Промежностная грыжа у собаки: Симптомы и лечение промежностной грыжы у собак

vetpeterburg

Вы можете подписаться на нашу новостную рассылку.
Для этого нужно заполнить форму, указав ваш почтовый e-mail.
Рассылка осуществляется не более 5-6 раз в год.
Администрация сайта никогда ни при каких обстоятельствах не разглашает и не передает другим лицам данные о пользователях сайта.

Для ветеринарных клиник г. Санкт-Петербурга и Лен. области.
Доставка производится курьером на адрес клиники в количестве одного экземпляра.
Для оформления доставки необходимо заполнить форму. Подписка на доставку оформляется один раз и действует до тех пор, пока представитель вашей организации не подаст заявку на отмену доставки.

причины появления, признаки, лечение и профилактика

Промежностная грыжа выглядит как подкожная опухоль в области между анусом и половыми органами собаки, может располагаться с одной или с обеих сторон. Она представляет собой патологическое состояние, несущее реальную угрозу жизни животного, особенно если в нее попадает петля кишечника или часть мочевого пузыря.

Основной причиной появления промежностной грыжи служит ослабление мышц тазового дна. Провоцируют такое состояние следующие причины:

1. Пол. По частоте случаев такой тип грыжи чаще случается у кобелей, так как в этой области тела они имеют более слабую мускулатуру, чем самки.

2. Возраст. Более других подвержены заболеванию собаки немолодого возраста – от 7 до 9 лет.

3. Порода. Некоторые собаки имеют наследственную предрасположенность к развитию грыж.

4. Последствия травмы или оперативного вмешательства.

Больше других патологии подвержены некастрированные кобели с высокой половой активностью.

Основными породами, имеющими генетическую предрасположенность к образованию промежностной грыжи, являются пекинесы, корги, колли и боксеры. Но это не означает, что такой тип патологии не может появиться у любого другого пса, в том числе и у беспородного, метиса.

В начале заболевания грыжа выглядит как припухлость в области под хвостом или сбоку от ануса, не доставляя животному неприятных ощущений. Но по мере развития проблемы в грыжевом мешке оказываются важные органы, что приводит к развитию боли, нарушению мочеиспускания в виде слабого отделения мочи, болезненности позывов. То же самое наблюдается и со стороны выделительной системы. Пес страдает от запоров, а стул становится мучительным, с тенезмами и болями.

В запущенном состоянии возможно ущемление грыжи, покрытие поверхности язвами, инфицирование и даже прободение грыжевого мешка с выпадением содержимого.

Опытный ветеринарный врач может сразу определить грыжу, но есть необходимость исключения новообразований доброкачественной или злокачественной природы. Для этого необходимо выполнить ректальное обследование и пальпацию. Иногда дополнительно может потребоваться ультразвуковое исследование для определения наличия тех или иных органов в мешке.

В случае промежностной грыжи рекомендуется комплексное лечение, состоящее их хирургического вмешательства, назначения медикаментозных препаратов и правильной диеты.

Если в начальной стадии можно обойтись назначением слабительных, то при серьезном процессе радикально помочь может только операция. Если грыжу не корректировать, то из начальной стадии рано или поздно она все равно перейдет в обострение, и хирургии не избежать. Лучше сделать это сразу, не доводя до осложнений.

Операции выполняются следующими способами:

1. Традиционным – отверстие прикрывается мышцами, между которыми и сформировалась грыжа.

2. Транспозиционным – используется внутренняя запирательная мышца.

3. С помощью сетчатых трансплантатов.

Второй и третий способы предпочтительнее, так как являются более надежными. Параллельно желательно выполнить кастрацию, так как это существенно снижает риск рецидива. При наличии двусторонней грыжи удалять лучше обе одновременно. Если это невозможно, интервал между операциями составляет 3–4 недели.

Лечить дома грыжу невозможно, это только ухудшит состояние животного. До обращения к врачу можно только использовать правильное питание, облегчив собаке процесс дефекации. Для этого рацион корректируют так, чтобы в нем было больше пищевых волокон.

После консультации с врачом можно использовать нейтральные слабительные, например, вазелиновое масло, но это может быть опасно, если в процесс уже вовлечены петли кишечника.

Проблем, связанных с промежностной грыжей, множество. Она может привести не только к нарушениям функций мочевого пузыря, но и к полному или частичному его выпадению. Ущемление петли кишечника грозит опаснейшим осложнением – непроходимостью. При ней пес очень быстро утрачивает жидкость, а обезвоживание и развивающийся некроз способны стать причиной быстрой гибели животного.

Для того чтобы избежать сложностей со здоровьем у питомца, нужно следить за его питанием, не допускать запоров, регулярно выводить на прогулки. При малейших подозрениях на грыжу собаку нужно показать ветеринару – это поможет избежать множества сложностей в дальнейшем.

Промежностная грыжа у собаки.

Как правило, на приеме у врача, владельцы рассказывают о другой проблеме у своего питомца. Описывают частые, безуспешные попытки к дефекации, иногда затрудненное мочеиспускание, беспокойство.

Что же видит доктор, осматривая пациента?

Чаще всего –это собака преклонного возраста, которая бесконечно тужится, тщетно пытаясь  выдавить из себя хоть что-нибудь. Возле анального отверстия животного наблюдается характерное выпячивание кожи. Эти признаки наталкивают на мысль о промежностной грыже.

К данному заболеванию предрасположены самцы собак породы: овчарка, пекинес, боксер, болонка, мелкие терьеры. Чаще встречается односторонняя грыжа справа.

Откуда же берется на старости лет эта болячка?

Всему виной повышение внутрибрюшинного давления. Мышцы диафрагмы таза начинают атрофироваться. Жировая ткань, прямая кишка, а иногда и мочевой пузырь вклиниваются в отверстие. Формируются грыжевые ворота. Прямая кишка сдавливается. Животное начинает тужиться, процесс усугубляется.

К повышению внутрибрюшинного давления могут привести:

— заболевания простаты

-запоры

-обструкция уретры (чаще всего при мочекаменной болезни)

-новообразования в полости таза

Также предрасполагающими факторами могут быть: перелом таза и купированный хвост.

Операция при промежностной грыже необходима, т.к. единственное консервативное лечение состоит в том, чтобы не позволять животному напрягаться. А это значит, что ему нельзя лаять, играть и тужиться!

Технически правильно проводить операцию в три этапа:

— кастрация ( у кастрированных самцов, простата уменьшается в размере)

— полостная операция, с фиксацией прямой кишки ( при необходимости и мочевого пузыря), т.к. необходимо устранить причину.

— пластика диафрагмы таза

Перед оперативным вмешательством необходимо полное обследование пациента!

Послеоперационное лечение:

— антибиотики 5-7 дней

— диета с высоким содержанием клетчатки ( отруби, геркулес)

— лактулоза

— санация промежности

— моцион

Оперировать или нет, конечно же решать Вам, однако, это единственный шанс сохранить четвероногому другу полноценную жизнь!

МастерВет

Пупочная грыжа

Паховая грыжа

Промежностная грыжа

Мошоночная грыжа

Диафрагмальная грыжа

Пупочная грыжа

Независимо от того, являются ли грыжи врожденными или приобретенными, возникающими при действии факторов, вызывающих повышение внутрибрюшного давления, как то: метеоризм, сильное напряжение и др. , они всегда возникают на основе некоторых анатомических особенностей, которые носят явно наследственный характер.

У собак и кошек пупочная грыжа наследуется как простой рецессивный признак. Итак, если вашей собаке или кошке суждено родить детенышей с грыжей, то, как бы вы не старались аккуратно принимать роды, грыжи все равно будут появляться.

Операция проводится под общей анестезией и очень непродолжительна по времени

Первый: если грыжа достаточно крупная (ориентировочно больше горошины), ее придется ушивать хирургически.

Второй: если грыжа несколько миллиметров, то есть вероятность что в возрасте 4-6 месяцев она закроется сама.

Сейчас с большим успехом проводятся операции по ушиванию грыжи в раннем возрасте (35-40 дней). При этом заживление идет очень быстро. При правильно сделанной операции в этом возрасте рецидивы случаются крайне редко. Всевозможные способы приклеивания на место грыжи пятаков и тому подобного не приводят к желаемым результатам, а только доставляют неудобство как хозяевам, так и малышам.

А что же будет, если с грыжей ничего не делать, а оставить все на усмотрение природы. С ростом щенка и формированием мускулатуры брюшного пресса грыжевое кольцо закрывается, между кожей и брюшной стенкой остается отсеченный кусочек сальника большего или меньшего размера, который далее продолжает расти и с возрастом может достигнуть внушительных размеров. Такой «благоприятный» исход бывает у львиной доли небольших грыж.

Но не исключен и гораздо менее радужный вариант, когда в грыжевой мешок попадают всевозможные внутренние органы, а наиболее часто — петли кишечника. Тогда при сжатии грыжевого кольца или переполнении кишечника пищей и газами происходит ущемление петель кишечника, возникает его непроходимость , нарушение кровообращения и дальнейший некроз, что на практике выглядит так: если в течение 2-3 часов не сделана операция и не восстановлена проходимость кишечника, то дальнейший прогноз неблагоприятен, т. е. может закончиться гибелью собаки.

Еще один распространенный вариант, когда от самки с не закрывшейся грыжей пытаются получить потомство. Тогда в грыжевой мешок могут выпадать и ущемляться рога матки со щенками, что в лучшем случае приведет к потере матки и всего помета. А в худшем…

Итак, если вы столкнулись с грыжами, то самый лучший способ забыть о них – это операция. Операция возможна начиная с 30-дневного возраста у крупных животных и в 60-90 дней у мелких.

Паховая грыжа

Может быть врожденной и приобретенной. Паховую грыжу у собак диагностируют по наличию в области паха двусторонней или односторонней припухлости шарообразной или вытянутой формы.

Содержимое бывает невправимым или вправимым. Если содержимое мешка является беременной маткой, то по мере роста плода припухлость увеличивается.
Если там будет находиться мочевой пузырь, то у животного будет выделяться моча при надавливании на грыжу и при этом припухлость уменьшается. Лечение паховой грыжи – только оперативное.

Паховая грыжа

Его причина — увеличение предстательной железы, что вызывает у собак прерывистое, болезненное, с излишним напряжением опорожнение кишечника. Стремясь освободить кишечник, собака напрягается и растягивает мышцы и ткани вокруг заднего прохода.

Происходит растягивание и разрыв мышц тазового дна и как результат — выпадение кишок и других органов таза, которые образуют вздутие под хвостом собаки. Промежностная грыжа бывает односторонней и двухсторонней.

Рекомендуется кастрация кобеля для уменьшения размеров предстательной железы и ушивание грыжи. Иногда необходимо вскрытие брюшной полости для дополнительной фиксации прямой кишки к брюшной стенке. Это позволяет кишке находится в правильном анатомическом положении. Без кастрации происходит рецидив.

Мошоночная грыжа

Это вариант паховой грыжи, когда грыжевой мешок с содержимым выпадает через паховый канал в мошонку. Выглядит это как большое выпячивание в области яичек. Встречается только у кобелей. Лечение – оперативное.

Диафрагмальная грыжа

Локализацией брюшного содержимого при диафрагмальной грыже может быть плевральная полость. В таком случае речь идет о плевроперитональной грыже.

Кроме того, возможно формирование перитонеа-перикардиальной формы патологии. При этом содержимое брюшной полости проникают в пространство перикарда.

Диафрагмальная грыжа у собак возникает вследствие следующих причинных факторов:

1) Любое повреждение живота.

2) Быстрое увеличение показателя внутрибрюшного давления, сопровождающееся смещением легких на фоне открытия голосовой щели.

Стоит заметить, что диафрагма разрывается в самом слабом месте. На размер повреждения влияет поза собаки в момент травмы. Повреждение диафрагмы у животных часто сопровождается контузией легких и сердца.

Наличие нетипичных органов в грудном пространстве способствует затруднению процесса дыхания. Нарушение целостности диафрагмы проявляется распространением отрицательного грудного давления на брюшное пространство. Вследствие нарушения работы диафрагмы, мышечный аппарат начинает выполнять ее функции.

Диафрагмальная грыжа у собак может осложниться спадением легких. Брюшное содержимое в грудной клетке может способствовать развитию воспалительного процесса. В результате, проницаемость легочных капилляров повышается. Это чревато формированием отека легких. При ущемлении органа брюшной полости возможна его гибель.

Врожденная диафрагмальная грыжа сопровождается аномалиями сердца, появлением портосистемного шунта и пр. Поражение при этом связано со сдавлением грудной полости органами из брюшного пространства.

При врожденной диафрагмальной грыже у животных наблюдается появление тяжелых дыхательных расстройств, ухудшению которых способствует прием пищи. Также возможно поражение пищеварительного тракта в виде тошноты и рвоты. Болевой синдром способствует уменьшению объема дыхательных движений. При врожденной форме заболевания возможно случайное выявление патологии при рентгенографии.

На клинику приобретенной диафрагмальной грыжи влияет степень расстройства дыхания и ущемления органов. Для приобретенной формы болезни характерно продолжительное бессимптомное течение (до нескольких лет). Установлено, что только у трети больных животных выявляется нарушение дыхания.

Диагностика

При рентгенографии выявляется исчезновение целостности диафрагмы, наличие органов живота в аномальном месте, смещение легких, изменение легочного рисунка.

Для подтверждения диагноза показано осуществление рентгенографического исследования с контрастными препаратами. Дополнительными методами считаются компьютерная томография, магнитно-резонансное исследование и т.д.

В тяжелых случаях проводится вскрытие брюшной полости животного. Речь идет о диагностической лапаротомии.

Лечение заболевания

Чтобы предотвратить появление всевозможных осложнений, предусматривается раннее хирургическое лечение диафрагмального дефекта. Стоит заметить, что оперирование длительно существующих грыж представляет собой опасность. Это обусловлено риском появления пневмоторакса после разделения органов и легких.

Грыжа промежности | Ветеринарно-хирургические центры

Грыжа — это аномальное отверстие, через которое выступает орган или ткань. Грыжа промежности (ПАГ) возникает в результате ослабления мышц, поддерживающих прямую кишку (тазовая диафрагма). Эти грыжи начинают выпирать, когда они заполняются жиром, брюшной тканью или мочевым пузырем, или когда часть прямой кишки скользит в карман.

Каковы причины?

Существует ряд возможных причин возникновения промежностных грыж.Считается, что интактные кобели из-за часто увеличенной простаты оказывают большее давление при мочеиспускании и дефекации, а ткани вокруг прямой кишки в конечном итоге растягиваются, ослабевают, а затем разрываются, что приводит к образованию промежностной грыжи. Некоторые ветеринары также предполагают, что гормональные различия у интактных кобелей предрасполагают к возникновению промежностных грыж; Таким образом, грыжи у кастрированных собак встречаются гораздо реже.

Какие породы предрасположены и каковы симптомы?

Грыжи промежности чаще всего встречаются у интактных кобелей среднего и пожилого возраста и редко встречаются у кошек.Наиболее часто поражаются породы бостон-терьеров, боксеры, вельш-корги, пекинесы и таксы. Когда у кошки возникает промежностная грыжа, это может быть первичной или вторичной проблемой, связанной с мегаколоном. Мегаколон — это состояние, при котором толстая кишка расширяется и вызывает запоры и напряжение, и его следует рассматривать у всех кошек с грыжей промежности. Более 30 процентов грыж промежности возникают на обеих сторонах прямой кишки.

Наиболее частыми симптомами грыжи промежности являются отек прямой кишки, запор и тяга при дефекации.Другими симптомами являются болезненная дефекация, недержание кала, нарушение осанки хвоста и затруднение при мочеиспускании.

Как диагностируется?

Диагноз ставится на основании анамнеза и медицинского осмотра. Для оценки мускулатуры тазовой диафрагмы необходимо ректальное обследование и пальпация. Если ректальное исследование выявляет увеличенную простату, необходимо установить причину. Следует учитывать доброкачественную гиперплазию (увеличение), опухоль, абсцесс и кисты предстательной железы или парапростаты, а также могут быть показаны дополнительные методы диагностики, такие как ультразвук, для лечения основной причины.

Какие варианты лечения?

Если клинические признаки, связанные с грыжей промежности (ПАГ), минимальны, консервативное лечение является вариантом, но редко помогает контролировать клинические признаки в долгосрочной перспективе. Консервативная терапия будет включать диету с высоким содержанием клетчатки / влажной пищи, размягчители стула и ручное удаление поврежденных фекалий.

Хирургия — лучший метод лечения. Как указывалось выше, гормональные изменения у пожилых интактных собак связаны с развитием ЛАГ.Таким образом, кастрация необходима для всех интактных мужчин из-за влияния тестостерона на простату и перианальную мускулатуру — без кастрации ЛАГ будет рецидивировать.

При восстановлении ЛАГ определенные мышцы диафрагмы таза сшиваются для устранения дефекта. Часто восстановление усиливается с помощью местного мышечного лоскута. Хирургическая сетка может использоваться в случаях, когда недостаточно ткани для закрытия дефекта. В случаях, когда мочевой пузырь проскользнул через дефект, может потребоваться дополнительная абдоминальная процедура для стабилизации мочевого пузыря.

Было показано, что постановка операции сначала абдоминальной процедурой, которая позволяет перемещать прямую кишку и мочевой пузырь краниально (к голове собаки), а затем собственно герниопластику, улучшает общие показатели успеха. Некоторые хирурги предпочитают такой подход. В руках опытного хирурга этот метод обеспечивает более 90 процентов успеха.

Что такое послеоперационный уход?

Операционная область рядом с прямой кишкой и под хвостом должна быть чистой и сухой.Курс антибиотиков будет прописан из-за фактора загрязнения при операциях, проводимых около прямой кишки. Размягчители стула, такие как Metamucil или консервированная диета и диета с низким содержанием остатков, рекомендуется в течение нескольких недель, чтобы попытаться предотвратить напряжение. Наиболее частыми осложнениями являются рецидив грыжи и инфицирование операционного поля.

Часто задаваемые вопросы

Как долго моему питомцу нужно будет оставаться в больнице?

Как правило, домашние животные остаются на ночь после процедуры и выписываются на следующий день.

Нужна ли кастрация?

Да. Грыжи промежности встречаются только у интактных мужчин, и кастрация уменьшит размер простаты и устранит гормональное воздействие. Большинство ветеринаров считают кастрацию необходимой, так как частота рецидивов намного выше, если животное не кастрировано.

Что считается чрезвычайной ситуацией?

Иногда мочевой пузырь может застрять в грыже, что означает, что животное не может мочиться. Точно так же кишечник может попасть в грыжу, что приведет к удушению кишечника.Любой из этих сценариев требует немедленного ветеринарного вмешательства.

Перинеальные грыжи — Metropolitan Veterinary Associates

Грыжи промежности

Джеки Д. Найлс, BVetMed, Cert SAS, Diplomate ACVS

Грыжи промежности чаще всего возникают у пожилых некастрированных кобелей, хотя имеется несколько сообщений о грыжах промежности у сук и растет число сообщений, описывающих грыжи промежности у кошек. Точная причина не установлена, хотя существует множество теорий, объясняющих, почему тазовая диафрагма ослабевает и не может поддерживать органы малого таза, в том числе напряжение, вызванное хроническим запором, увеличением простаты или беременностью у сук, дисбалансом концентраций половых гормонов и т. Д. хвостовая стыковка.

НЕКОТОРЫЕ ПОРОДЫ СОБАК БОЛЬШЕ РИСКУЮТ?

Миниатюрные пудели, шетландские овчарки, бостонские терьеры, пекинесы, таксы, боксеры и корги часто упоминаются в ветеринарной литературе.

КАК УЗНАТЬ, ЕСТЬ ЛИ У МОИХ ЖИВОТНЫХ грыжа в промежности?

Большинство животных приходят сюда из-за затруднений с дефекацией и / или из-за того, что владельцы заметили припухлость сбоку от ануса.

• Припухлость с одной или двух сторон заднего прохода
• Напряжение при дефекации в 75–80% случаев.
• Выпадение прямой кишки
• вялость
• Депрессия
• Анорексия
• Переделанная хвостовая опора
• Напряжение при мочеиспускании или полная невозможность мочеиспускания, если мочевой пузырь зажат в грыже.
• Рвота при застревании кишечника в грыже

КАК ОНИ ДИАГНОСТИРУЮТСЯ?

Грыжи промежности диагностируются при пальцевом ректальном исследовании. Мешкование прямой кишки и отсутствие поддержки боковой стенки прямой кишки легко обнаруживаются.Некоторым пациентам может потребоваться введение обезболивающих или седативных средств для завершения ректального исследования. Рентген или ультразвук можно использовать для подтверждения того, что мочевой пузырь или кишечник застряли в грыже. Другие структуры, которые могут встречаться внутри грыжи, — это простата, кисты простаты и матка у сук. Работа крови обычно ничем не примечательна, если мочевой пузырь или кишечник не зажаты.

Пациентам, у которых наблюдается припухлость рядом с анусом наряду с перечисленными выше клиническими признаками, следует как можно скорее обратиться за консультацией к ветеринару. Захват органа в промежностную грыжу может быть опасен для жизни и требует экстренной стабилизации перед окончательным хирургическим вмешательством.

Рентгеновский снимок с контрастированием, показывающий мочевой пузырь, расположенный в промежностной грыже, а не в брюшной полости.

Из-за риска поражения мочевого пузыря все грыжи промежности следует лечить хирургическим путем путем реконструкции диафрагмы таза. Кастрация проводится одновременно с операцией по восстановлению тазовой диафрагмы, поскольку увеличение простаты могло первоначально привести к развитию грыжи.Собаки, не кастрированные одновременно с пластикой грыжи, имеют больший риск рецидива грыжи.

Захват петли кишечника грыжей может вызвать сильную боль и потерю кровоснабжения пораженного участка кишечника. Неотложная операция показана домашним животным с признаками боли в животе, невозможностью мочеиспускания и ущемленной петлей тонкой кишки. .

КАК ВОССТАНАВЛИВАЮТ ГРЫЖУ?

Перестановка внутреннего обтуратора

Для лечения грыж промежности был описан ряд методов, однако наиболее успешным (90%) методом является восстановление с транспозицией внутренней запирательной мышцы. Для этого используется мышца тазового канала животного, которая действует как пластырь над грыжевым дефектом.

ЧТО НЕОБХОДИМО ПОСЛЕ УХОДА?

После операции вашему питомцу могут назначить антибиотики широкого спектра действия и обезболивающие, чтобы уменьшить послеоперационный дискомфорт. Послеоперационный уход должен включать размягчители стула (на неопределенный срок) и мониторинг дефекационной функции в течение первых нескольких дней.

Ваш питомец должен сохранять спокойствие и тишину в течение первых двух недель после операции , чтобы обеспечить заживление тканей.Пластиковые хомуты необходимы, чтобы предотвратить повреждение пациента при хирургическом вмешательстве. Отеки и синяки не редкость после операции в этой области и должны исчезнуть в течение первой послеоперационной недели. Холодные компрессы в первые 3-4 дня могут помочь уменьшить отек, если ваш питомец позволит это.

КАКОВЫ ВОЗМОЖНЫЕ ОСЛОЖНЕНИЯ?

Прогноз хороший для большинства случаев . Инфекция раны и рецидив грыжи являются основными проблемами, о которых сообщается.В 10-15% случаев рецидив грыжи может произойти в течение года.

Дополнительные осложнения включают выпадение прямой кишки, недержание мочи или кала (редко), повреждение седалищного нерва (очень редко) и абсцесс или образование свищей промежности (редко).

Выворот / выпадение прямой кишки может произойти сразу после операции. Смазка гелем для местной анестезии и мягкое вправление в сочетании с временным кисетным швом обычно все, что необходимо. При рецидиве выпадения прямой кишки необходимо провести дополнительную операцию (послеоперационная колопексия), чтобы предотвратить дальнейшее выпадение.

Не существует проверенных средств предотвращения образования промежностных грыж. Проблема редко встречается у кастрированных кобелей , поэтому рекомендуется ранняя кастрация у собак, не предназначенных для разведения.

Veterinary Voice, май 2015 г. — промежностные грыжи

Что такое грыжи промежности?

Грыжи промежности располагаются в левой или правой области промежности.Они возникают вследствие слабости и расслоения диафрагмы таза. Эта потеря опоры приводит к искривлению прямой кишки, а также к возможной грыже мочевого пузыря, простаты, кишечника или других каудальных органов брюшной полости. Основными поддерживающими мышцами диафрагмы таза являются поднимающий задний проход, копчик и наружный анальный сфинктер. Чаще всего возникает промежностная грыжа между поднимающим задний проход, внутренним запирающим механизмом и наружными мышцами анального сфинктера.

Анатомия промежности

У собак края промежности — это третий хвостовой позвонок дорсально, крестцово-бугристые связки сбоку и седалищная дуга снизу.Levator ani — веерообразная мышца, дорсальная часть прикрепляется к седьмому хвостовому позвонку, фасциальные связки соединяются с наружным анальным сфинктером, а вентральная часть соединяется с телом промежности. Копчиковая мышца — это перевязная мышца, расположенная латеральнее и черепно по отношению к поднимающему задний проход. Он берет начало от ости седалищной кости и прикрепляется к поперечным отросткам второго-пятого хвостовых позвонков дорсально. Внешний анальный сфинктер окружает анальный канал. Хотя внутренняя запирательная мышца не является частью тазовой диафрагмы, веерообразная мышца на дорсальной стороне седалищного стола играет важную роль в восстановлении.Крестцово-бугристая связка — это фиброзная связка, простирающаяся от седалищного бугра до крестца и первых хвостовых позвонков. У кошек нет крестцово-бугристой связки. Ключевые нервы в этой области — каудальный ректальный нерв, ветвь полового нерва.

У кого возникают грыжи промежности?

Распространенность у собак составляет от 0,1% до 0,4%, причем 83-93% этих случаев приходятся на интактных старых кобелей. Чаще всего это наблюдается у собак в возрасте 7-13 лет. К породам относятся пекинесы, бостонские терьеры, корги, боксеры, пудели, бувье и старые английские овчарки. Также часто поражаются смешанные породы. Короткохвостые собаки могут быть чрезмерно представлены из-за слабости тазовой диафрагмы.

Почему возникают грыжи промежности?

Существует множество теорий относительно того, почему это может происходить, но окончательной причины не существует.Ректальные аномалии, включая отклонение прямой кишки, дилатацию прямой кишки и дивертикул прямой кишки, обычно считаются вторичными по отношению к образованию грыжи, а не основной причиной. В недавнем исследовании у 100% собак с грыжами промежности было ректальное отклонение, у 40% — истинное расширение прямой кишки.

андрогенов играют определенную роль в связи с тем, что большинство этих пациентов — интактные самцы собак. В ретроспективном исследовании собаки, которые не были кастрированы во время операции по поводу промежностной грыжи, имели оценку 2.В 7 раз больший риск рецидива грыжи, чем у кастрированных. Другие исследования показали, что кастрация снижает частоту рецидивов на 23-43%. Одна из причин этого заключается в том, что яички у пожилых собак могут выделять эстроген, который может вызвать расслабление диафрагмы таза. Однако тесты, оценивающие уровни тестостерона и эстрадиола-17b, показали аналогичные концентрации у интактных и кастрированных кобелей. Вторая теория связана с количеством рецепторов андрогенов в тазовой диафрагме.В одном исследовании количество рецепторов андрогенов было ниже по количеству и чувствительности у собак с грыжами промежности, чем у стерилизованных и контрольных интактных собак. Значение этого открытия не известно.

Также обсуждают гендерные различия в области диафрагмы таза. У женщин большие, широкие и сильные мышцы, поднимающие задний проход, имеют более длинное пространство для прикрепления и более крупные крестцово-бугристые связки. Это означает, что брюшная полость заканчивается у женщин более краниально, что снижает их предрасположенность к грыжам.

Релаксин также может играть роль в развитии грыжи. Основным местом синтеза релаксина у кобелей является предстательная железа. Кисты простаты или грыжевые карманы могут иметь утечку релаксина в краниальной части тазовой диафрагмы, что может привести к ослаблению мышц и связок в этой области. Исследования также обнаружили повышенную экспрессию рецепторов релаксина в мышцах диафрагмы таза у собак с грыжами промежности. Однако фактических различий в концентрациях релаксина между этими группами замечено не было.

Заболевание предстательной железы также может быть причиной этих грыж. 25-59% собак с грыжами промежности имеют заболевание предстательной железы. Наиболее вероятная связь заключается в том, что заболевание предстательной железы приводит к растяжению, которое затем может усилить напряжение тазовой диафрагмы. Если простата увеличена, рекомендуется провести стерилизацию во время операции.

Нейрогенная атрофия поднимающего задний проход или копчиковых мышц также является серьезной проблемой, повреждение нерва может быть локализовано в мышечных ветвях полового нерва или крестцового сплетения.У собак с грыжами промежности наблюдается высокая частота спонтанных потенциалов на записях ЭМГ внешнего анального сфинктера, поднимающего задний проход и копчиковых мышц, что поддерживает повреждение нервов. Грубое исследование поднимающей мышцы заднего прохода у собак с грыжами промежности указывает на дегенеративный процесс. Тенезмы могут оказывать давление на нервы, поэтому я помогу предотвратить образование грыжи, чтобы не напрягаться.

Клинические признаки грыж промежности.

Наиболее частые клинические признаки включают односторонний или двусторонний отек промежности, натуживание при дефекации и запор.Странгурия наблюдается у пациентов с ретрофлексией мочевого пузыря в грыжевой мешок.

Диагностика грыж промежности.

Диагноз ставится на основании ректального исследования. Наиболее частыми находками являются потеря нормальной тазовой диафрагмы, отклонение прямой кишки и закупорка каловых масс в этой области. Для полной пальпации области может потребоваться удаление фекалий. Рентгенограммы брюшной полости важны для оценки размера простаты, а также расположения мочевого пузыря и гарантии отсутствия ретрофлексии мочевого пузыря.Если неясно, для диагностики местоположения мочевого пузыря может быть проведена контрастная цистограмма. УЗИ брюшной полости также можно использовать для оценки расположения мочевого пузыря, а также других органов брюшины. Грыжевой мешок также можно исследовать на УЗИ, чтобы оценить мочевой пузырь или петли кишечника.

Лечение грыж промежности.

Только медикаментозное лечение показано только при наличии серьезного заболевания, препятствующего анестезии и хирургическому вмешательству.Лечение состоит из комбинации диеты, смягчителей стула и удаления фекалий при необходимости с помощью клизм с теплой водой. Диета с высоким содержанием клетчатки и высоким содержанием влаги способствует нормальной дефекации. Консервативная терапия редко бывает успешной в долгосрочной перспективе.

Хирургическое лечение грыж промежности.

Есть три основных хирургических варианта лечения. Перед операцией может быть полезно провести мочевой катетер, чтобы можно было легко идентифицировать уретру.Если грыжа двусторонняя, рекомендуется восстановление с обеих сторон под одним и тем же эпизодом анестезии. Хирургические варианты включают первичную герниоррафию, транспозицию мышц или реконструкцию с помощью протезных имплантатов.

Традиционная герниорафия выполняется путем наложения швов между наружным анальным сфинктером и областями, поднимающими задний проход, или копчиковой мышцей. Крестцово-бугристая связка может использоваться в качестве латерального компонента, если другие мышцы слишком разрушены, чтобы их можно было использовать.

Существует три различных варианта транспозиции мышц.Чаще всего используется транспозиция внутренней запирательной мышцы (IOT), другие варианты — это транспозиция поверхностной ягодичной мышцы и транспозиция полутендонозной мышцы. Лоскут IOT является наиболее часто используемой процедурой из-за его общей успешности и снижения частоты осложнений.

Имплантаты включают полипропиленовую сетку, подслизистую основу тонкого кишечника свиньи, кожный коллаген свиньи и широкую фасцию.Общая скорость заживления этими методами менее изучена, поскольку они используются реже.

Помимо герниопластики, есть показания к процедуре пекси. Если мочевой пузырь ретрофлексирован, может быть выполнена цистопексия. Цель пекси — предотвратить ретрофлексию мочевого пузыря в будущем. Колопексия также может быть выполнена, но обычно это не делается.

Общая частота осложнений при герниопластике составляет 29–61%.Частота осложнений IOT колеблется от 20 до 46%. Частота рецидивов с первичным ремонтом составляет 10-46%, а с IOT — 0-33%. Наиболее частыми хирургическими осложнениями являются серома, инфекция и рассечение швов. Послеоперационные осложнения, связанные с самой грыжей, включают тенезмы, дисхезию, закупорку каловых масс, странгурию, гематохезию и недержание мочи. В недавнем исследовании с использованием IOT рецидивы произошли у 20,5% собак с частотой рецидивов в течение 1 года у 27,4%. Среднее время до рецидива составило 28 дней.Наличие послеоперационных тенезмов было определено как значительный фактор риска развития рецидива.

В целом, собаки получают большую пользу от хирургического лечения грыж промежности. Владельцев нужно предупреждать о потенциальных осложнениях, а также о возможности рецидива, но качество жизни без хирургического лечения не является идеальным. Пожалуйста, позвоните нам, если мы сможем помочь в решении этих проблем.

Промежностные грыжи | Далласский ветеринарно-хирургический центр

Что такое грыжа промежности?
Грыжа промежности — это состояние, при котором мышцы таза ослабевают и разделяются, позволяя органам и тканям выпадать через это новое пространство.В результате может возникнуть припухлость, прилегающая к анальному отверстию. Чаще всего поражаются пожилые неповрежденные кобели (некастрированные), хотя это может встречаться у собак и кошек любой породы.

Рисунок 1: Задний конец собаки с поднятым хвостом (наконечник стрелки) с двусторонними грыжами промежности (стрелки) ниже ануса (звезда)

Рисунок 2: Интраоперационное изображение грыжи промежности с грыжей мочевого пузыря (стрелка) и тазового жира (звездочка)

Какие клинические признаки связаны с грыжей промежности?
В большинстве случаев пациенты обращаются с усилием перед дефекацией.Еще один распространенный признак — опухоль рядом с анусом или под ним. В 50-66% случаев грыжи бывают односторонними, при этом правая сторона поражается чаще, чем левая. Однако также могут возникать двусторонние грыжи. Если есть двусторонняя грыжа, вся область промежности будет опухшей (рис. 1). Отек обычно мягкий и непостоянный, и его можно уменьшить с помощью ручных манипуляций. Грыжа промежности диагностируется при пальцевом ректальном исследовании. Грыжа кажется тонкой, иногда можно пальпировать сам дефект.Если такие органы, как мочевой пузырь или простата, имеют грыжу, опухоль может ощущаться твердой, и пациент не может мочиться. Эти случаи, в отличие от большинства грыж промежности, требуют неотложной хирургической помощи (рис. 2).

Что вызывает грыжу промежности?
Слабость и разделение компонентов мускулатуры диафрагмы таза вызывают грыжу промежности. Хотя промежностные грыжи встречаются почти исключительно у старых, интактных кобелей, им может быть подвержена любая порода, и причина до сих пор не выяснена. Многие факторы, вероятно, способствуют развитию грыжи промежности. Некоторые предполагаемые факторы включают структурную слабость тазовой диафрагмы, которая может усугубляться гормональным дисбалансом у интактных кобелей, врожденной предрасположенностью, аномалиями прямой кишки, повреждением нервов мышц, составляющих диафрагму таза, или увеличенной простатой. 25-69% собак с грыжами промежности имеют сопутствующее заболевание предстательной железы.

Как исправляют грыжу промежности?
Грыжи промежности не считаются неотложными случаями, если мочевой пузырь не застрял в грыже и пациент не может мочиться (рис. 2).Пластика грыжи включает возвращение содержимого грыжи в нормальное положение с последующей реконструкцией диафрагмы таза. Существует несколько различных методов восстановления диафрагмы таза. Традиционная техника герниорафии (рис. 3) включает наложение швов между наружной мышцей анального сфинктера и остатками поднимающей задний проход и копчиковых мышц, если остается достаточно мышечной массы для восстановления. Другой метод восстановления называется транспозиция внутренней запирательной мышцы (рис. 4 и 5).При этой процедуре внутренняя запирательная мышца (в тазу) поворачивается вверх и зашивается, чтобы заполнить грыжевой дефект. В некоторых случаях хирургическая сетка пришивается к мышцам для усиления ремонта. Аналогичным образом можно использовать другие мышцы таза для заполнения грыжевого дефекта. Из-за ассоциации гормонального дисбаланса и возникновения промежностных грыж интактных собак также кастрируют во время операции.

Рисунок 3: Наложение швов при традиционной герниорафии (1 — наружный анальный сфинктер; 2 — копчиковая мышца; 3 — поверхностная ягодичная мышца; 4 — седалищный бугор; 5 — внутренняя запирательная мышца; 6 — втягивающая мышца полового члена)

Рисунок 4: Схема процедуры транспозиции внутренней запирательной мышцы

Рисунок 5: Интраоперационная картина транспозиции внутренней запирательной мышцы

Каков прогноз при грыжах промежности?
В целом прогноз при грыже промежности хороший. Осложнения могут включать инфекцию раны и образование абсцесса, напряжение при дефекации и очень редко рецидив грыжи. После операции используются диета с низким содержанием остатков и смягчители стула, которые помогают избавиться от напряжения при дефекации. Антибиотики помогают снизить риск заражения. Елизаветинский воротник также используется для предотвращения вылизывания места операции и проникновения инфекции. Собакам с двусторонними грыжами восстанавливают одну сторону с интервалом в 4-6 недель между операциями, чтобы избежать чрезмерной нагрузки на мышцы таза.

Автор: Эмили Моррисон, DVM

Центр хирургии животных в Мичигане

Ключевые точки

Грыжа промежности — это состояние, которое возникает как у собак, так и у кошек, при котором наблюдается аномальное смещение органов таза и / или брюшной полости (тонкая кишка, прямая кишка, простата, мочевой пузырь или жир) в область вокруг ануса, называемую промежностью.

Грыжа промежности наиболее успешно лечится с использованием техники внутреннего запирательного лоскута.

Кастрация всегда выполняется одновременно с операцией по поводу промежностной грыжи, так что простата сокращается, что сводит к минимуму напряжение во время дефекации.

Успех во многом зависит от подготовки и опыта хирурга

Формы / информация для загрузки для клиентов при первом посещении:

Форма клиент-пациент

Анамнез — первичная консультация по поводу грыжи промежности

Информационный бюллетень для клиентов по поводу грыжи промежности

Инструкции по выписке при послеоперационном уходе за промежностной грыжей

Протокол Covid

Повторная проверка оценок

Форма истории болезни — 2 недели перепроверка телемедицины

Форма истории болезни — 6 недель в больнице перепроверка

Формы для направления ветеринаров:

Справочная форма rDVM

Обзорное видео с описанием лечения промежностных грыж у собак:

Анатомия

Тазовая диафрагма — это набор мышц, которые прикреплены друг к другу и окружают отверстие, называемое анусом.Эта диафрагма представляет собой перемычку, которая удерживает на месте внутренние органы, такие как кишечник, простата и мочевой пузырь.

Тазовая диафрагма состоит из поднимающего задний проход, копчика и наружных мышц анального сфинктера. На крайнем правом рисунке выше показаны соответствующие структуры тазовой области: C = копчиковая мышца; L = мышца, поднимающая задний проход; AS = анальный сфинктер; IO = внутренняя запирательная мышца; ST = крестцово-бугровая связка; P = основание полового члена

Обратите внимание на иллюстрацию вверху слева, где показан седалищный нерв, который проходит вдоль тазового канала, а затем проходит вниз по задней конечности.Ответвление нерва, каудальный ректальный нерв, контролирует анальный сфинктер, который важен для удержания кала. На приведенном выше среднем рисунке обратите внимание на каудальную ягодичную артерию / вену, которая отправляет ветвь к мышцам промежности, включая анальный сфинктер.

Грыжа промежности — определение и клинические признаки

Грыжа промежности — это состояние, которое возникает как у собак, так и у кошек, при котором наблюдается аномальное смещение органов таза и / или брюшной полости (тонкая кишка, прямая кишка, простата, мочевой пузырь, или жир) в область вокруг ануса, называемую промежностью.Это состояние возникает вторично из-за ослабления мышц, образующих диафрагму таза. Признаки этого состояния включают затруднение при мочеиспускании или дефекации, запор и отек в области анального отверстия.

Причины возникновения промежностных грыж

Причины развития этого заболевания до конца не выяснены. Подавляющее большинство случаев встречается у интактных кобелей среднего или пожилого возраста. Наиболее вероятная причина — увеличение простаты из-за того, что животное не кастрировано.Напряжение из-за увеличения простаты ослабляет диафрагму таза. Другие теоретические причины грыж промежности включают анатомические факторы, гормональный дисбаланс, повреждение нервов диафрагмы таза и перенапряжение из-за заболевания прямой кишки.

Диагноз

Состояние легко диагностируется при пальпации прямой кишки во время физического осмотра. Рентген, компьютерная томография или ультразвук могут потребоваться для дальнейшего определения грыжи и общего состояния здоровья вашего питомца.

День операции

При подготовке к операции вашего питомца следует голодать, начиная с 22:00 накануне операции; тем не менее, воду не нужно удерживать. Чтобы предотвратить изжогу после операции, однократную дозу Pepcid AC (таблетка 10 мг на 20 фунтов массы тела) следует вводить в 6 часов утра дома в день операции. Наша анестезиологическая и хирургическая бригада назначит программу обезболивания как во время, так и после операции, чтобы ваш спутник чувствовал себя комфортно.Это будет включать комбинацию общей анестезии, инъекционных анальгетиков и пероральных анальгетиков.

Хирургия

Грыжа промежности не требует экстренного хирургического вмешательства, однако, если мочевой пузырь находится в грыже, может потребоваться экстренное лечение, поскольку домашнее животное может не мочиться.

Грыжа промежности наиболее успешно лечится с использованием техники лоскута внутренней запирательной мышцы. Эта хирургическая процедура создает новую диафрагму таза с транспонированным мышечным лоскутом.Внутренняя запирательная мышца — это внешняя вращающая мышца бедра, и ею можно безопасно пожертвовать без каких-либо негативных последствий для использования конечности.

Другие процедуры, которые могут быть выполнены, включают следующее:

Колопексия, процедура, при которой толстая кишка прикрепляется к левой стенке тела и помогает предотвратить давление на восстановленную грыжу.

Цистопексия, процедура, при которой мочевой пузырь прикрепляется к правой стенке тела.

Семявыносящий проток, процедура, при которой семявыносящий проток (пуповина, идущая к яичку) прикрепляется к стенке тела, чтобы предотвратить грыжу простаты

Эти процедуры никогда не используются в качестве основного лечения, а используются всегда в сочетании с процедурой запирательного лоскута.

Кастрация всегда выполняется одновременно с операцией по поводу промежностной грыжи, чтобы простата уменьшилась в размерах и, таким образом, уменьшила напряжение во время дефекации.

Ниже показан задний конец собаки с тяжелой промежностной грыжей (фото внизу слева). При вскрытии грыжи в грыжевом мешке были обнаружены тонкий кишечник, мочевой пузырь и простата (фото внизу справа). Эти органы были помещены обратно в брюшную полость, и грыжа была восстановлена.

Период выздоровления

К 10-14 дню после операции большая часть опухоли на уровне операции рассосется.Ожидается некоторое напряжение во время дефекации, которое обычно проходит через 7 дней. К 6-8 неделям после операции произошло полное заживление.

Успех

Операция проходит успешно от 85 до 90% времени. Успех во многом зависит от подготовки и опыта хирурга. На мой взгляд, в таких случаях обычно следует обращаться к специалисту для операции. Неудача хирургического вмешательства приводит к рецидиву грыжи. Чтобы снова восстановить грыжу, потребуется вторая процедура.

Возможные осложнения

Инфекция — необычное осложнение этой процедуры. Напряжение при дефекации может быть вызвано раздражением и воспалением прямой кишки, прилегающей к месту операции. Добавление Метамуцила в корм вашего питомца после операции смягчит стул, и испражнение будет происходить легче. Недержание кала чаще встречается, если у вашего питомца грыжи слева и справа. Причина недержания мочи — ослабление анального сфинктера. При этом типе проблемы стул может случайно выпасть из заднего прохода, когда животное выходит из него или когда он лает. В большинстве случаев это временная проблема. Недержание мочи обычно не наблюдается, если мочевой пузырь хронически не находится в грыже. Это происходит из-за растяжения нервов мочевого пузыря и обычно проходит со временем. Может присутствовать глубокая хромота одной или обеих задних конечностей из-за защемления седалищного нерва (см. Иллюстрацию, показывающую путь седалищного нерва) во время хирургической процедуры; если есть, следует провести экстренную операцию по удалению проблемных швов.Смерть от наркоза — редкое осложнение при плановой пластике грыжи промежности.

Послеоперационный уход

Размягчители стула следует давать питомцу, чтобы минимизировать напряжение и запоры. Если ваш питомец сильно напрягается, вам будет прописано лекарство под названием Проктофам; в нем есть местный анестетик и стероид. Это нужно всего лишь на пару дней. Для минимизации дискомфорта будут прописаны обезболивающие.Предотвратить лизание разреза можно с помощью елизаветинского ошейника. Швы снимать не нужно, поскольку они обычно являются внутренними и со временем растворяются. В течение первых 3 недель после операции активность ограничивается прогулками на коротком поводке на улице. Запрещены бег, прыжки или грубая игра. Постепенное увеличение активности по прошествии третьей недели после операции обеспечивает безопасное выздоровление.

Промежностная грыжа у собак | PetMD

Когда мышцы тазовой диафрагмы животного не могут обеспечить необходимую поддержку, может развиться грыжа, вызывающая сильную боль и дискомфорт.Грыжа промежности чаще встречается у собак, чем у кошек, и у мужчин, чем у женщин. Лечение часто включает хирургическое вмешательство, а затем лекарства, отпускаемые по рецепту, чтобы облегчить боль животного.

Симптомы и типы

Физические симптомы могут включать отек промежности, выпячивание таза или окружающих областей, а также неспособность управлять кишечником.

Причины

Хотя грыжа диафрагмы таза может развиться у животных любой породы, они гораздо чаще встречаются у следующих пород:

1. Пекинес
2. Бостон-терьер
3. Вельш-корги
4. Такса
5. Боксер
6. Келпи
7. Колли
8. Староанглийская овчарка

Грыжа промежности чаще встречается у пожилых животных, чем у молодых, поскольку со временем эта область тела животного становится слабее.Не до конца понятно, почему эта конкретная область тела животного становится слабее, но есть некоторые мысли, что гормоны могут быть фактором. Другой основной причиной этого типа грыжи является заболевание предстательной железы или рак. Другие возможные причины могут включать колоректальное заболевание и атрофию таза.

Диагностика

Ректальное обследование животного может выявить несколько возможных причин грыжи диафрагмы, включая заболевание тканей в анальной области, воспаление анальной области и воспаление мочевыводящих путей.Рентген и ультразвук также часто используются для осмотра поврежденного участка. Это гарантирует отсутствие более серьезных причин, лежащих в основе проблемы, и позволяет ветеринару осмотреть внутреннюю область, окружающую грыжу.

Лечение

Хирургия часто рекомендуется для восстановления грыжевого повреждения, но только животным, которые находятся в стабильном состоянии. После операции прямая кишка очень чувствительна, и слабительные, размягчители стула и клизмы могут помочь не только сохранить консистенцию стула, но и улучшить комфорт животного при дефекации.

Жизнь и менеджмент

С этим типом операции связана высокая частота инфекций, поэтому после нее рекомендуется уделять особое внимание восстановительному лечению. Общие хирургические осложнения могут включать инфекцию, недержание кала, рецидивы и полный или частичный паралич нервных окончаний, окружающих место операции.

Профилактика

Это заболевание крайне редко встречается у кастрированных собак, поэтому полная кастрация является профилактической мерой. Никаких других средств профилактики в настоящее время не известно.

Разрыв промежности (грыжа промежности) у собак и кошек

Что такое разрыв промежности?

Разрыв промежности (иногда называемый грыжей промежности) — это слабость или расслоение мышц диафрагмы таза. Тазовая диафрагма образована группой мышц, расположенных вокруг прямой кишки и образующих каудальную (заднюю) стенку брюшной полости.

Разрыв промежности — это аномальное отверстие в диафрагме или листе мышц, которое позволяет жиру или органам из брюшной полости выпирать в область, окружающую анус (промежность).

Каковы клинические признаки?

Клинические признаки могут включать:

• Припухлость промежности — может колебаться в размере
• Синяк промежности
• Боль / дискомфорт, связанный с опухолью
• Боль или дискомфорт при отхождении фекалий
• Запор
• Задержка мочи — невозможность правильно опорожнить мочевой пузырь
• Острое заболевание, вызванное затруднением оттока мочи из мочевого пузыря
• Общее недомогание

Какие животные поражены?

Заболевание преимущественно поражает кобелей среднего и старшего возраста, особенно цельных (некастрированных) кобелей.Однако могут быть затронуты и более молодые кобели, суки и кошки.

Каковы причины?

Существует сильная связь между разрывом промежности и уровнем мужских гормонов у полных кобелей среднего и старшего возраста. Поэтому любой болезненный процесс, влияющий на уровень мужских гормонов, может предрасполагать к разрыву промежности.

Кроме того, любое состояние, которое приводит к растяжению или повышению внутрибрюшного давления, может привести к отказу мышц тазовой диафрагмы.

Факторы риска разрыва промежности включают:

• Полный (некастрированный) мужской статус
• Заболевание яичек (например, опухоли)
• Заболевание предстательной железы, обнаруживаемое возле шейки мочевого пузыря у самцов животных (например, доброкачественное увеличение, абсцесс, кисты, опухоли)
• Напряжение вследствие заболевания брюшной полости (например, колита [воспаления толстой кишки])
• Беременность (вследствие повышения внутрибрюшного давления)

Что включает в себя расследование?

Чтобы максимизировать шанс успешного лечения разрыва, важно определить факторы риска, которые присутствуют у пациента, и лечить их одновременно с лечением разрыва. Каждое исследование, вероятно, будет адаптировано специально для пациента, хотя обычно оно может включать следующее:

• Ректальное обследование (которое может потребовать седации или общей анестезии) — это будет включать оценку стороны, противоположной очевидному разрыву
• Анализы крови
• Анализ мочи
• УЗИ брюшной полости и, возможно, грыжи
• Исследование предстательной железы / биопсия
• Исследование яичек
• Рентген грудной клетки в некоторых случаях

Случаи смещения мочевого пузыря могут быть неотложными и требуют срочной стабилизации до обследования и лечения.

Какие варианты лечения доступны?

В большинстве случаев требуется восстановление разрыва, которое сочетается с кастрацией всего мужчины, чтобы снизить риск неудачи. В случаях с другими болезненными процессами, которые способствовали развитию разрыва, необходимо будет получить лечение от этой основной проблемы до или одновременно с восстановлением разрыва.

Некоторые разрывы восстанавливаются с помощью мышц, присутствующих в тазовой диафрагме, хотя для многих требуется перемещение дополнительных мышц в эту область, чтобы закрыть разрыв.В некоторых тяжелых случаях может потребоваться мобилизация мышцы задней ноги или синтетической сетки для завершения закрытия.

Дальнейшая поддержка при восстановлении может быть оказана путем фиксации мочевого пузыря и толстой кишки в брюшной полости, но это не обязательно во всех случаях.

Каковы прогнозы (перспективы)?

Более 90% неосложненных случаев, в которых проводится восстановление разрывов и кастрация, разрешаются после операции. В опытных руках осложнения после операции возникают нечасто, и животные обычно остаются в больнице в течение нескольких дней, чтобы убедиться, что они чувствуют себя комфортно и легко выводят фекалии.

Несмотря на тщательный выбор используемой техники и тщательный уход, осложнения могут возникнуть в небольшом количестве случаев, в том числе:

• Рецидив разрыва — можно рекомендовать смягчители стула на длительный срок, чтобы уменьшить напряжение во время дефекации и, таким образом, защитить ремонт.