Противозачаточные таблетки действие: действие для молодых девушек, после 40, нерожавших

что важно знать о пероральной контрацепции

2020-12-17

Противозачаточные таблетки или пероральные контрацептивы — современный метод контрацепции, оказывающий комплексное действие на половую и репродуктивную функцию у женщин. КОКи предназначены не только для предохранения от нежелательной беременности, но и для комплексной терапии многих гинекологических заболеваний. Сегодня пероральные контрацептивы решают проблему лишнего веса, кожных высыпаний, выпадения волос.

Несмотря на то, что КОКи можно купить в любой аптечной сети, гормональные контрацептивы должен назначать только лечащий врач. В последующем проводится динамическое исследование на предмет эффективности лекарственного средства.

Основная классификация и виды

Обывателю сложно разобраться в многообразии видов пероральных контрацептивов из-за их многочисленной классификации по цикличности воздействия (по фазам менструального цикла), по дозировке и содержанию гормонального компонента.

• По концентрации гормона

  Содержание гормона может быть различным. В этой связи выделяют несколько видов препарата:
  1. Микродозированные — содержат микродозы эстрогена — женского гормона. Идеально подходят для молодых девушек, только начинающих половую жизнь.
  2. Малодозированные. Показаны женщинам репродуктивного возраста или для девушек, у которых микродозированные препараты приводят к межменструальным кровотечениям. Эта группа ОК обладает антиандрогенным действием, что выражается в уменьшении прыщей и нежелательной растительности на лице и теле.
  3. Высокодозированные. Показаны с целью терапии эндометриоза и других гинекологических заболеваний. Высокодозированные препараты назначают исключительно по указанию врача.

  В отдельную группу по концентрации выделяют мини-пили, которые содержат только прогестаген. Гормон воздействует только на отдельные участки детородной системы, влияют на густоту шеечной слизи, на ее объем и состав.

  Прием мини-пили приводит к ухудшению имплантации плодного яйца в полости матки, блокировки овуляторного процесса. Популярные препараты этой группы Лактинет, Чарозетта, Оргаметрил, Микролют, Экслютон и другие.

• По цикличности воздействия

  Следует выделить следующие группы препаратов:

  1. Монофазные с содержанием эстрогена и гестагена в одинаковой концентрации. Популярные препараты: Жанин, Силует, Марвелон, Регулон, Логест, Линдинет, Фемоден, Минизистон и другие.
  2. Двухфазные, содержащие одинаковую концентрацию эстрогена, но разную дозу гестагена в разные периоды менструального цикла. Из этой группы препаратов выделяют Секвилар, Фемостон, Бинордиол, Антеовин, Биновум, Нео-Эуномин.
  3. Трехфазные, которые отличаются сменой дозы гормонов трижды на протяжении всего менструального цикла. К таким препаратам относят Тризистон, Три-мерси, Клайра, Три-регол.

Выделяют еще одну группу контрацептивов — негормональные спермициды. Препараты предназначены для женщин с нерегулярной половой жизнью. Спермициды отлично решают проблему нежелательного зачатия. Одну таблетку или суппозиторию вагинальную вводят за несколько минут до полового акта. Основной минус — риск нарушения микрофлоры влагалища.

Существуют методы срочной контрацепции, когда совершился незащищенный половой акт. В течение 3 суток необходимо выпить препарат Постинор, чтобы снизить риск появления нежелательной беременности и исключить зачатие. Чем раньше будут предприняты меры по предупреждению беременности, тем выше шансы на скорое появление очередной менструации.

Принцип действия основан на купировании овуляторного процесса. Блокировка происходит в результате торможения фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормонов в гипофизе. Эти процессы приводят к блокировке функции яичников и препятствию оплодотворения. На фоне применения препаратов ОК меняется структура и консистенция слизистого компонента — он становится гуще и препятствует проникновению сперматозоидов.

Основы выбора

Подбор оральных контрацептивов не должен начинаться с консультации провизора или близкой подруги. Несмотря на небольшие концентрации гормона, препараты достаточно серьезно влияют на гормональный фон женского организма.

Гинекологи предпочитают руководствоваться результатами клинико-лабораторных исследований, данным клинического анамнеза женщины. Оценить необходимость приема того или иного препарата можно и по фенотипу:

• Равная концентрация эстрогенов и андрогенов. Подходит чаще женщинам женственным с развитыми формами бедер, молочных желез. При этом, волосы и кожа не должны быть жирными, синдром ПМС отсутствует. Таким женщинам могут подойти препараты Фемоден, Микрогинон, Марвелон.
• Высокое содержание андрогенов. Назначается женщинам с повышенной жирностью кожи и волос, активной формой ПМС, слаборазвитыми молочными железами и с худощавым телосложением. Популярными препаратами Диане-35, Ярина, Джес, Жанин.

Пероральные контрацептивы — оптимальный метод защиты от нежелательной беременности и лечения некоторых гинекологических заболеваний. Самостоятельное назначение нередко приводит к осложнениям, еще большему нарушению гормонального фона. Врач-гинеколог оценит данные лабораторных и инструментальных обследований, клинический анамнез, будет вести женщину на весь период гормональной терапии.

Консультацию по правилам выбора пероральных контрацептивов проводят как в частных, так и в государственных клиниках. Если женщина планирует беременность, то зачатие рекомендуется планировать через полгода после прекращения приема КОКов.

Также читают

Диагностика рака молочной железы

Наилучшим способом предупредить онкологические опухоли молочных желез является ранняя диагностика, в том числе и самообследование.

Мифы и факты о варикозе

Мифы и факты о варикозе. Варикозное расширение вен – это заболевание, сопровождающееся истончением венозной стенки, увеличением просвета вен и образованием аневризмоподобных узловатых расширений.

Кровь в кале

Кровь в кале – характерный симптом разных заболеваний желудка и кишечника, который может появляться как постоянно, так и периодически. Кровь может быть в виде прожилок, окрашивать кал полностью или лежать на его поверхности.

или

+7 495 223 30 88

НОВОСТНАЯ РАССЫЛКА

Подписаться на новости

Следите за нашими новостями и спецпредложениями

Нажимая на кнопку «Подписаться», Вы соглашаетесь на обработку персональных данных.

Спасибо!Ваша заявка принята.

Согласие на обработку персональных данных

Спасибо!Ваша заявка принята.

Противозачаточные таблетки — Здоровая Россия

5 Октября 2011

Противозачаточные таблетки – самый надежный способ предохранения.

Однако у таких препаратов есть целый ряд противопоказаний к применению.

Среди способов предохранения от нежелательной беременности самой высокой надежностью обладают противозачаточные таблетки – препараты, состоящие из синтетических аналогов женских половых гормонов: эстрогена и прогестерона. Индекс Перля при их применении составляет от 0,1 до 0,6.

Как они работают?

Специально подобранная комбинация гормонов изменяет гормональный фон женщины и тормозит овуляцию – созревание и выход яйцеклетки.

Индекс Перля

Эффективность метода контрацепции оценивается при помощи индекса Перля, который отражает частоту наступления беременности у 100 женщин в течение 1 года при использовании того или иного метода контрацепции. Чем он ниже – тем эффективнее метод контрацепции.

Кроме того, гормональные контрацептивы обладают антиимплантационным эффектом: они изменяют слизистую оболочку матки таким образом, что яйцеклетка не может к ней прикрепиться.

Они также способствуют изменению биохимического состава слизи, вырабатываемой шейкой матки: делают ее более плотной и вязкой, в результате чего она ухудшает подвижность сперматозоидов. Свое действие противозачаточные препараты начинают с момента приема первой таблетки. Таблетки принимаются обычно с 1-го дня менструации в течение 21 дня с последующим 7-дневным перерывом. При приеме противозачаточных таблеток у женщины сохраняется регулярный менструальный цикл: ежемесячно происходит менструальноподобная реакция. Но, в отличие от обычной менструации, она более скудная и безболезненная.

Противопоказания к применению

Противозачаточные таблетки можно применять далеко не всем женщинам. Существует ряд абсолютных противопоказаний к их приему:

Посоветуйтесь с врачом

Все гормональные средства контрацепции могут применяться только по назначению врача. Если они подобраны неправильно, эффективность действия снижается, а вероятность побочных эффектов (тошнота, головная боль, межменструальные кровянистые выделения), наоборот, повышается.

— наличие множественных факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний, — артериальная гипертония, — опасность образования тромбов: тромбофлебит, тромбоэмболические заболевания, нарушение мозгового кровообращения, инсульты, инфаркт миокарда, — заболевания клапанов сердца с осложнениями, — мигрень с неврологической симптоматикой, — сахарный диабет с сосудистыми осложнениями или в сочетании с другими сосудистыми заболеваниями, — заболевание сахарным диабетом в течение 20 лет и более, — острое заболевание печени (гепатит), цирроз печени, — доброкачественные или злокачественные опухоли печени, — маточные кровотечения неясной этиологии, — рак молочной железы, — кормление грудью до 6 недель после родов, — беременность, — курение (15 сигарет в день и более) в возрасте старше 35 лет.

Правила приема

При приеме противозачаточных таблеток надо обязательно соблюдать следующие правила: 1. Не нарушайте режим приема препарата, не пропускайте прием таблеток. 2. Принимайте таблетки ежедневно в одно и то же время – лучше перед сном. 3. Любые жалобы, возникающие при приеме таблеток, следует обязательно обсудить с врачом. 4. При отсутствии менструальноподобной реакции следует продолжать прием таблеток по обычной схеме и обратиться к врачу для исключения беременности. При подтверждении беременности немедленно прекратите прием противозачаточных таблеток. 5. Всегда обсуждайте и согласовывайте с врачом прием других препаратов одновременно с противозачаточными таблетками. 6. При внезапной локализованной сильной головной боли, приступах мигрени, болях за грудиной, остром нарушении зрения, затрудненном дыхании, желтухе, повышении артериального давления более 160/100 мм р. с. – сразу же прекращайте прием препарата и немедленно обращайтесь к врачу. 7. Откажитесь от курения во время приема оральных контрацептивов или хотя бы значительно снизьте количество выкуриваемых сигарет. 8. Не забывайте о том, что беременность может наступить во время первого же менструального цикла после завершения приема противозачаточных таблеток.

Зачем нужна контрацепция

Ранняя и поздняя беременности, аборт и осложнения – существует несколько веских причин для предохранения. Все они в материале о том, зачем нужна контрацепция.

9. Если вы забыли принять одну таблетку: — Прошло менее 12 ч – примите пропущенную таблетку и продолжайте прием препарата до конца цикла по прежней схеме. — Прошло более 12ч – примите пропущенную таблетку и продолжайте прием препарата. При пропуске в течение первой недели использования следует дополнительно предохраняться с помощью презервативов в течение последующих 7 дней. — Если вы забыли принять 2 таблетки и более – принимайте по 2 таблетки в день и используйте дополнительные методы контрацепции в течение 7 дней.

Самое важное

Противозачаточные таблетки – наиболее надежный способ предохранения от нежелательной беременности. Однако у них есть целый ряд противопоказаний к применению. Прежде, чем начать причем таких препаратов, обязательно проконсультируйтесь с врачом и тщательно соблюдайте правила их приема. Иллюстрация: Shimrit Abraham

10 комментариев •

Чтобы оставить комментарий — необходимо быть авторизованным пользователем

Оральные контрацептивы, подбор противозачаточных препараторов Челябинске.

Оральные контрацептивы, подбор противозачаточных препараторов Челябинске

Оральные гормональные контрацептивы, или оральная контрацепция, как их называют во всем мире, состоящие из синтетических гормонов, предотвращают беременность за счет подавления процесса овуляции и невозможности имплантации яйцеклетки к стенке матки

.

Помните! Никакое другое средство контрацепции не дает такой надежной, практически 100-процентной степени защиты от нежелательной беременности!

Вероятность забеременеть при приеме оральной контрацепции равна 0,2—0,5%! Это колоссальное преимущество гормональной контрацепции.
Именно гормональная контрацепция находится сейчас на пике популярности во всем мире. В некоторых европейских странах комбинированные оральные контрацептивы применяют до 70% женщин репродуктивного возраста. В России, к сожалению, не более 5—7%. А ведь такая контрацепция дает почти 100-процентную гарантию предотвращения нежелательной беременности, значительно превосходя по эффективности все другие средства контрацепции. В чем же дело?

Видимо, многие из нас наслышаны о нежелательных побочных эффектах — увеличении веса, появлении прыщей, оволосении и т. д. Но все это относилось к контрацептивам старого поколения. В настоящее время созданы высокоэффективные низкодозированные гормональные препараты, которые практически не имеют побочных эффектов. Кроме того, они обладают способностью предотвращать многие женские заболевания, такие как эндометриоз, гиперплазия, полипоз, миомы и злокачественные новообразования.

На особенность уменьшения риска развития рака репродуктивных органов следует обратить внимание женщинам после 40 лет. Если принимать гормональные контрацептивы не менее 2 лет до наступления менопаузы, риск развития рака яичников уменьшается на 40%. И такой эффект сохраняется в течение 10—15 лет после отмены препаратов! Естественно, что женщины позднего репродуктивного возраста перед началом приема гормональных контрацептивов должны пройти необходимые обследования.
  

Если высокий уровень гормонов в препаратах предыдущих поколений не позволял назначать их молоденьким девушкам, то теперь низко- и микродозированные оральные контрацептивы идеально подходят для нерожавших девушек, в частности регулон и новинет. Более того, они оказывают положительное влияние на состояние кожи — она становится здоровой и гладкой, исчезают юношеские угри, а также уменьшают рост волос, а не увеличивают, как многие считают. Естественно, подбирать гормональные контрацептивы нужно только по рекомендации врача.

Весьма положительно сказывается прием гормональных контрацептивов при длительных, обильных и болезненных менструальных кровотечениях. Уже через 2—3 месяца приема правильно подобранного препарата нормализуется нерегулярный менструальный цикл, исчезают явления предменструального синдрома, болезненность и обильность менструаций.
Сейчас, если вы обратитесь в женскую консультацию за советом по предохранению от нежелательной беременности, почти во всех случаях вам посоветуют противозачаточные пилюли — оральные гормональные контрацептивы. И это не случайно. Большинство врачей считает применение таких средств наиболее безопасным и эффективным. Практика показывает то же самое.
  

Мне 38 лет, у меня 3 детей. Я всегда испытывала недоверие к гормональным средствам и пользовалась календарным методом. Как видите, это не слишком-то мне помогло.   Как то  случайно я попала на прием к заведующей женской консультацией. Она сказала мне буквально следующее: «Как вам не стыдно, а еще образованная женщина! Вы предохраняетесь таким способом, как будто живете в пещерном веке! Забудьте о своих страхах, сейчас есть новые современные средства, прием которых не грозит никакими осложнениями».
  Вот так получилось, что уже 2 года я принимаю ригевидон. И надо сказать, он меня не подводил, и никаких побочных эффектов я не ощущаю.
  Ну что можно сказать? Да, действительно, оральная контрацепция — одно из самых эффективных противозачаточных средств. Но, к сожалению, чем надежнее контрацептивное средство, тем больше у него возможных осложнений. Поэтому, если вы решили доверить свою судьбу таблеткам, вам необходимо знать, как минимум, следующее.
 

Обязательно обратитесь к врачу-гинекологу! 

Только специалист сможет правильно подобрать необходимое лекарство, зная ваш организм и историю вашей болезни. Но именно «зная»! Если у врача-гинеколога сидит в коридоре в очереди на прием еще 5 человек — у него не так-то много времени, чтобы досконально узнать все особенности вашего организма. Но обязательно скажите ему о главных! 

Если врач говорит: «Примите на выбор любой из 5 препаратов», а именно так частенько нам отвечают в консультации, не спешите самостоятельно принимать такое важное решение. Помните, что это гормональные таблетки, а, следовательно, при бесконтрольном применении они способны привести к печальным, необратимым последствиям. Возможно, следует поискать другого специалиста, И не постесняйтесь расспросить, почему вам рекомендовано именно данное средство.

Обязательно прочитайте инструкцию к препарату, прежде чем его купить!

 Гормональные противозачаточные средства имеют широкий круг противопоказаний, поэтому взвесьте все «за» и «против». Как правило, врачи не ставят в известность своих пациентов о возможных негативных последствиях оральных контрацептивов.
Изучите доступную литературу по данному вопросу. Ведь кто лучше вас знает ваш организм?! Поэтому доверяйте своим знаниям и интуиции.

После начала приема таблеток внимательно следите за реакциями своего организма. Если что-нибудь пойдет не так, как надо, обратитесь к врачу. Даже если вы не испытываете никаких неприятных ощущений, делайте не реже чем раз в год необходимые анализы. Только так вы сможете быть уверенными, что в вашем организме не произошло нежелательных изменений.

Оральные гормональные контрацептивы не предохраняют от заболеваний, передающихся половым путем. Хотя за счет сгущения цервикальной слизи создается механическое препятствие не только для сперматозоидов, но и для некоторых болезнетворных организмов.
Такие препараты рекомендованы, прежде всего, устоявшимся парам, когда партнеры могут доверять друг другу. Если ваши сексуальные отношения полигамны, то вам потребуется еще и защита от половых инфекций.

Гормональная контрацепция обратима!

После того как вы перестали принимать таблетки, вы можете сразу же забеременеть! Более того, наблюдается так называемый обратный эффект — возможность беременности увеличивается. Поэтому используйте другие средства контрацепции, например барьерные.

Для здоровья планируемого ребенка после отмены оральных контрацептивов необходимо отложить зачатие на 3—4 месяца.
В настоящее время гормональные препараты можно принимать так долго, как это необходимо. Естественно, под врачебным контролем.

Возможно, оральный гормональный способ контрацепции — это именно то, что вам нужно. Но, как часто бывает, убедиться в этом можно только на практике — реакция на гормональные препараты у каждого организма индивидуальна. Многие предубеждения против гормональных пилюль основаны на большом количестве осложнений от гормональных препаратов старого поколения, но в настоящее время препараты с низким уровнем содержания гормонов могут принимать женщины любого возраста, даже самые молоденькие или те, кто находится на пороге осени жизни.
  

Механизм действия оральных контрацептивов

Чтобы лучше понять механизм действия оральных гормональных контрацептивов, давайте немного углубимся в особенности женского организма.
В среднем менструальный цикл составляет 28 дней. Приблизительно в середине этого срока один из яичников продуцирует яйцеклетку, которая попадает в маточную трубу. Таким образом, происходит овуляция. Если сперматозоиды беспрепятственно попадают в матку, а через нее в трубы, они способны оплодотворить яйцеклетку, которая затем опускается в матку и прикрепляется к ее слизистой оболочке.
Если зачатия не произошло, неоплодотворенная яйцеклетка вместе со слизистой оболочкой, выстилающей матку, в конце каждого менструального периода удаляется из организма. Происходит то, что, мы называем месячными, — менструальное кровотечение.

Весь менструальный цикл регулируется 2 группами гормонов, которые вырабатываются в яичниках. Начало каждого нового цикла характеризует увеличением числа эстрогенов, которые вызывают разрастание слизистой оболочки матки, чтобы оплодотворенная яйцеклетка могла легко, имплантироваться в стенку матки. После этого в организме начинает вырабатываться прогестерон, который замедляет рост слизистой оболочки матки.

Если наступила беременность, яичники, а затем и плацента продолжают вырабатывать прогестерон во все возрастающих количествах, что мешает созреванию новых яйцеклеток. Но если оплодотворения не произошло, количество гормонов начина уменьшаться.

Знание всех фаз менструального цикла позволило производить оральные гормональные контрацептивы, которые по механизму действия похожи на природные гормоны, производимые организм при наступлении беременности для предотвращения образования новых яйцеклеток.

Таким образом, оральные средства контрацепции препятствуют появлению яйцеклеток, следовательно, оплодотворение наступить не может. Кроме того, в шейке матки происходит значительное сгущение слизи, и сперматозоиды не могут преодолеть этот барьер. Третьим фактором является приостановка подготовки слизистой оболочки матки к имплантации оплодотворенной яйцеклетки.
  

В настоящее время все оральные контрацептивные средства можно разделить на 2 вида: 

• классические комбинированные эстроген-гестагенные препараты и 
• препараты, называемые мини-пили, содержащие в микродозах только гестагены
  

  Комбинированные эстроген-гестагенные таблетки применяют в течение 21 дня, начиная с 1-го или 5-го дня менструального цикла. Они бывают одно-, двух- и трехфазными.

 Однофазные — препараты, содержащие постоянное количество гормонов. На российском рынке это ригевидон, ановлар, овидон. Монофазные таблетки содержат по сравнению с двух- и трех­фазными более высокие дозы гормонов, но за счет этого являются более надежными. В настоящее время нон-овлон, бисекурин и овулен, которые также относятся к данной группе препаратов, являются препаратами старого поколения из-за высокого содержания гормонов, поэтому их не рекомендуется использовать для предохранения от беременности.
 
Двухфазные — содержание эстрогена в таких препаратах одинаково, а содержание гестагена изменяется в зависимости от фазы менструального цикла — во 2-й фазе его больше. В России эти препараты не получили широкого распространения, наиболее известен анте-овин. В настоящее время их не используют в качестве противозачаточного средства из-за многочисленных осложнений.
 
Трехфазные — препараты, имитирующие естественные фазы менструального цикла, содержат 3 различных сочетания этинилэстрадиола и гестагенов. Известные в России тризистон и триквилар принимают с 1-го дня месячных, три-регол — с 5-го дня цикла. Из-за низкого содержания гормонов считаются наиболее безопасными в плане нежелательных осложнений, но по этой же причине их эффективность несколько ниже, чем у монофазных препаратов. 

Страх некоторых женщин перед вмешательством в гормональный баланс своего организма, конечно, имеет под собой основания. Но поскольку новейшие технологии изготовления противозачаточных таблеток существенно снизили дозу гормонов в этих препаратах, негативные последствия после их приема отмечаются у незначительного числа женщин.

Абсолютные противопоказания для приема оральных контрацептивов:

• беременность, 
• кормление грудью, 
• злокачественные опухоли, 
• рак молочной железы и репродуктивных органов в анамнезе, 
• склонность к тромбозам, 
• болезни печени, почек, 
• поражение сосудов головного мозга, 
• сердечно-сосудистые заболевания, 
• варикозное расширение вен, 
• гипертоническая болезнь, 
• рассеянный склероз, мигрени, 
• осложненный сахарный диабет, 
• хламидиоз, венерические заболевания, 
• вагинальные кровотечения неясной этиологии, 
• депрессия, эпилепсия
  

Относительные противопоказания:

•  если вы решили забеременеть, отмените прием гормонов за 3-4 месяца до планируемой беременности, в таком случае вы избежите возможных осложнений здоровья вашего малыша.
• если вам предстоит хирургическое вмешатель­ство, откажитесь от противозачаточных гормо­нальных таблеток за 4-12 недель до операции. После операции также необходимо воздержаться от их приема еще 4-12 недель.
• если ваш возраст выше 40 лет, то резко повышается возможность сердечных приступов и тромбоэмболии. В таком возрасте более показаны препараты, содержащие только эстроген, так называемые мини-пили.
• если вы старше 35 лет и много курите, вы подвержены такому же риску.

Если во время прошлой беременности вы страдали от токсикоза, желтухи, зуда, будьте начеку. Особенно внимательны будьте при тяжелых иммунных заболеваниях, неосложненном сахарном диабете, волчанке, трофических язвах голени, ан­гиомах, мононуклеозе, серповидноклеточной ане­мии, болезнях желчного пузыря, маточной фиб­роме, бронхиальной астме, болезни Жильбера (повышенный от рождения уровень билирубина в крови), миастении, ревматоидном артрите, тиреотоксикозе, доброкачественных опухолях, избыточной массе тела, психических заболеваниях, олигофрении, наркомании, алкоголизме, выделениях из молочных желез типа молозива.

Во всех указанных случаях следует обсудить с врачом возможность приема гормональных таблеток.
Возможные побочные эффекты. И все-таки выбор должен оставаться за женщиной, и она должна его делать, зная все возможные побочные эффекты от приема ОК. Каждая из нас — не сред­нестатистическая единица, а живой организм со своими проблемами и болячками. Поэтому для удобства восприятия информации мы приведем основные, самые главные, вероятные побочные эффекты. Хочу еще раз подчеркнуть, что в неко­торых случаях явной зависимости между приемом ОК и наступлением побочных эффектов не выяв­лено, но все-таки лучше быть во всеоружии, чем потом спрашивать: кто виноват и что делать?

Итак, что вас может ожидать после приема оральных контрацептивов:

• при долгом применении ОК небольшое увеличе­ние риска рака молочной железы;
• в настоящее время нет однозначных исследова­ний, связывающих риск возникновения рака шейки матки с приемом ОК, но тем не менее женщина должна быть предупреждена о воз­можном наличии такой связи;
• может быть небольшое увеличение риска развития рака печени;
• у курящих женщин в совокупности с другими факторами повышается риск возникновения инфаркта миокарда;
• еще выше риск возникновения инсульта, особенно у курящих женщин;
• OK незначительно влияет на развитие тромбо­за вен и эмболии;
• несколько повышается риск инфицирования хламидиями;
• возможно увеличение кровяного давления, не выходящего за обычные рамки;
• в крови могут увеличиваться липиды крови, способствующие развитию атеросклероза;
• во время беременности или приема ОК могут появляться желтовато-коричневые пятна — хлоазма;
• у некоторых женщин вероятно увеличение веса.

Следует немедленно обратиться к врачу и прекратить прием препарата, если у вас появились сильные головные боли, боли в груди и ногах, одышка, нарушения зрения.

В самом начале приема гормональных контра­цептивов у вас может появиться тошнота, иногда рвота. Поэтому не стоит принимать таблетки на голодный желудок. Иногда этой рекомендации достаточно, чтобы побочные симптомы прекратились.

Кроме перечисленных выше при приеме гормо­нальных контрацептивов у вас могут появиться и такие негативные последствия:

• кровотечения между менструациями, отклонения в течении менструаций;
• маточные фибромы, набухание молочных же­лез;
• головные боли;
• видимые изменения вен — синеватые прожилки и «сеточка»;
• тошнота, усталость, снижение сексуального влечения;
• отечность, увеличение глазного яблока, что затруднит ношение контактных линз;
• кандидоз, грибковая инфекция;
• повышенный уровень холестерина;
• заболевания желчного пузыря;
• повышенный риск внематочной беременности;
• бесплодие после окончания приема гормонов;
• несовместимость с продуктами, содержащими кофеин, — под его влиянием появляются гипе­рактивность и бессонница;
• усиленный рост волос на теле, жирная кожа и появление угрей.

У меня уже были 2 девочки, когда я решила, что необходимо предохраняться, и по совету подруг остановила свой выбор на оральных гор­мональных контрацептивах. Когда я пришла в аптеку, мне предложили на выбор несколько препаратов. Я ознакомилась с инструкциями и выбрала марвелон. В аннотации к нему было расписано, какой это замечательный препарат, практически без побочных эффектов. Целый год я предохранялась с его помощью, а затем решила провериться у гинеколога, кото­рый сообщил, что у меня в матке образовалась фиброма. Дословно она сказала мне следую­щее: «А что же вы хотите, вы ведь принимали гормональные таблетки». Теперь я пользуюсь только презервативами.В настоящее время влияние оральных гормо­нальных контрацептивов на возникновение рака шейки матки, молочной железы и кожи до конца не исследовано. Данные достаточно противоречи­вы, возможно, большее выявление случаев злока­чественных образований у женщин, принимающих оральные гормональные контрацептивы, связано с тем, что они чаще бывают на приеме у гинеколога и чаще сдают мазки, что и позволяет диагностиро­вать рак на ранней стадии.

Не бывает препаратов без побочных эффектов. Но часто женщину волнуют проблемы, связан­ные прежде всего не напрямую со здоровьем, а с красотой. Особенно многих беспокоят лишние ки­лограммы, и часто по этой причине женщина от­казывается от ОК. Конечно, если у вас есть пред­расположенность к полноте, то практически все ОК улучшают аппетит, и вы наберете лишний вес, просто поедая все подряд. Выход может быть в приеме микро- и низкодозированных ОК, которые не влияют на аппетит в такой степени, как препа­раты, содержащие большие дозы гормонов.

А такие нежелательные явления, как излишний рост волос на теле и лице, легко можно предотвра­тить, сдав предварительно анализ крови на гормо­ны. Если у вас обнаружится повышенное содержа­ние тестостерона, не следует принимать препараты с повышенным содержанием мужских гормонов, которые действительно способны снабдить вас уса­ми. Только врач, зная все особенности препаратов и тонкости вашего организма, способен подобрать вам необходимое средство.

Микродозированные препараты практически не влияют на гормональный баланс организма, то есть не увеличивают массу тела и рост волос на лице. Такие препараты, в частности, рекомендованы для применения молодым девушкам. Это марвелон, минизистон, логест, трирегол, тризистон.

Выраженность побочных реакций зависит от особенностей того или иного организма, от вида и дозы гормональных препаратов. Это связано преж­де всего с нарушением эстроген-прогестеронового баланса. Такие реакции наступают примерно через 2 месяца после начала приема таблеток.

Симптомы возможных нарушений гормональ­ного баланса:

• избыток эстрогена: головная боль, головокру­жения, тошнота, рвота, нагрубание молочных желез, гипертония, тромбофлебит, судороги в ногах, вздутие живота;
• недостаток эстрогена: скудные менструации или их отстутсвие, кровянистые выделения в начале и середине цикла, раздражительность, нервозность, депрессия, головная боль, при­ливы, уменьшение размера молочных желез, сухость вагины;
• избыток гестагена: увеличение массы тела, скудные менструации, снижение полового вле­чения, депрессия, головные боли, повышенная утомляемость, сыпь, угри, приливы;
• недостаток гестагена: обильные месячные со сгустками, межменструальные кровянистые вы­деления в конце цикла, задержка менструации после приема препарата.

Во всех случаях появления таких реакций вам необходима консультация врача-гинеколога.
Необходимо знать, что даже при правильном приеме таблеток возможны пропуски менструаций, которые не означают беременность. Естественно, это не относится к случаям, когда вы пропустили время приема пилюль: в такой ситуации необходи­мо воспользоваться другими дополнительными ме­рами контрацепции, например барьерной, чтобы исключить риск зачатия нездорового ребенка.
Влияние лекарственных препаратов на надеж­ность противозачаточных таблеток. Часто женщине назначают тот или иной противозачаточный препарат и не предупреждают, что при приеме одновременно даже самых безобидных лекарственных средств возможно резкое снижение противозачаточ­ного эффекта.

На надежность гормональных средств влияют следующие лекарственные препараты:

• некоторые препараты от головной боли, в том числе анальгин и парацетамол;
• антибиотики — ампицилин, тетрациклин и др. ;
• сульфаниламиды;
• седативные препараты и транквилизаторы;
• бета-блокаторы;
• противотуберкулезные средства;
• некоторые противовоспалительные препараты.

Этот список можно продолжить, поэтому обязательно проконсультируйтесь со своим врачом, ес­ли вы принимаете какие-либо лекарства вместе с противозачаточными таблетками.
Что еще снижает надежность гормональных контрацептивов? В следующих случаях вы не смо­жете полностью положиться на гормональную за­щиту:

• если у вас понос или рвота — в таком случае гормоны не усваиваются организмом;
• если вы пропустили прием одной, двух и более таблеток;
• если вы переехали в другой временной пояс, не изменяйте время приема препарата, ведь имеет значение только 24-часовой интервал между приемом таблеток.

3 правила приема гормональных контрацепти­вов, помните, что принимать таблетки нужно:

• ежедневно;
• в одно и то же время;
• на ночь.

Это повышает надежность контрацепции и уменьшает проявление побочных эффектов.

Что делать, если вы пропустили прием таблетки? Все зависит от препарата, который вы принимаете. Внимательно прочитайте инструкцию, там должны быть указания на этот случай. Однако если вы пропустили более 12 часов от времени приема, существует риск, что прием еще одной таблетки не поможет (особенно если это случилось в первой половине цикла). В таком случае до конца цикла вам следует использовать дополнительные меры контрацепции.

Почему-то у многих существует полная уве­ренность, что даже если они 3 дня подряд не принимали таблеток, то достаточно просто принять 3 таблетки одновременно. Дорогие женщины, это не предохранит вас от беременности, а вот вред организму принесет существенный. Поэтому ни в коем случае не увеличивайте количество табле­ток на один прием пропорционально количеству пропущенных дней — это не поможет! Защитите себя дополнительной контрацепцией до следующего цикла.

 Применение гормонов оказывает следующее положительное воздействие:

• защищает от злокачественных новообразо­ваний — снижается частота развития рака яич­ников, эффект наступает после 2 лет приема гормонов и сохраняется в течение почти 10 лет после прекращения приема, риск может умень­шиться на 60-80%;
• снижает риск развития рака эндометрия на 50%;
• снижает риск развития рака толстой и прямой кишки до 35%;
• способствует рассасыванию и уменьшает вероят­ность развития доброкачественных опухолей молочной железы — фибром и кист;
• способствует уменьшению размеров доброка­чественных кист яичников и снижает риск их образования;
• уменьшает риск развития некоторых воспали­тельных заболеваний органов малого таза, ко­торые могут привести к бесплодию;
• повышает вероятность излечения бесплодия — монофазные ОК; после их отмены функции яич­ников восстанавливаются;
• помогает при эндометриозе — комбинирован­ные или гестагенные ОК, инъекционные кон­трацептивы;
• способствует излечению эктопии шейки матки у нерожавших женщин — трехфазные гормо­нальные контрацептивы;
• сдерживает благодаря содержащимся в ОК эст­рогенам развитие остеопороза — потери кост­ной ткани, начинающейся после менопаузы, — комбинированные ОК;
• снижает риск внематочной беременности, так как ОК подавляют овуляцию;
• способствует излечению железодефицитной ане­мии, так как сокращаются кровопотери во вре­мя менструаций, — женщины начинают чувст­вовать себя энергичнее и здоровее;
• способствует восстанавлению нормального мен­струального цикла, особенно у женщин, стра­дающих обильными и длительными кровотече­ниями, так как ОК диктует организму свой цикл — комбинированные ОК, содержащие большие дозы гестагенов;
• избавляет от предменструального синдрома;
• избавляет практически от болевых синдроов во время менструаций;
• способствует восстанавлению менструации у женщин, страдающих аменореей, обусловлен­ной яичниковой недостаточностью,
• комбини­рованные эстрогенгестагенные контрацептивы;
• избавляет от угрей и себореи — повышенная сальность кожи — комбинированные ОК, содер­жащие гестагены с андрогенным действием.

Кто может принимать оральные гормональные контрацептивы. В настоящее время оральные гор­мональные контрацептивы рекомендованы:

• женщинам любого возраста и с любым количе­ством беременностей в анамнезе;
• страдающим воспалительными заболеваниями органов малого таза, железодефицитной анемией, фиброзно-кистозной мастопатией, нарушениями менструального цикла, эндометриозом и др.;
• при регулярном менструальном цикле, а также женщинам, у которых длительные и обильные менструации;
• инфицированным ВИЧ или туберкулезом.

Плюсы. Способ обратимый, дает надежную за­щиту, возможно длительное использование, отно­сительно недорогой и простой в применении, не требует предварительной подготовки к половому акту, оказывает положительное влияние при неко­торых проблемах со здоровьем.

Минусы. Не всем подходит по медицинским по­казаниям, хорош прежде всего для здоровых, не­курящих женщин до 35 лет; существует риск ос­ложнений; требует пунктуальности и аккуратно­сти в использовании; снижается эффективность при некоторых состояниях и использовании дру­гих лекарств; может негативно повлиять на сек­суальное влечение.

Степень надежности. Очень высокая, доходит до 100%.

Механизм действия гормональных контрацептивов и внутриматочных контрацептивов

Обзор

. 1999 ноябрь; 181 (5 часть 1): 1263-9.

doi: 10.1016/s0002-9378(99)70120-1.

Р Ривера ¹ , И. Якобсон, Д. Граймс

принадлежность

• ¹ Family Health International, Research Triangle Park, NC 27709, США.

• PMID: 10561657
• DOI: 10.1016/с0002-9378(99)70120-1

Обзор

R Rivera et al. Am J Obstet Gynecol. 1999 ноябрь

. 1999 ноябрь; 181 (5 часть 1): 1263-9.

doi: 10.1016/s0002-9378(99)70120-1.

Авторы

Р Ривера ¹ , И. Якобсон, Д. Граймс

принадлежность

• ¹ Family Health International, Research Triangle Park, NC 27709, США.

• PMID: 10561657
• DOI: 10.1016/с0002-9378(99)70120-1

Абстрактный

Современные гормональные контрацептивы и внутриматочные противозачаточные средства обладают многочисленными биологическими эффектами. Некоторые из них могут быть первичным механизмом контрацептивного действия, тогда как другие являются вторичными. Для комбинированных оральных контрацептивов и методов, содержащих только прогестин, основными механизмами являются ингибирование овуляции и изменения цервикальной слизи, препятствующие проникновению сперматозоидов. Гормональные методы, особенно низкодозированные продукты, содержащие только прогестин, и таблетки для экстренной контрацепции, оказывают воздействие на эндометрий, которое теоретически может повлиять на имплантацию. Однако нет никаких научных данных, указывающих на то, что предотвращение имплантации действительно является результатом использования этих методов. После наступления беременности ни один из этих методов не оказывает абортивного действия. Точный механизм действия внутриматочных противозачаточных средств неясен. Текущие данные показывают, что они проявляют свой основной эффект до оплодотворения, уменьшая возможность сперматозоидов оплодотворить яйцеклетку.

Картинка в картинке: Механизм действия метода контрацепции имеет важное значение для разработки новых методов. Это также влияет на культурную и индивидуальную приемлемость метода контрацепции. Современные гормональные контрацептивы и внутриматочные противозачаточные средства обладают многочисленными биологическими эффектами. Некоторые из них могут быть первичным механизмом контрацептивного действия, тогда как другие являются вторичными. Для комбинированных оральных контрацептивов и чисто прогестиновых методов основным механизмом действия является торможение развития фолликулов, овуляции и, как следствие, образования желтого тела. Кроме того, он также участвует в изменении цервикальной слизи, что препятствует проникновению сперматозоидов. Что касается гормональных методов, то, в частности, низкодозированные продукты, содержащие только прогестин, и таблетки для экстренной контрацепции оказывают воздействие на эндометрий, которое теоретически может повлиять на имплантацию. Однако никакие научные доказательства не указывают на то, что предотвращение имплантации действительно является результатом использования этих методов. После имплантации ни один из этих методов не эффективен, и беременность протекает нормально. Точный механизм ВМС остается неясным из-за трудностей проведения соответствующих исследований на людях и ограничений экстраполяции результатов исследований на животных. Тем не менее, несколько исследований показали, что ВМС проявляют свой основной эффект до оплодотворения, препятствуя восхождению сперматозоидов в фаллопиевы трубы или снижая способность сперматозоидов оплодотворять яйцеклетку.

Похожие статьи

• Технология регулирования фертильности: состояние и перспективы.

  Сегал С.Дж., Нордберг О.С. Сигал С.Дж. и др. Народный Бык. 1977 март; 31(6):1-25. Народный Бык. 1977. PMID: 12335682

• Противозачаточные средства после незащищенного секса.

  Блейни КЛ. Блейни КЛ. Netw Res Triangle Park N C. 1994 дек.; 15(2):4-8. Netw Res Triangle Park N C. 1994. PMID: 12319047

• [Гормональная контрацепция].

  Ван Каувенберге мл. Ван Каувенберге мл. Преподобный Мед Льеж. 1992 г., май; 47 (5): 221–36. Преподобный Мед Льеж. 1992. PMID: 1604074 Обзор. Французский.

• Обзор новых противозачаточных средств.

  Куреши М., Аттаран М. Куреши М. и др. Клив Клин J Med. 1999 июнь; 66 (6): 358-66. doi: 10.3949/ccjm.66.6.358. Клив Клин J Med. 1999. PMID: 10375845 Обзор.

• Новые знания в физиологии гормональных контрацептивов.

  Лобо Р.А., Станчик Ф.З. Лобо Р.А. и соавт. Am J Obstet Gynecol. 1994 май; 170 (5 часть 2): 1499-507. doi: 10.1016/s0002-9378(94)05011-8. Am J Obstet Gynecol. 1994. PMID: 8178898 Обзор.

Посмотреть все похожие статьи

Цитируется

• Продолжительность использования противозачаточных имплантатов не связана с прерыванием беременности среди женщин, живущих с ВИЧ и принимающих эфавиренз: ретроспективный продольный анализ.

  Stalter RM, Amorim G, Mocello AR, Jakait B, Shepherd BE, Musick B, Bernard C, Bukusi EA, Wools-Kaloustian K, Cohen CR, Yiannoutsos CT, Patel RC; Implant/Efavirenz Study Group и восточноафриканский региональный консорциум IeDEA. Сталтер Р.М. и др. J Int AIDS Soc. 2022 Сен;25(9)):e26001. дои: 10.1002/jia2.26001. J Int AIDS Soc. 2022. PMID: 36073977 Бесплатная статья ЧВК.

• Комбинированные оральные контрацептивы и сосудистый тромбоз: опыт одного центра.

  AlSheef M, Abuzied Y, Alzahrani GR, AlAraj N, AlAqeel N, Aljishi H, Alomar MJ, Zaidi ARZ, Alarfaj OM. АльШиф М. и др. Куреус. 2022 12 июня; 14 (6): e25865. doi: 10.7759/cureus.25865. электронная коллекция 2022 июнь. Куреус. 2022. PMID: 35836444 Бесплатная статья ЧВК.

• Оценка когнитивных воздействий дроспиренона, прогестина, полученного из спиронолактона, независимо и в сочетании с этинилэстрадиолом у взрослых крыс после овариэктомии.

  Коебеле С.В., Пуассон М.Л., Палмер Дж.М., Бернс-Леоне С., Нортап-Смит С.Н., Пенья В.Л., Страуз И.М., Булен Х.Л., Патель С., Крофт С., Бимонте-Нельсон Х.А. Коебеле С.В. и соавт. Фронтальные нейроски. 2022 25 мая; 16:885321. дои: 10.3389/fnins.2022.885321. Электронная коллекция 2022. Фронтальные нейроски. 2022. PMID: 35692432 Бесплатная статья ЧВК.

• Влияние использования гормональных контрацептивов на серотонинергическую нейротрансмиссию и реакцию на лечение антидепрессантами: результаты исследования NeuroPharm 1.

  Ларсен С.В., Озенне Б., Келер-Форсберг К., Поульсен А.С., Дам В.Х., Сварер С., Кнудсен Г.М., Йоргенсен М.Б., Фрокьяер В.Г. Ларсен С.В. и соавт. Фронт Эндокринол (Лозанна). 2022 11 марта; 13:799675. doi: 10.3389/fendo.2022.799675. Электронная коллекция 2022. Фронт Эндокринол (Лозанна). 2022. PMID: 35360055 Бесплатная статья ЧВК.

• Ассоциации половых гормонов и гормонального статуса с артериальной жесткостью в женской выборке от репродуктивного возраста до менопаузы.

  Лаакконен Э.К., Карппинен Дж.Э., Лехти С., Ли Э., Песонен Э., Юппи Х.К., Куджала У.М., Хаапала Э.А., Ауки П., Лаукканен Дж.А., Ихалайнен Дж.К. Лаакконен Э.К. и соавт. Фронт Эндокринол (Лозанна). 2021 ноя 30;12:765916. doi: 10.3389/fendo.2021.765916. Электронная коллекция 2021. Фронт Эндокринол (Лозанна). 2021. PMID: 34917027 Бесплатная статья ЧВК.

Просмотреть все статьи «Цитируется по»

Типы публикаций

термины MeSH

вещества

Побочные эффекты, эффективность, стоимость и удаление

Написано Эриком Меткалфом, MPH

Медицинский обзор Трейси С. Джонсон, доктора медицины, 06 сентября 2021 г.

Что такое противозачаточный имплантат?

Противозачаточные имплантаты – это устройства, которые вводятся женщине под кожу. Они выделяют гормон, который предотвращает беременность.

Имплантат Nexplanon, доступный в США. Это более новая версия имплантата Импланон. Вы можете слышать, как люди называют их рукоятками.

Имплантат представляет собой пластиковый стержень размером со спичку. Он содержит форму гормона прогестерона, называемого этоногестрелом.

Как работает имплантат?

После того, как имплантат будет помещен под кожу, он высвобождает небольшое количество этоногестрела. Гормон воздействует на ваш гипофиз, который говорит вашим яичникам не выпускать яйцеклетки. Это также делает слизь в шейке матки более густой. Это затрудняет доступ сперматозоидов к высвобожденным яйцеклеткам.

Насколько эффективен противозачаточный имплантат?

Гормональные имплантаты работают более чем в 99% случаев. Как они соотносятся с другими методами контроля над рождаемостью?

• Внутриматочные спирали (ВМС) также эффективны на 99%.
• Противозачаточные инъекции эффективны на 94%.
• Таблетка эффективна на 91%.

Но ни один из этих методов не защитит вас от заболеваний, передающихся половым путем (ЗППП). Только презервативы защищают от ЗППП.

Как долго действует противозачаточный имплантат?

Вы можете использовать противозачаточный имплант до 3 лет. Тогда вам нужно его заменить.

Каковы преимущества имплантата?

Как и у любого другого метода контроля рождаемости, у имплантатов есть свои плюсы и минусы.

Преимущества:

• Работают. Каждый год беременеет менее 1 из 100 женщин, использующих имплантат.
• Простота в использовании.  В отличие от некоторых противозачаточных средств, таких как презервативы, пластыри, уколы, кольца и таблетки, имплант работает несмотря ни на что. Вам не нужно беспокоиться о том, что вы используете его неправильно или не забываете часто заменять или брать его.
• Быстрый реверс.  Если вы хотите забеременеть, вы можете начать это делать сразу после удаления импланта.
• Месячные менее болезненны. В исследованиях женщин, использующих имплантаты, болезненные менструации уменьшились.
• Светлее или без месячных. Месячные могут сократиться или даже полностью прекратиться.

Каковы недостатки имплантата?

Некоторые проблемы с противозачаточными имплантатами включают:

• Стоимость. Вам, возможно, придется заплатить около 600 долларов или больше за обследование и имплантат и 100 долларов или больше за его удаление.
• Нет защиты от  ЗППП. Противозачаточные имплантаты не предотвратят ВИЧ или любые заболевания, передающиеся половым путем. Используйте для этого презерватив.

Побочные эффекты противозачаточных имплантатов

Возможные побочные эффекты включают проблемы с введением имплантата, например:

• Боль
• Синяки или отеки
• Redness
• Инфекция
• Рубляки

Другие возможные побочные эффекты включают в себя:

• Нерегулярное менструальное кровотечение
• Депрессия и другие изменения настроения
• Прибавка в грудь
• Плоно , или головные боли
• Вагинит
• Головокружение
• Доброкачественные кисты яичников

Чего ожидать в кабинете врача

Ваш врач или другой медицинский работник введет вам лекарство, чтобы онеметь в кожу предплечья имплантат. Это может немного жалить.

Затем они будут использовать инструмент, который проталкивает стержень через иглу. Это не повредит. Такое ощущение, что немного дергают. Процесс может занять меньше минуты.

После этого вы должны чувствовать имплантат под кожей, но не видеть его.

Удаление противозачаточных имплантатов

Извлечение имплантата выполняется быстро и просто. Не пытайтесь сделать это самостоятельно. Ваш врач должен удалить его. Пока вы в офисе, они:

• Отметят место на вашей руке, где имплант
• Очистите область, чтобы предотвратить инфекцию
• Сделайте укол лекарства, чтобы обезболить область
• Сделайте небольшой надрез в верхней части имплантата и удалите его

Это может занять до 20 минут, если имплантата много рубцовой ткани в этой области. Если врач не может легко найти имплантат, он может сделать рентген, чтобы найти его.

Ваша рука может болеть после извлечения имплантата. Вам потребуется:

• Носить повязку в течение 48 часов
• Держите область сухой в течение 24 часов

Может ли любая женщина использовать имплантат?

Вам не следует использовать противозачаточные имплантаты, если вы думаете, что уже беременны или у вас есть:

• Чувствительность к любой части имплантата
• Необъяснимое вагинальное кровотечение
• Рак молочной железы (в настоящее время или в прошлом)
• Заболевания печени или опухоли печени
• Сгустки крови в анамнезе (тромбоз глубоких вен)

Используйте с осторожностью, если у вас есть:

• Диабет
• Высокий уровень холестерина
• Судорожный синдром
• У вас когда-либо была депрессия.

Кроме того, имплантаты могут не работать, если у вас очень избыточный вес.

Некоторые лекарства могут сделать противозачаточные имплантаты менее эффективными. Спросите об этом своего врача.

Ваш путеводитель по противозачаточным таблеткам 2022: типы, эффективность, безопасность

Тип противозачаточных средств, который вы используете, является личным решением, и есть много вариантов на выбор. Если вы сексуально активный человек, который может забеременеть, вы можете подумать о противозачаточных таблетках.

Противозачаточные таблетки, также называемые оральными контрацептивами, — это лекарства, которые вы принимаете внутрь для предотвращения беременности. По данным Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA), они являются эффективным методом контроля над рождаемостью с вероятностью успеха около 91 процента (или вероятностью неудачи 9 процентов).

Узнайте, как они действуют и какие побочные эффекты они могут вызывать, а также другие факторы, которые помогут вам решить, подходят ли вам противозачаточные таблетки.

Противозачаточные таблетки — это оральные контрацептивы, которые содержат небольшое количество гормонов, подобных тем, которые ваш организм использует во время менструального цикла.

Гормоны в противозачаточных таблетках предотвращают беременность, останавливая овуляцию или выход яйцеклетки из яичника. Некоторые противозачаточные таблетки также временно изменяют слизистую оболочку матки, что снижает вероятность имплантации оплодотворенной яйцеклетки.

Противозачаточные таблетки продаются в упаковке, обычно рассчитанной на 28-дневный цикл, по одной таблетке на каждый день. Вы принимаете противозачаточные таблетки ежедневно, обычно в одно и то же время каждый день, в зависимости от таблетки. Это поддерживает повышенный уровень определенных гормонов, поэтому у вас меньше шансов забеременеть.

Комбинированные таблетки

Комбинированные таблетки содержат синтетические формы гормонов эстрогена и прогестерона (называемых прогестином в его синтетической форме). Эстроген регулирует менструальный цикл.

Уровень эстрогена естественно самый высокий в середине цикла и самый низкий во время менструации. Прогестерон подготавливает матку к беременности после овуляции, утолщая эндометрий. Высокий уровень прогестерона также препятствует овуляции.

Комбинированные таблетки поставляются в упаковках по 28 штук. Большинство таблеток в каждом цикле являются активными, а значит, содержат гормоны. Остальные таблетки неактивны, а значит, не содержат гормонов. Существует несколько типов комбинированных таблеток:

• Монофазные таблетки. Они выдаются циклами по 1 месяцу. Каждая активная таблетка дает вам одинаковую дозу гормона. В течение последней недели цикла вы можете принимать или пропускать неактивные таблетки, и менструация сохранится.
• Многофазные таблетки. Они выдаются 1-месячными циклами и обеспечивают различные уровни гормонов в течение цикла. В течение последней недели цикла вы можете принимать или пропускать неактивные таблетки, и менструация сохранится.
• Таблетки продленного цикла. Обычно они распределяются циклами по 13 недель. Вы принимаете активные таблетки в течение 12 недель. В течение последней недели цикла вы можете принимать или пропускать неактивные таблетки и у вас будет менструация. В результате менструация бывает только три-четыре раза в год.

Примеры фирменных комбинированных таблеток:

• Azurette
• Beyaz
• Enpresse
• Estrostep Fe
• Kariva
• Levora
• Loestrin
• Natazia
• Ocella
• Low-Ogestrel
• Ortho-Novum
• Ortho Tri-Cyclen
• Seasonale
• Seasonique
• Velivet
• Yasmin
• Yaz

Possible benefits of combination pills

Комбинированные таблетки также могут обеспечить некоторую защиту от:

• прыщей
• внематочной беременности
• истончения костей
• доброкачественных новообразований молочной железы
• рак эндометрия и яичников
• анемия
• обильные менструации
• тяжелые менструальные спазмы

Таблетки, содержащие только прогестин

Таблетки, содержащие только прогестин, содержат прогестин (синтетический прогестерон). Этот тип таблеток также называют мини-пилями.

Таблетки, содержащие только прогестин, могут помочь уменьшить кровотечение у людей с обильными менструациями. Они могут быть хорошим выбором для людей, которые не могут принимать эстроген по состоянию здоровья или по другим причинам, таким как инсульт в анамнезе, мигрень с аурой, болезни сердца, заболевания периферических сосудов и/или тромбоз глубоких вен.

Вам также следует избегать эстрогенов, если вы старше 35 лет и курите, так как эта комбинация может увеличить риск образования тромба.

В случае таблеток, содержащих только прогестин, все таблетки в цикле активны. Неактивных таблеток не бывает, поэтому у вас может быть менструация, а может и не быть, если вы принимаете таблетки, содержащие только прогестин.

Примеры фирменных таблеток, содержащих только прогестин, включают:

• Camila
• Errin
• Heather
• Jencycla
• Nor-QD
• Ortho Micronor

Возможные преимущества таблеток, содержащих только прогестин

Таблетки, содержащие только прогестин, могут быть безопаснее для людей, которые:

• не переносят терапию эстрогенами тромбов
• хочу кормить грудью

Выбор типа противозачаточных таблеток

Не каждый тип таблеток подходит каждому человеку. Поговорите со своим врачом о том, какой вариант таблеток подойдет вам лучше всего. Факторы, которые могут повлиять на ваш выбор, включают:

• Ваши менструальные симптомы. Если у вас сильное кровотечение, вам может помочь противозачаточная таблетка, содержащая только прогестин, а не комбинированная таблетка.
• Если вы кормите грудью. Если вы кормите грудью, врач может порекомендовать вам избегать противозачаточных таблеток, содержащих эстроген.
• Ваше сердечно-сосудистое здоровье. Если у вас в анамнезе были инсульты, тромбозы и/или тромбоз глубоких вен, врач может порекомендовать противозачаточные таблетки, содержащие только прогестин.
• Другие хронические заболевания, которые у вас могут быть. Если у вас есть хронические заболевания, такие как активный рак молочной железы или эндометрия, мигрень с аурой или болезнь сердца, возможно, вам не подходят оральные контрацептивы. Поговорите со своим врачом и обязательно предоставьте полную историю болезни.
• Другие лекарства, которые вы можете принимать. Если вы принимаете антибиотики или растительные лекарственные средства, такие как зверобой, комбинированные противозачаточные средства могут вам не подойти. Некоторые противовирусные препараты и лекарства от эпилепсии также могут мешать противозачаточным таблеткам, и наоборот.

Комбинированные таблетки действуют двумя способами.

Во-первых, они препятствуют овуляции вашего тела . Это означает, что ваши яичники не будут выпускать яйцеклетку каждый месяц.

Во-вторых, эти таблетки заставляют ваше тело сгущать цервикальную слизь , жидкость вокруг шейки матки, которая помогает сперме попасть в матку, чтобы она могла оплодотворить яйцеклетку. Сгущенная слизь помогает предотвратить попадание сперматозоидов в матку.

Таблетки, содержащие только прогестин, также действуют по-разному. В основном работают до сгущение цервикальной слизи и истончение эндометрия .

Эндометрий — это слизистая оболочка матки, куда имплантируется яйцеклетка после ее оплодотворения. Если эта оболочка тоньше, яйцеклетке будет труднее имплантироваться в нее, что предотвратит рост беременности.

Таблетки, содержащие только прогестин, также могут предотвращать овуляцию .

Комбинированные таблетки бывают разных форматов. К ним относятся ежемесячные пакеты, которые следуют 21-, 24- или 28-дневным циклам. Расширенные режимы могут следовать 91-дневные циклы. Во всех этих форматах вы принимаете одну таблетку каждый день в одно и то же время суток.

Если вы начнете принимать комбинированные таблетки в течение 5 дней после начала менструации, вы сразу же будете защищены от беременности. Если вы начнете в любое другое время, вам нужно будет принимать таблетки в течение 7 дней подряд, прежде чем вы получите защиту. В это время следует использовать барьерный метод контрацепции, например внешний презерватив.

Таблетки, содержащие только прогестин , с другой стороны, выпускаются только в упаковках по 28 штук. Как и в случае с комбинированными таблетками, вы принимаете одну таблетку в одно и то же время каждый день.

Таблетки, содержащие только прогестин, как правило, действуют быстрее, чем комбинированные таблетки, что означает, что вы будете защищены от беременности после приема 2 таблеток подряд в течение 48 часов. Если вы не хотите ждать 48 часов, чтобы заняться сексом, вам следует использовать барьерный метод контрацепции.

При правильном приеме противозачаточные таблетки очень эффективны для предотвращения беременности. И комбинированная таблетка, и пилюля, содержащая только прогестин, имеют 90 065 9 процентов отказов при обычном использовании. Это означает, что из 100 человек, принимающих таблетки, 9забеременела бы.

Чтобы быть полностью эффективными, таблетки прогестина должны приниматься в течение одного и того же 3-часового периода каждый день. Если вы пропустите это временное окно, вы должны принять таблетку, как только вспомните, и использовать другой метод контрацепции, например, презерватив, в течение 2 дней.

С комбинированными таблетками немного больше возможностей. Как правило, вы должны стараться принимать комбинированные таблетки в одно и то же время каждый день, но вы можете принимать их в течение одного и того же 12-часового окна и при этом иметь предохранение от беременности.

Некоторые лекарства могут снижать эффективность любого типа таблеток, в том числе:

• рифампицин (антибиотик)
• некоторые антиретровирусные препараты и препараты против ВИЧ, такие как эфавиренц
• некоторые противосудорожные препараты, такие как карбамазепин, левоноргестрел, Имплантат этоногестрела
• Зверобой

Таблетка также может быть менее эффективной, если у вас диарея или рвота. Если у вас было заболевание желудка, проконсультируйтесь с врачом, чтобы узнать, есть ли у вас риск забеременеть. В этом случае следует использовать запасной метод контрацепции, например, презерватив.

Pros

• При правильном приеме они очень эффективны. Они защищают от беременности лучше, чем большинство других средств контроля над рождаемостью.
• Они помогут отрегулировать менструальный цикл. Это может быть полезно для людей с нерегулярными или обильными менструациями.
• Они обратимы. Когда вы перестанете их принимать, ваш цикл вернется к норме, и вы сможете забеременеть, если захотите.

Минусы

• Они не защищают от инфекций, передающихся половым путем (ИППП). Вы или ваш(и) партнер(ы) должны будете использовать презервативы для предотвращения передачи ИППП.
• Вы должны принимать таблетки каждый день. Если вы пропустите прием таблетки или примете ее вне 3- или 12-часового окна (в зависимости от того, какую таблетку вы принимаете), риск беременности увеличивается.
• Вы должны убедиться, что у вас есть новый набор, готовый к работе. Откладывание начала новой упаковки также может увеличить риск беременности.

В зависимости от того, какую таблетку вы принимаете, существуют разные пути приема, если вы пропустили одну или несколько доз.

Number of missed pills	Action	Emergency contraception (EC)	Backup birth control
1 active combination pill	Take the missed pill ASAP , даже если это означает, что вы принимаете 2 за 1 день. Продолжайте принимать остальные таблетки по обычному графику.	Если вы не пропустили прием таблетки в начале цикла (5–7 дней) или в конце предыдущего цикла, ЭК обычно не требуется.	не требуется
2+ активные комбинированные таблетки	Примите последнюю таблетку как можно скорее, даже если это означает, что вы принимаете 2 таблетки в день. Продолжайте принимать остальные таблетки по обычному графику.	Если вы пропустили прием таблеток в течение первой недели цикла и занимались сексом без презерватива или другого барьерного метода, подумайте об использовании ЭК.	Используйте резервный BC или воздержитесь, пока вы не примете активные таблетки в течение 7 дней подряд. Если вы пропустили прием таблеток на третьей неделе, принимайте активные таблетки из упаковки ежедневно, пока они не закончатся, а затем на следующий день начните новую упаковку. Не принимайте неактивные таблетки.
1+ активные таблетки, содержащие только прогестин	Принять 1 таблетку как можно скорее. Продолжайте принимать таблетки по обычному графику.	Если у вас был секс без барьерного метода в течение последних 5 дней, рассмотрите возможность использования ЭК.	Используйте резервный BC или воздержитесь, пока не примете таблетки в течение 2 дней подряд.
1+ неактивные таблетки (любого типа)	Выбросьте пропущенные неактивные таблетки и продолжайте прием по обычному графику. Между приемом активных таблеток никогда не должно проходить более 7 дней подряд.	не требуется	не требуется

Хотя противозачаточные таблетки безопасны для большинства людей, они имеют некоторые побочные эффекты и риски. Все по-разному реагируют на гормоны в противозачаточных таблетках. Некоторые люди имеют побочные эффекты, такие как:

• снижение полового влечения
• тошнота
• головные боли
• мажущие выделения или кровотечения между менструациями
• болезненность молочных желез
• спазмы в животе
• увеличение выделений из влагалища

1 если у вас появятся некоторые побочные эффекты после них

0

1 месяца использования таблетки. Если они не улучшаются, вам следует поговорить с врачом. Они могут предложить вам перейти на другой тип противозачаточных таблеток.

Риски

Серьезным риском использования противозачаточных таблеток, особенно комбинированных таблеток, является повышенный риск образования тромбов. Это может привести к:

• тромбозу глубоких вен
• сердечному приступу
• инсульту
• легочной эмболии

В целом, риск образования тромба при использовании любых противозачаточных таблеток низок.

По данным Американского колледжа акушеров и гинекологов, из 10 000 человек, принимающих противозачаточные таблетки, примерно у 10 разовьется тромб после приема комбинированной таблетки в течение года. Этот риск все же ниже, чем риск развития тромба во время беременности и сразу после родов.

Однако риск образования тромба из-за таблетки выше для определенных групп. Сюда входят те, кто:

• живут в больших телах
• имеют высокое кровяное давление
• находятся на постельном режиме в течение длительного времени

Если какой-либо из этих факторов относится к вам, поговорите со своим врачом о рисках использования родов контрольная таблетка.

Соображения

В настоящее время существует множество вариантов контроля над рождаемостью, и противозачаточные таблетки — превосходный вариант. Но лучший выбор противозачаточных средств для вас зависит от многих факторов. Чтобы найти вариант, который работает для вас, поговорите со своим врачом. Обязательно задавайте любые вопросы, которые у вас есть. Среди них могут быть:

• Какой тип противозачаточных таблеток может быть лучше для меня?
• Принимаю ли я какие-либо лекарства, которые могут вызвать проблемы с противозачаточными таблетками?
• Есть ли у меня повышенный риск образования тромбов из-за таблеток?
• Что делать, если я забыл принять таблетку?
• Какие другие варианты контроля над рождаемостью следует рассмотреть?

В связи с растущим спросом на противозачаточные средства доступ к противозачаточным таблеткам становится проще, чем когда-либо.

Вы можете пойти традиционным путем и записаться на личный прием к врачу. После того, как вы ознакомитесь со своей историей болезни и обсудите свои цели в области планирования семьи, ваш врач выпишет рецепт, который вы сможете приобрести в местной аптеке.

Есть также несколько способов получить противозачаточные таблетки онлайн без личного визита к врачу.

Услуги телемедицины, такие как Nurx, Lemonaid, SimpleHealth и The Pill Club, предлагают онлайн-консультации, некоторые с помощью видео, а некоторые с помощью сообщений или медицинских анкет, с лицензированными врачами и медицинскими работниками, которые изучают вашу историю болезни, а затем выписывают рецепт на лекарства. рекомендованный контроль над рождаемостью.

После получения рецепта противозачаточные таблетки доставляются прямо к вам домой.

Приводят ли противозачаточные средства к набору веса?

Многие люди считают, что противозачаточные таблетки приводят к увеличению веса. Но, несмотря на то, что некоторые люди действительно набирают вес после начала приема оральных контрацептивов, существует мало исследований, чтобы определить прямую связь.

В обзоре 2014 года исследователи изучили 49 исследований связи между комбинированными контрацептивами и увеличением веса. Они пришли к выводу, что не было достаточных доказательств того, что противозачаточные средства приводят (или не приводят) к увеличению веса.

Увеличение веса может быть связано с задержкой воды. Другие факторы, такие как изменение образа жизни, увеличение мышечной массы и эмоциональное здоровье, также могут влиять на увеличение веса. Отсутствуют недавние клинические исследования, посвященные тому, приводят ли таблетки к увеличению веса. Надеюсь, будущие исследования расскажут нам больше.

Какие популярные противозачаточные таблетки имеют незначительные побочные эффекты?

Все люди по-разному реагируют на лекарства, поэтому непросто предсказать, будут ли побочные эффекты при приеме противозачаточных таблеток.

Поговорите со своим врачом о доступных вам вариантах и ​​любых связанных с ними побочных эффектах. Если вы испытываете побочные эффекты от одного вида таблеток, поговорите со своим врачом о переходе на другой оральный контрацептив.

Могу ли я получить противозачаточные средства без разрешения родителей?

В большинстве штатов США подросткам разрешен доступ к оральным контрацептивам и другим средствам контроля рождаемости без разрешения родителей. Лучше всего позвонить своему врачу, в местный центр планирования семьи или в студенческий медицинский центр, чтобы узнать, нужно ли вам разрешение родителей.

Врачи должны соблюдать конфиденциальность между пациентами и врачами. Однако, если вы участвуете в страховом плане вашего родителя, возможно, ваш родитель получит по почте выписку, в которой будет указано, за что была оплачена страховка.

Если вас беспокоит конфиденциальность, вы можете заплатить из своего кармана. Если вы не можете себе это позволить, Planned Parenthood может помочь вам покрыть расходы.

Чем противозачаточные таблетки отличаются от ВМС?

Внутриматочная спираль (ВМС) является формой контроля над рождаемостью. Это небольшое устройство, которое вводят в матку.

ВМС может быть дороже других противозачаточных средств, но в долгосрочной перспективе это может сэкономить вам деньги. Какое-то время вам не нужно будет его заменять — в зависимости от типа используемой вами ВМС срок службы может составлять от 3 до 12 лет. Это также одна из самых эффективных форм контроля над рождаемостью, эффективность которой составляет более 99 процентов.

Вы можете получить медную (негормональную) ВМС или гормональную ВМС, в зависимости от ваших предпочтений. Если вы планируете перейти с противозачаточных таблеток на ВМС, проконсультируйтесь с врачом, чтобы узнать, подходит ли вам это.

Противозачаточные таблетки — это оральные контрацептивы, помогающие предотвратить беременность. Каждая таблетка содержит небольшое количество гормонов эстрогена и/или прогестерона (в его синтетической форме, называемой прогестином). При правильном применении они имеют 91-процентный показатель успеха.

Существует два типа противозачаточных таблеток: комбинированные и только прогестиновые. Комбинированные таблетки более распространены, но таблетки, содержащие только прогестин, которые не содержат эстрогена, могут лучше подходить для определенных групп людей, например, для тех, у кого в анамнезе были тромбы или обильные менструации.