Признаки приближающегося инсульта: Первые признаки инсульта у женщин и мужчин — Профилактика заболеваний и ЗОЖ — Бюджетное учреждение Ханты-Мансийского автономного округа — Югры

Стационар

• Главная
• Администрация
• О нас
  • Структура оказания медицинской помощи
  • Благодарности
  • СМИ о нас
  • Пациенты о нас
  • Спасибо доктор
  • Сведения о медицинских работниках
  • Фотогалерея →
    • 08.07.2016 г. Интеллектуальная игра Что? Где? Когда?
    • День медицинского работника 17.06.2016 г.
    • 22 апреля 2016 г. пожарная тренировка
    • 4 ноября 2015 г.
    • Учения по противопожарной безопасности — 9 сентября 2015 г.
    • 4 ноября 2014 — День народного единства
    • Субботник апрель 2014
    • Новый год 2013
  • Наши спонсоры
• Пациентам
  • Услуги →
    • На бесплатной основе
    • На платной основе
  • Рекомендации →
    • Правила подготовки к диагностическим исследованиям
    • Правила подготовки к сдаче анализов
    • Алгоритмы оказания первой медицинской помощи
    • Фармакотерапия хронического болевого синдрома у взрослых пациентов при оказании паллиативной медицинской помощи в стационарных и амбулаторно-поликлинических условиях
  • Здоровый образ жизни
• Подразделения
  • Стационар →
    • Правила и сроки госпитализации
    • Отделение медицинской реабилитации пациентов с соматическими заболеваниями
    • Отделение сестринского ухода
    • Дневной стационар терапевтического профиля
    • Дневной стационар неврологического профиля
  • Поликлиника →
    • Поликлиника
    • Регистратура
    • Терапевтическое отделение №1
    • Терапевтическое отделение №2
    • Отделение медицинской профилактики
    • Кабинеты узких специалистов
    • Клинико-диагностическая лаборатория
  • Женская консультация
  • Отделение неотложной медицинской помощи
  • Отделение врачебной (семейной) практики
• Профилактика
• Блог главного врача
• Профилактика коронавируса
  • Вакцинация от COVID-19
  • Памятки COVID-19

Версия для
слабовидящих

Запрашиваемая страница не найдена. Перейдите на главную страницу, или воспользуйтесь поиском по сайту.

Малый инсульт (микроинсульт). Предвестники мозговой катастрофы

Наука

Конечно, последствия обширного инсульта – наиболее трагические. Но и микроинсульт – это совсем не шутки. Не обращать внимания на это состояние крайне опасно. Почему?

Быстро, но не бесследно
Строго говоря, слово «микроинсульт» – не из научной терминологии. Врачи в таких случаях  говорят о преходящих нарушениях мозгового кровообращения или транзиторных ишемических атаках. Они возникают из-за спазма сосудов головного мозга или образования тромбов (что приводит к временной и неполной закупорке сосудов).

Симптомы малого инсульта схожи с симптомами большого – это головокружение, затруднения в речи, онемение и слабость в конечностях (пациенты нередко жалуются на то, что отлежали руку или отсидели ногу). Единственная разница – все эти явления непродолжительны (от нескольких минут до нескольких часов) и проходят на первый взгляд бесследно.

Однако в последние годы благодаря широкому внедрению методов нейровизуализации (КТ, МРТ) было доказано, что даже кратковременные сосудистые нарушения приводят к изменению вещества головного мозга. Поэтому тактика лечения микроинсульта должна быть такой же, как при инсульте.

Признаки малого инсульта (микроинсульта):

• Внезапная потеря чувствительности, онемение какой-либо части тела.
• Потеря координации, затруднения при ходьбе.
• Затруднения речи.
• Потеря памяти.
• Повышенная чув­ствительность к яркому свету и звукам.
• Беспричинная сильная головная боль.

Окно надежды
Терапевтическое окно (время, когда микроинсульт можно ликвидировать без послед­ствий) –  не более 4,5 часа. Самый надёжный вариант – обратиться в сосудистый центр (они открыты во многих городах России), которые специализируются на лечении инсультов.

При поступлении в больницу пациенту должны быть проведены МРТ головного мозга, УЗИ сосудов головного мозга (питающих мозг), исследования крови и работы сердца, которые дают полное представление о риске развития большого инсульта. По статистике, у 60% пациентов, переживших микроинсульт, через некоторое время развивается полноценный ишемический или геморрагический инсульт. Следующий этап – лечение, направленное на восстановление нормального кровоснабжения голов­ного мозга. После этого нужно разбираться с проблемами, которые привели к развитию микроинсульта.

Жара, страда и нервы
Причин, приводящих к инсульту, множество. Наиболее значимая – жаркая погода. В дымное лето 2010 года в Центральном регионе было зафиксировано рекордное количество инсультов. В жару происходит обезвоживание, кровь сгущается и вероятность образования тромбов увеличивается. Ударом может закончиться и  «битва за урожай» – получить его рискуют люди, занимающиеся интенсивным физическим трудом под палящим солнцем.

Наиболее опасно длительное пребывание в согнутом положении с опущенной головой. Это увеличивает нагрузку на сердечно-сосудистую систему и провоцирует разрыв сосудов (особенно если у пациента есть аневризма – выпячивание стенки артерии). Спровоцировать острое нарушение кровообращения могут злоупотребление спиртными напитками, курение, стрессы, физическое или психологическое переутомление, стрессы.

На роду написано?
Есть люди, которые живут под дамокловым мечом инсульта постоянно. Это пациенты с сахарным диабетом, гипертонией и стенокардией. Они должны находиться под постоянным врачебным наблюдением и регулярно принимать назначенные препараты.

Инсульт на роду написан людям с извитыми сонными артериями и атеросклерозом сосудов головного мозга. Выявить патологию позволяет дуплексное сканирование сосудов головного мозга (исследование можно пройти в любой районной поликлинике). Если диагностируется сужение сосудов, пациента направляют на стентирование сонных артерий, которое восстанавливает просвет в сосудах.  
Об этом рассказала заместитель директора Научного центра неврологии, доктор медицинских наук, профессор Маринэ Танашян.

ЧИТАТЬ в источнике…

АиФ Здоровье № 32 08/08/2017

11.08.2017

Поделиться ссылкой:

Ишемический инсульт | Северо-западная медицина

Если вам требуется неотложная медицинская помощь, позвоните по номеру 911, чтобы получить доступ к местной службе экстренной помощи.

Ишемический приступ Мозг Слабость Проблемы со зрением Проблемы с речью Головная боль Проблемы с движением Атеросклероз (уплотнение артерий) Болезнь сонных артерий Мерцательная аритмия (учащенное, нерегулярное сердцебиение)

Более распространены, чем геморрагические инсульты или транзиторные ишемические атаки (ТИА), ишемические инсульты составляют примерно 87% всех инсультов.

Эта непроходимость часто возникает из-за того, что известно как затвердение артерий или атеросклероз, накопление жировых холестериновых бляшек на внутренней оболочке кровеносных сосудов. Когда в результате ваши артерии становятся слишком узкими, клетки крови могут собираться и образовывать тромбы. Если вы знакомы с сердечными приступами, то фраза «мозговой приступ» может помочь понять, как работает ишемический инсульт, потому что понятия очень похожи и часто связаны с атеросклерозом.

Типы ишемических инсультов

• Тромботический инсульт (также известный как церебральный тромбоз или церебральный инфаркт) возникает, когда тромб образуется в кровеносном сосуде головного мозга. Тромботические инсульты составляют почти половину всех инсультов.
• Эмболический инсульт
  происходит, когда сгусток крови образовался в другой части вашего тела (часто в сердце) и прошел через кровоток, чтобы застрять и ограничить приток крови к мозгу. Эмболические инсульты могут быть результатом мерцательной аритмии, состояния, которое вызывает нерегулярное сердцебиение.

Важно отметить, что, в отличие от временной ТИА, тромб, вызывающий ишемический инсульт, не проходит сам по себе и требует медицинского вмешательства и лечения.

Симптомы

Во время инсульта кровь перестает поступать в часть мозга. При ишемическом инсульте обычно тромб или кусочек бляшки (жира) блокирует кровеносный сосуд в головном мозге. Это может привести к повреждению областей мозга, которые контролируют остальную часть тела. Симптомы инсульта появляются внезапно.

Симптомы инсульта включают:

• Слабость: Вы можете почувствовать внезапную слабость, покалывание или потерю чувствительности на одной стороне лица или тела, включая руку или ногу.
• Проблемы со зрением: У вас может внезапно появиться двоение в глазах или проблемы со зрением в одном или обоих глазах.
• Проблемы с речью: У вас могут возникнуть внезапные проблемы с речью, невнятная речь или проблемы с пониманием других.
• Головная боль: У вас может внезапно возникнуть сильная головная боль.
• Проблемы с движением: У вас могут возникнуть внезапные проблемы с ходьбой, головокружение, ощущение вращения, потеря равновесия, ощущение падения или потеря сознания.

Think FAST

Акроним FAST Национальной ассоциации по борьбе с инсультом поможет вам быстро определить, перенес ли кто-то инсульт:

• F (лицо): Попросите человека улыбнуться. Опущена ли одна сторона его или ее лица?
• A (Руки): Попросите человека поднять обе руки. Одна рука смещается вниз?
• S (Речь): Попросите повторить простую фразу (например, «Нельзя научить старую собаку новым трюкам»). Речь невнятная или ее трудно понять?
• T (Время): Если вы заметите любой из этих признаков, немедленно позвоните по номеру 911.

Если у вас или у кого-то еще есть какие-либо из этих симптомов, действуйте быстро и позвоните в службу 911. При инсульте потерянное время равносильно потере мозга.

Причины

Закупорка мозговых артерий вызывает ишемические инсульты и ТИА. Любое состояние, которое приводит к увеличению жировых бляшек в кровеносных сосудах или образованию тромбов в кровотоке, может увеличить риск ишемического инсульта и ТИА. Условия включают:

• Атеросклероз (уплотнение артерий): Жировые отложения (бляшки) на стенках артерий сужают артерии (стеноз) и увеличивают риск разрыва бляшек. Это также может привести к образованию тромбоцитов там, где бляшка повреждает артерии, увеличивая риск образования тромба или закупорки.
• Болезнь сонных артерий: Бляшки, образующиеся в сонных артериях (крупных артериях шеи, которые снабжают кровью головной мозг), являются основной причиной ишемического инсульта и ТИА.
• Мерцательная аритмия (учащенное, нерегулярное сердцебиение): Это и другие заболевания сердца могут привести к образованию тромбов, что может привести к ишемическому инсульту или ТИА. Мерцательная аритмия является частой причиной эмболических инсультов.

Диагностика

Знание типа инсульта поможет определить наилучший курс лечения и терапии, которые помогут вам выздороветь. Опытные неврологи в Northwestern Medicine поставят вам диагноз на основании признаков и симптомов, физического осмотра и диагностических тестов, которые могут включать:

• Компьютерная томография (КТ): Этот тест может показать кровоизлияние в мозг или повреждение клеток головного мозга, вызванное инсультом, а также может выявить любые заболевания головного мозга, которые могли вызвать симптомы.
• Магнитно-резонансная томография (МРТ): Изображения, полученные в результате этого исследования, могут выявить изменения в тканях головного мозга в результате инсульта.
• КТ или МРТ артериограммы: Эти визуализирующие исследования могут показать крупные кровеносные сосуды в головном мозге, а также выявить поток крови через мозг или размер кровяного сгустка.
• Ультразвуковое исследование сонных артерий: В этом тесте используется звук для создания изображений внутренней части сонных артерий, чтобы показать, сужены ли бляшки или заблокированы сонные артерии.
• Ультразвуковая допплерография: Этот специальный ультразвук показывает скорость и направление кровотока в кровеносных сосудах.
• Ангиография сонных артерий : В этом визуализирующем тесте используется раствор контрастного красителя и рентгеновские лучи, чтобы показать внутреннюю часть сонных артерий

В Northwestern Medicine также доступны тесты для записи сердечной деятельности и анализы крови для измерения уровня глюкозы (сахара) в кровотоке, количества тромбоцитов в крови и нормального свертывания крови.

Различия в симптомах инсульта у женщин и мужчин

Хотя вы, возможно, знакомы с симптомами инсульта в B.E. БЫСТРЫЙ. ( b проблемы с балансом, e да [проблемы со зрением], f туз вялый, a слабость рук, трудности с s речь, t время звонить 911) есть и другие важные симптомы, которые необходимо распознать. Более того, мужчины и женщины* могут испытывать и сообщать о симптомах инсульта по-разному.

«Когда закупорка происходит в разных областях мозга, это может вызвать онемение, слабость, языковую дисфункцию или неустойчивость», — говорит Пол Э. Латер, доктор медицинских наук, невролог из Северо-Западной медицины. «Симптомы будут различаться в зависимости от разных областей мозга и его функций».

Распознавание — один из лучших способов быстрого вмешательства.

— Пол Э. Латер, Мэриленд

Во время инсульта большинство людей обычно сообщают о внезапном появлении любого из следующих симптомов:

• Онемение, слабость или паралич лица, руки или ноги, особенно на одной стороне тела
• Путаница, проблемы с речью или пониманием
• Нарушение зрения одним или обоими глазами
• Трудности при ходьбе, головокружение или потеря равновесия или координации
• Сильная головная боль без известной причины

Женщины также могут сообщить:

• Икота
• Тошнота
• Боль в груди
• Усталость
• Одышка
• Учащенное сердцебиение

Женщины также чаще, чем мужчины, сообщают о генерализованной слабости и когнитивной дисфункции как о симптомах инсульта.

«Большинство людей не сразу связывают эти симптомы с инсультом, — объясняет доктор Латер. «Поскольку типы симптомов, которые испытывают некоторые женщины, неспецифичны, часто требуется больше времени, чтобы распознать инсульт».

На самом деле, исследования показывают, что женщинам требуется в три раза больше времени, чем мужчинам, чтобы обратиться за медицинской помощью при инсульте, потому что больше женщин живут одни и чувствуют, что могут справиться со своими симптомами.

У женщин больше факторов риска

Курение, высокое кровяное давление, диабет и высокий уровень холестерина ЛПНП являются основными факторами риска инсульта для всех людей. Однако существуют факторы риска, характерные только для людей, которым при рождении был назначен женский пол, в том числе:

• Беременность: «Во время беременности происходят изменения в системе свертывания крови, которые повышают риск инсульта», — говорит доктор Латер. Это может привести к образованию тромбов, которые могут ограничить приток крови к мозгу и вызвать инсульт.
• Преэклампсия:  Исследования показывают, что преэклампсия в анамнезе, состояние, характеризующееся высоким кровяным давлением во время беременности, удваивает риск инсульта у женщин в более позднем возрасте.
• Противозачаточные таблетки : Оральные контрацептивы с более высокой дозой эстрогена связаны с повышенным риском инсульта.
• Мигрень с аурой : Существует определенная связь между этим и ишемическим инсультом (вызванным закупоркой артерии, кровоснабжающей мозг), особенно у женщин с другими сосудистыми факторами риска.
• Мерцательная аритмия . Хотя нерегулярный предсердный сердечный ритм подвергает любого человека более высокому риску инсульта, он с большей вероятностью может вызвать инсульт и более серьезные осложнения у женщин.

«Некоторые симптомы можно не заметить, — говорит доктор Латер. «Если вы сбиты с толку и не распознаете дефицит, это может существенно повлиять на время, необходимое для получения помощи». Это, наряду с минимизацией неспецифических симптомов или их приписыванием чему-то другому, может повлиять на то, как быстро женщины обращаются за медицинской помощью.

Следовательно, доктор Латер подчеркивает важность звонка 911 как можно быстрее, если вы испытываете какие-либо симптомы инсульта. «Даже если ваши симптомы напоминают инсульт, мы можем разобраться с этим, когда вы приедете в отделение неотложной помощи», — говорит он. «Если мы упустим окно возможностей, количество возможных вмешательств значительно сократится».

Каждая минута имеет значение

Раннее лечение может иметь ключевое значение для восстановления после инсульта. Знание и распознавание симптомов инсульта может помочь вам быстрее получить надлежащую помощь, что значительно увеличивает количество доступных вмешательств.

«За последние пару лет наши возможности по оказанию неотложной помощи значительно изменились, включая отправку мобильных инсультных отделений Северо-Западной медицины, которые оказывают передовую помощь при инсульте непосредственно пациентам, но это очень зависит от времени», — говорит доктор Латер.