Признаки остеохондроза грудного отдела у женщин: Остеохондроз грудного отдела позвоночника — симптомы,последствия и лечение в Санкт-Петербурге

Posted on by admin

грудной отдел позвоночника | CORSLOSKELELEAL KEY

6

ГОРОДСКИЙ СПИНА





Рисунок 6.1

ВВЕДЕНИЕ

SPINE

. (например, анкилозирующий спондилит), инфекционные (например, туберкулез), метаболические (например, болезнь Педжета) и дегенеративные (например, остеопороз) проблемы, и это лишь некоторые из них. По сравнению с поясничным и шейным отделом позвоночника грудному отделу уделялось меньше внимания в эпидемиологических, клинических и профессиональных исследованиях (Briggs et al 2009).а). Одним из объяснений этого является то, что исследователи, изучающие боли в спине, часто объединяют боли в поясничном и грудном отделах позвоночника в одну категорию (Briggs et al 2009a). В исследовании Dionne et al (2007) было установлено, что боль в грудном отделе позвоночника является основным фактором потери рабочего времени и инвалидности. Многие профессии подвержены риску развития боли в грудном отделе позвоночника, в том числе работники физического труда, офисные работники, медицинские работники и водители (Briggs et al 2009b), причем в некоторых группах заболеваемость достигает 50%. Бриггс и др. (2009 г.б) также обнаружили, что у женщин чаще возникает боль в грудном отделе позвоночника, чем у мужчин.

Недавние исследования выявили увеличение случаев боли в грудной клетке у подростков (Wedderkopp et al 2001, Grimmer et al 2006, Trevelyan & Legg 2006, Jeffries et al 2007, Briggs et al 2009b). Отчасти это было связано с плохой осанкой или эргономикой в ​​классе (Murphy et al 2004, Lafond et al 2007) или с использованием тяжелых школьных сумок и рюкзаков для перевозки книг в школу и из школы (Sheir-Neiss et al 2003, Скаггс и др., 2006 г., Пападопулу и др., 2013 г.). Также была установлена ​​связь между болью в грудном отделе позвоночника и плохой осанкой, бездействием и продолжительным сидением во время компьютерных игр (Zapata et al 2006, Hakala et al 2012). Проблемы со спиной в подростковом возрасте потенциально могут вызвать дополнительные проблемы и проблемы по мере взросления этих молодых людей (Hakala et al 2002, Ståhl et al 2014). Куджала и коллеги (1999) обнаружили, что до 10% подростков страдали от болей в грудном отделе позвоночника до такой степени, что это ограничивало их активность. Боль в грудном отделе позвоночника является одним из факторов, связанных с увеличением потребления болеутоляющих средств среди подростков, занимающихся спортом (Selanne et al, 2014). Таким образом, обучение осанке, эргономике и тренировка являются важным компонентом при лечении пациентов-подростков в клинической среде.

Интересно, что Imagama et al (2014) обнаружили, что увеличение грудного кифоза, повышенный наклон позвоночника и слабость задней мускулатуры являются факторами, связанными с травмами плеча и ограничением движения плеча. Поэтому хорошее обслуживание грудного отдела позвоночника не только приводит к уменьшению симптомов грудного отдела позвоночника, но также связано со здоровой механикой плеча.

Было показано, что артикуляция грудного отдела позвоночника способствует снижению болевого порога давления в этом отделе позвоночника. Fryer et al (2004) обнаружили, что пассивная ритмичная повторяющаяся артикуляция грудного отдела позвоночника вызывала большее снижение болевого порога у участников с симптомами грудного отдела позвоночника, чем краткосрочные манипуляции с позвоночником. Кроме того, Cleland et al (2007) обнаружили, что сочленение в грудном отделе позвоночника вызывает уменьшение боли и инвалидность у пациентов, испытывающих боль в шейном отделе позвоночника, хотя значительное уменьшение и облегчение были кратковременными, и, как и в большинстве исследований, эти результаты требуют дальнейшего изучения, чтобы подтвердить их. и исследовать долгосрочные эффекты.

Анатомия

Грудной отдел позвоночника является одним из трех отделов позвоночника и расположен в среднем сегменте позвоночника, между шейным отделом шеи и поясничным отделом поясницы. Он состоит из 12 позвонков (обозначенных от T1 до T12), которые увеличиваются в размерах в каудальном направлении, отражая каудальное увеличение нагрузки на тело. Однако число грудных позвонков в позвоночнике может варьировать от 11 до 13, хотя это и не является обычным явлением, поскольку обычно они определяются парными ребристыми элементами. Раннее определение точного количества грудных позвонков у пациента важно, чтобы несоответствие не привело к неправильному хирургическому планированию, которое может поставить под угрозу локализацию патологии у пациента (Wigh 19).80).

Грудные позвонки имеют промежуточные размеры по сравнению с позвонками других сегментов. Размер и форма верхнего грудного сегмента очень похожи на шейные позвонки, тогда как нижние грудные позвонки больше похожи на поясничные (White & Panjabi 1978). Эти позвонки изгибаются внутрь и наружу, обеспечивая поддержку и устойчивость ребер и грудины. Они играют важную защитную роль для легких, сердца и крупных кровеносных сосудов и обеспечивают структуру и гибкость тела, защищая при этом позвоночник (McKenzie & May 2006). Межпозвонковые диски от Т1 до Т12 также значительно различаются по размеру и форме.

Грудной отдел позвоночника более ригидный, чем другие сегменты позвоночника, благодаря структурной целостности, обеспечиваемой грудной клеткой и ее сочленениями, ориентацией фасеток и конфигурацией тел позвонков. По этой причине, в отличие от шейного или поясничного позвоночника, предполагается, что грудной отдел позвоночника предназначен для передачи нагрузки и стабильности. White (1969) предположил, что компрессионная нагрузка на первый грудной позвонок (Т1) составляла примерно 9% массы тела участника, которая возрастала до 33% на Т8 и 47% на Т12. Считается, что тела позвонков выдерживают и распределяют большую часть этой нагрузки. Эдмондстон и Сингер (1997) констатируют, что для восприятия этой нагрузки высота тела позвонка, площадь поперечного сечения замыкательной пластинки и костная масса увеличиваются каудально, преимущественно в среднем и нижнем отделах.

Его сочленения с грудной клеткой означают, что грудной отдел позвоночника является наименее подвижным сегментом позвоночного столба. Тонкие межпозвонковые диски также способствуют меньшей подвижности грудных позвонков, так как составляют лишь 1/7 высоты тела позвонка. Согласно McKenzie and May (2006), дополнительные позвоночно-реберные суставы (реберно-позвоночные и реберно-поперечные суставы), а также конфигурация дугообразных суставов и остистых отростков являются факторами, ограничивающими движение грудного отдела позвоночника.

Костная анатомия

Тела позвонков

Тела позвонков грудного отдела позвоночника представляют собой клиновидные круглые блоки костей, которые больше сзади, чем спереди. Они вогнуты на краниальной и каудальной поверхностях концевых пластинок, плоские сверху и снизу, глубже дорсально, чем вентрально, и слегка сужены латерально и спереди. Они существенно различаются по размеру и форме от Т1 до Т12, значительно увеличиваясь в нижних сегментах. Тела позвонков в первую очередь поддерживают и переносят вес туловища из-за передней вогнутости грудного кифоза (Singer & Goh, 2000). Тела грудных позвонков также поддерживают две полуфасеты на каждой из их латеральных задних поверхностей, сверху и снизу примыкающих к поверхностям замыкательных пластинок. Они присутствуют для сочленения головки каждого соответствующего ребра на двусторонней основе.

Дуги позвонков

Дуга позвонка представляет собой тонкое костное кольцевое соединение в задней части тела каждого позвонка. Каждая дуга позвонка окружает позвоночное отверстие и обеспечивает пространство для спинного мозга. Он защищает спинной мозг и корешки спинномозговых нервов (McKenzie & May 2006).


Ножки

Ножки — это короткие кости, отходящие кзади от тела позвонка и образующие дугу позвонка. Они служат соединительным звеном между телом позвонка и его задними элементами.

Пластинки

Пластинки — это широкие толстые кости, которые соединяются с ножками, образуя дугу позвонка. Они представляют собой наружный край костного кольца и образуют заднюю границу позвоночного отверстия.


Поперечные отростки

Костные выступы, которые выступают с боковых сторон каждой дуги позвонка, один слева и один справа, называются поперечными отростками. Они сочленяются с парой ребер, образуя реберно-поперечные суставы и обеспечивая места прикрепления мышц и связок.

Остистые отростки

Остистый отросток представляет собой длинную костную структуру, направленную косо вниз, особенно в среднегрудном отделе. Остистый отросток простирается так далеко вниз, что в средней грудной области (Т4-Т8) находится на уровне тела нижележащего позвонка. Начинается от соединения пластинок и заканчивается на бугорчатом конце. Он служит для прикрепления нескольких мышц спины.

Суставные отростки

Суставные отростки — это выступы позвонков, которые отходят от сочленений ножек и пластинок и простираются вверх и вниз по направлению к соседним позвонкам. Есть четыре суставных отростка, два верхних и два нижних, которые выступают из позвонка. Они служат для стабилизации позвоночника, образуя фасеточный сустав, где они соединяются с соседним позвонком (Moore et al 2013).


Связки

Грудной отдел позвоночника имеет те же связки, что и другие части позвоночника. К ним относятся передняя и задняя продольные связки, надостная и межостистая связки, межпоперечные связки и желтая связка. Однако связочная поддержка ребер грудным отделом позвоночника также включает реберно-поперечные и лучевые связки, а также связки реберно-позвоночной суставной капсулы (Putz & Muller-Gerbil 2000).

Lang et al (2013) обнаружили, что окостенение желтой связки было относительно частым явлением у обследованных ими пациентов с прогностической вероятностью 63,9%. Пик заболеваемости был у пациентов в возрасте от 50 до 59 лет, но они обнаружили некоторые доказательства того, что это происходит у подростков в возрасте от 10 до 19 лет. Основной областью, где это происходило, был нижний грудной отдел позвоночника между T10 и T12, чаще у мужчин, что привело Lang et al. к предположению, что это вызвано более высокими механическими нагрузками на ткани.

Суставы

Реберно-позвоночные суставы

Реберно-позвоночные суставы образуются при сочленении головки ребра с реберными фасетками тел соседних позвонков и межпозвонковым диском между ними. Головки 2–9 ребер сочленяются с двумя телами позвонков; головки 1-го и 10-12-го ребер соединяются только с одним позвонком каждая. Каждый реберно-позвоночный сустав состоит из фиброзной капсулы, веерообразной лучистой связки и межсуставной связки (Macdonald 19).86).


Реберно-поперечные суставы

Реберно-поперечные суставы образуются при сочленении бугорка ребра с поперечным отростком соответствующего позвонка. К таким суставам относятся шейно-бугорковые связки, капсула и реберно-поперечные связки. Они отсутствуют в T11 и T12 (Duprey et al 2010).

Зигапофизарные суставы

Зигапофизарные суставы, также известные как фасеточные суставы, представляют собой синовиальные, плоские суставы, образованные соединением суставных отростков двух соседних позвонков. В первую очередь они служат для направления и ограничения движения позвонков (Pal et al 2001). Manchikanti (2004) обнаружил, что 42% хронических болей в грудном отделе позвоночника возникают из-за фасеточных суставов.

Объем движений

В отличие от других сегментов позвоночника, где было проведено значительное количество анализов движений, серьезных исследований по оценке движений грудного отдела позвоночника очень мало. Хотя есть сообщения о диапазоне движений, они в основном основаны на ранних исследованиях трупов (White 1969). Изучение движений грудного отдела представляет значительные методологические трудности, поскольку включает изучение грудной клетки и сложного взаимодействия между позвонками и ребрами, а Валенсия (1994) заявил, что измерение движений грудной клетки технически сложно. Однако было проведено несколько исследований in vivo и in vitro , которые предполагают некоторый возможный диапазон движений, но они дают разные измерения (см. Таблицу 6. 1).


Эпидемиология

Эпидемиологии болей в грудном отделе позвоночника препятствуют два основных недостатка: сложность определения боли в грудном отделе и отсутствие качественной литературы. Более того, имеются очень ограниченные эпидемиологические данные в отношении торакальной боли. Обозреватели имеющихся данных предполагают, что клинические болевые синдромы, связанные с грудным отделом позвоночника, встречаются реже, чем связанные с шейным и поясничным отделами (Lemole et al 2002). По данным Singer and Edmondston (2000), процент пациентов, находящихся в клинике хронической боли, составляет всего 2–3%.


















































Movement type

Motion unit

Range of motion (°)

сгибание

C7 — T1

≈ 9

T1. T6


T1.T6


T1.T6

0153

4

T6–T7

4–8

T12–L1

8–12

Lateral bending

T1–T10

≈ 6

T11–L1

≈ 8

Sagittal

T1–T10

< 5

T10–T12

≈ 5

Rotation

T1–T4

8–12

T5–T8

≈ 8

T9 — T12

<3




Таблица 6. 1
и возможный диапазон движения Thoracic Spine

. (2007)


 

Несмотря на ограниченное количество литературы по эпидемиологии боли в грудном отделе позвоночника, есть несколько заметных популяционных исследований. В одном из таких исследований возрастной группы 35–45 лет Linton et al (19).98) сообщили, что ежегодная распространенность боли в позвоночнике среди населения в целом составляет 66%. Только 15% людей с симптомами боли в позвоночнике сообщили о боли в грудном отделе позвоночника по сравнению с 56% в поясничном отделе позвоночника и 44% в шейном отделе позвоночника. Это соответствует ежегодной распространенности грудной боли примерно в 3% среди населения в целом. Однако процент распространенности торакальной боли различается между исследованиями. Согласно большинству отчетов, включая опросы остеопатических клиник, мануальных терапевтов и физиотерапевтов, распространенность грудной боли колеблется от 2,6% до 14%. Принимая во внимание эти данные, McKenzie and May (2006) заявили, что около 5–17% всех проблем с позвоночником имеют грудное происхождение (см. Таблицу 6.2).




















Juvenosis

03






9000



Condition

Description

Reference

Spinal canal stenosis

Может быть следствием гипертрофии задних элементов грудного отдела позвоночника или врожденной деформации

Часто возникает в связи с генерализованными ревматологическими, метаболическими или ортопедическими состояниями, такими как остеофлюороз, ахондроплазия, акромегалия, болезнь Педжета или предшествующий перелом

Средний возраст проявления: 65 лет 2010)

Переломы тел позвонков

Наиболее часто встречаются в грудопоясничном отделе позвоночника

Обычно возникают в результате высокоэнергетической аварии или остеопороза

Может также возникать из-за основного заболевания, такого как анкилозирующий спондилоартрит, опухоль позвонков или инфекция

Симптомы включают боль или развитие неврологических нарушений, таких как онемение, слабость, покалывание, спинальный шок и нейрогенный шок

Преимущественно у мужчин

Возраст проявления: 2-4 десятилетия

Kostuik et al (1991), Jansson et al (2010)

Форма юношеского остеохондроза позвоночника, приводящая к клиновидной форме позвонков

Обычно поражает позвонки Т7 и Т10

Приводит к болям в нижней и средней части спины, нарушению осанки и усилению кифоза0146

Нейрофиброма грудной клетки

Одна из наиболее распространенных опухолей позвоночника

Также известна как неврилеммома, невринома или шваннома позвоночник

Обычно возникает из-за пролиферации нервных волокон, шванновских клеток и фибробластов

Часто появляется в нижнегрудном сегменте и грудопоясничном переходе

Пик заболеваемости: между 4-м и 5-м десятилетием жизни

Gautier-Smith (1967), Borenstein & Wiesel (1989), Conti et al. (2004)

Paget’s Deply

98

Paget’s Demist и деформация нарушенной кости

Часто вызывается гиперактивными остеокластами и остеобластами

Преимущественно поражаются плоские кости и концы длинных трубчатых костей

Приблизительно у 45% пациентов с этим заболеванием наблюдается поражение грудного отдела позвоночника

Поражает около 3% населения старше 40 лет

Несколько преобладает у мужчин

Общая распространенность: 3–3,7%

Туберкулез (ТБ) позвоночника

Обычно поражает грудо-поясничный отдел, особенно нижнегрудной и верхнепоясничный отделы позвоночника

Может поражать спинной мозг снаружи и внутри и может вызывать угловые кифотические или сколиотические деформации

На его долю приходится около 50% всех случаев костно-мышечного туберкулеза

Встречается менее чем у 1% пациентов с туберкулезом 2001), McRae (2010), Garg & Somvanshi (2011)



Таблица 6. 2
Общие заболевания грудного отдела позвоночника3

0002  

Обследование грудного отдела позвоночника

История болезни

Сбор подробного анамнеза пациента необходим для обследования грудного отдела позвоночника. В большинстве случаев рассказ пациента помогает определить настораживающие факторы и облегчить физикальное обследование. Врач должен относиться к пациенту дружелюбно и уважительно. Они должны собирать необходимую информацию в логическом формате и очень внимательно выслушивать ответы пациента. Помимо расспросов о боли, отеке, онемении, покалывании или любых других проблемах в грудном отделе, они должны узнать о начале проблемы, поведении с момента возникновения, характере симптомов, а также о факторах, усугубляющих и облегчающих состояние.

Настораживающие признаки

Настораживающие признаки используются для выявления серьезной патологии позвоночника у пациентов с проблемами со спиной (Honet & Ellenberg, 2003). Опрашивая пациента, экзаменатор должен обращать внимание на наличие в его рассказе тревожных сигналов, перечисленных в Таблице 6.

3. Процесс скрининга должен начинаться с подробного сбора анамнеза и использования формы медицинского скрининга.

Физикальное обследование

После подробного изучения анамнеза пациента врач будет располагать достаточной информацией для принятия предварительных решений по определенным аспектам случая. Основываясь на результатах первоначального опроса, клиницист должен затем приступить к физикальному обследованию. Это включает в себя различные наблюдения и движения, чтобы клиницист мог подтвердить первоначальные результаты, полностью изучить характер и степень проблемы и сделать выводы.
























Condition

Signs and symptoms

Spinal tumors

Over 50 years of age

Рак в анамнезе

Непреднамеренная потеря веса около 10 кг в течение 6 месяцев

Постоянная, сильная и прогрессирующая боль в спине по ночам

боль в течение более чем месяца

Нет улучшения после месяца обычного лечения

Спинальная инфекция

В течение 50 лет. или кожная инфекция, туберкулез

Внутривенное введение наркотиков в анамнезе

Стойкая лихорадка или системное заболевание

Перелом

Over 70 years of age

Recent history of major trauma

Prolonged use of corticosteroids

History of osteoporosis

Inflammatory arthropathy

Gradual onset: less than 40 years возраст

Семейный анамнез

Утренняя скованность > 1 часа

Сохраняющееся ограничение движений

Вовлечение периферических суставов

Iritis, colitis, skin rashes or urethral discharge

Vascular/neurological

Excessive dizziness

Blackouts or falls

Positive cranial nerve signs


 


Таблица 6.3
Настораживающие признаки серьезной патологии у пациентов с болью в грудном отделе позвоночника

Данные Nachemson & Vingard (2000), Ombregt (2003), McKenzie & May (2006)


 

Наблюдение

Процесс физического осмотра следует начинать с тщательного наблюдения за осанкой пациента.

Осанку лучше всего наблюдать, когда пациент не знает, что врач делает это, например, во время сбора анамнеза. Врач должен отметить, как пациент сидит и стоит. Когда пациент стоит, следует отметить, является ли искривление грудной клетки правильным или увеличенным. Пока пациент сидит без поддержки на процедурном столе или кушетке для осмотра, врач должен отметить изгиб позвоночника. Облитерация аномального изгиба во время сидения без поддержки предполагает наличие сколиоза. Это также предполагает, что сколиоз является подвижным и может быть вторичным по отношению к укорочению ноги.

Схемы движений

Движения при сгибании, разгибании и вращении следует исследовать в положении сидя. Врач должен сначала выполнить одиночные движения, чтобы проверить способность пациента двигаться, а затем повторить движения, чтобы определить диапазон и качество движения и болевой ответ на движение. Следует внимательно отметить симптомы и механические реакции. Врач должен проинструктировать пациента повторять движения, которые устраняют или уменьшают симптомы, и временно избегать движений, которые усиливают или усиливают симптомы.

Любые отклонения или несоответствия между сторонами должны быть надлежащим образом зарегистрированы.

Специальные испытания

См. Таблицу 6.4.





















Положение больного на спине. Одна рука исследователя находится за головой пациента, а другая рука на груди пациента. Затем врач пассивно сгибает шею пациента, притягивая голову к груди, удерживая тело от подъема.









.

Пациент лежит на спине и скрещивает руки перед грудью. Затем врач просит пациента немного приподнять туловище над кушеткой и внимательно осматривает пупок.



Test

Procedure

Positive sign

Interpretation

Испытание на осадку

Пациент сидит на краю процедурного стола с опорой на ноги, руками за спиной и бедрами в нейтральном положении. Врач инструктирует пациента наклониться вперед при полном грудном и поясничном сгибании. Пациент сгибает шею, кладя подбородок на грудь, а врач поддерживает избыточное давление. Пациент максимально активно разгибает одно колено, а затем врач сгибает голеностопный сустав тыльным сгибанием.

Воспроизведение симптомов в спине и корешковые симптомы

Повышение напряжения твердой мозговой оболочки или чувствительности нервной ткани мозговых оболочек

Симптом Брудзинского

Репродукция боли в спине, и пациент невольно сгибает колени и бедра, чтобы облегчить боль в спине

Дурал или Менингеальное раздражение

Нервное вовлечение

Движение в краниальном или каудальном направлении или в сторону

Денервация контралатеральных мышц


Стеноз грудного отдела позвоночника – причины, симптомы и лечение

Перейти к содержимому

Стеноз позвоночника

Стеноз грудного отдела позвоночникаМарсело Эгино2022-10-25T14:59:40-04:00

Стеноз грудного отдела позвоночника возникает при сужении позвоночного канала, через который проходит спинной мозг, или отверстия, через которое нервные корешки выходят из позвоночного канала.

Когда позвоночный канал сужается, он может давить на спинной мозг и/или раздражать нервные корешки.

Стеноз грудного отдела позвоночника может возникать в любом из позвонков, расположенных в средней части спины от Т1 до Т12.

Обзор

Грудной отдел позвоночника расположен в средней части спины. В этой области позвонки прикрепляются к ребрам, поэтому при стенозе грудного отдела позвоночника могут возникать такие симптомы, как потеря подвижности и трудности с вращением туловища. Вот почему стеноз грудного отдела позвоночника так отличается от стеноза шейного или поясничного отделов позвоночника.

Что такое стеноз грудного отдела позвоночника

Спинномозговой канал, расположенный в средней или грудной части позвоночника, с возрастом может сужаться. Это сужение позвоночного канала известно как спинальный стеноз. Спинальный стеноз возникает постепенно, медленно уменьшая пространство спинного мозга и/или пространство для нервов в этой области. Стеноз грудного отдела позвоночника встречается не так часто, как другие стенозы.

Кто предрасположен к стенозу грудного отдела позвоночника

Стеноз грудного отдела позвоночника может возникнуть в результате естественного старения; вот почему пожилые люди более склонны к развитию этого состояния. Однако существенную роль играют и другие факторы.

У людей с утолщением тканей, костными наростами, остеохондрозом, грыжами межпозвоночных дисков, выпячиванием межпозвоночных дисков, артритическими шпорами чаще развивается стеноз грудного отдела позвоночника из-за повреждения позвоночного канала.

Причины стеноза грудного отдела позвоночника

Причины могут быть самыми разными, однако возраст является наиболее распространенной причиной стеноза грудного отдела позвоночника. В некоторых случаях врожденные факторы, такие как рождение с более узким позвоночным каналом, могут привести к спинальному стенозу. Другие причины стеноза грудного отдела позвоночника могут включать:

  • Артрит
  • Остеоартрит
  • Более толстые связки
  • Грыжи межпозвонковых дисков
  • Избыточный рост кости
  • Дегенерация фасеточных суставов
  • Компрессионные переломы
  • Спондилолистез

Симптомы стеноза грудного отдела позвоночника

Симптомы стеноза грудного отдела позвоночника отличаются от симптомов, связанных со стенозом шейного или поясничного отделов позвоночника. Наиболее распространенные симптомы включают в себя:

  • Ограниченная возможность вращения туловища
  • Трудно двигаться из стороны в сторону
  • Острая боль в спине с иррадиацией в поясницу и ноги
  • Боль или дискомфорт в ногах
  • Трудности при ходьбе
  • Дисфункция кишечника или мочевого пузыря
  • Паралич – в редких случаях
  • Боль в ребрах и/или внутренних органах

Диагностика

Диагностика начинается с полного медицинского осмотра и тщательной проверки истории болезни. Во время диагностики врач оценит текущие симптомы, движения, которые могут вызвать боль, и тяжесть симптомов.

Некоторые тесты визуализации и другие исследования могут помочь исключить наличие опухолей, диабета, артрита и других состояний, которые могут помешать постановке диагноза.

Обследования и анализы

После завершения предварительного диагноза визуализирующие исследования могут помочь подтвердить диагноз и установить точный источник проблемы.

Наиболее часто используемые обследования и тесты для диагностики стеноза позвоночника включают:

  • Рентгеновские снимки: используются для определения наличия костных шпор и нестабильности позвоночника
  • МРТ: помогает визуализировать любые нервы, сдавленные из-за стеноза грудного отдела позвоночника
  • ЭМГ: запрашивается при подозрении на неврологическое повреждение, проявляющееся раздражением или повреждением нерва

Лечение стеноза грудного отдела позвоночника

В зависимости от тяжести состояния и симптомов для лечения этого состояния могут использоваться как хирургические, так и нехирургические методы лечения.

Нехирургическое лечение

Целью нехирургического лечения является уменьшение раздражения и давления на нервы для облегчения боли. Большинство вариантов нехирургического лечения включают:

  • НПВП: нестероидные противовоспалительные препараты, такие как ацетаминофен, напроксен и ибупрофен, могут помочь уменьшить воспаление, которое часто приводит к боли
  • Физиотерапия: сеансы физиотерапевтических упражнений, которые укрепляют мышцы грудного отдела, могут способствовать снижению давления в этой области
    • .
  • Лекарства, отпускаемые по рецепту: нейронтин, лирика, инъекции кортизона или стероидов могут помочь блокировать нервную боль и обеспечить немедленное облегчение боли в более тяжелых случаях

Хирургическое лечение

Если консервативное лечение не помогло уменьшить симптомы или имеющиеся состояния могут привести к повреждению нерва или миелопатии, для лечения стеноза грудного отдела позвоночника может потребоваться хирургический подход. Институт позвоночника Бонати предлагает ряд процедур для лечения стеноза грудного отдела позвоночника. Эти процедуры могут включать:

  • Ламинэктомия/ламинотомия: удаление пластинки может освободить место для нервов и снять давление с позвоночного канала
  • Фораминотомия/фораминэктомия: расширение отверстия может помочь увеличить пространство для выхода нервных корешков из спинномозгового канала и высвободить защемленные нервы
  • Дискэктомия: удаление протрузии диска или его части, сдавливающей нервы, может обеспечить снижение давления и облегчение боли

Профилактика и самопомощь

Определенные изменения образа жизни и хорошие ежедневные привычки могут помочь сохранить здоровье позвоночника и избежать подобных состояний. Некоторые рекомендации по профилактике и уходу за собой включают:

  • Ношение медицинских корсетов, специально предназначенных для спинального стеноза
  • Занятия йогой, плаванием и упражнениями на растяжку
  • Отказ от курения
  • Поддержание здорового веса

Посмотрите истории выздоровления наших пациентов, нажав здесь.

В этом разделе

  • Стеноз позвоночника
  • Причины
  • Симптомы
  • Лечение
  • Типы
  • Стеноз грудного отдела позвоночника
  • Хирургия стеноза поясничного отдела позвоночника

Свяжитесь с нами

Наши хирурги рассмотрят вашу МРТ, чтобы вы знали, какие варианты лучше всего подходят для вашего состояния.

98,75%

Удовлетворенность пациентов

ДАВАЙТЕ ОБСУДИМ ВАШИ УСЛОВИЯ.
НЕТ ОБЯЗАННОСТЕЙ

СВЯЖИТЕСЬ С НАМИ