и не начались, стоит ли мне принимать ОК дальше?
Если Вы уверены в том, что не беременны, то продолжайте принимать препарат по обычной схеме: 21 день приема, затем 7 дней перерыв. Для исключения беременности сдайте анализ крови на в-ХГ.
Месяц назад приняла постинор, имея ВМС, и теперь у меня хаотические кровотечения и мазня. Когда можно снять спираль, чтобы не залететь? Отличить месячные от межменструальных кровотечений проблематично или начать пить Жанин для восстановления цикла после адского постинора? Мой гинеколог советует дождаться месячных. А где «Месячные» где «Не месячные» — непонятно 🙁
Удалить ВМС можно в любое время, а до восстановления менструального цикла в качестве средства контрацепции использовать презерватив.
Посоветуйтесь со своим гинекологом: существуют препараты, которые вызовут менструальноподобную реакцию. После этого можно будет использовать оральные контрацептивы.
Возможно ли с помощью таблеток Логест отстрочить день начала менструации (на неделю позже)? Если возможно, то как это сделать?
Если Вы уже принимаете оральные контрацептивы (Логест), то после приема последней 21-ой таблетки без перерыва начните принимать таблетки из следующей упаковки. Менструация не придет до тех пор, пока Вы не сделаете перерыв на 7 дней, как обычно. Далее начните прием таблеток из новой упаковки и постарайтесь больше не сбиваться с ритма: 21 день прием, 7 дней перерыв.
Если после полового акта я приняла постинор, но таблетка не помогла. Это как-нибудь повлияет на развитие ребенка?
Действие препарата постинор основано на том, что после его приема происходит отторжение эндометрия, и оплодотворенная яйцеклетка не приживается.
Если этого не произошло и беременность наступила, то никаких побочных эффектов на развитие плода препарат не окажет.
Мне 25 лет, сколько лет можно принимать три-регол для предохранения от беременности, если нужен перерыв, чем можно заменить гормоны, по надежности приближающие к ним. У меня постоянная половая жизнь с постоянным партнёром. Года через два-три хочу завести ребенка. Как влияют гормоны на здоровье будущих детей? З
Гормональные контрацептивы последнего поколения характеризуются низким содержанием гормонов, поэтому они не оказывают негативного воздействия на здоровье будущих детей. Оральные контрацептивы (ОК) можно принимать до 2-3 лет в непрерывном режиме с учетом того, что Вам назначил их врач. При этом необходимо один раз в 6 месяцев посещать гинеколога. За 3 месяца до планируемой беременности необходимо прекратить прием ОК и вместе с супругом обследоваться. Полный спектр обследований можно пройти в ЛДЦ «АРТ-МЕД».
Принимаю Логест полгода, все это время начинала новую пачку не на 8-й день, а на 7-й день.
При этом никаких отклонений в действии препарата не было. Можно ли мне теперь начинать на 8-й день или так и продолжать? И еще. Расходятся мнения врачей по поводу бесперерывного приема Логеста. Одни говорят, что можно и год, другие, что полгода. И чем можно потом, после перерыва заменить Логест если он самый микродозированный?
«Логест — микродозированный оральный контрацептив. Его можно принимать на восьмой день и беспрерывном режиме длительное время. При этом рекомендуется посещать гинеколога не реже одного раза в полгода. Только врач может порекомендовать какие контрацептивы и как долго нужно принимать.
Принимаю ОК «Логест» уже третий цикл. В течение первого цикла все было как обычно (только месячные прошли более комфортно). А далее во время второго цикла начала набухать грудь (увеличилась в размерах + стала тяжелой) и при этом больно на нее нажимать. В общем-то так очень часто было и раньше, обычно за неделю до месячных (еще до того, как я стала принимать ОК).
Но тогда она набухала в меньшей степени и это длилось недолго. После окончания второго цикла грудь слегка «сдулась» (почти вернулась к своему исходному размеру), но сразу после месячных начала набухать и болеть опять. Сейчас третий цикл, грудь тяжелая, разбухшая, болит (но не сильнее чем во время второго цикла). Понимаю, что это связано с ОК, что возможно, когда организм привыкнет, пройдет. Может ли это означать рост груди (я знаю, что иногда это возникает в качестве «побочного эффекта»)? Eсли это резкий рост, то я боюсь появления на груди растяжек. Может мне использовать какой-нибудь крем для предотвращения появления растяжек (например, VICHY)? Можно ли загорать в солярии (только что прочла, что при приеме некоторых гормональных средств солярий противопоказан, но в инструкции к логесту про это не написано)?
Жалобы на боли в молочных железах называются масталгией или мастодинией. Бывают они двух типов — циклические и нециклические в зависимости от связи с менструальным циклом. Нециклическая масталгия может быть симптомом ряда заболеваний.
Циклическая масталгия связана с менструальным циклом и является признаком предменструального синдрома или доброкачественных изменений в тканях молочной железы. При приеме оральных контрацептивов может возникать масталгия, как побочный эффект. В любом случае Вам нужно обследоваться по программе: УЗИ молочных желез, щитовидной железы, органов малого таза, консультация маммолога, гинеколога, эндокринолога, при необходимости анализ крови на гормоны. Только после обследования врач сможет дать Вам рекомендации по лечению и устранению жалоб. Это могут быть и лекарственные препараты, и различные крема специального назначения, либо другие оральные контрацептивы. Подобное обследование Вы можете пройти и в ЛДЦ «АРТ-МЕД».
Мне 20 лет, половую жизнь начала вести, если быть точной 06.07.03. Менструация закончилась 05.07. и так получилось, что был прерванный половой акт. Скажите пожалуйста, какой шанс, что я беременна и обязательно ли ждать 2 недели для проведения теста.
Может быть есть способ узнать раньше? И имеет ли смысл сейчас подобрать индивидуальные средства контрацепции?
Наступление беременности в первый день после менструации вряд ли возможно. Определить беременность можно только по прошествии более двух недель после оплодотворения. Конечно же имеет смысл обратиться к гинекологу, который назначит подходящие именно Вам средства контрацепции.
Какова возможность забеременнеть при прерывании полового акта, но без предохранения?
Из всех известных человечеству способов предохранения от нежелательной беременности, Ваш самый неэффективный, вдобавок еще и опасный (в смысле заболеваний передающихся половым путем). Существует множество видов контрацепции. Проще всего использовать презервативы, но наиболее прогрессивный метод — это прием оральных контрацептивов. Данные препараты Вам поможет подобрать врач гинеколог.
Противозачаточные таблетки — комбинация: Медицинская энциклопедия MedlinePlus
Оральные контрацептивы используют гормоны для предотвращения беременности.
Комбинированные таблетки содержат как прогестин, так и эстроген.
Противозачаточные таблетки помогают предотвратить беременность. При ежедневном приеме они являются одним из наиболее эффективных методов контрацепции. Для большинства женщин они чрезвычайно безопасны. Они также имеют ряд других преимуществ. Некоторые из них включают:
- Уменьшение болезненных, обильных или нерегулярных менструаций
- Лечение акне
- Предотвращение рака яичников
Комбинированные противозачаточные таблетки содержат как эстроген, так и прогестин. Некоторые комбинированные противозачаточные таблетки позволяют вам иметь меньше месячных каждый год. Они называются таблетками непрерывного или расширенного цикла. Спросите своего поставщика медицинских услуг о вариантах дозирования, чтобы уменьшить частоту менструальных циклов.
Противозачаточные таблетки поставляются в упаковках. Вы принимаете таблетки из упаковки 21 штука один раз в день в течение 3 недель, затем 1 неделю не принимаете таблетки.
Может быть легче помнить о приеме 1 таблетки каждый день, поэтому другие таблетки поставляются в упаковках по 28 таблеток, причем некоторые содержат активные таблетки (содержащие гормоны), а некоторые не содержат гормонов.
Существует 5 типов комбинированных противозачаточных таблеток. Ваш провайдер поможет вам выбрать правильный для вас. 5 типов:
- Однофазные таблетки: Они содержат одинаковое количество эстрогена и прогестина во всех активных таблетках.
- Двухфазные таблетки: уровень гормонов в этих таблетках меняется один раз в течение каждого менструального цикла.
- Трехфазные таблетки: Каждые 7 дней доза гормонов меняется.
- Четырехфазные таблетки: доза гормонов в этих таблетках меняется 4 раза в каждом цикле.
- Таблетки для непрерывного или пролонгированного цикла: они поддерживают уровень гормонов на высоком уровне, поэтому у вас мало менструаций или они вообще отсутствуют.
Вы можете:
- Принять первую таблетку в первый день менструации.
- Примите первую таблетку в воскресенье после начала менструации. Если вы сделаете это, вам необходимо использовать другой метод контроля рождаемости (презерватив, диафрагму или губку) в течение следующих 7 дней. Это называется резервным контролем над рождаемостью.
- Примите первую таблетку в любой день цикла, но в течение первого месяца вам потребуется использовать другой метод контроля над рождаемостью.
Для таблеток непрерывного или пролонгированного цикла: принимать по 1 таблетке каждый день в одно и то же время каждый день.
Принимать по 1 таблетке каждый день в одно и то же время суток. Противозачаточные таблетки работают, только если вы принимаете их каждый день. Если вы пропустите день, используйте резервный метод.
Если вы пропустите 1 или более таблеток, используйте запасной метод контроля над рождаемостью и немедленно позвоните своему врачу. Что делать, зависит от:
- Типа таблеток, которые вы принимаете
- На каком этапе цикла вы находитесь
- Сколько таблеток вы пропустили
Ваш врач поможет вам вернуться к графику.
Вы можете принять решение прекратить прием противозачаточных таблеток, поскольку хотите забеременеть или перейти на другой метод контроля над рождаемостью. Вот некоторые вещи, которых следует ожидать, когда вы перестанете принимать таблетки:
- Вы можете сразу забеременеть.
- Перед первой менструацией у вас могут появиться небольшие кровянистые выделения.
- Месячные должны начаться через 4–6 недель после приема последней таблетки. Если у вас не будет менструации в течение 8 недель, позвоните своему врачу.
- Менструальный цикл может быть более обильным или более легким, чем обычно.
- Ваши прыщи могут вернуться.
- В течение первого месяца у вас могут быть головные боли или перепады настроения.
Используйте запасной метод контроля над рождаемостью, например, презерватив, диафрагму или губку, если:
- Вы пропустили прием 1 или более таблеток.
- Вы не начинаете принимать первую таблетку в первый день менструации.
- Вы заболели, у вас рвота или жидкий стул (диарея). Даже если вы примете таблетку, ваше тело может не усвоить ее. Используйте резервный метод контроля над рождаемостью до конца этого цикла.
- Вы принимаете другое лекарство, которое может помешать действию таблетки. Сообщите своему врачу или фармацевту, если вы принимаете какие-либо другие лекарства, такие как антибиотики, лекарства от судорог, лекарства для лечения ВИЧ или зверобой. Узнайте, не повлияет ли то, что вы принимаете, на эффективность действия таблетки.
Позвоните своему врачу, если после начала приема противозачаточных таблеток у вас появятся какие-либо из следующих симптомов:
- У вас опухоль в ноге
- У вас боль в ноге
- Ваша нога теплая на ощупь или цвет кожи изменился
- У вас жар или озноб
- У вас одышка и вам трудно дышать
- У вас боль в груди
- У вас кашель с кровью
- Вы головная боль, которая усиливается, особенно мигрень с аурой
Таблетка — комбинация; Оральные контрацептивы – комбинированные; ОКП — комбинация; Контрацепция — комбинация; BCP — комбинация
Allen RH, Kaunitz AM, Hickey M, Brennan A. Гормональная контрацепция. В: Melmed S, Auchus, RJ, Goldfine AB, Koenig RJ, Rosen CJ, eds. Учебник Уильямса по эндокринологии . 14-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier; 2020: глава 18.
Глейзер А. Контрацепция. В: Джеймсон Дж. Л., Де Гроот Л. Дж., де Крецер Д. М. и др., ред. Эндокринология: взрослая и детская . 7-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевир Сондерс; 2016: глава 134.
Исли М.М. Послеродовой уход и долгосрочные аспекты здоровья. В: Landon MB, Galan HL, Jauniaux ERM и др., ред. Акушерство Габбе: нормальная и проблемная беременность . 8-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier; 2021: глава 24.
Обновлено: Джон Д. Джейкобсон, доктор медицинских наук, профессор акушерства и гинекологии, Медицинский факультет Университета Лома Линда, Центр фертильности Лома Линда, Лома Линда, Калифорния. Также рассмотрены Дэвидом Зивом, доктором медицины, MHA, медицинским директором, Брендой Конауэй, редакционным директором, и A.D. A.M. Редакция.
Просмотрите энциклопедию
В каком возрасте следует прекратить прием противозачаточных таблеток?
Менопауза – важная веха в жизни каждой женщины. По мере его приближения вы можете испытывать неприятные симптомы, такие как приливы, перепады настроения и проблемы со сном. И когда наступит менопауза, у вас прекратится овуляция и менструация.
Но когда «заканчивается» менопауза? Когда деторождение действительно исключено?
«Когда можно безопасно отказаться от противозачаточных таблеток?»
Будучи сертифицированным специалистом по менопаузе и акушеркой в Женском центре Парка Николле, я часто получаю этот вопрос.
Обычно ответ не однозначный, поскольку симптомы менопаузы могут различаться у разных женщин и в зависимости от возраста. Но вот несколько важных вещей, которые следует учитывать, когда речь идет о контроле над рождаемостью и менопаузе.
В чем разница между перименопаузой и менопаузой?
Перименопауза — начало менопаузы. Это время, предшествующее менопаузе, когда ваши гормоны начинают меняться. В это время у вас все еще будут месячные, но они станут более нерегулярными. Перименопауза обычно начинается примерно за 4-8 лет до менопаузы. У большинства женщин перименопауза начинается в возрасте 40 лет, но у некоторых женщин перименопауза наступает в конце 30-летнего возраста.
Менопауза — это последний период, который у вас есть, так сказать, занавес закрывается. Если у вас не было месячных в течение 12 месяцев, вы находитесь в менопаузе. Средний возраст, в котором женщины испытывают менопаузу, составляет 50 лет, хотя у некоторых женщин менопауза может наступить в конце 40-летнего возраста. Все, что после этого, — постменопауза.
Когда я могу прекратить использовать противозачаточные средства после наступления менопаузы?
Я обычно рекомендую вам использовать какие-либо противозачаточные средства в течение первых двух лет после последней менструации. Но пластырь, таблетка или кольцо не рекомендуются, если вам за 40. Это связано с высоким уровнем эстрогена в этих формах контроля над рождаемостью и риском образования тромбов.
Самыми безопасными вариантами для женщин являются презервативы или вазэктомия. Но я также предлагаю внутриматочную спираль (ВМС) во время менопаузы, которая может помочь при связанных проблемах с кровотечением. Мини-таблетки тоже можно использовать. Однако, если вы испытываете симптомы менопаузы и принимаете мини-таблетки, содержащие только прогестерон, это может повлиять на то, насколько хорошо вы защищены от беременности.
Фертильность снижается с возрастом. У вас гораздо меньше шансов забеременеть в возрасте 40–50 лет, но беременность все же может произойти. Это означает, что даже если у вас несколько месяцев не было менструаций, вы все равно можете забеременеть. И хотя это редко, у некоторых женщин может быть овуляция и случайный период. Поэтому, если вы хотите предотвратить беременность, лучше перестраховаться, когда дело доходит до предохранения.
В каком возрасте следует прекратить прием противозачаточных таблеток?
Я рекомендую большинству женщин прекратить прием противозачаточных таблеток после 40 лет. Противозачаточные таблетки, иногда называемые комбинированными противозачаточными таблетками, содержат эстроген и прогестин. Эстроген увеличивает риск образования тромбов, высокого кровяного давления или других сердечных заболеваний. Другие факторы, такие как ваш вес, ранее существовавшие заболевания, история болезни и то, курите ли вы, также могут увеличить риск осложнений от противозачаточных таблеток, содержащих эстроген.
Если вы принимаете противозачаточные таблетки, рассмотрите возможность поговорить со своим лечащим врачом или акушером-гинекологом, когда вам исполнится 40 лет, чтобы убедиться, что это все еще безопасный вариант для вас. Если комбинированные противозачаточные таблетки не рекомендуются, мини-таблетки могут работать лучше всего — они содержат только гормон прогестин, что делает их более безопасными для женщин в перименопаузе.
Задерживают ли противозачаточные таблетки менопаузу?
Нет, менопауза наступит к 50 годам независимо от того, принимаете вы противозачаточные таблетки или нет. Но поскольку противозачаточные таблетки используют гормоны для создания искусственного цикла, они могут маскировать симптомы перименопаузы и менопаузы. У вас будут продолжаться месячные, пока вы принимаете противозачаточные таблетки, что затрудняет определение того, находитесь ли вы в менопаузе.
Если вам за 40 и вы не уверены, что у вас наступила перименопауза, рассмотрите возможность прекращения приема гормональных противозачаточных средств на несколько месяцев. В это время вы можете наблюдать за симптомами менопаузы, такими как нерегулярные менструации, приливы, ночная потливость и изменения настроения. Или вы можете попросить своего врача сдать анализ на фолликулостимулирующий гормон (ФСГ), чтобы узнать, не наступила ли у вас менопауза. Вам нужно будет всего лишь приостановить прием противозачаточных средств на месяц, прежде чем пройти этот тест.
Что вы можете ожидать, когда перестанете принимать таблетки?
Точно так же, как вы испытали изменения, когда начали принимать таблетки, вы заметите некоторые изменения после того, как перестанете их принимать. У многих женщин наблюдаются нерегулярные менструации, возвращение симптомов ПМС и более обильные выделения после прекращения приема противозачаточных таблеток.
Гормоны в противозачаточных таблетках регулируют менструальный цикл. Пока они принимают противозачаточные таблетки, у большинства женщин менструация проходит по обычному графику. Отказ от таблеток может быть похож на выбрасывание календаря. Вы можете заметить пропущенные или поздние месячные и, возможно, более длительные менструации. В конце концов, ваши месячные полностью прекратятся.
Противозачаточные таблетки также могут помочь уменьшить симптомы ПМС, такие как менструальные спазмы, вздутие живота, головные боли, усталость и перепады настроения.
Есть ли польза от приема противозачаточных таблеток во время перименопаузы или менопаузы?
Оральные гормональные контрацептивы, такие как таблетки, часто являются лучшим вариантом контроля над рождаемостью при симптомах перименопаузы.
Самая большая польза от приема противозачаточных таблеток во время перименопаузы или менопаузы заключается в том, что они не позволяют вам забеременеть. У вас есть шанс забеременеть, пока у вас все еще идут месячные. Противозачаточные таблетки 99% эффективен для предотвращения беременности, если принимать по назначению.
Противозачаточные таблетки могут помочь регулировать менструальный цикл, уменьшить кровотечение и боль, помочь при угревой сыпи, а также поддерживать постоянный уровень гормонов. Таким образом, во время перименопаузы это может означать меньшее количество приливов. Оральные контрацептивы также могут помочь сохранить здоровье и силу костей, что важно, поскольку дефицит эстрогена может быть связан с постменопаузальным остеопорозом.
Но я предлагаю своим пациенткам прекратить прием таблеток, как только у них наступит менопауза. Хотя ситуация у каждой женщины разная, иногда есть риск остаться на таблетках. Лучше всего поговорить со своим лечащим врачом или акушером-гинекологом, чтобы решить, что лучше для вас.
Существуют ли какие-либо риски при приеме противозачаточных таблеток во время менопаузы или перименопаузы?
Гормональные контрацептивы иногда могут маскировать симптомы перименопаузы. Это может затруднить определение того, когда вы достигли перименопаузы. И даже после менопаузы некоторые женщины могут продолжать цикл, если продолжают принимать гормональные контрацептивы.
Как упоминалось выше, я часто рекомендую отказаться от таблеток и подобных методов контрацепции женщинам старше 40 лет. Это связано с тем, что гормональные контрацептивы могут увеличить риск образования тромбов, особенно с возрастом. Они также увеличивают риск высокого кровяного давления, инсульта, сердечного приступа, сердечных заболеваний и рака молочной железы. Это особенно верно для пациентов, которые имеют диабет, курят, имеют избыточный вес или имеют в анамнезе эстроген-зависимые виды рака.
Я предлагаю пациентам в возрасте около 40 лет вместо этого попробовать гормональную терапию. Низкая доза эстрогена снижает риски, но все же обеспечивает те же преимущества, что и таблетки.
Считаются ли противозачаточные таблетки гормональной терапией?
Нет, противозачаточные таблетки не используются в качестве гормональной терапии (ГТ). Гормоны в противозачаточных таблетках используются для остановки овуляции, поэтому их дозировка намного выше, чем количество гормонов, которые вы найдете в ГТ.
Целью ГТ является приблизить уровень гормонов в постменопаузе к тому, который был до менопаузы. Как правило, при ГТ используются более низкие дозы гормонов. И доза гормонов, вводимая во время каждого сеанса ГТ, часто варьируется в зависимости от ваших индивидуальных потребностей.
Когда я должен начать говорить со своим врачом о контроле над рождаемостью и менопаузе?
Некоторые женщины предпочитают не обращаться к врачу, когда у них появляются симптомы. Вместо этого они ждут своего ежегодного посещения оздоровительного центра, чтобы поговорить со своим врачом об этих изменениях. Это распространенный и безопасный подход к лечению симптомов менопаузы.
Однако, если вы испытываете такие симптомы, как обильные, нерегулярные месячные, обязательно поговорите со своим лечащим врачом или акушером-гинекологом.