Признаки перелома колена: симптомы, первая помощь и лечение

Ошибка 404! Страница не найдена!

Сеть медицинских центров

О нас

• СМИ о нас
• Наши звёздные клиенты
• Новости
• Вопрос — Ответ
• Вакансии
• Оборудование
• Галерея
• Руководство клиники

Услуги и цены

Лечение Диагностика Реабилитация

Врачи

Адреса

• Клиника на Проспекте Мира — центр компетенций по ортопедии
• Клиника на Пресне — центр лечения опорно-двигательного аппарата
• КДЦ на Пресне — центр компетенций по хирургии глаза

Акции

Онлайн-доктор

• Платная онлайн консультация
• Самодиагностика

8 (495) 255-37-37 Написать в WhatsApp

Обратный звонок Обр. звонок

Неправильно набран адрес, или такой страницы не существует.

Воспользуйтесь поиском

Или задайте вопрос специалисту

Лицензии клиники

Ошибка 404! Страница не найдена!

Сеть медицинских центров

О нас

• СМИ о нас
• Наши звёздные клиенты
• Новости
• Вопрос — Ответ
• Вакансии
• Оборудование
• Галерея
• Руководство клиники

Услуги и цены

Лечение Диагностика Реабилитация

Врачи

Адреса

• Клиника на Проспекте Мира — центр компетенций по ортопедии
• Клиника на Пресне — центр лечения опорно-двигательного аппарата
• КДЦ на Пресне — центр компетенций по хирургии глаза

Акции

Онлайн-доктор

• Платная онлайн консультация
• Самодиагностика

8 (495) 255-37-37 Написать в WhatsApp

Обратный звонок Обр. звонок

Неправильно набран адрес, или такой страницы не существует.

Воспользуйтесь поиском

Или задайте вопрос специалисту

Лицензии клиники

Переломы колена — Chris Bailey Orthopedics

→ перелом одной или нескольких костей, составляющих колено.

Что такое перелом колена?

В колене встречаются четыре кости ноги: надколенник (надколенник), бедренная кость (бедренная кость), большеберцовая кость (голень) и малоберцовая кость (малоберцовая кость). Повреждение любой из этих костей может привести к перелому. Врачи классифицируют переломы по-разному. При переломе без смещения осколки остаются в контакте друг с другом или лишь на небольшом расстоянии друг от друга, оставляя большую часть кости неповрежденной и в ее правильном положении. В перелом со смещением , части ломаются и больше не выровнены должным образом. Оскольчатый перелом — это когда кость распадается на множество частей. Открытые или закрытые переломы обозначают, прорвалась ли кость через поверхность кожи (открытые) или нет (закрытые).

Как люди ломают колени?

Переломы колена обычно возникают либо в результате сильного удара (например, когда коленная чашечка ударяется о приборную панель автомобиля во время аварии), либо при сильном падении на коленный сустав. Люди, которые страдают от ослабления костей из-за остеопороза или инфекции костей, могут подвергаться более высокому риску переломов после незначительных травм. Эти типы перерывов известны как патологические переломы .

Каковы симптомы перелома колена?

Типичные признаки того, что вы, возможно, сломали колено, включают боль, кровоподтеки или отек, которые появляются вскоре после травмы. Может быть больно двигать коленом, сгибая его или просто перенося вес на пораженную ногу. Вам может быть трудно полностью выпрямить ногу или ходить без боли. В некоторых случаях вы можете почувствовать трение в колене, когда осколки кости трутся друг о друга. Область может также выглядеть явно деформированной или смещенной.

Как диагностируются переломы?

Диагностика перелома начинается с физического осмотра врачом. Вас спросят об обстоятельствах травмы и о том, когда вы впервые почувствовали симптомы. Некоторые переломы хорошо видны при осмотре. Другие должны быть подтверждены рентгеном. Консультант также проверит наличие признаков гемартроза, когда поврежденные кровеносные сосуды кровоточат в суставные щели, что может вызвать отек, скованность или более серьезные осложнения.

Что будет дальше?

Лечение переломов зависит от тяжести травмы. Простые переломы обычно лечат гипсовой повязкой или шиной, которая удерживает колено в прямом положении и ограничивает подвижность, пока кость срастается естественным путем. Более тяжелые переломы могут потребовать хирургического вмешательства. Винты, штифты или проволоку можно использовать для связывания и фиксации больших фрагментов кости для восстановления выравнивания. Меньшие костные фрагменты, возможно, придется удалить, если они слишком малы для закрепления штифтом. Лечение гемартроза варьируется в зависимости от причины повреждения: от простого покоя и холода в домашних условиях до аспирации (когда из сустава извлекается жидкость для уменьшения отека и предотвращения дальнейшего повреждения) и хирургического вмешательства.

Перелом надколенника (сломан коленной чашечки) — OrthoInfo

Перелом надколенника — это перелом надколенника или надколенника, маленькой кости, расположенной в передней части колена. Поскольку надколенник действует как щит для вашего коленного сустава, он уязвим для перелома, если вы упадете прямо на колено или ударитесь им о приборную панель при столкновении автомобиля. Перелом надколенника — это серьезная травма, которая может затруднить или даже сделать невозможным выпрямление колена или ходьбу.

Некоторые простые переломы надколенника можно лечить путем ношения гипсовой повязки или шины до заживления кости. Однако при большинстве переломов надколенника фрагменты кости смещаются при травме. Для этих более сложных переломов необходима операция, чтобы восстановить и стабилизировать коленную чашечку и обеспечить восстановление функции.

Надколенник — это небольшая кость, расположенная перед коленным суставом, где встречаются бедренная кость (бедренная кость) и большеберцовая кость (большая кость). Он защищает колено и соединяет мышцы передней поверхности бедра с большеберцовой костью.

Концы бедренной кости и нижняя сторона надколенника покрыты гладким веществом, называемым суставным хрящом . Этот хрящ помогает костям легко скользить друг относительно друга, когда вы двигаете коленом.

Надколенник закрывает и защищает коленный сустав.

Надколенник может сломаться по-разному. Перелом может быть простым, чистым, состоящим из двух частей, или кость может расколоться на множество частей.

Перелом может произойти в верхней, центральной или нижней части кости. Иногда переломы возникают более чем в одной области коленной чашечки.

На этом рентгеновском снимке колена, сделанном сбоку, виден надколенник, сломанный в трех местах.

Стабильный перелом. Этот тип перелома без смещения. Кусочки кости могут оставаться в контакте друг с другом или быть разделены всего миллиметром или двумя. При стабильном переломе кости обычно остаются на месте во время заживления.

Иллюстрация и рентгенограмма показывают вертикальный стабильный перелом надколенника.

Перелом со смещением. При переломе со смещением сломанные концы кости расходятся и не выстраиваются правильно. Обычно гладкая суставная поверхность также может быть нарушена. Этот тип перелома часто требует хирургического вмешательства, чтобы соединить части кости вместе.

Иллюстрация и рентгенограмма показывают вид спереди (слева) и сбоку (справа) двухфрагментарного перелома поперек надколенника (поперечный перелом) с небольшим смещением между осколками кости.

Оскольчатый перелом

Оскольчатый перелом. При этом типе перелома кость раскалывается на три или более частей. В зависимости от конкретной картины перелома оскольчатый перелом может быть как стабильным, так и нестабильным.

Открытый перелом. При открытом переломе кость ломается таким образом, что костные фрагменты торчат через кожу или рана проникает до кости. Открытый перелом часто связан с повреждением окружающих мягких тканей, и для его заживления может потребоваться больше времени.

Открытые переломы особенно серьезны, поскольку при повреждении кожи повышается риск инфицирования как раны, так и кости. Требуется немедленное лечение для предотвращения инфекции.

Переломы надколенника чаще всего вызываются:

• Падением непосредственно на колено
• Получение резкого удара по колену, например, при лобовом столкновении автомобиля, если ваша коленная чашечка ударилась о приборную панель

Надколенник также может быть сломан непрямым способом.

Наиболее распространенными симптомами перелома надколенника являются боль и припухлость в передней части колена. Другие симптомы могут включать:

• Синяки
• Неспособность выпрямить колено или удерживать его выпрямленным при подъеме прямой ноги
• Неспособность ходить

После обсуждения ваших симптомов и истории болезни врач осмотрит ваше колено. Края перелома часто можно прощупать через кожу, особенно если перелом со смещением.

Во время осмотра врач проверит наличие гемартроза. В этом состоянии кровь из концов сломанных костей скапливается внутри суставной щели, вызывая болезненный отек. Если у вас большое количество крови в колене, врач может дренировать ее, чтобы облегчить боль.

Ваш врач также назначит рентген для диагностики перелома.

Значительное смещение перелома у этого пациента привело к образованию большого зазора между фрагментами кости.

Воспроизведено из Ricci WM, Ostrum RE (eds.) Обновление ортопедических знаний: травма 5. Rosemont, IL. Американская академия хирургов-ортопедов, 2016 г., стр: 507–521.

обеспечивают изображения плотных структур, таких как кость. Ваш врач назначит рентген под разными углами, чтобы найти перелом и увидеть расположение костей.

В редких случаях человек может родиться с дополнительными костями в надколеннике, которые не срослись. Это состояние называется двудольная надколенник и его можно принять за перелом. Рентгенологическое исследование поможет выявить двудольную надколенник. Поскольку у многих людей заболевание наблюдается на обоих коленях, врач может также сделать рентген другого колена.

На этом рентгеновском снимке перелома надколенника видно значительное смещение между осколками кости.

Если фрагменты кости не смещены (не смещены), операция может не потребоваться. Ваш врач может наложить гипс или шину, чтобы колено оставалось прямым и предотвращало движение ноги. Это позволит удерживать сломанные концы кости в правильном положении, пока они заживают.

В зависимости от конкретного перелома вам может быть разрешено переносить вес на ногу при ношении гипсовой повязки или бандажа. Однако при некоторых переломах нагрузка на ногу не допускается в течение 6–8 недель. Ваш врач обсудит с вами ограничения на нагрузку.

Если фрагменты кости смещены (смещены), вам, скорее всего, потребуется хирургическое вмешательство. Сломанные надколенники, которые не сближены, часто с трудом заживают или могут не заживать. Мышцы бедра, которые прикрепляются к верхней части надколенника, очень сильны и могут вытягивать сломанные части с места во время заживления.

Сроки операции. Если кожа вокруг перелома не повреждена, врач может порекомендовать подождать, пока не заживут ссадины, прежде чем приступать к операции.

Однако открытые переломы сопряжены с повышенным риском инфицирования и требуют хирургического вмешательства как можно скорее, обычно в течение нескольких часов. Во время операции тщательно зачищают срезы от травмы и поверхности кости. Кость, как правило, восстанавливается во время той же операции.

Тип выполняемой процедуры часто зависит от типа вашего перелома. Перед операцией ваш врач обсудит с вами вашу процедуру, а также любые возможные осложнения.

Поперечный перелом. Эти переломы, состоящие из двух частей, чаще всего фиксируются на месте с помощью винтов или штифтов и проволоки и натяжной ленты в форме «восьмерки». Лента в виде восьмерки соединяет две части вместе.

Эта процедура лучше всего подходит для лечения переломов, расположенных вблизи центра надколенника. Отломки на концах надколенника слишком малы для этой процедуры. Разрывы, которые состоят из многих частей, могут быть чрезмерно сжаты натяжной лентой.

Другой подход к поперечному перелому заключается в фиксации костей с помощью небольших винтов или небольших винтов и небольших пластин.

На этой иллюстрации и рентгеновском снимке для фиксации поперечного перелома использовалась натяжная лента в форме восьмерки.

Оскольчатый перелом. При некоторых переломах верхняя или, чаще, нижняя часть надколенника разламывается на несколько мелких частей. Этот тип перелома возникает, когда коленная чашечка сначала отрывается от травмы, а затем раздавливается, когда пациент падает на нее. Поскольку фрагменты кости слишком малы, чтобы их можно было зафиксировать на месте, врач удалит их. Затем он или она прикрепит ослабленное сухожилие надколенника обратно к оставшейся кости надколенника.

Если коленная чашечка сломана на множество частей в центре, и эти части разделены, ваш врач может использовать комбинацию проводов и винтов для ее фиксации. Удаление небольших участков коленной чашечки, которые невозможно реконструировать, также может дать хорошие результаты. Полное удаление надколенника является крайней мерой при лечении оскольчатого перелома.

Большинство переломов умеренно болезненны в течение от нескольких дней до пары недель. Многие пациенты считают, что использование льда, приподнятие пораженной ноги и прием простых безрецептурных обезболивающих препаратов — это все, что необходимо для облегчения боли.

Если у вас сильная боль, врач может порекомендовать лекарство, отпускаемое по рецепту, например опиоид, на несколько дней.

Имейте в виду, что, хотя опиоиды помогают облегчить боль после операции, опиоидная зависимость и передозировка стали серьезной проблемой общественного здравоохранения. По этой причине опиоиды обычно назначают на короткий период времени. Важно использовать опиоиды только по назначению врача. Как только ваша боль начнет уменьшаться, прекратите прием опиоидов.

Независимо от того, является ли ваше лечение хирургическим или нехирургическим, реабилитация сыграет жизненно важную роль в возвращении вас к вашей повседневной деятельности.

Поскольку для лечения перелома надколенника иногда может потребоваться иммобилизация ноги в гипсовой повязке в течение длительного периода времени, колено может стать скованным, а мышцы бедра – слабыми.

Во время реабилитации ваш врач или физиотерапевт предоставит вам специальные упражнения, которые помогут:

• Увеличение диапазона движений в колене
• Укрепите мышцы ног
• Уменьшить жесткость

Ваш врач сообщит вам, когда вы сможете начать нагружать ногу. Начальные упражнения с весовой нагрузкой обычно ограничиваются легким касанием пальца ноги пола. По мере заживления травмы и укрепления мышц вы постепенно сможете нагружать ногу большим весом.

Даже после успешного лечения у некоторых пациентов с переломами надколенника могут возникать долговременные осложнения.

Посттравматический артрит — это тип артрита, который развивается после травмы. Даже когда ваши кости заживают нормально, суставной хрящ, покрывающий кости, может быть поврежден, что со временем приводит к боли и скованности. Тяжелый артрит возникает у небольшого процента пациентов с переломами надколенника. Артрит от легкой до умеренной степени — состояние, называемое хондромаляция надколенника — встречается гораздо чаще.

У некоторых пациентов может наблюдаться постоянная слабость четырехглавой мышцы передней поверхности бедра после перелома. Также распространена некоторая потеря подвижности в колене, включая как выпрямление (разгибание), так и сгибание (сгибание). Эта потеря движения обычно не приводит к инвалидности.

Длительная боль в передней части колена характерна для переломов надколенника. Хотя причина этой боли до конца не выяснена, вполне вероятно, что она связана с посттравматическим артритом, скованностью и мышечной слабостью. Некоторые пациенты считают, что им удобнее носить наколенник или опору.