Простуда у взрослых: признаки, симптомы, лечение, профилактика
Что такое простуда
Простудой в обиходе называют недомогание, которое сопровождается температурой, насморком, кашлем и головной болью. Иногда простудой называют даже высыпания под воздействием вируса герпеса на губах, что в корне неверно.
Что же такое простуда? Начнем с того, что это вовсе не медицинский термин. Более того, простуду нельзя назвать заболеванием – скорее, это набор определенных симптомов. Чаще всего простуду связывают с острым воспалением верхних дыхательных путей. То есть это респираторная инфекция, вовлекающая в процесс нос, горло, гортань и пазухи носа, протекающая в достаточно легкой форме.
Причины простуды
Часто причиной простуды является острое вирусное заболевание1. На сегодняшний день ОРВИ с поражением преимущественно верхних либо нижних дыхательных путей могут вызывать около 200 видов респираторных вирусов.
Если вирус попадает в верхние дыхательные пути, развиваются ларингиты, фарингиты, риниты.
При попадании вирусов в нижние дыхательные пути могут развиваться трахеиты, бронхиты и пневмонии.
Реже простуду или респираторные инфекции могут вызывать бактерии или грибки, которые попадают на слизистую оболочку дыхательных путей воздушно-капельным путем, например, при чихании или кашле больного человека. Также может происходить активизация собственной микрофлоры на фоне других неблагоприятных факторов, таких как:
- переохлаждение организма;
- снижение иммунитета;
- длительный стресс и переутомление.
Как можно заразиться простудой
Наиболее частый путь заражения простудными заболеваниями – воздушно-капельный. Больные люди в первые часы и дни болезни выделяют с частичками слюны и носоглоточной слизи миллиарды бактерий. Эти капельки инфицированной слизи при кашле, разговоре, крике, чихании разносятся в пределах метра от человека. Кроме того, патогены могут передаваться при контакте с поверхностями, на которые попали инфицированные капельки – это предметы, ручки дверей, посуда и т.
д. Оттуда грязными руками они заносятся в нос, рот и на слизистые глаз.
Самые благоприятные условия для заражения создаются в местах скопления людей и закрытых помещениях, где нет проветривания и свободной циркуляции воздуха – офисы, квартиры, магазины, торговые центры. Повышение заболеваемости обычно возникает в межсезонье, при смене температур или в холодное время года.
Признаки и симптомы простуды у взрослых
К первым симптомам простуды относят слабость, недомогание, боли в мышцах, ломоту в теле, боли в суставах. Чуть позже к ним присоединяются насморк, боль в горле, кашель и повышение температуры.
К типичным симптомам простуды относят1:
- кашель, боль в горле, осиплость, насморк, чихание;
- головная боль;
- покраснение и отечность слизистой оболочки горла;
- симптомы интоксикации (слабость, чувство разбитости).
Как отличить простуду от гриппа
Начало банальной простуды и гриппа различается.
Грипп характеризуется острым началом, резким подъемом температуры до 39 °С и выше.
Характерны симптомы интоксикации, слабость, головная боль, ломота в теле, покраснение глаз. Кашель, насморк в горле в первые дни заболевания отсутствуют и могут появиться на следующий день1.
Другие респираторные инфекции имеют более плавное начало. Температура повышается до отметки 38 °С. С первых дней характерны насморк, слезотечение, боль и першение в горле. В зависимости от типа вируса могут развиваться ларингит, фарингит, отит, синусит, трахеит и др.
| Простуда | Грипп | |
| Причина | Риновирус, аденовирус, реовирус | Вирус гриппа |
| Начало заболевания | постепенное, выраженные симптомы со 2-3 дня | стремительное начало, симптомы проявляются сразу |
| Температура тела | 37,5-38,5˚С в течение 2-3 дней | 39-40 ˚С более трех дней |
| Время болезни | начало 1-2 сутки, пик на 2-4 день, длительность — 7-10 дней | начало в первые 3-4 часа, пик — 2-4 дня, длительность — 5-10 дней |
| Основные симптомы | Простуда | Грипп |
| Ухудшение самочувствия | постепенно | резкое |
| Температура тела | 37,5-38°C | 39-40°C |
| Период высокой температуры | 2-3 дня | более 3 дней |
| Интоксикация | не выражена или выражена слабо | озноб, головная боль, светобоязнь, «ломота» в теле, повышенная утомляемость |
| Насморк | сразу | через 2-3 дня |
| Чихание | есть | отсутствует |
| Боль в горле и кашель | через сутки | через сутки |
Лечение
В неосложненных и легких случаях лечение простуды проводится в домашних условиях2.
Крайне не рекомендуется переносить простуду на ногах и ходить на работу, распространяя инфекцию. На время острого периода (первые 2-3 дня), стоит побыть дома, чтобы дать организму силы для борьбы с болезнью и защитить от заражения окружающих.
Диагностика
Обычно диагноз врач ставит на основании данных анамнеза (как началось заболевание) и типичных жалоб. Кроме того, помогают данные осмотра – наличие заложенности носа, выделений и краснота глотки, бледность, температура.
Дополнительные методы диагностики назначают при подозрении на осложнения или нетипичном течении простуды.
Какие методы лечения эффективны
При температуре врачи не рекомендуют принимать жаропонижающие взрослым, если она не превышает 38 — 38,5 °C. За счет повышенной температуры организм защищается от инфекции и активирует свои защитные силы. Прием жаропонижающих средств у взрослых пациентов рекомендован при повышении температуры до 38,5 °С и выше.
При насморке возможно применение сосудосуживающих средств в виде назальных спреев.
Однако слишком частое использование этих средств может сушить слизистую оболочку носа и способствовать проникновению вируса. В связи с этим рекомендуется промывать полость носа солевым раствором, например, специальными препаратами на основе морской воды.
При боли и першении в горле рекомендовано рассасывание антисептических пастилок, а также полоскания горла солевым раствором или отварами ромашки, шалфея, календулы3.
При сухом, раздражающем горло кашле необходимо его смягчить с помощью обильного питья и приема муколитических средств. К ним относятся микстуры и настойки, сиропы от кашля. Эти препараты не только разжижают мокроту, но также обладают противовоспалительным действием.
При лечении ОРВИ следует принимать большее количество жидкости, которое облегчит общее состояние3, а при сухом кашле поможет сделать его более влажным. В качестве питья рекомендуется принимать минеральную воду без газа, чай, компот, морс, кисель или просто теплую воду.
Антибиотики при простуде
Прием антибиотиков и других антибактериальных препаратов при ОРВИ противопоказан. Этот класс лекарственных препаратов воздействует на бактерии и совершенно не активен в отношении вирусов. Более того, неоправданное назначение антибиотиков при ОРВИ может принести дополнительный вред организму. Они могут угнетать иммунную систему, без того ослабленную вирусной инфекцией. Человек может ждать эффекта от антибиотика, а в это время вирусы активно размножаются, выделяют токсины и поражают все больше клеток и тканей. Таким образом, пациент теряет драгоценное время, которое должно быть наоборот направлено на быстрое выздоровление.
Необходимо отметить, что самопроизвольное и неправильное применение антибиотиков ведет к формированию резистентности к этим препаратам и при следующем уже оправданном назначении они могут быть неэффективными.
Как лечить простуду в домашних условиях
В идеале нужно лечить простуду под руководством врача, применяя минимум препаратов и стимулируя активность иммунитета в борьбе с вирусами.
При недомогании и лихорадке показан постельный режим, обильное питье, легкое питание, максимальный отдых. По мере улучшения состояния режим расширяется, полезны прогулки на свежем воздухе, активность.
Народные средства при простуде
Применение народных средств при простуде достаточно популярно и вполне оправдано благодаря пользе, которую они могут принести. Давайте рассмотрим, какие из бабушкиных рецептов при простуде действительно оправданы, а какие нет.
Малиновое варенье. Малина действительно содержит салицилаты, которые способствуют снижению температуры. Однако их количество не столь велико для того, чтобы заменить жаропонижающие средства. Малина также содержит витамины С, PP, витамины группы B, которые полезны для поддержания и укрепления организма, ослабленного вирусной инфекцией.
Мед. Мед обладает антисептическими свойствами и может помочь при бактериальной инфекции горла, однако при вирусной инфекции его польза минимальна.
У некоторых людей мед может спровоцировать аллергию и ухудшить состояние.
Лук и чеснок. Существует мнение о пользе закапывания сока лука и чеснока в нос. Однако едкий сок может раздражать слизистую оболочку носа и вызывать отек и даже легкий ожог.
Алкоголь. Несмотря на распространенное мнение о бактерицидных свойствах алкогольных напитков, они не помогают лечить простуду. Алкоголь ослабляет иммунную систему, мешает печени выводить токсины и бороться с инфекцией, сужает сосуды и вызывает головную боль. Бактерицидных свойств алкоголя недостаточно для какого-то заметного эффекта, а вирусы его не боятся.
Профилактика простуды для взрослых
Для того, чтобы избежать простудных заболеваний необходимо соблюдать несколько несложных правил:
- Избегать мест с большим скоплением людей, в особенности, в период повышенной заболеваемости ОРВИ и эпидемий;
- Одеваться в соответствии с погодой. При переохлаждении организм в большей степени подвержен микробам и вирусам;
- Мыть руки.
Это простое правило защищает нас от большого количества бактерий и вирусов, которые вызывают простудные заболевания; - Принимать витамины. Витамины способствуют укреплению иммунной системы. При сбалансированном питании, которое включает разнообразные фрукты, овощи и злаки, можно получать необходимую дозу витаминов группы B, C, D и A.
- Вести здоровый образ жизни. Люди, регулярно занимающиеся спортом, не имеющие вредных привычек, гораздо реже простужаются.
- Пользоваться респираторными масками. Это самый простой и доступный метод, который позволяет защитить себя от инфекции в обществе больного человека. Эффективность повысится, если заболевший также будет использовать маску, меняя ее каждые 2 часа.
Это простое правило защищает нас от большого количества бактерий и вирусов, которые вызывают простудные заболевания;Популярные вопросы и ответы
Мы поговорили с врачом-терапевтом высшей категории Михаилом Лысцовым об осложнениях простуды, вариантах лечения и способах восстановления.
Какие могут быть осложнения при простуде?
— Если человек обладает достаточно хорошим здоровьем, простуда протекает без всяких последствий.
При низком иммунитете могут возникнуть осложнения со стороны ЛОР-органов. Чаще всего развивается вирусный риносинусит или воспаление среднего уха — отит. Реже, как последствие простуды, может проявиться фарингит или конъюнктивит. Если в очаге инфекции окажутся стрептококки или стафилококки, могут появиться признаки ангины.
Реже в виде осложнений выступает пневмония, миокардит или перикардит. Однако при правильном и своевременном лечении риск возникновения осложнений минимален.
Может ли простуда проходить без симптомов?
— Совсем бессимптомно заболевание протекать не может. Логично, что отсутствие симптомов, в большинстве случаев, говорит об отсутствии заболевания. Что касается простуды, основным симптомом может быть незначительное повышение температуры тела до 37-37,5°С. Но и такая температура не всегда является признаком заболевания. Мы привыкли относить к «нормальной» температуре показатель 36,6°С, но это не так. Нормой считается температура тела в диапазоне 36,1 и 37,2°С.
Если же температура тела длительное время выходит за эти рамки — это повод для обращения к врачу.
Какая бывает температура при простуде?
— Как уже говорилось выше, температура тела при простуде может колебаться в пределах нормы. При классическом ее протекании и при отсутствии осложнений температура тела повышается до 38-38,5°С и держится в этих показателях в течение 2-3 дней. Позже температура снижается и приходит в пределы нормы. Более длительное повышение температуры говорит о возникновении осложнений. В этом случае следует незамедлительно обратиться к врачу.
Сколько длится простуда у взрослого?
— Средняя длительность заболевания — 7-10 дней. После этого основные симптомы постепенно затухают и полностью исчезают. При выраженном течении простуды остаточные явления могут сохраняться до трех недель, в зависимости от вида возбудителя, соблюдения назначенного лечения, возраста и наличия других заболеваний. При правильном лечении все симптомы проходят бесследно, не причиняя вреда нашему организму.
Когда обращаться к врачу при простуде?
— Обратиться к врачу стоит в любом случае при появлении симптомов. Не стоит заниматься самолечением. Однако большинство людей привыкли переносить простуду «на ногах» и бороться с ней народными методами.
Когда же стоит непременно обратиться к врачу? Во-первых, повышение температуры до 39°С и выше, если высокая температура держится более 3 дней и нет признаков улучшения. Во-вторых, обращение к врачу целесообразно при агрессивном течении заболевания.
Стоит обратиться к врачу при появлении нетипичных простуде симптомов: боли в груди при кашле и дыхании, резком недомогании, тошноте, рвоте или диарее. Если вы чувствуете головокружение, помутнение сознания, на теле появляются высыпания, незамедлительно вызывайте врача.
Можно ли есть мороженое при простуде?
— Как говорится, сколько людей, столько и мнений. Дело в том, что простуда вызвана попаданием в организм вируса и никак не связана с конкретным переохлаждением.
Не существует медицинских противопоказаний к употреблению мороженого при простуде. В некоторых случаях мороженое может привести к сужению сосудов глотки и временному облегчению боли. Однако не забывайте, что холод — это в любом случае стрессовый фактор. Реакция на него зависит от иммунитета и общего состояния организма. Если вы не можете удержаться от порции мороженого, съешьте его медленно и маленькими порциями — это никак не повлияет на течение болезни. Но я советую вам воздержаться от мороженого в острый период простуды. Закаливанием нужно заниматься на фоне общего здоровья.
Как восстановиться после простуды?
— Восстанавливаться после простуды необходимости нет. Если заболевание протекало классически и без осложнений, оно пройдет бесследно, не причинив никакого вреда здоровью. Другое дело — осложнения. В этом случае лечение и восстановление необходимы. В любом случае — это компетенция вашего врача.
Что такое простуда на губах?
— «Простуда на губах» — народное выражение, не имеющее ничего общего с классической простудой.
Высыпания на губах, слизистых носа или рта в виде нескольких пузырьков – это герпес. Эти симптомы вызывает «дремлющий» в организмах 90% населения вирус герпеса I типа. Однажды, попав в организм человека, вирус внедряется в геном клетки и остается там навсегда. В основном, он «спит», но иногда под действием провоцирующих факторов может поражать клетки кожи. Причина этому — снижение иммунитета, переохлаждение или перегревание, стресс, беременность, инфекционные заболевания и многое другое.
Источники:
- «Характеристика возбудителей острых респираторных вирусных инфекций и значение дезинфекционных мероприятий в предупреждении их распространения» Л.В. Убис. Детские инфекции, 2018. https://www.researchgate.net/publication/324203976_CHARACTERISTICS_OF_THE_CAUSATIVE_AGENTS_OF_ACUTE_RESPIRATORY_VIRAL_INFECTIONS_AND_THE_IMPORTANCE_OF_DISINFECTION_MEASURES_IN_PREVENTING_THEIR_SPREAD
- «Рациональная терапия острых респираторных заболеваний и гриппа». Е.М. Овсянникова. Медицинский совет, 2015. https://cyberleninka.ru/article/n/ratsionalnaya-terapiya-ostryh-respiratornyh-infektsiy-i-grippa/viewer
- Актуальные вопросы лечения острых респираторных вирусных инфекций Д.М. Мустафаев. Клиницист, М., 2013. https://klinitsist.abvpress.ru/Klin/article/viewFile/21/33
Е.М. Овсянникова. Медицинский совет, 2015. https://cyberleninka.ru/article/n/ratsionalnaya-terapiya-ostryh-respiratornyh-infektsiy-i-grippa/viewerчто делать при появлении ранних симптомов простуды у взрослых и детей, какие лекарства нужны для лечения
23.11.2020
8-10 минут
Содержание
- Что такое простуда
- Симптомы простуды
- Лечение простуды
Неприятные симптомы простуды знакомы каждому: заложенность носа, «першение» в горле и чувство слабости.
Они могут легко испортить настроение и поменять важные планы. По статистике, взрослые болеют 2-3 раза в год, а дети — до 6-10 раз. Далее вы узнаете о причинах и признаках простуды, эффективных способах лечения взрослых и детей.1
Что такое простуда
Когда мы говорим «простуда», то представляем такие симптомы: повышенная температура, насморк, боль в горле. Считается, что их появление вызывает переохлаждение организма. На практике простуду провоцируют вирусы или бактерии, а холод — это лишь фактор, который снижает местный иммунитет и приводит к развитию воспаления. 2 Поэтому обычную простуду врач грамотно назовет ОРВИ (острая респираторная вирусная инфекция) или ОРЗ (острое респираторное заболевание). Разница между терминами — в природе возбудителя. В первом случае врач уверен, что виноваты вирусы — именно они чаще всего становятся причиной симптомов простуды. Повреждая слизистую оболочку дыхательных путей, вирусы создают идеальные условия для развития бактериальной инфекции.
Симптомы простуды
Первые признаки простуды у взрослых и детей могут появляться через 2-7 дней после заражения.3 Источником инфекции является больной человек: он распространяет вирусы через воздух, когда дышит, чихает или кашляет. В некоторых случаях можно заразиться контактным путем через посуду, предметы быта, игрушки. Симптомы простуды длятся около недели или чуть дольше, после чего состояние улучшается. Осложнения могут возникать у пожилых людей и тех, кто имеет хронические заболевания.
Клинические проявления могут меняться в зависимости от возбудителя, возраста и состояния здоровья больного. Например, симптомы простуды у взрослого человека могут заметно отличаться от детских. К проявлениям аденовируса относят патологические процессы конъюнктивы глаз и лимфатических узлов. Во время риновируса больного будет беспокоить сильный насморк и т.д. Несмотря на разницу, есть общие признаки простуды:
Температура при простуде редко превышает 37,5-38,0 °C и держится 2-4 дня.
4 Ее не стоит сбивать — такая температура активизирует иммунную систему организма. Если у вас сильная простуда, а цифры на градуснике показывают выше 39 °C, то такие симптомы могут указывать на грипп или осложнения. Нельзя списывать все признаки на обычную простуду. Если боль в горле сопровождается налетом на миндалинах, увеличением лимфатических узлов — возможно, это ангина. Длительный кашель и одышка часто указывают на пневмонию.
Лечение простуды
Специфических препаратов, которые действуют на определенный вирус (кроме вируса гриппа) не существует. Антибиотики здесь не помогут — они эффективны, если присоединилась бактериальная инфекция.
Обычно лечение проводится в домашних условиях и заключается в борьбе с симптомами простуды. Основные принципы терапии:
Сейчас существует целый ряд современных комбинированных препаратов, которые устраняют признаки простуды. К ним относят линейку Колдрекс. Они содержат парацетамол, фенилэфрин и аскорбиновую кислоту.
Парацетамол обладает жаропонижающим и анальгетическим действием, снимает отек, устраняет заложенность носа и облегчает дыхание. Витамин С (аскорбиновая кислота) укрепляет иммунитет: повышает число лейкоцитов, стимулирует активность нейтрофилов и макрофагов, увеличивает выделение интерферона.5 Такая комбинация помогает облегчить все симптомы простуды и не использовать несколько разных препаратов.
Колдрекс ХотРем и Колдрекс МаксГрипп рекомендуются для лечения простуды у взрослых. Они выпускаются в форме порошка для приготовления теплого согревающего напитка с приятным вкусом и ароматом. Из одного пакетика можно приготовить одну лечебную порцию. В день необходимо пить не более 4 порций (каждые 4-6 часов).
Теги
Симптомы
Список литературы
- Крюков А. И., Туровский А.Б., Колбанова И.Г., Мусаев К.М., Карасов А.Б./ Основные принципы лечения острой респираторной вирусной инфекции/ Регулярные выпуски «РМЖ» № 8(I).-22.09.2019.-стр.46-50/
https://www.rmj.ru/articles/bolezni_dykhatelnykh_putey/ - Eccles R./Acute cooling of the body surface and the common cold/ Rhinology. 2002 Sep;40(3):109-14/
https://www.rhinologyjournal.com/ - Белан Э.Б., Садчикова Т.Л./ Острые респираторные вирусные инфекции: актуальный взгляд на проблему и современный подход к лечению/ РМЖ «Медицинское обозрение» № 11 от 25.12.2018.-стр. 60-64/
https://www.rmj.ru/articles/infektsionnye_bolezni/ - Д.м.н. В.Н. Ларина, М.И. Захарова, к.м.н. В.Ф. Беневская, к.м.н. М.Г. Головко, к.м.н. С.С. Соловьев/ Острые респираторные вирусные инфекции и грипп: этиология, диагностика и алгоритм лечения/ РМЖ. Медицинское обозрение, 2019 No 9(I).- стр.18-25/
https://www.rusmedreview.com/upload/iblock/47f/18-23.pdf - Ших Е.В. /Витамины с антиоксидантными свойствами в профилактике и лечении острых респираторных инфекций у детей/ Вопросы современной педиатрии. 2013;12(4):142-147/
- Инструкция по применению препарата Колдрекс ХотРем.
- Инструкция по применению препарата Колдрекс МаксГрипп.
- Инструкция по применению препарата Колдрекс Юниор.
И., Туровский А.Б., Колбанова И.Г., Мусаев К.М., Карасов А.Б./ Основные принципы лечения острой респираторной вирусной инфекции/ Регулярные выпуски «РМЖ» № 8(I).-22.09.2019.-стр.46-50/ 
/Витамины с антиоксидантными свойствами в профилактике и лечении острых респираторных инфекций у детей/ Вопросы современной педиатрии. 2013;12(4):142-147/ Полезная информация
Колдрекс против простуды
Никто не ждет простуду «в гости»: она всегда приходит неожиданно и легко может нарушить ваши планы.
Узнать больше
ОРВИ: признаки, симптомы и лечение
Острые инфекции дыхательных путей — наиболее распространенные заболевания у всех людей, независимо от возраста и пола.
Узнать больше
Профилактика простуды, гриппа и ОРВИ
Острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ) или простуда, как мы привыкли их называть, — наиболее распространенные заболевания в нашей стране.
Узнать больше
Что делать при первых признаках простуды
Традиционно простудой называют острую респираторную вирусную инфекцию (ОРВИ), которая имеет легкое течение, часто связывая ее возникновение с общим переохлаждением организма.
Узнать больше
Простуда без температуры
Наступление холодной поры года означает приход сезона простуд.
Узнать больше
Грипп: признаки, симптомы и лечение
Грипп — это острое респираторное заболевание, которое может протекать с поражением верхних и нижних дыхательных путей.
Узнать больше
Если остались вопросы
Вы можете задать их через форму обратной связи
Лечение простуды у детей и взрослых
ДЖУЛИЯ ФАШНЕР, доктор медицины, КЕВИН ЭРИКСОН, доктор медицины, и САРА ВЕРНЕР, доктор медицины
Простуда или инфекция верхних дыхательных путей является одной из основных причин обращения к врачу.
Простуда, как правило, вызванная вирусами, лечится симптоматически. Антибиотики неэффективны у детей и взрослых. У детей безрецептурные лекарства от кашля и простуды могут причинить вред, но не принести пользы; поэтому их не следует применять у детей младше четырех лет. Другие часто используемые лекарства, такие как ингаляционные кортикостероиды, пероральный преднизолон и Echinacea , также неэффективны у детей. Продукты, улучшающие симптомы у детей, включают в себя паровую мазь, сульфат цинка, экстракт Pelargonium sidoides (герани) и гречишный мед. Профилактические пробиотики, сульфат цинка, промывание носа физиологическим раствором, растительный препарат Чизукит снижают заболеваемость простудными заболеваниями у детей. У взрослых антигистаминные препараты, интраназальные кортикостероиды, кодеин, промывание носа физиологическим раствором, препараты Echinacea angustifolia и паровые ингаляции неэффективны для облегчения симптомов простуды. Псевдоэфедрин, фенилэфрин, ингаляционный ипратропий и цинк (ацетат или глюконат) умеренно снижают тяжесть и продолжительность симптомов у взрослых.
Нестероидные противовоспалительные препараты и некоторые растительные препараты, в том числе Echinacea purpurea , улучшение симптомов у взрослых. Профилактическое употребление чеснока может снизить частоту простудных заболеваний у взрослых, но не влияет на продолжительность симптомов. Гигиена рук снижает распространение вирусов, вызывающих простудные заболевания. Профилактический прием витамина С незначительно снижает продолжительность симптомов простуды у взрослых и детей.
Обычная простуда или инфекция верхних дыхательных путей обычно вызывается одним из нескольких респираторных вирусов, чаще всего риновирусом. Эти вирусы, которые концентрируются в выделениях из носа, легко передаются через чихание, кашель или сморкание. Признаки и симптомы простуды включают лихорадку, кашель, ринорею, заложенность носа, боль в горле, головную боль и миалгии.
| Клиническая рекомендация | Рейтинг доказательств | Ссылки |
|---|---|---|
Антибиотики не должны использоваться для лечения. | A | 7 |
| Лекарства от кашля и простуды, отпускаемые без рецепта, не следует использовать у детей младше четырех лет из-за потенциального вреда и отсутствия пользы. | B | 4 , 6 , 11 |
| Обработка с гречкой меда, Pelargonium sidoides (geranium). симптомы простуды у детей. | B | 16–20 |
| Кодеин неэффективен при кашле у взрослых. | А | 11 , 24 |
Монотерапия антигистаминными препаратами (седативными и неседативными) не улучшает симптомы простуды у взрослых. | A | 11 , 23 , 29 |
| Деконгестанты, комбинации антигистаминных/деконгестантных средств и интраназальный ипратропий) могут улучшить симптомы простуды у взрослых (атровент ипратропиум, вводимый интраназально). | B | 11 , 23 , 32 , 33 |
| Нестероидные противовоспалительные препараты уменьшают боль у взрослых при инфекциях верхних дыхательных путей. | A | 34 |
| Andrographis paniculata (Kalmcold) и P. sidoides могут уменьшить тяжесть и продолжительность симптомов простуды у взрослых. | Б | 35–37 |
Пациенты обращаются за помощью в связи с симптомами простуды в любое время года, при этом кашель занимает третье место среди наиболее распространенных симптомов, а заложенность носа — 15-е место среди всех симптомов, по которым они обращаются к врачу.
1 Простуда является третьим наиболее частым первичным диагнозом при посещении офиса. 1 Простуда купируется самостоятельно, обычно продолжается до 10 дней; поэтому лечение направлено на облегчение симптомов, а не на лечение инфекции. Для профилактики и лечения симптомов простуды использовались различные средства, в том числе продукты дополнительной и альтернативной медицины, безрецептурные препараты и лекарства, отпускаемые по рецепту.
Когда требуются лекарства, врачи играют важную роль в информировании пациентов о вариантах лечения. Многие известные лекарства от кашля и простуды, отпускаемые по рецепту, были изъяты из продажи в начале 2011 года, поскольку Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США не оценило их безопасность, эффективность или качество. 2 Врачи должны предостерегать пациентов о продуктах безрецептурной и дополнительной и альтернативной медицины, поскольку производители не обязаны доказывать заявления о терапевтическом эффекте.
Дети
Лекарства от простуды и кашля входят в число 20 основных веществ, приводящих к смерти детей младше пяти лет. 3 В 2008 году Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США рекомендовало избегать безрецептурных лекарств от кашля и простуды у детей младше двух лет. 4 После изъятия с аптечных полок безрецептурных детских лекарств от кашля и простуды расчетное число посещений отделений неотложной помощи в связи с побочными эффектами, связанными с этими лекарствами, сократилось вдвое для детей младше двух лет. 5 Производители этих лекарств добровольно изменили этикетки продуктов, указав, что их нельзя использовать у детей младше четырех лет. 6
НЕЭФФЕКТИВНЫЕ ВМЕШАТЕЛЬСТВА
Рецептурные и безрецептурные препараты . Поскольку вирусы вызывают большинство простудных заболеваний, антибиотики неэффективны. 7 Низкие дозы ингаляционных кортикостероидов 8 и пероральный преднизолон 9 не улучшают исходы у детей без астмы.
Продукты Echinacea также неэффективны для лечения симптомов простуды у детей. 10 Нет никаких доказательств в поддержку использования большинства безрецептурных средств от кашля у детей. 11,12 В таблице 1 приведены результаты исследований этих препаратов. 7–14
| Therapy | Evidence | Findings |
|---|---|---|
| Antibiotics | Cochrane review of four studies 7 | No difference in persistence of symptoms for простуда или острый гнойный ринит по сравнению с плацебо |
| Карбоцистеин | Кокрановский обзор трех РКИ 13 | Нет существенных различий в отношении кашля, одышки или общего состояния здоровья по сравнению с плацебо |
| Dextromethorphan | One cohort study 12 | Not superior to placebo in nocturnal cough or sleep quality in the child or parents |
| Diphenhydramine (Benadryl) | One cohort study 12 | Not superior к плацебо при ночном кашле или качестве сна у ребенка или родителей |
| Эхинацея пурпурная | Кокрановский обзор двух РКИ 10 | Нет различий в тяжести симптомов, пике тяжести симптомов, количестве дней лихорадки или отчете родителей о баллах тяжести по сравнению с плацебо Нет снижения количества эпизодов, требующих пероральных кортикостероидов, обращений в отделение неотложной помощи, госпитализаций, частоты хрипов или продолжительности эпизодов |
| Пероральный преднизолон | Одно РКИ пятидневного курса 9 | Нет значимых различий в продолжительности госпитализации, интервале между госпитализацией и выпиской, средней семидневной оценке симптомов, о которой сообщил родитель, или повторной госпитализации по поводу хрипов в течение одного месяца по сравнению с плацебо |
| Безрецептурные антигистаминные препараты | Кокрановский обзор двух исследований 11 | Не эффективнее плацебо при кашле |
| Безрецептурные антигистаминные препараты с деконгестантом | Cochrane review of two studies 11 | No more effective than placebo for cough |
| OTC antitussives | Cochrane review of three studies 11 | No more effective than placebo for cough |
| OTC antitussive и бронходилататор | Кокрановский обзор одного исследования 11 | Не более эффективен, чем плацебо при кашле |
| Витамин С | Не изучалось у детей 14 | — |
Жидкости .
Воспитателям часто советуют увеличить потребление жидкости ребенком. Однако в двух сериях случаев и исследовании распространенности у некоторых детей с респираторными инфекциями, но без признаков обезвоживания, развилась гипонатриемия с повышенным потреблением жидкости. 15 Таким образом, дополнительное потребление жидкости не рекомендуется детям из-за потенциального вреда.
ЭФФЕКТИВНЫЕ ВМЕШАТЕЛЬСТВА
В таблице 2 приведены методы лечения, которые могут быть эффективными у детей с простудой. 8,13,16–20
| Терапия | Возраст детей. от 0 до 18 лет | Варьируется | Варьируется, до 28 дней | |
|---|---|---|---|---|
| Высокие дозы ингаляционных кортикостероидов у детей с одышкой 8 | От одного до пяти лет | Будесонид (Пульмикорт), 1600 мкг ДИ с помощью небухалера или 3200 мкг ДИ с помощью небухалера и лицевой маски, при необходимости | До бессимптомного течения в течение 24 часов | Пять дней |
| От одного года до трех лет | Будесонид 1600 мкг ДИ с небухалером и лицевой маской в течение первых трех дней, затем 800 мкг в течение следующих семи дней | Всего 10 дней | ||
| Мед (гречка) 16 | От двух до пяти лет | 2,5 мл | после | |
. | после | |||
| ирригации с солевым раствором 17 | Шесть до 10 лет | 3-9 мл на ноздри | До трех недель | |
| .0006 (Геран) Экстракт (Umcka Coldcare) 18 | от одного до 18 лет | 10–30 капель (в зависимости от возраста) | Семь дней | |
| Vapor RUB 1 | ||||
| после | ||||
| Шесть до 11 лет | 10 мл | Однажды | ||
| Цинк сульфат 20 | от 10 годы | Syrup. 0032 |
Продукты дополнительной и альтернативной медицины . Некоторые из этих методов лечения обеспечивают облегчение симптомов простуды. Было показано, что паровое растирание груди и шеи улучшает тяжесть кашля и качество сна у ребенка и родителей, но имеет сильный запах, который дети могут не переносить. 19 Исследования терапевтического применения сульфата цинка показывают тенденцию к уменьшению продолжительности симптомов простуды, если его принимать в течение первых 24 часов после появления симптомов. 20 Побочные эффекты, такие как неприятный вкус и тошнота, чаще встречаются при приеме пастилок с цинком, чем при приеме сиропа или таблеток. 20 Экстракт Pelargonium sidoides (герань) (Umcka Coldcare) может помочь устранить кашель и выделение мокроты у детей с простудой. 18 Гречишный мед превосходит плацебо по уменьшению частоты кашля, уменьшению надоедливого кашля и улучшению качества сна ребенка.
16 Мед не следует применять детям младше одного года из-за риска ботулизма.
Промывание носа и ацетилцистеин . Во время острого заболевания промывание носа физиологическим раствором может облегчить боль в горле, разжижение выделений из носа и улучшить носовое дыхание, а также снизить потребность в назальных деконгестантах и муколитиках. 17 Систематический обзор шести исследований, опубликованных в 1990-х годах, показал, что ацетилцистеин (обычно используемый в Европе, но не в Соединенных Штатах, как муколитик) может уменьшать кашель после шести-семи дней терапии у детей старше двух лет. 13 Основным побочным эффектом ацетилцистеина является рвота.
Ингаляционные кортикостероиды . У некоторых детей с симптомами вирусной простуды также появляются хрипы. Хотя низкие дозы кортикостероидов неэффективны у этих детей, в одном обзоре высоких доз ингаляционных кортикостероидов была обнаружена тенденция к снижению частоты эпизодов хрипов, требующих пероральных кортикостероидов, продолжительности эпизодов и количества посещений врача.
8
ПРОФИЛАКТИКА
В таблице 3 приведены методы лечения, которые могут быть эффективными для профилактики простуды у детей. 14,17,20–22
| Терапия | . От одного до трех лет | 5 мл два раза в день | 12 недель | |||
|---|---|---|---|---|---|---|
| Four to five years | 7.5 mL twice daily | 12 weeks | ||||
| Nasal irrigation with saline 17 | Six to 10 years | 3 to 9 mL per nostril three times daily | Nine weeks | |||
| Пробиотики* 22 | От трех до пяти лет | 1 г (1 × 10 10 колониеобразующих единиц), смешанный со 120 мл 1% молока два раза в день | Шесть месяцев | 2<12 лет | от 0,2 до 2 г ежедневно | Две недели до девяти месяцев |
| Цинк сульфат 20 | от одного до 10 лет | , 15 мг. 15 мг. 15 мг. 15 мг. 15 мг. 15 мг. 15 мг. 15 мг. 15 мг. 15 мг. 15 мг. 15 мг. 15 мг. 15 мг. 15 мг. 15 мг. 15 мг. 15 мг. 15 Мг. 15 мг. 15 Мг. 15 МГ. 15 мг. 15 Мг. 15 Мг. 15 Мг. 15 Мг. Посед. месяцев | ||||
| от 6,5 до 16 лет | Таблетка, 10 мг в день | Шесть дней в неделю в течение пяти месяцев |
Продукты дополнительной и альтернативной медицины . Некоторые из этих продуктов могут помочь предотвратить простуду, если принимать их регулярно. Пробиотики, такие как Lactobacillus acidophilus NCFM отдельно или в сочетании с Bifidobacterium animalis , принимаемые здоровыми детьми зимой, могут сократить количество пропусков дневного ухода за детьми; частота лихорадки, кашля и ринореи; и применение антибиотиков. 22
Кокрановский обзор показал 13-процентное уменьшение симптомов простуды у детей, принимавших 1 г витамина С в день до болезни, хотя оптимальная продолжительность лечения для достижения этих преимуществ неизвестна.
14 Применение сульфата цинка в профилактических целях в течение не менее пяти месяцев снижает частоту вирусных простуд, пропусков занятий в школе и использование антибиотиков у детей. 20
Растительный препарат Чизукит содержит 50 мг на мл эхинацеи , 50 мг на мл прополиса и 10 мг на мл витамина С. 21 В рандомизированном плацебо-контролируемом исследовании с участием 430 детей один до пятилетнего возраста Chizukit уменьшал количество эпизодов простуды, количество дней, когда ребенок был болен, и количество дней, когда ребенок пропускал школу. Это также уменьшило потребность в жаропонижающих и антибиотиках; визиты к врачу; и эпизоды среднего отита, пневмонии и тонзиллита. Однако дети могут отказаться от приема продукта из-за его неприятного вкуса. 21
Промывание носа физиологическим раствором . Промывание носа физиологическим раствором в качестве профилактической меры у детей лучше, чем стандартное лечение множественных симптомов простуды.
В целом, лечение уменьшает болезнь и выделения из носа, улучшая носовое дыхание. Эти дети также используют меньше жаропонижающих, назальных деконгестантов и муколитиков и реже пропускают занятия в школе. 17
Взрослые
НЕЭФФЕКТИВНЫЕ ВМЕШАТЕЛЬСТВА
В таблице 4 обобщаются исследования лекарств, неэффективных при простуде у взрослых. 7,11,14,23–28
| Therapy | Evidence | Findings |
|---|---|---|
| Antibiotics | Cochrane review of nine RCTs 7 | No различия в симптомах или гнойном рините по сравнению с плацебо |
| Монотерапия антигистаминными препаратами (седативными и неседативными) | Кокрановский обзор трех РКИ 11 | Не более эффективен, чем плацебо |
| Cochrane review of 32 RCTs 23 | No more effective than placebo | |
| Codeine | Cochrane review of two RCTs 11 | No more effective than placebo for cough |
| American College of Врачи-пульмонологи 24 | Не рекомендуется | |
| Echinacea angustifolia | РКИ с вирусным заражением 25 | Не эффективнее 9 симптомов простуды, чем плацебо0037 |
| Intranasal corticosteroids | Two RCTs 26,27 | No more effective than placebo |
| Nasal irrigation with hypertonic or normal saline | One RCT 28 | No more effective than observation |
| Витамин С | Кокрановский обзор семи РКИ 14 | Не более эффективен, чем плацебо для сокращения продолжительности или тяжести симптомов простуды |
Антибиотики и антигистаминные препараты .
У взрослых, как и у детей, антибиотики не уменьшают продолжительность и тяжесть заболевания даже при наличии гнойного ринита. 7 Седативные и неседативные антигистаминные препараты неэффективны при кашле и других симптомах простуды. 11,23,29
Опиоиды, интраназальные кортикостероиды и промывание носа физиологическим раствором . Несмотря на широкое применение, кодеин не более эффективен для уменьшения кашля, чем плацебо. 11,24 Американский колледж пульмонологов (ACCP) не рекомендует другие опиоиды для лечения кашля. 24 Хотя интраназальные кортикостероиды уменьшают отек и воспаление слизистой оболочки носа, не было показано, что они оказывают существенное влияние на пациентов с простудой. 26,27 Промывание носа гипертоническим или нормальным физиологическим раствором не обеспечивает значительного облегчения симптомов простуды у взрослых. 28
Продукты дополнительной и альтернативной медицины .
При использовании исключительно для лечения симптомов после их появления витамин С не всегда уменьшает их продолжительность или тяжесть. 14 Травяные препараты, содержащие Echinacea angustifolia , не приносят пользы. 25 Многие врачи рекомендуют повышенное потребление жидкости и вдыхание нагретого увлажненного воздуха для разжижения выделений при простуде. Ни в одном из рандомизированных исследований не оценивали эффект увеличения потребления жидкости взрослыми, 30 , а Кокрановский обзор обнаружил противоречивые результаты исследований паровой ингаляции. 31
ЭФФЕКТИВНЫЕ ВМЕШАТЕЛЬСТВА
Деконгестанты с антигистаминными средствами или без них . Пероральные или местные деконгестанты сами по себе, по-видимому, несколько эффективны для кратковременного облегчения симптомов простуды по сравнению с плацебо. 32 Псевдоэфедрин и фенилэфрин уменьшают отек носа, улучшая всасывание воздуха. 32 Хотя антигистаминные препараты не работают в качестве монотерапии, комбинированные препараты, содержащие антигистаминные препараты первого поколения и противоотечное средство, могут быть немного эффективны для облегчения общих симптомов, носовых симптомов, 23 и кашель.
11 ACCP рекомендует комбинированные препараты для лечения острого кашля. 29
Антихолинергические средства, декстрометорфан, гвайфенезин . Ипратропий (Атровент) является единственным пероральным ингаляционным антихолинергическим средством, рекомендованным ACCP для лечения кашля, вызванного простудой, 24 , и одно исследование показало, что назальный препарат уменьшает ринорею и чихание. 33 Исследования декстрометорфана и гвайфенезина при кашле почти поровну разделены, некоторые из них демонстрируют пользу, а другие нет. 11,24
Нестероидные противовоспалительные препараты . Эти препараты эффективно снимают головную боль, миалгии и артралгии, возникающие при простуде; однако уменьшение чихания — единственный эффект, который они оказывают на респираторные симптомы. 34 ACCP пришел к выводу, что напроксен (Naprosyn) полезен при лечении острого кашля. 24
Продукты дополнительной и альтернативной медицины .
В таблице 5 приведены растительные препараты, которые могут быть эффективными у взрослых. 10,14,18,20,35–38 Травяной раствор, содержащий P. sidoides , показал снижение продолжительности и тяжести 10 различных симптомов простуды в рандомизированном контролируемом исследовании. 37 Другое рандомизированное контролируемое исследование продемонстрировало преимущество Andrographis paniculata (Kalmcold) в улучшении показателей симптомов. 35 Систематический обзор также показал, что A. paniculata отдельно или в сочетании с Acanthopanax senticosus может быть более эффективным для облегчения симптомов, чем плацебо. 36
| Preparation | Dosing | Duration of treatment |
|---|---|---|
| Treatment | ||
| Andrographis paniculata (Kalmcold) 35,36 | 200 мг в день | Пять дней |
| Эхинацея пурпурная (раствор выжатого сока надземных частей и спирт) 10 | 4 мл два раза в день | Восемь недель |
| 20 капель каждые два часа в день 1, затем 20 капель три раза в день | 10 дней | |
Pelargonium sidoides (geranium) asckmckmckmck haldck am. am0036. 18,37 | 30 капель три раза в день, спиртовой экстракт корня | 10 дней |
| Ацетат или глюконат цинка 20 | Варьируется (лепешки содержат от 3,7 до 2 цинка)0037 | As long as symptoms persist |
| Prophylaxis | ||
| Garlic 38 | Supplement with 180 mg of allicin | 12 weeks |
| Vitamin C 14 | 0.25 to 2 g daily | От 40 дней до 28 недель (обычно около трех месяцев) |
Раннее применение препарата Echinacea purpurea сокращает продолжительность и уменьшает тяжесть симптомов простуды; препараты с надземными частями по сравнению с цветущими частями наиболее эффективны.
10 Хотя дозировки и препараты цинка не стандартизированы, Кокрановский обзор показал, что начало приема пастилок цинка (ацетат или глюконат) в течение первых 24 часов после появления симптомов снижает тяжесть и продолжительность болезни. 20 Побочные эффекты цинка включают неприятный вкус и тошноту. 20 Интраназальный цинк не следует использовать, поскольку это может привести к необратимой потере обоняния. 39
ПРОФИЛАКТИКА
Доказано, что несколько лекарств полезны для профилактики простуды у взрослых (Таблица 5 10,14,18,20,35–38 ) . Профилактическое употребление витамина С не снижает заболеваемость простудными заболеваниями, но сокращает продолжительность болезни на 8 процентов. 14 Ограниченные, некачественные исследования чеснока показывают снижение числа случаев простуды, о которых сообщают сами пациенты, но не уменьшение количества дней до выздоровления. Побочные эффекты чеснока включали неприятный запах и кожную сыпь.
38
Частое мытье рук может уменьшить распространение респираторных вирусов в любом возрасте и уменьшить передачу инфекции от детей другим членам семьи. 40 В большом мета-анализе преимущества антибактериального и неантибактериального мыла существенно не различались. 41 Дезинфицирующие средства для рук на основе хлорида бензалкония, которые пенятся и оставляют осадок, обладают защитным действием против простуды. Спиртовые дезинфицирующие средства для рук менее эффективны. 41
Источники данных: Поиск Essential Evidence Plus был завершен с использованием ключевых слов простуда и инфекции дыхательных путей. Этот поиск включал InfoPOEM, Кокрановские обзоры и практические рекомендации. Мы также провели поиск в Dynamed и на веб-сайте Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США на предмет конкретной информации об изменениях в рекомендациях по использованию лекарств от кашля и простуды у детей.
Даты поиска: с 22 марта 2011 г. по 6 апреля 2011 г.
Как лечить простуду в домашних условиях: Медицинская энциклопедия MedlinePlus
Простуды очень распространены. Посещение кабинета вашего лечащего врача часто не требуется, а простуда часто проходит через 3–4 дня.
Тип микроба, называемый вирусом, вызывает большинство простудных заболеваний. Существует много типов вирусов, которые могут вызывать простуду. В зависимости от того, какой вирус у вас есть, ваши симптомы могут различаться.
Общие симптомы простуды включают:
- Лихорадка (100°F [37,7°C] или выше) и озноб
- Головная боль, боль в мышцах и усталость
- Кашель
- Назальные симптомы, такие как заложенность, насморк, желтые или зеленые сопли и чихание
- Боль в горле
Легкие симптомы COVID-19 могут быть похожи на симптомы обычной простуды. Всегда консультируйтесь со своим лечащим врачом, если вы подвержены риску заражения COVID-19.
Лечение симптомов не избавит вас от простуды, но поможет вам почувствовать себя лучше. Антибиотики почти никогда не нужны для лечения простуды.
Ацетаминофен (Тайленол) и ибупрофен (Адвил, Мотрин) помогают снизить температуру и облегчить мышечные боли.
- Не принимайте аспирин.
- Проверьте правильность дозы на этикетке.
- Позвоните своему врачу, если вам необходимо принимать эти лекарства более 4 раз в день или более 2 или 3 дней.
Лекарства от простуды и кашля, отпускаемые без рецепта, могут облегчить симптомы у взрослых и детей старшего возраста.
- Они не рекомендуются для детей младше 6 лет. Поговорите со своим врачом, прежде чем давать ребенку безрецептурные лекарства от простуды, которые могут иметь серьезные побочные эффекты.
- Кашель – это способ вашего организма вывести слизь из легких. Поэтому используйте сиропы от кашля только тогда, когда ваш кашель становится слишком болезненным.
- Леденцы или спреи для горла от боли в горле.
Многие лекарства от кашля и простуды, которые вы покупаете, содержат более одного лекарства. Внимательно прочитайте этикетки, чтобы убедиться, что вы не принимаете слишком много какого-либо лекарства. Если вы принимаете лекарства, отпускаемые по рецепту, для лечения другой проблемы со здоровьем, спросите у своего врача, какие безрецептурные лекарства от простуды безопасны для вас.
Пейте много жидкости, высыпайтесь и держитесь подальше от пассивного курения.
Свистящее дыхание может быть распространенным симптомом простуды, если у вас астма.
- Используйте ваш спасательный ингалятор, как предписано, если вы хрипите.
- Немедленно обратитесь к врачу, если станет трудно дышать.
Многие домашние средства популярны при простуде. К ним относятся витамин С, добавки цинка и эхинацея.
Хотя эффективность большинства домашних средств не доказана, они безопасны для большинства людей.
- Некоторые лекарства могут вызывать побочные эффекты или аллергические реакции.
- Некоторые лекарства могут изменить действие других лекарств.
- Поговорите со своим врачом, прежде чем пробовать какие-либо травы и добавки.
Часто мойте руки. Это лучший способ остановить распространение микробов.
Чтобы правильно мыть руки:
- Втирайте мыло во влажные руки в течение 20 секунд. Не забудьте попасть под ногти. Вытрите руки чистым бумажным полотенцем и закройте кран бумажным полотенцем.
- Вы также можете использовать дезинфицирующие средства для рук на спиртовой основе. Используйте количество размером с монету и протрите руки, пока они не высохнут.
Для дополнительной профилактики простуды:
- Если вы больны, оставайтесь дома.
- Кашляйте или чихайте в салфетку или в сгиб локтя, а не в воздух.
Сначала попробуйте вылечить простуду дома. Немедленно позвоните своему врачу или обратитесь в отделение неотложной помощи, если у вас:
- Затрудненное дыхание
- Внезапная боль в груди или в животе
- Внезапное головокружение
- Странное поведение
- Сильная непрекращающаяся рвота
Также позвоните своему врачу, если:
- Вы начинаете странно себя вести Ваши симптомы ухудшаются или не улучшаются через 7-10 дней
Инфекции верхних дыхательных путей — уход на дому; URI – уход на дому
- Средства от простуды
Коэн Ю.