Противовоспалительное средство для женщин: Аптека Ригла – забронировать лекарства в аптеке и забрать самовывозом по низкой цене в Москва г.

Нестероидные противовоспалительные препараты в гинекологической практике | #10/04

Болевой синдром сопровождает целый ряд распространенных гинекологических заболеваний и может быть основной жалобой, предъявляемой больной. Боль приносит не только физическое страдание, она всегда сопровождается тяжелыми эмоциональными переживаниями. Нейрофизиологи утверждают, что боль в большой мере является производной высшей нервной деятельности. Мы способны осознавать боль, давать ей оценку; в то же время боль может влиять на восприятие мира в целом, искажать его. В конечном итоге долго не проходящая боль оказывается в центре всей человеческой жизни. Она может овладеть сознанием и изменить личность.

Наверное, практически каждая женщина хоть раз в жизни сталкивалась с таким состоянием, как болезненные менструации. У некоторых болевой синдром во время менструации выражен настолько сильно, что женщина оказывается полностью нетрудоспособной. В то же время в гинекологической практике нам приходится часто выполнять всевозможные инвазивные вмешательства, сопровождающиеся болевым синдромом, подчас довольно сильным, при которых обычно не принято использовать общий наркоз.

В этой ситуации приходится прибегать к ненаркотическим анальгетикам, эффективность которых может в значительной степени варьировать. В данной статье мы намерены затронуть проблемы, связанные с болевым синдромом в гинекологической практике, и предложить варианты терапии этого состояния.

Дисменорея или болезненные менструации являются одной из наиболее распространенных причин пропуска работы или учебы. На многих государственных предприятиях до сих пор существует такое понятие, как «женский день», что позволяет женщине 1 раз в месяц пережить «критические дни» не на рабочем месте.

Дисменорея подразделяется на первичную и вторичную. Под первичной дисменореей понимают болезненные менструации при отсутствии патологических изменений со стороны половых органов. При вторичной дисменорее болезненные менструации обусловлены наличием гинекологических заболеваний, чаще всего это эндометриоз, воспалительные заболевания половых органов, миома матки и др. По данным различных авторов, частота встречаемости дисменореи в зависимости от возраста колеблется от 60 до 92%.

Очевидно, что первичная дисменорея встречается преимущественно у подростков, в то время как вторичная характерна для более старшей возрастной группы.

Первичная дисменорея обычно развивается через 6-12 мес после менархе, когда появляются первые овуляторные циклы. Симптомы дисменореи обычно возникают с началом менструации, редко за день до ее начала, и характеризуются схваткообразными, ноющими, дергающими, распирающими болями, которые могут иррадиировать в прямую кишку, придатки и мочевой пузырь. Помимо этого, могут наблюдаться тошнота, рвота, головная боль, раздражительность, вздутие живота и другие вегетативные явления.

Среди подростков пик встречаемости дисменореи приходится на 17-18 лет, т. е. на момент окончательного становления менструальной функции и формирования овуляторного менструального цикла. Эта закономерность, в частности, указывает на существенную роль овуляции в патогенезе первичной дисменореи.

Хотя до сих пор нет однозначных представлений об этиологии первичной дисменореи, тем не менее большинство исследователей сходятся на том, что ведущую роль в развитии этого заболевания играет дисбаланс простагландинов в матке.

Еще в 1978 г. было показано, что простагландин F_2α (ПГF_2α) и простагландин Е₂ (ПГЕ₂) во время менструации накапливаются в эндометрии и вызывают симптомы дисменореи [1]. Простагландин F_2α и ПГЕ₂ синтезируются из арахидоновой кислоты через так называемый циклооксигеназный путь. Активность этого ферментного пути в эндометрии регулируется половыми гормонами, точнее последовательной стимуляцией эндометрия в начале эстрогенами, а затем прогестероном. К моменту менструации в эндометрии накапливается большая концентрация простагландинов, которые вследствие лизиса клеток эндометрия высвобождаются наружу. Высвободившиеся из клеток простагландины воздействуют на миометрий, что приводит к чередованию констрикций и релаксаций гладкомышечных клеток. Маточные сокращения, обусловленные простагландинами, могут продолжаться несколько минут, а давление в матке достигать 60 мм рт. ст. Длительные сокращения матки приводят к развитию ишемии и, как следствие, к накоплению продуктов анаэробного метаболизма, которые, в свою очередь, стимулируют С-тип болевых нейронов.

Другими словами, первичную дисменорею можно назвать «маточной стенокардией».

Роль простагландинов в развитии первичной дисменореи подтверждается исследованием, в ходе которого было выявлено, что концентрация простагландинов в эндометрии коррелирует с тяжестью симптомов, т. е. чем выше концентрация ПГF_2α и ПГЕ₂ в эндометрии, тем тяжелее протекает дисменорея [2].

Многие факторы способны модулировать эффект простагландинов на матку. К примеру, усиленные физические упражнения могут повышать тонус матки, возможно, за счет снижения маточного кровотока. Многие спортсменки отмечают, что усиленные тренировки во время менструации значительно усиливают симптомы дисменореи. Помимо воздействия на матку, ПГF_2α и ПГЕ₂ обладают способностью вызывать бронхоконстрикцию, диарею и гипертензию; в частности, диарея особенно часто сопровождается первичной дисменореей.

Для высокой продукции простагландинов в эндометрии необходимо последовательное воздействие на него вначале эстрогенов, а затем прогестерона.

Очевидно, что женщины с ановуляторным менструальным циклом крайне редко страдают первичной дисменореей вследствие отсутствия у них достаточной секреции прогестерона. В связи с этим наличие овуляции является одним из факторов, обусловливающих симптомы дисменореи.

Наиболее распространенными препаратами, использующимися для лечения первичной дисменореи, являются оральные контрацептивы и нестероидные противовоспалительные средства (НПВС). Действие оральных контрацептивов в основном направлено на выключение овуляции, поскольку, как отмечалось выше, именно овуляторный менструальный цикл обеспечивает циклическую стимуляцию эндометрия, что способствует накоплению простагландинов, ответственных за развитие симптомов дисменореи. Такой метод лечения достаточно эффективен, однако при его выборе необходимо учитывать ряд факторов. Во-первых, большинство больных первичной дисменореей составляют подростки, не живущие половой жизнью, для которых проблема сопутствующей проводимому лечению контрацепции не столь актуальна, зато убежденность в неотвратимой прибавке лишнего веса «от гормонов» у них чрезвычайно крепка.

Во-вторых, не во всех случаях возможно назначение оральных контрацептивов, поскольку у них есть целый ряд противопоказаний.

В-третьих, терапевтический эффект от назначения оральных контрацептивов развивается лишь через 2-3 мес от начала их приема, чем и обусловлена нерациональность их назначения в случаях особенно тяжелого течения заболевания. Таким образом, оральные контрацептивы при лечении первичной дисменореи оптимально назначать в тех случаях, когда пациентке, помимо лечения, требуется надежная контрацепция, а также при легкой и умеренной выраженности симптомов.

Другим, не менее эффективным подходом к лечению первичной дисменореи является назначение НПВС, в частности препарата ибупрофен (нурофен), наиболее широко применяющегося в клинической практике во всем мире.

Нурофен (ибупрофен) является производным фенилпропионовой кислоты. Препарат угнетает синтез простагландинов, ингибируя активность циклооксигеназы. После приема внутрь ибупрофен, входящий в состав нурофена, быстро абсорбируется из желудочно-кишечного тракта, максимальная концентрация его в плазме крови определяется через 1-2 ч. Ибупрофен метаболизируется в печени, выводится почками в неизмененном виде и в виде конъюгатов, период полувыведения составляет 2 ч. В отличие от других НПВС нурофен почти не обладает побочными эффектами, в редких случаях могут наблюдаться легкие расстройства пищеварения. Для лечения первичной дисменореи нурофен назначается в первоначальной дозе 400 мг, затем препарат применяют в дозе 200-400 мг каждые 4 ч; максимальная суточная доза составляет 1200 мг. Очевидно, что доза препарата должна подбираться в зависимости от выраженности симптомов заболевания.

В том случае, если обезболивающего эффекта нурофена недостаточно, возможно использовать комбинированный препарат нурофен плюс. В данном препарате ибупрофен объединен с кодеином, анальгетиком, действующим на опиатные рецепторы ЦНС. Приведенная выше комбинация обеспечивает более выраженный обезболивающий эффект.

В целом применение НПВС для лечения первичной дисменореи имеет целый ряд преимуществ перед использованием оральных контрацептивов. В отличие от оральных контрацептивов, которые следует принимать несколько месяцев, НПВС назначают лишь на 2-3 дня в месяц, что, с одной стороны, удобнее, а с другой — экономически более выгодно. Кроме того, НПВС не только эффективно нивелируют отрицательное воздействие простагландинов на матку, но и устраняют другие симптомы дисменореи, такие, как тошнота, рвота и диарея.

Именно высокая эффективность НПВС в отношении лечения не только основных, но и сопутствующих симптомов первичной дисменореи послужила подтверждением гипотезы о роли простагландинов в патогенезе этого заболевания, в связи с этим НПВС выступают как препараты первой линии в лечении первичной дисменореи.

Хотя первичная дисменорея относится к числу наиболее распространенных гинекологических заболеваний, сопровождающихся болевым синдромом, целый ряд других гинекологических патологий нередко требует использования эффективных анальгетиков.

Вторичная дисменорея, как уже отмечалось выше, обусловлена наличием органических нарушений гениталий (табл. ).

Существует ряд факторов, которые позволяют отличить вторичную дисменорею от первичной.

• Симптомы дисменореи проявляются во время первого или второго менструальных циклов после менархе (врожденные обструктивные пороки развития).
• Симптомы дисменореи впервые появляются в возрасте старше 25 лет.
• Наличие гинекологических заболеваний: бесплодие (предполагается эндометриоз, воспалительные заболевания органов малого таза (ВЗОМТ) или другие причины спаечного процесса), обильные менструации или межменструальные кровянистые выделения (предполагается аденомиоз, миома матки, полипы), диспареуния.
• Отсутствие эффекта или его незначительная выраженность от терапии НПВС и/или оральных контрацептивов.

Наиболее частой причиной вторичной дисменореи является эндометриоз.

Характерными симптомами эндометриоза являются: появление прогрессивно нарастающих болей, возникающих непосредственно перед или во время менструации; диспареуния, болезненные дефекации, предменструальные мажущие кровянистые выделения и полименорея; боль над лоном, дизурия и гематурия; бесплодие. Некоторые пациентки могут не обозначать болевой синдром, как приобретенное явление, а просто отмечать, что у них — болезненные менструации, хотя большинство указывают на усиление болей. Боль чаще всего бывает билатеральной и по интенсивности колеблется от незначительной до крайне выраженной. Нередко боль оказывается ассоциирована с ощущением давления в области прямой кишки и может иррадиировать в спину и ногу. Постоянные «неприятные ощущения» на протяжении всего менструального цикла, усиливающиеся перед менструацией или во время коитуса, могут быть единственной жалобой, предъявляемой больной эндометриозом. Причина появления болей до конца не установлена, предполагается, что она может быть связана с феноменом «миниатюрных менструаций» эндометриоидных эксплантов, что приводит к раздражению нервных окончаний. Исчезновение болевых ощущений при индукции аменореи у больных эндометриозом, т. е. исключение циклических гормональных воздействий на эндометриоидные экспланты, собственно доказывает механизм болевого синдрома.

Однако болевой синдром не всегда оказывается ассоциирован с эндометриозом даже в тех случаях, когда заболевание выражено в значительной степени. К примеру, билатеральные большие эндометриоидные кисты яичников чаще всего бессимптомны, если только не происходит их разрыв, в то же время выраженный дискомфорт может быть следствием минимального количества активных эндометриоидных гетеротопий.

Несмотря на то что разработана патогенетическая терапия эндометриоза, включающая использование агонистов гонадотропинрилизинг-гормона и производных 19-норстероидов, довольно часто, на первых этапах лечения, а иногда и на более продолжительных сроках к основным препаратам приходится добавлять анальгетики. Это обусловлено тем, что базовые препараты оказывают максимальное воздействие не сразу, а в ряде случаев оказываются не способны в полной мере ликвидировать болевой синдром. Таким образом, в терапии эндометриоза также находят себе место препараты нурофен или нурофен плюс.

Повседневная гинекологическая практика не обходится без таких процедур, как введение и удаление внутриматочных спиралей, лечения патологии шейки матки, проведения биопсии эндометрия, гистеросальпингографии и т. д. Безусловно, в большинстве случаев для проведения этих вмешательств можно вообще не использовать обезболивающих препаратов. Еще не забыта эра абортов, производившихся без какого-либо обезболивания, однако в современных условиях этот подход представляется достаточно архаичным и негуманным. Все перечисленные выше процедуры можно проводить при достаточно эффективном обезболивании, добиваясь тем самым хорошей эмоциональной переносимости данных вмешательств. С этой целью также можно использовать нурофен плюс, лучше за 20-30 мин до процедуры и после ее завершения. Одно-двукратный прием этого препарата, в зависимости от выраженности болевого синдрома, устранит отрицательное эмоциональное восприятие со стороны пациентки.

Хотелось бы коснуться еще одного, довольно распространенного болевого синдрома. Речь идет о так называемом тазовом ганглионеврите. Это вариант радикулита, при котором происходит защемление нервных стволов, выходящих в области малого таза. Пациентки с данным заболеванием чаще всего жалуются на периодически возникающие боли в подвздошных областях. Как правило, при обследовании не удается выявить ни признаков воспалительного процесса в придатках матки, ни каких-либо иных патологических изменений. Болевой синдром у этих пациенток довольно хорошо купируется приемом анальгетиков из группы НПВС, в частности нурофена.

С 2001 г. в нашей клинике для лечения больных миомой матки мы стали применять метод эмболизации маточных артерий. После процедуры у пациенток обычно отмечается различный по выраженности болевой синдром. Длительность этого синдрома также разнится, но в среднем составляет 8 дней. Мы опробовали различные схемы обезболивания у данной категории пациенток и остановились на схеме, предполагающей использование нурофена и нурофена плюс. Нам, в частности, удалось отметить более выраженное обезболивающее воздействие данного препарата, быстрое наступление эффекта и хорошую переносимость.

Таким образом, нурофен и нурофен плюс находят достаточно широкое применение в гинекологической практике и эффективно избавляют женщин от болевого синдрома.

А. Л. Тихомиров, доктор медицинских наук, профессор
Д. М. Лубнин
МГМСУ, кафедра акушерства и гинекологии, Москва

По вопросам литературы обращайтесь в редакцию.

Противовоспалительные средства для облегчения боли в промежности после родов

Этот перевод устарел. Пожалуйста, нажмите здесь, чтобы увидеть последнюю версию этого обзора на английском языке.

В чем состоит проблема (вопрос)?

После родов многие женщины испытывают боль в промежности – области между задним проходом и влагалищем. Этот Кокрейновский обзор обращен к вопросу, можно ли эту боль уменьшить с помощью одной дозы нестероидного противовоспалительного средства (НПВС), такого, как аспирин или ибупрофен.

Почему это важно?

Некоторые женщины после родов испытывают особенно острую боль в промежности в том случае, если во время родов произошел ее разрыв, или же потребовался разрез (процедура, известная как эпизиотомия). Даже те женщины, роды которых прошли без разрыва промежности или хирургического вмешательства, часто испытывают определенный дискомфорт в области промежности, который может повлиять на активность женщины, а также на ее способность ухаживать за ребенком. Этот обзор является частью серии обзоров, посвященных эффективности различных лекарств, используемых для облегчения боли, при боли в промежности непосредственно после родов. В этом обзоре рассмотрены НПВС, такие как аспирин и ибупрофен.

Какие доказательства мы нашли?

Мы обнаружили 28 исследований с участием 4181 женщины, в которых изучали 13 различных НПВС (аспирин, ибупрофен и пр.) Мы включили исследования, проведенные до 31 марта 2016 года. В исследования, которые мы обнаружили, были включены только женщины, перенесшие травмы промежности и которые не кормили грудью. Исследования были проведены в период между 1967 по 2013 годами, были небольшими и невысокого качества.

В исследованиях было показано, что однократная доза НПВС обеспечивает большее облегчение боли, при оценке через 4 часа (низкое качество доказательств) или 6 часов (очень низкое качество доказательств) после приема, по сравнению с плацебо (таблеткой, имитирующей лекарство) или отсутствием лечения у кормящих женщин, перенесших травму промежности во время родов. Женщины, получившие однократные дозы НПВС, также меньше нуждались в дополнительном обезболивании через 4 часа (низкое качество доказательств) или 6 часов (низкое качество доказательств) после первичного приема, по сравнению с женщинами, которые принимали плацебо или не получали лечения. Не во всех исследованиях оценивали неблагоприятные эффекты вмешательства, однако в некоторых из них сообщали о неблагоприятных эффектах у матерей, таких как сонливость, головная боль, слабость, тошнота, дискомфорт в области желудка. Однако, явных различий в частоте неблагоприятных эффектов через 6 часов после приема лекарства между группами не было (очень низкое качество доказательств). В одном небольшом исследовании сообщали об отсутствии неблагоприятных эффектов у матерей через 4 часа после приема лекарства (низкое качество доказательств). Ни в одном из исследований не оценивали возможные неблагоприятные эффекты у детей.

НПВС также оказались лучше, чем парацетамол, в облегчении боли при оценке через 4 часа (но не 6 часов) после приема лекарства, хотя такое сравнение было проведено только в трех небольших исследованиях. Женщины, получившие однократную дозу НПВС, также меньше нуждались в дополнительном обезболивании через 6 часов (но не 4 часа) после приема лекарства, по сравнению с женщинами, которые получали парацетамол. Каких-либо неблагоприятных эффектов у матерей через 4 часа после приема лекарства не отмечалось (по данным одного небольшого исследования). В трех небольших исследованиях сообщали о неблагоприятных эффектах у матерей, оцениваемых через 6 часов после приема лекарства, однако явных различий между группами не было. О неблагоприятных эффектах у детей не сообщали ни в одном из включенных исследований. Также во всех исследованиях были исключены женщины, кормящие грудью.

Сравнения различных НПВС и различных доз одного и того же НПВС не продемонстрировали каких-либо явных различий в их эффективности в отношении основных исходов, оцениваемых в этом обзоре. Однако, по некоторым НПВС было мало доступных данных.

Ни в одном из включенных исследований не сообщали о каких-либо вторичных исходах, рассматриваемых в этом обзоре, включая: увеличение длительности госпитализации или повторные госпитализации в связи с болью в промежности; кормление грудью, боль в промежности через 6 недель после родов, мнение женщин, послеродовую депрессию, а также степень нетрудоспособности в связи с болью в промежности.

Что это значит?

Женщинам, не кормящим грудью, однократная доза НПВС может облегчить боль в промежности, при оценке через 4 и 6 часов после приема лекарства. Парацетамол может принести похожую пользу. О серьезных побочных эффектах не сообщали, но не во всех исследованиях рассматривали этот вопрос. В отношении кормящих женщин данных нет и этим женщинам следует обратиться за помощью, поскольку некоторые НПВС не рекомендованы при кормлении грудью.

Заметки по переводу: 

Перевод: Кукушкин Михаил Евгеньевич. Редактирование: Юдина Екатерина Викторовна. Координация проекта по переводу на русский язык: Cochrane Russia — Кокрейн Россия (филиал Северного Кокрейновского Центра на базе Казанского федерального университета). По вопросам, связанным с этим переводом, пожалуйста, обращайтесь к нам по адресу: [email protected]; [email protected]

МЕТРОМИЗОЛ: быстрое избавление от вагинальных инфекций

Женщина — хранительница очага, мать… Эти слова настолько привычны для уха, что уже мало кто задумывается о ценности женского здоровья, прежде всего репродуктивного. Женский организм сложен и уникален. Однако ни для кого не секрет, что многие наши соотечественницы мало внимания уделяют своему здоровью. С каждым годом увеличивается количество воспалительных заболеваний органов женской половой сферы. Описано множество факторов, приводящих к этому: образ жизни, социальные причины, экологическое неблагополучие, низкий уровень культуры, в частности сексуальной, и множество других. Урогенитальные инфекции — одна из основных причин, приводящих к воспалительным заболеваниям органов репродуктивной системы женщин. Они могут характеризоваться стертым или бессимптомным течением, существенно затрудняющим их своевременную диагностику и лечение. Поэтому визит к врачу женщина порою откладывает до последнего момента. И только когда становится уже невмоготу — решается-таки пойти на прием. Причин тому много, у всех женщин они разные, но итог может быть один. Запущенные стадии различных заболеваний, длительное дорогостоящее лечение, серьезные осложнения… Таким образом очевидно, что урогенитальные инфекции — не безобидная проблема. И решение ее во многом зависит от провизоров аптек, которые могут помочь женщине советом, а также сориентировать ее в выборе препаратов. В этой публикации речь пойдет о препарате МЕТРОМИЗОЛ индийской компании «Элегант Индия», который показан для местного лечения бактериальных вагинитов, вульвовагинального кандидоза и смешанных инфекций вульвы и влагалища.

Микрофлора влагалища относительно постоянна, она регулируется иммунной и эндокринной системами. В норме во влагалище существуют достаточно надежные механизмы защиты от патогенных возбудителей. Существует также ряд факторов, способных нарушать защитные механизмы, повышая тем самым риск развития воспалительных заболеваний вульвы и влагалища. В  частности большое значение имеют гормональные изменения во время менструального цикла, в  период беременности, различные возрастные периоды. Изменение биоценоза может возникнуть вследствие терапии антибиотиками, кортикостероидами, цитостатиками и другими препаратами, при вагинальных спринцеваниях (особенно щелочными растворами), использовании внутриматочных контрацептивов, тампонов, диафрагм, а также при частом использовании спермицидов, беспорядочных половых связях и др. (Тихомиров А.Л., Лубнин Д.М., 2003). Перечисленные факторы приводят к нарушению равновесия микрофлоры влагалища, что обусловливает рост условно-патогенной, особенно анаэробной флоры (Марченко Л.А., Ильина Л.М., 2004).

В результате дисбиоза влагалища возникают вагинальные инфекции. Обычно под этим термином специалисты объединяют вагиниты и бактериальный вагиноз, поскольку они имеют схожие проявления в виде патологических влагалищных выделений, связанных с микробным фактором.

Вагинальные инфекции, вызванные одним возбудителем, встречаются сравнительно редко. Лишь у 10,5% больных этиологическим фактором развития инфекционного процесса вульвы и влагалища может быть один патоген, в то же время различные их комбинации — у 89,5% (Горпинченко И.И., Гурженко Ю.Н., 2004). Поэтому вагинальные инфекции — это, большей частью, смешанный протозойно-грибково-бактериальный процесс.

Цель лечения вульвовагинальных инфекций заключается прежде всего в эрадикации их возбудителей, и в подавляющем большинстве случаев оно должно начинаться эмпирически, сразу же после установления предварительного диагноза (Тихомиров А. Л. и соавт., 2003). Лечение обязательно должно быть комплексным. Учитывая то, что чаще всего у пациенток выявляют именно микст-инфекции, большое значение приобретает сочетание в  одном препарате нескольких действующих компонентов, поз-воляющее достигать терапевтического эффекта (Костава М.Н., 2000). В лечении вульвовагинитов смешанной этиологии успешно применяют комбинированные препараты, включающие противогрибковое средство, антисептик и/или антибактериальный препарат, отличающиеся высокой клинической эффективностью (Сергеев Ю.В., Сергеев А. Ю., 2001).

При выборе метода лечения у пациенток с  вагинальными инфекциями существенное значение имеет путь введения лекарственного средства. Местное применение препарата, несомненно, имеет преимущества. Оно является более предпочтительным, поскольку топические препараты действуют непосредственно в очаге, при этом ниже вероятность развития побочных реакций. Препараты топического действия можно назначать беременным и кормящим грудью, а также при экстрагенитальной патологии, когда системные препараты противопоказаны.

Недавно выведенный на фармацевтический рынок Украины препарат МЕТРОМИЗОЛ индийской компании «Элегант Индия» вполне соответствует предъявленным требованиям. Благодаря комбинации двух противомикробных компонентов (метронидазола и миконазола) препарат проявляет протозоацидное, бактерицидное и фунгицидное действие. МЕТРОМИЗОЛ выпускается в форме влагалищных таблеток, содержащих в качестве действующих веществ 100 мг метронидазола и 100 мг миконазола нитрата.

Метронидазол — антимикробное средство широкого спектра действия с высокой активностью в отношении простейших (в частности, трихомонад) и анаэробных бактерий. Он легко проникает в микробные клетки, нарушает синтез нуклеиновых кислот микроорганизмов, что приводит к гибели последних. Метронидазол не активен в отношении аэробных бактерий и грибов. Однако этот недостаток компенсирует наличие в  составе препарата миконазола нитрата, который подавляет рост дерматомицетов, дрожжевых и других патогенных грибов, оказывая при этом бактерицидное действие на некоторые грамположительные бактерии. Механизм дейст-вия миконазола заключается в ингибировании синтеза эргостерола, необходимого компонента оболочки и плазматических мембран грибов и  некоторых бактерий (Шимановский Н., 2003). Свойства миконазола активно изучаются с момента его появления на рынке. Результаты сравнительных исследований свидетельствуют, что миконазол более эффективен при кандидозе, чем клотримазол (Saha K.C., 1989).

Удачно подобранная комбинация компонентов в составе МЕТРОМИЗОЛА обеспечивает его комплексное воздействие на различных возбудителей вагинальных инфекций. Поэтому препарат можно применять при целом ряде распространенных гинекологических заболеваний: бактериальном вагинозе и вагините, вульвовагинальном кандидозе, а также вагинитах, вызванных смешанной инфекцией (трихомонадами, анаэробными возбудителями, гарднереллами, дрожжеподобными грибами).

МЕТРОМИЗОЛ не оказывает системного влияния на организм — ведь из-за низкой абсорбции концентрация его компонентов в  системном кровотоке минимальна. Именно поэтому женщины могут применять этот препарат даже в  периоды беременности и лактации. Кроме того, применение МЕТРОМИЗОЛА имеет преимущества по сравнению с другими препаратами. Так, обладая гиперосмолярной активностью, он способствует поглощению экссудата. Препарат применяют 1 раз в сутки — одну таблетку МЕТРОМИЗОЛА с помощью аппликатора вводят глубоко во влагалище на ночь. Продолжительность лечения составляет 10–12 дней.

Возвращаясь к роли провизора, необходимо отметить, что, отпуская МЕТРОМИЗОЛ, он должен обратить внимание пациентки на необходимость продолжения терапии несмотря на улучшение состояния. Спустя несколько часов после начала терапии симптоматика ослабевает, но улучшение состояния не означает излечения. Пациентку следует также информировать о том, что следует обратиться к врачу в тех случаях, если спустя 3 дня после начала терапии не происходит улучшения состояния или оно наоборот ухудшается, симптомы не исчезают полностью после полного курса терапии или возобновляются спустя 2 мес после окончания лечения.

Таким образом, новый комбинированный препарат МЕТРОМИЗОЛ — эффективное, удобное в применении и доступное по цене широкому кругу потребителей лекарст-венное средство для лечения различных вагинальных инфекций, обладающее хорошей переносимостью и  благоприятным профилем безопасности. o

Пресс-служба
«Еженедельника АПТЕКА»

Типы, побочные эффекты и прочее

Обзор

Лекарства, отпускаемые без рецепта, — это препараты, которые можно купить без рецепта врача. Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) — это препараты, которые помогают уменьшить воспаление, что часто помогает облегчить боль. Другими словами, это противовоспалительные препараты.

Вот наиболее распространенные безрецептурные НПВП:

• высокие дозы аспирина
• ибупрофен (Адвил, Мотрин, Мидол)
• напроксен (Алеве, Напросин)

НПВП могут быть очень эффективными. Они имеют тенденцию действовать быстро и, как правило, имеют меньше побочных эффектов, чем кортикостероиды, которые также уменьшают воспаление.

Тем не менее, прежде чем использовать НПВП, вы должны знать о возможных побочных эффектах и ​​лекарственном взаимодействии. Прочтите эту информацию, а также советы о том, как безопасно и эффективно использовать НПВП.

НПВП блокируют простагландины — вещества, повышающие чувствительность нервных окончаний и усиливающие боль при воспалении. Простагландины также играют роль в контроле температуры тела.

Подавляя действие простагландинов, НПВП помогают облегчить боль и снизить температуру. На самом деле, НПВП могут быть полезны для уменьшения многих видов дискомфорта, в том числе: малая хирургия

растяжения связок или другие травмы

НПВП особенно важны для лечения симптомов артрита, таких как боль в суставах, воспаление и скованность. НПВП, как правило, недороги и легко доступны, поэтому их часто назначают в первую очередь людям с артритом.

Рецептурный препарат целекоксиб (целебрекс) часто назначают для длительного лечения симптомов артрита. Это потому, что это легче для вашего желудка, чем другие НПВП.

НПВП блокируют фермент циклооксигеназу (ЦОГ) от образования простагландинов. Ваше тело производит два типа ЦОГ: ЦОГ-1 и ЦОГ-2.

ЦОГ-1 защищает слизистую оболочку желудка, а ЦОГ-2 вызывает воспаление. Большинство НПВП неспецифичны, что означает, что они блокируют как ЦОГ-1, так и ЦОГ-2.

Неспецифические НПВП, отпускаемые без рецепта в США, включают:

• высокие дозы аспирина
• ибупрофен (Advil, Motrin, Midol)
• напроксен (Aleve, Naprosyn)

Низкие дозы аспирина обычно не относятся к категории НПВП.

Nonspecific NSAIDs that are available with a prescription in the United States include:

• diclofenac (Zorvolex)
• diflunisal
• etodolac
• famotidine/ibuprofen (Duexis)
• flurbiprofen
• indomethacin (Tivorbex)
• ketoprofen
• mefenamic acid (Ponstel)
• meloxicam (Vivlodex, Mobic)
• nabumetone
• oxaprozin (Daypro)
• piroxicam (Feldene)
• sulindac

Selective COX-2 inhibitors are NSAIDs that block more COX- 2, чем ЦОГ-1. Целекоксиб (Целебрекс) в настоящее время является единственным селективным ингибитором ЦОГ-2, отпускаемым по рецепту в США.

Тот факт, что некоторые НПВП можно купить без рецепта, не означает, что они абсолютно безвредны. Возможны побочные эффекты и риски, наиболее распространенными из которых являются расстройство желудка, газы и диарея.

НПВП предназначены для периодического и краткосрочного применения. Ваш риск побочных эффектов увеличивается, чем дольше вы их используете.

Всегда консультируйтесь со своим лечащим врачом перед использованием НПВП и не принимайте разные типы НПВП одновременно.

НПВП блокируют ЦОГ-1, что помогает защитить слизистую оболочку желудка. В результате прием НПВП может вызвать незначительные желудочно-кишечные проблемы, в том числе:

• расстройство желудка
• газы
• диарея
• изжога
• тошнота и рвота
• запор

В более серьезных случаях прием НПВП может раздражать слизистую оболочку желудка настолько, что это может вызвать язву. Некоторые язвы могут даже привести к внутреннему кровотечению.

Если вы испытываете какие-либо из следующих симптомов, немедленно прекратите прием НПВП и обратитесь к врачу:

• сильная боль в животе
• черный или смолистый стул
• кровь в стуле

Риск развития проблем с желудком выше для людей, которые:

• часто принимают НПВП
• имеют язву желудка в анамнезе
• принимают препараты для разжижения крови или кортикостероиды
• старше 65 лет

антацид.

Если у вас возникли проблемы с желудочно-кишечным трактом, ваш лечащий врач может порекомендовать вам перейти на селективный ингибитор ЦОГ-2, такой как целекоксиб (целебрекс). Они реже вызывают раздражение желудка, чем неспецифические НПВП.

Прием НПВП увеличивает риск:

• сердечного приступа
• сердечной недостаточности
• инсульта
• тромбов

Риск развития этих состояний увеличивается при частом использовании и более высоких дозах.

Люди с сердечно-сосудистыми заболеваниями подвергаются повышенному риску развития проблем с сердцем при приеме НПВП.

Немедленно прекратите прием НПВП и обратитесь за медицинской помощью, если у вас возникнут какие-либо из следующих симптомов:

• Звонившись в ушах
• Blurry Vision
• сыпь, ульев и зуд
• Удерживание жидкости
• Кровь в моче или табуретах
• Плотная и кровь в твоей вомит
• Серьезное желудок
• боли грудной клетки
• 999999910
• Sey Bone
• . учащенное сердцебиение
• желтуха

НПВП могут взаимодействовать с другими лекарствами. Некоторые препараты становятся менее эффективными при взаимодействии с НПВП. Двумя примерами являются лекарства от кровяного давления и низкие дозы аспирина (при использовании в качестве разжижителя крови).

Другие комбинации препаратов также могут вызывать серьезные побочные эффекты. Будьте осторожны, если вы принимаете следующие препараты:

• Варфарин. НПВП могут усиливать действие варфарина (кумадина), лекарства, используемого для предотвращения или лечения образования тромбов. Комбинация может привести к чрезмерному кровотечению.
• Циклоспорин. Циклоспорин (Неорал, Сандиммун) используется для лечения артрита или язвенного колита (ЯК). Его также назначают людям, перенесшим трансплантацию органов. Прием его с НПВП может привести к повреждению почек.
• Литий. Сочетание НПВП с литием, стабилизирующим настроение, может привести к опасному накоплению лития в организме.
• Низкие дозы аспирина. Прием НПВП с низкими дозами аспирина может увеличить риск развития язвы желудка.
• Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС). Кровотечение в пищеварительной системе также может быть проблемой, если вы принимаете НПВП с селективными ингибиторами обратного захвата серотонина (СИОЗС).
• Диуретики. Обычно не проблема принимать НПВП, если вы также принимаете диуретики. Тем не менее, ваш лечащий врач должен следить за вами на предмет высокого кровяного давления и повреждения почек, пока вы принимаете их оба.

Всегда консультируйтесь со своим лечащим врачом, прежде чем давать какие-либо НПВП ребенку младше 2 лет. Дозировка для детей зависит от веса, поэтому ознакомьтесь с таблицей дозировок, прилагаемой к препарату, чтобы определить, сколько давать ребенку.

Ибупрофен (Адвил, Мотрин, Мидол) является наиболее часто используемым НПВП у детей. Кроме того, это единственный препарат, одобренный для использования у детей в возрасте от 3 месяцев. Напроксен (Алеве, Напросын) можно назначать детям старше 12 лет.

Хотя аспирин разрешен к применению у детей старше 3 лет, детям в возрасте 17 лет и младше, у которых может быть ветряная оспа или грипп, следует избегать приема аспирина и продуктов, его содержащих.

Прием аспирина детьми может увеличить риск развития у них синдрома Рейе — серьезного заболевания, вызывающего отек печени и головного мозга.

Синдром Рея

Ранние симптомы синдрома Рея часто возникают во время выздоровления от вирусной инфекции, такой как ветряная оспа или грипп. Однако у человека также может развиться синдром Рея через 3–5 дней после начала инфекции.

Начальные симптомы у детей младше 2 лет включают диарею и учащенное дыхание. Начальные симптомы у детей старшего возраста и подростков включают рвоту и необычную сонливость.

Более тяжелые симптомы включают:

• спутанность сознания или галлюцинации
• агрессивное или иррациональное поведение
• слабость или паралич в руках и ногах
• судороги
• потеря сознания
9000 может спасти жизнь. Если вы подозреваете, что у вашего ребенка синдром Рея, немедленно обратитесь за медицинской помощью.

Чтобы получить наилучшие результаты безрецептурного лечения, следуйте этим советам.

Оцените свои потребности

Некоторые безрецептурные препараты, такие как ацетаминофен (тайленол), хорошо снимают боль, но не помогают при воспалении. Если вы можете их переносить, НПВП, вероятно, являются лучшим выбором при артрите и других воспалительных состояниях.

Читайте этикетки

Некоторые безрецептурные препараты сочетают в себе ацетаминофен и противовоспалительные препараты. НПВП можно найти в некоторых лекарствах от простуды и гриппа. Обязательно прочитайте список ингредиентов всех безрецептурных препаратов, чтобы знать, сколько каждого препарата вы принимаете.

Прием слишком большого количества активного ингредиента в комбинированных продуктах увеличивает риск побочных эффектов.

Храните их надлежащим образом

Безрецептурные препараты могут потерять свою эффективность до истечения срока годности, если они хранятся в жарком и влажном месте, например, в аптечке в ванной. Чтобы они прослужили долго, храните их в прохладном, сухом месте.

Примите правильную дозу

При приеме безрецептурного НПВП обязательно прочтите и следуйте инструкциям. Продукты различаются по силе действия, поэтому убедитесь, что вы каждый раз принимаете нужное количество.

Нестероидные противовоспалительные препараты подходят не всем. Прежде чем принимать эти лекарства, проконсультируйтесь со своим лечащим врачом, если у вас есть или были:

• аллергическая реакция на аспирин или другое обезболивающее
• заболевание крови
• желудочное кровотечение, пептическая язва или проблемы с кишечником
• высокое кровяное давление или болезнь сердца
• болезнь печени или почек
• диабет, который трудно вылечить
• инсульт или инфаркт в анамнезе

Проконсультируйтесь с врачом, если вам больше 65 лет и вы планируете принимать НПВП.

Если вы беременны, проконсультируйтесь со своим лечащим врачом, прежде чем принимать НПВП. Некоторые исследования показали, что прием НПВП на ранних сроках беременности может увеличить риск выкидыша, но необходимы дополнительные исследования.

Прием НПВП в третьем триместре беременности не рекомендуется. Они могут вызвать преждевременное закрытие кровеносного сосуда в сердце ребенка.

Вам также следует поговорить со своим лечащим врачом о безопасности использования НПВП, если вы употребляете три или более алкогольных напитков в день или принимаете препараты, разжижающие кровь.

НПВП могут быть отличным средством для облегчения боли, вызванной воспалением, и многие из них доступны без рецепта. Спросите своего поставщика медицинских услуг о правильной дозировке и не превышайте этот предел.

НПВП могут входить в состав некоторых лекарств, поэтому обязательно читайте этикетку любого безрецептурного препарата, который вы принимаете.

Лекарственные взаимодействия: алкоголь, еда и многое другое

Мы живем в мире, где существуют лекарства для лечения многих состояний, которые в прошлом казались неприкосновенными.

В отчете Центра по контролю и профилактике заболеваний США (CDC), посвященном использованию отпускаемых по рецепту лекарств в США с 2015 по 2018 год, было обнаружено, что примерно 48,6% американцев использовали по крайней мере один рецепт за последние 30 дней.

Приятно осознавать, что существуют способы лечения многих наших распространенных недугов. Но повышенная доступность лекарств также увеличивает вероятность лекарственного взаимодействия.

Лекарственные взаимодействия включают комбинации лекарств с другими веществами, которые изменяют действие лекарства на организм. Это может привести к тому, что лекарство будет менее или более мощным, чем предполагалось, или привести к неожиданным побочным эффектам.

Если вы принимаете несколько лекарств, имеете определенные заболевания или посещаете более одного врача, вам следует особенно внимательно относиться к своим лекарствам. Вы также должны убедиться, что каждый из ваших врачей знает обо всех лекарствах, травах, добавках и витаминах, которые вы принимаете.

Даже если вы принимаете только одно лекарство, рекомендуется поговорить со своим врачом или фармацевтом о том, что вы принимаете, чтобы выявить возможные взаимодействия. Этот совет относится как к рецептурным, так и к безрецептурным препаратам.

Существует несколько различных типов лекарственных взаимодействий, о которых следует знать. Давайте рассмотрим каждый из них немного подробнее.

Лекарство-лекарство

Лекарственная реакция — это взаимодействие двух или более рецептурных препаратов.

Одним из примеров является взаимодействие между варфарином (кумадин), антикоагулянтом (разжижителем крови), и флуконазолом (дифлюкан), противогрибковым препаратом. Совместный прием этих двух препаратов может привести к потенциально опасному усилению кровотечения.

Медикаментозное лечение без рецепта

Это реакция между лекарством и безрецептурным лечением или двумя безрецептурными видами лечения. К ним относятся лекарства, отпускаемые без рецепта (OTC), травы, витамины или добавки.

Пример такого взаимодействия может иметь место между диуретиком — препаратом, который пытается избавить организм от избытка воды и соли — и ибупрофеном (Адвил). Ибупрофен может снизить эффективность мочегонного средства, потому что ибупрофен часто вызывает задержку соли и жидкости в организме. Существуют как рецептурные, так и безрецептурные диуретики.

Лекарственное питание

Это происходит, когда прием пищи или напитков изменяет действие лекарства.

Например, некоторые статины (используемые для лечения высокого уровня холестерина) могут взаимодействовать с грейпфрутовым соком. Если человек, который принимает один из этих статинов, пьет много грейпфрутового сока, слишком много препарата может остаться в его организме, увеличивая риск повреждения печени или почечной недостаточности.

Другим потенциальным результатом взаимодействия статинов с грейпфрутовым соком является рабдомиолиз. Это когда скелетная мышца разрушается, высвобождая в кровь белок, называемый миоглобином. Миоглобин может повредить почки.

Наркотики и алкоголь

Некоторые лекарства не подходят для употребления с алкоголем. Часто сочетание этих препаратов с алкоголем может вызвать усталость и замедление реакции. Это также может увеличить риск негативных побочных эффектов.

Например, одновременное употребление алкоголя или спиртосодержащих препаратов с метронидазолом может вызвать покраснение, рвоту и боль в животе. Метронидазол — распространенный антибиотик.

Лекарственное заболевание

Это взаимодействие возникает, когда употребление лекарственного средства изменяет или ухудшает состояние или заболевание. Кроме того, некоторые медицинские условия могут увеличить риск побочных эффектов от определенных лекарств.

Например, некоторые противозастойные средства, которые принимают при простуде, могут повышать кровяное давление и не подходят для людей с высоким кровяным давлением (гипертонией).

Другим примером является метформин (лекарство от диабета) и заболевание почек. Людям с заболеванием почек следует использовать более низкую дозу метформина или вообще не принимать его. Это связано с тем, что метформин может накапливаться в почках людей с этим заболеванием, увеличивая риск серьезных побочных эффектов.

Лекарственная лаборатория

Некоторые лекарства могут мешать определенным лабораторным тестам. Это может привести к неточным результатам теста.

Например, было показано, что трициклические антидепрессанты мешают кожным прик-тестам, используемым для определения наличия определенных видов аллергии.

Несмотря на то, что важно узнать о своем потенциале взаимодействия с наркотиками, поймите, что эта информация не говорит вам всего, что вам нужно знать. Тот факт, что лекарственное взаимодействие может произойти, не означает, что оно произойдет.

Личные качества могут играть роль в том, произойдет ли взаимодействие с наркотиками и будет ли оно вредным.

Генетика

Различия в индивидуальных генетических особенностях могут привести к тому, что одно и то же лекарство будет действовать по-разному в разных организмах.

Некоторые люди из-за своего специфического генетического кода перерабатывают одни лекарства быстрее или медленнее, чем другие. Это может привести к тому, что уровень препарата понизится или повысится больше, чем ожидалось. Ваш врач знает, какие лекарства требуют генетического тестирования, чтобы подобрать правильную дозировку для вас.

Вес

Некоторые лекарства дозируются в зависимости от веса человека.

Изменение веса может повлиять на дозировку, а также увеличить или уменьшить риск лекарственного взаимодействия. Поэтому, если у вас есть существенные изменения в вашем весе, вам может потребоваться другая дозировка некоторых лекарств.

Например, врачи назначают различные дозы гепарина низкой массы тела, такого как эноксапарин, и антибиотики, такие как ванкомицин, в зависимости от массы тела человека.

9 лет0221

С возрастом наш организм меняется во многих отношениях, некоторые из которых могут влиять на нашу реакцию на лекарства. Почки, печень и система кровообращения могут замедляться с возрастом. Это может замедлить расщепление и выведение лекарств из нашего организма.

Пол

Различия между полами, такие как анатомия и гормоны, могут играть роль во взаимодействии лекарств.

Например, исследования показывают, что мужчины метаболизируют золпидем (амбиен) в два раза быстрее, чем женщины.

Образ жизни (диета и физические упражнения)

Некоторые диеты могут быть проблематичными в сочетании с лекарствами.

Например, исследования показали, что высокое потребление жиров может снизить эффективность бронходилататоров, которые люди с астмой используют для облегчения симптомов.

Упражнения также могут изменить действие лекарств.

Например, люди, принимающие инсулин для лечения диабета, могут испытывать гипогликемию (низкий уровень сахара в крови) во время физических упражнений. Поэтому им, возможно, придется скорректировать время приема пищи и приема инсулина, чтобы компенсировать падение уровня сахара в крови.

Курение сигарет также может влиять на метаболизм некоторых лекарств. Обязательно сообщите своему врачу, что вы курите, если он рекомендует вам начать прием нового лекарства.

Если вы думаете о том, чтобы бросить курить, ваш врач может помочь вам составить личный план с действенными шагами, которые помогут вам бросить курить.

Высокий уровень витамина К в рационе также может ингибировать разжижающее кровь лекарство варфарин.

Как долго наркотик находится в организме

Многие факторы влияют на скорость, с которой организм усваивает и перерабатывает наркотики. Правильная доза для каждого человека может зависеть от таких факторов и может быть выше или ниже обычной дозы.

Это еще одна причина, по которой важно сообщать своему врачу обо всех лекарствах, которые вы принимаете, когда он рассматривает возможность назначения нового лекарства.

Как долго вы принимаете лекарство

Организм может стать толерантным к некоторым лекарствам, или сами лекарства могут помочь организму быстрее их обрабатывать с течением времени. Таким образом, дозировки, возможно, придется скорректировать, если они принимаются в течение длительного времени. Двумя примерами являются обезболивающие и противосудорожные препараты.

Доза

Термин «доза» означает количество лекарства, которое предписано принимать или вводить. (Иногда вы можете слышать термин «дозировка», который относится к количеству лекарства, принимаемому в определенные периоды времени, например, один раз в день.)

Двум людям, принимающим одно и то же лекарство, могут быть назначены разные дозы. Расчет правильной дозы требует точности, поэтому не следует изменять количество принимаемого лекарства без предварительной консультации с врачом.

Как препарат принимают или вводят

Существует множество различных методов введения лекарств. Некоторые распространенные способы приема наркотиков включают пероральный (через рот), инъекционный и местный (нанесение на кожу). То, как лекарства попадают в организм, может сильно изменить результирующие эффекты.

Состав

Состав лекарства представляет собой определенную смесь ингредиентов, содержащихся в лекарстве. Состав лекарства важен, потому что он может частично определять, как лекарство действует в организме, а также его эффективность.

Например, врачи назначают ванкомицин внутривенно для лечения определенных грамположительных бактериальных инфекций, тогда как пероральный ванкомицин предназначен для лечения диареи, вызванной бактериями Clostridium difficile .

Порядок приема лекарств

Прием лекарств в разное время может снизить риск побочных эффектов.

Некоторые лекарства могут влиять на всасывание других лекарств, если их принимать одно перед другим. Например, антациды, такие как таблетки кальция, могут предотвратить всасывание противогрибкового препарата кетоконазола.

Learn more about specific drug interactions below

• Viagra
• Augmentin
• Benadryl
• Vyvanse
• Eliquis
• Xarelto
• Ambien
• Adderall
• Klonopin
• Cymbalta
• Lyrica
• Celebrex
• Abilify
• Ативан
• Пульмикорт

Лучший способ узнать о принимаемых лекарствах — поговорить с врачом или фармацевтом.

Но всегда необходимо читать все этикетки лекарств и информацию о лекарствах, которые вы получаете, независимо от того, продаются ли они по рецепту или без рецепта. Это может помочь вам лучше понять ваши лекарства, а также может предотвратить взаимодействие.

Этикетки безрецептурных препаратов

Этикетки безрецептурных препаратов обычно включают следующую информацию:

• Активный ингредиент и назначение: Перечисляет ингредиенты в лекарстве, которые служат терапевтическим целям. В разделе «Назначение» объясняется, что делает каждый ингредиент (например, противозастойное средство для носа, антигистаминное средство, обезболивающее, жаропонижающее).
• Применение: Краткое описание симптомов или состояний, для лечения которых предназначен препарат.
• Предупреждения: Раздел, в котором содержится важная информация о безопасном использовании препарата. В нем объясняется, когда следует прекратить или не использовать препарат и когда следует проконсультироваться с врачом по поводу его применения. Побочные эффекты и потенциальные взаимодействия также перечислены здесь.
• Указания: Инструкции о том, сколько лекарства следует принимать и как часто. Если есть какие-либо особые инструкции по приему препарата, они перечислены здесь.
• Дополнительная информация: В этом разделе часто содержится информация о том, как правильно хранить препарат. Он также может предоставить дополнительную информацию об определенных ингредиентах, содержащихся в препарате, таких как количество кальция, калия или натрия. Эти детали могут быть важны для людей с аллергией или диетическими ограничениями.
• Срок годности: Дата, до которой производитель гарантирует безопасность и эффективность препарата.
• Неактивные ингредиенты: Список ингредиентов препарата, не имеющих терапевтического назначения, таких как красители и ароматизаторы.
• Контактная информация производителя: Обычно вы можете позвонить производителю по бесплатному номеру, если у вас есть вопросы о препарате. Большинство компаний работают в этих колл-центрах с понедельника по пятницу.
Этикетки с рецептами на лекарства

Существует два вида этикеток с рецептами — листы-вкладыши и листы-вкладыши для пациентов (PPI). Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) регулирует формат и стандарты обоих типов этикеток.

Вы также можете увидеть листок-вкладыш, который называется информацией о назначении. Это подробный документ, содержащий информацию о препарате, который обычно находится внутри или прикреплен к бутылочке с рецептурным запасом.

Чтобы узнать больше о лекарстве, отпускаемом по рецепту, попросите листок-вкладыш. На листке-вкладыше описывается:

• действие препарата и информация о клинических испытаниях препарата
• как принимать препарат и меры предосторожности (например, следует ли принимать его вместе с пищей)
• для лечения каких состояний используется препарат
• предупреждения о возможных побочных эффектах или нежелательных реакциях
• возможное взаимодействие с другими препаратами, добавками, продуктами питания или напитками
• информация о дозировке и инструкции о том, что делать в случае передозировки
• прочая информация, например, как выглядит препарат и как его хранить

Флакон с рецептурным запасом может также иметь предупредительные этикетки в виде красочных наклеек, расположенных непосредственно на флаконах. Они содержат информацию о побочных эффектах и ​​потенциальных взаимодействиях.

ИЦП более знаком большинству людей. Это информация, которая предоставляется вместе с лекарством, которое выдается непосредственно вам. ИПП включает подробную информацию об использовании препарата, которая написана более четко, чем большинство вкладышей в упаковки.

Кроме того, на этикетке с рецептом должны быть указаны ваше имя, имя вашего врача и название препарата, а также сила действия, доза, инструкция по применению, срок годности и другая идентифицирующая информация. Эта краткая информация призвана напомнить вам о том, как принимать препарат.

Поговорите со своим врачом или фармацевтом, чтобы получить самую точную и актуальную информацию о вашем личном риске взаимодействия с лекарственными средствами. Убедитесь, что они знают обо всех лекарствах, которые вы принимаете.

Проведите четкий разговор о потенциальных продуктах питания, безрецептурных препаратах и ​​заболеваниях, которые могут вызвать проблемы в сочетании с вашими лекарствами.

Несколько вопросов:

• Как именно этот препарат действует на мой организм? Какие потенциальные побочные эффекты я могу испытать?
• Могу ли я принимать это лекарство вместе с другими рецептами? Если да, следует ли мне принимать его в другое время, чем другие лекарства?
• Я также принимаю следующие безрецептурные препараты, травы, витамины или добавки. Безопасно ли брать с собой этот препарат?
• Есть ли какие-то определенные продукты или напитки, которых мне следует избегать, когда я принимаю этот препарат? Если да, то почему?
• Какой потенциальный эффект может иметь употребление алкоголя при приеме этого препарата?
• Можете ли вы также объяснить признаки взаимодействия с наркотиками, на которые мне следует обратить внимание?
• Что делать, если у меня возникли серьезные побочные эффекты или лекарственное взаимодействие?
• Мне нужна дополнительная информация об этом препарате. Можете ли вы предоставить мне копию листка-вкладыша? Если нет, то где я могу найти его в Интернете?
• (если применимо) Могу ли я принимать этот препарат во время беременности или кормления грудью?
• Можно ли измельчать или жевать этот препарат, если мне трудно его глотать, или смешивать с едой или напитками, чтобы скрыть его вкус?

Если у вас есть какие-либо опасения или вопросы по поводу лекарств, которые вы принимаете или планируете принимать, проконсультируйтесь с врачом. В частности, беременным или кормящим женщинам следует проконсультироваться со своим врачом, прежде чем принимать какие-либо новые лекарства.

Побочные эффекты, дозировка, применение и прочее

1. Рецептурные таблетки напроксена для перорального применения доступны как в виде непатентованного, так и фирменного препарата. Торговое название: Анапрокс ДС, Напрелан и Напросин.
2. Существует два типа рецептурного напроксена: обычный напроксен и напроксен натрия. Обычный напроксен выпускается в виде пероральной таблетки с немедленным высвобождением, пероральной таблетки с отсроченным высвобождением и пероральной суспензии. Напроксен натрия выпускается в виде пероральных таблеток с немедленным высвобождением и пероральных таблеток с пролонгированным высвобождением. Напроксен также доступен в безрецептурных формах.
3. Все формы отпускаемых по рецепту пероральных таблеток напроксена помогают уменьшить отек и боль. Они используются для лечения многих состояний, включая артрит, менструальные боли, воспаление мышц и суставов и подагру.

Существует два типа рецептурного напроксена: обычный напроксен и напроксен натрия. Обычный напроксен выпускается в виде пероральной таблетки с немедленным высвобождением, пероральной таблетки с отсроченным высвобождением и пероральной суспензии. Напроксен натрия выпускается в виде пероральных таблеток с немедленным высвобождением и пероральных таблеток с пролонгированным высвобождением.

Напроксен также доступен в безрецептурных формах. В этой статье рассматриваются только рецептурные формы напроксена.

Рецептурные таблетки напроксена для перорального применения доступны в виде фирменных препаратов Anaprox DS, Naprelan и Naprosyn . Они также доступны в виде непатентованных лекарств. Непатентованные препараты обычно стоят меньше, чем их фирменные версии. В некоторых случаях они могут быть доступны не во всех дозировках и формах как фирменные препараты.

Для чего используется

Таблетки напроксена, отпускаемые по рецепту, используются для лечения боли и воспаления при различных состояниях. It’s approved to treat:

• rheumatoid arthritis
• osteoarthritis
• ankylosing spondylitis
• juvenile arthritis
• menstrual period pain
• tendonitis
• bursitis
• symptoms of gout

How it works

Prescription naproxen oral tablets belong к классу препаратов, называемых нестероидными противовоспалительными препаратами (НПВП). НПВП помогают уменьшить боль, воспаление и лихорадку. Не совсем понятно, как это лекарство работает для уменьшения боли. Это может помочь уменьшить отек за счет снижения уровня простагландина. Это гормоноподобное вещество, которое обычно вызывает воспаление.

Таблетки напроксена, отпускаемые по рецепту, могут вызывать сонливость. Вам не следует садиться за руль, пользоваться механизмами или выполнять другие действия, требующие бдительности, пока вы не убедитесь, что можете нормально функционировать. Этот препарат также может вызывать другие побочные эффекты.

Более распространенные побочные эффекты

Наиболее распространенные побочные эффекты, возникающие при пероральном приеме таблеток напроксена, включают:0010

• головокружение

Легкие побочные эффекты могут исчезнуть в течение нескольких дней или пары недель. Поговорите со своим врачом или фармацевтом, если они более серьезные или не проходят.

Серьезные побочные эффекты

Немедленно обратитесь к врачу при возникновении серьезных побочных эффектов. Позвоните по номеру 911, если ваши симптомы кажутся опасными для жизни или если вы считаете, что вам требуется неотложная медицинская помощь. Серьезные побочные эффекты и их симптомы могут включать следующее:

• боль в груди
• одышка или затрудненное дыхание
• слабость в одной части или половине тела
• затрудненная речь
• отек лица или горла
• высокое кровяное давление
• кровотечения и язвы в желудке и кишечнике с такими симптомами, как :
  • боль в животе
  • кровавая рвота
  • кровь в стуле
  • черный и липкий стул
  • приступы астмы у людей, страдающих астмой
  • низкий уровень эритроцитов, который может вызывать усталость, вялость и слабость0010
  • пожелтение кожи или белков глаз
  • необычное увеличение веса или отек рук, ног, кистей и стоп
  • кожная сыпь или волдыри с лихорадкой

Отказ от ответственности: предоставить вам самую актуальную и актуальную информацию. Однако, поскольку лекарства действуют на каждого человека по-разному, мы не можем гарантировать, что эта информация включает все возможные побочные эффекты. Эта информация не заменяет консультацию врача. Всегда обсуждайте возможные побочные эффекты с врачом, который знает вашу историю болезни.

Пероральные таблетки напроксена, отпускаемые по рецепту, могут взаимодействовать с другими лекарствами, витаминами или травами, которые вы принимаете. Взаимодействие — это когда вещество изменяет действие лекарства. Это может нанести вред или помешать действию препарата.

Во избежание взаимодействий ваш врач должен тщательно следить за всеми вашими лекарствами. Обязательно сообщите своему врачу обо всех лекарствах, витаминах или травах, которые вы принимаете. Чтобы узнать, как этот препарат может взаимодействовать с другими препаратами, которые вы принимаете, поговорите со своим врачом или фармацевтом.

Примеры препаратов, которые могут взаимодействовать с напроксеном, перечислены ниже.

Антидепрессанты

Комбинация селективных ингибиторов обратного захвата серотонина (СИОЗС) с напроксеном повышает риск желудочного и кишечного кровотечения. Примеры таких препаратов:

• циталопрам
• флуоксетин
• флувоксамин
• пароксетин

препараты для лечения артериального давления Если вы старше 65 лет, сочетание напроксена с некоторыми лекарствами от артериального давления может повредить ваши почки. Примеры этих препаратов включают:

• ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ)
• блокаторы ангиотензиновых рецепторов
• бета-блокаторы, такие как пропранолол напроксен лечит вашу боль медленнее:
  • гидроксид алюминия
  • оксид магния
  • сукральфат

  нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП)

  Сочетание напроксена с другими НПВП увеличивает риск желудочного и кишечного кровотечения. Примеры этих лекарств включают:

  • Аспирин
  • IBUPROFEN
  • ETODOLAC
  • DICLOFENAC
  • FLURBIPROFEN
  • KETOPROFEN
  • KETOROLAC
CLOLESTYRE
• . . Это означает, что работа может занять больше времени.

  Литий

  Если вы принимаете напроксен с литием, это может увеличить уровень лития в вашем организме до опасного уровня.

  Метотрексат

  Прием метотрексата с напроксеном может привести к опасным уровням метотрексата в организме.

  Варфарин

  Прием варфарина с напроксеном увеличивает риск желудочного и кишечного кровотечения.

  Отказ от ответственности: Наша цель — предоставить вам самую актуальную и актуальную информацию. Однако, поскольку лекарства взаимодействуют с каждым человеком по-разному, мы не можем гарантировать, что эта информация включает все возможные взаимодействия. Эта информация не заменяет консультацию врача. Всегда говорите со своим лечащим врачом о возможных взаимодействиях со всеми отпускаемыми по рецепту лекарствами, витаминами, травами и добавками, а также безрецептурными препаратами, которые вы принимаете.

  Сюда не могут быть включены все возможные дозировки и формы. Ваша доза, форма и частота приема будут зависеть от:

  • вашего возраста
  • состояния, которое вы лечите
  • насколько тяжело ваше состояние
  • других заболеваний, которые у вас есть
  • вашей реакции на первую дозу

  Лекарственные формы и дозы

  Дженерик: Напроксен

  • Форма: таблетки для перорального применения с немедленным высвобождением
  • Сильная сторона: 250 мг, 375 мг, 500 мг
  • Форма: ТАБЛЕТА ПЕРАЛА
  . Форма: таблетка для приема внутрь с немедленным высвобождением
  • Дозировка: 220 мг, 275 мг, 550 мг
  • Форма: таблетка для приема внутрь с пролонгированным высвобождением
  • Доза: 375 мг, 9, 710 мг, 500 мг, 500 мг0015

    Бренд: Naprosyn (напроксен)

    • Форма: Переральная таблетка с непосредственным высвобождением
    • Сила: 500 мг
    • Форма: . 500 мг

    Бренд: Naprelan (напроксен натрия)

    • Форма: Оральная таблетка с расширенным высвобождением
    • . и анкилозирующий спондилоартрит

      Дозировка для взрослых (от 18 лет и старше)

      Напроксен:

      Таблетки для приема внутрь с немедленным высвобождением

      • Типичная доза составляет от 500 до 1000 мг в день, разделенную на два приема.
      • Максимальная доза составляет 1500 мг в сутки. Это должно быть дано в течение ограниченного периода времени (до 6 месяцев).

      Таблетки для приема внутрь с отсроченным высвобождением

      • Типичная доза от 375 до 500 мг два раза в день.
      • Максимальная доза составляет 1500 мг в сутки. Это должно быть дано в течение ограниченного периода времени (до 6 месяцев).

      Напроксен натрия:

      Таблетки для перорального применения с немедленным высвобождением

      • Типичная доза составляет от 275 до 550 мг два раза в день.
      • Максимальная доза составляет 1650 мг в сутки. Это должно быть дано в течение ограниченного периода времени (до 6 месяцев).

      Пероральная таблетка с пролонгированным высвобождением

      • Типичная доза составляет 750 или 1000 мг один раз в день.
      • Максимальная доза составляет 1500 мг в сутки. Это должно быть дано в течение ограниченного периода времени.

      Детская дозировка (возраст 0–17 лет)

      Дозировка для лиц моложе 18 лет не установлена.

      Особые рекомендации по дозировке

      Если вы старше 65 лет, ваш организм может обрабатывать этот препарат медленнее. Ваш врач может назначить вам более низкую дозу, чтобы слишком много этого препарата не накапливалось в вашем организме. Слишком большое количество препарата в организме может быть опасным.

      Дозировка для ювенильного артрита

      Детская доза (возраст 2–17 лет)

      Дети этой возрастной группы обычно получают пероральную форму суспензии этого препарата. Дозировка будет зависеть от веса вашего ребенка. Его следует давать два раза в день в равных дозах.

      Детская доза (возраст 0–23 месяца)

      Дозировка для детей младше 2 лет не установлена.

      Дозировка при тендините, бурсите и менструальной боли

      Дозировка для взрослых (от 18 лет и старше)

      Напроксен:

      Таблетки для приема внутрь с немедленным высвобождением

      • Максимальная суточная доза в 1-й день терапии составляет 1250 мг. Дополнительные суточные дозы не должны превышать 1000 мг.

      Таблетки для приема внутрь с отсроченным высвобождением

      • Начальная доза составляет 1000 мг один раз в сутки.
      • Доза может быть временно увеличена до 1500 мг один раз в день, если требуется более сильное обезболивание.

      Напроксен натрия:

      Таблетки для приема внутрь с немедленным высвобождением

      • Начальная доза составляет 550 мг, затем по 275 мг каждые 6–8 часов или 550 мг каждые 12 часов по мере необходимости.
      • Максимальная суточная доза в 1-й день терапии составляет 1375 мг. Дополнительные суточные дозы не должны превышать 1100 мг.

      Детская дозировка (возраст 0–17 лет)

      Дозировка для лиц моложе 18 лет не установлена.

      Особые рекомендации по дозировке

      Если вы старше 65 лет, ваш организм может обрабатывать этот препарат медленнее. Ваш врач может назначить вам более низкую дозу, чтобы слишком много этого препарата не накапливалось в вашем организме. Слишком большое количество препарата в организме может быть опасным.

      Дозировка при подагрической боли и воспалении

      Доза для взрослых (возраст 18 лет и старше)

      Напроксен:

      Таблетки для приема внутрь с немедленным высвобождением

      • Начальная доза составляет 750 мг, затем по 250 мг каждые 8 ​​часов до исчезновения приступа.

      Таблетки для приема внутрь с отсроченным высвобождением

      • Начальная доза составляет от 1000 до 1500 мг один раз в день, затем по 1000 мг один раз в день до стихания приступа.

      Напроксен натрия:

      Таблетки для перорального применения с немедленным высвобождением

      • Начальная доза составляет 825 мг, затем по 275 мг каждые 8 ​​часов до стихания приступа.

      Детская дозировка (возраст 0–17 лет)

      Дозировка для лиц моложе 18 лет не установлена.

      Особые рекомендации по дозировке

      Если вы старше 65 лет, ваш организм может обрабатывать этот препарат медленнее. Ваш врач может назначить вам более низкую дозу, чтобы слишком много этого препарата не накапливалось в вашем организме. Слишком большое количество препарата в организме может быть опасным.

      Отказ от ответственности: Наша цель — предоставить вам самую актуальную и актуальную информацию. Однако, поскольку лекарства действуют на каждого человека по-разному, мы не можем гарантировать, что этот список включает все возможные дозировки. Эта информация не заменяет консультацию врача. Всегда говорите со своим врачом или фармацевтом о дозировках, которые подходят именно вам.

      Предупреждения FDA

      • Предупреждения об этом препарате имеются в черном ящике. Это самые серьезные предупреждения от Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA). Предупреждение в виде черного ящика предупреждает врачей и пациентов об опасных эффектах лекарств.
      • Напроксен может увеличить риск сердечных заболеваний. Использование напроксена в течение длительного времени или в высоких дозах увеличивает риск. Люди с сердечными заболеваниями или факторами риска сердечных заболеваний, такими как высокое кровяное давление, также имеют более высокий риск. Напроксен не следует применять при болях до или после операции по шунтированию сердца. Это может увеличить риск сердечного приступа и инсульта.
      • Напроксен может вызывать язвы и кровотечения в желудке и кишечнике. Это может произойти в любое время во время лечения и может протекать бессимптомно. Этот эффект может привести к смерти. Вы подвергаетесь более высокому риску, если вы старше 65 лет.

      Предупреждение о высоком кровяном давлении

      Напроксен может вызвать высокое кровяное давление или ухудшить ваше высокое кровяное давление. Это также может сделать ваши лекарства от высокого кровяного давления неэффективными. Возможно, вам придется внимательно следить за уровнем артериального давления при приеме напроксена.

      Предупреждение о задержке воды и отечности

      Некоторые составы этого лекарства содержат дополнительную соль. Поговорите со своим врачом о том, какой препарат принимать, если вы следите за потреблением соли.

      Предупреждение об астме

      Напроксен может вызвать приступ астмы. Если у вас астма, которую может вызвать аспирин или другие НПВП, не принимайте напроксен.

      Предупреждение об аллергической реакции

      Напроксен может вызвать сильную аллергическую реакцию. Симптомы могут включать:

      • проблемы с дыханием
      • отек горла или языка
      • крапивница

      Если у вас аллергическая реакция, немедленно позвоните своему врачу или в местный токсикологический центр. Если у вас серьезные симптомы, позвоните по номеру 911 или обратиться в ближайшее отделение неотложной помощи.

      Не принимайте этот препарат снова, если у вас когда-либо была аллергическая реакция на него. Повторный прием может привести к летальному исходу (привести к смерти).

      Предупреждение о взаимодействии с алкоголем

      Сочетание напроксена и алкоголя увеличивает риск язвы и желудочного кровотечения.

      Предупреждение о тяжелой аллергической реакции

      Эта реакция называется DRESS, что означает «лекарственная реакция с эозинофилией и системными симптомами». Это может произойти через 2–6 недель после начала приема этого препарата и может привести к летальному исходу (вызвать смерть).

      Симптомы могут включать:

      • кожная сыпь
      • лихорадка
      • увеличение лимфатических узлов
      • поражение органов, включая печеночную недостаточность Они называются синдромом Стивенса-Джонсона, или ССД, и токсическим эпидермальным некролизом, или ТЭН. Любой из них может вызвать серьезное повреждение кожи или внутренних органов и привести к смерти.

        Немедленно позвоните своему врачу, если во время приема этого препарата у вас возникнут какие-либо из следующих симптомов:
        

        • кожная сыпь
        • крапивница
        • язвы во рту
        • образование волдырей или шелушение кожи

        Вред нерожденному ребенку Сообщите своему врачу, если вы беременны или планируете забеременеть.

        Предупреждения для определенных групп

        Для людей с проблемами желудка: Если у вас в анамнезе язва или желудочное или кишечное кровотечение, напроксен увеличивает риск желудочного или кишечного кровотечения.

        Для людей с заболеванием почек: Напроксен может вызвать повреждение почек при использовании в течение длительного времени. Если у вас серьезное заболевание почек, вам не следует использовать этот препарат.

        Для беременных: Поговорите со своим врачом, если вы беременны или планируете забеременеть. Это может навредить вашей беременности.

        • Исследования на животных показали неблагоприятное воздействие на плод, когда мать принимает препарат.
        • На людях было проведено недостаточно исследований, чтобы точно определить, как лекарство может повлиять на плод.

        Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов рекомендует избегать приема напроксена во время беременности с 20 недель, так как это может привести к снижению уровня амниотической жидкости.

        Поговорите со своим врачом, если вы беременны или планируете забеременеть.

        Для женщин, кормящих грудью: Напроксен проникает в грудное молоко и может вызывать побочные эффекты у ребенка, находящегося на грудном вскармливании. Грудное вскармливание не рекомендуется во время приема этого лекарства.

        Для пожилых людей: Будьте осторожны при приеме напроксена, если вы старше 65 лет. Ваш организм может обрабатывать этот препарат медленнее. Ваш врач может назначить вам более низкую дозу, чтобы этот препарат не накапливался слишком много в вашем организме. Слишком большое количество препарата в организме может быть вредным.

        Для детей: Безопасность и эффективность напроксена у детей младше 2 лет не установлены.

        Напроксен в таблетках, отпускаемых по рецепту, предназначен для краткосрочного медикаментозного лечения. Это сопряжено с риском, если вы не принимаете его, как предписано.

        Если вы резко прекратите прием препарата или не примете его вообще: Вы можете испытывать усиление боли и воспаления, вызванные вашим состоянием.

        Если вы пропустите дозы или не примете препарат по расписанию: Ваше лекарство может не работать или полностью перестать действовать. Чтобы этот препарат работал хорошо, определенное количество должно постоянно находиться в вашем организме.

        Если вы приняли слишком много: В вашем организме может быть опасный уровень препарата. Симптомы передозировки этого препарата могут включать:

        • усталость
        • сонливость
        • расстройство желудка
        • изжога
        • тошнота и рвота
        • потеря сознания
        • желудочное кровотечение

        В редких случаях передозировка может вызвать:

        • опасные аллергические реакции
        • высокое кровяное давление
        • почечная недостаточность
        • затрудненное дыхание позвоните своему врачу или в местный токсикологический центр. Если у вас серьезные симптомы, позвоните по номеру 911 или немедленно обратитесь в ближайшее отделение неотложной помощи.

          Что делать, если вы пропустите дозу: Если вы пропустите дозу, примите ее как можно скорее. Однако, если до следующей дозы осталось всего несколько часов, подождите до назначенного времени и примите одну дозу.

          Никогда не пытайтесь наверстать упущенное, принимая сразу две дозы. Это может привести к токсическим побочным эффектам.

          Как определить, действует ли лекарство: Признаки того, что лекарство действует, зависят от состояния, которое лечат.

          • Взрослый артрит: Ваша боль и опухоль могут уменьшиться, вы сможете ходить быстрее, а утренняя скованность может уменьшиться.
          • Ювенильный артрит: Ваша боль и опухоль могут уменьшиться, и вы сможете ходить быстрее.
          • Менструальная боль: Ваша боль может уменьшиться.
          • Тендинит или бурсит: Ваша боль, покраснение, отек и воспаление могут уменьшиться.
          • Подагра: Ваша боль и воспаление могут уменьшиться, а температура кожи может вернуться к норме.

          Общий

          • Вы можете принимать напроксен независимо от приема пищи. Прием его с пищей может снизить риск расстройства желудка.
          • Таблетку с немедленным высвобождением можно разрезать или раздавить, чтобы ее было легче принимать. Однако не разрезайте и не ломайте формы с отсроченным или расширенным высвобождением. Разрушение их может увеличить риск повреждения желудка.
          • Возможно, вам потребуется равномерно распределять дозы. Если вы регулярно принимаете запланированную дозу, вы можете делать интервалы между дозами каждые 12 часов или каждые 6-8 часов.

          Хранение

          • Храните напроксен при комнатной температуре от 68°F до 77°F (от 20°C до 25°C).
          • Держите контейнер плотно закрытым и защищайте препарат от света.

          Запасные части

          Это лекарство, отпускаемое по рецепту, подлежит повторной выписке. Вам не нужен новый рецепт для пополнения этого лекарства. Ваш врач напишет разрешенное количество дозаправок по вашему рецепту.

          Travel

          Если вы путешествуете с лекарствами:

          • Всегда носите с собой лекарства. Во время полета никогда не кладите его в зарегистрированную сумку. Держите его в ручной клади.
          • Не беспокойтесь о рентгеновских аппаратах в аэропортах. Они не повредят ваше лекарство.
          • Возможно, вам потребуется показать сотрудникам аэропорта этикетку аптеки для вашего лекарства. Всегда носите с собой оригинальный контейнер с рецептурной маркировкой.
          • Не кладите это лекарство в бардачок автомобиля и не оставляйте его в машине. Обязательно избегайте делать это, когда погода очень жаркая или очень холодная.

          Клинический мониторинг

          Ваш врач направит вас на анализы, чтобы проверить ваше здоровье и убедиться, что этот препарат работает на вас. Эти анализы могут включать:

          • анализ крови
          • анализ функции почек
          • анализ функции печени
          • анализ кала

          Существуют и другие препараты для лечения вашего заболевания. Некоторые из них могут быть более подходящими для вас, чем другие. Поговорите со своим врачом о возможных альтернативах.

          Отказ от ответственности: Healthline приложил все усилия, чтобы вся информация была достоверной, полной и актуальной.