Признаки трещины или перелома ребра: Лечение перелома ребра в медицинской клинике EMC

Перелом ребра (ребер): причины, симптомы, признаки, лечение, диагностика, профилактика

Обзор

  Перелом ребер — это распространенная травма. Удар в грудную клетку во время автомобильной аварии, падения или футбольного матча может послужить причиной перелома ребра. Пожилые люди, в частности женщины, находятся в зоне повышенного риска получить перелом ребер, ведь их кости, как правило, слабее. Постоянное напряжение костей, например, от тяжелого хронического кашля, может также быть причиной перелома ребра. Сломанные ребра могут вызвать легкую или сильную боль. Ребра преимущественно сращиваются сами по себе за один или два месяца. Тем не менее отдых и обезболивающие средства могут помочь облегчить боль.

Чего ожидать

  После травмы ребра, как правило, сращиваются в течение нескольких месяцев. Большинство людей восстанавливают свое здоровье в домашних условиях. Чаще всего травмами ребра являются трещины. Сломанное ребро считается серьезным случаем, поскольку острый конец сломанной кости может повредить внутренние органы, например, легкие. Более тяжелые травмы будут нуждаться в госпитализации или хирургическом вмешательстве. Сломанные ребра могут привести к разным осложнениям. Иногда хрящи в грудной клетке раздражаются, вызывая постоянную боль. Люди с переломами ребер главным образом делают неглубокие вдохи, поскольку глубокие вдохи служат причиной боли, а это может увеличить риск развития пневмонии.

Состояние может ухудшиться из-за

  Состояние может ухудшаться вследствие дополнительных движений, поднятия веса, скручивания, изгибов, глубоких вдохов, кашля или чиханья или погружение в сон на неудобной подушке или матрасе.

Диагноз

  Врач задаст вам ряд вопросов, проведет физический осмотр и сделает рентген. Вам могут понадобиться другие анализы — магнитно-резонансная томография (МРТ), компьютерная томография (КТ) и т. д.

Лечение

  Лечение переломов ребра может предусматривать:

— отдых

— безрецептурные или рецептурные медицинские препараты, чтобы уменьшить боль и отек

— приложение льда к поврежденной области на 10 мин. во время каждой процедуры

— проводниковую анестезию — подведение раствора местного анестетика непосредственно к нервному стволу

— хирургию и госпитализацию (для тяжелых случаев или осложнений)

Самолечение

  Чтобы ребра срослись, вам необходимо много отдыхать. Приложение льда к поврежденным областям, использование НПВП, таких как ибупрофен или напроксен, облегчат боль и уменьшат отек. Помогут также обезболивающие мази — капсаицин или арника. Попытайтесь делать глубокий вдох раз на 1 час, даже тогда, когда это служит причиной боли. Такой вдох поможет предотвратить воспаление легких и будет поддерживать их здоровыми.

Когда обратиться к врачу

  Немедленно обратитесь к врачу, если у вас возникли внезапная и острая боль в груди либо внезапная одышка.

Факторы риска

  Женщины старше 40 лет больше подвергаются риску получить переломы ребер через остеопороз, который ослабляет кости. Люди, которые занимаются контактными видами спорта, тоже находятся в зоне повышенного риска. Другие факторы риска: 1) травмы; 2) алкоголизм; 3) постоянный стресс от хронического кашля или такой вид занятий, как гребля на лодках. Опасность также представляют медицинские состояния — астма, ожирение, болезни легких, рак и т. д.

Переломы у собак — Официальный сайт сети ветклиник АМВет в Москве

Собаки по своей природе животные активные, поэтому нередко попадают в опасные для здоровья, а то и жизни, ситуации. Достаточно распространенная проблема, с которой сталкиваются собаководы ― повреждение костей. В этой статье мы расскажем о признаках перелома у собак, о том, как оказать животному первую помощь, и как проводится диагностика и лечение.

Виды переломов у собак

Существует несколько систем классификации, которые используются при диагностике переломов:

• По целостности кожного покрова они подразделяются на открытые и закрытые. Признаком открытого перелома служит наличие раны, из которой видны обломки кости.
• В зависимости от положения костных отломков переломы бывают без смещения и со смещением, при котором части кости меняют свое положение относительно друг друга.
• По степени повреждения кости различают полный и неполный перелом. Ко второй категории относятся надломы и трещины, при которых кость сломана лишь частично.

В зависимости от направления линии слома к оси кости переломы подразделяют на:

• поперечный,
• косой,
• вколоченный (кость повреждена в продольном направлении),
• компрессионный (возникает при сильном сдавливании костной ткани),
• оскольчатый (образуется более двух костных отломков).

Признаки и симптомы перелома у собак

Отличить перелом от ушиба или вывиха нетрудно: при повреждении тканей без нарушения их структуры не меняется длина и форма конечности или сустава. Среди основных признаков перелома всегда присутствует болевой синдром. Остальные симптомы зависят от места повреждения:

• При переломе голени обычно повреждаются большая и малая берцовые кости. Сломанная лапа болтается, нередко наблюдаются подкожные кровоизлияния ― гематомы. Это наиболее часто встречающийся у собак вид перелома.
• Перелом тазобедренного сустава сопровождается особенно сильной болью, в верхней чести конечности наблюдается отек, собака не наступает на лапу. Особенно ярко эти признаки выражены при повреждении диафиза (середины) бедренной кости.
• При переломе локтевой или лучевой костей собака держит больную лапу на весу, на пальцах наблюдается отечность. Часто такой перелом диагностируется у щенков, так как их кости еще недостаточно прочны.
• Повреждение позвоночника или крестца характеризуется частичной или полной потерей способности к передвижению, недержанием мочи и кала.
• Если у собаки сломана челюсть, первыми симптомами служат отказ от корма, неспособность полностью закрыть пасть и обильное слюнотечение.
• Типичные признаки повреждения ребер ― затрудненное, поверхностное дыхание. Открытый перелом ребер приводит к попаданию воздуха в плевральную полость (пневмотораксу), такое состояние относится к опасным для жизни.

Что делать при подозрении на перелом у собаки

Первая помощь будет заключаться в иммобилизации поврежденной кости, для снятия болевого синдрома собаке можно дать болеутоляющее. В случае открытого перелома для остановки кровотечения и предупреждения инфицирования на рану нужно наложить стерильную повязку.

При переломе таза, крестца или позвоночника, собаку следует уложить на ровную твердую поверхность, чтобы не произошло смещение частей кости.

При переломе лап следует зафиксировать конечность шиной – медицинской или импровизированной, изготовленной из обрезка пластиковой бутылки, полоски твердого пенопласта или гладкой деревянной дощечки, плотно прибинтовав ее к поврежденной лапе.

Если вы подозреваете, что у собаки сломаны ребра, наложите на грудь питомца тугую повязку.

После этого нужно как можно быстрее доставить животное в ветеринарную клинику. Искать советы на форумах и консультироваться со знакомыми не стоит, лучше сразу обратиться к специалистам. Они окажут собаке необходимую помощь и уточнят диагноз. Признаки некоторых травм не всегда очевидны, точные выводы можно сделать только на основе аппаратных видов обследования, например, рентгена.

Диагностика

К основным методам диагностики перелома у животных относятся выявление нестабильности костей в поврежденной области путем пальпации и проведение рентгенографического исследования этой области. На основе полученных данных выбирается способ лечения.

При наличии симптомов, указывающих на травму внутренних органов, собаке обязательно проведут УЗИ органов брюшной полости, и только после этого приступят к лечению травмы. Если потребуется операция, будут также назначены анализы крови и электрокардиограмма, а при повреждении позвоночника ― МРТ.

Лечение

Основной задачей лечения переломов является сращивание частей кости в физиологически правильном положении.

При закрытых переломах лап оперативное вмешательство обычно не требуется. Сломанная лапа может быть зафиксирована шиной, лангетой или гипсовой повязкой.

Для сопоставления частей плечевой, бедренной или тазовой кости применяют металлические пластины, которые крепятся винтами, и после сращивания кости не извлекаются.  Операции с использованием реконструктивных пластин применяются также для восстановления целостности костей челюсти.

При сложных переломах лап для крупных собак используют компрессионно-дистракционный аппарат Илизарова, при лечении переломов у собак небольших размеров стараются ограничиться менее громоздкими ортопедическими конструкциями ― спицами или стержнями, которые проводятся через кость и фиксируются снаружи.

Лечение перелома позвоночника зависит от степени повреждения позвоночного столба и спинного мозга, чаще всего требуется операция.

После того, как поврежденные кости зафиксированы в нужном положении, собаке назначаются обезболивающие и седативные средства, при необходимости применяются антибиотики и препараты, если у питомца есть сопутствующий риск инфицирования области оперативного вмешательства.

Последствия переломов у собаки

Обычно уже через сутки после того, как вашему питомцу была оказана необходимая помощь, он сможет нормально, не испытывая боли, передвигаться. Сколько заживает у собаки перелом, зависит от ее индивидуальных особенностей, возраста, вида и сложности перелома, а также сопутствующих патологий. Большое значение имеет правильно организованная программа реабилитации

Восстановление и реабилитация

Пребывание собак с переломами в условиях стационара практикуется обычно после операции на позвоночнике. Период реабилитации собаки после перелома может занимать от 1,5 недель до 2 месяцев. Подвижные игры, долгие прогулки, а тем более тренировки собаке в это время противопоказаны. Примерная продолжительность полного восстановления костей собак после перелома составляет:

• лапы ― до 2 месяцев,
• тазобедренного сустава ― около 3 месяцев,
• позвоночника ― не менее 6 месяцев.

В первые дни после операции нередко наблюдается болевой синдром. Для его снятия используются как медикаментозные средства, так и методы физиотерапии. В связи с временным ограничением двигательной активности стоит пересмотреть и рацион питомца, сделать его менее калорийным.

Появление выделений по шву или в местах входа спиц может быть признаком инфицирования мягких тканей или кости, это повод немедленно обратиться к хирургу. Для контроля срастания кости раз в 3-4 недели могут понадобиться рентгеновские снимки.

Для более быстрого восстановления функций поврежденных костей и утративших тургор мышечных тканей врач-реабилитолог составляет программу физиотерапии, которая может включать:

• массаж,
• мануальную терапию,
• кинезиотерапию (лечебную физкультуру),
• гидротерапию,
• электростимуляцию.

Восстановление собак после перелома желательно проводить в реабилитационных центрах ветеринарных клиник, в которых имеются соответствующие условия и работают опытные специалисты.

Профилактика переломов

Причиной переломов костей у животных могут быть как травмы, так и заболевания, снижающие прочность костной ткани. Поэтому лучшей профилактикой является поддержание здоровья и хорошего физического состояния собаки.

Выгул на поводке предотвратит драки с другими собаками, падение с высоких мест и попадание на дороге под автотранспорт.

Важна также регулярная физическая нагрузка: тренированные животные в меньшей степени подвержены переломам, так как их кости защищены хорошо развитыми мышцами. В случае, если собака по какой-либо причине была долгое время неактивна, вводить загрузки нужно постепенно.

Если вы заметили, что ваша собака захромала, испытывает боль или имеются какие-то другие отклонения в ее самочувствии, не откладывая, обратитесь в ветеринарную клинику. Ветклиника АМВет работает круглосуточно. Задать вопрос или записаться на прием к специалисту можно, позвонив по контактному телефону.

Сломанное ребро | Kaiser Permanente

Пропустить навигацию

Основные сведения о состоянии

Что такое сломанное ребро?

Сломанное ребро (также называемое переломом) — это трещина или перелом одной из костей грудной клетки. Разрыв толстой ткани (хряща), соединяющей ребра с грудиной, также можно назвать сломанным ребром, даже если сама кость не сломана.

Наиболее распространенной причиной перелома ребра является прямой удар в грудь, часто в результате автомобильной аварии или падения. Сильный кашель также может сломать ребро. Это более вероятно, если у вас есть заболевание, которое сделало ваши кости слабыми, например, остеопороз или рак.

Каковы симптомы?

Сломанное ребро может вызвать боль в поврежденной области. Это может затруднить вдох или глубокое дыхание. Или это может вызвать боль вокруг грудины. Если вы не можете нормально дышать, вы можете чувствовать одышку, тревогу, беспокойство или страх. У вас также может болеть голова.

Что может случиться, если сломать ребро?

Ребра выполняют две основные функции:

• Они помогают защитить органы в грудной клетке.
• Они помогают вам дышать, сохраняя пространство внутри груди открытым, в то время как мышцы, которые вы используете для дыхания, сжимаются или сокращаются. Это оставляет достаточно места для легких, чтобы заполнить их воздухом.

Мышцы, используемые для дыхания, натягивают ребра, поэтому при переломе ребра дыхание может быть очень болезненным.

После травмы ребра важно обратиться к врачу. Удар, достаточно сильный, чтобы сломать ребро, может также повредить легкие, селезенку, кровеносные сосуды или другие части тела. Распространенной травмой при переломе ребра является прокол или коллапс легкого (пневмоторакс).

Цепная грудная клетка — это серьезная проблема, возникающая, когда три или более ребра сломаны более чем в одном месте. Если у вас вялая грудная клетка, сломанная область не может сохранять свою форму, когда вы делаете вдох. Это оставляет меньше места в груди, чтобы ваши легкие могли открываться и поступать воздуху. Это также затрудняет работу мышц, поэтому становится труднее сделать вдох.

Как это диагностируется?

Ваш врач задаст вопросы о вашей травме и проведет медицинский осмотр. Врач может:

• Надавить на вашу грудь, чтобы узнать, где у вас болит.
• Понаблюдайте, как вы дышите, и прислушайтесь к своим легким, чтобы убедиться, что воздух входит и выходит нормально.
• Слушай свое сердце.
• Проверьте голову, шею, позвоночник и живот, чтобы убедиться в отсутствии других повреждений.

Возможно, вам потребуется пройти рентгенографию или другое визуализирующее обследование, если ваш врач не уверен в ваших симптомах. Но сломанные ребра не всегда видны на рентгене. Таким образом, с вами могут обращаться так, как будто у вас сломано ребро, даже если рентген не показывает сломанных костей.

Как лечить сломанное ребро?

Большинство сломанных ребер лечатся дома и со временем заживают сами по себе. Домашнее лечение поможет вам справиться с болью во время выздоровления. Облегчение боли поможет вам почувствовать себя лучше и позволит вам сделать более глубокий вдох.

Сломанное ребро обычно заживает не менее 6 недель. Чтобы облегчить боль во время заживления перелома:

• Приложите лед к поврежденному участку.
• Дополнительный отдых.
• Примите обезболивающее, например, ибупрофен или напроксен. Ваш врач может назначить более сильное обезболивающее, если лекарства, отпускаемые без рецепта, не действуют

Во время лечения важно кашлять или делать как можно более глубокий вдох не реже одного раза в час. Это может помочь предотвратить пневмонию или частичный коллапс легочной ткани.

Если вы сломали ребра и не повредили шею или спину, рекомендуется лечь на травмированный бок. Сначала это может показаться странным, но это позволит вам дышать глубже.

Раньше было обычным делом забинтовывать или туго обматывать поврежденное ребро. Но этого делать не следует, даже если это облегчит вашу боль. Это может помешать вам делать глубокие вдохи, а также может привести к коллапсу частей легкого или увеличить риск развития пневмонии.

Кредиты

• К началу страницы

• Следующий раздел:

  Дополнительная информация

Перелом ребер у детей: что вам нужно знать

Медицинское заключение Drugs.com. Последнее обновление: 6 февраля 2023 г.

• Примечания по уходу
• Последующий уход
• Амбулаторный
• Выпуск
• Испанский

Что такое перелом ребра?

Перелом ребра — это трещина или перелом одного или нескольких ребер вашего ребенка. Нужна большая сила, чтобы сломать кости детей младше 7 лет. Сила выше, чем необходима для перелома костей детей старшего возраста или взрослых. Большая сила увеличивает риск повреждения органов.

Каковы признаки и симптомы перелома ребра?

У вашего ребенка может быть боль в груди, особенно когда он или она глубоко дышит, кашляет или двигается. Вы можете увидеть, как ваш ребенок держится за бок во время дыхания. Вы можете увидеть синяки вокруг области перелома ребра.

Как диагностируется перелом ребра?

Лечащий врач вашего ребенка спросит о травме вашего ребенка и осмотрит его или ее. Медицинский работник будет искать любые признаки кровотечения или синяков. Он или она также спросит о дыхании и боли вашего ребенка. Рентген или компьютерная томография могут показать перелом или другие травмы. Вашему ребенку могут дать контрастную жидкость, чтобы перелом лучше отображался на снимках. Сообщите поставщику медицинских услуг, если у вашего ребенка когда-либо была аллергическая реакция на контрастную жидкость.

Как лечить перелом ребра?

• НПВП , такие как ибупрофен, помогают уменьшить отек, боль и лихорадку. Это лекарство доступно с или без заказа врача. НПВП могут вызывать желудочное кровотечение или проблемы с почками у некоторых людей. Если ваш ребенок принимает препараты для разжижения крови, всегда спрашивайте, безопасны ли для него НПВП. Всегда читайте этикетку с лекарством и следуйте указаниям. Не давайте эти лекарства детям младше 6 месяцев без направления врача.
• Можно выдать рецептурное обезболивающее . Спросите у поставщика медицинских услуг вашего ребенка, как безопасно давать это лекарство.
• Отдых поможет вашему ребенку выздороветь. Ограничьте активность вашего ребенка, чтобы предотвратить другие травмы, пока заживает ребро вашего ребенка. Ваш ребенок должен как можно больше отдыхать и много спать.
• Прикладывайте лед к области перелома на 15–20 минут каждый час или по назначению. Используйте пакет со льдом или положите колотый лед в полиэтиленовый пакет. Накройте полотенцем. Лед уменьшает отек и боль.
• Глубокое дыхание и кашель снизят риск легочной инфекции у вашего ребенка. Пусть ваш ребенок обнимет подушку на поврежденной стороне во время выполнения этого упражнения, чтобы уменьшить боль. Попросите ребенка сделать глубокий вдох и задержать дыхание как можно дольше. Ваш ребенок должен выпустить воздух, а затем сильно покашлять. Глубокие вдохи помогают открыть дыхательные пути вашего ребенка. Вашему ребенку могут дать стимулирующий спирометр, чтобы он помогал делать глубокие вдохи. Поместите пластиковую деталь в рот вашего ребенка. Попросите ребенка сделать медленный глубокий вдох. Затем ваш ребенок должен выпустить воздух и покашлять. Повторяйте эти шаги 10 раз каждый час.
• Операция может потребоваться, если многие ребра вашего ребенка старшего возраста серьезно сломаны. Сломанные ребра можно скрепить пластинами и винтами. Повреждение органа, нерва или кровеносного сосуда также можно лечить хирургическим путем.

Позвоните по местному номеру службы экстренной помощи (911 в США) по любому из следующих вопросов:

• У вашего ребенка проблемы с дыханием.
• У вашего ребенка появились новые или усилившиеся боли.

Когда следует обратиться за неотложной помощью?

• Боль у вашего ребенка не проходит даже после лечения.
• У вашего ребенка высокая температура.
• У вашего ребенка кашель.

Когда мне следует звонить детскому врачу?

• У вас есть вопросы или опасения по поводу состояния вашего ребенка или ухода за ним.

Соглашение об уходе

Вы имеете право помочь спланировать уход за своим ребенком. Узнайте о состоянии здоровья вашего ребенка и способах его лечения. Обсудите варианты лечения с поставщиками медицинских услуг вашего ребенка, чтобы решить, какой уход вы хотите для своего ребенка.